Мрт ног. Мрт нижних конечностей, исследование мягких тканей и сосудов. МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
потеря чувствительности;
невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
снижение выносливости при физической активности;
отёки;
нарушение кровотока;
видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
язвы, гангрена;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбоз вен;
синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
переломы и/или трещины костей;
аневризму;
гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
новообразования;
метастазы;
различные патологии сосудов;
изменения строения нервных окончаний;
изменение состояния суставов и хрящей;
врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

капуста, свежие огурцы;
горох, бобовые;
сдоба и выпечка;
кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

головокружение;
головная боль;
зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

тяжёлая форма анемии;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
эпилепсия;
клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

беременным женщинам, особенно в начале беременности;
кормящим матерям;
аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

УЗИ с допплерографией;
КТ (компьютерная томография);
ангиография;
рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

Диагностическая процедура МРТ представляет собой обследование частей тела или органов, в которых развиваются патологические проявления. К проведению магниторезонансной томографии прибегают не только тогда, когда врач не может поставить точный диагноз, но и в профилактических целях. Ведь такой вид обследования обусловлен существенным преимуществом, на основании которого удается определять различные новообразования, опухоли и раковые клетки. При помощи МРТ можно осуществлять диагностику не только жизненно важных органов человека, но и конечностей. В данном материале уделим внимание вопросу о том, что же представляет собой МРТ ноги, как проводится, какие противопоказания и показания имеет.

Характеристика проведения процедуры МРТ ноги

Стоит отметить, что от возникновения различных травм не застрахован ни один человек. Травмировать ногу может не только пожилой человек, но и молодежь, а также дети. Причем травмы могут носить различный характер: вывихи, переломы, ушибы, порезы, растяжения. При возникновении травмы, человек обращается к доктору за помощью. Для того чтобы врач поставил правильный диагноз, ему необходимо исследовать состояние ноги изнутри, для чего пациент направляется на рентген. Рентгенография – это отличная диагностическая процедура, позволяющая произвести диагностику костных тканей, а также оценить их состояние. Недостатком такой процедуры диагностики является невозможность визуализации сухожилий, сосудов и прочих тканей ноги. Для этого существует более эффективный метод диагностики, который называется магнитно-резонансная томография.

В основе принципа действия диагностики МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса. Преимуществом такого метода в сравнении с рентгенографией и компьютерной томографией, является отсутствие необходимости облучения пациента рентгеновскими лучами. Получение четкого и объемного 3D изображения является существенным преимуществом методики. Что делает ее лидером среди всех известных процедур. Современный томограф представляет собой капсулу, внутрь которой помещается человек. Во время исследования пациент не ощущает боли и дискомфорта. Все, что требуется от пациента при диагностировании – это неподвижно лежать на выдвижном столе аппарата МРТ.

Немаловажно отметить, что аппараты МРТ бывают двух типов: открытого и закрытого. Наиболее популярными являются устройства закрытого типа, так как с их помощью можно осуществлять более качественное и точное исследование. Устройства открытого типа предназначаются для той категории людей, у которых имеются противопоказания: клаустрофобия и нервные расстройства. В ходе исследования может применяться контрастное вещество, представленное в виде солей гадолиния. Соли гадолиния являются наиболее безопасными веществами, которые кроме возможности вызывать аллергические реакции, не приносят вреда человеку. Контрастное вещество вводится в вену, в результате чего с помощью крови разносится по всему организму, достигая тем самым тех участков тела и органов, которые подлежат диагностике.

Важно знать! Продолжительность процедуры зависит от того, какой орган или часть тела подлежит диагностике. Если применяется контрастное вещество, то длительность процедуры увеличивается до 1 часа и более.

Показания и противопоказания к проведению МРТ ноги

Основным показанием к проведению МРТ нижних конечностей является нарушение венозного или артериального кровообращения. Такие нарушения кровообращения могут формироваться по различным причинам:

неправильный образ жизни;
сидячая работа;
травмы сосудов;
аномальные новообразования;
малоподвижность;
стоячая работа на ногах долгое время.

