МРТ и КТ: в чем разница и какой метод диагностики лучше? КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики Средние денситометрические показатели

КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография — КТ

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.

По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.

Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.

Магнитно-резонансная томография — МРТ

Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.

Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.

Показания

Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.

Показания к МРТ	Показания к КТ
Опухоли мягких тканей и подозрение на их наличие	Повреждение костей, в том числе челюсти и зубов
Определение состояния нервных волокон во внутренних органах, а также головном и спинном мозге	Определение степени повреждения суставов при травмах и хронических заболеваниях
Определение состояния оболочек спинного мозга и головного мозга	Выявление болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, остеопороза и сколиоза
Изучение состояния головного мозга после инсульта и при рассеянном склерозе	Определение степени повреждения головного мозга при опухолевых заболеваниях и травмах
Определение состояния мышц и связок	Определение состояния органов грудной клетки
Определение состояния суставов	Определение новообразований в щитовидной железе
Воспалительные и некротические процессы в тканях органов и костных тканях	Определение изменений в полых органах
МРТ лёгких может быть проведено при установлении наличия опухолевого процесса даже в самом начале его развития.	Определение наличия камней в желчном пузыре и мочеполовой системе

В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.

Противопоказания

Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.

Противопоказания к КТ	Противопоказания к МРТ
Беременность	Наличие металлических элементов в организме
Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации)	Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем
Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры)	Наличие инсулиновой помпы
Вес пациента более 200 кг	Первый триместр беременности
Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования	Вес более 130 кг
Частое использование	Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры
Гипсовая повязка в месте обследования	Клаустрофобия

При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.

Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.

Как часто можно проводить сканирование

КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.

При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.

Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день

Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.

Отличие методик при исследовании мозга

Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.

По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.

Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.

Что лучше для сканирования лёгких

Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.

МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.

Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.

Что оптимально при исследовании брюшной полости

Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.

МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.

Что информативнее при болезнях суставов

При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.

Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.

Какое сканирование лучше

Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.

Где делают и сколько стоит процедура?

Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.

Компьютерная томография

Компьютерный томограф

Компью́терная томогра́фия - метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком , удостоенными за эту разработку Нобелевской премии . Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Компьютерная томография (КТ) - в широком смысле, синоним термина томография (так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники); в узком смысле (в котором употребляется значительно чаще), синоним термина рентгеновская компьютерная томография , так как именно этот метод положил начало современной томографии.

Рентгеновская компьютерная томография - томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Появление компьютерных томографов

Первые математические алгоритмы для КТ были разработаны в 1917 году австрийским математиком И. Радоном (см. преобразование Радона). Физической основой метода является экспоненциальный закон ослабления излучения , который справедлив для чисто поглощающих сред. В рентгеновском диапазоне излучения экспоненциальный закон выполняется с высокой степенью точности, поэтому разработанные математические алгоритмы были впервые применены именно для рентгеновской компьютерной томографии.

Предпосылки метода в истории медицины

Изображения, полученные методом рентгеновской компьютерной томографии, имеют свои аналоги в истории изучения анатомии . В частности, Николай Иванович Пирогов разработал новый метод изучения взаиморасположения органов оперирующими хирургами, получивший название топографической анатомии . Сутью метода было изучение замороженных трупов, послойно разрезанных в различных анатомических плоскостях («анатомическая томография»). Пироговым был издан атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях». Фактически, изображения в атласе предвосхищали появление подобных изображений, полученных лучевыми томографическими методами исследования. Разумеется, современные способы получения послойных изображений имеют несравнимые преимущества: нетравматичность, позволяющая проводить прижизненную диагностику заболеваний; возможность аппаратной реконструкции однократно полученных «сырых» КТ-данных в различных анатомических плоскостях (проекциях), а также трёхмерной реконструкции; возможность не только оценивать размеры и взаиморасположение органов, но и детально изучать их структурные особенности и даже некоторые физиологические характеристики, основываясь на показателях рентгеновской плотности и их изменении при внутривенном контрастном усилении.

С математической точки зрения построение изображения сводится к решению системы линейных уравнений . Так, например, для получения томограммы размером 200×200 пикселей система включает 40000 уравнений. Для решения подобных систем разработаны специализированные методы, ориентированные на параллельные вычисления .

Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртого

Прогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций.

