Лечение дальнозоркости у детей 3 лет. Можно ли вылечить дальнозоркость у детей? Причины развития патологии

При каких условиях возникает дальнозоркость у детей и как ее лечить, на сегодняшний день знают исключительно единицы, а некоторые и вовсе не подозревают такую проблему. Многие думают, что врожденная дальнозоркость — нормальное явление, мол, с возрастом все пройдет.

На самом деле это не так. Малыши действительно появляются на свет с неполноценным зрением — такой механизм заложен эволюцией. Сначала дети различают только свет и тень, потом начинают видеть расплывчатые образы на месте мамы и папы. И постепенно происходит развитие полноценного зрения.

Так что наличие легкой дальнозоркости у детей 1 года — это еще не повод бить тревогу, в большинстве случаев к 3-4 годам такая дальнозоркость проходит самостоятельно, безо всякого вмешательства врача. Вот если этого не происходит, то тогда нужно обратиться к офтальмологу. Хотя некоторые специалисты уверены: посещать окулиста нужно чаше, начиная с момента, когда ребенку исполняется год, а если малыш родился недоношенным, то и раньше.

Что такое дальнозоркость?

Как проявляется гиперметропия у детей? При этой патологии ребенок нечетко видит близко расположенные предметы. Врачи в таких случаях говорят, что глаз новорожденного имеет гиперметропическую рефракцию (ее степень может быть в пределах +2,0-4,0 диоптрий, но в среднем это 3 диоптрии). Это обусловлено тем, что глаза новорожденного имеют более короткую передне-заднюю ось, чем этого следовало бы ожидать при прочих равных условиях.

Кроме того, у малышей маленький размер роговицы, а преломляющая сила оптической системы выше, чем у взрослого человека. Таким образом, дальнозоркость у детей до года — явление нормальное и практически неизбежное, весь вопрос заключается в ее степени у детей, и уже, например, +5,0 диоптрий (дптр) — значительно больше, чем это допускается нормами.

Считается, что при нормальном развитии событий гиперметропия будет постепенно уменьшаться к школьному возрасту, и со временем сформируется нормальная рефракция, которую называют эмметропической. Все связанные с дальнозоркостью жалобы проявляются тогда, когда ситуация к 7-8 годам не нормализовалась.

Различают несколько степеней дальнозоркости. В общем виде можно выделить следующие нарушения зрения:

1 степень — до 2,0 дптр;
гиперметропия средней степени — в пределах 2,0-5,0 дптр;
гиперметропия высокой степени — более 5,0 дптр.

Как правило, детям младшего дошкольного возраста со слабой степенью дальнозоркости (до 2 дптр) никакую коррекцию зрения не проводят. Исключение составляют те дети, у которых не просто проблема со зрением на уровне 2 дптр, но наблюдается и сходящееся косоглазие. В таком случае лечат само косоглазие, добиваясь того, чтобы оно полностью исчезло или хотя бы уменьшился угол отклонения.

Во-первых, это настолько серьезный косметический недостаток, что он может сильно снижать степень уверенности в себе в подростковым и более старшем возрасте.
Во-вторых, косоглазие тоже создает дополнительную зрительную нагрузку, а ведь ребенку еще предстоит учиться.

Детям старшего возраста, если речь идет о 2 степени гиперметропии (т. е. в пределах 2-5 дптр), лечится нужно обязательно. Коррекция проводится разными методами, включая соответствующие очки или контактные линзы. Курс аппаратного лечения чаще всего проводится 2 раза в год.

Причиной врожденной дальнозоркости является обычно соответствующая наследственность. То есть если у одного из родителей есть дальнозоркость, то риск того, что она будет и у ребенка, очень велик. Она проявляется по-разному, в том числе и как какие-либо анатомические нарушения в нормальном строении глаза.

Бывают и другие причины — питание матери во время беременности, экологическая обстановка в регионе, уровень стресса, само течение родов может сказаться на зрении малютки. Конечно, для здоровья глаз малыша важно соблюдение правильного режима освещения, а также проведение специальной гимнастики для глаз.

Как родителям понять, что у ребенка дальнозоркость?