Необходимость в проведении МРТ ноги решается специалистом, к которому обратился пациент. Врач также определяет участок ноги, который необходимо исследовать. В зависимости от преследуемых целей диагностики, процедура может быть проведена как полностью всей конечности, так и определенного участка. К ряду показаний по проведению диагностики нижних конечностей относятся:

Повреждения сосудов и сосудистой системы в области нижних конечностей.
Подозрение на развитие гангрены, а также ее осложнения.
Болезненное ощущение в ногах, а также их частое онемение без причин.
Изменение чувствительности, а также смена цвета кожных покровов.
Подозрения на развитие тромбоза.
Аномалии сосудистой системы.
Венозная недостаточность и артериальная непроходимость.

Для проведения МРТ конечностей существует много показаний, но пациент должен помнить, что только врач определяет необходимость проведения исследования. Если специалист может поставить диагноз без проведения МРТ, то нет потребности в прохождении дорогостоящей диагностики.

Важно знать! Одним из существенных недостатков процедуры МРТ является ее высокая стоимость. Это обусловлено двумя существенными факторами: дорогостоящее оборудование, а также необходимость в высокой квалификации специалиста.

Максимально точные результаты позволят поставить диагноз, на основании которого будет назначено соответствующее лечение. Такой метод диагностики позволяет предотвращать недуги на ранней стадии их формирования, что является очень большим плюсом к процедуре.

Несмотря на ряд положительных факторов, имеются у данной методики недостатки – это наличие противопоказаний у пациентов. Если у пациента имеются противопоказания, то проводить процедуру запрещается, чтобы не усугубить состояние здоровья. К противопоказаниям относятся:

Наличие металлических протезов. При исследовании нижних конечностей врач должен убедиться, что у пациента отсутствуют металлические протезы. Ведь металл притягивается магнитом, что при МРТ может вызвать осложнения и негативно повлиять на визуализацию результатов.
Электронные устройства. При наличии у пациента кардиостимулятора или слухового аппарата, проводить исследование строго противопоказано. Ведь магнитное поле может вывести из строя электронные приборы, что причинит серьезный ущерб здоровью или может привести к летальному исходу.
Наличие татуировок. Если на кожных покровах нижних конечностей или голени имеются татуировки, то в составе краски могут содержаться частички металла. Если провести процедуру с татуировкой на теле человека, то в этом месте могут возникнуть ожоги.
Первый триместр беременности. В первые 12 недель беременности проводить диагностику МРТ не рекомендуется. Если возникает экстренная потребность в проведении только исследования ноги, то в индивидуальном порядке процедура может быть проведена.
Людям с почечной и печеночной недостаточностью. МРТ нельзя проводить таким пациентам только с применением контрастирования. Обычную процедуру проводить разрешается.

Непригоден метод МРТ для полных людей, вес которых превышает более 130 кг. Такие люди не смогут поместиться в капсуле томографа, а большие объемы жировых клеток попросту не смогут просветить необходимый участок тела полностью. Если пациент не знает, имеются ли у него противопоказания, то предварительно проводится его опрос и ознакомление с историей болезни.

Как проводится МРТ ноги

Что показывает МРТ-исследование ноги, желает знать каждый пациент. Но прежде чем уточнить ответ на этот вопрос, необходимо выяснить, что представляет собой магниторезонансная томография нижних конечностей.

Перед МРТ пациенту не требуется проходить подготовку и соблюдать особые режимы питания. Питаться перед МРТ можно в обычном режиме, желательно исключив из рациона жирную и неполезную пищу. Для пациентов, которые боятся замкнутого пространства и переживают перед процедурой, рекомендуется принять успокоительный препарат.

