Лечится ли апноэ у детей. Остановка дыхания у детей во время сна: причины и лечение. Ночное апноэ у детей

Сегодня, дорогие мамочки, мы поговорим с вами об очень коварном недуге, которому подвержены многие малыши до года. Это синдром апноэ , или внезапной остановки дыхания во сне. Именно апноэ у детей является одной из основных причин внезапной смерти ребенка (СВСР), от которой порой умирают совершенно здоровые внешне дети. Этот недуг развивается медленно и незаметно, поэтому наша с вами задача – вовремя диагностировать апноэ и лечить.

Прежде всего синдрому апноэ подвержены недоношенные, слаборазвитые дети и малыши с врождёнными пороками развития. Напомним, апное — это остановка дыхания от сужения или перекрытия дыхательных путей. Поэтому чаще всего оно возникает у детишек с недостаточным развитием ЦНС – нервная система недоношенного малыша просто «забывает» дать мозгу команду дышать.

Слабенький ребенок, задохнувшись, порой теряет сознание и, не имея сил вдохнуть воздух, погибает от кислородного голодания мозга. Апноэ у новорожденных чаще всего наблюдается у детишек с неправильно развитой нижней челюстью, излишне толстым языком, искривлённым носовыми перегородками: когда ребенок спит, неправильно развитые органы смещаются и перекрывают дыхательные проходы и у ребенка останавливается дыхание. Наконец, сужение, частичное или полное перекрытие дыхательных путей вызывают воспалительные заболевания носоглотки и гортани, а также аллергические риниты и отеки слизистых.

Конечно, обычный насморк в этой ситуации не представляет чрезмерной опасности. Хотя даже кратковременные неприятности, вызванные забитым слизью носом, доставляют ребенку немало неприятных минут, и могут спровоцировать спонтанное апноэ во сне. Что же говорить о таких хронических заболеваниях, как ринит, синусит, гайморит и увеличенные миндалины – ? Кстати, именно аденоиды, а говоря по научному, аденоидных вегетации, представляют в этом смысле самую серьезную опасность: исследования показали, что на фоне этого заболевания апноэ у детей развивается в 86 случаях из ста.

Полезное видео об аденоидах:

Еще одна патология, провоцирующая апноэ у детей – избыточный вес, ожирение. Жировые ткани достаточно быстро развиваются в области слизистых носовых дыхательных путей и гортани. Проходы сужаются, стенки гортани и язычок становятся рыхлыми, теряют тонус и в положении лёжа смыкаются. Ребенок начинает храпеть. У него развивается синдром апноэ.

Чем опасна остановка дыхания во сне?

Как мы уже говорили, самое опасное последствие апноэ у ребенка – это внезапная смерть во время сна, наступающая из за удушья. В медицине существует термин СВСР – синдром внезапной смерти ребенка. Этот диагноз врачи ставят, когда даже в процессе вскрытия не находят видимых причин смерти внешне здорового ребенка. В настоящее время уже точно установлен факт, что 90% физически нормальных малышей, умерших во сне от невыясненных причин до достижения возраста одного года во сне, стали жертвами синдрома апноэ.

Первая помощь при затрудненном дыхании, кашель без остановки — доктор Комароский (видео):

Но и иные последствия апноэ у детей, не влекущие за собой летальный исход, немногим лучше. Давайте подробнее рассмотрим ущерб, наносимый организму, здоровью и развитию малыша остановками дыхания во сне. Прежде всего, это:

Беспокойный сон, часто прерываемый резкими, судорожными пробуждениями. После остановки дыхания во сне мозг получает сигнал о падении уровня кислорода в крови, наступившем кислородном голодании. В кровь выбрасывается порция адреналина: малыш пугается, резко всхрапывает, просыпается и начинает судорожно дышать. Потом снова засыпает. Таких внезапных пробуждений при запущенном апноэ у ребенка можно насчитать до ста случаев за ночь. Причем чаще всего утром ребенок обычно не помнит, что просыпался ночью. Расстройство сна постепенно принимает хроническую форму и переходит в бессонницу.
Постоянные ночные побудки мешают отдыху ребенка, необходимому для его полноценного роста и развития. Поэтому он не высыпается, капризничает, в дневное время постоянно хочет спать, его двигательная и умственная активность снижается. Как следствие, развивается гиподинамия, ребенок начинает полнеть.
Детский храп, следующая за ним задержка дыхания, гипоксия и выброс адреналина в кровь провоцируют резкие перепады артериального давления. Поэтому у детей на фоне апноэ во сне часто развиваются сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, аритмия.
Недостаточное снабжение мозга кислородом в ночное время мешает и полноценному развитию малыша. У него снижается способность к концентрации внимания, падает способность к обучению, портиться характер.
Невозможность восстановиться во сне снижает защитные силы организма. Поэтому на фоне апноэ у ребенка снижается иммунитет и повышается склонность к различным заболеваниям, особенно инфекционного и простудного характера. Что в свою очередь приводит к усилению проявлений симптомов апноэ.
Апноэ у новорожденных часто приводит к нарушениям физического развития – ребенок начинает отставать от сверстников по всем параметрам.

Как вы уже убедились, апноэ у ребенка — весьма серьезная проблема. И наша задача, как родителей, вовремя распознать симптомы апноэ и своевременно начать лечение.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Как вы уже поняли, апное бывает двух видов: симптоматическим, то есть вызванным аллергическими, простудными и инфекционными заболеваниями, и физиологическим – в этом случае синдром вызван врождёнными дефектами или недоразвитием ЦНС малыша. И в том и в другом случае основные симптомы одинаковы, различаются лишь методы лечения.

