Нарушение сна от церебролизина у собаки. Применение церебролизина в предоперационном периоде в целях снижения летальности и постанестетических нарушений у собак пожилого возраста. Основные симптомы у старого пса

Мальцева М.Н. 1 , Третьякова Н.М. 2 , Щепановский Ю.А. 3

1 доктор ветеринарных наук, доцент Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им.ак.И.П.Павлова, 2 научный сотрудник, 3 научный сотрудник, АНО НИИ Кинологии

ПРИМЕНЕНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ В ЦЕЛЯХ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ И ПОСТАНЕСТЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У СОБАК ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Постанестетические неврологические нарушения у пожилых собак являются серьезным осложнением иногда приводящим к гибели. Риски подобных осложнений часто приводят к отказу от хирургического лечения в пользу менее эффективного терапевтического. Применение нейропептидного препарата Церебролизин у пожилых собак за 2 дня до применения общей внутривенной анестезии показало эффективность в предупреждении осложнений после общей анестезии, повысило выживаемость животных и ускорило восстановление после хирургического вмешательства.

Ключевые слова: постанестетические нарушения у собак, неврологические нарушения у собак, нейропротекторы для собак, анестезия, нейропептиды, ветеринарная медицина.

Maltceva M . N . 1 , Tretjakova N . M . 2 , Schepanovskij J . A . 3

1 PhD in Veterinary Medicine and Science, Associate professor First St. Petersburg Pavlov State Medical University, 2 Researcher, 3 Researcher, ANO Canine Research Institute

APPLICATION TO CEREBROLYSIN SURGERY TO REDUCE MORTALITY AND DISEASES POSTANESTHETIC IN OLDER DOGS

Abstract

Postanestetic neurological disorder in older dogs is a serious complication sometimes leading to death. The risks of such complications often lead to failure of the surgical treatment in favor of less effective therapeutic. Application of neuropeptide preparation Cerebrolysin in older dogs 2 days before the application of the global intravenous anesthesia has shown efficacy in the prevention of complications of general anesthesia increased the survival of animals and speed recovery after surgery.

Keywords: Postanestetic neurological disorder in dogs, neuropeptide, anesthesia, neuroprotection for dogs, veterinary sciences, veterinary medicine.

Введение :

Постанестетические неврологические нарушения у собак пожилого возраста являются серьезным осложнением, в некоторых случаях, приводящих к гибели животного. Риски подобных осложнений осложняют практику проведения операций под общей анестезией у пожилых собак , . Достаточно часто такие риски приводят к отказу от оперативного вмешательства как со стороны владельцев собак, так и со стороны ветеринарных специалистов. Между тем, отказ от хирургического лечения в пользу терапевтического при онкологических новообразованиях 1-2 стадии, переломах, вывихах, разрывах связок, пиометре у самок, из-за возраста собаки приводит к хронизации патологического процесса с быстрым ухудшением состояния, либо скорой гибели животного. Проблемы защиты головного мозга существуют и в гуманной медицине, поэтому для человека разработаны и разрабатываются препараты –нейропротективного, нейротрофического действия, успешно проходящие апробацию на животных. К этой группе препаратов относятся моно- и поли- нейропептидные препараты. ,

Целью исследования была проверка гипотезы о протективном влиянии нейропептидно-аминокислотного комплекса на головной мозг пожилых собак и на организм в целом, во время проведения общей анестезии в клинических (не экспериментальных) условиях.

Для исследования были отобраны собаки в возрасте 10-12 лет, весом 20-35 кг породистые и беспородные, самцы и самки, не стерилизованные, нуждавшиеся в хирургическом лечении под общей анестезией. В исследование не включались животные с любыми формами диабета, острой почечной недостаточностью, выраженными водно-электролитными нарушениями, острой сердечной и дыхательной недостаточностью, хроническими гнойно-воспалительными процессами, младше 10 и старше 12 лет. Также не включались животные, получавшие в течение месяца до использования общей анестезии нейропептидные препараты, препараты гинкго билоба и препараты янтарной кислоты. Все животные получали анестезию внутривенным введением препарата золетил 50 в дозировке 8-10 мг\кг веса, премедикация – атропин. В основной группе (группа 1) собаки перед общей анестезией получали церебролизин 2 дня внутривенно 2 раза в сутки по 5мл., последний раз за 3 часа до введения золетила 50. В контрольной группе (группа 2) собаки получали общую анестезию и хирургическое лечение в обычном порядке. После хирургического лечения обе группы получали стандартное лечение, включавшее в себя внутривенные инфузии с антибиотиками цефалоспориновой группы и метронидазолом. В обе группы были включены по 6 самок с гнойной пиометрой, по 5 самок с смешанными новообразованиями молочных желез сходного типа, размера и расположения (всем удалялся пакет молочных желез по одной стороне), по 5 самцов с переломами бедренной кости. Всем животным проводилось клиническое и биохимическое исследование крови и ЭКГ. Таким образом, в каждой группе было по 16 собак. Результат оценивался по следующим критериям: наличие неврологических нарушений через сутки и через 3 суток после анестезии (дезориентированность, сопор, атаксия, светобоязнь, очаговые неврологические расстройства); время полного восстановления функционирования до уровня, соответствующего состоянию до заболевания, потребовавшего хирургического лечения (в сутках после операции); летальность. Все животные наблюдались в стационаре 3-5 суток после хирургического вмешательства и далее с еженедельным осмотром в течение 2 месяцев.