Перед самой процедурой врач попросит пациента подписать документ, в котором указывается, что он согласен с прохождением обследования и не имеет претензий к персоналу. После этого необходимо снять с себя одежду, на которой имеются металлические предметы. Обычно пациент раздевается до нижнего белья, после чего надевает специальный халат.

Важно знать! Перед диагностикой необходимо снять с себя все украшения, а также прочие предметы, которые могут помешать исследованию и повлиять на конечный результат.

При необходимости введения контраста, пациент предварительно предупреждается. Пациент ложится на специальный стол, который является выдвижным. Пациент ложится на спину, после чего врач фиксирует его специальными ремешками. В ходе исследования пациент должен лежать неподвижно, в противном случае, результаты получатся с серьезными искажениями. На основании искажений не удастся поставить точный диагноз, поэтому если пациент не может лежать неподвижно, то применяется анестезия.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до 1-2 часов. Все зависит от того, какой участок ноги подлежит исследованию. После окончания процедуры пациент может отправляться домой. Результаты и снимки пациент получает на руки либо через несколько часов, либо на следующий день. Если в ходе диагностики использовалось контрастное вещество, то препарат выводится самостоятельно в течение 24 часов.

Результаты представляют собой снимки в виде срезов исследуемого участка ноги. На основании полученных снимков специалист пишет заключение, с которым пациент обращается к своему врачу. На основании заключения врач делает выводы о сложности недуга, после чего принимается решение об излечении заболеваний.
В завершении следует отметить, что МРТ является одной из самых безвредных процедур, поэтому проводить ее можно в таком количестве, сколько того требует ситуация. Обычно повторное исследование назначается после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Наиболее травмируемыми частями нижних конечностей являются суставы. При подозрениях или наличии заболевания назначается процедура МРТ ноги, которая позволяет максимально точно определить диагноз.

Высокая точность этого метода диагностирования заключается в том, что томография позволяет заметить даже незначительные изменения суставов и отдельных их частей, а также осуществить оценку рабочего и анатомического состояния сосудов и артерий, связок и сухожилий, мягких тканей, нервных окончаний.

Показаниями к проведению диагностики методом МРТ являются спорные моменты, касающиеся заболеваний мягких тканей. Увидеть только состояние и патологические изменения костных тканей может компьютерная томография. Томограф позволяет детально изучить мягкие ткани одновременно с костными тканями, что дает более целостный и точный результат.

Томография ноги может назначаться для диагностики коленного и голеностопного суставов, а также стопы. Изображения, отображающиеся на экране в процессе исследования, позволяют точно увидеть картину не только суставов, но и область вокруг болевого очага.

Назначением к МРТ суставов ног могут быть следующие показания:

артроз и артрит, а также подозрения на эти заболевания;
остеохондропатия;
ущемление сухожилий и нервных окончаний;
опухоли и отечность;
хруст во время ходьбы в суставах;
сильные болевые ощущения;
после получения травм разного характера для уточнения типа повреждений;
перед подготовкой к оперативному вмешательству, а также после операции для осуществления контроля;
воспалительные процессы;
ограничение подвижности суставов.

В некоторых случаях манипуляция назначается для уточнения диагноза при неудовлетворительном лечении, а также при неполных данных, которые были получены после других видов диагностики, например, рентгена.

При помощи данного аппарата врач может быстро и абсолютно безопасно определить состояние нижних конечностей пациента, определить и проанализировать возможные травмы или неисправности в работе суставов

Противопоказания

Проведение этой процедуры совершенно безопасно и не может усугубить течение заболевания или вызвать побочные эффекты у здоровых людей.