Первый характерный признак апноэ во сне – храп у ребенка, всхрапывания и прерывистое дыхание в ночное время. В дневные часы ребенок может дышать совершенно нормально. В этом как раз и заключается коварство недуга, что в период бодрствования он может никак не проявлять себя, и при этом прогрессировать.

Поэтому вам следует почаще прислушиваться к дыханию ребенка по ночам — в первые месяцы жизни нужно это делать регулярно. Детский храп и судорожные вздохи, задержки дыхания, особенно во время предутреннего сна – явный сигнал опасности.

Симптомы и первая помощь при апное (видео):

Помимо храпа у ребенка, страдающего апное, во время ночных приступов можно заметить синюшный цвет лица – тоже результат гипоксии, нехватки кислорода. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к кратковременной потере сознания.

После и во время остановки дыхания у ребенка могут возникать судорожные подёргивания, неконтролируемые резкие движения. Во время сна малыш постоянно выгибается, пытаясь найти удобную позу для дыхания.

Ну а про такие симптомы, как сонливость в дневное время, раздражительность и капризы, рассеянное внимание и частые болезни из-за ослабления иммунитета мы уже говорили в начале нашей статьи. Так что если вы заметили у своего ребенка все или некоторые из названных симптомов – обязательно проконсультируйтесь со своим детским врачом. Можете даже записать сон ребенка на видео и показать доктору – так ему будет легче определить степень развития заболевания. В зависимости серьезности случая он назначит или лечение в домашних условиях, или обследование и лечение в стационаре.

Чаще всего при физиологических видах апное для лечения назначается операция и/или СИПАП-терапия , то есть принудительное дыхание через маску и специальный аппарат кислородными смесями во время сна. Конечно, это не очень удобно, но зато вы приучите малыша спать на боку, а не на спине, а это самая лучшая поза для сна при апное. Дальнейшие процедуры и устройства, фиксирующие язык или нижнюю челюсть, корректирующие дефекты развития или , назначают Стоматолог, Ортодонт и Терапевт. Невролог и Ревматолог помогут развитию ЦНС малыша. Устранив физиологические причины причины остановок дыхания, вы избавитель ребенка от апное.

СИПАП-терапия — пример проведения
Для профилактики и лечения синдрома апноэ в домашних условиях вам прежде всего следует отучить ребенка спать на спине. Для этого под спинку малышу подкладывают специальный валик или подушечку, или вкладывают в специальный кармашек, нашитый на пижамку в области лопаток, небольшой мячик. Сон на боку или на животе на 70 процентов снижает риск перекрытия дыхательных путей во время сна, помните об этом.

Ну а для избавления от симптоматического апное, вам следует принять все меры для лечения и профилактики простудных и аллергических заболеваний, укрепления иммунитета ребенка. Если у малыша уже была зафиксирована остановка дыхания длительностью более 20 секунд, советуем также установить в его кроватке специальный датчик дыхания, который запищит и разбудит вас, когда опять начнется приступ.

Что делать, если у ребенка остановилось дыхание?

Апноэ у ребенка — первая помощь при остановке дыхания
Прежде всего срочно постарайтесь разбудить ребенка. Один родитель пусть начинает делать массаж грудной клетки малыша, а второй вызывает скорую помощь. Помните, тут все решают секунды! Если массаж не помог в течение минуты, пока не приехала скорая, начинайте делать малышу искусственное дыхание рот в рот. При этом медленно и спокойно вдыхайте ему в открытый рот воздух, а для выдоха слегка нажимайте на животик. Дорогие мамочки, если у вашего малыша обнаружились признаки апное, приемы массажа и искусственного дыхания лучше поискать на видео и освоить заранее. И в любом случае не откладывайте визит к врачу! Договорились? Здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть растет крепким, весёлым и смышленым!

У детей так же, как и взрослых, может наблюдаться прекращение легочной активности и остановка дыхания во время сна. Такое явление называется апноэ. Оно может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. Апноэ у детей встречается чаще, если ребенок не доношен или родился слишком маленьким. Со временем, если малыш родился без патологий, это явление проходит само. Но в некоторых случаях требуется лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Причин возникновения ночного апноэ у детей может быть много. К ним относятся:

Недоношенность или малый вес при рождении. В этом случае может быть недоразвит дыхательный центр, и от этого сбивается ритм дыхания.
Врожденные патологии в дыхательной системе, затрудняющие дыхание.
Попадание околоплодной жидкости в дыхательные пути во время родов.
Перегревание организма ребенка. Если малыш слишком укутан или его оставили на солнце, он может перегреться, и от этого может остановиться дыхание.
Храп во сне. У детей любого возраста храп во время сна может вызвать апноэ.
Ожирение. Дети старшего возраста, страдающие лишней массой тела склонны храпеть во сне, что может повлиять на ритм дыхания.
Травмы головы при родах или в более позднее время.
Угнетение дыхательного центра медицинскими препаратами.
Отравление химическими веществами.
Инфекционные поражения мозга.
Сужение дыхательных путей в верхнем отделе.
Непроходимость носоглотки.
Наличие увеличенных миндалин или аденоидов.
Аллергические реакции.
Наследственность.

