Мокнущая экзема на попе у ребенка. Экзема у ребенка, причины, симптомы, лечение. Средства народной медицины

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

истинная экзема;
себорейная форма;
микробная экзема;
сухая экзема (дерматит);
дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

высыпания, затрагивающие обширные площади;
кожный зуд;
жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

успокаивающие ();
противоаллергические (десенсибилизирующие и );
противовоспалительные;
противозудные;
иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Димедрол;
Супрастин;
Сандостен;
Диазолин;
Тавегил;
Фенкарол;
Перитол;
Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

пустырник;
череда;
валериана (корень);
ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

М окнущая экзема – заболевание, которое тяжело переносится взрослыми, а тем более детьми. Кожный покров воспаляется, появляются многочисленные высыпания в виде пузырьков. Через некоторое время они начинаю самостоятельно вскрываться, выделяя экссудат.

Это серьезная патология аллергического характера. Родители должны при появлении первых признаков показать ребенка врачу и немедленно начинать лечение. Мокнущая экзема у детей лечится комплексно и только под надзором врача.

Что такое мокнущая экзема

Мокнущая экзема – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Оно сопровождается образованием везикул, заполненных внутри серозной жидкостью. Это хроническое заболевание, для которого характерными являются рецидивы и периоды ремиссии.

Болезнь проходит несколько стадий:

эритемы – на коже видны покраснения, появляется небольшая отечность;
папулезная – на коже появляются папулы, у которых четкие края;
везикулярная – внутри образовавшихся папул скапливается экссудат, формируются везикулы;
мокнутия – везикулы самопроизвольно вскрываются, выделяя экссудат, запускает процесс мокнутия ран;
корковая – кожа подсыхает, образуются корочки. На этой стадии эпителий начинает восстанавливаться;
шелушения – роговой слой восстанавливается, корочки шелушатся, отпадают.

Уже при появлении красноты и беспокойства у ребенка немедленно следует обратиться к врачу. Лечение мокнущей экземы должно быть своевременным, комплексным, это не позволит патологии усугубиться.

Причины возникновения

В большинстве случаев причиной развития мокнущей экземы является генетическая предрасположенность. Если у близкого родственника есть эта патология, велика вероятность, что она проявится у малыша.

Спровоцировать болезнь в таком случае может:

нахождение ребенка в стрессовой ситуации, сильный испуг;
аллергическая реакция на гигиенические средства, одежду;
аллергическая реакция на продукты. В случае грудного вскармливания женщина должна полностью исключить из рациона потенциальные аллергены, придерживаясь строгой диеты. Если ребенок на искусственном вскармливании необходимо заменить смесь;
провоцировать проявление заболевания могут патологии органов пищеварительной, эндокринной системы;
ослабленный иммунитет также может быть причиной развития мокнущей экземы.

Определить точную причину может только врач после проведения необходимого обследования.

Симптомы

Первые проявления болезни появляются чаще всего в области щек. Краснота кожи, появление везикул, их вскрытие и выделение серозной жидкости – это видимая симптоматика. Кроме того, ребенок становится беспокойным. Его мучает постоянный зуд, отечность кожи. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон, аппетит.

Детально рассматривая участки высыпания можно заметить, что они везикулы уже вскрылись, другие только образовываются, они сливаются между собой, поражая новые участки кожи. Постепенно патология переходит на туловище, конечности, ягодицы. Медлить с визитом к врачу нельзя.

Мокнущая экзема на голове у ребенка

Одной из наиболее неприятных форм является мокнущая экзема на голове. Она проявляется в местах скопления сальных желез. Кожа под волосами мокнет из-за выделяемого из везикул экссудата. Это провоцирует вторичное инфицирование, грибковое поражение.

Мокнущая экзема на голове может быть следствием дефицита витамина В, цинка в организме. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, распространяясь на область за ушами, шею, лоб, лицо. Самолечение запрещено. Схему терапии индивидуально подбирает врач с учетом возраста ребенка, характера протекания болезни.

Лечение мокнущей экземы у детей

При появлении первой тревожащей симптоматики необходимо показать ребенка дерматологу, педиатру. Лечение подбирается только специалистами и проходит под их контролем. Необходимо назначение противовоспалительных препаратов.

Они помогут стабилизировать и облегчить общее состояние. Пораженные участки кожного покрова обязательно обрабатываются антисептическими средствами.

Для снятия основной симптоматики назначают антигистамины. Дозировка и длительность лечения зависит от возраста ребенка. Нарушать рекомендации врача запрещено, это может спровоцировать побочные эффекты.

Терапия также включает применение мазей.

Своевременное обращение к врачу и точное выполнение всех рекомендаций позволяет ускорить процесс наступления ремиссии. В дальнейшем необходимо исключить возможные аллергены, откорректировать рацион ребенка, исключить стрессы – это станет частью комплексной терапии.