Результаты: Летальность. В группе 1 (с церебролизином) летальных исходов в период наблюдения не было. В группе 2 (без церебролизина) погибли 4 собаки. 1 самец (перелом бедренной кости) в течение суток после общей анестезии, на фоне нарастающих неврологических нарушений, судорог и сопора; 2 самки (пиометра) на 4 сутки на фоне возникших в 1 сутки и незначительно снизившихся к 3 суткам неврологических нарушений; 1 самка (новообразования молочных желез) на 4 сутки на фоне возникших на 3 сутки неврологических нарушений. Неврологические нарушения в группе 1 (церебролизин) в течение 1 суток выявлены у 3 собак, в течение 3 суток не выявлены ни у одного животного. В группе 2 неврологические нарушения зафиксированы у 11 собак в течение 1 суток, у 8 собак в течение 3 суток (из них 4 погибли). Сроки восстановления в группе 1 составили в среднем 13,37 дня (мин. 11 дней, макс.18 дней). В группе 2 у 12 выживших животных составили в среднем 23,75 дня (мин.16 дней, макс.30 дней).

Выводы. На основании исследования можно сделать вывод о протективном и нейропротективном действии препарата Церебролизин в ветеринарной практике для собак пожилого возраста нуждающихся в хирургическом лечении с применением общей анестезии. Протективное действие церебролизина выражается в снижении смертности и снижении сроков восстановления после хирургического лечения, нейропротективное действие выражается в снижении количества неврологических нарушений, возникающих как осложнение после общей анестезии.

Литература

References

Kogan DA1, Johnson LR, Sturges BK, Jandrey KE, Pollard RE. Etiology and clinical outcome in dogs with aspiration pneumonia: 88 cases (2004-2006). J Am Vet Med Assoc. 2008 Dec 1;233(11):1748-55. doi: 10.2460/javma.233.11.1748.
Lutsky I. Immediate postanesthetic care of the dog. Fed Proc. 1969 Jul-Aug;28(4):1477-8.
Zhang Y1, Chopp M, Meng Y, Zhang ZG, Doppler E, Winter S, Schallert T, Mahmood A, Xiong Y.J Neurosurg. Cerebrolysin improves cognitive performance in rats after mild traumatic brain injury.2015 Apr;122(4):843-55. doi: 10.3171/2014.11.JNS14271. Epub 2015 Jan 23.
Gromova OA, Torshin LY, Gogoleva IV, Pronin AV, Stelmashuk EV, Isaev NK, Genrikhs EE, Demidov VI, Volkov AY, Khaspekov GL, Alexandrova OP. Pharmacokinetic and pharmacodynamic synergism between neuropeptides and lithium in the neurotrophic and neuroprotective action of cerebrolysin. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(3):65-72.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН (Сеrеbrolysinum). Освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Содержит аминокислоты (85 %) и низкомолекулярные пептиды (15 %).
Выпускается: в ампулах по 1; 5 и 10 мл в упаковках по 5; 10 и 50 ампул.
Фармакологическое действие:
Церебролизин представляет собой концентрат, содержащий низкомолекулярные биологически активные нейропептиды (молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон), которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает уникальным органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, что проявляется в способности Церебролизина к метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции и нейротрофической активности, к оказанию нейропротекторного действия.

Метаболическая регуляция: Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем мозге.
Нейропротекторное действие: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов и снижает концентрацию продуктов перекисного окисления липидов на модели ишемии - реперфузии, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата); подавляет апоптоз посредством ингибиции палпаина и цаспаазы.
Нейротрофическая и нейроиммунотрофическая активность: Церебролизин - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейрон-специфической нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, но проявляющейся, в отличие от них, в условиях периферического введения. Церебролизин стимулирует формирование синапсов, спраутиг дендритов и предотвращает активацию клеток микроглии и индукцию астроглиоза.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания и воспроизведение информации, связанные с кратковременной памятью, повышает способность к приобретению и сохранению навыков, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций, оказывая, таким образом, модулирующее влияние на поведение.

Фармакокинетика
Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных нейропептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания
– ишемический инсульт;
– хроническая цереброваскулярная патология ;
– травматические повреждения мозга (степень повреждения мозга можно проверить при помощи компьютерной электроэнцефалографии);
– задержка умственного развития у детей;
– расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
– синдромы деменции различного генеза;
– болезнь Альцгеймера;
– эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам.