Какова бы ни была причина, приступы апноэ у детей могут закончиться внезапной остановкой сердца, что приведет к неминуемой гибели. Поэтому родителям необходимо знать, что делать, если возникает такое состояние.

Особенности проявления и признаки апноэ у детей

Симптомы апноэ у детей во время сна мало отличаются от симптомов у взрослых. Но, если у взрослых дыхание возвращается с шумом, у детей, особенно у недоношенных, апноэ прекращается тихо и может пройти незаметно. И если приступ затянулся, а взрослых рядом не оказалось, ребенок может погибнуть.

Поэтому нельзя оставлять спящего младенца без присмотра. Важно знать, как себя проявляет апноэ. Его симптомы следующие:

Беспокойный сон, малыш кашляет во сне, дышит через рот.
Грудная клетка замирает на вдохе, чаще на выдохе, дыхательные движения прекращаются.
Лицо ребенка синеет, особенно в области губ.
Пульс становится редким, нитевидным.
При длительном приступе могут возникнуть судороги конечностей. Этот симптом часто будит уснувшую рядом мать и служит спасением для малыша в ночное время.

Беспокойный сон – возможный признак апноэ у детей

Ночное апноэ у детей может длиться всего несколько секунд, но этого бывает достаточно, чтобы потерять малыша. Поэтому недоношенных детей после родов помещают в специальные боксы и поддерживают дыхание при помощи аппаратов.

Виды апноэ у детей

И у детей, и у взрослых апноэ бывает трех видов – центральное, обструктивное и смешанное.

Центральное

Апноэ этого вида происходит по причине, находящейся в центральной нервной системе. Оно возникает при поражении головного мозга или недоразвитости дыхательного центра.

Может возникнуть при менингитах, инсультах, травмах головного мозга, инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях, отравлениях и других поражениях, влияющих на центральную нервную систему.

Может проявить себя только прекращением дыхания и посинением кожи. Поэтому детей с такими патологиями нельзя оставлять без присмотра.

Обструктивное

Этот вид возникает, если что-то мешает в дыхательных путях. Это может быть попадание околоплодной жидкости при родах, обилие слизи при простуде, спазмы верхних дыхательных ходов, западание языка или попадание постороннего предмета на вдохе.

Маленький ребенок может уснуть с мелкой игрушкой или конфетой во рту. Если родители проявят невнимательность, он может погибнуть от удушья во сне. Апноэ этого вида может сопровождаться беспокойством и судорогами.

Смешанное

Это вид апноэ, объединяющий два предыдущих. При проблемах с мозгом любая закупорка в дыхательных путях может привести к гибели малыша, потому что мозг не борется и не помогает ребенку справиться с приступом.

Диагностика

Диагноз «апноэ во сне у детей» ставится на основании клинической картины и анамнеза патологии. Если приступы происходят часто и продолжаются более 40 секунд, необходимо более глубокое обследование. Для этого производятся различные мероприятия во время сна ребенка.

Например, на тело выставляются специальные датчики, которые позволяют выявить наличие апноэ и его вид. Это называется кардиораспираторным мониторингом. Можно проводить не обязательно в клинике, но и на дому, вызвав специалиста с оборудованием.

Также дает хорошие результаты обследование на полисомнографе. Это специальный прибор, выдающий на компьютер информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и работе дыхательного центра. Он просчитывает время сна и частоту пробуждений от неправильного дыхательного ритма, а также характер апноэ.

Оказание первой помощи

Ночное апноэ у детей может закончиться трагически, если матери не оказалось рядом или она крепко уснула. Если проблемы связаны с центральной нервной системой, малыш может просто не начать снова дышать, а мать может сразу ничего не заметить.

Смертность от апноэ у детей до года достаточно высокая. Точной статистики на этот счет нет, потому что врачи не всегда могут определить точную причину смерти ребенка во сне. Но, тем не менее, внезапная остановка дыхания явление довольно частое, и если в момент приступа рядом не оказалось никого, смерть наступает через несколько минут.

В норме допускается остановка дыхания не более чем на 10 секунд. Если малыш не дышит дольше, это уже патология. Поэтому еще до рождения малыша мать должна пройти обучение на проведение искусственного дыхания и массажа сердца для новорожденных на случай внезапной остановки сердца или дыхания. В дальнейшем это может пригодиться и спасет жизнь младенцу.

Если у младенца случился приступ апноэ по какой-либо из причин, и ребенок перестал дышать, мать не должна паниковать, хватать малыша и трясти его. Это может привести к травме, и потом он будет страдать всю оставшуюся жизнь. Матери надо попытаться разбудить малыша, сделать массаж конечностей и мочек ушей. Это ускорит кровообращение, и дыхание может возобновиться.

Если это не помогает, нужно вызвать скорую и немедленно приступать к массажу грудной клетки и искусственному дыханию. Но перед этим надо убедиться, что дыхательные хода свободны, и в них нет ничего постороннего.

Искусственное дыхание делается с учетом того, что его легкие гораздо меньше, чем легкие взрослого. Поэтому вдыхать в него много воздуха нельзя, это может привести к травме легкого и его разрыву. Так малыша спасти не удастся, а скорее наоборот, он может уже никогда не проснуться.

После приступа младенца необходимо обследовать в стационаре, чтобы выяснить причину возникновения и определить методы, как лечить апноэ.

Лечение

Чтобы начать лечение апное у детей, лечащий врач должен определить вид патологии и знать точную причину возникновения. От этого зависит, какие меры будут приниматься в дальнейшем.

