Лечение нст. Нейросенсорная тугоухость (у взрослых). Кондуктивная тугоухость и глухота

Нейросенсорная тугоухость развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.

Причины

В возникновении нейросенсорной тугоухости играют роль:

инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ , паротит , сифилис);
сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь , вертебробазилярная дисциркуляция , церебральный атеросклероз);
стресс, механическая, акустическая и баротравма;
воздействие промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, некоторые противомалярийные и мочегонные средства, салицилаты).

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Проявления тугоухости заключаются в понижении слуха. Понижение слуха может сочетаться с

шумом в ушах,
головокружением,
тошнотой,
рвотой.

Большинство случаев нейросенсорной тугоухости протекает с вестибулярными нарушениями при наличии субъективных проявлений (головокружения, нарушения координации движений, тошноты или рвоты). В ряде случаев нарушение вестибулярной функции выявляется лишь при проведении специфического неврологического обследования в сочетании с компьютерной томографией , магнитно-резонансной томографией, ультразвуковой допплерографией и реоэнцефалографией.

Диагностика

Диагностика нейросенсорной тугоухости осуществляется лор-врачом. Современный подход к диагностике тугоухости предусматривает исследование функции звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, вестибулярного анализатора, изучение показателей свертывающей системы крови и функции печени, оценку состояния сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем, что дает возможность установить причину заболевания и выработать наиболее эффективную лечебную тактику.

На практике первоначальная оценка слуховой функции требует анализа акуметрических и аудиологических показателей, среди которых обязательным является проведение камертональных проб, запись тональной пороговой аудиограммы. Дополнительным, более информативным методом, позволяющим уточнить вид тугоухости, является аудиометрия, выполненная в диапазоне частот свыше 8000 Гц.

Включение в план обследования больных с нейросенсорной тугоухостью импедансометрии - метод выявления разрыва цепи слуховых косточек, наличия выпота в барабанной полости, нарушения функции слуховой трубы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

План лечения индивидуален для каждого больного, определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении:

проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
соблюдение щадящей диеты;
отказ от курения и употребления алкогольных напитков

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха. Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам применяют в течение первых 10 дней внутривенно, постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й день лечения. В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному использованию препаратов, при общей продолжительности первого курса лечения 1-1,5 мес.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо (например, бетагистин). Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка, при отсутствии у пациента язвенной болезни желудка и бронхиальной астмы .

Повышает эффективность медикаментозного лечения нейросенсорной тугоухости и стабилизирует положительную клиническую динамику включение в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных методов: рефлексотерапии - акупунктуры либо лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения внутривенной терапии, затем 10 сеансов спустя 1 месяц и, при необходимости, 10 сеансов спустя 2-3 месяца после первого курса стационарного лечения), а также гипербарической оксигенации (продолжительность сеанса - 30 минут, курс лечения - 10 сеансов).

Реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку с целью электрической стимуляции волокон слухового нерва получает все большее распространение.

Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистого заболевания, острой вирусной инфекции или акустической травмы.

Для устранения шума в ушах: сядьте на стуле с наклоненной на 30° вперед и вниз головой, глаза закрыты. Плотно закройте своими ладонями ушные раковины и прижмите их к вискам, располагая пальцы рук на затылочной области. Кончиком среднего пальца правой руки произведите 60 ритмичных поколачиваний по среднему пальцу левой руки.

Прогноз

При адекватно подобранном лечении и соблюдении мер профилактики (отказ от курения, приема алкоголя и наркотиков, достаточная двигательная активность, умение преодолевать эпизоды нервно-психического перенапряжения и стрессовые ситуации) - прогноз благоприятный.

Нейросенсорная тугоухость – это серьезная патология, которая может превратить человека в инвалида. Ограничение функционирования органов чувств всегда негативно отражается на психике людей, поэтому при подозрении на симптомы развития нейросенсорной тугоухости необходимо немедленно начать лечение. Предварительно нужно установить причины, из-за которых произошла потеря способности нормально слышать. Недуг может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Терапия включает сочетание традиционных консервативных и радикальных методов в совокупности с народными средствами.

Симптомы, причины и факторы риска

Для начала рассмотрим что такое нейросенсорная тугоухость. Это патология слуха, которая чаще возникает у взрослых, связанная с нарушением нормального функционирования нервных клеток внутреннего уха и слухового нерва. На её наличие могут указывать следующие симптомы:

головокружение и вестибулярные расстройства;
субъективный шум неизвестного происхождения, чаще высокочастотный;
тошнота и рвота;
заложенность уха;
снижение порога слышимости.

