Новый препарат для лечения лимфомы. Лечение неходжкинской лимфомы. Иммунные препараты для лечения неходжкинской лимфомы

Лимфома – злокачественное заболевание крови с тяжёлым прогрессирующим течением, сопровождающееся нарушением образования главных защитных клеток лимфоидной ткани – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, приводящее к тяжёлым последствиям в организме.

Существует множество видов лимфом, и наиболее злокачественными из них являются так называемые неходжкинские лимфомы (НХЛ), которые быстро распространяются по организму, и к тому же весьма проблематичны в плане лечения. И всё же, благодаря постоянным и неустанным исследованиям учёных в области онкологии, молекулярной биохимии и иммунологии, создаются новые и всё более эффективные препараты, и лечение лимфомы за границей также становится всё более эффективным.

Новый препарат компании TEVA для лечения лимфомы

Особый акцент онкологи мира делают сегодня на биологических препаратах, а именно – моноклональных антителах. Они вырабатываются плазматическими клетками организма в ответ на воздействие опухолевого антигена (токсина). В идеале здоровый организм должен их вырабатывать в достаточном количестве для того, чтобы защититься от рака, и, в частности, от лимфомы. Учёными создано в искусственных условиях целая серия препаратов, содержащих моноклональные антитела, и они постоянно совершенствуются, пополняются новыми видами.

Сегодня уже почти на старте своего практического применения находится новый препарат компании TEVA для лечения неходжкинской лимфомы СТ-011. Аббревиатура в названии происходит от дочерней израильской компании Cure Tech. В основе действия препарата лежит подавления роста и распространения опухоли путём угнетения белкового рецептора PD-1, который содержится в клетках лимфатической ткани и в миелоцитах. В проведенных экспериментальных исследованиях новый препарат оказался эффективным в лечении неходжкинской лимфомы и множественной миеломы, причём положительный результат отмечался у 70-80% пациентов без применения других методов лечения.

Онкологи считают, что данный препарат при широком внедрении в онкологическую практику сможет стать прорывом в лечении таких тяжёлых заболеваний, как миеломная болезнь и неходжкинские лимфомы.

Новое лекарство для лечения лимфомы

Никто не станет возражать, что – сегодня это единственно правильный выбор. Ведь лимфома – довольно агрессивное и опасное для жизни онкологическое заболевание, весьма «капризное» в плане лечения. И, тем не менее, мировая онкогематология накопила достаточно новых эффективных лечебных средств, успешно применяя их в клинической практике, разумеется, главным образом, в зарубежных клиниках.

Новый биологический препарат иммунного воздействия на опухоль Даратумумаб, содержащий моноклональные антитела, был разработан датской компанией высоких биотехнологий Genmab, изначально для лечения тяжёлого онкологического заболевания крови – множественной миеломы. В дальнейшем при испытании препарата оказалось, что он эффективен не только при миеломной болезни, но и воздействует на лимфоидную ткань, что открывает новые возможности применения его при лимфомах – злокачественных заболеваниях крови.

Исследованием препарата при лечении особо агрессивных лимфом – неходжкинских (НХЛ) занимается сегодня дочерняя компания Genmab - Janssen Biotech. Доклиническая фаза экспериментальных испытаний препарата прошла довольно успешно, причём проводилась монотерапия, без применения каких-либо других средств.

Теперь проводится фаза клинических испытаний препарата при лечении неходжкинских лимфом, причём также в качестве монотерапии, и по их завершению, как уверяют учёные, препарат будет успешно внедряться в онкогематологическую практику. Если результаты клинического эксперимента убедят в эффективности монотерапии Даратумумабом, то это может способствовать отказу от небезопасной для организма химиотерапии и переходу на более физиологичные и безвредные методы лечения рака крови.

С помощью современного лечения могут поправиться 45–70% больных, имеющихагрессивную форму NHL (с высокой степенью злокачественности).

Несмотря на то, что формы с медленным ростом, или с низкой степенью злокачественности , вылечить пока что невозможно, это заболевание имеет очень хороший прогноз, и больные могут прожить более 20 лет.

Большинство больных NHL получают химиотерапию , лучевую терапию , биологическое лечение или комбинацию из разных методов лечения. Иногда возможно использование пересадки костного мозга или хирургической операции.