Медикаментозное

Если у ребенка присутствуют признаки недоношенности и появляются приступы апноэ, его, как и всех недоношенных детей, помещают в специальные боксы. Здесь он находится на искусственной вентиляции легких. В боксе создаются тепличные условия, чтобы малышу было комфортно, и чтобы тепловой режим маленького организма не нарушался. Также уделяется большое внимание влажности, чтобы не пересушивалась нежная кожа младенца.

Там он может находиться до тех пор, пока не восстановятся все недоразвитые функции, и организм не научится самостоятельно дышать. За это время ребенка всесторонне обследуют и проводят лечение выявленных отклонений от нормы.

Чтобы он набирал нужный вес, ему проводят витаминотерапию. При недостаточности дыхательной активности врач назначает препараты, в которых содержится эуфиллин, помогающий восстановить дыхание.

Хирургическое

Вмешательство хирурга требуется в том случае, когда у ребенка обнаружены полипы, аденоиды или нужно провести удаление миндалин.

ИВЛ

Искусственная вентиляция легких проводится новорожденным недоношенным детям, не способным дышать самостоятельно. А также она показана детям и взрослым с различными патологиями, угнетающими дыхательный центр.

Оксигенотерапия

Лечение заключается в обогащении крови кислородом. Это делается при помощи ингаляций или в специальных барокамерах. В последнее время стали популярны капельницы с кислородом. Проводится под наблюдением врача и с постоянным контролем общего состояния.

Сипап-терапия

Этот вид терапии назначается при тяжелых случаях детского апноэ. Для него используется специальный аппарат «Сипап», имеющий маску, при помощи которой поддерживается нормальное давление воздуха в легких ребенка. Маску надевают младенцу на время сна, чтобы исключить остановку дыхания.

Профилактика

Ночное апноэ у детей в возрасте до года можно предотвратить. Если ребенок родился без патологий, достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

Малыша нужно укладывать в положении на бок. Маленькие дети часто срыгивают содержимое желудка, и так исключается риск закупорки дыхательных путей.
Ребенок до года не должен спать на перинах или мягких подушках. В его кроватке должен быть упругий плотный матрасик, застеленный пеленкой. Исключаются подушки и под головку. Вместо нее подкладывается сложенное полотенчико, пеленка или наволочка.
Нужно соблюдать тепловой режим малыша. Его нельзя слишком сильно укутывать, чтобы ему не было жарко. Холод также не приветствуется. В помещении, где спит младенец, не должно быть сквозняков, температура должна быть средней и поддерживаться постоянно одинаковой.
Кормить грудничков лучше грудным молоком, это развивает у малыша мышечный аппарат в области носоглотки. Высасывая грудь, ребенок учится правильно дышать. Нельзя перекармливать ребенка, иначе у него появится лишний вес, и риск апноэ повысится.
Важен правильный уход за больным грудничком. Если он простудился или получил травму головы, его нужно постоянно наблюдать. Нужно ограждать грудничков от контакта с инфекционными больными, чтобы он не подхватил опасную инфекцию.
Нельзя допускать травмирования головки. Убрать из кроватки все посторонние предметы, об которые малыш может удариться и пораниться. Когда ребенок начинает ходить по комнате, обустроить помещение так, чтобы не было опасности травмирования. На пол лучше подстелить ковер, чтобы малыш не так сильно ударялся при падении.
Не оставлять маленького ребенка на длительное время со старшими детьми, особенно в большой компании. Когда детей много, они забывают о младших, бегают и резвятся. Они могут толкнуть или уронить малютку и даже не заметить этого. А ночью у малыша может случиться апноэ.
Если у малыша появился ночной храп, нужно принимать меры для борьбы с этим. Для маленьких детей храп – явление не нормальное и он сигнализирует о наличии отклонения от нормы. Это касается не только грудничков, но и детей более старшего возраста.
Не позволять маленьким детям играть с мелкими предметами и игрушками, которые разбираются на мелкие детали.
Избегать контакта с вредными химическими веществами, моющими средствами и медицинскими препаратами. Если ребенку предписан прием лекарств, нужно убедиться, что они ему подходят. Не превышать указанной дозировки и длительности приема. Не принимать лекарства с просроченным сроком годности.
Проветривать помещение регулярно и не допускать курения рядом с малышом.
Для того, чтобы родители могли спокойно заниматься своими делами и не находиться постоянно у кроватки малютки, специалисты разработали специальный прибор, который крепится на рубашечку и сообщает, когда возникают приступы синдрома.

К профилактическим мероприятиям относится также правильный режим матери до рождения малыша. Она должна вовремя встать на учет, регулярно посещать докторов и строго выполнять все их рекомендации. Она должна правильно питаться, чтобы ребенок набирал нужную массу и не отставал в развитии. Не должно быть стрессов и больших физических нагрузок, чтобы младенец не родился раньше времени.

После рождения медики должны регулярно наблюдать малыша и фиксировать все отклонения от нормы. В случае возникновения синдрома апноэ детский врач сразу должен направить малыша на обследование. Если в семье присутствовал синдром апноэ у старших детей или у взрослых, нужно внимательно наблюдать малыша и при необходимости принимать лечение.