Различного рода кожные заболевания считаются достаточно частым явлением у детей самого разного возраста. В частности, с такой неприятной патологией как экзема, могут сталкиваться как дети первого года жизни, так и ребята постарше.

Экзема у детей возникает в результате совокупности различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Заболевание имеет хроническое течение, время от времени проявляясь в периоды обострений, и, при отсутствии терапии может приводить к весьма неприятным и опасным для ребенка последствиям.

Именно поэтому родителям необходимо знать, что представляет собой данное заболевание, почему оно возникает, как проявляется, и как помочь малышу справиться с данной проблемой.

Как лечить нервно-артритический диатез у детей? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика и особенности

Экзема у ребенка — фото:

Экзема представляет собой хроническое кожное заболевание, воспалительного характера . Основными проявлениями недуга являются высыпания, локализующиеся на различных участках кожи, а также сильный зуд, жжение, болезненные ощущения в области пораженных кожных покровов, доставляющие ребенку немалый дискомфорт.

Экзема - разновидность , возникающая вследствие самых разнообразных причин, наличие которых приводит к развитию воспалительного процесса во внешних слоях кожных покровов .

Так как недуг имеет хроническое течение, вылечить его полностью практически невозможно, терапия направлена лишь на облегчение симптомов, которые проявляются в периоды обострений . Следовательно, патология имеет большую склонность к развитию рецидивов.

Заболевание не является заразным, тем не менее, ребенок нуждается в своевременном лечении. В противном случае возможно развитие опасных осложнений.

Так, испытывая сильный зуд, малыш нередко расчесывает и без того поврежденную кожу, что грозит вторичным инфицированием и возникновением серьезных последствий .

Причины возникновения

Негативные факторы, приводящие к возникновению и развитию экземы, могут быть внутренними или внешними. Наиболее частыми причинами появления недуга считают:

Внешние

Внутренние

Травматическое повреждение кожных покровов, например, ссадины, натертости, возникающие вследствие ношения слишком тесной и неудобной одежды.
Химические повреждения, возникающие вследствие контакта с токсичными химическими веществами (например, с бытовыми моющими средствами, лекарственными препаратами).
Негативное воздействие экстремальных температур ( , обморожения кожи, чрезмерное воздействие ).

Заболевания внутренних органов и систем (печень, почки, органы пищеварительного тракта, эндокринной, нервной систем).
Бактериальная или вирусная инфекция.
Склонность к .
Наследственная предрасположенность.
Стойкое снижение иммунитета.
Искусственное вскармливание и нарушение правил введения прикорма.
Частые , и , имеющие хроническое течение.
Несоблюдение правил ухода за кожей маленького ребенка.

К развитию экземы у новорожденного ребенка может привести и осложненное течение беременности , нарушения развития плода во внутриутробном периоде, наличие у беременной женщины таких заболеваний как патологии почек, сахарный диабет, инфекционные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Классификация

В зависимости от причин возникновения и клинических проявлений, различают следующие разновидности недуга:

Истинная форма. Характеризуется развитием всех характерных для данного заболевания симптомов.
Себорейная . Развивается вследствие неправильного лечения себореи. Область поражения - волосистая часть головы, реже высыпания распространяются и на кожу лица.
Вирусная . Возникает вследствие невылеченных вирусных инфекций.
Бактериальная . Причина возникновения недуга - бактериальная инфекция, поражающая организм ребенка.
Атопическая . Развивается в результате аллергических реакций. Для детей младшего возраста основным провоцирующим фактором является пищевая либо контактная аллергия.
Микотическая . Причина возникновения - грибковая инфекция, поражающая кожные покровы ребенка в результате контакта с зараженными людьми или предметами быта.

Локализация высыпаний

У детей характерная сыпь чаще всего возникает в области волосистой части головы и лица (в частности, щек). Также сыпь часто поражает кожные покровы конечностей (рук и ног), паховой зоны и ягодиц.

С течением времени, если не принять необходимые терапевтические меры, патология прогрессирует, и сыпь распространяется и на другие участки кожи.

При тяжелом течении недуга высыпания могут покрывать все тело ребенка.

Стадии и формы

Экзема может протекать в острой или хронической форме и развивается в несколько стадий:

Эритематозная начальная стадия характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов.
Пузырьковая стадия проявляется в виде возникновения пузырьковых высыпаний, которые могут иметь различный диаметр (до 3 см.). Через некоторое время целостность пузырьков нарушается, и на их месте возникают ранки и эрозии.
Мокнущая стадия. Из появившихся эрозий выделяется прозрачная жидкость, в результате чего вся пораженная кожа имеет влажную, мокнущую поверхность.

Однако, экссудат может и не образовываться, в этом случае речь идет о такой форме, как сухая экзема.

