Мрт пояснично подвздошного сочленения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Возможность исследования для детей

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — практически единственный способ получить полную картину состояния мягких тканей этой области. Это исследование имеет мало противопоказаний, безопасно и информативно. С помощью данного диагностического метода можно оценить состояние хрящей и связок, межсуставных щелей, выявить аномалии развития и признаки различных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных (сакроилеальных) сочленений проводится при появлении тревожных симптомов:

Боли или неприятные ощущения (хруст) в области крестца или ягодиц в покое или при движении.
Признаки неврологического поражения нижних сегментов спинного мозга (слабость мышц нижней конечности, особенно в дистальных отделах, онемение, парестезии, нарушение функции тазовых органов).
Наличие в анамнезе травмы пояснично-крестцовой области.
Пальпируемые или определяемые другими методами объемные образования крестца и смежных областей.
Генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева (положительный анализ на ген HLA-B27, наличие заболевания у родственников).
Нарушение походки или изменение длины нижней конечности.

Кроме того, МРТ проводится для оценки состояния больного в динамике при различных заболеваниях, опухолях и метастатическом поражении. В этих случаях исследование можно проводить пациенту несколько раз за весь период наблюдения.

Насколько безопасна процедура

МРТ крестцово-подвздошного сочленения проводится с применением магнитного поля и является безопасным. Угрозу здоровью может представлять только непереносимость контрастного вещества, применяемого при исследовании.

Несмотря на то что магнитное поле физиологично для человека, его напряженность во время проведения МРТ превышает силу магнитного поля Земли. Это может немного ухудшить самочувствие пациентов, склонных к метеочувствительности. Кроме того, при процедуре может происходить разогрев тканей в месте исследования, но он не является критичным. Эти факторы не могут ограничивать применение исследования, но должны приниматься во внимание.

Безопасно ли сканирование для беременных и детей

Магнитно-резонансная томография безопаснее исследований, проводимых с помощью рентгеновских лучей (КТ, МСКТ, рентген), поэтому обследование крестцово-подвздошных сочленений с помощью МРТ допускается проводить беременным женщинам и детям.

Если нет жизненных показаний, то беременным женщинам лучше дождаться наступление второго триместра и только тогда проходить магниторезонансную томографию. Это связано с повышенной на ранних сроках чувствительностью плода и организма женщины к любым внешним воздействиям.

Применение МРТ у детей ограничено тем, что ребенок не всегда может сохранять неподвижность во время исследования. При необходимости возможно проведение МРТ с применением наркоза.

Кому нельзя делать МРТ

МРТ крестцово-подвздошного сочленения не делается пациентам с ферромагнитными имплантами в теле. Это любые конструкции, в состав которых входят металлы, обладающие высокой магнитной восприимчивостью, — ферромагнетики (сталь, железо, никель). Если материалы импланта содержат металлы-парамагнетики (титан, хром, тантал), которые не реагируют на магнитное поле, то МРТ этим пациентам делать можно. Нет ограничений к проведению обследования при наличии в теле пластиковых конструкций.

Магнитно-резонансная томография противопоказана больным с кардиостимулятором или другими имплантированными приборами. Не проводится исследование при ношении аппарата Холтера. Это связано с тем, что магнитное поле может повлиять на работу аппаратов и даже вывести их из строя.

Сложности могут возникнуть, если пациент находится в состоянии психомоторного возбуждения, не может следовать инструкциям врача из-за недееспособности, страдает гиперкинезами (тики) или клаустрофобией. В подобных случаях, как и у детей, при жизненных показаниях возможно проведение магнитно-резонансной томографии под наркозом.

Не проводят МРТ людям с выраженным ожирением, если их вес превышает 150 кг. Это связано с тем, что конструкция подвижного стола, на который укладывается пациент во время обследования, имеет технические ограничения.

Существуют аппараты открытого типа. У них магнит расположен не в виде трубы, а окружает стол с трех сторон. С помощью этого аппарата можно исследовать пациентов с большим весом и страдающих клаустрофобией.

Как подготовится к обследованию

Нужна ли подготовка к исследованию (МРТ), необходимо уточнить у врача, выдающего направление. МРТ сакроилеальных сочленений специальной подготовки не требует, но если предполагается введение контрастного вещества людям с поливалентной аллергией, то по рекомендации врача возможен предварительный прием антигистаминных препаратов.

Обследование проводится по направлению, где кроме паспортных данных указывается его цель. С собой необходимо взять амбулаторную карту и заключения предыдущих исследований, если они проводились.