Режим дозирования
Препарат применяют только парентерально в виде в/м инъекций (1-5 мл) или в/в капельных инфузий (10-60 мл). Дозы и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания, а также от возраста больного.
Стандартная продолжительность курса инъекций - 4 недели (минимум 5 инъекций в неделю, при возможности - ежедневно).
При острых состояниях (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма , осложнения после нейрохирургических операций) Церебролизин рекомендуют вводить в/в капельно, ежедневно, в суточной дозе 10-60 мл (в 100-250 мл физиологического раствора) в течение 60-90 мин. Продолжительность курса - 10-25 дней.
В резидуальном периоде инсульта и травматического повреждения мозга препарат назначают в/в по 5-10 мл/сут в течение 20-30 дней.
При психоорганическом синдроме и депрессии препарат назначают в виде в/в инфузий в суточной дозе 5-10 мл в течение 20-25 и 10-15 дней соответственно.
В нейропедиатрической практике - по 1-2 мл (до 1 мл на 10 кг массы тела) в/м, ежедневно, в течение 1 мес, с повторением курса 2-3 раза в год.
При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного генеза рекомендуемые дозы составляют 20-30 мл в 100-200 мл физиологического раствора. Курс лечения - 20 инфузий.

Побочное действие
Редко: незначительное повышение температуры тела (при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату и в случае очень высокой скорости проведения в/в инфузии).

Противопоказания
– острая почечная недостаточность ;
– эпилептический статус.

Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, больших судорожных припадках .

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Церебролизин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Церебролизина и антидепрессантов возможно усиление действия последних.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в ампулах - 5 лет. Срок годности препарата во флаконах - 4 года.
Препарат отпускается по рецепту.

Инсульт – одно из часто диагностируемых заболеваний у собак преклонного возраста. Недуг развивается вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, происходящего по различным причинам. Острое поражение сосудов имеет ряд специфических симптомов. Лечебные мероприятия состоят из неотложных мер и регулярной терапии, включающей медикаментозное лечение, а также соблюдение диеты и должный уход за больным животным.

Читайте в этой статье

Причины развития болезни и виды

Основной причиной цереброваскулярной патологии ветеринарные специалисты считают возрастные физиологические изменения в организме собаки. В связи с тем, что у животных могут быть ишемический и геморрагический виды недуга, различны и причины их развития. В случае ишемического инсульта, связанного с закупоркой сосудов, провоцирующими факторами являются:

Основными причинами геморрагического типа недуга, связанного с разрывом сосуда, повышенным артериальным давлением, ветеринарные специалисты считают следующие факторы:

Стрессы . Психоэмоциональные перенапряжения характерны для собак небольшого размера. К гипертонии с последующим нарушением мозгового кровообращения приводят такие негативные факторы в жизни животного, как переезд на новое место жительства, смерть или потеря владельца. Особо эмоциональные особи могут испытывать стресс при смене корма, лечебных мероприятий и т. д.

Многократное и постоянное воздействие стрессовых факторов провоцирует истончение сосудов головного мозга вследствие гипертонии.

Гиподинамия . Причина характерна для крупных пород собак. Непродолжительные прогулки, отсутствие физической нагрузки приводит к ухудшению эластичности стенок сосудов, их истончению и разрыву.

Ветеринарные специалисты на основании многолетней практики небезосновательно считают, что к цереброваскулярному недугу у четвероногих питомцев приводит аномальное развитие сосудов мозга, а также аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови. В том случае, когда первопричина заболевания не установлена, речь ведут об идиопатической форме недуга. Такой вид инсульта имеет тенденцию к рецидиву.

В группу риска ветеринарные врачи относят в первую очередь пожилых питомцев. По статистике, у собак после 6 лет риск развития недуга возрастает в 3 раза. Распространено заболевание среди представителей крупногабаритных пород: сенбернаров, бульмастифов, немецких догов. В группу риска входят также особи, отличающиеся неуравновешенной психикой, повышенной психоэмоциональной реактивностью.

Немецкий дог и бульмастиф

Ветеринарные специалисты также регистрируют более частные случаи недуга у питомцев, проживающих в черте мегаполиса по сравнению с их провинциальными собратьями. Возможно, причиной такой неутешительной статистики являются выхлопные газы, плохая экологическая обстановка, а также высокий уровень шума и эмоциональная перегрузка нервной системы животного.

В группу риска ветеринарные врачи относят такие породы, как спаниели, шнауцеры и некоторые брахицефалические породы (мопсы, бульдоги). У последних нередко наблюдается ишемический инсульт при анестезии.

