Маленькие ранки на теле. Язвы на коже, причины и лечение. Язвы на половых органах

Продолжительно незаживающие язвы на коже встречаются достаточно часто. Долго незаживающие язвы характеризуются дефектом кожных покровов, а также слизистой и глубжележащих тканей, эти процессы развиваются в результате некроза на фоне трофических расстройств, в результате регенеративные процессы протекают в замедленном темпе, а само заболевание носит затяжное течение.

Язвы обычно развиваются в зоне с нарушенным процессом обмена веществ, в результате процесс заживления практически отсутствует, грануляционная ткань появляется медленно. Незаживающие трофические язвы являются достаточно серьезной проблемой. Их лечение протекает длительно.

Язвы – это полиэтиологическое заболевание, которое может возникать при разных патологических процессах. По причине происхождения они классифицируются следующим образом:

На первом месте язвы венозного происхождения (они занимают примерно 70%) от общего числа, а на втором - язвы травматического происхождения (до 25%). Несмотря на многообразие этиологических факторов, вызывающих язвенный процесс, существуют общие патогенетические черты, в частности - нарушение трофики тканей с расстройством микроциркуляции и очагами некроза.

В последующем к язвенному образованию может присоединяться инфекционный процесс, что тоже приведет к долго незаживающей язве, патогенные микроорганизмы будут проникать в окружающие ткани, что будет усугублять процесс регенерации.
Со временем язва увеличивается в размерах, патологический процесс затрагивает все более глубжележащие слои тканей, происходит разрушение сосудов, возможен гнойный артрит, а также не исключена малигнизация (перерождение язвы злокачественного характера).

Длительно существующие незаживающие язвы на коже могут спровоцировать генерализованный инфекционный процесс, что потребует экстренного медицинского вмешательства.

Патанатомия долго незаживающих язв

Что касается патологической анатомии подобных образований, то для них характерен полиморфизм, то есть по форме они могут быть разнообразными: круглыми, овальными, в виде звезд, а также поверхностными и кратерообразными по глубине.

Дно язвы покрыто бледной грануляционной тканью, она рыхлая, с участками некротизированной ткани. Стенки этого патологического образования плотные, окружены соединительной тканью по периферии. Края их неровные, подрытые, покрасневшие или с синюшным оттенком так называемым цианотичным. Плохо выражена краевая эпителизация язвенного участка.

По локализации язвы на коже бывают следующими

Трофические язвы венозного происхождения, они в основном находятся в области лодыжек или же в нижней части голени, кожные покровы плотноватые, изъязвленные с сопутствующим лимфостазом, при этом характерно отделяемое серозного, кровянистого или гнойного характера.

Диабетические язвы на коже бывают преимущественно на фалангах стоп, они неправильной формы, края их неровные с участками некротизированной ткани, для них характерен болевой синдром.

Нейротрофические язвы преимущественно локализуются в области стоп, на пяточном бугре в так называемых денервированных областях. Их площадь обычно небольшая, но зато глубина довольно-таки значительная в виде кратера. Дном такой язвы являются сухожилия, мышечная или костная ткань. Отделяемый экссудат гнойного характера, скудный, грануляции вялые либо могут совсем отсутствовать, чувствительность тканей снижена.

Инфекционные язвы неглубокие, концентрируются группами, края их мягкие, тестоватой структуры, кожные покровы вокруг воспалены. Отделяемое из язвенного участка густоватое, гнойного характера.

Лучевые язвы бывают с обрывистыми краями, они округлой формы, могут быть глубокими, вплоть до костей. Заживают длительное время, что требует от пациента терпения и соответствующего лечения.

Язвы на фоне злокачественных новообразований формируются на фоне распада опухолевого образования. Ее края бугристые, на дне отмечается некротизированная ткань, грануляционный процесс отсутствует.

Лечение язв

Долго незаживающие язвы лечатся с трудом. Важно нормализовать трофику тканей, активизировать репаративные процессы, нормализовать обмен веществ. Проводят борьбу с патогенной флорой путем назначения антибиотиков, показана противовоспалительная и десенсибилизируюя терапия, витаминные препараты и так далее.