Далеко не всегда родители могут понять, что есть дальнозоркость у ребенка, ведь малыш сам не может понять, что с ним что-то не так. Обращать внимание нужно сразу на несколько признаков:

Головная боль. Не всегда это говорит о том, что у ребенка дальнозоркость. Зачастую это просто признак зрительной усталости, возникающей и при астигматизме, и при близорукости, и при других проблемах со зрением, поскольку малыш постоянно прикладывает усилие к тому, чтобы фокусироваться на предметах, которые он рассматривает.
Раздражительность и повышенная возбудимость. Наряду с головокружением, тошнотой и плохой переносимостью транспорта, это может говорить о том, что у ребенка есть проблемы со зрением. Во время поездок они усиливаются, поскольку малышу трудно зацепиться визуально за предметы, которые проносятся за окном. Очень часто родители таких детей приходят на прием к неврологу, а уже этот специалист направляет к окулисту.
У ребенка с дальнозоркостью (впрочем, как и с любым другим нарушением зрения) бывает нарушение глазомера — из-за этого ему сложно закрашивать картинку по контуру, рисовать четкие геометрические фигуры, лепить. Конечно, в 3-4 года никто от него не ждет безупречного выполнения таких действий. Но к 5-6 годам он это все уже должен уметь, а если прогресса в этой области нет, то это не всегда говорит о задержке в развитии. Часто это означает проблемы со зрением, так что школьный психолог может направить к окулисту. Особенно если наблюдаются дополнительные признаки подобных нарушений, например, у ребенка не выходит вставлять пазлы в рамочку, а мозаику — в отведенные ее фрагментам гнезда.
Настораживающим симптомом является отсутствие интереса к книжкам с картинками. Обычно дети с удовольствием их рассматривают. Если же этого нет, то скорее всего дело в патологической дальнозоркости. И чем быстрее родители обратятся к врачу, тем лучше.

Диагностика

Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно для начала правильно поставить диагноз. Все перечисленные выше проблемы могут являться признаком различных патологий, поэтому необходимо специальное обследование. Для этого применяются капли Атропин, под действием которых расширяется зрачок и расслабляется хрусталик. Это помогает добиться истинной рефракции глаза и установить ее с большой степенью достоверности.

Оценить рефракцию окулисты могут с помощью так называемых таблиц Снеллена, предназначенных специально для маленьких детей. Вместо привычных букв там изображены домики, кораблики, фигурки животных. Но даже такие таблицы можно использовать только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, и он может внятно назвать тот или иной предмет. До этого времени врач проверяет зрение с помощью игрушек разного размера, отмечая расстояние, с которого дальнозоркий ребенок начинает на них реагировать.

Вообще специалисты считают, что как раз в возрасте 4 лет особенно важно посетить с ребенком офтальмолога, потому что это критический возраст для обнаружения тех глазных заболеваний, которые по каким-то причинам не могли быть выявлены раньше.

Кстати, дальнозоркость слабой степени может маскироваться хорошим зрением исключительно за счет компенсации этого явления аккомодационной способностью глаза. И установить истину может только лечащий врач. Так что пренебрегать профилактическими осмотрами не стоит.

Как лечить заболевание?

Лечение дальнозоркости у детей — это задача, которая должна решаться комплексно. Но начинать ею заниматься нужно как можно раньше. Так, если детская дальнозоркость была выявлена в три года, и сразу же занялись ее лечением, то к школе об этом явлении уже можно будет забыть. Да и осложнений удастся избежать. А вот если лечением занялись только в шесть лет, то результатов придется ждать дольше.

Как лечить дальнозоркость у детей? У малышей в возрасте 3-6 лет дальнозоркость корректируется ношением очков с положительными линзами. Причем это даже не зависит от степени дальнозоркости, метод считается универсальным. У детей постарше ношение очков становится постоянным, кроме того, приобретает значение аппаратное лечение.

Интересно, что если назначаются очки или линзы, то стараются подобрать их так, чтобы сила диоптрий не соответствовала диагностированному значению, а была ниже. Это объясняется тем, что у детей стимуляция роста глазного яблока происходит быстрее и легче, чем у взрослых.

