Мрт исследование шейного отдела позвоночника. Мрт шеи что покажет. Сканирование с контрастом

Магниторезонансная томография – современный безопасный метод диагностики, позволяющий наиболее точно, чем другие, выявить заболевания органов и систем человека. Обследование проводится при помощи специального аппарата – томографа. На сегодняшний день они бывают как закрытые, так и открытого типа. Последние хорошо подходят для обследования пациентов, страдающих клаустрофобией.

Как выглядит открытый МР-томограф

Общая информация

В ходе процедуры специалисты визуально оценивают общее состояние отдела позвоночника и его вид в срезе (в разных плоскостях: их количество зависит от того, какой шаг томографа используется, обычно это 5 мм). Можно получить и трёхмерное изображение диагностируемого участка, исследовать ткани, суставы и близлежащие сосуды.

Если пациента беспокоят частые боли в голове без явной причины, голова кружится, немеют руки, больной чувствует дискомфорт шейном отделе, необходима диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов головного мозга. Обычно дополнительно назначается ещё и МРТ грудного отдела позвоночника.

Для обследования сосудов шейного отдела позвоночника часто используется ангиография. Что такое «ангиографическое исследование»? Это процедура, позволяющая детально рассмотреть сосудистый рисунок в процессе введения в сосудистое русло контрастирующего вещества.

В результате такой диагностики могут обнаружиться патологии: сужение или расширение просветов сосудов, новообразования, кисты, нарушения в работе или развитии отдельных органов.

Снимок МРТ головы и шейного отдела позвоночника

Обследование на томографе можно проводить с применением контрастирующего вещества для получения более точного результата исследования.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника может показать состояние, а именно:

позвонковых тел;
межпозвонковых дисков;
суставов;
спинного мозга;
нервных корешков.

Когда проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела? Процедуру выполняют:

при подозрении на межпозвонковую грыжу, для точного определения её места;
сужении сосудов или полное их перекрытие;
при сколиозе и искривлении позвоночного столба;
смещении позвонков (спондилолистезе).

Обратите внимание! Факторы развития этих состояний могут быть различны: генетика, инфекционные заболевания, механическая сила. Необходимо знать, что игнорирование лечения чревато их переходом в хроническую форму. Магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики патологических состояний даже на начальной стадии.

Обязательно моральная и физическая подготовка к МРТ

Также МРТ в области шеи назначается в случае:

чувства скованности и иного дискомфортного состояния в шее;
травмирование шейного отдела (при смещении позвонков);
потери сознания, нарушениях остроты зрения и других следствий нарушенного кровообращения в мозге;
остеохондроза – для выявления стадии заболевания и определения методов лечения;
диагностированных до томографии патологий позвоночника, для подтверждения диагноза и убеждения в эффективности терапии;
анкилозирующего спондилоартрита;
подозрений на туберкулёзное поражение, новообразования в области шейных позвонков.

Процедура выполняется и перед нейрохирургическими операциями.

Что показывает МРТ-диагностика

Томография шейного отдела позвоночника может выполняться как с контрастным веществом, так и без него. В случае подозрения на злокачественную опухоль или сосудистые заболевания, лучше подойдёт первый вариант. Это позволит наиболее детально исследовать образование, чётко определить её границы и структуру, а также консистенцию.

При каких состояниях необходимо проведение МРТ с применением контрастирующего вещества? Сюда относятся:

реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковых грыж для отличия зарубцевавшейся ткани от повторной патологии;
случаи, когда подозревают доброкачественную опухоль в гипофизе (при обычной процедуре МРТ образование выявить невозможно);
когда имеются злокачественные и доброкачественные опухоли;
МРТ с контрастом для оценки состояния структуры мозга в послеоперационный период (определение наличия рецидива);
случаи, когда необходимо выявить наличие метастазов.

Как выглядит позвонок на МРТ при разрушении

С помощью МРТ шейного отдела возможно выявление:

врождённых патологий позвонков и столба позвоночника;
инфекционного поражения позвоночного столба и спинного мозга;
наличие остеофитов (костных наростов) на позвонках;
метастазов;
грыж между позвонков;
патологического состояния сонной артерии;
дистрофических изменений;
рассеянного склероза;
суставных поражений позвоночника;
сдавленных и воспалённых нервов;
опухолей в области шеи;
остеохондроза;
аномального размещения тел позвонков и дисков;
искривления позвоночного столба.

МРТ показывает и патологические состояния шейного отдела позвоночника, связанные с сосудами в этой области.

При исследовании головного мозга МРТ покажет:

опухоли;
патологическое состояние гипофиза;
аномалии в развитии сосудов;
снижение или остановка кровообращения мозга (состояние инсульта);
неврологические заболевания хронического характера;
нарушения в развитии мозга;
при сосудистой деменции – изменения в развитии заболевания.

Дополнительная информация: При наличии головных болей постоянного характера МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника помогут найти их причину.

Ангиографический снимок шеи и головного мозга

Для того чтобы увеличить диагностическую точность, наилучшим вариантом будет МРТ сосудов головного мозга и шейной области в сочетании с МР-ангиографией, обеспечивающей выявление:

аномального развития (например, аневризмы);
факторы, провоцирующие образование тромбов в венах и артериях;
атеросклероз;
нарушение сосудистой проходимости;
стеноз (сужение) сосудов;
наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Как готовиться к процедуре

Особой подготовки процедура не требует. Перед проведением магниторезонансной томографии достаточно соблюдать следующие правила:

желательно не употреблять пищу около 2 часов перед процедурой, напитки – за час до диагностики.
если имеются результаты уже проводимой МРТ или КТ, их нужно показать врачу;
при обследовании с использованием контрастного вещества, необходимо исключить у себя почечную недостаточность и сахарный диабет.