В некоторых случаях потеря слуха в начале заболевания незаметна, так как нарушения незначительны и не доставляют особого дискомфорта.

Основные причины развития нейросенсорной тугоухости заключаются в следующем:

Врожденные аномалии развития. Ребенок может появиться с отклонениями развития наследственного или приобретенного характера (во время осложненной беременности и родов).
Инфекции. Грипп, простуда, корь, свинка, скарлатина и другие заболевания, в том числе частые отиты. Не стоит полагаться исключительно на лечение народными средствами, чтобы не вызвать подобное осложнение.
Патологии сосудистой системы. При нейросенсорной тугоухости причиной её развития нередко становятся атеросклероз, ВСД, гипертония, тромбозы и т. д.
Травмы. Травмы ушей и головы, механические повреждения, акустические воздействия в виде громких и резких звуков, постоянный шум, влияние скачков давления приводят к износу волосковых рецепторов.
Стрессы. Эмоциональное перенапряжение запускает процессы разрушения клеток в организме.
Химическое воздействие. Определенные вещества отравляют организм, что приводит к отказу некоторых систем восприятия.
Прием лекарственных препаратов. Салицилаты, антибиотики аминогликозидной группы, некоторые мочегонные лекарства и противомалярийные вакцины.
Особенности профессиональной деятельности у взрослых. Промышленный шум, перепады давления, взрывы, контакт с химикатами и т. д.

Если выделить точные причины не удается, говорят об идиопатической форме болезни.

Провоцирующим фактором может быть даже атмосферное давление. Резкий скачок давления довольно ощутимо влияет на организм человека. Определенное воздействие на слуховую нервную систему оказывают патологии других органов и систем: ЦНС, эндокринной, выделительной, а также онкология.

Классификация по видам и степеням

Течение и способ устранения патологии во многом зависят от её типа. Классификация нарушений слуха имеет несколько категорий.

По времени возникновения:

Прелингвальная. Развитие нейросенсорной тугоухости приходится на ранний детский возраст, до становления речевой функции. Сюда относят врожденные отклонения.
Постлингвальная. Потеря способности полноценно слышать у взрослых и детей после формирования речи.

По локализации нарушений:

Односторонняя. Симптомы распространяются только на одно ухо.
Двусторонняя. Нейросенсорную тугоухость диагностируют сразу на обоих ушах. При этом степень отклонений может быть разной.

По характеру течении:

Внезапная. Потеря слуха происходит в течение 12-24 часов. Хорошо поддается лечению, но иногда причины такого стремительного развития патологии невозможно установить.
Острая. Острая нейросенсорная тугоухость протекает в течение 10 — 30 дней. В этот период важно как можно раньше принять меры.
Подострая. Симптомы болезни развиваются в течение 3 месяцев и устраняются тяжелее.
Хроническая. Если присутствует хроническая форма нейросенсорной тугоухости, течение болезни растягивается на годы, но избавиться от неё практически невозможно.

По степеням порога восприятия звуков:

Нейросенсорная тугоухость начальная 1 степени. 25-40 Дб. Позволяет хорошо различать речь, шепот воспринимается с расстояния от 1 до 3 метров. Лечение имеет благоприятный прогноз, можно даже справиться народными средствами.
Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Ее лечение требует врачебного вмешательства. Порог – 40-55 Дб. Шепот различим при нахождении собеседника не дальше 1 м, речь – 4 м.
Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Для взрослых представляет проблемы в общении и трудовой деятельности. Относится к тяжелой форме, порог – до 70 Дб. Шепот неразличим, речь – с 1 метра.
Нейросенсорная пограничная тугоухость 4 степени. Порог восприятия звуков с ближнего расстояния – 90 Дб. Лечение трудное, устанавливается инвалидность 3-й группы.
Глухота. Далее уже идет нейросенсорная полная глухота, когда звуки неразличимы в любой тональности и громкости. Нейросенсорная потеря способности слышать обусловлена полным разрушением цепочки передачи нервного импульса. Если возникла двусторонняя сенсоневральная глухота, человек совершенно не способен воспринимать аудиоинформацию.

Для выяснения типа патологии, её степени и причин возникновения необходима комплексная диагностика.

Диагностика и лечение

Диагностика ушных проблем связана с проведением ряда исследований. Проверяется степень нарушений и их характер, оцениваются субъективные симптомы пациента и т. д. Также используются аппаратные методы. Благодаря им комплексная диагностика позволяет выявить причины отклонений от нормы. Нейросенсорная тугоухость определяется, как повреждение волосковых рецепторов и сенсоров улитки, слухового нерва и его отростков.