Для корковой стадии характерно постепенное подсыхание пораженных участков кожи, образование на них желтоватых корочек.
Переход в хроническую форму. Острое течение недуга быстро перерастает в хроническое, если ребенку вовремя не будет оказана медицинская помощь. О хронизации недуга свидетельствует стойкое уплотнение кожи, появление на ней характерного рисунка, возникновение шелушений.

Клинические проявления

Для экземы характерно наличие следующих симптомов :

отечность и покраснение кожных покровов на тех или иных участках тела;
возникновение высыпаний в виде пузырьков, папул, причем пораженные участки кожи имеет четко очерченные границы;
сильный зуд и жжение, которые усиливаются в вечернее время и способствуют нарушению сна;
образование обширных мокнущих поверхностей;
появление корочек и шелушений на пораженных участках кожи;
ухудшение общего самочувствия, раздражительность, снижение аппетита.

Осложнения и последствия

При отсутствии грамотной терапии участки поражения становятся все более обширными, высыпания могут покрывать все тело ребенка. Что доставляет ему серьезные физические и психологические неудобства.

Кроме того, сильный зуд приводит к появлению расчесов и ран, через которые в организм ребенка легко проникает инфекция.

Это приводит к развитию нагноений, поражению более глубоких слоев кожи. В конечном результате возможно развитие заражения крови, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Диагностика

Установить наличие заболевания врач может при визуальном осмотре кожи маленького пациента.

Однако, недостаточно просто выявить патологию, важно выяснить причину ее развития.

Для этого ребенку назначают дополнительные методы исследования , такие как:

анализ крови для выявления воспалительных реакций в организме;
микроскопическое исследование чешуек кожи для выявления грибков или инфекций;
аллергологические тесты для выявления аллергена в случае атопической формы недуга;
гистологические исследования для определения аутоиммунных состояний.

Способы лечения

После выявления недуга и причины, которая привела к его развитию, врач назначает лечение, которое носит комплексный характер.

Прежде всего, необходимо устранить влияние провоцирующего фактора.

После этого назначают прием различных медикаментозных препаратов, использование средств физиотерапии . Обязательным терапевтическим моментом является соблюдение особого режима питания. В качестве дополнительного метода лечения можно использовать и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия экземы заключается в использовании лекарственных средств следующих групп:

Седативные препараты, позволяющие нормализовать общее состояние ребенка, улучшить его сон.
Антигистаминные средства для устранения зуда и других аллергических проявлений недуга.
Противовоспалительные средства для снятия отечности и покраснений (при тяжелом течении используются гормональные мази, которые хорошо устраняют воспаления, однако, для детей младшего возраста использовать их необходимо с большой осторожностью).
Иммуномодуляторы для повышения иммунитета.
Обезболивающие средства при выраженных болевых ощущениях.
Антибиотики при наличии бактериальных инфекций.
Противовирусные средства, если причиной развития недуга стала вирусная инфекция.
Витаминные комплексы.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс регенерации кожных покровов помогут методы физиотерапии, такие как фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, талассотерапия .

Данные способы положительно влияют на состояние кожи, способствуют устранению зуда, воспаления, покраснений.

Хорошо подходят для детей самого различного возраста (даже для малышей первого года жизни). Именно поэтому физиотерапевтическое лечение широко используется для устранения проявлений детской экземы. Однако, следует помнить, что использовать физиотерапевтические методы можно только на стадии ремиссии.

Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга используют различные травяные отвары на основе пустырника, корня валерианы, череды, боярышника, ромашки.

Для приготовления отвара необходимо взять 5-10 гр. сырья, залить его стаканом кипятка, настоять, процедить.

Ребенку необходимо принимать средство по 1 ст.л. 3-4 раза в день .

Диета

Для успешного лечения недуга необходимо соблюдать особый режим питания.

В частности, важно отказаться от высокоаллергенных продуктов, таких как цитрусовые, шоколад, мед, орехи (перечень запрещенных продуктов зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка).

Также во всех случаях необходимо исключить крепкие мясные бульоны, жирные сорта мяса, крепкий чай, какао.

Правила ухода за кожей

Поврежденная кожа ребенка нуждается в особом гигиеническом уходе. В частности, необходимо 2 раза в день промывать кожу, используя при этом гипоаллергенные моющие средства , предназначенные специально для детей. Кроме того, важно предотвратить инфицирование кожи, для этого ее необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Особое внимание уделяют одежде, которую носит ребенок, и качеству ткани, из которой она изготовлена. Так, не допускается использование слишком тесных предметов одежды, изготовленных из шерстяной, синтетической ткани.

Профилактика

Для предотвращения развития экземы необходимо :

соблюдать правила ухода за кожей маленького ребенка, с детства приучать кроху к правилам личной гигиены;
использовать одежду из натуральных тканей, позволяющих коже дышать;
как можно чаще устраивать малышу воздушные ванны;
защищать ребенка от травм, ожогов и обморожений;
следить за рационом крохи;
укреплять его иммунитет;
следить за чистотой одежды и постельного белья ребенка.