Аппарат 1-го поколения появился в 1973 г. КТ аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Один слой изображения обрабатывался около 4 минут.

Во 2-м поколении КТ аппаратов использовался веерный тип конструкции. На кольце вращения напротив рентгеновской трубки устанавливалось несколько детекторов. Время обработки изображения составило 20 секунд.

3-е поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось.

4-е поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу гентри . Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунд. Но существенного отличия в качестве изображений с КТ аппаратами 3-го поколения не имеет.

Спиральная компьютерная томография

Спиральная КТ используется в клинической практике с 1988 года , когда компания Siemens Medical Solutions представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника - рентгеновской трубки , генерирующей излучение, вокруг тела пациента , и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через апертуру гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки, относительно оси z - направления движения стола с телом пациента, примет форму спирали.

В отличие от последовательной КТ скорость движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Важно то, что длина пути стола за один оборот рентгеновской трубки может быть в 1,5–2 раза больше толщины томографического слоя без ухудшения пространственного разрешения изображения.

Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

Многослойная компьютерная томография (МСКТ)

Многослойная («мультиспиральная») компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением и трёхмерной реконструкцией изображения.

Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография - МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. в 1992 году . Принципиальное отличие мсКТ томографов от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая - объёмная геометрическая форма пучка. В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСКТ томографы с двумя рядами детекторов, а в 1998 году - четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду. Таким образом, четырёхспиральные мсКТ томографы пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ томографы четвертого поколения. В -2005 годах были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ томографы, в том числе - с двумя рентгеновскими трубками. Сегодня же в некоторых клиниках уже имеются 320-срезовые компьютерные томографы. Эти томографы, впервые представленные в 2007 году компанией Toshiba, являются новым витком эволюции рентгеновской компьютерной томографии. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность наблюдать почти что «в реальном» времени физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце ! Особенностью подобной системы является возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т.д.) за один оборот рентгеновской трубки, что значительно сокращает время обследования, а также возможность сканировать сердце даже у пациентов, страдающих аритмиями. Несколько 320-срезовых сканеров уже установлены и функционируют в России.

Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ

улучшение временного разрешения
улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z
увеличение скорости сканирования
улучшение контрастного разрешения
увеличение отношения сигнал/шум
эффективное использование рентгеновской трубки
большая зона анатомического покрытия
уменьшение лучевой нагрузки на пациента

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

Основным недостатком метода остается высокая лучевая нагрузка на пациента, несмотря на то, что за время существования КТ её удалось значительно снизить.

Улучшение временного разрешения достигается за счёт уменьшения времени исследования и количества артефактов из-за непроизвольного движения внутренних органов и пульсации крупных сосудов .

Улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z, связано с использованием тонких (1–1,5 мм) срезов и очень тонких, субмиллиметровых (0,5 мм) срезов. Чтобы реализовать эту возможность, разработаны два типа расположения массива детекторов в МСК томографах:
- матричные детекторы (matrix detectors), имеющие одинаковую ширину вдоль продольной оси z;
- адаптивные детекторы (adaptive detectors), имеющие неодинаковую ширину вдоль продольной оси z.

Преимущество матричного массива детекторов заключается в том, что количество детекторов в ряду можно легко увеличить для получения большего количества срезов за один оборот рентгеновской трубки. Так как в адаптивном массиве детекторов меньше количество самих элементов, то меньше и число зазоров между ними, что дает снижение лучевой нагрузки на пациента и уменьшение электронного шума. Поэтому три из четырёх мировых производителей МСК томографов выбрали именно этот тип.

Все вышеотмеченные нововведения не только повышают пространственное разрешение, но благодаря специально разработанным алгоритмам реконструкции позволяют значительно уменьшить количество и размеры артефактов (посторонних элементов) КТ-изображений. Основным преимуществом МСКТ по сравнению с односрезовой СКТ является возможность получения изотропного изображения при сканировании с субмиллиметровой толщиной среза (0,5 мм). Изотропное изображение возможно получить, если грани вокселя матрицы изображения равны, то есть воксель принимает форму куба . В этом случае пространственное разрешение в поперечной плоскости x-y и вдоль продольной оси z становится одинаковым.

Увеличение скорости сканирования достигается уменьшением времени оборота рентгеновской трубки, по сравнению с обычной спиральной КТ, в два раза - до 0,45–0,50 с.

