Лейкоплакия шейки лечение. Лейкоплакия шейки матки: симптомы, лечение. Может ли лейкоплакия шейки матки пройти сама

Основные симптомы:

Белые выделения из влагалища с неприятным запахом
Боль при половом контакте
Дискомфорт в области наружных половых органов
Жжение в области половых органов
Зуд в области половых органов
Кровянистые выделения после полового акта

Лейкоплакия шейки матки – патологическое состояние, при котором наблюдается утолщение и ороговение покровного эпителия, который выстилает шейку матки. Данный недуг входит в группу фоновых предраковых патологий. Если своевременно не провести адекватное лечение, то лейкоплакия может переродиться в рак. Патологические образования можно увидеть во время гинекологического осмотра. На влагалищной части шейки матки отмечаются бляшки белого или серого цвета.

Причины

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования лейкоплакии шейки матки, делят на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным клиницисты относят нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичник-матка. В результате этого развивается ановуляция с дальнейшим прогрессированием гиперэстрогении. Также при данном состоянии может наблюдаться недостаток прогестерона. Такие изменения не проходят для организма женщины бесследно. Из-за них в определённых органах начинают происходить гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы:

химические;
инфекционные;
травматические.

В большинстве клинических ситуаций именно инфекционные факторы становятся причиной возникновения лейкоплакии шейки матки. Часто ей предшествуют сбои в менструальном цикле женщины, а также патологии инфекционно-воспалительного характера.

Фоновые факторы развития патологии:

неспецифические ;
и прочее.

Травматические повреждения, а также химические могут возникать при:

прижигании ;
выскабливании с целью диагностики;
аборте;
диатермокоагуляции.

Виды

простая лейкоплакия. Также её именуют простой. Для данной формы патологии характерным является появление белесых очагов, которые не возвышаются над эпителием. Обычно никаких неприятных симптомов в таком случае не возникает. Поэтому наличие патологии обнаруживается во время прохождения гинекологического осмотра совершенно по другому поводу. Но если лейкоплакия только начала развиваться, то её проявлений на слизистой врач может не заметить;
эрозийная форма. На шейке матки формируются белые пятна. Вокруг них располагаются трещины, а также участки с эрозиями;
бородавчатая форма. Поражённые участки эпителия отчётливо видны на поверхности эпителия. Они имеют плотную структуру. Часто такие очаги наслаиваются друг на друга. Эта форма недуга может перерасти в онкологию. Поэтому при выявлении бородавчатой формы проводится биопсия, чтобы обнаружить атипичные клетки.

Симптоматика

Симптомы лейкоплакии шейки матки напрямую зависят от её вида. При очаговой или простой лейкоплакии признаков патологии может не наблюдаться. Дискомфорт и жжение наблюдается при бородавчатой форме.

Наиболее ярко симптомы проявляются при эрозийной лейкоплакии. Из поражённого участка сочится сукровица. Более обильно она выделяется после полового акта. Если бляшки распространяются на область вульвы, то в таком случае пациентка начинает ощущать жжение и зуд.

Это приводит к появлению расчесов, трещин и ссадин. Но появление таких симптомов может наблюдаться также и при других заболеваниях внутренних и внешних половых органов. Поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и точной постановки диагноза.

Диагностика

Симптома лейкоплакии шейки матки очень схожи с симптомами других патологий, поэтому врачу потребуется провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

биопсия.

