Лечение синуситов у пациентов после проведения операции синус-лифтинг. Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации Головные боли после синус лифтинга

Клинический случай

Методы

Результаты

Обсуждение

Выводы

По признакам, симптомам и по течению риносинуситы можно классифицировать на четыре основных группы: острые, подострые, рецидивирующие и хронические. От 10 до 12% верхнечелюстных синуситов являются одонтогенными, хотя по данным литературы, количество хронических риносинуситов, вызванных проблемами с зубами, составляет не менее 30-40% от всей распространённости данных заболеваний. Риносинусит развивается, когда Шнайдерова мембрана перфорируется или инфицируется в результате травмы, костных патологий, кист, попадания инородных тел, действия сверхкомплектных зубов, после установки имплантатов, экстракции, проведения ортогнатической хирургии или процедуры синус-лифтинга.

Стоматологические процедуры, по типу латеральной антроскопии, которая впервые была описана Татумом в 1976 году и опубликованная Бойном и Джеймсом в 1980 году, позволяет добиться регенерации костной ткани в области ее дефицита с возможностью дальнейшей установки в этом месте дентального имплантата. Данная техника предполагает формирование костного окна на латеральной стенке синуса, после чего проводят поднятие слизистой в области дна и соответствующую костную аугментацию. Другой подход к проведению синус-лифтинга состоит в проведении аугментации через альвеолярный гребень. Оба вышеописанных ятрогенных вмешательства могут спровоцировать перфорацию слизистой оболочки пазухи, что впоследствии может привести к развитию синусита. В данном исследовании будет представлен один из методов лечения ятрогенного синусита, который может использоваться и в других клинических состояниях.

Клинический случай

Методы

47-летний пациент был направлен в наше отделение с главной жалобой на неприятный запах, болезненность в области правого синуса и головные боли. 10 дней назад ему проводилась имплантация в области верхней челюсти, перед которой выполняли процедуру синус-лифтинга. В ходе клинического осмотра было определено покраснение десны и ее отек с правой щечной стороны, выделение гноя из правой части носа, и признаки лимфаденопатии справа. На рентгенограмме, выполненной по методике Waters, было диагностировано размытость верхнечелюстной пазухи, которая может свидетельствовать о развитии воспаления (фото 1).

Фото 1. На рентгенограмме, выполненной по методике Waters, было диагностировано размытость верхнечелюстной пазухи, которая может свидетельствовать о диагнозе острого гайморита.

Были проведены эксплантация и ирригация полости пазухи. Ирригация проводилась через сформированное латеральное окно в области клыковой ямки, поскольку данный участок является наиболее тонким в структуре передней стенки, а также легко доступным. Через окно проводили аспирацию гноя, который в дальнейшем посылали на бактериологическое исследование. Удаление инфицированного материала костного трансплантата проводили через легкую ирригацию полости синуса и аккуратный отсос в области сформированного окна (фото 2а, b). Дренажная трубка была пришита в десне. Гибкий силиконовый отсос был вставлен в правую ноздрю в направлении остеомеатального комплекса. Дальнейшая обильная ирригация синуса через данную дренажную систему проводилась через ротовую полость (фото 3а, b).

Фото 2. (а) Схематическое изображение удаления инфицированного материала аугментата и ирригации полости синуса. (b) Ирригация через окно в передней стенке пазухи.

Фото 3. (а) Ирригация физиологическим раствором через трубчатый дренаж. (b) Гибкий силиконовый отсос, вставленный в ноздрю, для профилактики вытекания раствора из носа и рта.

Всего было проведено 4 процедуры ирригации 4 дня подряд, после чего дренаж удаляли. На протяжении 21 дня пациент трижды в день принимал амоксициллин (500 мг), гидрохлорид псевдоэфедрина (60 мг), карбоцистеин (750 мг) и НПВП.

Результаты

После удаления инфицированного костного трансплантата и имплантата у пациента начались симптомы воспаления и головной боли. После выполнения 4 процедур ирригации дискомфорт в правой щечной области значительно уменьшился, накопление гноя не наблюдалось. Результаты бактериологических исследований гноя выявили наличие α-гемолитических Streptoccus viridans. Данные компьютерной томографии (КТ) через 3,5 месяца подтвердили отсутствие каких-либо областей затемнения, что свидетельствовало о полном выздоровлении (фото 4).

Фото 4. Данные компьютерной томографии (КТ) через 3,5 месяца подтвердили отсутствие каких-либо областей затемнения в областях обоих синусов, что свидетельствовало о полном выздоровлении.