Диагностика включает следующие методы:

Анализ крови. Базовый анализ, определяющий состояние важнейших показателей и свертываемости крови.
Аудиологический скрининг (аудиограмма). Аудиограмма используется не только при нейросенсорной тугоухости. Аудиограмма является стандартным методом определения порога слышимости.
Акуметрия. Выявляет ухудшение слышимости речи.
Снятие камертональных проб. Костная проводимость звука. Позволяет отличить сенсоневральный и кондуктивный тип тугоухости.
Импедансометрия. Направлена на определение разрыва кондуктивной цепочки.
Исследование слуховых потенциалов. Такая аудиограмма применяется для обследования новорожденных и грудничков.
Вестибулометрические тесты. Выявляют нарушения вестибулярного аппарата.

Также используются вспомогательные методы: КТ и МРТ, допплерография, реоэнцефалография и т. д. Они позволяют исследовать состояние других систем организма.

Дальнейшее лечение нейросенсорной тугоухости включает комплекс мероприятий. Чем позже пациент обратился в больницу, тем труднее будет восстановить ему слух, особенно если заболевание находится в 3-4 стадии. Терапия включает как консервативные методы, так и радикальное вмешательство. Операция проводится только в исключительных случаях или с целью установки слухового аппарата. Хирургические методы не способны полностью восстановить естественную систему сенсорного восприятия, так как рецепторы отмирают безвозвратно. Зато есть возможность создания стимуляции уцелевших волосков и наладить пути передачи нервных импульсов.

Главным направлением лечения является медикаментозная терапия. Она направлена на достижение таких результатов, как:

нормализация кровообращения, артериального давления и показателей крови;
устранение влияния токсинов;
лечение сопутствующих заболеваний, например, таких как атеросклероз;
улучшение работы нервной системы.

Также важно соблюдать щадящую диету и вести здоровый образ жизни. Для взрослых актуален отказ от курения и алкоголя.

Достичь нужного эффекта возможно следующими средствами:

глюкокортикостероиды (могут вводиться посредством проведения оперативного вмешательства);
вазоактивные вещества для инфузионной терапии;
дезинтоксикационные препараты;
гистаминоподобные лекарства.

При нейросенсорной тугоухости также показана физиотерапия. Ее методы направлены на стимуляцию активных точек для улучшения работы внутреннего уха и нервной системы. Врач может назначить такие процедуры, как:

электростимуляция;
фонофорез;
лазерная физиотерапия;
рефлексотерапия;
гипербарическая оксигенация.

Наиболее действенным методом, способным справиться с нейросенсорной тугоухостью является слухопротезирование. На начальных стадиях достаточно аппарата с воздушной звукопередачей, который воспринимает и усиливает звуковой сигнал. Слухопротезирование может быть безоперативным и оперативным. Для стимуляции сенсоров внутри уха применяют импланты-электроды. Кохлеарная имплантация позволяет полностью устранить отклонения слуха у детей.

В некоторых случаях проводятся деструктивные операции, когда выполняется удаление звездчатого узла барабанного нервного сплетения. Показанием к такому вмешательству является прогрессирующая глухота.

При нейросенсорной тугоухости допускается лечение слуха народными средствами:

прополисное масло;
сок калины и мед;
чесночные капли;

При этом полагаться исключительно на терапию народными средствами не стоит, чтобы не упустить шанс успешного профессионального лечения. Если своевременно обратиться к врачу, возможен положительный прогноз и значительное восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости. Если затянуть лечение, слух будет невозможно вернуть из-за произошедших деструктивных процессов.

Такое заболевание как тугоухость, к сожалению, колоссальными темпами начинает молодеть. Как и любая другая патология, ухудшение слуха требует к себе своевременного внимания, ведь чем раньше вы заметите тревожные признаки и приступите к лечению, тем больше шансов вернуть функциональность важного органа.

Один из типов заболевания — нейросенсорная тугоухость — диагностируется все чаще из-за повышенного шумового загрязнения. Фоновые звуки разной громкости окружают нас практически круглые сутки, из-за этого функциональность слухового аппарата начинает страдать. Как проявляется нейросенсорная тугоухость? Каковы причины снижения слуха? Можно ли вылечить тугоухость?