Подготовка к МРТ шейного отдела необходима, если исследуются сосуды шейной области или проверяется наличие новообразований, вследствие чего вводится контрастирующее вещество.

Основные правила:

убрать с тела и одежды предметы, реагирующие на магнит: цепочки, браслеты, кольца, пирсинги, часы и другие;
нельзя проходить процедуру и со слуховым аппаратом, зубными протезами, сотовым телефоном и банковскими карточками, все это необходимо убрать;
обсудить с врачом индивидуальную непереносимость (при её наличии) контрастирующего вещества.

Обратите внимание: Направления на МРТ выписываются врачом-вертебрологом и радиологом.

Противопоказания к МРТ

металлические имплантаты и кардиостимуляторы, металлокерамические протезы для зубов, а также другие устройства в теле пациента (во избежание их перегрева магнитным полем и смены расположения);
ожирение (больше 130 кг);
наличие осколков металла в теле пациента;
клаустрофобия у больного (для томографов закрытого типа);
проведение процедур МРТ у беременных;
период лактации;
состояние больного, не позволяющее ему долго находиться в неподвижном положении;
пациенты с почечной недостаточностью (запрещено только введение контрастного вещества).

Проведение процедуры МРТ

Пока мало информации о влиянии магнитного поля на плод в период беременности. Данные результатов имеющихся исследований говорят о безопасности воздействия МРТ на ребёнка. Однако, врачи всё-таки советуют насколько возможно отложить процедуру и не проводить её хотя бы в первый триместр.

Как проводится МРТ

Процедура выполняется при помощи томографа. Пациент располагается на столе так, что голова помещается на специальный подголовник, руки – вдоль тела, закрепляется в таком положении. При необходимости можно использовать под голову подушку, если в помещении слишком холодно – одеяло. Двигаться во время диагностики запрещено. На время исследования врач-радиолог отправляется в смежную комнату, где находится компьютер.

При выполнении МРТ с контрастным веществом на руку помещается катетер, который обеспечивает поступление жидкости в сосуды.

Как правило, никто из пациентов не чувствует дискомфорт при процедуре, некоторые отмечают слегка ощущаемое тепло, что является естественной реакцией организма на магнитное поле. Во время проведения диагностики рядом может стоять родственник. При каком-либо дискомфорте можно нажать на кнопку, и процедура прекратится.

Дополнительная информация: Длительность всей процедуры занимает около 20 минут без применения контрастирующего вещества, с ним обследование длится примерно 40 минут.

Заключение специалиста

После окончания процедуры МРТ врач расшифровывает полученные результаты. Обычно это не занимает больше 30 минут. Заключение вписывается в специальный бланк после изучения снимков. Эта информация состоит из сведений о размере позвонков, дисков шейного отдела позвоночного столба, о нарушениях в нём.

Заключение вместе с наиболее удачными снимками отдаётся на руки пациенту. Иногда врач может коротко проконсультировать больного: разъяснить больному информацию об отклонениях, обнаруженных в процессе диагностики.

Сколько стоит МРТ

Чёткой информации о стоимости МРТ шейного отдела позвоночного столба нет. В каждой клинике устанавливается своя цена на такую процедуру. Если говорить о средней её стоимости, то цена колеблется от 4 до 5 тысяч рублей (по Москве).

Дополнительная информация: МРТ с применением контрастирующего вещества дороже обычной процедуры примерно на 20%.

Видео

Таким образом, МРТ шейного отдела позвоночника нередко назначается параллельно с томографией других участков позвоночного столба, а также головного мозга. Процедура отличается от традиционных методов диагностики высокой информативностью и точностью, благодаря чему позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Сравнительно высокая стоимость такого обследования полностью компенсируется её достоверными результатами и безопасностью для здоровья.

Огромное количество людей приходит в кабинеты ревматологов и невропатологов с жалобами на боли в шее. Заболевания этого отдела позвоночника провоцирует множество причин, среди которых сидячая работа и гиподинамия, чрезмерные нагрузки и травмы, гормональные сбои и прочие нарушения.

Для выявления грыжи межпозвоночного диска, остеохондроза и других патологий информативным методом диагностики является МРТ шеи. Магнитно-резонансная томография показывает состояние не только костных структур, но и мягких тканей, и часто проводится вместе с исследованием грудного отдела и головного мозга.

Принцип действия

В основе МРТ лежит свойство электромагнитных волн высокой частоты и миллиметрового диапазона изменять поведение атомов водорода.

Этот элемент есть во всех клетках организма. В водородном ядре всего один протон, и если он попадает в поле сильных ЭМ-волн, то начинает ускоренно двигаться.

Когда воздействие прекращается, то частица снова замедляется, выделяя так называемую энергию расслабления, или стабилизации, которую и фиксирует аппарат МРТ. Явление магнитно-протонного резонанса было обнаружено американскими учеными в 1946 г., за что им была присуждена Нобелевская премия по физике.

В диагностических целях принцип был применен Реймондом Дамадьяном в 70-х годах прошлого века и изначально назывался магнитно-ядерной томографией. Он провел опыт по обнаружению рака у крыс, и он же выпустил в 1980 г. первый сканер МРТ. Позже метод был переименован в магнитно-резонансный по причине негативного восприятия пациентами слова «ядерный». Главную роль в томографе играет магнит, от силы которого зависит качество картинки и скорость обследования.

Показания: для чего проводится процедура

МРТ четко показывает различные ткани – позвонки и другие кости, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, скорость движения лимфы, крови, ликвора, спинной и головной мозг, клетчаточные пространства и фасции, связки и сухожилия, внутренние органы. С открытием этого метода стало возможным выявлять многие болезни на ранних стадиях.

Томограф показывает исследуемую область в виде среза. Результат обследования – это большой лист с несколькими снимками (в разных проекциях и участках) плюс текстовое описание мягких тканей и костных структур.