Обсуждение

Одонтогенный и неодонтогенный синуситы различаются этиологией, патофизиологией и микробиологической составляющей. Поэтому успешность лечения зависит от диагностики конкретной причины заболевания. Ликвидация источника инфекции обеспечивает облегчение симптомов и позволяет предотвратить рецидив патологии. Одонтогенный синусит можно лечить медикаментозным или хирургическим путем. Схемы лечения основаны на использовании антибиотиков, выбор которых определяется чувствительностью к ним бактериальных агентов. Данный вид лечения является главным в терапии синуситов. В одном исследовании было обнаружено, что чаще всего развитие гайморита провоцируют α-гемолитические стрептококки, микроаэрофильные стрептококки и Stapylococcus aureus (как виды аэробных бактерий), анаэробные грамотрицательные бациллы, Peptostreptococcus spp и Fusobacterium spp (как анаэробные бактерии). Эти результаты являются весьма интересными, поскольку неодонтогенные гаймориты чаще всего вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis. Поэтому выбор антибиотиков следует проводить только после бактериологического исследования гнойных отделений, что и было сделано в нашем случае. Лечение, кроме того, что качественно, должно проводиться также довольно оперативно, поскольку пероральные антибиотики являются эффективными против микрофлоры полости рта и синусит-провоцирующих патогеннов только на протяжении 21-28 дней. Хирургические подходы к лечению могут отличаться в зависимости от этиологии риносинусита. Lechien и коллеги провели обзор, в котором изучали причины развития хронической формы одонтогенного гайморита: в 65,7% случаев подобная форма заболевания была вызвана именно ятрогенными факторами. Ранее широко использовался классический подход по Колдуэллу-Люку, который провоцировал развитие значительного постоперационного дискомфорта, рецидив патологии в 9-15% случаев, а также переход острого заболевания в хроническую форму. Именно поэтому эндоскопический метод лечения является более предпочтительным, учитывая его безопасность, микроинвазивность, а также сокращение общего времени, требуемого на полную реабилитацию пациента. Однако данный метод ограничен условиями доступа к передней стенки гайморовой пазухи. Для его решения одни врачи предлагают проводить пункцию в области гайморовой пазухи, другие – использовать технику баллонной дилатации. Но как бы там ни было, каждый их этих подходов предполагает использование в конечно счете именно эндоскопических принципов очистки гайморовой пазухи.

Выводы

Во многих случаях приобретение эндоскопа кажется слишком дорогостоящим и нецелесообразным, как для аппарата, используемого при достаточно небольшом количестве случаев осложнений. Предложенный нами метод минимизирует уровень постоперационного дискомфорта пациента по сравнению с другими хирургическими методами лечения, по типу операции Колдуэлла-Люка. Кроме того, эндоскопический протокол вмешательства снижает уровень развития потенциальных осложнений, минимизирует потерю крови во время операции и снижает стоимость самого вмешательства. Кроме того, учитывая простоту выполнения, процедуру можно проводить под местной анестезией. Но с другой стороны, этот метод является «слепым», поскольку врач не может контролировать качество проведения манипуляции из-за ограниченного визуального доступа. Однако его применение именно в случаях лечения одонтогенного гайморита остается крайне рекомендованным.

Единственное, чего боятся не только пациенты, но и врачи после такой операции, как синус-лифтинг - последствия. Нежелательные симптомы такие, как отек, заложенность носа, незначительное повышение температуры тела, сукровичные выделения из носа могут наблюдаться в норме в течение нескольких дней после операции. Но если они сохраняются дольше 3-4 дней, можно подозревать осложнившийся синус-лифтинг.

Последствия могут включать повышенную температуру тела (выше 38°С), насморк, гайморит, кровотечение, образование свищей. Ниже мы детальнее расскажем об этих осложнениях, их лечении.

Температура после синус-лифтинга

У многих пациентов возникает вопрос, нормально ли, когда после операции синус-лифтинг температура. Данный вопрос достаточно спорный. В идеале температуры быть не должно, но каждый организм индивидуален. Если температура после синус-лифтинга не превышает 37°-37,5°С и сохраняется не дольше, чем три дня, то это принято считать нормой. Такая температура является адекватной реакцией организма на травмирование мягких и твердых тканей, в которых после операции развивается небольшое воспаление.

Но нередко температура после синус-лифтинга поднимается к 38°С и выше, что уже должно насторожить пациента. Это может свидетельствовать о присоединении инфекции, развитии таких последствий как гайморит, синусит, или нагноении раны в месте, где проводился синус-лифтинг. Температура зачастую возникает не по вине врача, а в результате несоблюдения пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде. Если такая температура держится на протяжении трех дней и дольше, не реагирует на прием жаропонижающих средств, то это повод немедленно обратиться в своему врачу.

Насморк после синус-лифтинга

Может ли в норме наблюдаться после операции синус-лифтинг насморк? Таким вопросом нередко задаются пациенты, так как именно насморк - одно из наиболее распространенных последствий. Обычно доктор предупреждает пациента, что в течение нескольких дней после операции может наблюдаться заложенность носа, затруднение носового дыхания, прозрачные, или сукровичные выделения из носа. Но такой насморк после синус-лифтинга в норме должен длиться не больше трех дней. В обратном случае следует обратиться к врачу за лечением.

Затяжной насморк после синус-лифтинга может свидетельствовать о повреждении гайморовой пазухи, гайморите, или синусите, которые при несвоевременном диагностировании и лечении несут угрозу здоровью пациента.

Гайморит после синус-лифтинга, что делать?

Еще одно распространенное последствие - гайморит после синус-лифтинга. С таким осложнениям сталкивается до 25-27% пациентов. Оно может возникнуть вследствие повреждения гайморовой пазухи, или присоединения инфекции.