Первые признаки инсульта у собаки

Своевременно оказанное лечение дает шанс питомцу на продление жизни, именно поэтому владельцу важно знать первые симптомы недуга. В случае микроинсульта, когда очаг поражения не носит обширного характера, у животного могут наблюдаться следующие симптомы:

Такие симптомы характерны для мелкоочагового поражения головного мозга, протекающего, как правило, без общемозговой симптоматики. Иногда возникают очаговые парезы отдельных мышц, отклонение головы в сторону поражения. В случае развития множественного и обширного патологического процесса у собаки отмечаются более серьезные клинические проявления:

Лицевая асимметрия морды. При этом может наблюдаться свисание губы, глазного века, вываливание языка из пасти.
Анизокория. Зрачки у больной собаки имеют разный диаметр, что связано с изменением мозгового кровообращения.

Нарушение зрительной функции. Симптом проявляется в том, что собака не видит предметы, натыкается на них.
В некоторых случаях наблюдается бесцельное хождение питомца по кругу с уменьшением радиуса (манежные движения). Собака может пятиться боком.
Вследствие слабости жевательных мышц и питья.
Парез и .
В некоторых случаях наблюдаются эпилептические припадки.
Потеря сознания, обмороки. При тяжелом течении наступает коматозное состояние: собака лежит без движения, взгляд направлен в одну точку, нет реакции на внешние раздражители (звук, свет).
Акт дефекации и мочеиспускания может носить непроизвольный характер. Чем обширнее поражение головного мозга, тем более тяжелые проявления наблюдаются у питомца.

Основные симптомы у старого пса

Клинические признаки инсульта у пожилых животных мало чем отличаются от симптоматики ишемической формы недуга. В силу возрастных изменений у собаки может наблюдаться рвота, покраснение глазных яблок. Характерными признаками являются шаткая походка, нарушение координации движений.

Симптомом ишемии у пожилой собаки нередко является повышенный тонус скелетной мускулатуры, сопровождающийся вынужденной позой. Поражение средней мозговой артерии нередко приводит к подергиваниям мышц, тахикардии.

Стареющий организм чаще всего подвержен микроинсультам. При неоказании своевременной помощи состояние собаки резко ухудшается, развиваются масштабные и необратимые повреждения головного мозга.

Первая помощь

Оказание больному питомцу доврачебной помощи, соблюдение правил транспортировки в лечебное учреждение – залог успешной терапии серьезного заболевания. При первых симптомах недуга владельцу следует незамедлительно принять меры: вызвать ветеринарного специалиста на дом или самостоятельно доставить животное в клинику.

Первым делом с собаки следует снять ошейник. Транспортировка больного питомца должна проводиться на твердой поверхности. Для этой цели можно воспользоваться широкой доской, панелью от автомобиля. При рвотных рефлексах владелец должен позаботиться о том, чтобы питомец не захлебнулся. Для этого с помощью марли или салфетки необходимо освободить рот собаки от слюны, рвотных масс и придать животному боковое положение.

Стараясь помочь больному псу, владельцы нередко допускают ошибки:

Прикладывают к голове лед и холодные предметы. Холод показан в случае травмы головы, для уменьшения гематомы. При инсульте спазм сосудов крайне нежелателен.
Дают больным животным таблетки. Успокоительные, седативные, сердечные препараты в форме таблеток давать при инсульте нельзя, так как в любой момент может наступить обморок, кома, и собака может подавиться.
Самостоятельно делают инъекции. Инсульт – опасное неотложное состояние и бесконтрольное применение каких бы то ни было лекарств может привести к летальному исходу. До приезда в клинику собаку следует поглаживать, одобрять голосом.

Диагностика

Ярко выраженная симптоматика заболевания редко вызывает у дипломированного специалиста сомнения. Помимо клинического осмотра ветеринарный врач ставит диагноз на основании неврологического обследования. Этот же метод позволяет оценить масштаб поражения головного мозга. По неврологическим симптомам квалифицированный врач определит и локализацию повреждения.

В комплексную диагностику входят такие методы, как клинический анализ крови и мочи, рентгенографическое исследование, МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать очаг поражения, оценить масштаб и локализацию патологии. При необходимости больному питомцу проводят электроэнцефалограмму головного мозга, .

МРТ

Дифференцируют инсульт в отношении таких патологий, как внутричерепная неоплазия, энцефалиты, в том числе инфекционный, повреждения головного мозга вследствие травм.

Лечение инсульта

Терапевтические мероприятия при цереброваскулярном заболевании носят ургентный (неотложный) характер и регулярный. Неотложная терапия проводится в первые часы и дни заболевания и направлена на стабилизацию работы сердца и легких, нормализацию артериального давления, предупреждения отека головного мозга.

Препараты

Для поддержания сердечного ритма в ветеринарной практике при инсультах у собак применяется Кордиамин и Сульфокамфокаин. В качестве противоотечной терапии назначаются диуретики, например, Фуросемид, Маннит, Эналаприл. С этой же целью может применять гипертонический 7,5% солевой раствор.