травмы головы, шеи, груди, плечевого пояса;
головные боли неизвестной этиологии, включая мигрень;
частые головокружения (в том числе возникающие при изменении положения тела);
онемение и/или мышечная слабость верхних конечностей;
болевые ощущения, скованность в шее (в покое или при воздействии нагрузок);
периодически возникающие обмороки;
увеличение шейных лимфатических узлов;
затрудненное глотание, утрата голоса или осиплость;
шум в ушах.

МРТ шейной зоны назначается перед хирургическим вмешательством в этой области, а также для выявления расстройств мозгового кровообращения. Стоит пройти обследование при нарушениях зрения, снижении или утрате слуха, причины которых неизвестны.

МРТ может показывать следующие патологии и отклонения в шейном отделе позвоночника:

остеохондроз;
сдавление спинного мозга, защемление нервов;
гематому, абсцесс, флегмону шеи;
травмы (переломы, растяжение или разрыв сухожилий, ушибы и др.);
позвоночные грыжи и протрузии;
злокачественные новообразования и метастазы;
смещения позвонков;
остеомиелит;
канала;
патологии кровообращения в тканях шеи, в частности, вертебро-базиллярную недостаточность;
туберкулез костей;
шейный миозит (воспаление мышц);
рассеянный склероз;
аномальное развитие (раздвоение отростков, лишний позвонок);
искривление позвоночника;
синдром короткой шеи.

С помощью МРТ также можно выявить аутоиммунные патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, острый полирадикулоневрит, ревматоидный артрит, спондилит).

Достоинства и недостатки метода

МРТ шеи и других отделов позволяет послойно визуализировать любую часть тела, создавая трехмерные контрастные снимки. Метод дает четкое изображение сосудов, мягких тканей, спинного и головного мозга, детальное состояние внутренних органов, чего не приходится ожидать от УЗИ и рентгенографии.

Другие преимущества:

метод неинвазивный, поэтому в ходе обследования пациент не чувствует боли и дискомфорта;
возможность делать снимки в разных плоскостях;
в отличие от компьютерной томографии (КТ)и рентгенографии не облучает организм;
дает самые лучшие снимки опухолей и других заболеваний ЦНС;
улавливает изображение движущейся крови, на что не способна ангиография (благодаря этому сосуды можно исследовать без контрастного вещества);
МРТ точно измеряет объем опухолевого перифокального отека (накопление жидкости в мягких тканях).

Итак, МРТ имеет преимущества перед другими методами диагностики, но также естьи недостатки:

менее отчетливо, чем КТ, показывает острые кровоизлияния;
нельзя выполнять пациентам с имплантами (кардиостимулятор и др.) и металлическими инородными телами;
замкнутая камера аппарата МРТ вызывает у некоторых приступы клаустрофобии (удушье, панический страх);
дороговизна процедуры.

Также при необходимости длительного исследования дыхательные движения грудной клетки или аритмия могут несколько исказить результаты.

Видео

МРТ шейного отдела позвоночника

Противопоказания

МРТ шеи не проводится при наличии у человека:

зубных металлических протезов/коронок, брекетов;
ферромагнитных аппаратов Илизарова;
установленного кардиостимулятора;
кардиовертера-дифибриллятора;
электронных имплантантов среднего уха, например, кохлеарного;
инсулиновой помпы;
больших имплантов из металла;
ферромагнитных осколков.

Также МРТ запрещена в нескольких случаях относительных противопоказаний:

клаустрофобия;
наличие кровоостанавливающих клипс;
1-3 месяцы беременности (зависит от важности диагностики, по возможности назначают УЗИ);
протезы сердечных клапанов;
неадекватность, психическая возбужденность пациента;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
болезни, связанные с непроизвольным сокращением мышц;
тяжелое состояние человека;
имплантированные нейростимуляторы.

На заметку! Если на теле есть татуировка, выполненная красителем с соединениями металлов (например, с диоксидом титана), то проходить МРТ запрещено.

Частицы металлов под воздействием высокочастотного ЭМ-поля нагреваются и вызывают ожог кожи.

Также магнитно-резонансная томография не назначается людям с ожирением (масса тела более 120 кг).

Подготовка

Подготовиться к МРТ шейной области просто. За два часа до процедуры не следует кушать, а если применяется метод с контрастом, о котором рассказано чуть ниже, то откажитесь от еды за 7 часов. Непосредственно перед началом обследования позаботьтесь о том, чтобы в зону магнитного поля не попали металлические предметы (снимите кольца, цепочки с шеи, серьги, заколки и др.).

Внимание! Если вместе с шейным отделом проводится МРТ головы, то женщинам нужно удалить макияж. Косметика может снизить качество изображения.

Поскольку процедура требует неподвижности пациента, то людям с психическими расстройствами и детям могут дать успокоительное средство. Совсем маленьким пациентам, которые не могут лежать неподвижно, делают МРТ под наркозом. Вдобавок, процедура может их просто напугать.

Если у вас есть данные предыдущих диагностических исследований (УЗИ, томографии, МРТ, рентгена), то предоставьте их лечащему врачу, – это поможет ему отследить результаты лечения или поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Обследование шейного отдела занимает от 20 до 40 минут. Полностью раздеваться необязательно, – в кабинете выдают больничный халат или позволяют остаться в своей футболке или рубашке (зависит от клиники). Все пациенты в обязательном порядке снимают джинсы, брюки с металлическими застежками или молниями, а женщины еще и бюстгалтер. На МРТ лучше надевать тонкую хлопковую футболку без пуговиц, аппликаций и других украшений.