Наличие у пациентов таких симптомов, как заложенность носа, боль в области гайморовой пазухи, насморк, нередко повышение температуры тела, позволяет заподозрить гайморит после синус-лифтинга. Что делать пациенту в таком случае? Первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу. На основе клинической картины и дополнительных методов исследования он сможет подтвердить, или исключить гайморит после синус-лифтинга. Что делать после постановки диагноза, врач определяет исходя из тяжести пациента и присутствия тех, или иных симптомов.

Зачастую в ходе лечения назначается курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, жаропонижающие, сосудосуживающие средства, которые смогут устранить последствия операции.

Свищ после синус-лифтинга, лечение

Редким, но возможным последствием является свищ после синус-лифтинга. Он развивается вследствие попадания инфекции либо в ходе операции, либо после нее в результате нетщательного соблюдения пациентом рекомендаций врача. Зачастую для того, чтобы полностью образовался свищ после синус-лифтинга, требуется 5-14 дней.

Боль в месте вмешательства при движениях головы, повышение температуры тела до 37-37,5° С, в дальнейшем гнойные выделения из раны - такими симптомами зачастую сопровождается свищ после синус-лифтинга. Лечение в первую очередь предусматривает курс антибиотикотерапии (эритромицин, линкомицин, суммамед). При наличии гнойных выделений целесообразной будет пункция гайморовой пазухи и свища. Если после таких мероприятий сохраняется свищ после синус-лифтинга, лечение должно проводиться хирургическим путем.

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Для восстановления эстетики и дефектов зубов в стоматологической практике выполняется множество операций и процедур. Синус-лифтинг является одной с вспомогательных процедур при имплантации зубов – внедрении металлических стержней в костную ткань челюсти.

Что это такое

Синус-лифтинг – это операция по увеличению косной стенки верхнечелюстной пазухи. Операция проводится при недостаточном количестве кости на верхней челюсти в области боковых зубов. Проводится процедура с помощью микрохирургических технологий при отсутствии зубов.

После потери больших коренных зубов происходит атрофия мягких тканей и уменьшение объёма костной ткани. На верхней челюсти есть полость – верхнечелюстная носовая пазуха и при отсутствии зубов зачастую наблюдается недостаточный объём кости. Чтобы не повредить пазуху при имплантации проводят синус-лифтинг.

Операцию проводят по всему миру уже на протяжении многих лет, суть оперативного вмешательства состоит в создании доступа, поднятия слизистой гайморовой пазухи и заполнения пространства костным материалом. После процесса заживления и образования кости необходимой толщины можно безопасно проводить имплантацию зубов.

В зависимости от вида хирургического доступа к гайморовой пазухе синус-лифтинг бывает открытый и закрытый. Открытый вид операции очень распространённый не просто для подготовки к имплантации, а и для увеличения объёмов костной ткани в целом. На первом этапе проводится полноценное обезболивание необходимой области местными анестетиками.

Обезболивание выполняется такое, как при лечении зубов и процедура проходит полностью безболезненно. Вторым этапом является разрез десны в области пазухи, десну оттягивают вверх и обнажают кость верхней челюсти, создают доступ до верхнечелюстной пазухи при помощи специальных инструментов.

Внутри пазухи находится слизистая оболочка, которую аккуратно отслаивают и помещают туда костный материал. На основе этого материала будет образовываться новая ткань. Такой вид операции имеет некоторые преимущества: можно значительно увеличить объём костной ткани, при прямом доступе врач видит все анатомические особенности и может предупредить осложнения.

При закрытом синус-лифтинге можно одновременно провести операцию имплантации. Для этого проводят обезболивание, разрезают десну, формируют место под имплант. После этого устанавливается остеотом — специальный инструмент для поднятия дна пазухи.

При поднятии слизистой помещают костную ткань, а замен устанавливают имплант. Преимуществами метода является минимальная травматичность, проведение процедуры в одно посещение. Минусом считается риск разрыва слизистой гайморовой пазухи при поднятии дна гайморовой более чем на 4-5 мм.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению операции будет дефицит костной ткани в боковых участках верхней челюсти. Противопоказания бывают общие и местные. К общим относят:

Алкоголизм, наркомания;
СПИД или другие заболевания иммунной системы;
Злокачественные онкологические болезни;
Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
Нарушения свёртываемости крови;
Обострение хронических заболеваний;
Остеопороз, заболевания костной ткани.

Отзыв (Сергей, 54 года): «Мне проводили закрытый синус-лифтинг и устанавливали имплант в челюсть. Процедура длилась 3 часа, но была полностью безболезненной. После операции немного болела верхняя челюсть. Хотя имплант поставили сразу, коронку на него установили только через 6 месяцев, после того как он полностью прижился.»

Острые воспалительные или инфекционные заболевания полости рта;
Гингивит, пародонтит, стоматит;
Ангина;
Гайморит и синусит в острой или хронической форме;
Полипы в носовых пазухах;
Раннее проведённые операции на пазухах;
Аномальное расположение гайморовых пазух.

Проведение операции

Перед проведением операции врач назначает общие обследование пациента, а также тщательно обследует челюсти больного. После подготовки и отсутствие противопоказаний определяют вид синус-лифтинга, который планируют проводить. Операция открытого метода включает четыре этапа:

Разрез десны, создание доступа до кости и верхнечелюстной пазухи;
Смещение дна гайморовой пазухи и отслоение слизистой оболочки;
Введение синтетического или натурального костного материала в полость пазухи между слизистой и верхней челюстью;
Зашивание раны и наложение швов.