Часто причину внезапной остановки дыхания медики не могут выяснить. Нередки случаи, когда абсолютно здоровый ребенок внезапно умирает во сне. И в большинстве случаев все происходит по недосмотру родителей. Чтобы этого не случалось, родители должны с полной ответственностью подходить к уходу за своей малюткой. Не оставлять ее без присмотра и помнить, что до года нет ничего важнее, чем ее здоровье и благополучие.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 8 минут

А А

Апноэ встречается как у детей, так и у взрослых. Это такой синдром, при котором во сне у человека останавливается дыхание на 20-40 секунд, у него начинает бледнеть и синеть кожа. Самое страшное, что остановка дыхания приводит к летальному исходу. Излечить заболевание невозможно без врача.

Давайте разберемся в важных моментах.

Причины остановки дыхания во сне у ребенка – какие дети в группе риска?

Причин появления апноэ много. Перечислим, какие детки находятся в группе риска и предрасположены к синдрому:

При диагностировании детям придется провести несколько лабораторных исследований:

Общий анализ крови, а также анализ крови на количество кислорода, содержание сахара, бактериальное заражение.
Черепное УЗИ.
Электрокардиограмму.
Рентгены: органов грудной клетки, дыхательных путей.
ЭЭГ во время сна и в период бодрствования.
Пневмографию.

К сожалению не все больницы имеют нужное оборудование, поэтому многие родители, столкнувшиеся с проблемой, обращаются в частные клиники. Врачи применяют наиболее современный и эффективный метод в диагностике, который называется полисомнография .

Проводится в стационаре. Родители с малышом приезжают в клинику, остаются на ночь. Во время проведения исследования врачи проводят требующие анализы и наблюдают за сном ребенка, за его дыханием, движением глаз, мозговым излучением, храпом и другими важными показателями.

По результатам диагностики врачи сделают вывод, есть ли у ребенка апноэ. Обычно выводы делают по тому, какие симптомы проявляются.

Их делят на три категории:

Частые. К таким относят: храп, беспокойный сон, сонливость, проявляющаяся днем, раздражительность, приступы апноэ. Такие симптомы возникают у 60% детей, проходивших исследование.
Менее частые , возникающие у 10-60% детей. К ним относят потливость, головную боль, приступы удушья.
Редкие. Ваш малыш может страдать бессонницей, кашлем, рефлюксом. Эти проявления появляются не у всех детей, например, у новорожденных.

Если у вас нет возможности пройти диагностику под наблюдением врача-сомнолога, вы можете провести полисомнографию дома. Для этого ребенка можно подключить к кардиореспираторному монитору. Он способен записать частоту дыхания малыша и проследить, как работает его сердечко. Применять такой прибор можно несколько месяцев.

Первая помощь при остановке дыхания у ребенка во сне

Каждый родитель должен научиться оказывать помощь своему ребенку в тот момент, когда у него остановилось дыхание. Главный совет – не паникуйте! Паника помешает вам сосредоточиться, разбудить и спасти ребенка. На счету каждая минута.

Вот что следует делать:

Взять ребенка на руки. Провести пальцем вдоль спины снизу вверх. Слегка потормошите его.
Начните массировать ушки, руки и ноги , переходите к грудной клетке.
Сбрызните холодной водой личико.
Как правило, предыдущие меры должны заставить дышать ребенка, особенно младенца. Если этого не произошло, следует провести искусственное дыхание. Откройте рот, обхватите его легонько своими руками, зажмите нос, затем немного вдохните в рот ребенка. Сильный выдох может привести к травме легких! Искусственно следует провести 5-10 вдохов.
Проведите закрытый массаж сердца. Обучиться этой процедуре лучше у врачей.
Вызовите скорую помощь. Лучше, если второй родитель будет дозваниваться в скорую, пока первый приводит в чувство малыша.

Методы лечения апноэ у детей в современной медицине

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач назначает определенный метод лечения. Он может заключаться в простом способе – принятии препаратов, которые стимулируют работу центральной нервной системы, либо быть более серьезным.

Первое что посоветует вам врач – наладить режим питания ребенка. Сделать так, чтобы он сбросил несколько килограмм.
Второе – избавиться от причин, из-за которых возникает апноэ.

Например:

Удалить миндалины.
Постараться вылечить анемию или аритмию.
При рефлюксе – нормализовать потребление злаков.
Восстановить работу сердечно-сосудистой системы.
Расширить ноздри.
Тренировать мышцы рта и глотки.
Попытаться исправить прикус и опустить нижнюю челюсть при помощи специальных приборов.

В средней степени врач назначит СиПАП-терапию. Этот метод лечения — самый эффективный, но прибегать к нему следует только по назначению врача. Проводят терапию с помощью аппарата в виде маски, которая надевается на ребенка. В ней создается специальное давление, воздух поступает в нужном количестве через трубку. Обычно СиПАП-терапия облегчает состояние при синдроме и детям становится лучше. При использовании этого метода у малышей не случается приступов.

В тяжелой степени, когда аппаратное лечение не принесло результата, врач может назначить трахеостомию. Этот метод жесткий. В трахее хирург делает отверстие, вставляет туда трубочку, через которую малыш будет дышать. Дырочка будет находиться на уровне шеи.

Важный момент – хирург также может прибегнуть к другим методам . Например, уменьшения язычка, исправления носовой перегородки, изменения нижней челюсти.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Примерно 7 мин на чтение

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп - это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже - особенности физиологии, еще реже - это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Чтобы ребенок полноценно рос и развивался умственно и физически, ему нужен активный образ жизни и полноценный отдых. Если же сон нарушается храпом и остановками дыхания, все это приводит к кислородному голоданию организма. На фоне этого нередко развивается гипоксия мозга, ребенок становится вялым и апатичным, капризным и раздражительным. А остановки дыхания во сне становится частыми и выраженными.