Положительная динамика отмечается при применении кортикостероидов – Преднизолона, Дексаметазона. В ургентной терапии с успехом применяются спазмолитические средства – Папеверин, Спазган, Но-шпа и т.д. Крайне осторожно следует применять Эуфиллин, нередко приводящий к перфузии тканей головного мозга.

В комплексную терапию инсульта у собак в обязательном порядке входят ноотропные средства. Нейрометаболические стимуляторы способствуют улучшению работы головной мозга путем активизации пластических процессов в нервной ткани, усиления синтеза АТФ, белка и РНК, мембраностабилизирующих свойств. Пирацетам, Ноотропил, Сермион – наиболее эффективные ноотропные препараты при неотложной терапии инсультных состояний.

В случае проявления судорожного синдрома, психомоторного возбуждения больной собаке назначаются транквилизаторы – Реланиум, Седуксен.

О симптомах и лечении инсульта у собак смотрите в этом видео:

Восстановление в домашних условиях

После проведения неотложной терапии больному питомцу назначается восстановительное лечение. При масштабных поражениях лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, эффективнее применять в форме инъекций. Мелкоочаговые повреждения обычно лечатся таблетированными медикаментами.

В курс восстановительной терапии входят практически те же препараты, что и при оказании неотложной помощи. Животному на протяжении 7 — 10 дней назначаются диуретические средства, ноотропные и сердечные препараты.

В регулярное лечение включают Церебролизин, не применяющийся при неотложной помощи ввиду длительного аккумулирующего срока действия. Хороший восстанавливающий эффект оказывает Пирацетам, Энцефабол, Аминалон. При судорогах применяют Паглюферал, Гексамидин, Мидокалм.

В случае анорексии применяются парентеральное питание и внутривенные вливания для профилактики обезвоживания.

Как правило, восстановительный период лечения составляет от 3 недель до нескольких месяцев. При достижении стабилизации состояния питомца лечащий врач заменяет, как правило, инъекционное введение лекарственных средств на таблетки.

На весь период восстановления животному предоставляют полный покой. Следует избегать пролежней. По рекомендации ветеринарного специалиста больному животному проводится лечебный . Рацион должен быть легкоусвояемым, предпочтение отдается жидким и полужидким кормам. Кормить собаку следует небольшими порциями 4 — 5 раз в день.

Профилактика инсульта у животных

Ветеринарные врачи на основании многолетней лечебной практики цереброваскулярных патологий разработали следующие рекомендации владельцам с целью минимизирования риска развития недуга у собаки:

Кормление сбалансированным по белку, витаминам и минералам рационом и качественными кормами. Контроль содержания жиров в пище.
Недопущение ожирения питомца.
Борьба с гиподинамией. Регулярные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
Своевременное лечение гормональных патологий и заболеваний внутренних органов.
Борьба со стрессами и психоэмоциональными перегрузками.

Инсульт у собак – тяжелое неотложное состояние, требующее от владельца принятия срочных мер. От своевременности ургентной терапии зависит не только прогноз течения болезни, но и жизнь четвероногого друга.

Лечение носит комплексный характер и включает применение противосудорожных, диуретических, сердечных, ноотропных средств. Продолжительность восстановительного периода зависит от масштаба и локализации цереброваскулярного повреждения головного мозга.

Изобретение относится к области ветеринарии. Способ заключается в том, что вводят раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250×10 6 клеток/кг веса животного. При этом осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора стволовых клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника. Способ позволяет повысить эффективность лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза.

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способам лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, последствие после чумки собак.

Чумка собак - острая контагиозная вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек, поражением кожи, центральной нервной системы или сочетанием этих признаков.

Нервная форма чумки наиболее тяжелая у собак. Наиболее серьезными осложнениями при ней являются - менингит, энцефалит, параличи конечностей и сфинктеров внутренних органов, а также эпилепсия. В связи с общей интоксикацией организма и клеток ЦНС отмечаются дискоординация движений, болезненность мышц, резкое повышение тактильной чувствительности, неадекватная реакция на внешние раздражители. Меры профилактики и борьбы: ежегодная вакцинация.

Для этих целей известны биопрепараты, обладающие противовирусной активностью и обеспечивающие сохранность собак. Это вакцины, гипериммунные сыворотки, препараты иммуноглобулинов, интерферонов (Лазарева Д. и др. Стимуляторы иммунитета. М., 1985. с.285). Недостатком этих препаратов является их низкая активность и, как следствие, возможные осложнения после болезни.

Известен способ лечения нервно-мышечной системы, например последствий чумы и миэлита у собак, сотрясений и ушибов головного мозга, основанный на вакцинации сывороток, антибиотиков и др. (Внутренние незаразные болезни животных. / Под ред. А.М.Колесова. Л., 1972, с.374-386). Недостатками известного способа являются низкая эффективность лечения, осложнения и частые летальные исходы.