При закрытом виде операции осуществляют следующие этапы:

Разрез десны и подготовку места под имплант;
Создание доступа до пазухи и отслоение слизистой оболочки;
Заполнение пространства костный материалом;
Установка импланта.

Осложнения

После операции могут возникать осложнения, некоторые из которых являются нормой. Возникновение боли и отёка возможно в послеоперационном периоде. Симптомы обусловлены оперативным вмешательством в мягкие ткани и их травматизацией, со временем боль и отёк будут исчезать.

Отзыв (Анна, 49 лет): «После проведения операции очень болела верхняя челюсть около недели, пришлось употреблять обезболивающие препараты. Мне делали открытый синус-лифтинг. Отёк после операции был не большой и исчез через 5 дней полностью. Через 2 месяца установили импланты и зубной протез, который служит мне больше года.»

Отёк появляется через 2-3 суток и полностью исчезает за пару недель. Болевые ощущения исчезнут через 1-2 недели, на пике болевых ощущений рекомендуется медикаментозное лечение обезболивающими средствами. Нежелательными осложнениями после операции будут:

Подвижность импланта. При небольшой подвижности конструкции следует обратиться врачу для уменьшения нагрузки на имплант, при значительной подвижности нужно принимать более радикальные методы лечения;
Гайморит или другие ЛОР заболевания. Гайморит или ринит могут развиваться вследствие воспалительного процесса после операции. В норме заболевание должно исчезнуть, при неприятных симптомах лучше обратиться к врачу.

Осложнениями во время операции являются:

Перфорация или разрыв слизистой гайморовой пазухи. Если у врача возникло данное осложнение, нужно зашить слизистую оболочку гайморовой пазухи, продолжить операции и назначить соответствующее лечение в послеоперационный период;
Проникновение инфекции. Если в полость попала инфекция возможно возникновения острого воспалительного процесса, который сопровождается температурой, острой болью, отёком, возникновением гнойного эксудата. Осложнение требует немедленного комплексного лечения.

Плюсы и минусы

Плюсами операции синус-лифтинг является:

Возможность восстановить объём костной ткани на длительный период времени;
При закрытой операции период восстановления проходит быстро, а риск возникновения осложнений минимальный;
После операции можно качественно установить зубные импланты.

К минусам операции можно отнести:

Риск развития осложнений;
Неудачная имплантация;
Оперативное вмешательство на верхнюю челюсть требует медикаментозного лечения в послеоперационный период.

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Синус-лифтинг представляет собой процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани. Там, где она имеет недостаточный объем, указанная процедура позволяет устанавливать импланты.

Синус-лифтинг - востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание - вот неполный перечень функций, которые они выполняют. Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости. Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации. Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Многие пациенты боятся операции, так как считают, что гайморова пазуха может быть повреждена. Если вы попадете в руки к хорошему доктору, опасаться этого не стоит. Это должен быть не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург. Современный синус-лифтинг не имеет ничего общего с устаревшими приемами, практиковавшимися раньше в хирургии. Риск осложнений здесь сводится к минимуму. Современная операция:

Безболезненна;
Проводится с помощью ультразвука;
Требует только местной анестезии;
Не предполагает необходимость в общем наркозе.
Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно. При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства. Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга . Симптомы, которые должны насторожить вас:

высокая температура;
кровотечение;
затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня. Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет. В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Говоря про осложнения после синус-лифтинга , симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух. Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита - противопоказание к синус-лифтингу. Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
Между приемами пищи пейте много жидкости.
Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд. Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания. Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

Незначительная боль или дискомфорт - вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга . Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
Возможно, врач пропишет вам антибиотики. Строго следуйте инструкции по приему препарата!
Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости. Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга ? Следуйте советам:

Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
Не пейте через трубочку!
Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Операция синус-лифтинг: что это такое и возможные осложнения

По статистическим данным, к операции синус лифтинг прибегают 70% пациентов с недостатком костной ткани верхней челюсти. Дефицит может быть обусловлен как анатомическими особенностями челюстно-лицевой области, так и атрофией кости, развитие которой связано с удалением зубов.

В прошлом такое обстоятельство было серьёзным препятствием для проведения процедуры имплантации. Возможности современной дентальной имплантологии значительно расширились, в действительности подобное ограничение утратило актуальность. Теперь увеличить необходимую толщину костной ткани для установки искусственного корня на верхнюю челюсть можно по этой новейшей методике. Давайте же разберёмся что такое синус лифтинг в стоматологии.

Суть процедуры

Её также называют костной пластикой, остеопластикой, субантральной аугментацией. Если говорить условно, то процедура направлена на создание прочного фундамента, на котором в будущем будут устанавливаться импланты длиной 10 мм и более.

Главная задача костнопластической операции – сместить слизистую оболочку дна верхнечелюстного синуса выше начального уровня, чтобы нарастить костный массив до объёма, достаточного для внедрения зубных имплантов.

Для заполнения образовавшегося пространства после поднятия участка гайморовой пазухи используют подготовленный костный материал. Благодаря операции, ткань приобретает достаточную плотность, высоту, объем, что позволит инсталлированному далее зубному импланту надёжно держаться и выдерживать нагрузку.

