Нарушение перистальтики кишечника. Перистальтика: понятие, норма и патология Рецепты против запоров

Комментариев:

• Основы моторики желудка
• Расстройства перистальтики желудка
• Диагностика моторики желудка
• Лечение нарушений моторики

Перистальтика желудка — это разновидность мышечных сокращений полых органов, снабженных гладкой мускулатурой. Желудок имеет два вида мышц, циркулярные и продольные, одновременные сокращения которых и создают волну. От глотка до акта дефекации продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту происходит непроизвольно и не может сознательно контролироваться. Частота фазовых сокращений у каждого органа своя, она различна в возбужденном и спокойном состоянии, и изменяется под действием нервных клеток, скопление которых называется водителем ритма. У здорового человека в желудке происходит 2-4 цикла в минуту.

Основы моторики желудка

Желудок находится в состоянии относительного покоя до попадания в него пищи, перистальтические волны регулярны, но малы. Однофазные сокращения малой амплитуды продолжаются 5-20 секунд. Затем поступившая еда равномерно размещается и смешивается с пищеварительными секрециями. В зависимости от типа принятой еды начинаются ритмические сокращения мускульных стенок желудка. Их сменяют такие же однотипные движения большей амплитуды и, соответственно, силы давления, длящиеся 15-60 секунд.

Сокращения начинаются волнообразно в месте соединения с пищеводом и усиливаются в нижнем отделе. В первый час продвижение происходит в замедленном ритме, примерно 1 см/сек, затем амплитуда сокращений увеличивается, и желудок начинает интенсивно сокращаться. Заключительная фаза — это сложные волны, появляющиеся в результате изменения давления, при этом открывается желудочный сфинктер и порция переработанного продукта попадает в двенадцатиперстную кишку. Перистальтика характеризуется тремя видами моторики:

• ритмические сокращения мышц;
• систолические;
• общие.

Ритмические сокращения начинаются в верхнем отделе органа и постепенно увеличиваются в нижнем. Одновременно происходят систолические (с нарастанием) мышечные движения в верхней части желудка. Общие мускульные движения уменьшают наполняемую полость и объем желудка. Их интенсивность напрямую зависит от характера перерабатываемого продукта. Не вся пища покидает желудок сразу, часть возвращается в верхний отдел и дополнительно измельчается и растворяется желудочными ферментами.

Вернуться к оглавлению

Расстройства перистальтики желудка

Возможны два типа патологий: основные, врожденные или приобретенные, и вторичные, возникающие на фоне других заболеваний. Основные виды патологий:

• нарушение тонуса;
• нарушение работы сфинктера;
• изменение скорости перистальтики;
• расстройства эвакуации.

Измененный тонус приводит к снижению, увеличению или полному отсутствию мышечных сокращений. Это отражается на количестве захваченных пищевых масс стенками органа, величине перерабатываемой порции и выведении ее в кишечник. Если сфинктер ослаблен, то пища переходит в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в желудке. При повышенном тонусе или спазмах сфинктера происходит застой обработанной массы, провоцирующий патологические процессы. Замедление или ускорение ритма приводит к дисбалансу в работе кишечника, нарушается равномерность всасывания пищевых масс в кишечнике. Расстройство эвакуации может приводить к тому, что жидкость начнет уходить быстрее, чем твердые составляющие, переработка которых станет затруднена.

Причиной этих изменений может быть изменение в выработке ферментов. Например, повышенное содержание соляной кислоты угнетает моторику, а пониженное стимулирует до высоких показателей. На патологическое изменение перистальтики желудка влияют заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит, эрозии, опухоли или другие воспалительные процессы, а также оперативные вмешательства и травмы. Нервная регуляция обменных процессов влияет на блуждающие нервы, запускающие процесс мускульных сокращений.

Многие хронические заболевания, напрямую не влияющие на перистальтику, косвенно ухудшают работу желудка. К ним можно отнести сахарный диабет и другие эндокринные болезни, разновидности склеродермии, патологии соединительных тканей и многие другие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика моторики желудка

Явные и часто повторяющиеся симптомы затруднения работы желудка:

• боли в животе;
• быстрое насыщение;
• тяжесть в животе;
• неприятный запах изо рта;
• икота;
• , чаще в верхней части;
• ощущение, что желудок встал колом;
• появление одышки и затруднения дыхания.

При наличии этих симптомов и другого дискомфорта следует обратиться к гастроэнтерологу. Обследование на первичные нарушения проводят после исключения всех прочих заболеваний ЖКТ и комплексного обследования. Для полного и эффективного изучения перистальтики необходим комплекс клинических исследований:

• рентгенологическое;
• электрогастрографическое;
• эндоскопия.

Рентгенографическое обследование является самым распространенным и эффективным методом. Оно позволяет оценить тонус, работу перистальтики, деятельность сфинктера и эвакуации содержимого желудка. Эти важнейшие показатели определяются двумя различными манометрическими исследованиями. В первом случае исследуется сокращение мускулатуры через систему наполнения желудка воздухом или водой, показания выводятся через систему датчиков и фиксируются. Во втором случае сокращения наблюдаются через компьютерную систему.

УЗИ позволяет определить изменения в структуре, провоцирующие отклонения в мускульной системе органа. Электрогастрографический метод исследования моторики желудка состоит в записи биотоков с помощью специальной аппаратуры, позволяющей исследовать переднюю стенку брюшной полости и проекцию желудка. Протокол этого исследования представляет из себя график, показывающий амплитуду, количество и частоту сокращений при различных нагрузках.

Эндоскопия основана на том, что пациенты с функциональными отклонениями работы верхнего отдела ЖКТ чувствительны к растяжению слизистой оболочки. При введении специального зонда с баллоном, который под фиксированным давлением наполняется воздухом, определяется порог чувствительности. Чем он ниже, тем большие отклонения регистрируются аппаратом.