Местное лечение направлено на борьбу с патогенной инфекцией и на быстрое очищение язвы. Для этого проводят промывания, назначают антисептики, мази, сорбционные покрытия, эффективны протеолитические ферменты, показаны перевязки с соблюдением асептики, кроме того, используют биогенные стимуляторы (прополис, вулнузан, апилак, солкосерил), а в сложных ситуациях осуществляют оперативное лечение путем проведения кожной пластики с иссечением рубцовой ткани.

Язва – дефект слизистой оболочки или кожи, образующийся вследствие разрушения поверхностных тканей. К причинам повреждения относятся изменение кровотока в микроциркуляторном русле и снижение процессов регенерации. Такое состояние может быть местным проявлением общего заболевания.

Причины

Язвы могут осложнить течение большого перечня заболеваний, начиная болезнями системы кровообращения и заканчивая нарушением обмена веществ. В частности, расстройства венозного кровообращения связаны с тромбофлебитами, артериовенозными фистулами и варикозным расширением вен. Нарушение артериального кровообращения вызывают тромбозы, устойчивые спазмы сосудов и эмболии. Изменение функции лимфооттока характерно для сахарного диабета, анемии, цинги и заболеваний крови. Язвы на коже могут спровоцировать злокачественные и доброкачественные опухоли, травмы различного происхождения, нейтрофические нарушения и изменения в стенках сосудов – атеросклероз, сифилитический аортит, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.

Лечение

Процесс выздоровления может потребовать комплексного лечения и достаточно продолжительной терапии. Если язва является местным проявлением какого-либо заболевания, можно не надеяться на быстрое получение результата, ведь необходимо воздействовать на все звенья патологического процесса. В первую очередь, требуется тщательный уход за кожей, постельный режим, иммобилизация больной конечности и физиотерапевтические мероприятия, такие как соллюкс или ультрафиолетовое излучение.

На начальной стадии заболевания показано частое накладывание повязок с гипертоническими растворами. Для высвобождения гнойного содержимого применяются протеолитические ферменты. Очищенную поверхность язвы фиксируют повязками с антисептиками, антибиотиками в виде присыпок и мазями. Большое значение придается общетерапевтическим мероприятиям, способствующим улучшению иммунобиологических и репаративных процессов в организме.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается тогда, когда консервативные методы лечения не позволяют достигнуть положительного результата. При этом в месте поражения кожного покрова удаляются измененные ткани и патологические рубцы, а образовавшийся дефект покрывают кожным трансплантатом. В качестве компрессов и растворов для промывания раны широко применяются и средства народной медицины: свежевыжатый сок картофеля или капусты, лесная земляника, сок листьев сирени и др. Хороший противовоспалительный и ранозаживляющий эффект оказывают мази на основе арники, пеларгонии (комнатной герани) и окопника.

Кожные заболевания, разнообразные по своей клинической картине и порождающих их причинам.

Псориаз и нейродермиты всевозможного происхождения, являются дерматозами , которые наиболее часто встречаются. Все эти заболевания могут возникать на фоне неврологических расстройств, наследственной предрасположенности, имеющихся заболеваний эндокринной и иммунной систем.

При снижении сопротивляемости организма возникает развитие вирусных , грибковых и гнойничковых дерматозов . Одним из представителей этой группы дерматозов является чесотка . Она возникает при инфицировании кожи при укусе клеща.

Большинство дерматозов являются следствием симптомов заболеваний внутренних органов. Последствиями непосредственного влияния внутренних органов на общее состояние кожи, может выражаться в ее бледном виде при анемии и пожелтение при гепатите . На коже отображаются всевозможные нарушения при обмене веществ - при сахарном диабете (кожный зуд , фурункулез ), при витаминной недостаточности (изменение цвета). Всевозможные кожные сыпи часто появляются у больных, у которых нарушена система кровотворения (лимфомы, лейкозы, лимфогранулематозы). Кариозные зубы, хронические гаймориты, тонзиллиты содействуют развитию псориаза , крапивницы , красной волчанки , экссудативной эритемы и прочих дерматозов .

Встречаются и врожденные кожные заболевания, которые могут зарождаются при внутриутробном проникновении инфекции (врожденный сифилис ), или же генетически (наследственно) обусловлены. У каждого вида заболевания есть своя характерная картина, которую нужно учитывать, устанавливая диагноз.