Тем не менее аппаратного лечения избежать не удастся. В основе принципа работы аппарата — действие, в результате которого мозг должен на подсознательном уровне сократить период неконтрастного зрения, причем стимулируется одновременно функция коры головного мозга и работа нервных клеток именно этой области.

Курсы аппаратного лечения хорошо переносятся детьми, поскольку это совершенно не больно, и при этом часто проводятся в игровой форме. Характер методики, так же как и частоту проведения, подберет лечащий врач. В среднем в течение года аппаратное лечение должно проводиться короткими курсами 1-2 раза. Но если наблюдается еще и косоглазие, то курсы могут проводиться чаще, до 4-5 раз, это тоже определит врач. Обычно ставится задача восстановить нормальное зрение к школе.

В аппаратные методики входят цветоимпульсная терапия (это такие специальные очки, в которые встроены излучатели со световыми сигналами), а также электростимуляция. Существуют разные процедуры, которые помогают усилить эффективность лечения. Это, например, магнитотерапия, вакуумный массаж, ультразвуковая терапия, даже некоторые психотерапевтические методики. Детям старшего возраста при высокой степени дальнозоркости и некоторой атрофии клеток мозга может быть назначено хирургическое лечение.

Гимнастика и профилактика

Очень важно для здоровья глаз организовать дома оптимальные условия для учебы и отдыха ребенка. Рабочая зона за письменным столом должна быть хорошо освещена. При этом нежелательно, чтобы в комнате было одновременно и естественное, и искусственное освещение, это даже хуже, чем когда наблюдается просто недостаток естественного света.

Чтение, письмо, рисование, лепка, т. е. все, что создает зрительную нагрузку, должно чередоваться с перерывами на подвижные игры. Важно как можно больше свободного времени проводить на свежем воздухе.

Врачами разработана специальная гимнастика для глаз. Ее можно выполнять где угодно: и дома, и в школе, и даже на прогулке. Важное правило — делать упражнения до приема пищи. Кроме того, гимнастику лучше делать в перерывах между занятиями, по несколько раз в день. Все выполняемые для этого движения должны быть плавными. Желательно принять сидячее положение (на прогулке для этого можно найти скамейку).
При дальнозоркости очень эффективны упражнения, при которых взгляд перемещается вверх и вниз, вправо и влево. Кроме того, периодически нужно фокусировать взгляд на близких предметах, а затем неторопливо перемещать на дальние. Рекомендуется совершать глазами круговые движения. Если дальнозоркость была диагностирована только для 1 глаза, то упражнения выполняются только для него, а здоровый глаз закрывают рукой или листом бумаги.
Некоторые упражнения напоминают гимнастику для спины, но поскольку они восстанавливают мозговое кровообращение, то не стоит от них отказываться. Нужно сесть на стул или скамейку, спину держать прямо, согнутые руки сложить в замок на затылке. После этого нужно постараться прогнуться спиной назад и одновременно поставить ноги на носочки. Затем расслабиться и вытянуть ноги. Упражнение повторяют как минимум 10 раз.

Конечно, лечащий врач может посоветовать и другие упражнения. Если возникают вопросы, лучше попросить специалиста показать, как выполнять такие упражнения правильно, чтобы нагрузка в итоге соответствовала требованиям.

Видео

– сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.

Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.

Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.

В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.

Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».

Классификация и степени детской гиперметропии

По происхождению бывает два вида нарушения:

Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.

Классификация по степени (стадии) заболевания:

обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Причины развития гиперметропии

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

наследственная предрасположенность;
нарушение развития плода во время беременности;
аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
осложнение различных воспалительных заболеваний;
последствия после операции на глазах;
неправильно подобранная оптика;
несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Симптомы дальнозоркости

К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:

плохая концентрация на близких предметах;
частые головные боли;
раздражительность;
частое моргание;
быстрая утомляемость глаз;
головокружения;
плохой сон после зрительных нагрузок;
частые воспалительные заболевания глаз;
сухость, краснота, слезотечение.

Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.

Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.

Диагностика гиперметропии

Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.