Улучшение контрастного разрешения достигается вследствие увеличения дозы и скорости введения контрастных средств при проведении ангиографии или стандартных КТ-исследований, требующих контрастного усиления. Различие между артериальной и венозной фазой введения контрастного средства прослеживается более чётко.

Увеличение отношения сигнал/шум достигнуто благодаря конструктивным особенностям исполнения новых детекторов и используемых при этом материалов; улучшения качества исполнения электронных компонентов и плат ; увеличению тока накала рентгеновской трубки до 400 мА при стандартных исследованиях или исследованиях тучных пациентов.

Эффективное использование рентгеновской трубки достигается за счёт меньшего времени работы трубки при стандартном исследовании. Конструкция рентгеновских трубок претерпела изменения для обеспечения лучшей устойчивости при больших центробежных силах, возникающих при вращении за время, равное или менее 0,5 с. Использование генераторов большей мощности (до 100 кВт), конструктивные особенности исполнения рентгеновских трубок, лучшее охлаждение анода и повышение его теплоёмкости до 8 000 000 единиц также позволяют продлить срок службы трубок.

Зона анатомического покрытия увеличена благодаря одновременной реконструкции нескольких срезов полученных за время одного оборота рентгеновской трубки. Для МСКТ установки зона анатомического покрытия зависит от количества каналов данных, шага спирали, толщины томографического слоя, времени сканирования и времени вращения рентгеновской трубки. Зона анатомического покрытия может быть в несколько раз больше за одно и то же время сканирования по сравнению с обычным спиральным компьютерным томографом.

Лучевая нагрузка при многослойном спиральном КТ-исследовании при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30 % по сравнению с обычным спиральным КТ-исследованием. Для этого улучшается фильтрация спектра рентгеновского излучения и производится оптимизация массива детекторов. Разработаны алгоритмы , позволяющие в реальном масштабе времени автоматически уменьшать ток и напряжение на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого органа , размеров и возраста каждого пациента.

Компьютерная томография с двумя источниками излучения

DSCT - Dual Source Computed Tomography. Русскоязычной аббревиатуры в настоящее время нет.

Контрастное усиление

Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).

Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании.

В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование .

При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.

При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления - разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.

КТ-ангиография

КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы.

Спиральная КТ-ангиография - одно из последних достижений рентгеновской компьютерной томографии. Исследование проводится в амбулаторных условиях. В локтевую вену вводится йодсодержащий контрастный препарат в объеме ~100 мл. В момент введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка.

КТ-перфузия

Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма, в частности.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) ─ метод исследования, при котором компьютер воссоздает модель изучаемого объекта после его послойного сканирования с помощью узкого пучка рентгеновского излучения.

Проведение компьютерной томографии

Открытием метода компьютерной томографии мы обязаны А. Кормаку и Г. Хаунсфилду, ставшими в 1979 году Нобелевскими лауреатами.

Основывается метод на том, что рентгеновское излучение имеет особенность ослабевать в разной мере при прохождении через среды организма, в зависимости от плотности последних. Плотнее всего в теле человека костная ткань, а самой малой плотностью обладают легкие. В память о создателе метода, за единицу плотности исследуемой ткани принято считать единицу Хаунсфилда (HU).

Истоки метода

Своими истоками метод компьютерной томографии уходит в Южно-Африканскую республику середины 20-го столетия.

Физик А. Кормак, посчитав несовершенными все имеющиеся методики исследования мозга в больнице Кейптауна, изучал взаимодействие пучков рентгеновского излучения и вещества головного мозга. Позднее, в 1963 году им была опубликована статья о возможности создать трехмерную модель головного мозга. Только спустя 7 лет, командой инженеров, во главе с Г. Хаунсфилдом, была собрана первая установка, о которой говорил А. Кормак. Первым объектом исследования стал препарат головного мозга, консервированный в формалине ─ это сканирование длилось целых 9 часов! А в 1972 году томографию впервые сделали живому человеку ─ женщине с опухолевым поражением головного мозга.

Разработчик компьютерной томографии

Как получается изображение?

В компьютерном томографе по окружности расположены излучатель и датчик рентгеновского излучения. Из излучателя поступает рентгеновское излучение в виде узкого пучка. При прохождении сквозь ткани, луч ослабляется в зависимости от плотности и атомного состава изучаемой области.