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки необходимо начинать проводить как можно скорее, так как этот недуг имеет тенденцию к перерождению в . Сейчас в медицине имеется довольно большое количество методик, которые дают возможность излечить данную патологию:

химическая коагуляция. Суть методики в том, что на поражённый участок эпителия врач воздействует химическими препаратами, под действием которых поражённые клетки гибнут;
прижигание или электрокоагуляция. Данную методику врачи применяют чаще всего, так как она доступная и относительно недорогая. Но стоит отметить, что прижигание имеет несколько существенных минусов. Процедура эта довольно болезненная и травматичная для женщины и вместе с патологическими очагами поражаются и здоровые ткани. Последствия её проведения могут быть довольно неприятными. Процесс заживления проходит очень долго. После проведения прижигания нет гарантии того, что не возникнет рецидив патологии.
криодеструкция. Суть данной методики состоит в том, что на поражённые участки воздействуют холодом. Эта процедура является не просто эффективной, но и безболезненной. После её проведения не возникает осложнений и на поверхности эпителия не образуются рубцы. Но также эта манипуляция имеет и некоторые минусы. Она не эффективна, если очаги воспаления очень глубокие. После её проведения шейка матки может немного укоротиться;
воздействие лазера. Метод имеет массу плюсов и всего несколько минусов. Он безболезненный, после него не остаётся рубцов, эпителий восстанавливается быстро и заболевание не даёт рецидивов;
радиоволновая хирургия. Щадящий метод, который можно применять даже не рожавшим девушкам. В этом случае на патологически очаг воздействуют радиоволны, под действием которых поражённые клетки просто испаряются.

В том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженной деформацией и гипертрофией, прибегают к радикальному лечению – удаляют шейку матки.

Если наряду с лейкоплакией наблюдаются воспалительные процессы в половых путях, то сначала нужно лечить их. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают:

антивоспалительные препараты;
антибиотики широкого спектра;
препараты для коррекции сопутствующих патологий;
иммуностимуляторы;
витаминные и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами в случае развития данного состояния проводить не целесообразно, так как они являются малоэффективными. Также не следует заниматься самолечением, так как существует опасность того, что без адекватной терапии недуг может перерасти в рак. Народные средства можно использовать только в комплексе с традиционными методиками лечения. Основной терапией они быть не должны. Лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Лечение патологии следует проводить как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Что такое молочница? Это воспалительный процесс, причина возникновения которого кроется в дрожжеподобных грибах рода Candida. При нормальных условиях эти компоненты содержатся в микрофлоре ротовой полости, влагалища и толстой кишки. Если их допустимая норма превышена, то происходит описанный патологический процесс.

Лейкоплакия шейки матки - полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

Представляет собой ороговение клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, пролиферацию эпителиоцитов (локальное увеличение количества клеток), а также погружение эпителиального пласта клеток в подэпителиальную соединительную ткань.

Характеристика заболевания

Виды лейкоплакии:

Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» - одно заболевание.

Лейкоплакия при беременности

В случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения – максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

Как известно, лейкоплакия – гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли - решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
- дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
- выделение белей или крови из половых путей;
Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
- пятна неправильной формы;
- бугристость слизистой;
- эрозии.
Лабораторные методы:
При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
- общий и биохимический анализы крови.
- скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников .
- общий анализ мочи
Инструментальная диагностика:
Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
- рак шейки матки;
- метаплазия;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- травматические рубцы.

Симптомы

На начальной стадии:

бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

Стадия развернутых клинических проявлений:

дискомфорт во влагалище
жжение
появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

хронические кровянистые выделения из влагалища;
появление болей внизу живота;
, мочеиспускании, дефекации;
болезненные менструации;
сбои в менструальном цикле;
ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).

Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому без должной диагностики и лечения нередко перерождается в злокачественную опухоль. Именно по этой причине так важно ежегодно посещать гинеколога.

Причины развития

Лейкоплакия шейки матки – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

Гормональная теория

В развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов наибольшую роль играют гормоны – .

Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни – наиболее весомый из факторов риска.

Эстроген – гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию.
Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений – залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

Заболевания матки и придатков

Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

инфекционные заболевания половых органов;
хронические воспалительные процессы, вызывающие гормональные сбои и .

Генетическая теория

К группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

Лейкоплакия шейки матки;
Рак тела матки, шейки матки, молочных желез;
Аденоматоз;

Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе – лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

Наличие данных мутаций не всегда приводит к возникновению заболевания, но в сочетании с другими факторами значительно повышает риск развития этой патологии.