Симптомы

Нейросенсорная тугоухость проявляется гибелью воспринимающих звуковые колебания волосков, выстилающих поверхность улитки во внутреннем отделе уха. В одних случаях восстановление или остановка потери этих ворсинок возможна, а в других этот процесс необратим.

Определить начало патологического процесса можно по характерным признакам, присущим любому типу заболевания, но вот диагностировать нейросенсорный тип могут только узкие специалисты.

Симптомы могут быть следующими:

Вы часто переспрашиваете при разговоре;
речь мужчин кажется вам понятней и разборчивей, чем разговор с женщиной;
вы не слышите тиканье настенных или наручных часов;
вы раздражаетесь из-за того, что вам приходится напрягаться, чтобы расслышать что-то, также вас беспокоят громкие звуки;
чтобы все расслышать, вам приходится прибавлять звук телевизора и радио;
вам сложно поддерживать разговор, если в нем участвует несколько собеседников;
у вас отмечается заметное снижение слуха и шум в ушах.

При любых расстройствах слуха следует обращаться в первую очередь в лору. Если врач заподозрит у вас развитие нейросенсорной тугоухости, он направит вас к сурдологу и аудиологу.

Причины развития

Вызвать отмирание ворсинок улитки и привести к нейросенсорной тугоухости может множество факторов.

Возрастные изменения

С возрастом работа всех систем «расшатывается», не становятся исключением и органы слуха. Уже с 40 лет у людей отмечается некоторое послабление восприятия высоких частот.

Постепенно порог восприятия звуков даже у здорового человека сокращается, а если пациент окружен интенсивными производственными шумами или подвергался другим причинам, слух начинает теряться с колоссальной скоростью. Возникают признаки старческой тугоухости, лечение которой должно начинаться как можно раньше, чтобы спасти функциональность важного органа.

Шумы и вибрация

Нас всегда окружает шум — громкие или фоновые звуки есть на улице и в помещениях. Порой нам даже некомфортно оставаться в тишине, и мы специально включаем телевизор или радио, не вслушиваясь. Но все эти звуки негативно влияют на наши уши, вызывая тугоухость, симптомы которой не всегда замечаются вовремя.

Подверженными заболеванию становятся люди, работа которых связана с шумами и вибрацией. Долгое окружение громкими звуками приводит к отмиранию ворсинок в улитке. Даже если пациенты замечают, что у них ухудшился слух, они не всегда понимают, что это признак нейросенсорной тугоухости, лечение которой следует начинать незамедлительно.

Сенсорные ворсинки отмирают и у тех, кто чрезмерно увлечен использованием наушников и прослушиванием в них громкой музыки.

Повышенное давление

Снижение слуха сопутствует такому заболеванию, как гипертония. При резких скачках давления питание слухового органа и нервов нарушается, из-за этого волокна перестают функционировать.

Заболевания

Различные инфекции имеют своим осложнением нейросенсорную тугоухость. Тяжелые формы гриппа, свинки, менингита или их лечение, не доведенное до конца, способны распространиться на орган слуха, вызвав во внутреннем его отделе отит.

Повлиять на органы слуха и вызвать нейросенсорную форму тугоухости может и банальный насморк, на фоне пониженной сопротивляемости организма «поднявшийся» по слуховой трубе и поразивший средний отдел уха.

Также привести к появлению нейросенсорной тугоухости различные опухоли, локализованные в ухе, травмы слухового органа и нарушение кровообращения.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение тугоухости, врачи-диагносты должны определить ее тип и степень.
чтобы верно выбрать курс терапии, специалисты должны выявить по возможности причины тугоухости, которые вызвали патологическое снижение слуха

В первую очередь врач исследует слуховой проход пораженного органа . Порой опухоли и серные пробки вызывают значительное снижение слуха, перекрывая просвет и не давая звукам попасть во внутренние отделы уха. В таком случае ни о какой диагностике нейросенсорной тугоухости не может быть речи — препятствие в слуховом проходе устранится после промывания или плановой операции — и тогда функциональность органа восстановится.

Если же снижение слуха вызвано не объектами, которые мешают прохождению звуков, узкие специалисты займутся изучением вашей проблемы и определятся с курсом, по которому будет проходить лечение тугоухости.

Для оценки степени, до которой развилась нейросенсорная тугоухость, специалисты будут использовать наборы камертонов разной частоты звучания и аудиометр. Выстроив аудиограмму, врач сможет определить и курс терапии, который не позволит слуху ухудшаться.

Лечение

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости не происходит даже после длительного лечения. Поскольку погибшие ворсинки уже не регенерируют и процесс отмирания их и снижение слуха необратимы, важно своевременно выявить течение патологического процесса и остановить его.