Химиотерапия
Химиотерапия при неходжкинской лимфоме состоит обычно из нескольких лекарственных препаратов, которые применяются одновременно. Комбинированное лечение используется, потому что разные лекарственные препараты по-разному повреждают или уничтожают клетки опухоли. Благодаря совместному действию лекарственных препаратов можно уничтожить большее количество опухолевых клеток, чем при использовании лекарств по отдельности. Прием разных лекарственных препаратов в маленьких дозах помогает уменьшить побочные явления. В применяемой в настоящее время так называемой CHOP-комбинации используются, например, лекарственные препараты, побочные явления которых относительно безопасны, и, в то же время, их совместное действие позволяет надежно уничтожать опухолевые клетки.

В настоящее время при лечении лимфом химиотерапию часто комбинируют с использованием моноклональных антител , с так называемым биологическим лечением, что улучшает эффективность лечения и увеличивает число пациентов, которые излечиваются от лимфомы.

Биологическое лечение
Для биологического лечения неходжкинской лимфомы используются моноклональные антитела (MAb), которые в организме атакуют опухолевые клетки. Антитела оказывают влияние на клетки опухоли несколькими разными способами. Они узнают опухолевую клетку по антигену, который, как мишень, располагается на поверхности клетки, и сообщают собственной иммунной системе организма, что клетка не является нормальной и что ее необходимо уничтожить. Связывание с антителом препятствует развитию опухолевой клетки, рост опухоли и ее распространение в другие органы затормаживаются.

Лучевая терапия
В случае неходжкинской лимфомы лучевая терапия применяется обычно для облучения лимфатических узлов и их окружения.

Пересадка костного мозга

Пересадка или трансплантация костного мозга означает переливание пациенту стволовых клеток кроветворения для того, чтобы восстановить нормальное кроветворение.

В находящемся внутри костей костном мозге содержатся исходные клетки, которые называются стволовыми клетками и при развитии превращаются в клетки крови:

• Красные кровяные тельца, которые переносят кислород в разные части организма и удаляют образующийся в результате жизнедеятельности углекислый газ.
• Белые кровяные тельца , которые защищают организм от воспалений.
• Кровяные пластинки , которые позволяют крови сворачиваться.

Как получают стволовые клетки?

С точки зрения проведения удачной пересадки важно получение стволовых клеток . Стволовые клетки можно получить из костного мозга , периферической крови и из пуповинной крови .

Стволовые клетки можно получить от других людей (аллогенная трансплантация), или пациенту пересаживают его собственные клетки, из числа которых предварительно удалены больные клетки (аутологичная трансплантация).

Перед пересадкой стволовых клеток с целью максимального (окончательного) уничтожения опухоли пациент обычно получает химиотерапию в очень больших дозах.

Аллогенная трансплантация

Важно найти подходящего донора стволовых клеток , так как организм отторгает клетки, которые сильно отличаются от его собственных стволовых клеток. Используя множество показателей крови, проверяют, подходит ли донор. Близкие родственники являются самыми лучшими кандидатами в доноры. При проведении анализа HLA сравнивают шесть важных, располагающихся на поверхности белых клеток крови белков, или антигенов, донора (того, кто отдает) и реципиента (того, кто получает), чтобы проверить, совместимы ли клетки друг с другом.

Если среди близких родственников не находится подходящего для пересадки донора, тогда есть возможность найти донора в так называемом регистре неродственных доноров. Аллогенная пересадка связана с серьезными опасностями, поэтому существуют определенные четкие показания к ее использованию.

Аутологичная трансплантация

Аутологичная трансплантация позволяет назначать пациенту химиотерапию (или лучевую терапию) в больших дозах, которые из-за риска побочных явлений нельзя использовать при обычной химиотерапии, и поэтому дает лучший противоопухолевый эффект. При лимфомах большинство трансплантаций (90%) являются именно аутологичными .

Например, при рецидиве (если после химиотерапии болезнь все-таки возобновляется) агрессивной лимфомы у части пациентов после аутотрансплантации возможно полное выздоровление.

У больных с индолентной лимфомой целью аутологичной трансплантации является продление периода ремиссии или периода, свободного от болезни.

Какие факторы оказывают влияние на успешность лечения?

На основании определенных факторов, таких как возраст, общее состояние, ЛДГ, гемоглобин, экстранодальная локализация болезни, стадия, перед началом лечения можно рассчитать для пациентов так называемый прогностический индекс (IPI, FLIPI). На основании этого индекса можно предсказать результативность лечения.

Возраст. Лечение имеет обычно лучший результат у пациентов моложе 60 лет. Более молодые пациенты лучше переносят лечение, так как они имеют меньше сопутствующих проблем со здоровьем, которые ограничивают использование методов лечения или выбор дозы лекарств (например, заболеваний сердца или легких).