Известен способ профилактики и лечения чумки собак, включающий введение в организм биологически активного вещества, представляющего собой продукт культивирования индуцированных лимфоидных клеток собаки: белки, аминокислоты, соли минеральных кислот, жирные кислоты, сахара, аскорбиновая кислота (пат. РФ 2034567). Препарат вводят собаке интраназально или перентерально 1-2 раза в сутки в дозе 0,5-1,0 мл.

Для улучшения функций пораженных участков нервной ткани применяется введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, липоцеребрина, прозерина, дибазола. В качестве противосудорожных препаратов применяют стрихнин и вератрин. Проводят также повторяющиеся курсы введения глюкозы с уротропином, аутогемотерапию. Однако все эти методы длительны и малоэффективны, особенно при лечении последствий нервной формы чумы у собак.

Известен способ лечения инфекционных заболеваний, например чумки собак, позволяющий эффективно купировать инфекционный процесс и восстанавливать функции центральной нервной системы в случае ее поражения. Данный способ (пат. РФ 2098126) включает комплексное применение препаратов, повышающих иммунную устойчивость организма к инфекту, а также ингибирование развития воспалительных процессов в мозговой ткани. Сущность способа сводится к тому, что проводят ряд последовательных введений антигена или антигенов возбудителя болезни в возрастающих дозах и одновременно вводят антигены аллогенной мозговой ткани в понижающейся дозировке.

Известен способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающий введение в организм больной собаке лекарственного средства (пат РФ 2028801). Способ основан на пероральном введении больному животному лекарственных препаратов, стимулирующих производство катехоламинов, например НАКОМ в сочетании с купирующими гиперсинтез адреналина и норадреналина лекарствами, например седуксеном.

Наиболее близким техническим решением, которое следует взять за прототип, является способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза путем введения в организм больной собаки церебролизина ежедневно или через день в течение 1-2 месяцев (Машковский М.Д. М., 1984, с.99). Церебролизин представляет собой очищенный от белков гидролизат мозга.

Недостатком этих способов является низкая эффективность лечения.

Целью данного изобретения является повышение эффективности лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза.

Поставленная задача достигается за счет использования способа лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающего введение в организм больной собаке лекарственного средства, в качестве которого используют раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250×10 6 клеток/кг веса животного и осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора стволовых клеток в области плюсны, предплюсны, и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника.

Мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты были получены в соответствии со стандартной методикой следующим образом. Образцы пуповины или плаценты человека собирали после нормальных родов на 39-40 неделе гестации. Вены пуповины и плаценты канюлировали и промывали сначала раствором Хенкса, а затем ОД % раствором коллагеназы I типа, приготовленным на среде DMEM без сыворотки, и инкубировали при 37°С 30 мин. Затем сосуды вновь промывали раствором Хенкса, ткань подвергали непродолжительному мягкому механическому воздействию и собирали отделившиеся клетки. Полученные клетки осаждали центрифугированием. Осадок ресуспендировали в среде DMEM, содержащей 10% сыворотки, 100 ед./мл пенициллина, 100 ед./мл стрептомицина, 2 мМ глютамина, 1 мМ пирувата натрия, 10 нг/мл базальнного фактора роста фибробластов (β-FGF), переносили в культуральные чашки и культивировали до формирования монослоя, сменяя среду 2 раза в неделю. При достижении монослоя клетки пересевали в соотношении 1:3.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят подкожное введение мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты путем инъекции 1-2 мл физиологического раствора, содержащего 0,05-0,250×10 6 клеток/кг веса животного. При этом осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора клеток в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника. Это суммарно 14-20 инъекций. В зависимости от состояния собаки процедуру можно проводить 2 раза в год.

Исследование клинической эффективности способа на собаках, имеющих последствие после поражения чумкой, проводили в клиниках домашних животных.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Пример 1. Собака, 6 лет, восточно-европейская овчарка, кобель, после чумки паралич передних и задних конечностей. По показаниям назначено подкожное введение мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,125×10 6 клеток/кг веса животного одномоментно. Введение осуществляли поэтапно: одну часть раствора клеток в область плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап, две части раствора - в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника с двух сторон. Через 4 дня наблюдается улучшение подвижности передних конечностей, на следующий день - задних конечностей. Спустя неделю после начала лечения собака может стоять и даже перемещаться. Через 10 дней собака самостоятельно ходит.

Пример 2. Собаки, перенесшие чумку (продолжительность заболевания от 10 до 30 дней). У 3 животных - кишечная форма болезни, у 2 - легочная форма и у 3 животных нейропаралитическая стадия. Лечение осуществляли аналогично примеру 1. Вводимая концентрация мезенхимальных стволовых клеток 0,050×10 6 , 0,250×10 6 . После курса лечения все собаки выздоровели.

Способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающий введение в организм больной собаке лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250·10 6 клеток/кг веса животного и осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника.

Похожие патенты:

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано радиационной биологии, в частности в получении и применении радиозащитных препаратов микробного происхождения.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности, медицины и косметологии, и касается средств для лечения патологических состояний печени, а также для улучшения цвета и структуры кожи, снятия усталости, повышения функции иммунной защиты, усиления половой функции.

Содержание

Для лечения поражений или нарушений работы головного мозга часто используется ноотропный препарат Церебролизин - инструкция по применению ампул включает важные сведения о проведении внутримышечных инъекций пациентам. Раствор обладает нейротрофическими свойствами, благодаря чему средство незаменимо при терапии инсультов, слабоумия, тугоухости или депрессий. Комплексный препарат оказывает влияние на состояние нервных тканей головного мозга, воздействие ампул сходно с естественным процессом роста нейронов.

Что такое Церебролизин

Лекарство представляет собой уникальный препарат с научно доказанной нейрональной активностью, который действительно может оказать влияние на высшую мозговую деятельность. Название средства на латыни или МНН звучит как «cerebrolysin». В официальной медицине часто используются внутримышечные инъекции или капельницы с участием Церебролизина – международная инструкция по применению содержит аннотацию и подробное описание фармакологических свойств раствора. Препарат начали выпускать еще в 1970 году, производителем лекарства является компания Эвер Нейро Фарма.

Состав

Механизм действия ампул обусловлен наличием активного вещества – церебролизина, концентрация которого составляет 215 мг на 1 мл. Данный пептид получают из свиного мозга. Дополнительно были использованы такие компоненты, как инъекционная вода и натрия гидроксид (каустическая сода). Приобрести раствор можно только по врачебному рецепту.

Инструкция по применению Церебролизина

Согласно инструкции по применению, Церебролизин помогает снизить вероятность инфаркта, предотвратить развитие отеков головного мозга и повысить показатели выживаемости. Перед тем как лечить пациентов, врач обязан определиться с дозировкой. Данное средство предназначено исключительно для внутримышечных или внутривенных инъекций. Максимально допустимая суточная доза составляет 50 мл, вещество подобной концентрации необходимо разводить изотонической жидкостью в соотношении 1:2.

Укол осуществляется методом медленной внутривенной инфузии, активные компоненты препарата начинают действовать сразу же после вскрытия ампулы. По этой причине раствор следует вводить незамедлительно после приготовления, чтобы избежать потери лечебных свойств. Курс терапии длится от 10 до 20 дней в зависимости от состояния пациента, на протяжении данного периода средство принимается ежедневно. Одноразовые инъекции считаются гораздо менее эффективными.

Форма выпуска

Инъекционный раствор 5% концентрации выпускается во флаконах или ампулах, объем препарата варьируется от 1 до 30 мл. В каждой упаковке по 5 ампул с лекарством, изготовленных из коричневого стекла с каучуковой пробкой. Средство имеет легкий янтарный оттенок, не выпускается в форме таблеток. После вскрытия ампулы вещество необходимо использовать незамедлительно. Церебролизин рекомендуется хранить в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура не должна превышать 25 градусов Цельсия.

Показания к применению

Ноотропный препарат используют для лечения таких дегенеративных заболеваний нервной системы, как болезнь Альцгеймера. Также раствор показан при метаболических расстройствах или органических поражениях головного мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции и образованию отека. Врач может назначать средство для терапии пациентов, которые страдают от нижеперечисленных недугов:

осложнения после инсульта;
разнообразные психические расстройства;
травмы головного мозга;
задержка психического развития у детей;
ухудшение памяти;
рассеянность.

Дозировка

Для достижения желаемого клинического эффекта во время терапии необходимо тщательно придерживаться указанной в инструкции дозировки. Вводить Церебролизин следует только по выбранной врачом методике, чтобы предотвратить развитие побочных эффектов со стороны организма. Рекомендованная суточная доза для пациентов, страдающих от деградации когнитивной функции, составляет от 5 до 30 мл в сутки.

Тот же самый объем вещества показан при метаболических расстройствах и органических патологиях головного мозга. Для того чтобы устранить последствия инсульта, специалисты назначают по 10-50 мл раствора в день, дозировка остается неизменной при лечении пациентов с травмами органов ЦНС. Церебролизин детям прописывают только в случае обнаружения неврологических отклонений в развитии.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат не вызывает побочных эффектов, однако иногда средство может стать причиной появления многих негативных реакций. Такие пациенты находятся в депрессивном состоянии, ощущают беспричинную боль в груди, головокружение, сонливость или потерю аппетита. Помимо этого, встречаются и другие проявления, например: повышенная утомляемость, отдышка, артериальная гипертензия, синдром гипервентиляции легких. Гораздо реже отмечаются следующие симптомы:

озноб;
повышение судорожной активности;
диспепсия;
ангионевротический отек;
эпилептические припадки;
аллергия;
анафилактический шок;
диарея;
запор;
лихорадка;
болезненные ощущения в области шеи, спины или конечностей.