Выглядит операционная последовательность так:

Сначала надрезают десну, потом делают отверстие в костной ткани и поднимают надкостницу, чтобы заполнить пространство под ней остеопластическим материалом, в который позже будет установлен имплант.

Стоит акцентировать, что операция синуслифтинг делается исключительно на верхней челюсти, которая внутренне состоит из воздушной полости, выстланной слизистой оболочкой сообщающейся с носом.

Об этом говорит дословный перевод самого названия процедуры «поднимать синус» - на нижней челюсти гайморовы пазухи физиологически не предусмотрены и анатомически она выглядит в виде сплошной кости.

Когда показана процедура

В первую очередь методика актуальна для тех людей, у которых в силу разных обстоятельств отсутствуют зубы на верхней челюсти и они планируют на боковые отделы устанавливать импланты. Как утверждают хирурги, выполнение данной манипуляции показано преобладающему большинству таких пациентов.

Необходимость проведения данной операции перед имплантацией обосновывается следующими моментами:

утрата боковых верхних зубов и длительное их отсутствие приводит к атрофии (уменьшение в размерах) альвеолярного отростка и постепенному уменьшению костной массы;
некоторым пациентам показан синус лифтинг по причине анатомических особенностей челюстно-лицевого участка. У таких людей может быть врождённым близкое расположение гайморовой пазухи к полости рта и наличие глубокой альвеолярной бухты. Такое явление не связано с атрофией, но также играет против качественной имплантации;
оба случая подразумевают недостаточность объёма костной ткани, между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
при маленькой толщине кости нецелесообразно устанавливать имплант, ему попросту не на чём надёжно фиксироваться и он упадёт в верхнечелюстной синус – последствия очевидны;
процедура проводится, если в зоне операции толщина костной ткани менее 10 мм – данный показатель замеряется на предварительной диагностике (компьютерная томография).

Таким образом, главное показание к операции по восстановлению объёма костной массы - это индивидуальное строение челюсти и атрофированная десневая кость в области отсутствующего зуба.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, методика синус-лифтинга имеет ряд противопоказаний.

Стоматологическая операция не проводится на нижней челюсти и от неё отказываются при таких обстоятельствах:

сниженный иммунитет;
нарушенный обмен веществ;
при низкой свёртываемости крови;
плохая регенерация костей;
наличие опухолей любой локализации, онкологических заболеваний;
аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимость;
СПИД;
хронические заболевания на стадии обострения;
в период ринита, синусита;
при аномальном развитии челюстно-лицевого аппарата;
выявлено близкое расположение гайморовых пазух относительно друг друга.

Процедура не подразумевает проникновения в просвет гайморового синуса и его повреждения, поэтому операцию допустимо проводить, но с осторожностью при:

хроническом гайморите;
полипах;
перенесённых манипуляциях на гайморовом синусе – относительное противопоказание.

Перед проведением операции по восстановлению костной ткани имплантолог проводит детальное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний. При выявлении препятствующих факторов врач соизмеряет риски в каждом случае индивидуально, но в любом случае при наличии абсолютных запретов операцию проводить нельзя.

Виды синус-лифтинга

Наращивание объёма костной массы может проводиться разными вариациями, но выделяют две основные методики:

Любой вид операции осуществляется под анестезией (местная/общая), а конкретный способ подбирается исходя из клинической ситуации.

Перед манипуляцией обязательно проводят подготовительные процедуры и исследования. Хирург оценивает общее состояние здоровья пациента, уделяя особенное внимание изучению строения верхней челюсти и пазухам.

Открытый (транскрестальный)

Хирургическое вмешательство латеральным способом относится к категории сложных, показано при значительном дефиците альвеолярного отростка (менее 7 мм).

Основные этапы операции:

На десневой ткани делают отверстие, отслаивают кость.
Специальными инструментами смещают дно гайморово синуса.
Затем производят введение и фиксацию костеобразующего биологического материала через подготовленное отверстие.
По завершении на рану накладывают хирургические швы.

Вмешательство проводится самостоятельно и не предполагает одномоментное вживление имплантов. Что касается последней операции, то её можно проводить только спустя 5 месяцев. Такой длительный промежуток необходим для обрастания новой синтетической кости мягкими тканями и формирования качественного «фундамента», на котором будут располагаться будущие зубы.

Закрытый (латеральный)

Суть данного способа предусматривает одновременное совмещение двух хирургических шагов: сместить дно верхнечелюстного синуса и выполнить имплантацию.

По сравнению предыдущей, эта операция менее травматичная, назначается пациентам, у которых объем кости более 7 мм.

Операция не подразумевает сложных разрезов, выполняется по следующему алгоритму:

в зоне внедрения импланта делают отверстие, которое ведёт к синусу;
затем фрезой отодвигают дно слизистой;
образованную полость заполняют специальными микрогранулами, которые фиксируют приподнятое дно;
переходят к установке искусственного корня.

Поскольку в одном подходе совмещено сразу две важных процедуры, пациентам рекомендуется планомерно нагружать внедрённый корень с максимальной осторожностью.