Общее состояние. Под общим состоянием понимают способность человека придерживаться определенного стиля жизни. У людей в хорошем общем состоянии (у активных людей) достигают обычно лучших результатов лечения, чем у людей в плохом общем состоянии (у людей, имеющих хронические проблемы со здоровьем). Больные в хорошем общем состоянии переносят более интенсивное лечение.

Общее состояние оценивают по шкале от 0 до 4, где 0 обозначает хорошее и 4 — плохое общее состояние.

ЛДГ — ферменты крови. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это содержащийся в крови фермент. Высокий уровень ЛДГ может быть признаком агрессивной лимфомы. У больных с нормальным содержанием ЛДГ результат лечения лучше, чем у тех, у кого уровень ЛДГ повышен.

Гемоглобин. Низкий уровень гемоглобина (< 120г/л) у больного лимфомой может быть признаком плохого прогноза.

Экстранодальная локализация болезни (заболевание за пределами лимфатических узлов). У больных лимфомой, у которых NHL распространилась за пределы лимфатических узлов, например, в костный мозг или в центральную нервную систему, прогноз на выздоровление обычно хуже, чем у тех, у кого болезнь не имеет экстранодального распространения.

Стадия заболевания: Стадии I и II обозначают местное распространение болезни, а стадии III и IV – более распространенное или далеко зашедшее заболевание. При III и IV стадии вероятность выздоровления меньше, чем при I и II стадии.

В зависимости от того, есть ли у пациента симптомы (повышенная температура, потливость, снижение веса) или нет, стадии разделяются еще на А и В.

Термины, описывающие возможные результаты лечения

Первичное лечение – это первый назначаемый пациенту в случае неходжкинской лимфомы метод лечения. Первичное лечение выбирается с учетом характера заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. С помощью первичного лечения могут быть достигнуты следующие результаты:

Полный ответ на лечение или ремиссия. Этот термин используется, если все симптомы болезни после лечения исчезают. Это не означает обязательно, что сама болезнь полностью исчезла (хотя может быть и так), а то, что признаки заболевания исчезли и в анализах не находят изменений, характерных для лимфомы. Если ответ на лечение сохраняется на протяжении длительного времени, то говорят о продолжительной ремиссии. Чем дольше пациент находится в стадии ремиссии, тем лучше у него прогноз. Как и при других злокачественных опухолях, заболевание может все-таки снова возобновиться (рецидивировать), и поэтому больной нуждается в длительном наблюдении.

Выздоровление. Если нет признаков возобновления заболевания, то врачи с осторожностью могут использовать слово «выздоровление». Вероятность выздоровления при NHL зависит от формы лимфомы. От некоторых агрессивных лимфом возможно полностью излечиться (полностью поправиться). Лимфомы с низкой степенью злокачественности хоть и растут медленно и дают обычно мало симптомов, но они могут рецидивировать (возобновиться) после более или менее продолжительного периода, свободного от болезни (т.е. от них обычно не излечиваются). Несмотря на то, что лимфома с низкой злокачественностью неизлечима, пациенты обычно живут с этой болезнью годы.

Частичный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения размер опухоли уменьшается больше, чем на половину.

Недостаточный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения опухоль уменьшается, но все равно ее размер составляет больше половины от исходного размера.

Неизменное состояние. Течение заболевания в результате лечения не улучшается и не ухудшается.

Дальнейшее развитие заболевания. Опухоль, которая не реагирует на лечение.

Далеко зашедшее заболевания (прогрессирование). Если во время лечения течение заболевания ухудшается или опухоль продолжает расти, то говорят о дальнейшем развитии заболевания или о неуспешности лечения.

Неходжкинская лимфома ― онкологическое заболевание, которое становится все более распространенным. Смертность от лимфомы высока по сравнению с другими видами рака, поэтому ученые особенно активно разрабатывают новые методы лечения этого заболевания. Одной из наиболее эффективных передовых технологий является иммунотерапевтический метод лечения неходжкинской лимфомы.

Почему рак бывает не у всех

Как известно, раковые клетки есть у всех. Тем не менее, злокачественные опухоли развиваются только у небольшого процента людей. Ответ на вопрос, почему так происходит, кроется в работе нашей иммунной системы. Главная функция иммунитета ― это защита организма от инфекционных заболеваний, а также от злокачественных процессов.