Другие причины

К другим причинам можно отнести:

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

Устранение факторов риска

Первым этапом является устранение факторов риска -этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

Коррекция гормонального фона;
Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
Иммуномодуляторы;
Симптоматическая терапия.

Неинвазивные оперативные методы лечения:

Химическая деструкция

Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

Примеры препаратов:

Солковагин;
Абьюфен;
Вагилак;
Гинекофит.

Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

Диатермокоагуляция

Способ лечения с помощью специального прибора – диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

Период реабилитации не более 6 недель.

Последствия:

Вообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

Возможные осложнения :

Гидрорея – обильные жидкие выделения из половых путей;
Инфекции – развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
Деформация влагалищного отдела шейки матки только при обширных поражениях.

Лазерное выпаривание

Наиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

Преимущества метода :

высокая точность лазера;
отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

Возможные осложнения:

Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

Послеперационное лечение

Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

Наблюдение

Состоит из следующих мер:

Антибиотикотерапия

Показана во всех случаях в постоперационный период.

Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

Наиболее эффективные антибиотики:

Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов);
Меропенем, Мезонекс, Мепенам (группа карбапенемов);
Амикацин, Фарциклин, Ликацин (группа аминогликозидов);
Амикацин
Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав (антибиотики, защищенные клавулоновой кислотой. Используются при устойчивой флоре).

Наблюдение за состоянием операционного поля

Обработка места воздействия:

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Заключается в следующем:

Диета

При современных методах неинвазивного лечения, диетотерапия в большинстве случаев не назначается.

не переедать;
не употреблять в пищу потенциальных аллергенов;
пить достаточное количество воды (1,5 – 2л/сут.);
отказаться от алкоголя.

Физиотерапия

В период реабилитации врач может назначить:

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки. В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок. Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.

Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

простую;
чешуйчатую.

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.

К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

вульвовагинит;
эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

вагинальный кандидоз ();
гонорея;
трихомониаз;
микоплазмоз;

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов или шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу .

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Если патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

наличие выделений из влагалища;
вагинальный зуд;
болезненные ощущения во время полового акта;
кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Показана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.

При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).

Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:

лазерная коагуляция;
радиоволновая коагуляция;
криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Лейкоплакия шейки матки – это такое явление, при котором происходит образование зон ороговения и утолщения клеток, что составляют покровный эпителий репродуктивного органа. Визуально нарушение проявляется как мелкие, белые бляшки, покрывающие часть детородного органа. Рассмотрим заболевание, назвав его симптомы, причины, способы терапии.

Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет?

Такой вопрос возникает часто у женщин увидевших в заключении непонятный диагноз. Онкологические заболевания шейки матки, лейкоплакия к которому не относится, стали чаще регистрироваться у пациенток. Данная же форма нарушения имеет высокую предрасположенность к перерождению, может переходить в злокачественную. Статистически установлено, что 30% всех зарегистрированных случаев этой болезни заканчиваются раком. Своевременность диагностики и лечения имеют прямую связь со сложностями профилактических мероприятий такого заболевания.

Опасна ли лейкоплакия шейки матки?

Стоит сказать, что в зависимости от симптоматических проявлений, выделяют простую и пролиферативную формы болезни. Простая лейкоплакия шейки матки принадлежит к доброкачественной форме нарушения. При этом увеличение толщины эпителиального слоя происходит за счет роста поверхностных клеток, что и наблюдается при процессе ороговения. Базальный слой остается без изменений. Такая форма практически не имеет симптоматики, часто устанавливается при проведении кольпоскопии.

Пролиферативный тип лейкоплакии шейки матки характеризуется атипией клеток. Нередко ее называют как предраковое состояние. При этом отмечается сбой в процессах диференцировки – происходит пролиферация клеток эпителиального слоя. При проведении диагностического исследования врачи отмечают присутствие бляшек над поверхностью. Количество их настолько велико, что цвет слизистой оболочки приобретает белый оттенок. Располагаются они группами, создавая на поверхности очаги поражения.