Однако в некоторых случаях имеются противопоказания к применению МРТ ноги. Запрещается осуществление обследования в таких случаях:

Если в теле у пациента находятся предметы из металла, поскольку они притянутся магнитом. Проведение процедуры при наличии инсулиновой помпы, брекетов, кардиостимуляторов и других металлических деталей в теле человека вызывает разогревание этих деталей, что приведет к сильному ожогу и станет причиной смещения.
Клаустрофобия. Поскольку человек должен оставаться в неподвижном состоянии во время проведения диагностики, то противопоказаниями служат довольно сильные болевые синдромы, невозможность какое-то время оставаться в спокойном состоянии и не двигаться, гиперкинезия.
Не рекомендуется прохождение процедуры женщинам, а также в период кормления грудью, чтобы исключить влияние на развитие плода и качество грудного молока, в связи с необходимостью принимать специальные контрастные препараты.
Противопоказанием является и индивидуальная аллергическая непереносимость на контрастные препараты. Также следует исключить пациентов, у которых имеется почечная недостаточность, чтобы не произошло отравление организма контрастом.

Во всех остальных случаях использование метода диагностики МРТ не вызывает побочных эффектов и является абсолютно безопасным для здоровья, а также дает возможность увидеть полную картину состояния не только суставов, но и частей, находящихся вокруг, включая все виды мягких тканей, а также нервные окончания.

Результатом проведения процедуры является снимок, анализируя который, специалист может определить состояние нижних конечностей пациента, а так же назначить необходимое лечение и уход за поврежденными суставами и сосудами

Какие данные получают?

Итак, что показывает исследование? Прохождение МРТ ног дает более точные показатели, чем другие известные виды диагностики, соответственно, лечащий врач сможет выбрать оптимальную методику лечения. К использованию томографии ноги прибегают в разных областях медицины – хирургия, ревматология и др.

Результаты исследования известны сразу же после проведения процедуры, сделанные снимки отчетливо показывают такие виды выявленных патологий:

наличие переломов костной ткани, а также трещин, включая микротравмы;
скопление в суставах жидкости, наличие которой может вызвать дальнейшее инфицирование;
разрывы разной степени, в том числе и минимальные на связках и мениске;
повреждения сухожилий;
наличие опухолей в суставах;
изменения, свидетельствующие о развитии такого заболевания, как артрит в любой стадии, в том числе и в начинающей.

Диагностику ног при помощи МРТ назначают детям с семилетнего возраста, а также беременным женщинам в первом триместре, не прибегая к использованию контрастных препаратов.

Подготовка к исследованию МРТ

Особых строгих указаний относительно подготовки к проведению процедуры МРТ нет.

Прием пищи и напитков никаким образом не регламентируется, пациент может пить и есть на свое усмотрение. В случае если процедура будет проходить с применением контрастных препаратов, лучше отказаться от приема пищи за 3-4 часа до диагностики.

Для прохождения магнитно-резонансной томографии нужно иметь направление от лечащего специалиста, а также медицинскую карту и предыдущие снимки, если они есть. Перед непосредственным прохождением процедуры нужно снять все украшения, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, пирсинг и другие предметы из металла и пр.

Такие предметы, как ручки, очки, кредитные карты и прочее, необходимо убрать, чтобы не повредить.

Лучше всего проходить процедуру в легкой свободной одежде. Во многих клиниках для прохождения диагностики посредством аппарата МРТ выдается специальная медицинская одежда.

В случае наличия несъемных протезов, металлических предметов, находящихся в теле пациента, процедура категорически запрещена.

Как проходит исследование МРТ

Метод диагностики является абсолютно комфортным и безболезненным, исключение может составлять только внутривенное введение контрастного препарата для людей, которые боятся инъекций.

Происходит процедура следующим образом. Для начала пациенту необходимо снять все украшения, одежду, содержащую металлические элементы, такие как пуговицы, молнии, или переодеться в медицинский халат.
Затем пациента укладывают на передвижной стол или кушетку, в некоторых случаях могут зафиксировать специальными креплениями, например, ремнями или валиками, для обеспечения полной неподвижности во время проведения процедуры.

После фиксации пациент перемещается на подвижной кушетке автоматически внутрь аппарата до завершения исследования.