Как проходит МРТ

Перед прохождением МРТ подвздошно-крестцовых сочленений необходимо снять украшения и одежду, если она содержит металлические элементы. После этого пациента укладывают на подвижный стол. Во время процедуры стол вдвигается внутрь кольцевой части томографа. Там выполняется серия снимков обследуемой области. Все исследование записывается на компьютерный диск.

Аппарат находится в отдельном помещении, за ходом исследования медики наблюдают из соседней комнаты через окно. Для общения пациенту предлагается средство связи — кнопка, нажав на которую он может дать сигнал врачу. Обследование занимает около получаса. Заключение готовится 1-4 часа (зависит от сложности).

Особенности проведение процедуры с использованием контраста

При МРТ сакроилеальных сочленений для усиления сигнала возможно использование специального вещества — гадолиния. Контраст позволяет получить изображения с более четкими границами между различными тканями.

При магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом сначала делается серия снимков без усиления. Потом медсестра внутривенно вводит пациенту контраст и выполняется еще одна серия снимков. Врач оценивает и те и другие изображения. Также производится компьютерное наложение снимков с контрастом и без друг на друга. Таким образом может быть получена более полная информация.

Гадолиний безопасен для здоровья. Крайне редко на него может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы (гораздо реже, чем на йодсодержащий контраст). Он полностью выводится из организма за 24-48 часов. Кормящим женщинам на это период рекомендуется воздержаться от вскармливания.

Расшифровка результатов, какие патологии могут быть выявлены

По полученным снимкам врач составляет описание. В нем перечисляются структуры и обнаруженные в них отклонения от нормы. В заключении специалист указывает, МРТ-картине какого патологического процесса выявленные изменения соответствуют. По результатам МРТ крестцово-подвздошного сочленения могут выявляться признаки следующих заболеваний:

Сакроилеит как проявление болезни Бехтерева или как самостоятельное заболевание.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков.
Межпозвонковые грыжи, экзостозы и другие образования.
Опухолевые и метастатические поражения крестца, тазовых костей и прилегающих тканей.
Аномалии строения и развития (люмбализация сегментов крестца, незаращение дуг позвонков).
Гнойно-воспалительные заболевания крестца и тазовых костей (остеомиелит, туберкулез).
Травмы костей, связок, мягких тканей.

Врач, проводящий исследование, делает описательное заключение. Он не может поставить диагноз, так как МРТ показывает только структурные изменения, что является недостаточным. Для постановки диагноза результаты обследования должны быть оценены лечащим врачом в совокупности с другими данными.

Основные преимущества МРТ

МРТ подвздошно-крестцовых сочленений является самым точным методом оценки состояния мягких тканей, связок и суставных хрящей. КТ и рентген показаны для визуализации преимущественно костных структур. Магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее, чем КТ, и более информативна, чем УЗИ. Поэтому при подозрении на патологию крестцово-подвздошных сочленений использование МРТ является предпочтительным.

Крестцово-подвздошное сочленение – это соединение подвздошных костей с крестцом. Образование расположено внизу спины, немного ниже пояса. МРТ крестцово-подвздошных сочленений – безопасная и максимально информативная методика их исследования. По наглядным данным врачу гораздо проще установить наличие болезни и наметить план будущего лечения.

МРТ аппарат PHILIPS INTERA 1.5T

Аппарат МРТ PHILIPS INTERA 1.5 T сконструирован с учетом повышенного комфорта пациентов и увеличенной пропускной способности системы. Это достигается благодаря широкому туннелю, который практически исключает риск приступов клаустрофобии и обеспечивает отличный доступ к пациенту благодаря минимальной длине прямого участка туннеля по сравнению с другими аналогичными системами и широкому раструбу.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Способность выявить патологию на ранних стадиях – одно из главных преимуществ МРТ. От взора техники не ускользнут даже мелкие образования, что существенно сказывается на эффективности лечения. В случае с МРТ крестцово-подвздошных сочленений цена варьируется в разных переделах и зависит от многих факторов. Процедура показывает:

наличие или отсутствие поврежденной хрящевой ткани у сустава;
скопления жидкости в неположенных местах;
очаги чрезмерного отложения кальция;
ширину щели сустава;
различные костные патологии и разрастания.

Магнитно-резонансное сканирование широко применяется в развитых странах. На его основе строится большая часть диагнозов. Дело касается даже самых сложных заболеваний и расстройств.