Последовательность действий при проведении процедуры МРТ шейного отдела позвоночника такова:

После раздевания специалист попросит избавиться от любых металлических предметов.
Также предлагаются наушники с музыкой или беруши, чтобы шум аппарата не пугал пациента.
Затем человек ложится на кушетку, которая задвигается в узкую трубу с магнитным полем. Для исследования шеи достаточно частичного погружения в тоннель прибора.
Специалист включает оборудование и начинает обследование.
Важно не совершать никаких движений, а чтобы не моргать, закройте глаза и расслабьтесь. Тем более, процедура не может принести телу никакого вреда.

Важно! Если находясь в томографе, вы почувствовали дискомфорт, приступ паники, тошноту или головокружение, сразу же сообщите об этом специалисту в микрофон, установленный в аппарате.

Также через систему двусторонней связи доктор сообщает пациенту просьбы, например, затаить дыхание.

МРТ с контрастом

Если нужно получить максимально четкое изображение, то применяется МРТ с внутривенным введением контрастных веществ. В основном это парамагнетики, например, гадолиний – тяжелый металл, усиливающий сигнал от протонов во время их возвращения к обычному состоянию после отключения магнитного поля. Чтобы в последующем он выводился через почки, его применяют в комплексе с диэтилентриамин-пентауксусной кислотой.

Гадолиний не приносит вреда организму. Даже его отложение в нервной ткани у пациентов, многократно проходящих контрастную МРТ, обнаруженное радиологами из США (штат Мэйо), не представляет угрозы.

Реже используются ионы железа, хрома, марганца, никеля. Контрастная жидкость способна проникать во все сосуды, метастазы, новообразования, делая снимки более детальными и четкими.

Внимание! МРТ с любым контрастным веществом противопоказана при беременности, в период кормления грудью и пациентам с почечной недостаточностью.

В случае применения МРТ с контрастом время исследования шейного отдела или любой другой части тела увеличивается на 20-40 минут по сравнению с обычным вариантом.

Шейный отдел позвоночника (ШОП) - самая хрупкая его часть, которая, несмотря на свою незащищенность, подвергается огромным нагрузкам. В этой части человеческого тела сосредоточено множество крупных магистральных сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу и голове, а так же нервных волокон. Они нередко повреждаются при выполнении привычных движений или травм. Для диагностики заболеваний и патологических изменений органов и структур шейного отдела позвоночника МРТ используется все чаще - этот метод не причиняет дискомфорт и практически не имеет противопоказаний.

Использовать МР томографию шейного отдела позвоночника и сосудов шеи в диагностике принято в тех случаях, когда другие способы не эффективны, неточны или причиняют боль. В отличие от компьютерной томографии, которая предполагает использование рентгеновского излучения, исследование на установке МРТ не имеет много противопоказаний, и более четко показывает состояние сосудов и мышц шейного отдела, структур позвоночника и основания головного мозга.

Обследование шейного отдела позвоночника магнитно-резонансной томографией подчиняется единым стандартам этого вида диагностики. Для его проведения используются специальные установки - МР-томографы, состоящие из стола, на который укладывается пациент, и конструкции с излучателями и датчиками закрытого или открытого типа.

Диагностирование патологий шеи на МРТ ШОП основано на использовании резонанса, возникающего в клетках органов и структур под действием магнитного излучения. Атомы водорода начинают колебаться в единой частоте, а после прекращения действия микроволны (МВ) излучают остаточную энергию. Ее и улавливают датчики, установленные на томографе.

После обработки полученного сигнала врач получает черно-белое изображение исследуемой области: грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, головы, внутренних органов.

В диагностической практике используется два вида МРТ шеи - с использованием контрастирования и без него. В первом случае пациенту предварительно вводят внутривенно раствор, который позволяет подробно рассмотреть кровеносные сосуды и выявить нарушение кровообращения в тканях. Во втором случае исследование направлено на изучение костных структур, нервных волокон и мягких тканей, и не требует особого выделения сосудов.

Когда проводят обследование шеи на МРТ

Врачи настаивают, что МРТ шейного отдела позвоночника - такое обследование, которое не делается без существенных показаний. Для его проведения необходимо наличие определенного набора симптомов, свидетельствующих об изменении функций позвоночника, спинного мозга, кровеносных сосудов, нервов и мышц в области шеи. К их числу относят:

систематические головные боли;
головокружения;
ощущение сдавливания в шее, ограничение ее подвижности;
изменение чувствительности кожи головы в меньшую сторону;
онемение рук, покалывание или потеря чувствительности;
острые пульсирующие боли на боковой части шеи, набухание вен;
острая головная боль в затылке, которая распространяется на руки и грудь;
неустойчивое АД;
абсцессы на шее;
нарушение функций ЦНС;
открытые и закрытые травмы шеи (порезы, ушибы, вывихи).

Также показанием к проведению диагностики врачи называют диагностированные ранее заболевания: остеохондроз шейного отдела, ревматические и склеротические процессы, верхний пара- или тетрапарез. Показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи и в качестве подготовительного этапа к операции на голове и шее, когда необходимо уточнить расположение патологических зон.

Нередко обследование краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника на МРТ назначается, если не удается достоверно определить локализацию проблемы - симптомы указывают на заболевание основания черепа и шеи одновременно. Одним словом, МРТ используется для дифференциальной диагностики патологий.

Важно! Направление на МРТ шейного отдела позвоночника выдает врач травматолог, невролог или хирург. В отдельных случаях рекомендации поступают от специалистов по сосудам, терапевтов, офтальмологов (если среди основных причин ухудшения зрения врач подозревает сосудистые патологии шеи).

Какие патологии выявляет МРТ ШОП

Врачи утверждают, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника состояние всех видов тканей организма, находящиеся в этой части тела, а также патологические изменения, новообразования, воспалительные и гнойные очаги, сужения и прочие патологические изменения сосудов шейного отдела позвоночника.