При этом связь с лаборантами остается, когда пациент находится внутри томографа, а при клаустрофобии допускается присутствие человека рядом с аппаратом, который будет разговаривать и успокаивать. Если диагностика проводится детям, то допускается также присутствие одного из родственников.

После этого начинается процесс сканирования, во время которого пациент должен лежать абсолютно неподвижно, в противном случае понадобится повторное сканирование, чтобы получить максимально точные результаты.

Внутри аппарата имеется вентиляция, а также освещение.

При возникновении проблемы пациент всегда может связаться с врачом по специально предусмотренной для этого связи.

Использование МРТ поможет максимально точно определить состояние не только костных, но и мягких тканей. Благодаря ему врач получит развернутую картину состояния суставов и назначит адекватное лечение.

МРТ ноги - это самый простой способ получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, сустав и мягких тканей нижней конечности, установить распространенность патологического процесса, проконтролировать, насколько эффективно проводимое лечение.

Что показывает МРТ ноги

Обследование позволяет выявить обширный перечень патологических процессов в тканях конечности. Это могут быть:

особенности развития конечностей;
различны травмы: переломы, трещины кости, надрывы и разрывы сухожилий, связок и мышц, гематомы;
последствия травм: костная мозоль, рубцы, застарелые переломы, участки фиброза;
воспалительные процессы: остеомиелит, артрит, флебит, флегмона, абсцесс;
новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах: артроз, остеофиты, снижение толщины суставного хряща, инородное тело сустава;
заболевания сосудов: тромбофлебиты, флеботромбозы, ишемия тканей;
заболевания нервов: невриномы, защемления нервов, травмы нервов;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Показания для проведения МРТ ног

Обычно назначается МРТ какого-либо одного участка ноги, в котором и протекает патологический процесс. Это может быть МРТ суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), стопы, голени или бедра.

Показаниями для проведения процедуры будут :

травмы сустава, кости или мягких тканей конечности, как свежие, так и застарелые: переломы, формирование ложного сустава, замедленное срастание перелома, повреждения структур сустава, повреждение связок и сухожилий, удерживающих суставные поверхности, разрыв суставной капсулы, кровоизлияние в сустав;
боли в суставах, которые не проходят после курса лечения;
ограничение подвижности суставов, заклинивание сустава;
новообразования костей и мягких тканей ноги, метастазы, уточнение стадии онкологического процесса;
наличие патологии на рентгене или по данным УЗИ, когда полученных данных мало для постановки диагноза;
ощущение нестабильности в суставах;
наличие ортопедических имплантатов, которые доставляют дискомфорт пациенту и вызывают появление жалоб;
обследование перед операцией;
контроль результатов операции;
контроль стойкости достигнутой в результате лечения ремиссии онкологических заболеваний.

Противопоказания для проведения процедуры

В две отдельные группы выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии и для использования контраста - препарата, который вводится внутривенно и используется для получения более четких изображений.

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ ноги :

наличие любых металлических инородных тел в организм пациента, за исключением титановых;
наличие имплантированных устройств, правильное функционирование которых обеспечивает жизнедеятельность организма: инсулиновая помпа, кардиостимулятор, стимулятор нервов и проч.

МРТ с контрастным усилением не проводится, если :

женщина беременна;
женщина кормит младенца грудным молоком;
у пациента хроническая почечная недостаточность;
была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования на основе гадолиния в прошлом.

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. В день, на который назначена МРТ, можно принимать пищу и лекарственные препараты в обычное для этого время, пить воду и прочие напитки по мере необходимости.

Если пациент страдает клаустрофобией и переживает за то, как все пройдет, то можно принять успокоительный препарат в день процедуры.

Как проходит процедура

Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.

Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.

При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.

Как часто можно делать МРТ ноги

Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.

МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

атрофия мышц
изменение цвета кожного покрова
отеки
снижение чувствительности
неконтролируемость ног
покалывание
трофические язвы
слабость
уменьшение мышечной силы
чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.