Движения тонкого кишечника , как и всего желудочно-кишечного тракта, могут быть разделены на перемешивающие сокращения и поступательные (пропульсивные) сокращения. В большой мере это разделение искусственно, поскольку все существенные движения тонкого кишечника вызывают в какой-то степени и смешивание, и продвижение. Обычная классификация этих процессов следующая.

Когда часть тонкого кишечника растягивается химусом, растяжение кишечной стенки вызывает локальные концентрические сокращения, расположенные с интервалом вдоль кишечника и длящиеся долю минуты. Сокращения делят тонкий кишечник на отдельные сегменты, которые образуют цепь «сосисок». Когда один ряд сократительных сегментов расслабляется, за ним всегда возникает новый ряд, но сокращения в это время происходят уже на других участках между предыдущими местами сокращений. Сегментарные сокращения «рубят» химус 2-3 раза в минуту, стимулируя прогрессирующее перемешивание пищи с секретами тонкого кишечника.

Максимальная частота сегментарных сокращений в тонком кишечнике определяется частотой возникновения электрических медленных волн кишечной стенки. Поскольку частота в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки составляет обычно не более 12 сокращений в минуту, то и максимальная частота сегментарных сокращений в этих участках также около 12 сокращений в минуту, но это происходит только в экстремальных условиях раздражения. В терминальной части подвздошной кишки максимальная частота составляет обычно 8-9 сокращений в минуту.

Сегментарные сокращения становятся чрезвычайно слабыми, когда возбуждающая активность энтеральной нервной системы блокируется атропином. Итак, даже если медленные волны в гладкой мышце сами вызывают сегментарные сокращения, эти сокращения неэффективны без предварительного возбуждения, исходящего в основном от межмышечного нервного сплетения.

Химус продвигается по тонкому кишечнику благодаря перистальтическим волнам в любой части тонкого кишечника. Волны продвигаются по направлению к анусу со скоростью в среднем 0,5-2,0 см/сек, быстрее - в проксимальном отделе кишечника и медленнее - в дистальном. Обычно они очень слабые и затухают после прохождения всего 3-5 см, редко - более 10 см.

Продвижение химуса вперед очень медленное, настолько медленное в действительности, что результативное движение по тонкому кишечнику в среднем составляет 1 см/мин. Это означает, что для прохождения химуса от привратника до илеоцекального клапана необходимо 3-5 ч.

Контроль перистальтики нервными и гормональными сигналами. Перистальтическая активность тонкого кишечника значительно повышается после приема пищи. Это вызвано частично тем, что химус, попадая в двенадцатиперстную кишку, растягивает ее стенку, а также в результате так называемого гастроэнтерического рефлекса, который возникает при растяжении желудка и проводится главным образом межмышечным сплетением от желудка вниз по стенке тонкого кишечника.

Помимо нервных сигналов, которые могут влиять на перистальтику , на нее также воздействуют несколько гормональных факторов: гастрину ХЦК, инсулин, мотилин и серотонин. Каждый из них увеличивает моторику кишечника и секретируется во время различных фаз обработки пищи. В противоположность этим гормонам секретин и глюкагон угнетают моторику тонкого кишечника. Физиологическая роль каждого из этих гормонов до сих пор остается спорной.

Задачами перистальтических волн в тонком кишечнике является не только продвижение химуса по направлению к илеоцекальному клапану, но и распределение химуса по поверхности слизистой кишечника. Как только содержимое из желудка попадает в кишечник и возникает перистальтика, химус немедленно распределяется по кишечнику.

Этот процесс усиливается, когда дополнительная порция химуса попадает в двенадцатиперстную кишку. При достижении илеоцекального клапана продвижение химуса иногда блокируется на несколько часов до тех пор, пока человек не начнет принимать другую пищу. В это время гастроилеальный рефлекс усиливает перистальтику в подвздошной кишке и заставляет остатки химуса проходить через илеоцекальный клапан в слепую кишку толстого кишечника.

Сегментарные движения , несмотря на то, что длятся приблизительно несколько секунд, обычно распространяются на расстояние около 1 см в анальном направлении и в это время помогают продвигать пищу вниз по кишечнику. Отличие между сегментацией и перистальтическими движениями не столь значительно.

Перистальтика – это обхватывающее и сжимающее, волнообразное сокращение органов в виде трубки (полых): желудка, кишечника, пищевода, мочеточников. Под воздействием таких сокращений содержимое (пищевые комки, каловые массы) органов продвигается к отверстиям выхода. Состояние тракта пищеварения зависит от перистальтики кишечника в первую очередь. Если она нарушается (это состояние называют дискинезей), начинаются неприятности. Сбой в функционировании кишечника влечёт снижение иммунитета, ухудшение качества жизни, развитие заболеваний и патологий в других органах. Ниже мы рассмотрим, что же это — перистальтика кишечника, как поддерживать её в норме и что предпринять, чтобы восстановить эту функцию в случае ослабления.

Моторная функция всех отделов кишечника или перистальтика – волнообразные сжатия стенок органов, в момент которых содержимое перемещается к анальному отверстию. По-другому перистальтику ещё называют «пищевым сокращением», потому что она обеспечивает именно правильный пищеварительный процесс, всасывание и усвоение нужных и благотворно влияющих веществ и вывод неусвояемых и ненужных организму.

Перистальтика в кишечнике позволяет пищевому комку перемещаться из верхних отделов вниз. Это происходит с помощью гладкой мускулатуры органа, которая расположена в его стенках в два слоя. Первый слой имеет продольные мышцы, второй – перпендикулярные, а их согласованные волнообразные движения и являются «пищевыми сокращениями». Для каждого отдела кишечника эти сокращения имеют особенности.

Стенки кишечника

Тонкая кишка наделена мышцами, работающими на сокращение с разными скоростями: очень быстро, быстро, неторопливо и очень медленно. Одновременно здесь запускаются сразу несколько типов таких сокращений, в зависимости от состояния организма, времени суток, особенностей проходящей пищи.