Такой вид обследования способен показать:

изменение толщины межпозвоночных дисков при спондилоартрозе и остеохондрозе;
изменение структуры, локализации и размера позвонка;
приобретенное изменение оси позвоночника;
врожденные аномалии позвонка или межпозвоночного диска;
изменение ширины канала, в котором располагается спинной мозг;
грыжи межпозвоночные;
опухоли, склеротические и некротические очаги спинного мозга, костей позвонка, лимфоузлов;
очаги миелинизации;
нарушение целостности костных и иных структур;
нарушение кровотока в шее и основании головного мозга.

В целом по очертаниям и размеру, плотности и расположению структурных элементов позвоночника и прилегающих к нему тканей грамотный врач может объяснить все известные медицине патологии.

Противопоказания к МРТ ШОП

Проводить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника врачи рекомендуют не всем пациентам. Прежде всего, врач оценивает имеющиеся противопоказания.

установлены электронные и/или металлические имплантаты (кардиостимуляторы и нейростимуляторы, слуховые аппараты);
установлены пластины, спицы, винты и штифты из ферромагнитных сплавов;
диагностирована тяжелая степень клаустрофобии;
диагностирована тяжелая форма почечной недостаточности;
имеются расстройства психики, при которых они не могут контролировать свое поведение.

Исследовать изменения в шейном отделе на МРТ врачи не рекомендуют беременным. Женщинам в I триместре стоит отложить диагностику до тех пор, пока строк беременности не достигнет 12-16 недель. У пациентов с клаустрофобией диагностика возможна с использованием успокоительных средств.

Подготовка к МРТ шеи

Особая подготовка к МРТ шейного отдела не нужна. Тем не менее, перед процедурой стоит побеседовать с врачом относительно того, как будет проходить обследование, что от него ожидать, что может показать этот вид диагностики и сколько по времени это будет продолжаться. Возможно, перед проведением потребуется заполнить анкету, в которой будут следующие вопросы:

есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства, морепродукты или йод;
есть ли у пациента страх замкнутого пространства;
есть ли у пациента хронические или наследственные заболевания;
есть ли беременность и на каком она сроке;
есть ли в теле пациента установленные металлические или полимерные импланты.

Пациент может заниматься привычными делами, питаться до момента проведения обследования шейного отдела позвоночника, как в любые другие дни. Исключение составляет лишь исследование с контрастом. В этом случае подготовкой к МРТ шейного отдела позвоночника будет служить временный отказ от приема пищи за 5-8 часов до начала процедуры и отказ от питья за 1-2 часа до нее.

Так как проходит процедура в клинике, пациенту в день исследования необходимо прийти незадолго до назначенного времени. Врач еще раз опросит его о наличии возможных противопоказаний. Также необходимо убрать с тела пирсинг и украшения из металла, съемные зубные протезы. В карманах одежды и на ней не должно быть фурнитуры из металла, булавок.

Если планируется делать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, перед обследованием пациенту будет введен в вену на локтевом сгибе препарат. Обычно это делают после того, как он будет уложен на кушетку томографа и зафиксирован ремнями. На этом подготовительный этап заканчивается. Врач покидает помещение с томографом, начинается обследование.

Как проходит процедура МРТ

В момент, когда начинается томография шейного отдела позвоночника, обследуемому нельзя двигаться, так как снимки в этом случае будут нечеткими. Стол, на котором он зафиксирован, будет помещен внутрь магнитного контура. Во время процедуры у пациента не должно возникать неприятных ощущений. В редких случаях обследуемые жалуются на такие явления, как:

покалывание в зубах с установленными пломбами, если в них содержится металл;
головокружение или головная боль (это частая реакция на контраст);
беспокойство из-за монотонного шума и вынужденной неподвижности.

В среднем процедура МРТ шейного сегмента позвоночного столба займет не более 40 минут. На длительность сказываются такие факторы, как вид диагностики (МРТ с контрастом требует больше времени, чем обследование без контраста), тип томографа (на новых высокоточных установках исследование проходит быстрее) и другое. Обычно врач заранее проговаривает, сколько длится процедура, чтобы пациент не переживал и был готов к длительному нахождению в томографе.

Уже во время процедуры врач получает первые снимки МРТ шейного отдела. Если она изначально проводилась без контраста, а полученные результаты говорят о наличии проблем с кровеносными сосудами или опухолевых процессах, врач может принять решение о повторном обследовании с контрастом.

Результат диагностики

Как говорилось ранее, диагностировать изменения в шейном отделе позвоночника МРТ позволяет уже во время сканирования. Уже на этом этапе на оцифрованных снимках видны очаги патологических изменений. По окончанию диагностики врач внимательно рассматривает, что показывает каждый снимок, и фиксирует состояние структурных элементов шейного отдела в документе особой формы.

В нем отмечаются следующие моменты:

Целостность и структура позвонков. У здоровых пациентов они гладкие, без трещин и наростов, соответствуют размеру (определяется по полу, возрасту и комплекции обследуемого). При наличии патологий позвонки неровные или неоднородные по структуре, с трещинами, расположены несимметрично.
Структура, размер и положение межпозвоночных дисков. У здоровых пациентов они имеют одинаковую высоту и размер, их поверхность ровная, без шероховатостей, наростов и разрывов. При наличии патологий толщина отдельных дисков в области исследования разная, заметны протрузии, разрывы и шероховатости. Особенно ценны такие сведения при проведении МРТ при шейном остеохондрозе и грыже позвоночника.
Состояние спинного мозга. У здоровых пациентов спинномозговой канал равномерной ширины, без сужений и полостей. Спинной мозг однородный, без уплотнений и признаков миелинизации, нервные корешки выходят из спинномозгового канала без препятствий. У пациентов с патологией в спинном мозге наблюдаются очаги с измененной плотностью, спинномозговой канал сужен, в нем имеются нетипичные полости. Спинномозговые нервные корешки сдавлены или расположены несимметрично.
Состояние кровеносных сосудов. В норме кровеносные сосуды в шее расположены равномерно, ширина их просвета соответствует норме, стенки не истончены, выпячивания и признаки склероза отсутствуют. О патологии говорит наличие склеротических бляшек и тромбов, сужение просвета сосудов, необычное скопление тонких сосудов в одной области.
Новообразования. При отсутствии патологий этого вида объемные образования отсутствуют. Если же у обследуемого есть опухоли или метастазы, они будут выглядеть как четко очерченные участки в костях, оболочках спинного мозга и окружающих тканях. Практически всегда опухоли связаны с окружающими тканями густой сетью из кровеносных сосудов. Именно это иногда становится единственным признаком злокачественного процесса. Так как делают МРТ при подозрении на опухоль с контрастом, препараты выявляют нетипичные сосудистые сплетения там, где в норме их быть не должно.