Лейкоплакия шейки матки – причины возникновения

Заболевания половой системы напрямую отражаются на репродуктивной функции женского организма. Учитывая данный факт они должны быть диагностированы на ранних этапах развития. Не составляет исключения и лейкоплакия шейки матки, причины которой следующие:

1. Экзогенные факторы:

вирусные и инфекционные заболевания (папилломавирус);
воспаление репродуктивного органа и его придатков;
травматические воздействия.

2. Эндогенные причины:

изменение работы гормональной системы;
снижение защитных сил организма.

Стоит отметить, что центральное положение среди возможных причин, из-за которых возникает лейкоплакия шейки матки, занимает нарушение связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичник – матка. При таких слоях происходит нарушение овуляторного процесса, причиной чего является дефецит прогестерона. Такое заболевание может стать следствием инфекционных процессов. К располагающим факторам развития заболевания стоит отнести:

уреаплазмоз;
хламидиоз;
генитальный герпес;
беспорядочные половые связи.

Лейкоплакия шейки матки – симптомы

Чтобы поставить окончательный диагноз «лейкоплакия шейки матки» гинекологи назначают медицинские исследования. Заболевание протекает скрыто, что усложняет процесс диагностики. Среди возможных признаков наличия такого нарушения отмечаются:

обильные, белесые выделения из влагалищной полости, что усиливаются после секса;
болезненные ощущения при половом акте;
небольшие выделения крови во время половой связи.

В тех случаях, когда патологический процесс затрагивает область вульвы, регистрируются:

небольшие трещинки;
расчесы.

Как лечить лейкоплакию шейки матки?

Рассказывая о том, как вылечить лейкоплакию шейки матки, медики указывают на необходимость тщательной диагностики. После анализа полученных данных намечается алгоритм терапевтического процесса. Так при простой форме заболевания врачи назначают диспансерное наблюдение, профилактические осмотры не менее 2 раз в 6 месяцев. При этом осуществляется проведение кольпоскопии и цитологического мазка.

Когда фиксируется лейкоплакия шейки матки в тяжелой форме, врачи говорят о необходимости осуществления оперативного вмешательства. Проводится оно путем резекции пораженной части тканей. После операции женщина периодически проходит диагностические обследования с целью предупреждения рецидива, исключения перерождения в злокачественную форму. Заключение делается на основе цитологического исследования материала.

Гормональное лечение лейкоплакии шейки матки

Данный тип терапии является обязательным, когда установлено, что причина развития заболевания кроется в сбое работы репродуктивной системы. Такие препараты для лечения лейкоплакии шейки матки требуют врачебного назначения. Доктор указывает дозировку, кратность и продолжительность приема лекарства. В виду того, что причина лейкоплакия шейки матки в таком случае обусловлена недостатком прогестерона, женщине назначают содержащие его препараты:

Дюфастон. Является искусственным, полным аналогом прогестерона. Лекарство настолько безопасно, что может использоваться и при .
Утрожестан. Отлично переносится женщинами, практически не имеет побочных действий.
Инжеста. В отличие от указанных выше лекарств, используется в форме инъекций.

Прижигание лейкоплакии шейки матки

В виду того, что лейкоплакия шейки матки, лечение которой должно быть комплексным, трудно диагностируется, зачастую его обнаруживают когда отмечается значительное поражение детородного органа. С целью приостановления процесса распространения, уменьшения пораженной площади, проводят прижигание. Но такой метод постепенно теряет свою актуальность из-за большой вероятности негативных последствий. Среди таковых:

кровотечение при отторжении тканей подвергаемых коагуляции;
высокая вероятность рецидива;
нарушение цикла месячных;
длительный период реабилитации.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки

Нередко при проведении диагностических мероприятий фиксируется очаговая лейкоплакия шейки матки. Она характеризуется единичным формированием, имеющим четкую локализацию. Эффективным способом терапии в таком случае является лечение радиоволнами. При проведении процедуры, на ранее определенную область направляется пучок электромагнитного излучения. В результате такого воздействия на бляшки отмечается их постепенное испарение с поверхности. К преимуществам такого метода относят:

отсутствие возможного ожога;
исключение повреждения близлежащих тканей;
щадящее воздействие на измененные клетки, при этом глубокие ткани остаются нетронутыми;
возможность использования подвергнутых облучению клеток для гистологического исследования.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки

Простая лейкоплакия, без атипии шейки матки, отлично поддается лечению после воздействия на очаг лазерного луча. При том полностью исключается возможность кровотечения. К положительным качествам методики необходимо отнести:

отсутствие контакта инструмента с очагом поражения;
безболезненность;
асептичность.

Перед проведением манипуляции поверхность органа отрабатывается раствором содержащим йод. В результате измененные клетки окрашиваются в коричневый цвет. Это помогает врачу определить область поражения и с точностью провести процедуру. Осуществляется она в начале цикла, на 5-6 его день. После манипуляции на поверхности создается достаточный уровень защиты ранки от проникновения бактериальной, патогенной флоры. Осложнения сведены к минимуму.

Конизация шейки матки при лейкоплакии

Когда лейкоплакия эпителия шейки матки фиксируется на поздней стадии, поражение имеет большую площадь, проводится конизация. Эта процедура относится к хирургическим, заключается в иссечении участка, который по форме похож на конус. Удаленная ткань направляется на гистологию для исключения злокачественной природы. Своевременное определение помогает назначить соответствующее лечение.

Лейкоплакия шейки матки – лечение народными средствами

Такой способ терапевтического воздействия допустим в комплексе с классическими методами. Лечение лейкоплакии народными средствами может осуществляться только после согласования с врачом. Среди действенных рецептов стоит отметить:

По 1 ложке столовой календулы и зверобоя соединяют и заливают 500 мл кипятка. Настаивают четверть часа, процеживают. Используют для спринцеваний, ежедневно на протяжении 14 дней.
Истолченные ягоды облепихи настаивают с использованием подсолнечного масла из расчета 1 столовая ложка ягод на 100 мл масла. Используют для постановки во влагалище на ночь, обмакнув в масло марлевый тампон. Продолжительность курса 3 недели.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Данные 2 термина не являются взаимоисключающими. Кроме того, нередко лейкоплакия шейки матки обнаруживается уже при текущей гестации. В случае, если имело место нарушение на фоне изменения гормонального фона, то перед планированием беременности необходимо полностью закончить курс лечения, после чего обратится к врачу. При полном соблюдении выданных указаний и рекомендаций врачей, в течение 1-6 месяцев наступает долгожданное .

Вы молоды, полны сил и надежд, рядом – любимый человек, а жизнь кажется такой простой, светлой и многообещающей. Муж, состоявшийся и успешный предприниматель, все чаще намекает, что правильная семья не должна состоять только из двух человек. Мама при встрече всякий раз интересуется, когда ей подарят возможность нянчить внуков. Ну а коллеги и друзья за вашей спиной начинают шептаться о каких-то медицинских процедурах, которые могли бы помочь в столь деликатной проблеме.

Наконец вы понимаете, что более не в силах выдерживать напор, и пытаетесь вспомнить, как за вами ухаживал муж. Отправляетесь в магазин за бутылочкой хорошего выдержанного вина, а параллельно готовитесь к серьёзному разговору с супругом на тему будущего расширения семьи. Но в самый ответственный момент, когда уже можно переходить от теории к практике, понимаете, что чувство жжения, которое вы предпочитали долгое время не замечать, не даёт расслабиться и заняться демографической проблемой вплотную. Наутро, перекроив рабочий график, выбираетесь на консультацию к гинекологу, где и узнаете, что с беременностью, возможно, придётся подождать, занявшись лечением лейкоплакии шейки матки.