Показания для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Развитие воспалительных процессов . К этой группе относят туберкулез, болезнь Бехтерева, артрит, сакроилеит, болезнь Рейтера.
Перенесенные травмы . МРТ крестцово-подвздошных суставов назначается при возникновении внезапных болей после получения травмы. Причиной могут стать тяжелые роды, перелом таза в прошлом, повышенная нагрузка на позвоночник, резкий наклон и т.д.
Остеоартроз . Либо развитая болезнь, либо подозрения.
Генетические аномалии . Это можетт быть разная длина ног, ассиметричная конструкция таза и т.д.

Противопоказания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

использование кардиостимуляторов и других имплантатов;
беременность или период кормления грудью;
клипсы сосудов;
элементы из металла (пластинки, винты, болты, фиксаторы различного рода);
любые другие клапаны, помпы, стимуляторы нервов с содержанием металла.

Подготовка к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Никаких специальных подготовительных мер для проведения МРТ крестцово-подвздошного отдела позвоночника не требуется. Вы, скорее, должны быть готовы психологически. Записывайтесь на процедуру в удобное время, не нервничайте, выполняйте все указания специалиста. Тогда результаты сканирования будут качественными.

Благодаря современным диагностическим методам удается рассмотреть структуру, внешний вид и расположение самых разных тканей и органов. Сочленения крестцово-подвздошные расположены в труднодоступном месте и их непросто пальпировать. Для оценки их состояния на помощь приходит современное диагностическое оборудование. МРТ крестцово-подвздошных сочленений по информативности и безопасности не имеет себе равных.

На МРТ легко обнаружить патологии крестцово-подвздошных сочленений

В этой статье вы узнаете:

В чем суть исследования

Патологические процессы в районе крестца возникают очень редко, в связи с этим прицельное сканирование делают нечасто. Магнитно-резонансному исследованию присвоена категория самого безопасного и информативного метода. Подобная процедура способствует выявлению различных патологий в этой части тела еще до того, как появятся первые симптомы. Это очень важно, ведь у пациента многократно возрастает шанс начать лечиться вовремя, избежав, тем самым, неприятных осложнений.

Процедура проводится без рентгеновских лучей и поэтому относится к безопасной. МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает четкое и детальное изображение проблемной части тела. Добытые сведения позволяют рассмотреть патологию со всех ракурсов.

Продолжительность МРТ этой зоны около 40 минут. Забрать готовый результат можно уже через час.

В каких случаях выполняется

МРТ крестцового отдела назначают тогда, когда информации, полученной с помощью прочих диагностических мер, не хватает для того, чтобы поставить верный диагноз.

МРТ крестцового отдела проводится при травмах

Подобное исследование назначают:

при травмировании пациентом этой зоны;
в случае развития патологий тканей;
если во время движения в районе крестца различаются нетипичные звуки;
при внезапно возникающей хромоте;
в случае появления отечности, покраснения или жара в зоне крестцового отдела;
если в этой части тела при резком движении возникает напряжение;
при жалобах пациента на чувство дискомфорта или болевые ощущения в нижней части спины не только во время движения, но и в спокойном состоянии;
если снизилась гибкость позвоночника, а движения стали более скованными;
в случае появления судорог в икроножных мышцах.

Подобное обследование назначается, если доктор подозревает онкологические заболевания или изменения в сосудах в зоне исследования.

При судорогах также показана МРТ диагностика

Какая подготовка требуется

Для томографии особая предварительная подготовка не нужна. Никаких ограничений в еде, медикаментах или физической активности. Если планируется вводить контрастное вещество, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы желудок у пациента был пуст. Перед проведением томографии следует:

избавиться от часов и украшений;
одежда должна быть свободной, не содержать металлические детали и вставки;
вытащить все из карманов;
снять слуховой аппарат, любые виды протезов, даже зубной;
иметь при себе результаты прошлого обследования.

Чтобы чувствовать себя более комфортно, до обследования рекомендуется надеть беруши или особые наушники.

Важно! На протяжении всей процедуры пациенту важно лежать абсолютно неподвижно, до конца сохранять полный покой и следовать всем рекомендациям доктора.

Как проходит процедура

Незадолго до процедуры МРТ пациент должен приготовить документы, в частности: медицинскую карту с детальным описанием заболевания, сведения о прочих исследованиях, справку о том, на какие препараты может возникнуть аллергия.

Перед исследованием не стоит курить и пить

Еду перед обследованием можно употреблять любую, а вот от алкогольной продукции и табачных изделий рекомендуется временно отказаться.