Возрастные нормы для дальнозоркости:

до года – 3 диоптрии;
от года до двух – 2.5 диоптрии;
от двух до трех – 2 диоптрии;
от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
от четырех до пяти – 1 диоптрия;
пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.

Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.

Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.

Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:

Как лечится дальнозоркость у детей

Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:

До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.

Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:

Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:

Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.

Специальные упражнения, гимнастика для глаз

Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:

Прогноз и осложнения заболевания

Игнорирование и отсутствие коррекции гиперметропии приводит к осложнениям:

развитию амблиопии;
глаукоме;
косоглазию;
близорукости;
вплоть до потери зрения.

Профилактика детской дальнозоркости

Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:

Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!

Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго!

Дальнозоркость у детей может возникать вследствие различного рода причин: как врожденных, так и приобретенных .

При этом если патология возникает в младшем возрасте, это не является поводом для опасений, так как до 4-летнего возраста происходит активный рост и развитие структур глаза, и по окончании этого процесса зрение ребенка может восстановиться самостоятельно .

Если этого не происходит, маленькому пациенту требуется специальное лечение . Принять меры необходимо до достижения ребенком младшего школьного возраста, так как в этот период увеличивается нагрузка на глаза (в процессе школьных занятий), что может лишь усугубить проблему.

Характеристика патологии

Дальнозоркость представляет собой нарушение зрения , при котором четкость изображения предметов, расположенных вблизи, теряется, картинка становится размытой, теряет свои очертания.

При этом восприятие изображений, расположенных на некотором удалении, остается в норме.

Дальнозоркость может быть физиологической, когда отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий , и патологической, когда эти нарушения более значительны.

При патологической дальнозоркости у ребенка значительно снижается ближнее зрение, что приводит к ухудшению успеваемости, нарушению поведения, капризности, малыш чувствует значительный дискомфорт.

При попытке разглядеть предметы, расположенные в непосредственной близости, ребенок напрягает глаза, при этом четкость зрения не восстанавливается.

Нарушается функциональность головного мозга на участке, отвечающем за зрительное восприятие, ведь нарушен процесс передачи сигнала от органов зрения в головной мозг.

В результате этого происходит нарушение зрительных нейронов, что приводит к развитию , еще более выраженному снижению остроты зрения.

Причины развития патологии

Факторы, провоцирующие возникновение дальнозоркости, могут быть внутренними, связанными с аномалией развития глазных структур, и внешними.

Каковы последствия дакриоцистита глаз у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Классификация заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов, причин, которые привели к их возникновению, дальнозоркость может быть:

физиологической (отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий). Данная форма развивается при наличии определенных особенностей строения глазных структур, если эти особенности не являются патологическими;
патологической (значительные отклонения свыше 3 диоптрий). Возникает при наличии патологических нарушений функциональности структур глаза, их значительной деформации, развивается вследствие врожденных отклонений в развитии, травм глаз;
функциональной , когда имеет место паралич аккомодации (приспособительного механизма, позволяющего при определенном напряжении глаз получать четкое изображение).

В зависимости от того, насколько развита функция , дальнозоркость может быть факультативной (четкость зрения возвращается при определенном напряжении глаз), и абсолютной (аккомодация не компенсирует имеющиеся нарушения зрения).

Выделяют несколько степеней дальнозоркости:

Слабая степень характеризуется отклонениями до +2 диоптрий. Данные нарушения компенсируются эластичностью хрусталика, высокой сократительной способностью цилиарной мышцы.
Средняя степень (отклонения +2-+5 диоптрий) проявляется в виде нарушений ближнего зрения. При этом способность четко видеть предметы, расположенные вдали, сохраняется.
Значительная дальнозоркость (свыше +5 диоптрий) проявляется в виде нарушений остроты как ближнего, так и дальнего зрения.

Симптомы и клиническая картина

Клинические проявления, характерные для данной патологии, таковы:

Ребенок плохо видит предметы, расположенные вблизи от него. При этом четкость дальнего зрения может быть различной, это зависит от степени развития недуга.
Ребенок вынужден постоянно напрягать глаза , что приводит к их быстрой утомляемости.
Во время чтения, просмотра телевизора, рисования, малыш часто щурится .
На фоне дальнозоркости у ребенка могут развиваться заболевания воспалительного характера (конъюнктивит, ячмень, блефарит).
С течением времени у малыша может развиваться косоглазие .
В результате постоянного напряжения глаз у ребенка возникает общее недомогание, частые .