Церебролизин часто применяется для терапии людей преклонного возраста, поэтому иногда возникновение побочных эффектов может быть никак не связано с курсом лечения. Большинство негативных клинических проявлений развивается на почве патологических изменений в организме, что было неоднократно доказано научными исследованиями. Некоторые побочные реакции с одинаковой частотой появлялись как во время инъекций раствором, так и при введении плацебо. К ним относятся:

тремор;
вялость;
изменение артериального давления;
отдышка;
диарея.

Противопоказания

Раствор противопоказан пациентам, у которых присутствует гиперчувствительность к компонентам состава. Врачи не рекомендуют вводить препарат людям с тяжелыми нарушениями почечной функции или эпилептическими припадками. Случаи передозировки во время инъекций не были выявлены. Церебролизин не совместим с липидосодержащими веществами или средствами, влияющими на уровень водородного показателя. Одновременное введение препаратов может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Лечение в комплексе с антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы вызывает такие негативные фармакологические реакции, как ослабление иммунной системы. При беременности средство назначают только в случае отсутствия альтернативного способа лечения, в период лактации кормление грудью следует временно прекратить. Раствор обладает плохой совместимостью с витаминами, сбалансированными аминокислотами и средствами для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому не стоит смешивать их в одном флаконе для инфузий.

Как колоть Церебролизин

Церебролизин набирается в шприц непосредственно перед использованием, повторно применять содержимое ампулы запрещено. При введении препарата через внутривенный катетер, приспособление необходимо промывать до и после процедуры с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. Очень важно соблюсти все меры предосторожности во время инъекций, чтобы предотвратить развитие негативных реакций со стороны организма. Для уколов подходят только средства, обладающие янтарным цветом, другие оттенки свидетельствуют об истечении срока годности вещества.

Внутривенно

При травматических поражениях головного или спинного мозга проводится курс внутривенных инъекций с применением Церебролизина. Лечение заключается в использовании капельных инфузий, объем раствора варьируется от 10 до 20 мл в день. Терапия продолжается 2-3 недели, после чего дозировка снижается до 5-10 мл в сутки. Восстановительный период длится около 20-30 дней. За счет нейропатических свойств препарата нормализуются показатели электроэнцефалограммы, у пациентов наблюдается быстрое устранение неврологических патологий.

Внутримышечно

Только врачи знают, как колоть Церебролизин внутримышечно без негативных последствий для пациента. Однако при определенных жизненных обстоятельствах многим людям приходится заниматься этим лично. Например, больным с ишемическим инсультом необходимы ежедневные внутримышечные инъекции по 1-2 мл на протяжении 20 дней. При своевременном лечении препарат способствует более быстрому восстановлению когнитивных и двигательных функций.

Средство успешно применяется для терапии гипоакузии и ночного энуреза при нейропедиатрической практике. Вещество разводят физиологическим раствором и колют внутримышечно по 0,1-0,2 мл на 1 кг веса на протяжении месяца. Для достижения стойкого положительного результата, курс инъекций рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Препарат улучшает работу мозга и способствует расслаблению мышц мочевого пузыря.

Церебролизин для детей

Ноотропный препарат показан не только взрослым, но и детям. При неврологических заболеваниях у малышей показаны уколы с содержанием 1-2 мл раствора. Для детей возрастом до полугода рекомендованная суточная доза составляет 0,1 мл на 1 кг массы тела, максимальное количество вещества не должно превышать 2 мл в день. С каждым повторным курсом возрастает эффективность лечения. Терапию продолжают до тех пор, пока не будут заметны положительные изменения в состоянии пациента.

Цена на Церебролизин

Современный компьютеризированный мир предоставляет массу возможностей для своих пользователей. Можно легко узнать, сколько стоит Церебролизин в ампулах, воспользовавшись интернетом. Тем не менее, специалисты не рекомендуют покупать раствор на просторах всемирной паутине из-за высокой вероятности наткнуться на просроченный товар. Аптечные средства являются гарантом качества, потому что сотрудники фармацевтических учреждений дорожат своей репутацией.

Аналоги Церебролизина

Данный раствор подходит не всем пациентам, поэтому при необходимости можно подыскать ему достойный заменитель. Аналог церебролизина в ампулах представлен следующими препаратами: Актовегин, Бравинтон, Кавинтон, Пирацетам, Ноотропил. Схожие по воздействию таблетированные средства называются: Амилоносар, Веро-Винпоцетин, Глицин, Кавинтон, Луцетам, Мексидол, Нейромет, Пирацет, Омарон, Телектол, Энцефабол. На рынке представлены более бюджетные аналоги лекарства, например: Церебролизат, Глицин, Ноотропил, Инстенон.