Защиту от рака в организме обеспечивают цитотоксические Т-лимфоциты, которые способны определять гены мутантного типа. При обнаружении таких генов Т-лимфоциты немедленно уничтожают их, при этом никакой опухолевый процесс еще не успевает запуститься.

Повышение защитных способностей организма дает возможность предупредить возникновение рака. Но данные исследований показывают, что при помощи повышения иммунитета возможно также бороться с уже развившимися онкологическими заболеваниями. Такие выводы послужили основой метода иммунотерапии рака. Этот метод лечения показывает положительные результаты, что мотивирует ученых к его усовершенствованию, более глубокому изучению и разработке новых, еще более эффективных иммунотерапевтических препаратов.

Применение иммунной терапии становится все более распространенным и востребованным, в особенности за границей. Израиль, как одна из лидирующих в сфере медицины стран, также активно внедряет в клиническую практику данную методику. В число таких прогрессивных израильских клиник входит и Ассута, где иммунотерапия применяется весьма успешно. Особенно интенсивно этот метод используется в онкологии. с помощью иммунотерапии имеет отличные перспективы, так как уже существующие препараты эффективно борются с заболеванием, и в то же время постоянно ведутся разработки еще более действенных лекарств.

Эффективность и популярность иммунотерапии в лечении неходжскинской лимфомы

Современная медицина все лучше справляется с таким опасным онкологическим заболеванием, как . Все более значительную роль в лечении лимфом сегодня отдают методу иммунной терапии. Многие ученые возлагают большие надежды именно на иммунотерапию и активно исследуют ее возможности. Ведущие медицинские центры всего мира, в числе которых и Ассута, применяют эту революционную методику, накапливая все больше опыта и материалов для исследований.

Эффективность иммунотерапии в лечении неходжкинских лимфом достаточно высока, а разработка новых препаратов дает надежду на то, что положительных результатов будет намного больше в ближайшем будущем.

Иммунная терапия может применяться на самых запущенных стадиях рака (3-4 стадии), в том числе и метастатического, в качестве единственного метода лечения. Во многих случаях такой подход позволяет добиться длительной ремиссии.

В связи с высокими показателями выздоравливаемости пациентов, получавших иммунные препараты, этот метод становится все более популярным во всем мире. Израильские специалисты часто используют иммунотерапию в лечении неходжкинской лимфомы, так как это заболевание особенно чувствительно к иммунным препаратам.

Иммунотерапия ― инновационный метод лечения неходжкинской лимфомы

― новейшая разработка, которая, по мнению ученых, очень перспективна. В особенности актуально применение данного метода при онкогематологических заболеваниях, в частности неходжкинских лимфомах.

Иммунотерапия имеет доказанную эффективность. Испытания методики, прошедшие в США, показали значительный процент выздоровления. Разработана методика израильским профессором Зелигом Ашхаром, активно исследующим иммунотерапевтический метод. За свой вклад в медицину профессор был удостоен самой престижной государственной премии Израиля. Дальнейшие клинические испытания иммунотерапевтических препаратов будут проходить с участием граждан Израиля, больных диффузной крупноклеточной лимфомой.

Цель иммунотерапии ― активизация иммунной системы человека, дающая возможность организму определять злокачественные клетки и самостоятельно уничтожать их. Достигается это за счет применения специальных лекарственных препаратов. В лечении неходжкинской лимфомы чаще всего используют группу иммунотерапевтических препаратов моноклональных антител.

Моноклональные антитела представляют собой вариации белков иммунной системы, созданные в лаборатории. Они называются моноклональными, потому что вырабатываются клетками-клонами, полученными от одной клетки-предшественницы. Ученые создают их с помощью генной инженерии: клонируют гены, которые отвечают за идентификацию поврежденных клеток. Это необходимо в связи с тем, что при раке работа иммунной системы нарушается, в результате чего она не в состоянии отличить здоровые клетки организма от аномальных.

Разработанная профессором Зелигом Ашхаром методика предполагает забор некоторого количества клеток иммунной системы больного и их изменение в лабораторных условиях с использованием технологии АСТ, при которой клетки преобразуют при помощи генной инженерии. Затем измененные клетки снова вводят в организм пациента. Эти клетки могут распознавать раковые клетки и эффективно бороться с ними.

Зелиг Ашхар, разработчик методики, в своем выступлении сказал, что успех американских клинических испытаний является доказательством возможности иммунной системы при грамотном ее использовании уничтожать раковые клетки. Профессор считает, что иммунотерпевтический метод в скором времени станет основным способом лечения онкологических заболеваний. Зелиг Ашхар гордится тем, что теперь и израильские больные смогут воспользоваться иммунотерапией. Это особенно актуально для граждан страны, так как именно в Израиле наблюдается самая высокая заболеваемость неходжкинскими лимфомами.