При обнаружении первых признаков экземы необходимо как можно скорее показать кроху врачу . Это очень важно, ведь недуг довольно быстро перетекает в хроническую форму, и в этом случае вылечить его полностью уже невозможно.

Важно помнить, что самостоятельно назначать лечение, а тем более использовать в терапевтических целях сильнодействующие гормональные препараты - категорически запрещается, так как это может привести к весьма неприятным последствиям.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Что представляет человек, когда слышит словосочетание «мокнущая экзема», до этого ни разу в жизни не столкнувшийся с этой проблемой? Очевидно, это кожная болезнь, когда участок эпидермиса пересыхает, краснеет, уплотняется и зудит. Но то что данное дерматологическое заболевание может внезапно проявиться своеобразными пузырьками с жидкостью - знает не каждый. Даже если подобная вещь не касалась вас или ваших родных лично, полезно будет больше узнать о необычных симптомах, вариантах лечения и возможных последствиях. Тем более важно изучить нюансы тем, кто подвержен кожному недугу.

Что такое мокнущая экзема

Термин «экзема» ещё несколько столетий тому назад означал любое острое кожное воспаление (дерматоз). И только в начале XIX века недуг был признан учёными как самостоятельное заболевание. Экзема может протекать остро или хронически, сопровождаться разнообразными кожными высыпаниями, зудом, жжением. Она не заразна. Но неприятна своими рецидивами.

Сухая экзема - это участки хронически зудящей, пересушенной (иногда чешуйчатой), утолщённой кожи, обычно на руках, лице, шее и ногах (но могут появляться и где угодно на теле). У детей часто возникает на коленных и локтевых сгибах.

Мокнущей экземой называют острую воспалительную болезнь кожи. Заболевание выражается в сильном отёке и покраснении, к которому постепенно присоединяется специфическая сыпь из узелков и пузырьков, внутри их содержится жидкость. Эти образования довольно быстро лопаются, выделяя серозный экссудат. А на их месте возникают отдельные очаги эрозии. Таким образом, поражённая поверхность сильно мокнет до тех пор, пока верхний слой не покроется грязно-жёлтой коркой, под которой образуется новый эпителий. Отсюда можно сделать вывод, что мокрая экзема проходит в 4 стадии:

покраснение и отёк;
появление пузырьков (по медицински: везикул);
мокнутие;
образование корочек.

Экзематозный процесс состоит из 4 стадий, которые развиваются волнообразно

В разных источниках встречаются такие варианты названия мокнущей экземы:

мокрая или влажная;
плачущая;
водянистая;
мокнущий лишай.

Особенности первичной и вторичной влажной экземы

Фактически существует 2 типа мокнущей экземы:

первичная - истинная идиопатическая экзема. Сюда относятся пузырчатые виды: дисгидротическая, нуммулярная (дисковидная). Количество образований может варьироваться от одного-двух до небольших групп. На вид - это маленькие волдыри с прозрачной жидкостью. Если такой пузырёк ободрать или расцарапать (что происходит часто), то из него выделяется серозный экссудат;
вторичная - микробная форма недуга, когда пузырьки и мокнутие возникают как признаки вторично присоединённой бактериальной или грибковой инфекции, на фоне первичного заболевания. Такая мокнущая экзема может охватывать большие участки тела или область, где ранее проявлялась сухая. Жидкость внутри пузырьков в этом случае не прозрачная, а молочная или желтоватая (с примесью гноя).

Типы экзем часто путают между собой. Большая разница состоит в том, что вторичная возникает уже после внезапной вспышки первичной, на её фоне. В ответ на внешние чужеродные инфекции.

Точные причины идиопатической или истинной экземы докторам неизвестны. Болезнь развивается циклично: процесс возникновения первичных элементов и заживление сменяют друг друга так быстро, что круг замыкается, и в поражённом месте оказываются все признаки одновременно - отёчность с покраснением, пузырьки, и мокнутие с корочками - это острая стадия болезни. Постепенно повреждённые участки уплотняются, нарастает инфильтрация, а цвет кожи становится устойчиво красным (пигментация может меняться в зависимости от начального оттенка). Присоединяется шелушение и значительный зуд. Собственно, иногда зуд может предшествовать остальным признакам. Наряду с затихающими симптомами, продолжают появляться все новые пузырьки с выделением серозной жидкости - это характерная черта идиопатической экземы.

Слово экзема греческого происхождения, а в переводе значит «вскипать». Такое сравнение вызвано свойством экзематозных пузырьков стремительно вскрываться, напоминая процесс кипения воды.