Симптомы Болячек на коже

На различных возрастных этапах человека дерматоз может иметь различные клинические особенности. Так, дерматоз, который возникает в детском возрасте, может характеризоваться частыми проявлениями наследственных кожных заболеваний и врожденных пороков.

В период полового созревания типичны вульгарные угри , себорея . Чесоточное заболевание у детей проявляется на голенях, подошвах, голенях, у грудных детей иногда даже на лице, что не встречается у взрослых. У детей псориаз в основном проходит легче, чем у взрослых, однако выделяется выраженной экссудацией.

Для более пожилого возраста свойственны - старческие дерматиты , которые развиваются после 40-50 лет (кератомы , атрофия кожи , старческие бородавки , гемосидероз кожи и др.). Возбудителями всех этих болезней могут быть гноеродные бактерии (пиококки), большей частью стрептококки и стафилококки, которые повсюду находятся в окружающей природе - на поверхности кожи, предметах обихода, одежде, в воздухе. Но вызвать заболевание они могут в случае повреждения кожного покрова и при уменьшении иммунитета организма. К факторам которые к этому предрасполагают, можно отнести производственный и бытовой микротравматизм (уколы, порезы, потертости, ссадины), перегревание, переохлаждение, загрязнение и др.

Одной из распространенных групп дерматоза , являются грибковые кожные заболевания , среди них есть болезни, которые характеризуются - контагиозностью (выраженной заразностью). Некоторые отдельные группы формируют заболевания, способные порождаться дрожжеподобными грибками, поражающие в основном ногти, стопы, кожные складки, кожу туловища. Их развитию содействуют физическая нагрузка, потливость, нерациональная одежда, несоблюдение правил личной гигиены и др.

Заражение ими возможно в общих душевых, банях, саунах, бассейнах. Вирусные инфекционные заражения занимают существенное место в инфекционных болезней кожи. К ним относятся герпетическая инфекция , моллюск контагиозный , бородавки . Онкологические дерматозы составляют значительную группу в диагностическом отношении, способные к развитию при злокачественном новообразовании внутренних органов и часто являются их первыми симптомами.

Причины Болячек на коже

Дерматоз может появляться в результате воздействия внешних и внутренних причин в любом возрасте. К внутренним факторам относят продолжительно протекающие воспалительные и инфекционные заболевания, патологии обмена веществ эндокринной системы, аллергии, болезни кровеносных сосудов и крови, интоксикация в результате отравления или длительной лихорадки.

Внешними факторами, которые способствуют появлению дерматозов, могут быть - механические повреждения, химические компоненты бытового назначения, косметические средства, укусы насекомых, контакт с жалящими растениями, профессиональные аллергены, пирсинг, татуировки и д.р.

Иногда возникновение дерматозов возможно при стрессах, эндокринных патологиях, болезней желудочно-кишечного тракта и других болезней, которые сопутствуют заболеванию и способны подорвать иммунную систему организма.

Лечение Болячек на коже

Применяя специальные лекарственные формы (лосьоны, растворы, пудры, кремы, мази, пасты, желе, взбалтываемые взвеси, мыла, клеи, лаки, пластыри) есть возможность к дозировке фармакологических средств, регулировать их глубину проникновения в кожу, и за счет физических свойств лекарственных форм, оказывать симптоматическое терапевтическое действие.

Широко применяется физиотерапия, диетотерапия, а так же санаторно-курортное лечение. Среди немалого разнообразия фармакологических препаратов выделяется группа лекарств, обладающих дерматотропном воздействием. Препараты имеют специфику воздействия активных веществ, вызывать влияние на клетки кожи во всех слоях, что успешно позволяет их применять в составе комплексной терапии дерматозов .

Для выявления инфекционной природы болезни требуется назначения противогрибковой, антибактериальной и противовирусной направленности. Развитие дерматозов , практически всегда сопровождается проявлением воспалений, которые успешно купируются с помощью препаратов группы глюкокортикостероидов. В ходе действия ряда лекарств, происходит ускорение процессов репарации покровов кожи, их восстановление и очищение. Выбор каждого лекарственного препарата, способа и формы его введения назначает врач с учетом стадии развития заболевания, его специфики, пола и возраста пациента, а также наличия иных заболеваний.

Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

1. Патологии микроциркуляторного русла

• Хронические заболевания вен
• Сахарный диабет
• Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
• Системные заболевания соединительной ткани

1. Бактериальные поражения организма

• Аэробная и анаэробная инфекции
• Стрептококки

1. Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
• Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
• Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
• Определение содержания в крови аутоантител
• Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Болячки на теле могут появиться из-за множества причин от несоблюдения личной гигиены до серьезных патологий. Их появление может сопровождаться болью, зудом, появлением гноя и общим недомоганием.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо установить основную причину их возникновения и получить грамотное лечение .

Что такое язвы на теле

Болячки на коже, которые могут распространиться по всему телу – кожная болезнь, симптомы и причины которого могут варьироваться в различной мере в зависимости от определенного заболевания.

Основные виды:

• Дерматозы (псориаз, нейродермит, чесотка);
• Заболевания (сифилис и пр.).

Высыпания могут быть обусловлены генетически или возникнуть под воздействием окружающей среды.

Их классификация

• Красные – экзема, псориаз и другие болезни, например:
  • Чесотка – в этом случае болячки чешутся особенно сильно вечером и ночью.
  • Аллергический дерматит , который возникает из-за внешних раздражителей.
  • Сифилис – на теле появляются красные болячки, которые не болят, но со временем превращаются в бугры багрового цвета.
  • Бактериальный менингит – красные узелки яркого цвета появляются на теле и не становятся бледнее, если на них надавить.
  • Инфекционный эндокардит – сердечное заболевание, одним из симптомов которого являются красные, не бледнеющие при нажатии, болячки, которые со временем приобретают коричневый оттенок.
  • Геморрагический васкулит – сосудистое заболевание, красные болячки в этом случае являются микротромбами.
  • Детские болезни инфекционного характера – корь, краснуха, скарлатина, ветрянка.
• Гнойные, белые – патологии или бактериальная инфекция, а также:
  • Фолликулит – воспаление фолликула волоса на теле, которое приводит к возникновению гнойной болячки.
  • Фурункулы – гнойное воспаление сальных желез, которое может возникнуть из-за воздействия золотистого стафилококка.
  • Акне – прыщи, появляющиеся из-за чрезмерной активности сальных желез на теле.
• Чешутся – неинфекционные дерматиты (атопический, аллергический), нейродермит.
• Водянистые – выглядят как пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью, могут варьироваться в размерах, а цвет различаться от телесного до красного.
  Такие болячки могут свидетельствовать о следующих болезнях:
  • Чесотка появляется из-за чесоточного клеща. Первоначально высыпания выглядят как узелки, которые сильно чешутся, затем эти болячки превращаются в пузырьки.
  • Фотодерматит или аллергия на солнце сопровождается водянистыми высыпаниями на красной коже и сопровождаются жжением и зудом.
  • Опоясывающий лишай спровоцирован вирусом варицелла-зостер. Изначально появляются пятна розового цвета, сопровождающиеся отеком, затем они переходят в стадию небольших пузырьков.
  • Пузырчатка носит аутоимунный характер и представляет из себя водянистые высыпания по всему телу, которые позже вскрываются и превращаются в болячки.
  • Водяница или дисгидроз возникает из-за нарушений в работе пищеварительной, энодокринной или нервной системы. Высыпания со светлым содержимым зудят, а затем вскрываются, оставляя после себя болезненные болячки.
• Крупные – болячки большого размера свидетельствуют о том, что воспаление затронуло не только верхний, но и более глубокие слои кожи, такой симптом говорит о наличии патогенных микробов и сопровождается отеками и болью.
• Маленькие – мелкие болячки на теле чаще всего являются признаком наличия заразной инфекции в организме.