Возможные осложнения

Успешность манипуляции на верхней челюсти во многом зависит от профессионализма хирурга, но от осложнений никто не застрахован и примерно 1/3 пациентов с ними сталкивается на практике.

Возможные последствия могут быть следующими:

слизистая пазух имеет тончайшую структуру, что требует повышенной внимательности во время работы с ней. Довольно часто неосторожные движения приводят к разрывам и перфорации оболочки, причём это больше связано не с мастерством врача, а со сложностью доступа и плохим обзором операционного поля. Эта оплошность устраняется сразу же, в ходе операции. Хирург просто латает либо ушивает поражённую область тонкими рассасываемыми нитями;
при нарушении технологии проведения операции синус лифтинга не исключено инфицирование;
может повредиться внутренняя мембрана Шнайдера – в практике такое явление встречается крайне редко, поскольку современные клиники проводят манипуляцию специально предназначенным инструментарием;
развитие послеоперационного синусита, гайморита;
воспалительные процессы, в случае инфицирования;
наличие кровотечений;
подвижность или смещение импланта;
ороантральный свищ;
крайне редко развивается хронический гайморит.

В практике известны случаи, когда происходило рассасывание остеопластического материала, отсутствовала регенерация костной ткани. При таких обстоятельствах процедуру делают повторно, используя другие материалы.

Стоит морально настроиться на физиологическую вполне нормальную реакцию организма на вмешательство:

в этот послеоперационный период (от 2 до 5 суток) может наблюдаться отёчность разной степени в операбельной зоне либо распространившаяся по лицу. Иногда отёк приобретает даже синюшный оттенок;
болезненность может сохраняться 1–2 недели, наиболее яркая степень интенсивности наблюдается на 3-й послеоперационный день.

Такие проявления находятся в пределах нормы и расцениваются как ответ на травмирование тканей. Учитывая особенности каждого человека, хирург прописывает необходимые лекарства для облегчения самочувствия и ускорения реабилитации.

Послеоперационный период

При соблюдении предписаний врача, этап реабилитации занимает не больше недели, поэтому пациенту рекомендуется организовать благоприятный послеоперационный период, в своих же интересах.

Основные требования на 3–4 недели, по истечении можно возвращаться к обычному образу жизни:

Исключить физическую активность максимально (особенно бег, прыжки, тренажерный зал), подвижные и контактные виды спорта, даже быстрая ходьба по ступенькам может навредить.
Если запланирован авиаперелёт – отложить поездку.
Не желательно погружаться в воду с головой, нырять. Попадание жидкости в нос может спровоцировать воспаление.
Строго запрещено сморкаться, нежелательно резко чихать, кашлять – все это провоцирует подвижность и смещение новой костной ткани. Данные физиологические потребности нужно делать спокойно и аккуратно, открывая рот и параллельно прикрывая его носовым платком, это снизит оказываемое давление.
Отсутствие твёрдой, холодной, горячей пищи в ежедневном меню. Все виды жидкости пить обычным способом (через соломинку нельзя).
Не допускать переохлаждения, перегревания.
Отложить отдых в бане, сауне, загар в солярии.
Зачастую врач прописывает сосудосуживающие носовые капли, чтобы предупредить послеоперационный насморк.
Гигиена полости рта выполняется на 2 день после процедуры с помощью мягкой зубной щётки, использовать зубную пасту пока нельзя.
Противопоказано полоскание ротовой полости, допустимы ванночки – в рот набрать лечебный раствор и просто держать на прооперированной области несколько минут, после чего сплюнуть.
При наличии свойственных периоду симптомов (болевой синдром, температура, отёчность) необходимо сообщить об этом врачу и принимать препараты по рецепту, самолечением заниматься не стоит.

Выполнение простых правил не требует больших усилий, зато не позволит сместиться искусственному костному материалу и легче перенести стадию восстановления после проведённой операции.

Ультразвуковой био синус лифтинг

Признан специалистами самым современным способом. Данная методика отличается от классической операции следующими параметрами:

Операция проводится при помощи ультразвука, с применением установки PIEZOSURGERY.
Методика щадящая и легко переносится пациентами.
В пазуху носа устанавливается синтетический заменитель костной ткани, а не костная ткань животного или трупного происхождения. Это исключает отторжение.
Для усиления регенерации тканей имплантолог смешивает синтетическую костную ткань с особыми протеинами регенерации тканей, которые получаются из собственной крови пациента непосредственно перед операцией.

После процедуры очень многое зависит от пациента: он должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, иначе возможно возникновение опасных осложнений после синус-лифтинга. Если пациент строго придерживался предписаний, и все равно возникли проблемы в период ухода после имплантации , то это значит, что он прошел недостаточно детальное обследование, или же врач сознательно пошел на какие-то риски. Поэтому утверждение, что синус-лифтингу обязательно сопутствуют какие-либо осложнения – это миф. Они возникают либо по вине врача, либо вследствие халатного отношения пациента.