В медицине такое явление носит термин синдром апноэ. Чтобы врачи смог подобрать лечение апноэ у детей, очень важным условием является установление причин остановок дыхания во сне. И только после их устранения специалист сможет восстановить полноценный сон и отдыха малыша. Для детей самой частой предпосылкой является любое заболевание, связанное с органами дыхания.

Мало кто из родителей знает, что это такое синдром апноэ у детей и какие причины способствуют его развитию. Апноэ характеризуется провисанием вниз ротоглотки во время сна на фоне понижения давления. Далее происходит резкое прекращение поступления кислорода, а длительность остановки дыхания может составлять от 30 секунд и до 2-3 минут. В результате остановок дыхания нарушается сон и самочувствие ребенка.

Остановки дыхания чаще всего сопровождаются таким неприятным симптомом, как храп, на фоне кислородного голодания у ребенка могут со временем развиваться серьезные аномалии и патологии. Неправильный прикус, замедленный рост и интеллектуальное развитие, гипоксия мозга, проблемы с психоэмоциональным фоном и еще много других нарушений может спровоцировать синдром апноэ без своевременного лечения.

Для справки! Частота случаев остановок дыхания во время сна у ребенка может достигать отметки 100 раз и даже свыше этого. Синдром апноэ сопровождается вздрагиванием малыша и прекращением сна.

Виды апноэ у детей

Различать синдром апноэ у детей можно по нескольким параметрам, таким как причины развития патологии, механизм развития и прогрессирования. Сегодня специалисты выделяют 3 вида детского апноэ, а именно:

Центральный синдром апноэ — на фоне нарушений функционирования центрального дыхательного центра мышцы могут не получать те необходимые импульсы, которые стимулируют их к сокращению и полноценному дыханию ребенка во время сна. Если специалист не смог установить причины такого явления, диагноз будет иным — центральное апноэ идиопатического типа.
Обструктивный синдром апноэ — в данном случае синдром возникает по причине обструкции верхних дыхательных путей, препятствующих нормальному поступлению кислорода. В этом случае диагностировать синдром можно по типичным движениям грудной клетки во время сна. Данная форма апноэ наблюдается у детей до года, после года и гораздо старше, но самый пик врачи отмечают в промежутке 2-8 лет.
Смешанная форма апноэ — при такой форме апноэ врачи сначала наблюдают центральный тип синдрома, переходящий со временем в обструктивную форму. Случаи смешанного типа встречаются достаточно редко, апноэ трудно поддается диагностике и лечению.

К каждому виду нарушения врачи сегодня предлагают разные методики лечения, кроме того важно не заниматься самолечением. Дело в том что, одна методика лечения может быть эффективной для одного типа апноэ и совершенно безрезультатной для другого типа.

Синдром апноэ и храп у ребенка – это повод для беспокойства родителей и посещения врача. Причем если проблемы во сне возникают регулярно, оттягивать диагностику и лечение опасно для здоровья малыша. Лечение должно быть обязательно комплексным и своевременным, в противном случае может нарушиться развитие и рост малыша. Современная медицина обладает многочисленными эффективными методиками терапии апноэ и храпа.

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно выявить ночное апноэ у детей, родителям важно обращать внимание на качество сна и поведение ребенка, а также знать характерные симптомы апноэ. Специалисты же смогут предварительно установить тип синдрома по клинической картине и его причинам. Как правило, кратковременная остановка дыхания должна возникать только ночью во время сна.

Также к симптомам апноэ можно отнести следующие проявления:

остановка дыхания на 10 секунд и дольше во время сна;
храп у ребенка;
преимущественно дыхание через рот;
тревожное и беспокойное поведение во время сна;
чрезмерное потоотделение малыша;
периодически возникающие дневные головные боли;
замедленное развитие ребенка.

На фоне апноэ у ребенка происходит гипоксия, что заставляет его просыпаться. В это время малыш может ощущать сильный испуг из-за повышения уровня адреналина в крови. Адреналин в свою очередь раздражает детскую нервную систему, что проявляется капризностью и нервозностью в дневное время. У ребенка ухудшается аппетит, понижается прирост веса и динамика развития.

Причины остановки дыхания у детей

Различать провоцирующие факторы апноэ специалисты предпочитают в зависимости от вида синдрома. Апноэ у детей может быть обструктивным или центральным, соответственно и перечень причин апноэ можно классифицировать на две группы.

Причины центрального типа апноэ следующие:

получение травм спинного и головного мозга плода во время родовой деятельности;
роды раньше срока;
приступы эпилепсии;
недостаток глюкозы в крови;
нарушения обмена газов;
инфекции бактериальной и вирусной этиологии;
прием определенных препаратов матерью во время вынашивания плода или ребенком;
аритмия;
малокровие;
гипербилирубинемия крови;
сепсис;
нарушения электролитные;
дисплазия бронхолегочных органов.

Причины обструктивной формы апноэ совершенно иные, а именно:

аномалия развития языка (макроглоссия или большой язык);
ларингоспазм или непроизвольные сокращения гортанной мускулатуры;
ахондроплазия или отстающее развитие хрящей и костей;
паралич или травмы задней гортанной мышцы;
патологическое увеличение миндалин;
лишний вес и чрезмерное накопление жировой ткани в области шеи;
недоразвитие языка и нижней челюсти;
стридор, то есть врожденная патология сужение дыхательных путей.