Датчик, уловив излучение, усиливает его, преобразует в электросигналы и посылает в виде цифрового кода на компьютер.

Множество описанных пучков проходят через интересующую врача область человеческого тела, двигаясь по окружности и, к тому времени, как исследование заканчивается, в памяти компьютера уже находятся сигналы от всех датчиков. После их обработки, компьютер реконструирует изображение, а доктор его изучает. Врач может масштабировать отдельные области, выделять интересующие фрагменты изображения, узнать точную величину органов, количество и структуру патологических образований.

С момента появления первого томографического аппарата прошло совсем немного времени, однако эти аппараты уже имеют немалую историю развития. Постепенно продолжает увеличиваться количество детекторов, соответственно этому увеличивается объем изучаемой области, уменьшается время исследования.

Эволюция компьютерных томографов

Современный мультисрезовый компьютерный томограф

Первая установка имела всего один излучатель, направленный на один детектор. На каждый слой необходим один оборот (около 4 мин.) излучателя. Исследование продолжительно, разрешающая способность оставляет желать лучшего.
Во втором поколении аппаратов напротив одного излучателя установлено несколько детекторов, время создания одного среза около 20 с.
С дальнейшим развитием компьютерных томографов появилась спиральная компьютерная томография. Излучатель и датчики уже синхронно вращаются, что еще больше сократило время исследования. Стало больше детекторов и в процессе обследования начинает двигаться стол. Движение рентгеновского излучателя по кругу вместе с поступательным продольным движением стола с пациентом, по отношению к исследуемому происходит по спирали, откуда и название методики.
Мультиспиральные (мультисрезовые) томографы. Четвертое поколение компьютерных томографов имеет в себе около тысячи датчиков, расположенных по окружности в несколько рядов. Вращается только источник излучения. Время сократилось до 0,7 с.

В двухспиральных томографах находится 2 ряда детекторов, в четырехспиральных ─ 4. Таким образом, в зависимости от количества датчиков и особенностей рентгеновских трубок в настоящее время выделяют 32-, 64- и 128-срезовые мультиспиральные компьютерные томографы. Уже созданы 320-срезовые томографы и скорее всего, разработчики не остановятся и на этом.

Помимо нативного исследования, существует особая методика проведения томографии ─ так называемая, усиленная компьютерная томография. При этом, сначала в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, а затем проводится РКТ. Контраст способствует лучшему поглощению рентгеновского излучения и получению более четкого и ясного изображения.

Что представляет собой результат обследования?

То, что видит врач после исследования на компьютерном томографе представляет собой карты распределения коэффициентов изменения (ослабления) рентгеновского излучения. Для правильной расшифровки этих данных специалист обязан обладать определенной квалификацией.

Как проходит исследование и где его проводят?

Специальной подготовки к компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется. Ряд КТ-исследований, например, обследование желчного пузыря должно производиться натощак. При исследовании брюшной полости желательно за 48 часов до исследования придерживаться питания с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб). При метеоризме следует принять адсорбирующие средства.

Проведение исследования или отказ от него зависят от решения врача-рентгенолога, который определяет оптимальный в каждом индивидуальном случае объем и методику выполнения томографии.

Пациент размещен на столе компьютерного томографа

В процессе обследования пациент ложится на специальный стол, который будет постепенно двигаться по отношению к раме томографа. Требуется лежать неподвижно, выполняя все инструкции врача: он может попросить задержать дыхание или не глотать, в зависимости от области и цели исследования. При необходимости вводят контрастное вещество.

В отличие от аппарата МРТ, отверстие в раме компьютерного томографа значительно шире, что позволяет беспрепятственно делать это исследование пациентам, страдающим клаустрофобией.

Исследование можно пройти в экстренном, а также в плановом порядке в лечебных учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием.

В частных медицинских центрах можно сделать компьютерную рентгеновскую спиральную или мультиспиральную томографию платно.

Показания

Компьютерная томография может применяться для профилактического обследования, а также в плановом и экстренном порядке для диагностики заболеваний, контроля результатов консервативного и оперативного лечения различных болезней или проведения манипуляций (пункций, прицельных биопсий).

С помощью этого метода диагностируется множество заболеваний различных органов и систем. Применяют при травмах различной локализации, политравме.