Нарушение зрения приводит к возникновению определенных проблем в процессе школьных занятий. Ребенок испытывает трудности в обучении, у него снижается успеваемость, внимание, нарушается поведение.

Осложнения и последствия

Прогрессирующая дальнозоркость может привести к возникновению значительных проблем со зрением , стойкому его снижению, развитию косоглазия. Кроме того, у детей, страдающих этим недугом отмечается нарушение общего психического развития.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач-офтальмолог проводит осмотр и опрос пациента на предмет жалоб, проводит следующие диагностические мероприятия:

авторефрактометрия – компьютерная диагностика состояния роговицы глаза. Позволяет выявить патологию, определить ее степень, установить скрытую форму заболевания;
скиаскопия – наблюдение за оптическими изменениями при прохождении света через роговицу и хрусталик;
проверка остроты зрения при помощи специальных офтальмологических таблиц (для ребенка младшего возраста на таблице нарисованы изображения предметов, для детей постарше – буквы);
измерение толщины роговицы, степени ее искривления;
осмотр врачом глазного дна, сосудистой сетки глаза, его зрительных нервов.

Можно ли вылечить?

Лечится ли данная патология? На ранних этапах развития заболевания, оно хорошо поддается коррекции и лечению .

Если деформационные процессы протекают уже давно, вернуть нормальную остроту зрения, увы, невозможно, можно лишь остановить прогрессирование патологии, предупредить развитие более серьезных осложнений.

Методы лечения

Как лечить? На сегодняшний день известно множество методов, позволяющих скорректировать зрение, вернуть ребенку нормальное восприятие близлежащих изображений.

Наименование	Суть метода
Медикаментозное лечение	Для улучшения состояния маленького пациента используют медикаментозные препараты (капли) местного применения. Действие таких средств направлено на улучшение обменных процессов в тканях глазных структур, восстановлению их питания, улучшению местного кровообращения. В состав препаратов входят витамины, полезные минералы, питательные вещества. Наиболее известны такие средства как Витакрофол, Квинакс.
Ношение очков	Использование специально подобранных очков - один из наиболее популярных методов, позволяющих ребенку вернуть остроту зрения. Хотя, данный способ имеет ряд недостатков: ребенку не всегда удобно носить очки, например, при подвижных играх, занятиях спортом, данный предмет может мешать. Стекла очков постоянно пачкаются, что так же доставляет малышу определенный дискомфорт (особенно если речь идет о маленьких детях).
Коррекция при помощи линз	В настоящее время использование специальных линз, смещающих фокус, становится все более распространенным методом коррекции дальнозоркости (раньше детям линзы не назначали). При этом ребенок может испытывать некоторые неудобства (возникает ощущение наличия инородного предмета в глазу).
Аппаратное лечение	Аппаратная терапия дальнозоркости - современный и безопасный для ребенка метод коррекции. Позволяет остановить развитие патологии без хирургического вмешательства. На сегодняшний день наиболее популярными методами аппаратной терапии является цветоимпульсная терапия (использование специальных очков с функцией подачи световых сигналов определенной частоты), электромагнитная стимуляция (воздействие на глазные структуры электромагнитных волн).
Упражнения для глаз	Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для лечения дальнозоркости. Гимнастику необходимо выполнять 3-4 раза в день, до еды. Необходимо принять удобное положение (сидя), руку вытянуть вперед на 30-50 см. от глаз. Указательным пальцем вытянутой руки совершать медленные круговые движения сначала по часовой стрелке, затем против нее. Глазами нужно внимательно следить за движениями пальца. Фокусируйте взгляд поочередно на близких и дальних предметах, вращайте зрачками в стороны, вверх и вниз (по 7-10 раз).
Лазерная хирургия	Данный метод лечения считается эффективным, но, применяют его только для лечения детей старшего возраста и в тех случаях, когда остальные терапевтические способы оказались безрезультатными.