К сожалению, описанный сценарий встречается не так уж и редко, потому если вы действительно хотите быть здоровой и максимально быстро добиться желанной беременности, но чувствуете, что с вами что-то не так, стоит разобраться в вопросе более внимательно и не затягивать с посещением гинеколога. Да и семейным женщинам вряд ли понравится регулярно ссылаться на несуществующую головную боль, когда муж отпускает вполне определённые намёки. Ведь лейкоплакия шейки матки (ЛШМ) – это диагноз, который ставится довольно часто и требует соответствующего лечения .

Лейкоплакия шейки матки: немного теории

Это заболевание, называемое в зарубежных источниках интраэпителиальной неоплазией, несмотря на свою распространённость (около 12% случаев, если говорить именно о патологиях матки), изучено достаточно плохо. Основное клиническое проявление ЛШМ – ороговение, уплотнение и утолщение части маточной шейки . Но в отличие от многих иных заболеваний лейкоплакия шейки матки имеет склонность к злокачественной трансформации (примерно треть пациенток), что делает её исключительно опасной.

Между тем ЛШМ нередко протекает без каких-либо внешних проявлений, а обнаруживается совершенно случайно во время профилактического осмотра, причём при недостаточной квалификации гинеколога или неадекватной терапии прогноз полного излечения оказывается совсем не таким радужным, как хотелось бы.

Внимание! Практикуемые на многих предприятиях и фирмах ежегодные медицинские осмотры не стоит воспринимать как бесцельную трату ценного рабочего времени. Ведь, как мы уже выяснили, многие опасные заболевания обнаруживаются случайно именно на них. А раз так, подмахивать врачу финансовое вознаграждение с целью получить заключение «здоров» – не самая лучшая идея!

Основные причины

Их принято делить на экзогенные и эндогенные. Если опустить скучную и неинтересную обычному человеку теорию, то выяснится следующее. В первом случае в развитии болезни виноваты различные внешние факторы, а во втором – те или иные предпосылки, скрытые внутри нашего организма.

К экзогенным причинам относят:

Гиперэстрогению (повышенный уровень особого гормона – эстрогена). Важное замечание: говорить о нарушении можно в том случае, если данные лабораторных анализов получены во время первой фазы менструального цикла.
Различные вирусы и инфекции. «Подозреваемых» достаточно много, но наибольшую опасность представляет папилломавирусная инфекция половых органов.
Любое воспаление органов малого таза и особенно матки, которое может спровоцировать нарушение регулярности менструального цикла.
Химическое или травматическое воздействие (тем более если оно является следствием диатермокоагуляции шейки матки или лечения эктопии шейки матки).
«Опасный» секс. Вероятность того, что взрослые игры могут вызвать лейкоплакию, пренебрежительно мала, однако она все же существует. Потому при визите к гинекологу не стоит умалчивать о том, к каким интимным отношениям вы привыкли. Поверьте, ничего нового врач от вас не услышит!

Эндогенные причины не настолько очевидны и до сих пор являются темой для серьёзных научных исследований. Считается, что в возникновении лейкоплакии шейки матки могут быть виновны некоторые нарушения в гормональном гомеостазе, снижение иммунитета или некоторые индивидуальные особенности организма.

Симптомы и внешние проявления

Как бы это парадоксально ни звучало, но очень часто основным признаком развития лейкоплакии шейки матки является… отсутствие каких бы то ни было видимых проявлений, отчего заболевание долгое время может протекать совершенно незаметно. Если же ЛШМ возникает и развивается из-за поражения организма вирусами или бактериями (инфекционная лейкоплакия), могут наблюдаться некоторые симптомы, которые, впрочем, носят общий характер и не являются специфическими:

Выделения из влагалища, обычно белого цвета и с неприятным запахом.
Изматывающий зуд в половых органах (если нет иных видимых причин для его появления).
Боль и неприятные ощущения во время секса.
Незначительные, но ежедневные кровянистые выделения.