Толстый кишечник отличается очень медленной перистальтикой, но один-три раза в сутки (случается и один раз в два-три дня, это индивидуально) на время возникают сокращения большой силы, которые выталкивают содержимое в задний проход. Именно в этот момент человек ощущает позывы к дефекации. Эти ускоренные «волны» происходят в момент полного заполнения желудка пищей, и необходимы как сигнал для человека о том, что необходимо посетить туалет и освободить место.

Медицина замерила и выделила нормы перистальтических сокращений у здорового человека. Рассмотрим эту информацию в форме таблицы.

Таблица 1. Нормы перистальтики

Если на этой стадии нарушение не исправить, непременно начнутся серьёзные проблемы – воспалительные и патологические процессы, нарушения дефекации, образование опухолей, рост , появление язв, трещин в тракте пищеварения. Рассмотрим причины нарушения кишечной перистальтики, чтобы не упустить факторы риска.

Видео — Как происходит перистальтика кишечника

Почему нарушается перистальтика в кишечнике?

Ослабление или даже полное прекращение «пищеварительных волн» может быть порождением одного или нескольких факторов, внешнего и внутреннего характера. К ним относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Фактор возраста (младенчество, или, напротив, старость).
3. Несбалансированный рацион, тот, где преобладает пища с большим количеством калорий при малом объёме порции.
4. Гиподинамия, сидячий образ жизни.
5. Стрессы, сильная моральная усталость, депрессии.
6. Булимия, анорексия.
7. Опухоли злокачественного или доброкачественного генеза.
8. Заболевания ЖКТ в хронической форме.
9. Приём фармацевтических средств, угнетающих кишечную моторику и подобное.

К примеру, у пожилых людей перистальтика нарушается из-за атрофии мышц, снижением общего тонуса организма, гормональным «провалом», прогрессией массы заболеваний. В старшем возрасте люди зачастую страдают от атонических запоров, происходящих из-за слабой моторики ЖКТ, нарушением иннервации нервных соединений, гипоксии тканей органов пищеварения.

Также запоры у людей любого возраста могут возникнуть из-за неверно выбранного питания. Кто-то отдаёт предпочтение фаст-фуду, кто-то питается «на бегу» и всухомятку, кто-то мало ест в течение дня и наедается вечером до отвала. Современные люди употребляют много мучного и сладкого, запивая эту пищу газировкой, крепким чаем, какао, кофе. Кишечник реагирует негативно, пищевые комки плохо перевариваются, начинают бродить, гнить. Эти процессы неминуемы при частом питании жирной, крахмалистой пищей.

Неправильно подобранный рацион — возможная причина запора

Токсины и шлаки, ядовитые вещества попадают в брюшину, свою дозу яда получает печень, почки. Уже к сорока годам у человека, не обращающего внимания на правильное питание, сильно зашлакован кишечник, образуются каловые камни, при движении повреждая слизистую. Перистальтика слабеет, в результате происходит застой крови в малом тазе, начинаются хронические запоры, развивается геморрой. Нередко к этому состоянию добавляются опухоли, полипы.

Симптомы ослабления кишечной перистальтики

Дискинезия кишечника (нарушение «пищевых сокращений») проявляется целым рядом разнообразных признаков. Организм будет страдать и непременно просигнализирует о своём плохом самочувствии. На что нужно обратить внимание?

Таблица 2. Симптоматика снижения кишечных сокращений

Как проявляется	Расширенная иинформация
Частые боли в области живота	Боль имеет разную локализацию, по силе колеблется от небольшого дискомфорта до вполне острых спазмов. Как правило, боль возобновляется после приема пищи, употребления крепких или алкогольных напитков. После дефекации, напротив, болевой синдром притупляется или вовсе стихает.
Вздутие живота, газы	Метеоризм, ощущение воздушного шара в желудке – признаки плохого процесса пищеварения. Чаще такие симптомы возникают перед сном.
Нарушения стула	На первом этапе запоры чередуются с поносом, позднее запоры становятся регулярными, хроническими, вплоть до невозможности опорожнить кишечник без послабляющего препарата или кружки Эсмарха.
Набор веса	Лишние килограммы появляются по причине нарушенного пищеварительного процесса, недостатка в качественной здоровой пище и плохого усвоения витаминов, микроэлементов, углеводов, белков, жиров.
Интоксикация	Головные боли, неприятный запах из ротовой полости, аллергия, проблемы с кожными покровами (угри, гнойные прыщи, высыпания).
Общее ухудшение состояния	Нарушение сна, частые смены настроения, подверженность простудным заболеваниям, снижение иммунитета, раздражительность, быстрое чувство усталости на фоне отсутствия активности.

Обсудите с врачом симптоматику и пройдите назначенные обследования, чтобы выявить проблему и приступить к её устранению.

Диагностика плохой перистальтики кишечника

Как можно заметить, симптомы недостаточной моторной функции кишечника дифференцируются с массой иных патологий органов ЖКТ. Поэтому доктор не сможет довольствоваться устным сбором анамнеза и осмотром пациента. Диагностика нужно комплексная, тщательная, состоящая из ряда исследований.

Кроме того, важно исключить более серьёзные болезни, такие как колиты, опухоли, полипы, онкологию. Поэтому не стоит удивляться, когда в больнице назначат ряд анализов: копрограмму, сдачу крови и мочи, аппаратные исследования прямой кишки ( копроскопия), УЗИ органов малого таза и брюшины. Таким образом можно будет наверняка определить недуг, мучающий человека, и назначить адекватную терапию.

Отметим, что лечение недостаточной кишечной перистальтики происходит консервативно, то есть с помощью фармацевтических препаратов. Также в процесс излечения обязательно входит корректировка плана питания, применение народных рецептов и упражнения, адаптированные для нейтрализации данного недуга. Рассмотрим, как это происходит.