Очаги поражений не ограничиваются определёнными участками. Начинаясь с кистей рук и лица, процесс может охватывать практически весь кожный покров человека. Из-за рецидивирующего характера высыпаний, трудно поддающегося лечению, больной страдает от сильного зуда, особенно по ночам. Нарушается нормальный сон, что, в свою очередь, также способствует нервным расстройствам. Когда воспалительные явления начинают постепенно стихать, и прекращается мокнутие - на его месте остаются шелушащиеся участки, иногда трещины - это значит, что экзема перешла в подострую стадию. Если острый процесс вовремя не начать лечить, он переходит в хронический, который может длиться годами. Случается, что болезнь осложняется присоединением гноеродной инфекции.

Согласно данным исследований, вторичную мокнущую экзему вызывает стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки, грибки кандида и другие возбудители. Отсюда и её название - микробная. В нормальных условиях эти микроорганизмы в больших концентрациях живут на вашей коже в области носа, рта, ушей, половых органов. По сути, они неопасны, присутствуют на теле каждого человека. Но при одном условии.

Природа наградила организм специальным защитным механизмом - натуральными антибиотиками и антимикробными пептидами. Учёные выяснили, что именно они помогают предотвратить колонизацию кожи стафилококками. Однако не у всех имеется одинаковое количество этой защиты. Кожа у одних людей всегда в отличном состоянии при любых условиях. В то время как у других - обычная царапина на теле склонна к разрастанию до гораздо больших размеров и длительному заживлению.

Исследования показывают, что многие люди, страдающие от экзем, склонны к нарушению эпидермальных барьеров, например - частому мытью рук с мылом. Таким образом, обладатели сухой кожи начинают испытывать недостаток природных антибиотиков. Их эпидермис не может препятствовать размножению патогенной микрофлоры.

Виды заболевания по локализации

Мокнущий процесс возникает на самых разных местах тела, а также на волосяной части головы.

При первичной - идиопатической экземе - наиболее подвержены высыпаниям: кожа верхних и нижних конечностей, туловище. Хотя в целом локализация может быть разной. При этом поражения симметричны.

Экзематозные пузырьки периодически вскупориваются, превращаясь в мокнущие эрозии

Излюбленные места идиопатической мокнущей экземы:

руки - высыпания идут от кистей или ладоней и, не имея чётких границ, могут распространяться вверх по рукам;
ноги - процесс начинается со стоп, далее, прогрессируя, достигает голеней, изредка доходит до бёдер.

Пузырьки либо лопаются, переходя в эрозии, либо подсыхают слоем серозно-гнойных корок. Иногда сливаются в более крупные пузырчатые образования.

Во время вторичной - микробной экземы - воспаление развивается в месте бактериального или грибкового заражения. А высыпания образуются вокруг царапин, ранок, язв или трещин.

Микробной экземе подвержены:

волосистая часть головы, щёки и подбородок, за ушами (чаще у мужчин) - ввиду заражения стафилококковой инфекцией после воспаления волосяных фолликулов;
ноги, руки - вокруг любых кожных повреждений;
ореолы сосков (у женщин) - по причине травмирования во время грудного вскармливания.

Характерная черта - гнойные очаги, окружающие место воспаления, чёткие границы со здоровой кожей.

Причины заболевания

Ситуация, при которой создаются условия для возникновения экземы, определяется совокупностью причин. Среди них факторы внешней среды: механические повреждения, химическое или температурное воздействие. Но основная роль принадлежит, конечно же, внутренним нарушениям, таким как:

эндокринные заболевания;
болезни органов ЖКТ;
нарушения в работе печени или почек,
дисрегуляции нервной системы.

С тех пор как заболевание было выделено в самостоятельную единицу, учёные пытались найти главного виновника его возникновения. В разное время считалось, что основное значение имеют такие факторы, как:

дисфункции нервной системы;
нарушение обмена веществ и работы эндокринных органов;
генетическая предрасположенность;
недостаточность иммунитета;
аллергический фактор;
инфекции.

Ввиду того что определяющая роль тех или иных внутренних или внешних факторов до сих пор не подтверждена, а чаще они переплетаются между собой, экзема считается заболеванием полиэтиологической природы. Другими словами - единственной причины возникновения не существует. Некая совокупность множества факторов способна её спровоцировать. В частности, медики настаивают на важной роли аллергии в развитии экземы. Под аллергией сегодня понимают патологическую реакцию иммунитета на разные виды раздражителей. Следовательно и в возникновении экзематозного процесса медики склонны винить иммунные нарушения, что подтверждается также научными лабораторными исследованиями.

Слабая имунная система при наличии любых чужеродных инфекционных веществ (бактерий, вирусов, грибов) располагает к длительному выживанию последних в организме, с образованием хронического воспалительного процесса в дерме и эпидермисе. При этом иммунитет начинает воспринимать молекулы веществ собственного организма как чужеродные и агрессивно с ними бороться. Поскольку уже доказана взаимосвязь между функционированием иммунитета и центральной нервной системы - не вызывает сомнений тот факт, что формирование экзематозной реакции обусловлено именно совокупностью различных факторов и механизмов.