Клинические формы

Плоская. Единственное видимое изменение матки (обнаруживаемое, кстати, далеко не всегда) связано с появлением тончайшей плёнки белесоватых наслоений, которые никак не выделяются на фоне эпителия.
Чешуйчатая. Изменения в структуре эпителия уже хорошо видны, а вероятность множественного поражения и наслоения очагов заболевания друг на друга существенно возрастает. Именно эта форма лейкоплакии чаще всего приводит к развитию злокачественных опухолей, потому при её выявлении биопсия ткани является строго обязательной.
Эрозийная. По симптоматике и внешним проявлениям мало отличается от плоской формы, а единственная её особенность заключается в появлении характерных белых пятен и участков с или микротрещинами.

Диагностика

Её эффективность и достоверность целиком и полностью зависит от клинической формы, потому в одних случаях болезнь диагностируется без каких-либо проблем, в других же могут потребоваться дополнительные анализы и различные уточняющие исследования. В общем гинеколог может назначить следующие процедуры:

Стандартные общие анализы (крови и мочи).
Специализированное биохимическое исследование.
Анализ крови на инфекции, гормоны и онкомаркеры.
Цитологическое и гистологическое исследование.
Точечная биопсия предполагаемого участка поражения.
Колькоскопия (инструментальный осмотр входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки).
Иммунограмма с определением гормонального фона.
Проба Шиллера с использованием йода.
УЗИ, МРТ и КТ (два последних вида исследований являются достаточно дорогостоящими, потому должны назначаться только при наличии медицинских показаний).

Лечение

Внимание! Если заболевание достигло 3 стадии, любые процедуры должны проводиться строго при участии онколога или онкогинеколога.

Каким бы неприятным не казался диагноз, вы должны понимать два очевидных факта. Во-первых, повторимся, лейкоплакия шейки матки – это ещё не рак . Во-вторых, пока не существует универсального метода, позволяющего излечить заболевание вне зависимости от его стадии, вида, формы и сопутствующих патологических изменений. Скорее всего, врач предложит вам такие формы терапии:

Оперативное вмешательство. К сожалению, это единственный метод, чья эффективность при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии является многократно доказанной. Потому отказываться от операции только потому, что вы её боитесь, не стоит .
Химическая коагуляция. Препараты класса солковагина или его аналогов имеют ярко выраженное местное воздействие, разрушая клетки эпителия, практически не затрагивая при этом здоровые ткани.
Прижигание (электрокоагуляция). Считается самым распространённым методом лечения на просторах России, а оборудование для проведения процедуры есть практически в любой поликлинике. Однако множество побочных эффектов (травматичность, сильная болезненность, повреждение здоровой ткани, длительный процесс реабилитации и высокая вероятность рецидива) предполагают применение электрокоагуляции только в том случае, если иных вариантов не остаётся, а промедление может привести к печальным последствиям для жизни и здоровья пациентки.
Криодеструкция. Процедура практически безболезненна и бескровна, а риск осложнений в период выздоровления сводится к минимуму. К недостаткам традиционно относят проблемы с естественным зачатием, неприятные ощущения из-за влагалищных выделений и некоторый риск рецидива (правда, он существенно меньший, чем у электрокоагуляции).
Лазерная хирургия. Методика практически лишена недостатков (за исключением высокой стоимости), зато обладает множеством очевидных достоинств (безболезненность, быстрая реабилитация, очень низкая вероятность рецидива, отсутствие рубцов и высокая точность).
Современные малоинвазивные методы лечения. Они считаются особенно эффективными в случае, если изменение внешнего вида шейки матки и её гипертрофия являются ярко выраженными. К ним относятся ультразвуковая и радиоволновая хирургия (эксцизия и конизация), а также диатермокоагуляция.
Удаление шейки матки. Если все остальные методики окажутся малоэффективными, придётся прибегнуть к радикальной операции с последующей реконструктивно-пластической хирургией.

Народные средства

Не существует никаких доказательств того, что разнообразные отвары, настои или свечи могут успешно бороться с ЛШМ. Потому такая терапия остаётся исключительно личным выбором каждого, а ответственность целиком и полностью ложится на ваши плечи!