Терапия кишечной дискинезии

Как правило, при лечении нарушения перистальтики кишечника назначается ряд препаратов, которые способствуют пробуждению моторики, обладают стимулирующим эффектом, повышающим тонус кишечных мышц. Чтобы нормализовалась эта функция, выписываются послабляющие средства, усиливающие перистальтику и заставляющие процесс дефекации происходить в нужное время. Условно эти лекарственные препараты делятся по локализации действия.

К препаратам, работающим в тонком отделе, можно отнести Оно улучшает, смягчает процесс движения содержимого кишечника, стимулирует моторику, вызывает позывы к дефекации, снижает травмирование слизистой. Действует в течение двух-трёх часов, может вызывать умеренные спазмы в животе. На толстую кишку хорошо действуют лекарства типа «Регулакс» . Они содержат растительные компоненты, усиливают тонус прямой кишки, снимают атонию, вызванную неправильным питанием, стрессами. Борются с запорами. Могут вызывать привыкание, потому не рекомендуются к постоянному употреблению.

«Регулакс»

Для стимуляции нередко используют английскую соль. Средство действует очень быстро, хорошо помогает при острых запорах – эффект достигается уже в течение одного часа. Это бюджетное средство, которое найдётся в любой аптеке. Существенный минус один – на вкус солевой раствор неприятен, поэтому выпить его сможет не каждый.

Диета для налаживания сокращений кишечника

Здоровый и грамотный режим питания – важный момент при нарушении моторики кишечника. Главное правило – максимально исключить из рациона продукты, угнетающие перистальтику, и заменить их теми, что работу «пищевых сокращений» стимулирует. Эти две группы включают в себя массу продуктов, мы рассмотрим этот список на примере самых распространённых.

Таблица 3. Как питаться для нормализации моторики в кишечнике?

Включаем в меню	Ограничиваем
Минеральная прохладная вода, квас, соки из овощей, ягод, фруктов	Красные сорта вина, винные напитки типа сангрии
Белые сорта вин	Горячее питье, содержащее кофеин
Однодневная молочная продукция (йогурты, кефир, сметана, простокваша)	Белая сдоба, кексы, хлеба, булочки, торты
Мороженое, фруктовый лёд	Молочный шоколад, сладости
Арбузы, дыни	Кисель, муссы, желе
Свекла, томаты, редька, морковь, лук	Каши из риса, манки, перловки, отвары этих круп
Сухофрукты и вяленые фрукты, спелая мягкая хурма, абрикосы, яблоки любых сортов	Пюрированные блюда (картофель, овощи, супы)
Крыжовник, клубника, малина, виноград	Сливочное масло
Каши из ячки, овсянки, гречки, выпечка с этими злаками	Яйца
Растительные масла	Груша, айва
Орехи	Черёмуха, черноплодная рябина

Рекомендуется максимальное включение в рацион сырых, свежих фруктов и овощей, ягод, свежевыжатых соков, салатов с растительным маслом: подсолнечным, оливковым, грецкого ореха, льняным. Питаться нужно пять-шесть раз в день, выбирая порцию размером с кулак. За час до отхода ко сну полезно выпивать стакан кефира, а утром, перед завтраком – стакан воды, можно добавить туда половину ложечки мёда. Этот метод усиливает перистальтику. За сутки нужно выпивать не менее, чем полтора литра чистой прохладной воды.

Народные средства для стимуляции перистальтики

Чтобы восстановить перистальтику кишечника, можно прибегнуть к народным, проверенным временем рецептам. Ничего сложного в их приготовлении или употреблении нет, а в состав не входят сомнительные или могущие навредить организму компоненты.

Одним из эффективных методов усиления перистальтики является употребление отрубей . Можно выбрать пшеничные или овсяные, принимая одну-две столовые ложки перед едой, запивая водой. Также можно кушать отруби как отдельное блюдо, замочив их в стакане йогурта или кефира. Отруби помогут очистить кишечник, формируя каловые массы, предупреждая запоры и жидкий стул.

По такому же принципу употребляют сухие семена подорожника, которые помогают лёгкой дефекации и стимулируют кишечник. Семена нужно измельчить и кушать по ложке перед едой или добавляя в различные салаты, каши, вторые блюда.

Ещё одно безопасное и зарекомендованное средство – смесь сухофруктов. В ёмкости нужно смешать курагу и чернослив пополам, затем пропустить их через блендер или мясорубку. В полученную массу добавляют столовую ложку прополиса, мёд, орехи, переливают в стеклянную банку. Смесь кушают перед сном, запивая водой.

Упражнения для нормализации работы кишечника

Физическая активность нужна, чтобы не давать моторике ЖКТ «заснуть». Необходимо двигаться ежедневно, проходить пешком хотя бы пару километров, посещать бассейн, освоить конный спорт. Повышению перистальтики также способствует большой теннис, танцы (особенно восточные), выполнение зарядки. Вот несколько упражнений, стимулирующих кишечную работу:

1. Прокачка пресса. Допустимо выполнение утром прямо в постели, поднимая корпус 15-20 раз.
2. Медленные глубокие приседания.
3. Прыжки, для выполнения можно использовать скакалку.
4. «Велосипед» — человек лежит на спине, поднимает согнутые в коленях ноги, имитирует прокручивание педалей.
5. «Лодочка» — человек лежит на спине и прижимает согнутые ноги к груди, обхватывает их руками и слегка покачивается на спине.

Слабая перистальтика кишечника – неприятность для всего организма, но, к счастью, легко устранимая. На начальных этапах замедления моторики можно справиться с недугом за считанные дни, выстроив диету и пропив курс необходимых препаратов, назначенных врачом. Главное – не дожидаться осложнений, и вовремя проявить внимание и заботу к собственному здоровью!

О нарушениях перистальтики кишечника можно услышать от врача при постановке многих диагнозов, связанных с заболеваниями этого . Таким термином принято называть сбои в функционировании различных отделов кишечника.