В среднем подробная расшифровка МРТ шейного отдела занимает от нескольких часов до суток. Результат выдается пациенту на руки или отправляется врачу, который выписал направление на диагностику.

Магнитно-резонансная томография - неплохой метод выявления патологий в области шеи. Тем не менее, врачи отмечают, что МРТ шейного отдела позвоночника показывает наиболее четкие результаты при исследовании кровеносных сосудов, хрящей, нервов и мягких тканей. Если подозревается патология только костных структур, лучшие результаты покажет КТ или рентгенография.

Позвоночник человека делится на три отдела: верхний, средний и нижний. Шейный является наиболее подвижным, поэтому он меньше остальных застрахован от различных травм и повреждений. Чтобы выявить заболевания на ранней стадии и адекватно их лечить, используется МРТ шейного отдела позвоночника.

Без своевременной терапии возможно развитие различных патологий, грозящих серьезными последствиями, так как рядом проходят жизненно важные артерии, снабжающие кровью мозг. О сути процедуры, ее преимуществах, возможностях, показаниях, противопоказаниях, особенностях проведения и стоимости описано в данной статье.

Характеристика метода

Магнитно-резонансная томография – это один из самых современных и информативных способов проведения обследований. Суть его заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода в тканях.

Они определенным образом реагируют на волны, что фиксируется специальным аппаратом, превращающим сигнал в объемное изображение. Снимок позволяет получить максимальную информацию о состоянии органа. Данный метод диагностики лучше всего подходит для обследования мягких тканей.

МРТ шейного отдела позвоночника имеет несколько важных преимуществ перед многими другими способами. Среди плюсов:

безопасность;
высочайшая информативность:
безболезненность;
не требуются хирургические манипуляции.

К минусам можно отнести только необходимость лежать во время процедуры абсолютно неподвижно и относительно высокую стоимость обследования.

Проведение МРТ предусматривает использование томографа, излучающего магнитные волны. Аппараты бывают низко-, средне- и высокопольные. В диагностических центрах обычно применяются последние два варианта.

Что можно увидеть при помощи МРТ шеи?

Список патологий, которые можно обнаружить в результате проведения магнитно-резонансной томографии шеи, чрезвычайно широк. В него входят:

грыжи;
опухоли разного характера (доброкачественные и злокачественные);
метастазы;
неправильная локализация позвонков или дисков;
переломы;
вывихи;
смещение позвонков;
сколиоз;
наличие лишних позвонков;
дисфункции сосудов;
развивающийся остеохондроз;
стеноз позвоночного канала;
спондилез деформирующего характера;
нарушение строения нервов;
защемление нервных волокон;
миелит;
воспалительные патологии позвоночника;
болезнь Бехтерова и ее влияние на позвоночник;
врожденные аномалии развития позвонков или дисков;
ревматоидный артрит;
рассеянный склероз;
спондилоартроз;
арахноидит;
синдром Гийена-Баре;
аномалии в развитии позвоночника;
дисфункции щитовидной железы;
патологические процессы в лимфатических узлах;
болезни гортани.

Часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится параллельно с аналогичным обследованием сосудов головного мозга. Также для уточнения диагноза иногда требуется томография грудного отдела позвоночника.

Кому показана процедура?

МРТ шеи проводится при травмах данного участка тела. Процедуру в большинстве случаев врачи назначают при остеохондрозе, подозрению на грыжи, онкологию и другие заболевания, приведенные выше. Поводом для проведения МРТ могут стать следующие симптомы:

обмороки;
постоянные головные боли неясного происхождения;
мигрени;
боли в шее и верхних конечностях;
покалывания, онемение в области шеи, лица, рук;
скованность движений в верхнем отделе позвоночника;
сильные головокружения;
искривленная шея;
перепады артериального давления.

МРТ часто делается перед хирургическими операциями в области шеи. Процедура помогает лучше спланировать их. Если есть основания подозревать злокачественные опухоли, обычно назначается МРТ с контрастом.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника – максимально безопасный метод. Облучение при нем отсутствует, и вред организму не наносится. Однако даже этот метод имеет определенные противопоказания. Самое главное из них – наличие в теле металлических предметов (протезов, осколков, стимуляторов сердечной или мозговой деятельности, слуховых аппаратов и т.д.).

При контакте металла и магнитных волн способности их снижаются. В итоге снимки получатся неинформативными, и делать их не имеет смысла. Кроме того, излучение способно нарушить работу стимуляторов, от которых зависит жизнь пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ считается ожирение. Этот запрет объясняется тем, что стандартные аппараты просто не выдерживают веса более 130 килограмм. Если пациент страдает клаустрофобией, ему противопоказано МРТ на томографе закрытого типа. Людям с психическими или нервными дисфункциями, не позволяющими сохранять неподвижность тела, тоже проблематично сделать МРТ, как и маленьким детям.

Процедуру и тем и другим категориям пациентов врачи проводят только в крайних случаях – под общим наркозом. Сложно бывает долго оставаться в одном положении людям с серьезными патологиями сердца (например, выраженной аритмией). Для них подбираются другие методы диагностики.