Прогноз

Прогноз зависит от возраста ребенка (у детей до 4 лет часто патология проходит самостоятельно), а также от степени заболевания (чем менее выражена патология, тем успешнее она поддается лечению), а также от особенностей строения глаз пациента.

Если дальнозоркость не лечить, патология может принимать более серьезные формы, сопровождаться возникновением сопутствующих заболеваний. Терапия в этом случае будет более продолжительной и менее эффективной.

По лечению гонобленнореи у новорожденных детей вы найдете на нашем сайте.

Возможно ли предупредить?

Существуют ли методы профилактики недуга? Для того чтобы предупредить возникновение дальнозоркости или вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо:

Регулярно посещать врача–офтальмолога для профилактических осмотров.
Следить за разнообразием рациона питания ребенка (включать в него продукты, богатые содержанием витаминов и микроэлементов).
Правильно организовать место, где ребенок будет заниматься (соблюдать правильную высоту стула и письменного стола, следить за освещением).
Ограничить пребывание малыша за компьютером, телевизором.
Чаще гулять с малышом на свежем воздухе.

Дальнозоркость, проявившаяся в младшем возрасте (до года), как правило, не причиняет ребенку серьезного дискомфорта, и к 4 годам может пройти самостоятельно .

Хуже обстоят дела, если ребенок уже пошел в школу, а признаки заболевания до сих пор дают о себе знать.

В этом случае необходимо лечение, выбор того или иного метода осуществляется врачом после постановки диагноза.

Врач-офтальмолог о дальнозоркости у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Источник: livefifa.ru

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой , аниридией , лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

генетическая предрасположенность;
возраст старше 40 лет;
несоблюдение режима работы и отдыха;
переутомление глаз;
чрезмерные физические нагрузки;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли , которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия , чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Источник: ppt-online.org

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию , вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Дальнозоркость у детей (гиперметропия) сразу после рождения – норма, поскольку у новорожденных глазное яблоко укорочено. Дальнозоркостью называется аномалия зрения, при которой предметы фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а сзади нее . Приблизительно к 10 годам у ребенка размеры глаза становятся обычными, а зрение – нормальным. Врожденная дальнозоркость у детей требует обязательного наблюдения у врача.

Дальнозоркость бывает:

слабая (менее 3 диоптрий);
средняя (от 3 до 5 диоптрий);
высокая (5 диоптрий и выше).

Новорожденные дети имеют среднюю степень гиперметропии. Дальнозоркость у годовалого ребенка не должна составлять более 2,5 диоптрий . К трем годам зрительная система начинает совершенствоваться, количество диоптрий снижается до 1–1,5.

Причины

Установить точные причины развития гиперметропии у детей чаще всего невозможно. Поскольку основные органы и системы у плода формируются на ранних стадиях внутриутробного развития, нарушение зрения возможно происходит из-за неправильного питания матери, экологических особенностей места проживания, стрессов, вредных привычек .

Причины дальнозоркости у детей могут носить наследственный характер, если у одного из родителей была аналогичная патология зрения.

Симптомы

Определить начальную дальнозоркость, не прибегая к помощи окулиста, достаточно тяжело. Специфических признаков у детей при гиперметропии не наблюдается. Детская дальнозоркость на начальной стадии проявляется в быстрой утомляемости, в высокой степени раздражительности, беспокойном сне. Часто родители ошибочно считают такие проявления, особенно у маленьких детей, обычными капризами.

Только в 5–6 летнем возрасте ребенок может пожаловаться на плохое зрение. Главным признаком дальнозоркости является то, что ребенок хуже видит предметы, которые находятся поблизости . Чаще всего, нарушение зрительных функций обнаруживаются с началом посещения школы, когда у ребенка резко увеличивается нагрузка на глаза.

Если по мере взросления зрение не восстанавливается до нормальных (принятых) пределов, то окулист ставит ребенка на учет с диагнозом дальнозоркость.