Перистальтика относится к рефлекторным действиям.

Нормальное функционирование кишечника проходит как систематическое сокращение мускулатуры, устилающей стенки данного органа. Сокращения имеют волнообразный характер.

Возможными они становятся благодаря своеобразной структуре мышечных волокон в данной области. Во-первых, они имеют двойной слой.

Во-вторых, направление мышечных волокон верхнего и нижнего слоев не совпадает, а идет перпендикулярно друг другу. Интенсивность сокращений варьируется в зависимости от отдела кишечника.

В сокращения идут или довольно медленно, или очень стремительно, в зависимости от ситуации. А вот в толстом кишечнике сокращения могут быть только медленными, ведь там движется крупный пищевой комок. Однако они также отличаются систематичностью. Ведь в противном случае химус не смог быть попасть к заднему проходу. Эти сокращения и принято называть перистальтикой.

Перистальтика относится к рефлекторным действиям. Она возникает сразу после появления пищи в . Средняя частота сокращений в разных отделах кишечника такова:

• двенадцатиперстная кишка — примерно 10 в минуту;
• тонкий кишечник – 9 – 10 /мин;
• толстый кишечник – 3 – 4 / мин;
• прямая кишка – до 3-х.

Если какие-либо причины повлияли на замедление перистальтики, негативному влиянию последствий этого подвергается весь организм. Минералы, прочие полезные вещества хуже усваиваются, возникают проблемы с дефекацией.

В результате не выведенные вовремя элементы химуса разлагаются, приводят к распространению токсинов по всему организму, способствуя развитию симптоматики, характерной для кишечной дискинезии.

Признаки сбоев перистальтики

Боль в животе — признак сбоя перистальтики кишечника.

О сбоях в перистальтике кишечника говорят следующие признаки:

• Болезненные ощущения в животе, обнаруживающиеся в разных местах ниже уровня пупка. Боли могут быть незначительными ноющими, а могут иметь схваткообразный характер. Если они дадут о себе знать в ночное время суток, человек полностью лишается возможности выспаться. Если получается опорожнить кишечник, освободить его от скопившихся , то боли утихают. Однако утром после приема пищи неприятные ощущения начнут беспокоить вновь. Провоцировать боли могут напитки, в составе которых есть кофеин. Пагубное действие на состояние оказывают волнения, переживания, переутомление.
• Вздутие живота, вызванное скопившимися газами, это еще один неприятный симптом. Задержки в продвижении химуса провоцируют повышенное газообразование.
• Проблемы с . Самый стандартный признак – запоры. Лишь у некоторых пациентов запоры сменяются поносами. Большинство же бывают вынуждены прибегнуть к клизмам и слабительным препаратам. Со временем ситуация только ухудшается и человек полностью лишается возможности самостоятельно опорожнять кишечник.
• Сбои в пищеварении влекут прибавку в весе, которая вызывает досаду у пациентов. На фоне перечисленных выше признаков ухудшается общее состояние. У многих наблюдается слабость, апатия, спровоцированные бессонницей. Некоторые страдают от раздражительности.
• Интоксикация сказывается на внешности. Это и прыщи, и ухудшение состояния кожи, волос, излишняя их жирность. Усиливаются аллергические проявления. Если сбои в перистальтике кишечника начали давать нежелательные «плоды», следует как можно быстрее попадать на прием к , который сможет подобрать грамотное лечение.

О лучшей еде для перистальтики кишечника смотрите в видеосюжете:

Причины замедления перистальтики

При сбое в работе кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

У сбоев в работе кишечника есть свои причины возникновения. Чтобы полностью нормализовать ситуацию, врач, прежде всего, выявит ту причину, которая спровоцировала ухудшение самочувствия. В большинстве случаев таких причин несколько:

1. употребление большого количества продуктов с высокой калорийностью;
2. хронические заболевания кишечника;
3. (злокачественные, доброкачественные);
4. хирургическое вмешательство;
5. прием препаратов, угнетающих работу кишечника;
6. старческий возраст;
7. генетическая склонность.

Даже при грамотном лечении основного заболевания невозможно отрегулировать функционирование кишечника без сбалансированного питания. Негативно влияют мучные продукты, блюда, в которых много крахмала, жиры. Сахар – продукт, который усиливает гнилостные процессы в пищеварительном тракте.

При замедлении перистальтики токсины образуются в большом количестве и через кишечные стенки попадают в другие органы. В самом кишечнике не вышедший химус со временем затвердевает, и получаются « ». Чтобы они вышли естественным путем, надо полностью восстановить работоспособность этого органа.

Выталкивать их наружу довольно сложно. Ведь они очень плотные, тяжелые. Если они идут по кишечным проходам, то происходит разрушение стенок, в результате которого развиваются опасные заболевания. Среди них – трещинки. Застой крови в данном органе ведет к появлению полипов, геморроя. У пожилых пациентов своя последовательность развития патологии. У них изменяется гормональный фон, мышечные волокна становятся более слабыми и вялыми. А все имеющиеся хронические заболевания прогрессируют.

Ускорение перистальтики

Иногда функционирование кишечника идет по ускоренной схеме. Волнообразные сокращения идут с большей скоростью, чем положено по норме. Такое состояние может быть вызвано онкологической патологией, нарушением , развитием хронических заболеваний. Внешне усиленная перистальтика выражается в приступах диареи. Понос сопровождается болями, пенистыми выделениями, состав каловых масс водянистый.

Чтобы нормализовать ситуацию, надо обследоваться, точно определить причину такого состояния. После этого можно принимать меры. Неграмотное лечение может полностью дестабилизировать состояние. Если серьезных проблем не удастся выявить, значит, причина – в неправильном питании. После соблюдения диеты состояние должно улучшиться. Чтобы ускорить выздоровление. Можно принимать препараты, замедляющие перистальтику. Это диара, и его аналог — лоперамид.

Способы улучшения перистальтики

При диареи нельзя употреблять кисели.