Проведение диагностического сканирования включает в себя определенные этапы:

Доктором оценивается состояние, в котором находится пациент, изучается имеющаяся документация. Также он консультирует больного относительно особенностей проведения процедуры.
Обследуемого укладывают на стол и для того, чтобы обеспечить его неподвижность, руки и ноги закрепляют специальными ремнями.
Для защиты слухового аппарата пациента от громких звуков, издаваемых томографом, на его уши надевают специальные наушники.
При необходимости внутривенно вводится контраст. В этом случае может ощущаться незначительный холод, который быстро проходит.
Стол с пациентом целиком погружается в камеру аппарата.
Далее начинается непосредственно сканирование, на которое может быть затрачено от 30 минут до 2 часов.
По завершении обследования стол выдвигают, пациент встает.

Во время МРТ человек лежит, пока аппарат делает снимки

Важно! Ни боли, ни дискомфорта во время обследования пациент не испытывает.

В чем особенности МРТ с контрастом

Иногда для выполнения МРТ крестцово-подвздошных суставов требуется использовать контрастное вещество, которое вводится в вену. Контраст нужен, чтобы выявить сосудистые или опухолевые патологии.

В роли контраста выступают безопасные препараты, в основе которых находится гадолиний. Риск развития аллергической реакции минимальный.

Получить более четкую и информативную картинку снимков удается за счет равномерного распределения контрастного вещества по сосудам всего организма. Выводится контрастное вещество самостоятельно, естественным путем, через определенное время после процедуры.

Что такое МРТ с контрастом? Об этом вы сможете узнать из этого ролика:

Какие изменения видны на МРТ

МРТ исследование крестцово-подвздошной зоны дает возможность установить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, а также, есть ли патологии, в частности:

развивается ли болезнь Бехтерева (когда позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку);
нет ли воспаления в спинном мозге или в позвонках;
имеются ли новообразования;
характер травм позвоночника, если таковы были;
развитие артроза или артрита.

Диагностирование патологических процессов в позвоночнике на ранних этапах дает возможность не затягивать с лечением и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Во многих случаях благодаря такому своевременному диагностированию высоки шансы избежать инвалидности.

По завершении процедуры МРТ расшифровку полученных результатов осуществляет специалист, который пишет соответствующее заключение. На основании этих данных доктор назначает необходимую терапию.

Изучать снимки и ставить диагноз должен опытный врач

Опасна ли МРТ для организма

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасное обследование. Сканирование проводится за счет мощного магнитного поля. Радиоимпульсом осуществляется воздействие на протоны атомов водорода, из которых состоит тело человека. Программное обеспечение переводит полученную информацию на монитор компьютера доктора.

Важно! МРТ для человека совершенно безвредно, но только если нет противопоказаний.

Какие противопоказания у процедуры

Магнитное поле совершенно безвредно для человека. Но важно помнить о том, что оно оказывает влияние на металлы, которые обладают способностью намагничиваться. Поэтому МРТ категорически запрещено делать пациентам, с металлическими имплантами в теле (имеются в виду кардиостимуляторы, эндопротезы и пр.).

Важно! Если импланты выполнены из титана или его сплавов, то делать МРТ можно.

Кроме того, диагностическая процедура противопоказана в следующих случаях:

беременным женщинам (в особенности в первом триместре);
при грудном вскармливании;

Людям с почечной недостаточностью МРТ не рекомендовано

страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
в случае наличия аллергии на составы, содержащие гадолиний;
имеющим диагноз эпилепсия или судорожным синдромом.

Также прохождение МРТ противопоказано людям с клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошной области - обследование важное и необходимое. Благодаря качественным трехмерным снимкам удается безошибочно поставить верный диагноз и назначить грамотную терапию.

Что это такое?

Магнитный резонанс (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений - современная медицинская методика, которая отличается высокой информативностью. Принцип действия данного диагностического теста основан на создании мощного магнитного поля искусственным путем. Под влиянием магнита активизируются атомы водорода, находящиеся в теле человека, которые продуцируют радиоволны. Благодаря этому строятся снимки высокой детальности - срезы. Если наложить срезы один на другой, можно получить трехмерное объемное изображение исследуемого участка, то есть крестцово-подвздошных сочленений.

Провести диагностическую процедуру с целью изучения костных сочленений в Москве несложно. Обследование стоит не слишком много, позволяет обнаруживать заболевания и изменения даже если клиническая картина выявлена нечетко. Диагностические тесты проводятся на специальном оборудовании - магнитно-резонансных томографах. Они установлены в диагностических центрах, столичных стационарах, амбулаториях, частных медицинских клиниках.

Для чего делают?