Только после устранения и лечения причин апноэ у ребенка, врач сможет восстановить здоровье пациента и наладить его сон. При помощи правильного курса терапии устраняется не только синдром апноэ, но и сопутствующие ему нарушения и патологии.

Диагностика апноэ

Диагностировать синдром апноэ должны изначально родители по беспокойному прерывистому сну, нервозности и капризности ребенка, отсутствию аппетита, вялости и сонливости в дневное время. Также при помощи секундомера родителям нужно высчитать длительность остановок дыхания. Очень важно как можно раньше обратиться к медицинскому специалисту с целью обследования малыша.

Далее врач изучает историю болезней ребенка, наследственные особенности, оценивает индекс веса, может измерить диаметр шеи. Осмотр также проводят такие специалисты, как отоларинголог, невролог, кардиолог. Чтобы установить диагноз, врач назначает диагностику при помощи полисомнографии.

Первая помощь при остановке дыхания

Апноэ учащенного и длительного характера у детей в разном возрасте может стать причиной асфиксии и даже летательного исхода. При выявлении остановки дыхания у ребенка важно вызвать скорую помощь, если отмечены следующие критерии:

частота пульсации меньше 90 ударов за минуту;
синюшность каймы губ, ног и рук, крыльев носа;
свисание рук и ног в непроизвольном состоянии.

Первая помощь включает в себя несколько мер — искусственное дыхание, после чего ребенка нужно положить горизонтально, приподнять его подбородок и осмотреть на момент западания языка. Захватив пальцами рук нос и губы, делают 2 плавных вдувания в рот в течение 2 секунд, поменяв положение головы нужно повторять до тех пор, пока не зашевелится грудная клетка. Очень важно найти пульс выше локтя на руке и продолжать дальше.

При отсутствии пульса родитель должен выполнять массаж сердца — на середину грудной клетки кладут два пальца руки ниже сосков, после чего на протяжении 3 секунд делают резкие нажатия до 5 раз. Прогиб клетки составляет примерно 2 см, после чего нужно сделать одно вдувание воздуха в рот. Пока не прибудет врач, нужно делать массаж и искусственное дыхание чередованием.

Последствия синдрома апноэ для ребенка

Недостаток кислорода во время сна приводит к серьезным осложнениям, особенно если речь идет о маленьких детях. Больше всего из-за дефицита кислорода страдает головной мозг, в результате чего могут развиваться следующие патологии:

гиперактивность;
дефицит внимания у малыша;
гипертония;
патологии сердца;
аритмия;
сонливость;
пониженная динамика роста и развития ребенка.

Также повышаются риски развития ишемической болезни, инсультов и инфарктов на фоне недостаточности работы сердца. Дети с синдромом апноэ подвержены намного чаще травматичности.

Лечение и профилактика

Недоношенные дети в возрасте 28-37 недель с синдромом апноэ часто помещаются специалистами в инкубаторы, где младенец получит оптимальные условия для развития. В остальном терапевтическое лечение синдрома апноэ для пациентов новорожденных предполагается следующее:

Стимуляция дыхательного центра — то есть всевозможные манипуляции по раздражению тактильного характера.
ИВЛ — при помощи мешков и масок выполняется искусственная вентиляция легких.
Оксигенотерапия — при гипоксии мозга врач назначает кислородные ингаляции.
Медикаментозное лечение — чаще всего применяются средства группы метилксантинов.
— дополнительное лечение при помощи кислородной маски и компрессора, благодаря которым налаживается процесс дыхания во сне.

Если же говорить о пациентах младшей и школьной возрастной категории, лечение основывается на выжидательной тактике. Чаще всего в ходе роста черепных костей могут устраняться причин апноэ, поэтому врачи не спешат с диагнозами и лечением. Важно лишь регулярно проходить обследование при помощи полисомнографии. Далее курс терапии может включать в себя методики по устранению обструкции дыхательных путей.

В целях профилактики апноэ женщина в период вынашивания плода должна отказаться от вредных привычек и приема препаратов. Далее важно сбалансировано питаться, больше бывать на свежем воздухе и отказаться от эмоциональных нагрузок. После рождения малыша профилактика заключается в следующих мерах:

контроль прироста веса и роста;
отказ от кормления ребенка позже, чем 3 часа до сна;
полное излечение ЛОР-заболеваний, аллергии, эндокринных и неврологических расстройств;
сон на ортопедическом матрасе и ;
увлажнение воздуха в отопительный и жаркий сезон;
физическая активность и полноценное питание.

Если своевременно не наладить сон ребенка, это может привести не просто к сопутствующим заболеваниям, но и даже к инвалидности. Нередки случаи умственного и физического замедления в развитии.

Замучал храп?

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти симптомы знакомы вам и вы устали от них:

Просыпаюсь от своего же храпа;
Храплю не только на спине, но и на боку;
Супруг(а) уходит в другую комнату, потому что под мой храп спать невозможно.

Думаете единственный путь - операция? Подождите! Избавиться от храпа ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Каждый вдох ребёнка на вес золота. Родители берегут чадо, стараются создать благоприятные условия для развития малыша. Но, к сожалению, детские недуги - явление нередкое. Ночное апноэ у детей проявляется даже в очень раннем возрасте. Болезнь характеризуется задержкой дыхания, при этом пауза может быть как кратковременной, так и продолжительной.