Склонность к экземам может быть унаследована генетически, благодаря наличию в хромосомах гена иммунного ответа.

Симптомы

Первыми признаками является появление небольших красных «шишечек» на коже, возникающих одиночно или группами.

Их медицинское название - везикулы. Они являют собой полушаровидные выступающие образования на коже. Размеры везикул варьируются от булавочной головки до средней горошины. Внутри скапливается серозная жидкость, она прозрачная или слегка мутная, редко с примесью крови. Мокрую экзему в зарубежных англоязычных источниках называют ещё «плачущей», поскольку внешне она похожа на заполненные жидкостью волдыри, которые периодически лопаются, выпуская капли экссудата. На месте сдувшегося пузыря возникает эрозия, которая постепенно подсыхает, покрываясь корочками.

Начало мокнущей экземы - отчётливо видны пузырьки с серозным экссудатом

Основные признаки влажной экземы:

отёчность и покраснение кожи;
зуд в поражённой области, наличие везикул (которые периодически вскрываются);
мокнутие;
эрозии и язвочки;
образование засохших корочек.

Во время обострения недуга возможно повышение температуры тела и общее недомогание. Часто бывают рецидивы, ведь болезнь плохо поддаётся лечению. Симптомы возникают волнообразно, не позволяя ранкам зажить.

Диагностика

Дерматолог использует оптические приборы для уточнения характера сыпи

Диагноз ставится врачом, как правило, на основании клинической картины. Если она недостаточно информативна, вас направят на дополнительные анализы. Важно дифференцировать (отличить) первичную или истинную экзему от микробной. Поскольку от этого зависит и тактика лечения. Для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии пациента обследуют с целью выявить причины и характер кожной болезни. Для этого проводится:

Осмотр и фиксация клинической картины;
Опрос пациента о начале заболевания, особенностях протекания;
Направление на лабораторные анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- иммунограмма.
Микроскопическое исследование соскоба;
Инструментальное обследование (необязательно).

Осматривают пациента в хорошо освещённом помещении, при необходимости доктор использует оптические приборы для изучения участка кожи в увеличенном размере. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз, который в дальнейшем подтверждается или опровергается при помощи данных лабораторных анализов.

Наиболее достоверный метод диагностики - соскоб поражённого участка. Врач делает манипуляцию аккуратно, при помощи стекла или скальпеля. Далее лаборант изучает полученный биоматериал под микроскопом. Так выявляют характерные черты высыпаний, а при подозрении на микробную экзему - определяют возбудителя.

Суть иммунограммы во взятии крови на иммуноглобулины E и G. Для экземы характерно повышение этих показателей.

Если после основных методов обследования точный диагноз поставить так и не удалось, то прибегают к дополнительным. Таким является посев выделений элементов сыпи. Образец материала из поражённого участка помещают в питательную среду, где её культивируют (выращивают) и идентифицируют, а также определяют чувствительность к антибиотикам.

Для вычленения аллергена существует кожно-аллергическая проба. Этот анализ используют при подозрении на идиопатическую форму.

Лечение мокнущей экземы

Так как происхождение экземы связано с нарушениями работы одновременно нескольких систем организма - лечение проводится комплексно. Лекарственные препараты в сочетании с диетическим питанием, дополненные, где необходимо, народными средствами - позволят достичь длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия

В лечении экземы применяют местные и системные лекарственные препараты.

К медикаментам общего действия относятся:

седативные и транквилизаторы - предпочтительно натуральные на основе растений (Мелисса, Валериана);
антигистаминные - устраняют зуд, отёк, уменьшают сыпь (Диазолин, Тавегил, Супрастин), при лёгкой форме можно выбрать препараты без седативного эффекта (Эриус, Цетрин, Кларитин, Зиртек);
сорбенты - поглощают и выводят токсины, которые также провоцируют повышенную чувствительность организма (Энтеросгель, Полисорб);
антибактериальные и антимикробные препараты - в случае микробного происхождения или гнойничковых высыпаний, подбирают индивидуально под определённого возбудителя (Пеницилин, Цефтриаксон, Эритромицин, Ципрофлоксацин).

В качестве меры, ускоряющей выздоровление, применяют инъекции Кальция глюконата, который повышает стойкость сосудов к проникновению аллергенов в кровь. Внутривенное введение Натрия тиосульфата обеспечивает противотоксический эффект и тормозит аллергические реакции.

Местная терапия при обострении включает:

гормональные препараты;
компрессы и примочки с использованием вяжущих средств (Нитрат серебра, Резорцин, Ихтиоловая мазь, Берёзовый дёготь).