Если же у вас произошла внезапная потеря слуха (из-за разрыва барабанной перепонки, баротравмы или вследствие инфекционного заболевания) — немедленно вызывайте скорую помощь. Вас отвезут в стационар, где в течение 5-7 дней на его базе будет проходить срочное лечение тугоухости. После курса «скорой» помощи вас выпишут из больницы и поставят на учет у лора. После вы должны продолжать лечить тугоухость в домашних условиях и не пропускать явки к участковому врачу. Лечащий врач будет корректировать терапию так, чтобы вы могли остановить болезнь.

На начальных же этапах нейросенсорной тугоухости постепенного течения применяется консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов.

Если у вас плохо слышит ухо, вам будет показано проведение физиотерапии. Специалисты, определив степень заболевания, определят лучшую методику, как лечить тугоухость.

Длительный курс медикаментозной терапии включает в себя:

Ноотропы, улучшающие питание кровеносных сосудов и позволяющие сохранить численность нервных корешков;
витамины В служат для улучшения проводимости нервных волокон;
если причиной нейросенсорной тугоухости выступает инфекционный процесс, пациенту будет назначен курс антибактериальной терапии;
антигистамины позволят снять отечность тканей лор-системы, улучшат отток физиологических жидкостей и уберут неприятные сопутствующие симптомы — звон и шум в ухе.

Физиотерапия также сопровождает процесс лечения и значительно ускоряет его. В наши дни для терапии нейросенсорной тугоухости начальной степени применяют:

Фоноэлектрофорез;
лазер;
микротоки;
оксигенация.

Хорошо зарекомендовала себя методика акупунктуры. Комплексное лечение тугоухости данными мероприятиями позволяет улучшить обменные процессы и циркуляцию крови у органа, который поразила нейросенсорная тугоухость, а также простимулировать работу нервной системы.

Протезирование

Тяжелые формы нейросенсорной тугоухости, как правило, уже не излечиваются. Протезирование — единственный метод, как улучшить слух. По результатам аудиометрии пациентам довольно быстро подбирают подходящие при тугоухости слуховые аппараты.

Современная медицина для тех, кого поразила нейросенсорная глухота, помимо наружных протезов, может предложить и внутренние, внедряемые в слуховой орган посредством операции.

Кохлеарная имплантация позволяет вернуть слух не только тем, кто его потерял, в последние годы успешно проводятся операции по протезированию пациентов с врожденной глухотой разной степени. Во внутреннее ухо хирург вживляет специальное устройство, которое реагируя на звуковые волны, передает соответствующий сигнал непосредственно к слуховому нерву.

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет. Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

Пожилой возраст.
Онкологические патологии.
Отосклероз.
Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%). Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению. Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения. Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев). Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов. В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. Главная причина его развития — вирусная инфекция. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь. К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха. Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров. При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости. Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. Аудиограмма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность. Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин». Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость. Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства. Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации. Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов. Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях. Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится. Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой. Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо. Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача. В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость». В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности. В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).

Тугоухостью называю патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение функции восприятия звуковых волн, поступающих из внешнего мира. Одним из опасных заболеваний считается , которая сопровождается снижением слуха и даже его полным исчезновением. Двустороннее нейросенсорное снижение слуха может протекать в острой и хронической форме, что влияет на выбор того или иного лечения.

Возникают проблемы с восприятием низкочастотных звуков в диапазоне 125 до 1000 Гц, а также пациенты жалуются на некоторые проявления организма:

частые головокружения
сильный звон в ушах
чувство

Часто пациенты не обращают внимания на возникшие симптомы, и результатом этого становится полное отсутствие слуха.

Особому риску подвергаются люди, работающие на производстве с повышенным шумом и сильной вибрацией. Для предотвращения снижения слуха и развития тугоухости необходимо соблюдать технику безопасности и работать на производстве в наушниках. В том случае, если у таких людей начинают проявляться признаки тугоухости, то для избежания полной потери слуха им придется сменить работу.

Нейросенсорная тугоухость представляет собой заболевание неинфекционного характера, которое возникает во внутреннем ухе и вызывает развитие вторичных осложнений.

Несмотря на это, отсутствие эффективного лечения приводит к тому, что происходит прогрессирование этой патологии и результатом этого становится полная глухота. Именно по этой причине обращаться к специалисту необходимо при появлении первых признаков , что повышает шансы на восстановление слуха.