Компьютерная томография позволяет определить локализацию опухолевых поражений ─ метод необходим для максимально точной наводки источника радиоактивного излучения на опухоль при проведении лучевой терапии.

Все чаще КТ сейчас проводят тогда, когда другие способы диагностики не дают достаточной информации, она необходима при планировании хирургического вмешательства.

КТ на сегодняшний день — ведущий метод диагностики многих патологий

Противопоказания и лучевая нагрузка

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет.

Среди относительных:

Дети до 15 лет. Однако, у некоторых компьютерных томографов существуют специальные программы, предназначенные для детей, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм.
Беременность.

Относительные противопоказания для компьютерной томографии с контрастированием:

Беременность.
Непереносимость контрастного вещества.
Тяжелые эндокринные заболевания.
Почечная недостаточность.
Заболевания печени.

В каждом случае решение принимается врачом индивидуально. Если проведение исследования оправдывает себя ─ его проводят, даже при наличии противопоказаний.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография применяется все чаще и чаще, помогает врачам как в диагностике, так и при проведении лечения. К этому способу диагностики прибегают часто уже после применения других методов: УЗИ, рентгенографии.

Аппарат УЗИ и рентгеновская установка

В отличие от рентгена на КТ видны не только кости и воздухоносные структуры (пазухи, легкие), но и мягкие ткани. Лучевая нагрузка больше, чем при рентгенографии из-за того, что для воссоздания изображения требуется множество снимков.

Альтернативой КТ является МРТ. Последняя применяется при непереносимости контрастного вещества и более информативна для более точной диагностики патологии мягких тканей.

Компьютерная томография, хотя и остается дорогостоящим методом, имеет преимущества:

Точнее всего визуализирует костные структуры, стенки сосудов, внутричерепные кровотечения.
Занимает меньше времени, чем МРТ.
Оптимальна для тех, кому противопоказана МРТ ─ кардиостимуляторы, металлические имплантаты, клаустрофобия.
Незаменима при планировании хирургических вмешательств.

Правильно поставленный диагноз – наполовину вылеченная болезнь. Лекари древности определяли заболевания необычными методами: по глазам, ногтям, цвету кожи и другим признакам. Да и сегодня опытный врач многое скажет о пациенте, впервые его увидев. Многое, но не все. Возможности современной медицины значительно выросли, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь человеческого организма и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография − один из таких методов.

Что это такое?

Как только были открыты рентгеновские лучи, люди научились получать изображения органов человека. Нельзя сказать, что эти снимки идеальны. Рентгенография не позволяет разглядеть небольшие очаги нарушений, так как происходит накладывание тканей одна на другую. Метод линейной томографии, с помощью которого получают изображение определенного слоя органа, также далек от совершенства.

И только с изобретением метода КТ начался прорыв в диагностике. За это открытие ученые Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии. В арсенале медицинских работников появилась возможность увидеть множество срезов органа в разных местах. Точность и скорость исследования повысилась благодаря внедрению спиральной технологии. А современная многосрезовая методика позволяет сделать до 64 изображений различных слоев органа (уже есть сведения о появлении 320-срезового томографа).

Как проходит?

Установка КТ довольно массивная. Представляет собой кольцо, которое может вращаться с испусканием рентгеновских лучей. Человека, лежащего на специальном столе, помещают внутрь кольца. Сканер, вращаясь вокруг него, слой за слоем изучает исследуемый орган. При спиральной томографии стол с пациентом также движется. В этом есть что-то из мира космической фантастики, не так ли?

Все изображения можно распечатать. Процедура КТ проходит с контрастированием. Контрастное вещество (йодсодержащее) используется для лучшей визуализации изображения. Дело в том, что рентгеновские лучи определенных характеристик почти не видят мягкие ткани. Контрастное вещество вводят в вену, а в отдельных случаях пациент его просто выпивает.

С помощью метода компьютерной томографии исследуются практически все органы человеческого тела: сердце, сосуды, почки, легкие, головной и спинной мозг, мочевой пузырь, брюшная полость, кости. Что-то забыли упомнить? И это тоже исследуется!

Почему КТ?