При недостаточной перистальтике можно предпринять ряд простых шагов, которые помогут восстановить нормальную работу кишечника.

• Обязательное употребление фруктов, овощей в свежем виде.
• Среди напитков предпочтительнее соки, особенно свежевыжатые, причем не только из фруктов, но и из овощей. Особенно полезны морковный, свекольный.
• Капустный. Также надо пить минеральную воду без газа.
• В рацион вводят проросшие злаки, орехи, семя льна.
• Употребляя мясо, добавлять овощи.
• Каши варить из гречки, пшена, овсянки. Про рис и манку временно забыть.
• должны быть в рационе постоянно, в том числе изюм, инжир, чернослив, курага.
• Следует соблюдать правильный питьевой режим. Каждое утро выпивают стакан воды. В день объем воды надо довести до 2 литров.
• Нельзя употреблять те продукты, которые имеют репутацию средств от диареи. Это черный чай, вареные яйца, гранаты. Также лучше избегать горячих блюд.
• Кефир и прочие кисломолочные продукты, выпитые перед отходом ко сну, помогут утром опорожнить кишечник естественным путем.
• Питаться надо дробно.
• Картофель, выпечка должны быть исключены.
• Напитки лучше принимать в прохладном виде.
• Пряные приправы, острые стимулируют работу кишечника.
• Пищу глотают только хорошо пережеванной.
• Слабительными средствами нельзя злоупотреблять.
• Первые позывы к дефекации не должны игнорироваться. Терпеть вообще нельзя.
• Сахар, газированные напитки, копчености, кофе надо исключить.
• Необходимо подумать об увеличении физической нагрузки, если она отсутствует.

Медикаментозные средства, улучшающие перистальтику

Гутталакс вызывает привыкание.

Для улучшения функционировании кишечника назначают препараты, способствующие повышению моторики и мышечного тонуса.

Это может быть вазопрессин, прозерин. Но самолечение опасно, поэтому принимать эти препараты можно только после назначения их врачом.

Для улучшения сокращения кишечника могут применять слабительные препараты. Они делятся на группы в зависимости оттого, на какой отдел кишечника они оказывают влияние.

1. Слабительные препараты общего действия. К данной группе можно отнести такие средства, которые благотворно влияют сразу на все кишечные отделы. Например. Английская соль повышает осмотическое давление, в итоге кишечник опорожняется уже через полтора часа.
2. Средства для тонкого кишечника. Классический препарат – касторовое масло. Оно облегчает продвижение пищевого комка, улучшает моторику. Дефекация наступает через 2 – 5 часов. Среди неприятных побочных эффектов – возможные болевые ощущения.
3. Средства для толстого кишечника. Это в основном препараты растительного происхождения, например, кора крушины. Действие заключается в способности усиливать тонус стенок.
4. Синтетические средства. и подобные ему эффективны. Однако они опасны тем, что возможно привыкание.

Лечебная гимнастика

Восстановить перистальтику можно увеличением физической активности. Есть и специальные упражнения, стимулирующие работоспособность кишечника. Они помогут улучшить кровообращение в органах таза. Среди полезных упражнений – «Велосипед», «Кошечка», подъем ног в положении лежа.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кислый химус из желудка поступает в тонкий ки­шечник, где под влиянием сократительной деятельности гладкомышечной оболочки тонкой кишки пищевые вещества продолжают из­мельчаться, подвергаются перемешиванию с щелочными пищевари­тельными соками и желчью, продвигаются вдоль кишки. Благодаря двигательной активности осуществляется смена пристеночного слоя химуса и повышается внутриклеточное давление. Таким образом, моторная деятельность кишечника обеспечивает эффективный гид­ролиз пищи, всасывание пищеварительных веществ и передвижение содержимого по пищеварительной трубке в аборальном направлении.

Моторика кишечника осуществляется посредством функциональ­ных единиц гладкомышечной ткани (пучками мышечных клеток диаметром около 100 мкм), формируется благодаря координирован­ным сокращениям и расслаблениям наружного продольного и внут­реннего циркулярного слоя мышц. В кишечнике имеются датчики ритма (пейсмекерные зоны), задающие частоту активности соседним участкам. Одна зона находится в области сфинктера Одди в двенад­цатиперстной кишке, вторая - в подвздошной кишке.

Четыре основных типа кишечных сокращений

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Ритмическая сегментация

Ритмическая сегментация возникает вследствие чередования (8- 10 раз в минуту) участков сокращения циркулярных мышц (глубокие перетяжки 1-2 см ширины) и участков расслабления между ними (15-20 см ширины) (рис.9.5). Перетяжки сегментируют кишку, делят ее содержимое на части, способствуют повышению давления в по­лости сегмента, приводящее к растяжению его в участке расслабления. Как только в зоне расслабления возникает участок наибольше­го растяжения, миоциты его возбуждаются, что сопровождается об­разованием новой перетяжки. В это время мышцы ранее образован­ной перетяжки расслабляются и участок растягивается. Новый сег­мент формируется из частей двух смежных, а его содержимое яв­ляется смесью частей их объемов.

2. Перистальтические сокращения

Перистальтические сокращения (непропульсивные и пропульсивные) подобны волне, распространя­ющейся в аборальном направлении и продвигающей содержимое вдоль по кишке. Эта волна возникает в результате образования перехвата при сокращении циркулярных мышц выше комка химуса и расширения полости кишки при сокращении продольной муску­латуры ниже комка. Непропульсивная перистальтика - волна со­кращения, распространяющаяся на короткие расстояния, ей не пред­шествует расслабление. Пропульсивная перистальтика - волны со­кращения различной силы, распространяющиеся со скоростью от 0,1-3 см/с до 7-21 см/с, на разные расстояния. Этим волнам обыч­но предшествуют волны расслабления. Слабые волны приводят к перемещению только поверхностных слоев химуса. Мощные, стре­мительные волны могут распространяться вдоль всего тонкого ки­шечника вплоть до илеоцекальной заслонки. Несколько таких одно­временных сокращений почти полностью освобождают тонкий ки­шечник от пищевых масс. Такой тип перистальтических сокращений обычно наблюдается к концу пищеварения в кишечнике.