Осложнения

У малыша могут развиться такие виды осложнений, как:

сходящееся косоглазие;
астигматизм;
амблиопия («ленивый глаз»).

Косоглазие

является результатом запущенной степени дальнозоркости . Обычно косоглазие как патология развивается в том случае, когда больной напрягает каждый глаз по отдельности. Отсутствие синхронности в мышечной работе глаз приводит к нарушению объемного зрения. Ребенок видит только плоскую картинку. У косоглазия могут быть различные степени нарушения как с потерей зрения, так и без.

Амблиопия

наступает в результате постоянного напряжения здорового глаза . Второй, расслабляясь, отказывается работать – это может привести к тому, что ленивый глаз в некоторой степени теряет способность видеть. Такая патология не поддается коррекции при помощи очков. Для исправления необходим специальный комплекс по восстановлению работы «ленивого глаза».

Близорукость и астигматизм

Иногда дальнозоркость и близорукость возникают совместно из-за неправильной формы глазной роговицы . Преломление лучей нарушается, а изображение возникает на сетчатке глаза не в одном месте, как должно быть в норме, а в двух. Подобное явление носит название астигматизм. При слабой выраженности астигматизм проявляется только как усталость глаз после длительного напряжения и головной болью.

При тяжелой формы, качество зрения может быть очень низким, такое заболевание плохо поддается корректировке. Иногда родители могут принимать плохое зрение за близорукость.

Определить такие проблемы зрения у детей, как близорукость, косоглазие, дальнозоркость или астигматизм, особенно на начальной стадии развития, сможет только офтальмолог.
Консультация окулиста необходима при возникновении следующих признаков:

отсутствие четкости контуров видимых предметов, близких или дальних;
потемнение в обоих глазах или раздвоение изображения;
появление перед глазами черных точек;
высокая чувствительность к дневному свету;
утомляемость при незначительных зрительных нагрузках.

Лечение

Лечение гиперметропии начинается в период от одного года до трех лет. Ранняя диагностика зрительных функций дает малышу шанс на полное восстановление зрения . Современное лечение дальнозоркости у детей позволяет снизить степени нарушения. Лечить нарушения зрения (близорукость или дальнозоркость) необходимо комплексно.

Очки и линзы

Основным методом, который позволяет лечить дальнозоркость, является назначение очков или . При диагностировании средней и высокой степени такого нарушения для постоянного ношения.

Косоглазие лечиться с помощью размещения на одном стекле повязки из плотной ткани. Повязку накладывают на здоровый глаз, стимулируя тем самым работу второго с ослабленными мышцами. Если больны оба глаза, то повязку чередуют, давая возможность стимуляции каждого глазного яблока.

Аппаратное лечение

Принцип работы аппаратного лечения заключается в стимуляции участков коры головного мозга, которая отвечает за зрение . Метод позволяет эффективно восстанавливать нарушенное зрение любой сложности за достаточно короткий период. Аппаратное лечение носит характер игры, безболезненно и хорошо переносится малышами.

Рекомендуем к прочтению:

Специальные упражнения

Дальнозоркость, близорукость, косоглазие или астигматизм требуют не только коррекции. Хорошо помогает в улучшении и восстановлении зрения у ребенка назначенный врачом комплекс упражнений для глаз. Упражнения подбирают индивидуально для каждого малыша и ежедневно проводят в форме игры .

Профилактика

Профилактика нарушений зрительных функций (близорукость, дальнозоркость) и возможных осложнений, таких как косоглазие или астигматизм, должны начинаться с раннего возраста.

Профилактика зрительной функции:

Правильное чередование труда и отдыха.
Коррекция осанки и нормальное освещение во время занятий: письма или чтения.
Ограничение времени, проводимого возле телевизора или компьютера.
Правильное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
Внимательное отношение ко всем жалобам ребенка на нарушение зрения и своевременное обращение к офтальмологу.

Профилактика развития патологий зрения у детей должна осуществляться не только родителями, но и школьными учителями.

Именно в младших классах происходит максимальная нагрузка на глаза , при которой возникает опасность возникновения таких заболеваний, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. При регулярной профилактике можно предотвратить дальнейшее прогрессирование гиперметропии.