Иммунотерапевтический метод может применяться как в качестве основного метода лечения, так и в комплексной терапии рака. Второй вариант позволяет существенно повысить эффективность лечения и шансы на выздоровление. Иммунотерапия хорошо работает в сочетании с химиотерапией, а также лучевой терапией.

Иммунотерапевтические препараты могут вводиться в организм разными способами, при неходжкинской лимфоме часто используют люмбальную пункцию для введения лекарства в спинномозговой канал.

Эффект иммунной терапии во многих случаях быстро дает о себе знать: у пациентов уменьшаются лимфатические узлы, нормализуются показатели крови, улучшается общее самочувствие.

Ученые всего мира ведут исследования новых возможностей иммунотерапевтического метода лечения рака, в частности неходжкинских лимфом. Многие считают эту методику настоящим прорывом в онкологии, так что в ближайшем будущем стоит ожидать новых открытий в иммунотерапии.

Иммунные препараты для лечения неходжкинской лимфомы

Иммунотерапевтические препараты против рака изготавливаются в индивидуальном порядке. Для их создания необходим биологический материал, в котором содержатся опухолевые клетки. Этот материал может забираться как у самого больного, так и у донора. Материал обрабатывается в лабораторных условиях с использованием инновационных методик генной инженерии и молекулярной химии. Полученный лекарственный препарат вводится в организм посредством инъекции.

Хотя лекарство начинает действовать сразу же после попадания в организм, процесс лечения занимает довольно длительное время. Для разрушения опухоли необходимо до нескольких месяцев. В этот период больной находится под наблюдением докторов, отслеживаются малейшие изменения в состоянии пациента.

Лечение лимфомы за рубежом предполагает применение таких основных групп иммунотерапевтических препаратов:

• Цитокины ― сигнальные белки, которые регулируют межклеточные взаимодействия, а также взаимодействие различных систем организма. Цитокины могут активизировать иммунные процессы в организме. К этой группе принадлежат интерфероны, интерлейкины и др.
• Моноклональные антитела ― вещества, которые производятся из отдельных видов иммунных клеток, способные присоединяться к рецепторам злокачественных клеток, вызывая их атаку иммунными клетками организма пациента.

В лечении неходжкинской лимфомы обычно применяются следующие препараты моноклональных антител:

• Ритуксимаб ― прикрепляется к В-клеткам, делая их заметными для иммунной системы. Препарат снижает количество как раковых, так и здоровых В-клеток, однако здоровые клетки со временем восстанавливаются организмом, при этом производство новых раковых клеток минимизируется.
• Алемтузумаб ― лекарственный препарат, направленный против антигена лимфоцитов CD52, имеет выраженное противоопухолевое действие.

Преимущества иммунотерапии в лечении неходжкинской лимфомы

Применяется не так давно, этот метод новый и недостаточно изучен. Тем не менее, те результаты, которых удается достичь с помощью иммунных препаратов, дали понять, что метод эффективен и стоит дальнейшего изучения.

Главным преимуществом иммунотерапии является безопасность препаратов при их высокой активности. Побочные эффекты при иммунотерапии проявляются редко, и они незначительны в сравнении с побочными эффектами от других методов лечения рака, таких как и . При иммунотерапии здоровые клетки организма практически не подвергаются негативным воздействиям. Риск осложнений после лечения иммунными препаратами существенно ниже, даже при агрессивных опухолях. При использовании иммунотерапии как вспомогательного метода лечения можно добиться более выраженного и стойкого результата.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапевтические препараты нетоксичны, поэтому не имеют таких тяжелых последствий, которые часто наблюдаются при лечении или лучевой терапией. Однако в некоторых случаях иммунные препараты могут давать побочные эффекты, которые не влияют серьезно на здоровье. К таким побочным действиям можно отнести следующие:

• тошнота;
• общая слабость;
• понижение артериального давления;
• аллергические реакции, такие как сыпь на коже;
• воспаление слизистых оболочек.

Иммунотерапия неходжкинской лимфомы в Ассуте

Предполагает использование передовых разработок, в частности и иммунотерапии. В клинике Ассута применяются все разновидности иммунной терапии, которые одобрены на сегодняшний день. Здесь есть все оборудование, необходимое для производства иммунотерапевтических лекарств. Также могут назначаться уже готовые средства от лучших мировых производителей.