Значительная часть волн начинается в двенадцатиперстной кишке или в момент перехода содержимого из желудка в кишку, или на несколько секунд раньше, чем волна сокращения желудка достигает пилорического сфинктера. Вдоль кишки могут одновременно осу­ществляться несколько перистальтических сокращений.

3. Маятникообразные движения

Маятникообразные движения возникают при доминирующем со­кращении продольного слоя с участием циркулярного. Такие движения приводят, главным образом, к смешению кишечной стенки от­носительно химуса и перемещению его «вперед-назад» со слабым поступательным движением в аборальном направлении.

Частота маятникообразных сокращений и ритмической сегмента­ции в одном и том же участке кишки приблизительно одинакова. Чередование ритмической сегментации и маятникообразных движе­ний способствует тщательному перемешиванию пищевых масс.

4. Тонические сокращения

Тонические сокращения — обеспечивают движение химуса по кишке. Они обусловлены определенным исходным (базалъным) тонусом гладких мышц тонкой кишки, могут передвигаться с малой скоростью и вызывать одновременное повышение тонуса кишки, суживая ее на большом протяжении. Они являются основой перистальтического, маятникообразного сокращения и ритмической сегментации. Отсутствие тонуса мышц кишечника (атония) при па­резах исключает возможность любого вида сокращений. Тонические сокращения характерны для кольцевых сплетений гладкомышечных волокон- сфинктеров.

Функционально значимыми являются также сокращение и рас­слабление ворсинок кишечника , которые происходят постоянно, в течение всего процесса пищеварения. Благодаря ритмичным сокра­щениям ворсинок они соприкасаются с новыми порциями химуса, что способствует всасыванию и оттоку лимфы по центральным лим­фатическим сосудам.

Моторная активность тонкой кишки зависит от механических свойств и химического состава ее содержимого . Если пища содержит грубые частицы (изделия из муки грубого помола, отруби, овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки) или жиры, то двига­тельная активность кишки возрастает. На моторику кишечника ока­зывают также стимулирующее действие слабые растворы кислот, щелочи и соли.

Регуляция моторики тонкой кишки

text_fields

text_fields

arrow_upward

Регуляция моторики тонкой кишки обеспечивается механизмами миогенного происхождения, нервными интрамуральными влияниями и центральной нервной системой, гормонами энтерального и неэнтерального происхождения.

1. Миогенные механизмы регуляции

В основе моторной деятельности кишок лежат свойства гладкомышечных клеток спонтанно сокра­щаться и отвечать сокращением на раздражение, в том числе на растяжение. Физиологическое свойство гладких мышц -способность к автоматии - обусловлено спонтанной периодической деполяриза­цией мембраны клеток в виде циклического процесса. Циклические ионные сдвиги и изменения уровня мембранного потенциала при­водят к ритмическому появлению медленных электрических волн, возникновению на них плато потенциалов действия и к мышечному сокращению.

К миогенным механизмам регуляции моторики тонких кишок относится также сократительная реакция клеток их гладких мышц на растяжение. Сокращение продольных мышц обеспечивает растя­жение циркулярных до уровня, достаточного для их сокращения. Продольный слой гладких мышц является пусковым механизмом (датчиком ритма) сокращений для циркулярного слоя мышц. Распространение возбуждения из продольного на циркуляторный слой происходит по соединяющим эти слои мышечным пучкам.

Деятельность датчиков ритма и других миогенных механизмов регуляции моторики кишки (уровень мембранного потенциала, ве­личина разрядов пиковых потенциалов и др.), а также скорость проведения по ней медленных волн, зависят от уровня обмена веществ, содержания биологически активных веществ и температуры. Снижение температуры тела или участка, где локализован датчик ритма, приводит к снижению частоты сокращений медленных волн и скорости их проведения.

2. Нервная регуляция

Нервная регуляция двигательной деятельности тонкого кишечника осуществляется интрамуральной и центральной нервной системой (вегетативный отдел спинного мозга и ствола, гипоталамус, лимби-ческая нервная система и в определенной мере - кора больших полушарий головного мозга) (рис.9.6.).

Экстрамуральные нервы (блуждающие и чревные) - эффекторное звено вегетативного отдела центральной нервной системы -выполня­ют функцию передачи тормозных и возбуждающих влияний на мотор­ную деятельность кишечника, и кроме того, содержат нервные волок­на для передачи сенсорной информации из кишки в нервные центры. Посредством этих нервов обеспечивается рефлекторная регуляция мо­торики кишечника. В составе блуждающих и чревных нервов содер­жатся возбуждающие и тормозные волокна. Симпатические волокна преимущественно тормозят, а парасимпатические - возбуждают сокрашения тонкой кишки. Реакция кишки на раздражение блуждающе­го нерва во многом зависит от исходного ее состояния в момент нанесения раздражения. Стимуляция периферического конца перере­занного блуждающего нерва на фоне слабых сокращений кишки вы­зывает усиление ее моторики, а на фоне активных ее сокращений - торможение. Блуждающие и чревные нервы содержат афферентные волокна, по которым импульсы из кишечника достигают различных уровней центральной нервной системы.