Компьютерная томография сосудов, используя рентгеновское излучение, позволяет увидеть артерии и вены в любой части человеческого тела.
Получают изображение патологического участка сосуда, находящегося в самом неудобном для других методов исследования месте.
Возможно предоставление подробного трехмерного изображения всего сосудистого бассейна.
Есть возможность увидеть не только сосуды, но и прилегающие ткани, что является существенным плюсом в диагностике.
КТ сосудов сердца и других органов безопасна для большинства пациентов.
Процедура КТ отличается небольшой инвазивностью.

Кому противопоказана процедура КТ?

Аллергическим больным.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Людям, у которых есть патология щитовидной железы. Дело в том, что йод, содержащийся в контрастном веществе, усиливает выработку тиреоидных гормонов, а это может привести к осложнениям.
Запрещена КТ беременным женщинам. Во-первых, контрастное вещество может оказать токсическое действие на плод. Во-вторых, влияние рентгеновских лучей также небезопасно для ребенка.

Видео: процесс проведения компьютерной томографии

КТ сосудов

Причина заболевания органов может заключаться в заболевании сосудов. Ведь по ним движется кровь, обеспечивающая кислородом клетки всего организма. Закупорка тромбами, атеросклеротическими бляшками, – все это приводит к нарушению кровотока и, как следствие, повреждению соответствующего органа. С помощью метода компьютерной томографии можно исследовать сосуды любой части тела. К примеру, изучить состояние коронарных вен и артерий можно с помощью КТ коронарных сосудов. А КТ сосудов головы и шеи исследует мозговое кровообращение.

Томография сосудов показана, если у пациента наблюдаются:

Признаки хронических и острых нарушений и (в том числе головы): боли, отеки, онемение и другие;
Эмболии, ;
Ангиопатии разного происхождения;
Патологии в развитии сосудов;
и другие.

Большинство пациентов могут пройти исследование без вреда для здоровья. Но все-таки некоторым процедура не показана. В основном людям, для которых может стать опасным контрастное вещество (в частности, йод) или рентгеновское излучение.

КТ головного мозга

Если обычная рентгенография предоставляет обзорный снимок мозга, то КТ «фотографирует» мозг послойно. Расстояние между слоями около 1 мм. В результате доктор получает необходимое количество изображений, позволяющих заглянуть в любую точку органа. С помощью КТ головного мозга можно рассмотреть его структуру, увидеть , оценить состояние венозных и артериальных сосудов.

Чтобы изображение слоев мозга было более четким, как и в случае с периферическими сосудами, вводится контрастное вещество. Что касается противопоказаний, они такие же, как и при томографии сосудов. Единственное отличие: беременным иногда все-таки проводят исследование, но предварительно область матки прикрывают фартуком из свинца. Детям томографию сосудов головного мозга проводят по очень серьезным показаниям. Если женщина кормит грудью, то перерыв в кормлении должен быть не менее 48 часов. За это время контрастное вещество выведется из организма полностью.

Исследование назначают, если у человека наблюдаются:

Обмороки;
Потеря памяти;
Невнятная речь;
Судороги;
Ухудшение зрения;
Признаки, указывающие на повреждение мозга;
Подозрение на опухоли или метастазы;
Предоперационное определение локализации и размеров образований;
Черепно-мозговые травмы;
Инсульт (оба вида – и );
Подозрение на ;
Менингит;

Подготовка к исследованию также минимальная. Рекомендуется в течение 6 часов перед процедурой не есть. Из напитков разрешается только чистая вода.

Важно! При выполнении компьютерной томографии голова пациента должна находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Малейшее движение сильно искажает показания.

Что «расскажет» КТ о мозге?

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить:

Кровоизлияния;
Опухоли;
Гематомы любой локализации;
Отек и степень его выраженности;
Смещение структур мозга;
Кисты;
Воспалительные заболевания;
Присутствие гнойных выделений между оболочками.

КТ таза и брюшной полости

Процедура помогает диагностировать причину болевых ощущений в брюшной полости, тазе, определить патологии внутренних органов.

Основные показания:

Камни в почках и мочевом пузыре;
Панкреатит;
Пиелонефрит;
Язвенный колит;
Тромбозы сосудов брюшной полости ( , ).
Цирроз печени;
Аппендицит;
Абсцессы;
Опухоли внутренних органов, ;
, стенозы.