Чем опасен синдром?

Чаще всего сонное апноэ у новорождённых проявляется, когда организм расслаблен. Страдают заболеванием зачастую дети, которые были недоношены. К моменту их рождения в головном мозге центр регуляции дыхания сформирован не полностью. Опасность синдрома в том, что малыш может умереть во сне.

Синдром апноэ может быть очень опасным.

Самое страшное, что родители могут лишь утром узнать о причинах спокойствия малыша. Если однажды синдром проявился, то ребёнку надо уделять больше внимания, чаще прислушиваться к его дыханию. Грудничок может спать спокойно, но при этом из носоглотки могут доноситься несвойственные звуки.

Какие ещё бывают причины развития апноэ?

Примечательно, что синдром развивается чаще у тех детей, которые уже перенесли какие-либо болезни или подвергались операциям. В других случаях сонное апноэ у новорожденных развивается в результате дурной наследственности. Причины проявления болезни обуславливаются травмами при родах, гематомами мозга, воспалениями в носоглотке и пр.

Проблема очень серьёзная, ведь болезнь не является простым капризом организма, это сбой работы головного мозга. Недуг необходимо лечить. При первых же симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

О симптомах

Причины ясны, а как же распознать болезнь? Младенца непременно выдаст прерывистое дыхание.

грудь не поднимается,
синеватый цвет губ и кожи лица,
редкий пульс.

Форма заболевания может быть и тяжёлой. Проявляется она более длительной задержкой дыхания. Малыш может не дышать в течение 15 секунд - этого времени достаточно, чтобы остановилось сердце.

О видах апноэ

Заболевание может быть

нервного происхождения,
обструктивным.

В первом случае малыш не делает вдох, головной мозг не посылает команду, ребёнок задыхается.

Во втором же случае организм пытается восстановить дыхание, так как нервная система работает правильно. Причиной остановки служит закупорка дыхательных путей. И первый и второй виды одинаково опасны, вот только в случае с нервной системой придётся уделять чаду особое внимание, ведь заметить, что ребёнок не дышит, не всегда просто.

Инструкция для родителей

Недоношенные дети зачастую беспокойные. Так как они рождены в момент, когда некоторые участки мозга не до конца развились, у них наблюдается остановка дыхания нервного происхождения. Обструктивное ночное апноэ преимущественно встречается у детей, рождённых в срок, однако они были простужены или в организм попала инфекция.

Прислушайтесь ко мне!

Если сон ребёнка неспокойный, следует обратить внимание, как ведёт себя спящий малыш. Дыхание должно быть ровным, а пульс стабильным. Ребёнок посинел и не дышит? Скорее берите его на руки, потормошите, проведите пальцем вдоль спинки снизу вверх!

Не забудьте потереть уши младенца, руки и ноги, надо помассировать грудную клетку, брызнуть на тельце холодной водой. Если ничего не помогает, нужно срочно приступать к искусственному дыханию (параллельно второй родитель должен звонить в скорую).

Чтобы сделать искусственно дыхание малышу, надо положить его на стол, запрокинуть голову назад, мягко обхватит губами рот и нос и произвести плавный вдох. Вдох должен быть несильным, иначе травмируются лёгкие грудничка.

Если положительного результата после первого вдоха нет, следует повторить процедуру от 5 до 10 раз. Затем делается закрытый массаж сердца. Навыкам лучше обучаться на специальных курсах.

Особенности лечения болезни

Примечательно, что взрослые тоже страдают апноэ. Чтобы исключить развитие болезни, важно правильно назначить лечение. После первого же приступа следует обратиться к врачу. В большинстве случаев можно обойтись покупкой специальных препаратов, но иногда лечение апноэ производится и посредством хирургического вмешательства.

Врачи вскрывают трахею, удаляют миндалины. Кроме того, специалисты корректируют аритмию, если таковая имеется, диагностируют другие причины, которые могли бы повлиять на работу дыхательной системы. Перед тем как лечить недуг, производится полная диагностика организма.

Как избежать апноэ?

Чтобы малыш мог по-прежнему спать спокойно, врачи назначают специальные восстанавливающие препараты. Их прописывают даже тем детям, которые склонны к апноэ, но симптомы болезни ещё не проявились или попросту не были замечены. С помощью медикаментов дыхание стимулируется, становится ровным.

При подозрении на заболевание лучше заранее обучиться первой помощи маленьким детям. Это позволит исключить панику во время приступа. Кроме того, сегодня производятся специальные приборы, с помощью которых отслеживается интенсивность дыхания. Они располагаются вблизи кроватки или помещаются под матрас. С их помощью родители остаются в курсе, дышит малыш или нет. Если дыхание остановилось, прибор издаёт специфический сигнал. Использовать устройство можно лишь по рекомендации врача.

Чтобы избежать приступов, надо правильно располагать ребёнка во время сна. Если замечена склонность к обструкции, то лучше, если он будет лежать на боку. Периодически его придётся переворачивать.

Нужно исключить перегрев тела, поэтому не стоит укутывать малыша в миллионы одёжек. В результате действия высокой температуры дыхание замедляется. К тому же не надо забывать о том, что комната должна проветриваться.

Перегрев тоже может спровоцировать приступ.

Наши дети - наше всё! За их жизнь следует бороться, какой бы не была трудной эта борьба. Апноэ - болезнь, которое со временем отступает сама, надо лишь поддержать организм ребёнка, помочь ему победить недуг.