У МРТ с применением контраста есть дополнительные противопоказания. Это почечная недостаточность хронического типа, аллергия на вводимое вещество, период вынашивания ребенка и лактация.

Обычная магнитно-резонансная томография беременным женщинам проводится. Однако ее стараются избегать в первые 12 недель, когда идет закладка всех важных органов и систем малыша. Поскольку влияние магнитного поля на плод такого «возраста» до конца не изучено, врачи предпочитают не рисковать.

Необходимость подготовки к МРТ

Специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не нужна. Единственное, если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, он может принять накануне седативный препарат. Любые волнующие вопросы можно и нужно задать лечащему врачу или специалисту диагностического центра.

Перед самой процедурой обязательно снимаются все предметы из металла (серьги, кольца, часы и т.д.). Пациент переодевается в принесенную им из дома или выданную в клинике одежду свободного кроя.

Несколько более серьезной подготовки требует проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела с контрастом. В этом случае пациенту не разрешается принимать пищу за 8 часов до исследования. За трое суток нужно отказаться от приема большинства лекарств. Если какие-то препараты жизненно необходимы, об этом следует сообщить врачу. В случаях, когда контрастное вещество вводится не в вену, а в спинномозговой канал, прием медикаментов нужно приостановить за неделю до исследования.

Проведение процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника проводится в специальной комнате, где пациент находится один (в некоторых клиниках разрешается присутствие кого-то из близких). Врач в это время сидит в соседнем кабинете. С ним обследуемый общается при помощи специальных наушников и микрофона.

Пациент укладывается на стол-каталку. Тело фиксируется при помощи ремней. Далее стол въезжает в томограф, который напоминает тоннель. Начинается обследование, во время которого пациент должен сохранять полную неподвижность. Невыполнение этого требования скажется на качестве полученного изображения.

Томограф в ходе сканирования издает неприятное жужжание. Защититься от него пациент может при помощи выданных ему наушников или же берушей. Стандартная процедура МРТ длится минут 20-40. Если используется контрастное вещество, обследование занимает примерно час. О любых неприятных ощущениях во время проведения диагностики следует сразу же сообщать врачу.

Обычно контрастное вещество вводится до начала МРТ. Однако бывают исключения, и инъекция делается уже во время сканирования. Это происходит в тех случаях, когда планировалось обычное магнитно-резонансное исследование, но в ходе его проведения выяснилось, что полученной информации недостаточно, и требуются более качественные снимки.

Результаты

Результаты МРТ шейного отдела позвоночника обычно готовы примерно через час. В зависимости от порядков, заведенных в клинике, их выдают ожидающему в коридоре пациенту или присылают ему на почту. Расшифровкой снимков должен заниматься лечащий врач. Здоровый шейный отдел выглядит на них следующим образом:

гладкие позвонки без повреждений;
диски одинаковой высоты и размеров, с ровной поверхностью без шероховатостей;
симметричность всех структур отдела;
четкое определение структуры позвоночника;
отсутствие наростов и любых других новообразований, а также очагов инфекций;
выходы для нервных окончаний не закупорены.

Опухоли хорошо просматриваются при помощи томографа. Обычно новообразования находятся в позвонках либо в оболочках спинного мозга. При межпозвоночной грыже расположенные рядом с ней диски сдавленные, часто имеют деформированные края.

Рассеянный склероз, определяемый при помощи метода с контрастированием, проявляется нарушениями нервного сигнала. На снимке в таком случае будут пятна разного цвета – черного и белого. Если имеет место повреждение мягких тканей, пораженные места будут выглядеть на изображении нечетко.

Расшифровка результатов МРТ – это целая наука, имеющая множество нюансов. Она требует специальных знаний. Поэтому пытаться самостоятельно проанализировать снимок не стоит. Нужно как можно скорее показать его лечащему врачу.

Где проводят процедуру, и какова ее цена

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать в любом медицинском учреждении, где в принципе проводят магнитно-резонансные исследования. Услуга эта сегодня доступна в большинстве крупных и средних городов. В Москве ее предоставляют во многих клиниках и медцентрах.

Все они отмечены на карте, их легко можно найти. Это Европейский диагностический центр на Нагатинской, Московский центр МРТ по Мусы Джалиля, Рэмси диагностика на Малой Пироговской, клиника Ниармедик на 2-м Боткинском проезде и многие другие. Цены на МРТ шеи начинаются примерно от 3,5 тысяч рублей. Если применяется контраст, приходится доплачивать еще 4-5 тысяч.

Магнитно-резонансная томография – это достаточно дорогой вид диагностики. Но затраты того стоят. Ведь речь идет о наиболее информативном и безопасном методе, альтернативы которому во многих случаях просто нет.

В зоне шеи сконцентрировано большое количество структур, которые связаны с ЦНС и остальными анатомическими элементами человеческого организма. Патологии, развивающиеся в этой области, опасны для жизни больного.

Плотность расположения шеи усложняет процесс диагностики локальных заболеваний - рутинные методики часто не позволяют выяснить проблему. Поэтому в большинстве случаев при необходимости проведения подробной диагностики назначается МРТ шеи.

Когда необходимо МРТ-обследование

Обычно к магнитно-резонансной томографии шеи прибегают при необходимости оценки состояния шейного отдела позвоночника, определения содержимого канала. В качестве магнитно-резонансной ангиографии процедура показана при диагностике сосудистой сетки, обеспечивающей поступление крови в головной мозг.

В числе показаний к проведению МРТ-обследования шеи:

Чаще МРТ проводят для определения причины сбоя в кровотоке головного мозга.

По завершении МРТ сосудов шеи специалист формирует заключение, в котором может поставить один из следующих диагнозов:

артериальный стеноз;
сосудистая аномалия;
аневризма;
атеросклероз, тромбоз сосудов.