КТ брюшной полости нужна для:

Оценки состояния внутренних органов после травмы;
Правильного управления радиотерапией при опухолях и мониторинге состояния после химиотерапии;
Оценки послеоперационных последствий при трансплантации органов и желудочном шунтировании;
Руководства малоинвазивными методами лечения опухолевидных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Одежда должна быть удобной. В некоторых клиниках предлагают на время обследования халат.
Так как металлические предметы способны исказить данные исследования, рекомендуется их устранить. Это могут быть ювелирные украшения, заколки, зубные протезы, слуховой аппарат, очки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками. Необходимо сообщить специалисту об имеющемся кардиостимуляторе. При выполнении некоторых условий это может не препятствовать обследованию.
Рекомендуется несколько часов не есть перед исследованием.
Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.
Заболевания почек, диабет, проблемы со щитовидной железой также увеличивают возможность возникновения побочных эффектов.
Еще очень важно предупредить доктора о беременности или о подозрении на беременность. Почти для всех видов КТ беременность является абсолютным противопоказанием.

Томография сердца

Сердце сравнивают с мотором. Из-за неустанной работоспособности или в связи с его важностью для организма. Нарушения в работе сердца приводят к перебоям в кровоснабжении всех органов и тканей. Поэтому диагностика заболеваний «мотора» особенно важна.

Что можно определить?

Причину ;
Состояние сосудистых стенок;
Проблемы с клапанами;
Опухоли сердца ( и др.);
Кальцификацию коронарных артерий;
Причины болей;
Начало изменений миокарда и коронарных сосудов.

Что особенного в проведении КТ сердца?

Фотографы знают, что получить качественный снимок движущегося объекта практически невозможно. Поэтому всегда просят «замереть». А ведь сердце не остановишь. В связи с этим придумали гениальную методику: камера, которая снимает срезы сердца, перемещается синхронно с движением органа . Важно, чтобы пульс пациента не был ускоренным. Но как бы больной не успокаивал себя, волнение все равно присутствует во время любой процедуры, даже такой безболезненной. Поэтому томография сердца и сосудов предполагает прием бета-адреноблокаторов для снятия . Иногда лекарства вводят непосредственно в сосуд перед процедурой. Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациента просят задержать дыхание.

Томография грудной клетки

С помощью КТ грудной клетки определяют на ранних стадиях ряд легочных патологий. Обычно КТ легких проводится после рентгенографического исследования.

Возможности КТ при исследовании легких

Выявляются ранняя пневмония, рак, туберкулез, эмфизема, ;
Измеряется дыхательный объем;
Можно провести анализ плотности легких;
Возможна диагностика профессиональных заболеваний, связанных с поступлением в легкие кремния, кварца, асбеста;
Выявляются заболевания внутригрудных лимфатических узлов, трахей, бронхов.

При томографии легких также применяются контрастные вещества. Особой подготовки исследование не требует.

Видео: компьютерная томография в сюжете “1 канала”

Так что же − КТ или МРТ?

Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и .
МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.

В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.

«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы : мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.

аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный “тоннель” и совершенно другой принцип действия

Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.

На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Средняя стоимость КТ одного участка в Москве 2 500 – 3 500 рублей, а МРТ – от 4 500 до 5 000 в той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.

Важно! Какими бы не были отличия КТ от МРТ и цены на процедуры, врач индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее подходящий метод исследования.

Видео: сравнение КТ и МРТ

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Компьютерная томография, сокращенно КТ - это способ получения послойных срезов тела человека или другого объека с помощью рентгеновских лучей. Этот метод для диагностических целей был предложен к использованию в 1972 году, его основателями принято считать Годфри Хаунсфилда и Алана Кормака, получившими за свои разработки Нобелевскую премию. В основе компьютерной томографии лежит измерение разницы ослабления рентгеновского излучения различными тканями, обработка полученных данных компьютером с помощью математических алгоритмов и формирование графического отображения (срезов) органов человека на экране с последующей их интерпретацией врачом-радиологом.

В момент своего появления компьютерная томография произвела революцию в медицинской диагностике, так как впервые появилась возможность рассмотреть послойное изображение тела человека без вмешательства скальпеля хирурга или эндоскопа. Сегодня метод КТ прочно занял свою нишу в диагностике самых разных болезней — прежде всего, онкологических заболеваний, болезней легких, костей, органов живота, внутреннего уха и т.д.