Гайморит после синус-лифтинга

Одним из основных осложнений синус-лифтинга является повреждение мембраны Шнайдера, которая находится в области гайморовых пазух. Особенно в том, если процедуру проводят не с помощью ультразвуковых инструментов, а с использованием травмоопасных ручных элеваторов. Повреждение мембраны ведет к попаданию инфекции в верхнечелюстную область и вызывает такое заболевание, как гайморит, или синусит. При острой стадии гайморита, как и любого инфекционного заболевания, ни в коем случае нельзя проводить синус-лифтинг. Поэтому, перед проведением костной пластики на верхней челюсти такому пациенту, мы обязательно назначаем ему двухнедельный курс лечения, способствующий очищению гайморовой пазухи от бактерий.

О чем говорит боль, кровотечение и повышенная температура?

В первые несколько дней после операции все пациенты находятся под наблюдением специалиста, первое посещение которого должно состояться спустя три дня. Во время осмотра высококвалифицированный врач сразу понимает, выполнял ли пациент все предписания или нет, и на месте устраняет проблему. Однако бывают случаи, когда пациент попадает к непрофессиональному доктору, уделяющему мало внимания его самочувствию. В этом случае важно самостоятельно выявить признаки возможных осложнений, которые характеризуются появлением температуры, нарушением носового дыхания и обильными кровотечениями.

На самом деле, после реабилитационного периода не должно возникать никаких болей и осложнений. Поэтому любые аномальные состояния, будь то боль или плохое самочувствие, первый сигнал, что пора обратиться к специалисту.

Когда показан синус-лифтинг?

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

С какими опасностями приходится иметь дело?

Безболезненна;
Проводится с помощью ультразвука;
Требует только местной анестезии;
Не предполагает необходимость в общем наркозе.
Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга . Симптомы, которые должны насторожить вас:

высокая температура;
кровотечение;
затруднение носового дыхания.

Гайморит

Отек

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Физическая активность

Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Диета

Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
Между приемами пищи пейте много жидкости.
Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Как быть с болью?

Незначительная боль или дискомфорт - вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга . Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
Возможно, врач пропишет вам антибиотики. Строго следуйте инструкции по приему препарата!
Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости. Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга ? Следуйте советам:

Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
Не пейте через трубочку!
Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Синус лифтинг является одним из видов остеопластики и на сегодня является самым распространенным методом лечения. Его разделяют на синус лифтинг открытого типа и закрытого.

При закрытом синус лифтинге хирург приподнимает слизистую оболочку в гайморовой пазухе через место, в котором будет находиться имплантат. Синус лифтинг по закрытому типу показан в тех случаях, когда плотность костной ткани составляет не менее 7-8 мм. Этот метод синус лифтинга является более щадящим и менее инвазивным, чем открытый.

Открытый же метод остеопластики показан в тех случаях, когда плотность костной ткани верхней челюсти сильно атрофирована и не дает возможности провести синиус лифтинг по закрытому типу. Во время открытого синус лифтинга в кости проделывается небольшое отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи, впоследствии полость заполняется костнопластическим веществом.

Также есть разница в цене — закрытый синус лифтинг является менее затратным, чем открытый.

Самым распространенным осложнением, которое возникает после операции, является гайморит после синус лифтинга. И чаще он возникает после открытого оперативного вмешательства, когда повреждается полость синусов находящихся в верхне-челюстной кости.

Операционное вмешательство по синус лифтингу показано для утолщения стенки кости верхней челюсти. Операция на максилярной части черепа по определению затрагивает гайморову пазуху и способно вызвать инфекционный воспалительный процесс. Гайморит после синус лифтинга развивается приблизительно в 4% случаев. И основным патогенным фактором развития инфекционного воспаления является нарушение вентиляции в синусах, что приводит к прикреплению инфекции и развитию гайморита.

Из факторов, вызывающих воспаление гайморовых пазух, обычно выделяют следующие:

нарушение правил асептики и антисептики, вследствие чего инфекционный агент попадает в полость синуса и развивает там воспалительный процесс;
развитие отека слизистой оболочки, вследствие которого закрываются физиологические связывающие анастомозы;
блокирование анатомических связей между гайморовыми пазухами и носовой полостью имплантом;
попадание в полость синуса обломков костной ткани, и остеопластического материала;
из-за отслоения слизистых оболочек страдает работа реснитчатого аппарата, что приводит к нарушению оттока слизи из синусов;
аномалия носовой полости;
неправильное удаление зуба;
наследственность.

Также выделяют фактор, который не способствует появлению гайморита после синус лифтинга. Это травматический разрыв слизистой оболочки, и с уверенностью можно сказать, что он не влияет на развитие инфекционного воспаления в синусах, и встречается во время оперативных вмешательств с частотой от 20 до 56% случаев.

Проявления гайморита после синус лифтинга

Гайморит после синус лифтинга проявляется так же, как и гайморит не связанный с оперативным вмешательством. После синус лифтинга гайморит всегда будет острым, поэтому клинические проявления будут следующие:

- Астено-вегетативный синдром (чувство озноба, общего недомогания, плохой работоспособности).

- Повышение температуры тела .

- Головная боль сильной интенсивности в проекции гайморовых пазух , то есть боли в лице, его средней части и лобной.

- Отечность слизистой носовой полости, заложенность носа и затрудненность носового дыхания;

При постукивании, нажатии в месте проекции пазухи, появляются болезненные ощущения;
Головная боль может усилиться при изменении положения тела, при наклонах, прыжках, физическом воздействии на зуб;
Гнойно-воспалительные выделения из носовой полости;
Внешне отмечается отечность век и лица в области переносицы, а также приоткрытый рот при дыхании.