Основные моторные рефлексы кишечника

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Пищеводно-кишечный рефлекс

Пищеводно-кишечный рефлекс, который возникает при повыше­ нии давления в пищеводе до 2- 10 мм рт.ст. и вызывает раздраже­ ние его рецепторов. В результате повышается тонус и усиливаются сокращения верхнего отдела тонкой кишки в случае, если кишка находилась в состоянии покоя или слабых сокращений. На фоне сильных или максимальных ее сокращений выраженного эффекта не отмечается. Возбуждающие влияния в этом случае передаются по блуждающим, а тормозные - по чревным нервам;

2. Желудочно-кишечный моторный рефлекс

Желудочно-кишечный моторный рефлекс наблюдается при раз­дражении механорецепторов желудка во время наполнения его пищей, что приводит к появлению или усилению имеющихся сокра­ щений тонкой кишки и проксимальных отделов толстой кишки. Рефлексы, возникающие в верхних отделах (двенадцатиперстная, тощая) тонких кишок при раздражении желудка называются гастро-дуоденальными или гастроеюнальными рефлексами, а усиление со­ кращений толстой кишки при раздражении желудка - желудочно-толстокишечным рефлексом. Возбуждение к тонкому кишечнику и проксимальным отделам толстой кишки при раздражении желудка передается по стенке пищеварительной трубки с участием интрамуральных нервных сплетений и рефлекторно - посредством экстрамуральных нервов, главным образом, блуждающих, с замыканием рефлекторной дуги в центральной нервной системе. Рефлекторное возбуждение сокращений толстой кишки при раздражении желудка передается по тазовым и блуждающим нервам. Блуждающие нервы играют роль афферентного пути этого рефлекса, а эфферентные пути проходят в тазовых нервах;

3. Кишечно-кишечный моторный рефлекс

Кишечно-кишечный моторный рефлекс - осуществляется при адекватном механическом и химическом раздражении тонких кишок и проявляется в возбуждении или усилении сокращений нижележа­щих отделов кишечника. Нервное возбуждение распространяется в этом случае в каудальном направлении с участием интра- и экстра­муральной нервной системы. Регуляция моторной деятельности кишечника осуществляется не только возбуждающими рефлекторными влияниями, но и тормозны­ми, что позволило выделить следующие тормозные рефлексы:

4. Рецепторное торможение кишечника

Рецепторное торможение кишечника , которое возникает во вре­мя еды и проявляется в торможении или снижении тонуса верхних отделов тонкой кишки, за которыми следует возбуждение ее мотор­ной деятельности (это явление получило название воспринимающего торможения кишки - рецепторная релаксация - и имеет значение для приема первых порций пищи в кишку из желудка). Афферент­ный путь этого рефлекса начинается возбуждением рецепторов глот­ки и корня языка, а эфферентные волокна представлены волокнами чревного нерва;

5. Кишечно-кишечный тормозной рефлекс

Кишечно-кишечный тормозной рефлекс - вызывается сильным раздражением любой части желудочно-кишечного тракта и сопро­вождается торможением сокращений других частей, за исключением илеоцекального сфинктера. Важнейшая роль в осуществлении этого рефлекса принадлежит чревным нервам. Замыкание рефлекса про­исходит в спинном мозге ниже Т VI ;

6. Ректо-энтеральный рефлекс

Ректо-энтеральный рефлекс - является следствием раздраже­ния прямой кишки и сфинктера ее ампулы, проявляется в виде торможения толстой и тонкой кишки. Передача тормозных влияний с прямой кишки на верхние участки тонкой осуществляется волок­ нами вагосимпатических стволов через спинной мозг.

Существуют тормозные кишечные рефлексы, замыкающиеся в брюшных ганглиях. В этом случае торможение моторики участков тонкой кишки может проявляться при раздражении толстой или дру­гих отделов тонкой кишки после полной их децентрализации. Эти висцеро-висцеральные рефлексы кишечника замыкаются в ганглиях энтеральной нервной системы (в узлах по ходу брыжеечных нервов, брюшных ганглиях), а также в узлах симпатической цепочки.

Основной закон рефлекторной регуляции моторики ЖКТ

text_fields

text_fields

arrow_upward

Основной закон рефлекторной регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, которому подчиняется и тонкая киш­ка, сводится к следующему . Адекватное раздражение любого участка желудочно-кишечного тракта вызывает возбуждение моторики в раздражаемом и нижележащих участках и усиление продвижения содержимого в каудальном направлении от места раздражения; при этом тормозится моторика и задерживается прогрессивное продви­жение химуса в вышележащих участках и отделах желудочно-ки­шечного тракта.

Таким образом, моторная деятельность любого участка кишки или отдела желудочно-кишечного тракта является суммарным результа­том возбуждающего действия пищи на этот участок, а также воз­буждающих влияний на него проксимальных и тормозных влияний с дистальных - относительно данного участка - отделов желудочно-кишечного тракта.

Адреналин и норадреналин, действуя на альфа- и бета-адренергические рецепторы, в основном, тормозят моторную деятельность кишки. Большие дозы ацетилхолина вызывают двухфазную реакцию: возбуждение, сменяющееся торможением. В малых дозах ацетилхо-лин возбуждает сокращение кишки. От уровня адреналина и аце­тилхолина в крови зависят моторные ответы кишок при рефлектор­ных влияниях на них. Повышение уровня адреналина в крови уси­ливает тормозные и ослабляет возбуждающие нервные влияния на моторику кишки. Ацетилхолин вызывает противоположный эффект.

В регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта играют роль высшие отделы центральной нервной системы - гипо­таламус, структуры лимбической системы и кора больших полушарий головного мозга. Стимуляция ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждает, а заднего - тормозит моторику тонкой и толстой кишки.

Гипоталамус активирует деятельность коры мозга, представляя собой «пейсмекерный» механизм всего пишевого поведения. Раздра­жение передней части поясной извилины (лимбическая область коры) вызывает усиление сокращений тела желудка, торможение сокращений его пилорического отдела и возбуждение сокращений тонкой кишки.

О корковом контроле деятельности пищеварительного тракта сви­детельствуют результаты прямого электрического раздражения полей коры больших полушарий мозга. Страх, испуг, опасность, беспокой­ство, боль вызывают торможение моторики желудочно-кишечного тракта. Сильные эмоции и длительный страх сопровождаются бур­ной моторикой кишечника и диарреей («нервный понос»).