Исследование позволяет диагностировать протрузии и грыжи, продемонстрировать состояние , спинного мозга этой области.

При каких заболеваниях назначают процедуру

Посредством проведения магнитно-резонансной томографии можно выявить органические изменения в обследуемых органах. Применяя различные методики исследования, МРТ способна помочь проконтролировать состояние анатомических структур при ряде следующих заболеваний:

Вид патологии	Пояснение
Дегенеративные заболевания	Вид инструментальной визуализации зависит от стадии болезни. В начале развития патологии на снимке просматривается сглаженный шейный лордоз. Вторая стадия - расположение позвонков патологически изменено. Третья стадия - диски истончены на 25% и более, имеются костные наросты. В запущенной форме недуга МРТ демонстрирует более выраженные патологические проявления
Спондилёз	МРТ-снимок демонстрирует области окостенения, которые начинаются от тел позвонков и имеют форму клина
Опухолевые заболевания кости	Визуализируется одиночная опухоль, множественное метастазирование определяется в телах позвонков
Медуллярные опухоли	Новообразования спинного мозга проявляются в виде изменённой протонной плотности ткани. Метастазы визуализируются по ходу тока ликвора. Возможно определение расширений полости спинного и головного мозга
Туберкулёз	На томограмме очаг патологии представлен в виде области с изменённой протонной плотностью, в редких случаях наблюдается деформация костной структуры
Лимфомы	Речь идёт об опухолях, образованных из лимфоцитов. Визуализируется в одном из лимфатических узлов. Для диагностики патологии применяется диффузионно-взвешенная МРТ

Магнитная томография с применением контраста

При необходимости получения подробных данных проводится МРТ мягких тканей шеи с контрастом, содержащим гадолиний. Это вещество активно реагирует на воздействие магнитных лучей.

Соответственно, препарат помогает определить просвет маленьких капилляров и диагностировать новообразования размером от 1 мм (диаметральный показатель). Такой вид диагностики проводится при необходимости визуализации опухолей и для организации МРТ-ангиографии сосудов шеи.

Если в процессе исследования используется контрастный препарат, процедура продлевается и занимает около часа. За 20-30 минут до начала сканирования специалист вводит препарат в вену пациента.

МРТ с контрастом

Контраст стремительно перемещается по организму больного вместе с кровяным током. Перед использованием средства проводится аллергическая проба.

Гадолиний не взаимодействует ни с одной жидкостью внутри человеческого организма - оперативно выводится вместе с мочой на протяжении следующих суток. Поскольку в препарате нет йода, он не стимулирует аллергическую реакцию. Однако, если у пациента диагностирована бронхиальная астма и поллиноз, контраст применяют с осторожностью.

Лист противопоказаний к обследованию

МРТ-диагностика шеи имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:

В числе относительных противопоказаний оказывается беременность (2 и 3 триместр) и клаустрофобия, а также прочие психические расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижность в процессе МРТ-обследования. В подобных случаях пациенту могут вводиться седативные средства.

Как правильно подготовиться к процедуре

Специальной подготовки МРТ органов шеи не требует. Единственное, что необходимо проконтролировать, это исключение приёма пищи за 6-8 часов до сканирования, если речь идёт о процедуре с применением контрастного средства.

Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют. Однако детям младше 7 лет магнитная томография не рекомендована. Если возникает необходимость в неотложном МРТ-обследовании шеи дошкольника, процедуру проводят под наркозом. Находясь в медицинском сне, ребёнок может сохранять неподвижность в процессе сканирования.

Расшифровка результатов

Доктор, занимающийся расшифровкой полученных данных, не ставит диагноз. Это задача лечащего врача. Пациент получает заключение уже через час после процедуры. После подробного анализа снимков в различной проекции специалист ставит диагноз и назначает терапевтический курс.

На снимках мягких тканей шеи доктор способен рассмотреть следующие патологические явления:

Эффективна процедура при диагностике мышечной ткани локальной области. При расшифровке МРТ-снимков доктор может указать на растяжение, атрофию или воспалительный процесс в мышцах.

Что показывает МРТ-диагностика лимфоузлов шеи? Если размеры лимфатических узлов увеличены, специалист делает выводы об активном противостоянии иммунитета инфекциям, онкологическим недугам или аутоиммунным болезням. При анализе результативных снимков доктор, вероятно, определяет признаки следующих патологий:

опухолей;
инфекционных процессов (ОРЗ, ВИЧ, ЗППП, туберкулёз);
аутоиммунных патологий (артрит ревматоидный, гепатит).

После проведения МРТ сосудов и артерий шеи вероятно формулирование одного из следующих диагнозов:

Если у пациента выявлено нарушение в процессе кровообращения мозга, на снимках МРТ артерий доктор имеет возможность определить не только тип патологии, но и причины её появления. Результаты магнитно-резонансной томографии вен помогут увидеть тромбы в анатомических структурах.

Магнитно-резонансная томография органов шеи относится к одному из самых информативных методов диагностики патологических состояний. Поводом для назначения процедуры становятся регулярные мигрени, боль в руках и шее, нарушения сна, слуха, зрения и прочие тревожные симптомы, чаще вызванные проблемами с шейным отделом позвоночника.

Для детального обследования анатомических структур при диагностике применяется контрастное вещество - гадолиний. Такой метод оправдывает себя в случае выявления опухолевых образований локальной области.

Список противопоказаний в случае с магнитной томографией стандартный: процедуру не проводят беременным в 1 триместре, носителям металлических элементов и устройств в теле. Контраст нельзя применять при диагностике лиц с печёночной недостаточностью, непереносимостью вещества.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена. Процедура занимает в среднем полчаса, при использовании контраста продлевается до часа. Результаты исследования и заключение передаются лечащему врачу, который и занимается постановкой диагноза.