Выделения из носа обычно желто-зеленого или буро-коричневого цвета, отходят с большим трудом. Мешают отдыхать, работать, постоянно напоминают о себе проявлениями головной боли и затрудненным носовым дыханием.

К чему может привести гайморит после синус лифтинга?

Последствия гайморита могут быть очень серьезными, ведь воспалительный процесс способен вызвать отторжение имплантата. Ослабленный гайморитом организм, не способен принять инородный материал, прикрепленный в зоне оперативного вмешательства. Попадание импланта в максилярную часть черепа, а именно в гайморову пазуху приведет к экстракции искусственного корня, что потребует проведение повторной операции. Инфекционное заболевание уменьшит объем кости, и процесс приживления искусственной кости к верхней челюсти будет невозможен.

Чтобы не допустить развития гайморита, следует просанировать ротовую полость до оперативного вмешательства и посетить ЛОРа если есть признаки гайморита, синусита или любого другого состояния, которое препятствует нормальной аэрации пазух. Также не стоит забывать о плановой и комплексной подготовке к синус лифтингу.

Что для этого нужно?

Сдать кровь на признаки воспаления и наличия различных хронических инфекций.
Определить что со свертываемостью крови и промониторить сердечную деятельность для предотвращения нежелательных последствий.
Профессиональная гигиена ротовой полости.

В день операции необходимо заблаговременно подготовить дома пакет со льдом, за 3 часа до операции принять легкую пищу и снова почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

За 24 часа до оперативного вмешательства запрещается принимать алкогольные напитки. Обязательно следует сообщить врачу об аллергических реакциях и других состояниях, которые возникали при приеме лекарственных средств и/или проведении других медицинских манипуляций. Перед операцией следует посетить туалет и прийти в легкой одежде без утягивающего ворота.

Лечение гайморита после синус лифтинга

Обычно лечение гайморита протекает консервативным путем. Высококачественные антибиотики способны максимально эффективно подавить инфекционную флору и убрать проявления гайморита в кратчайшие сроки. На сегодня гайморит после синус лифтинга лечится тремя различными группами антибиотиков:

- Антибиотики цефалоспоринового ряда ;

Все они являются качественными и эффективными, если их назначает профессиональный врач. Следующая группа препаратов — это сосудосуживающие. Так как гайморит проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, и отток гноя и слизи затруднен, следует назначать сосудосуживающие препараты за 5-15 минут до промывания носа или дезинфекции синусов. Они в свою очередь максимально убирают отечность, а попадание антисептических средств и выделение гнойно-серозного содержимого облегчается.

Для снятия воспаления также применяются противоаллергические средства, которые также улучшают отделение слизи из синусов и полости носа. Промывание антисептическими средствами, должно проводиться только теплыми растворами. Промывание полостей в верхних дыхательных путях является хорошим методом снятия воспаления и выведения слизисто-гнойных жидкостей. Также не стоит забывать о физиопроцедурах, которые всегда и в обязательном порядке назначаются совместно с лекарственными средствами.

Стоматологическое решение проблемы, связанной с гайморитом

Есть несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Съемное протезирование зубов — является непостоянным вариантом для решения этой проблемы, и не заменяет имплантацию зубов, когда присутствует дисфункция в гайморовых пазухах и носовых синусах. Протезы способны заместить от 1-2 зубов, или полностью зубной ряд. Фиксация происходит на деснах или они прикрепляются на опорных зубах. Хотя в этой ситуации есть и свои минусы, такие как нарушение речи, местная воспалительная реакция на деснах и дискомфорт в ротовой полости из-за присутствия в ней инородного объекта. Этот вариант может стать самым благоприятным и единственным решением при отсутствии зубов. А также когда у человека в анамнезе значится хроническое воспаление гайморовых пазух, или его острое состояние переросло в хроническое.

1. Применение мостовидных протезов, является протезированием на постоянной основе. Служат такие протезы от 5 лет, и зависит это от качества используемых материалов, фиксация происходит на опорных зубах и с их помощью эстетичность в ротовой полости восстанавливается. Также является альтернативой имплантации и синус лифтингу, если были проблемы с гайморовыми пазухами.

Гайморит после синус лифтинга встречается в 4% случаев, и является достаточно неприятным осложнением, которое может привести к повторной операции и атрофии костной ткани. Для того чтобы избежать воспаления в гайморовых пазухах, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача после операции, и пройти плановое обследование до синус лифтинга. Никогда не стоит умалчивать о хронических заболеваниях и реакциях организма на различные манипуляции и медикаменты. Только правильный подход к остеопластике способен дать нужный результат, что в свою очередь сохранит хороший настрой на восстановление и реабилитацию после оперативного вмешательства. Главное — это найти хорошего специалиста, который полностью продиагностирует проблему в челюстно-лицевой зоне и порекомендует то оперативное вмешательство, которое будет самым адекватным и эффективным. Со стороны финансов, синус лифтинг является не дешевым методом остеопластики, но результат лечения окупит все затраты, ведь в итоге ротовая полость будет выглядеть эстетически красиво и выполнять свои функции по назначению.