Врачи выписывают назначение провести диагностическую процедуру магнитного сканирования при подозрении на любые патологические явления, происходящие в костных сочленениях. При помощи своевременно проведенного обследования можно выявить:

дегенеративные изменения;
аномалии развития костных структур;
развивающиеся заболевания - например, болезнь Бехтерева;
онкологические процессы.

Исследование может быть проведено для первичной диагностики заболеваний, при подготовке врачей к операции, для мониторинга состояния пациента с ранее обнаруженными патологическими состояниями.

Подготовка к обследованию

Традиционно медподготовка пациентов к магнитному резонансу включает в себя:

выбор комфортной одежды, которая не стесняет движений;
отказ от приема продуктов питания за два-три часа до процедуры;
удаление металлических украшений и предметов - кошельков, сумочек, ремней, пирсинга, а также съемных протезов.

Если у вас установлены кардиостимуляторы, клипсы аневризм, эндопротезы и иные приспособления по медицинским показаниям, сообщите об этом врачу. Пациентам с клаустрофобией и тревожным состоянием перед процедурой может быть рекомендован прием успокоительных препаратов по назначению врача.

Показания

Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве необходимо для того, чтобы диагностировать одно из важнейших патологических состояний:

воспалительные или инфекционные заболевания;
отложения солей кальция;
артропатии;
травматические повреждения связок и суставов;
проявление остеохондроза;
онкологические состояния, в том числе доброкачественные или злокачественные;
аномальные разрастания тканей, расположенных рядом с позвоночником.

Основные показания к проведению процедуры - это:

боль в области позвоночника;
ограничение двигательной активности;
дискомфорт, чувство онемения, появление «мурашек».

Противопоказания

МРТ крестцово-подвздошных сочленений - это безопасная процедура, которая при правильной подготовке и проведении не вызывает побочных явлений. Несмотря на это существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению обследования:

беременность раннего срока (до трех месяцев);
наличие кардиостимуляторов и других медицинских изделий;
аллергическая реакция, почечная недостаточность - при МРТ с введением контрастного вещества;
ожирение;
боязнь закрытого пространства.

Крестцово-подвздошное соединение - малоподвижный сустав, объединяющий кости таза с конечными звеньями позвоночника, укрепляется мощными связками.

В функциональном отношении несет значительные нагрузки, передавая иннерцию движения с верхней части тела на нижние конечности, выполняет функцию амортизации.

При излишней подвижности в данном суставе возникает болевой синдром, с иррадиацией в ноги и паховую зону; при малой подвижности - боль концентрируется локально односторонне, при физических нагрузках распространяется до уровня коленного сустава, реже голеностопного сустава.

В виду подобной симптоматики при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела и радикулопатий иного генеза, диагностика боли вызванной именно нарушениями в крестцово-подвздошном суставе клинически затруднена. Как правило, диагноз уточняется методом проведения клинических тестов и диагностической блокады.

Однако безопасность и информативность метода МРТ, позволяет сегодня обнаружить ряд проблем данной анатомической области объективно, уточнив таким образом происхождение боли.

Информация об источнике боли позволяет быстро и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошных сочленений это информативный метод исследования, позволяющий исследовать и состояние мягких тканей, в дополнении к данным рентгенографии по состоянию костей.

Какие же именно патологии можно обнаружить:

болезнь Бехтерева (при котором в буквальном смысле "костенеют" позвонки и окружающий мышечно-связочный аппарат, позвоночный столб приобретает вид бамбуковой палки)
воспалительные процессы в спинном мозге, позвонках (даже на начальных этапах)
проявления сакроилеита (при этом МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR - жироподавления - наиболее информативно)
опухолевые процессы
отложения солей кальция в суставно-связочном аппарате
артроз (в особенности ранние дегенеративные изменения в позвонках, например отек костной ткани пердшествует дальнейшим структурным изменений)
травмы позвоночника
исследование эффективности проводимой терапии (метод контроля в динамике)

Диагностика патологических изменений на ранних этапах позволяет вовремя купировать процесс, не допуская прогрессирования и запуска "порочного круга" заболевания. В ряде случаев это позволяет избежать инвалидизации, сохранить и повысить качество жизни. К тому же в отличие от КТ, МРТ крестцово-подвздошной зоны исключает рентгеновское облучения.

Расшифровка МРТ сакроилеальных сочленений проводится специалистом МРТ, после завершения исследования. Результат оформляется в виде заключения. Однако следует помнить, что это не диагноз, а только указание на проблему. Диагноз в праве устанавливать только специалист, соответствующего профиля (вертебролог, ортопед-травматолог, невролог).

При обнаружении дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, лечение в большинстве случае консервативное, направление воспалительных явлений и болевого синдрома.