Лечение проводят доктора мирового уровня, которые ведут исследования иммунной терапии и применяют этот метод на практике. В Ассуте обеспечивается строго индивидуальный подход к каждому пациенту, которого требует иммунотерапия. Больной находится под внимательным наблюдением врача на протяжении всего курса лечения.

Иммунотерапия в клиниках Израиля чаще используется в качестве дополнительного метода, хотя может выступать и как основное лечение. Применение иммунных препаратов в комбинированной терапии рака позволяет намного увеличить шансы на полное выздоровление больного, а также достичь более длительной ремиссии без риска развития тяжелых осложнений, которые бывают после агрессивного лечения цитостатическими препаратами или облучением.

Стоимость иммунотерапии в Израиле

Иммунотерапия ― инновационная методика, которая предполагает применение дорогостоящих лекарственных препаратов. Изготовление иммунотерапевтических препаратов осуществляется с применением современного оборудования и новейших разработок в области молекулярной химии и генной инженерии. Кроме того, лечение при помощи иммунной терапии должен осуществлять опытный специалист, понимающий механизм действия этого метода.

Вышесказанное обуславливает высокую неходжкинской лимфомы с использованием иммунотерапии. Однако в вопросе здоровья цена не должна быть решающим фактором. Иммунотерапия показала высокую эффективность, статистические данные подтверждают положительные результаты у тысяч пациентов. Кроме того, данная технология намного более безопасна, чем традиционные методы лечения онкологических заболеваний.

Говорить о конкретной стоимости можно лишь после консультации со специалистом, так как цена лечения рассчитывается индивидуально и зависит от многих факторов, таких как вид лимфомы, стадия заболевания, степень злокачественности, распространенность процесса, применяемые иммунные препараты.

Как правило, врач прописывает пациенту лекарственные препараты, которые замедляют рост неходжкинской лимфомы и облегчают симптомы заболевания. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от:

Стадии заболевания.

Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.

Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.

Общего состояния здоровья пациента.

Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Агрессивные формы неходжкинской лимфомы часто лечат с помощью химиотерапии. Даже если полное излечение невозможно, как например, в случае с индолентной лимфомой, химиотерапия может продлить жизнь пациента и устранить проявление симптомов. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов в большинстве случаев оказывает более эффективное воздействие, чем лечение одним препаратом. Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов:

Хлорамбуцил или флюдарабин.

Циклофосфамид, винкристин и преднизон.

Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон.

Флюдарабин, митоксантрон и дексаметазон.

Гемцитабин, дексаметазон, цисплатин.

В зависимости от вида и стадии лимфомы химиотерапия может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Иногда пациент может принимать несколько циклов одного вида комбинации химиотерапевтических препаратов. В случае если лечение оказывается неэффективным, пациента переводят на терапию другими химиотерапевтическими препаратами.

При лечении химиотерапевтическими препаратами могут возникать побочные эффекты. Как правило, такие побочные эффекты временны и проходят после прекращения лечения. При появлении побочных эффектов врач назначит лекарства, которые помогут устранить или облегчить тошноту и рвоту, возникающие на протяжении курса лечения химиотерапией. Пациенты пожилого возраста переносят побочные эффекты вследствие химиотерапии тяжелее. При наличии сопутствующих заболеваний у пациента, например, диабет, хронические заболевания легких или заболевание коронарной артерии, кроме побочных эффектов могут возникать и осложнения. Лечение химиотерапией может привести к бесплодию. Перед тем как начать лечение, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения бесплодия. Химиотерапия может также быть причиной врожденных патологий. В случае беременности пациентки или при желании иметь ребенка, перед тем как проходить курс лечения химиотерапевтическими препаратами, необходимо получить консультацию врача о риске возникновения врожденных патологий у ребенка вследствие химиотерапии.

Благодаря клиническим испытаниям оценка выживаемости людей с лимфомами в последнее время возросла. Клинические испытания представили доказательства о действии новых лекарственных препаратов и способах лечения, которые могут помочь людям с диагнозом неходжкинская лимфома продлить жизнь и улучшить качество жизни. Когда речь идет об эффективности лечения, врач может использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Термин ремиссия употребляется до тех пор, пока существует риск возникновения рецидива. Если рецидив не возникает, говорят о выздоровлении. Многие люди, которые проходили курс лечения неходжкинской лимфомы, выздоровели. Важно проконсультироваться относительно возможности возникновения рецидива с врачом.