ПРИНЦИП РАБОТЫ КОМПЬЮТЕРНОГО ТОМОГРАФА

Данные, которые могут быть получены при компьютерной томографии, это:

характеристики излучения, полученные на выходе рентгеновской трубки
характеристики излучения, достигнувшего детектора
месторасположение трубки и детектора в каждый момент времени.

Все остальные данные получаются посредством обработки полученной информации. Большая часть сечений при компьютерной томографии имеет ориентацию перпендикулярно по отношению к продольной оси тела.

Для получения среза трубка оборачивается вокруг пациента на 360 градусов, толщина среза при этом задается заранее. В обычном КТ-сканере трубка вращается постоянно, излучение расходится веерообразно. Рентгеновская трубка и принимающее устройство (детектор) спарены, их вращение вокруг сканируемой зоны происходит синхронно: рентгеновское излучение испускается и улавливается детекторами, расположенными на противоположной стороне, практически одновременно. Веерообразное расхождение происходит под углом от 40 до 60 градусов, в зависимости от конкретного аппарата.

Принцип действия компьютерного томографа : вокруг тела пациента вращается рентгеновская трубка. Расположенные на противоположной стороне детекторы улавливают рентгеновское излучение.

Одно изображение формируется обычно при повороте трубки на 360 градусов: измеряются коэффициенты ослабления излучения во множестве точек (современные аппараты имеют возможность собирать информацию с 1400 точек и больше).

МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ (МНОГОСРЕЗОВАЯ) КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ — ЧТО ЭТО?

Наиболее современными являются томографы с множественными рядами детекторов: с трубкой спарен не один, а несколько рядов детекторов, что способствует укорочению времени исследования, повышает разрешающую способность, позволяет более четко визуализировать мелкие структуры (например, небольшие кровеносные сосуды). В зависимости от количества ряда детекторов компьютерные томографы бывают 16-, 32-, 64-, 128-срезовыми и т.д. Чем больше количество детекторов, тем быстрее можно получить качественные изображения органа.

ОТЛИЧИЕ СПИРАЛЬНОЙ И ОБЫЧНОЙ (ПОШАГОВОЙ) КТ

В чем отличие обычного компьютерного томографа от мультиспирального? При пошаговой (традиционной) томографии срезы получаются следующим образом: происходит один оборот (или несколько оборотов) трубки вокруг заданного участка тела, в результате чего формируется изображение одного среза определенной толщины; затем стол (и пациент) сдвигается в заданном направлении на определенное расстояние, величина которого выбирается заранее. Также выбирается величина, на которую срезы будут перекрывать друг друга — это необходимо, чтобы не упустить мелкие детали изображения. Исследование, таким образом, занимает несколько минут (в зависимости от размеров пациента), требует более точного расчета времени при введении контрастного средства.

В отличие от пошаговой томографии, при спиральной КТ получение данных происходит при продвижении пациента внутри аппарата постоянно, а трубка при этом совершает непрерывное движение по кругу. Скорость движения стола привязана ко времени, необходимому для одного оборота трубки, в результате чего получается массив данных, более пригодных для создания качественных реконструкций и коррекции неточностей изображений.

Устройство мультиспирального (многосрезового) компьютерного томографа: одновременно с движением пациента происходит вращение рентгеновской трубки, испускающей широкий пучок рентгеновских лучей. Траектория сканирования приобретает спиральную форму.

Спиральная компьютерная томография обладает следующими преимуществами перед пошаговой: возможность создания более качественных трехмерных и мультипланарных реконструкций; более высокая скорость проведения исследования; возможность выявления образований, размеры которых меньше толщины среза: если при пошаговой КТ, когда образование попадает между срезами, его не видно, то при спиральной визуализация возможна.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО КТ

Несмотря на высокую точность компьютерной томографии, иногда результаты диагностики могут быть неоднозначными или сомнительными. В таких случаях помогает пересмотр данных КТ опытным радиологом, который специализируется на определенном виде обследования. Такая высококвалифицированная и независимая расшифровка снимков КТ позволяет уточнить диагноз и предоставляет лечащему врачу точную информацию для выбора правильного лечения. Получить экспертную расшифровку результатов компьютерной томографии можно с помощью системы консультаций Национальной телерадиологической сети. Достаточно загрузить КТ-снимки с диска и получить точное заключение, составленное по наиболее современным стандартам.