Техника наложения компресса (пошагово):

Несколько слоёв марли опускают в лечебный раствор, отжимают, накладывают на поражённое место на 15–20 мин. Если экзема носит микробный характер - компресс будет одноразовым;
Снимают примочку, кожа обсыхает естественным путём;
Процедуру нужно повторить 2–3 раза, в промежутках разрешая коже самостоятельно подсохнуть;
Окончив процедуру, обработанную область смазывают увлажняющим кремом на водной основе (не на масляной), либо орошают гормональной эмульсией (если врач прописал).

Курс лечения такими примочками проводят в острый период интенсивного мокнутия. Занимает он около 3 дней.

Когда на поверхности кожи сформированы корочки, усилия направляют на их размягчение и удаление. Вручную снимать их нельзя, даже если место заживления сильно чешется. Вместо этого, можно использовать медикаменты для облегчения процесса: противоаллергический гель Фенистил или противозудный крем Гистан, негормональный крем Лостерин.

В качестве тяжёлой артиллерии при стойких или обширных экземах проводят лечение глюкокортикоидами. Это гормоны коры надпочечников, которые оказывают комплекс действий на организм:

антистрессовое и противошоковое;
регулирующее обмен веществ;
снижение чувствительности тканей к ряду гормонов (щитовидной, поджелудочной, половых желёз);
антиаллергическое;
противовоспалительное;
иммунорегулирующее.

Более 50 лет тому назад учёные научились искусственно синтезировать гидрокортизон. Он действует по аналогии с природным человеческим гормоном и применяется в терапии дерматологических болезней. Гормональные препараты первых поколений оказывали много нежелательных побочных эффектов. Современные медикаменты более безопасны, однако злоупотреблять ими все так же вредно, поскольку при их резкой отмене, либо длительном применении - возникают серьёзные нарушения в функционировании организма.

В дерматологии часто используют гормональные мази, кремы, гели и эмульсии. Таблетки назначаются, если местные формы недостаточно действенны.

Преднизолон, или метакорталон - синтетический аналог гормона надпочечников кортизона - уменьшает выделение экссудата, устраняет воспаление. Выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций: Преднизолон, Декортин, Преднизол, Медопред.

Гидрокортизон - также гормон коры надпочечников - снимает отёк и раздражение. Производят в мазях, кремах, растворах для наружного применения, таблетках: Гидрокортизон, Латикорт, Кортеф.

Перед использованием гормональных лекарств нужно подробно изучить их противопоказания. Выписывать такие препараты может только лечащий врач.

Люди, страдающие от экземы, испытывают недостаток ряда витаминов, которые им рекомендовано принимать в лекарственной форме:

ретинол (витамин А) - активизирует регенерацию кожи, способствует улучшению клеточного питания;
тиамин (витамин В1) - положительно влияет на нервную проводимость, важный элемент процессов ЦНС;
аскорбиновая кислота (витамин С) - повышает устойчивость сосудов, в том числе и к аллергенам, ускоряет кожную регенерацию;
токоферол (витамин Е) - антиоксидант, участвует в тканевом обмене.

Для восполнения дефицита этих и других необходимых веществ подойдёт любой мультивитаминный комплекс: Витрум, Мульти-табс, Дуовит и др.

Питание при экзематозном поражении

В период обострения откажитесь от высокоаллергенных продуктов

Что касается еды, то лучше отказаться от продуктов, которые могут провоцировать зуд или другие аллергические реакции:

шоколад,
ананасы,
киви,
клубника,
помидоры;
цитрусовые.

Под запретом острая, жирная и копчёная пища. Следует ограничить сладости, особенно содержащие различные кондитерские кремы.

Можно употреблять в пищу:

нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, или приготовленных на пару;
овощные бульоны, рагу;
молочную продукцию: творог, кефир, йогурт, ряженку;
крупы: овсяную, гречневую, пшённую;
побольше жидкости: воды, соков (напополам с водой), компотов.

В целом нужно «налегать» на растительную пищу, особенно это касается острого периода заболевания. Желательно включить в рацион побольше сырых овощей: капусту, морковь, фасоль, свёклу, и зелень - петрушку, сельдерей. Не забывать о полезных растительных жирах: оливковом, льняном масле.

Народные методы

К альтернативному лечению больной может обратиться только вне периода обострения. Иначе различные травяные примочки лишь усугубят ситуацию, вызвав дополнительное раздражение. Популярные народные рецепты пригодны для использования в качестве вспомогательных средств к традиционной медикаментозной терапии.