Возможные болезни и нарушения

• Аллергический дерматит – может быть контактным и пищевым. При контактном варианте болячки могут появляются в месте контакта с внешним раздражителем (аллергия на металл, ткань, шерсть и т.д.). Реакция на пищевой аллерген может проявиться по всему телу в непредсказуемых вариантах – от образования пятен до возникновения язв.
• Себорея – следствие нарушений в работе сальных желез и появлением грибка в местах, где их много – на голове, груди, носогубной складке, за ушами, между лопатками и в пупке взрослого. Изначально возникают белые чешуйки, но в тяжелой форме и при расчесывании они превращаются в болячки.
• Экзема – повреждения кожи сопровождаются жжением. Болячки появляются симметрично на местах сгибов – в локтях и коленях. Со временем пузырьки лопаются и превращаются в корочки, после чео наступает ремиссия.
• Нейродермит – происходит из-за аллергии и нарушения работы вегетативной нервной системы организма. Одно из главных проявлений – наличие сильного зуда пораженных участков тела. Ткань эпидермиса в этих местах становится грубой, а после заживления иногда остаются пигментные пятна.
• Псориаз – хроническое кожное заболевание кожного покрова, которое обостряется при тяжелых стрессах. Болячки появляются в местах сгибов локтей и колен, в волосах, на стопах и ладонях. Язвы на ногах, руках и теле могут достигать нескольких сантиметров и сливаться в пятна. При отсутствии лечения они начинают кровоточить и могут привести к псориатическому артриту.

Герпесная сыпь на теле

Герпес проникает в организм через слизистые оболочки, поэтому воспаление изначально проявляется на половых губах, глазах и других слизистых сред тела.

Герпетические высыпания проявляются в виде пузырьков, которые появляются во время эмоционального или физического стресса (обострение болезни, ослабление иммунитета, перегрев или переохлаждение организма, голодание, недостаточное количество сна и пр.).

Особенности герпетической сыпи:

• пузырьки появляются на ягодицах и внутренней части ног;
• обычно выглядят как ярко-розовые пузырьки размером с головку булавки;
• возможно четко очерченное зудящее воспаление без проявления болячек.

Другие признаки:

• озноб;
• повышение температуры;
• слабость;
• мигрень;
• боль в лимфоузлах;
• зуд и болезненные ощущения в пораженных местах.

Язвочки у ребенка

Возможные заболевания и их симптомы:

• Стригущий лишай – грибковая инфекция, которая образуется за счет омертвевших клеток эпидермиса, волос и ногтей. Проявляется в виде красного кольца, которое сильно чешется. Передается при физическом контакте с больным человеком или животным.
• Инфекционная эритема – первые симптомы можно спутать с простудным заболеванием, однако потом болезнь проявляется на состоянии кожных покровов – появляются болячки на лице и теле.
• Ветрянка – зудящие волдыри, которые по мере высыхания раскрываются и превращаются в корки. Отсутствие лечения может привести к повреждению мозга, пневмонии или летальному исходу.
• Импетиго – красные болячки или язвочки у ребенка, по мере раскрытия которых появляются желто-коричневые корочки. Изначально появляются около рта и носа, но при расчесывании распространяются на все тело.
• Коксаки – данное заболевание распространено именно среди детей. Болячки изначально появляются около рта, на кистях и стопах. Зуд отсутствует, но температура тела значительно повышается. Болезнь передается воздушно-капельным путем и при физическом контакте, распространение вируса возможно и на взрослого.
• Атопический дерматит – заболевание кожи, которое чаще всего появляется в течение первого года жизни. Высыпания локализуются на голове и в местах естественных складок – подмышками, локтях, коленях и т.п. В тяжелой форме поврежденная поверхность кожи зудит.

Стригущий лишай

Как бороться с таким симптомом?

Лечение болячек на теле полностью зависит от причины их появления и должно быть прописано квалифицированным врачом.

Чтобы выяснить точную причину, необходимо провести исследования, в числе которых могут быть:

1. ОАК и ОАМ;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидки;
4. УЗИ органов ЖКТ;
5. мазок из гортани;
6. тесты на аллергию.

От болячек избавляются следующими способами:

• Гнойные болячки (фолликулит, импетиго, эктима) – основные методы борьбы в этом случае состоят из УВЧ, лазеротерапии и УФО.
• Грибковые заболевания (лишай, себорея, кандидоз и другие микозы) – лечатся противогрибковыми препаратами, какое именно будет назначено лекарство, зависит от анамнеза пациента.
• Вирусные болячки (герпес, бородавки) – как правило, не излечиваются полностью. В большинстве случаев достаточно просто не допускать обострения, а в тяжелых формах проводится комплексное длительное лечение либо хирургическое вмешательство.
• Контактный дерматит – советуется избегание контакта с аллергеном, а если это невозможно, аллерголог должен назначить антигистаминные лекарства.