Яснотка белая или глухая крапива - используется не только в лечении экземы всех видов, но и при возникновении фурункулов, сыпи, диатеза;
- приготовление настоя: взять 1 ст. ложку измельчённых цветков или листьев растения, залить 250 мл кипятка, настоять 1,5–2 часа под крышкой, процедить. Пить за 30 минут до еды 3 раза в день по 1 стакану настоя. Принимать длительными курсами.
Лопух войлочный, он же - репейник - проявляет антимикробное, антисептическое и дезинфицирующее действие. Подходит для лечения всех видов экземы;
- приготовление отвара: взять 1 ст. ложку измельчённого корня лопуха, залить 250 мл кипятка, и подержать на водяной бане около 15 минут. После этого оставить под крышкой на 1–2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1 месяц.
Берёзовый дёготь - устраняет воспаление, подсушивает мокнущие элементы на коже;
- приготовление мази: взять 100 мл аптечного берёзового дёгтя, 1 сырое яйцо и 1 ст. ложку сливок (30%) - всё перемешать. Полученную мазь нанести на марлевую повязку и приложить к больному месту. Лучше делать такой компресс на ночь. Применять рецепт до наступления выздоровления.

Народные средства - фотогалерея

Антиаллергический и противовоспалительный эффект Яснотки белой (крапивы) используют в лечении многих кожных болячек Берёзовый дёготь ускорит регенерацию эпидермиса, продезинфицирует ранки Водный раствор Лопуха войлочного используют для промывания гнойничков и язвочек

Прогноз

Спрогнозировать длительность обострения влажной экземы сложно даже профессиональному врачу-дерматологу. Слишком много факторов замешано в её возникновении. Важно правильно диагностировать болезнь и начать эффективное лечение, когда проявились первейшие признаки, чтобы не дать недугу перетечь в хроническую форму.

И все же, при адекватном лечении и своевременном реагировании - прогноз благоприятен, хотя терапия может занять некоторое время. Инфекционные осложнения или затяжное течение характерны для ослабленных организмов или людей почтенного возраста.

Профилактика

При склонности к экзематозным поражениям кожных покровов человек должен всегда помнить о предупреждающих обострения мерах. Большое значение имеет отлаженная работа желудочно-кишечного тракта, ведение ЗОЖ, соблюдение режима дня.

Внимательно выбирайте уходовую косметику для ежедневного применения. Склонную к сухости кожу необходимо увлажнять в достаточной степени, используя специальные средства для чувствительной или зудящей кожи. Это касается крема, геля для душа, шампуня, пены для бритья и др. Соблюдение гигиены поможет уберечься от инфицирования вторичной инфекцией, если на коже уже имеются ранки, ссадины или другие воспаления.

Не стоит злоупотреблять принятием ванн, а при обострении они и вовсе противопоказаны. Исключение делается лишь для травяных лечебных банных процедур (с дубовой корой).

Важно не допускать температурных перепадов: не перегреваться и не замерзать. Беречь руки от контакта с синтетическими моющими средствами, если именно они являются вашим слабым местом.

Лучше воздерживаться от ношения синтетического нательного белья, или другой одежды, контактирующей непосредственно с кожей.

С целью профилактики желательно вовремя пролечивать любое повреждение на коже, в том числе ожоги и обморожения. Если произошло инфицирование - пройти антибиотикотерапию.

Люди с хронической экземой не должны сильно увлекаться применением кортикостероидных мазей. Это чревато опасным побочным действием вплоть до атрофии участков кожи. Использовать нужно только лекарства, выписанные врачом и строго в рамках лечебного курса. Самодеятельность в этом вопросе может сыграть злую шутку с больным. Систематическая диспансеризация, совместно с остальными мерами, позволит приобрести некоторый контроль за болезнью.

Особенности протекания у детей

Профилактика детской экземы начинает быть актуальной с момента беременности матери и последующего грудного вскармливания. Беременная должна уделять достаточное внимание здоровому образу жизни и питанию. Поскольку аллергены, действующие на мать, проникают через плаценту и делают чувствительным организм ребёнка ещё в утробе.

В целом, на долю экземы приходится до 40% всех кожных болезней. Что касается детей - каждый пятнадцатый ребёнок болел этим заболеванием.

Женщины с экземой сосков обязаны предупредить заражение ребёнка, сцеживая молоко.

Здоровый режим дня у малышей должен включать рациональное и своевременное питание, гигиену и закаливание. Детей, болеющих экземой, нужно стараться максимально ограждать от инфицирования вирусами (через заболевших родителей или сверстников). В период ремиссии заболевания - показано лечение в детских санаториях.

Как лечить экзему - видео

Причины экзематозных поражений часто глубоко внутреннего характера. Либо спровоцированы попаданием патогенных бактерий из внешней среды. В обоих случаях практически невозможно контролировать возникновение, течение и сроки болезни. Но свести к минимуму риски - всегда в силах каждого человека.

Экзема у ребёнка - это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

дисгидротическая экзема;
микробная экзема;
себорейная экзема;
истинная экзема;
экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к , стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы - кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

Тест Тцанка - выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
Ограничивается потребление углеводов.

Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
Не заводите домашних животных.
После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.