Лечение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела. Остеохондроз: проще сказать, что не болит Болевой синдром при остеохондрозе причины

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

1. межпозвоночные диски начинают деформироваться,
2. развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
3. образуются костные разрастания – остеофиты,
4. сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
5. развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

• Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
• Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
• Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
• Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

• Corpus – тела позвонка.
• Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
• Ligamenta – связочного аппарата.
• Musculus – паравертебральных мышц.

Какие боли при остеохондрозе встречаются чаще всего?

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

1. Хроническая боль в спине.
2. Ломота и парестезии конечностей.
3. Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
4. Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
5. Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
   • Боль в верхних отделах плеча.
   • Боль в руке (или руках).
   • Головная боль.
   • Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
   • Боль в области сердца.
   • Боль в правом или левом подреберье.
   • Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
   • Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
   • Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
   • Стреляющая боль в пояснице.
   • Радикулярная боль (корешковый синдром).

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

• Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
• Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
• Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
• Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

• Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
• Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
• Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
• Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
• Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
• Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
• Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
• Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
• Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

• Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
• Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
• Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
• Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
• Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
• Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
• Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

1. Цервикалгия – локализованная боль в шее.
2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
4. Радикулопатия (корешковый синдром).
5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» - так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 - 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру - глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

• Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
• Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
• Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
• Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

• Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
• Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
• Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

1. Рефлекторные боли:
   • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
   • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
   • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу - по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

• Боль локализована, не диффузная.
• Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
• Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
• Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
• Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
• Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
• Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
• Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу. ]

Выбор способа лечения зависит от характера, локализации боли и от общего состояния пациента. В терапии болевых симптомов при остеохондрозе стандартно применяются следующие методы:

1. Медикаментозной лечение, включающее анестезию (блокады).
2. При тяжелых нейро-дегенеративных поражениях позвонков показано хирургическое лечение.
3. Сухое вытяжение (аутогравитационная терапия).

Физиотерапевтические процедуры:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Вакуумные процедуры.
3. Магнитопунктура.
4. Электростимуляция.
5. Мануальная терапия (щадящие методики, постизометрическая релаксация).
6. Лечебная физкультура.
7. Диета

Как снять боль при остеохондрозе?

Естественный и вполне объяснимый способ облегчить боль при остеохондрозе – это соблюдение постельного режима. В неосложненных случаях для нейтрализации боли достаточно 3-5 дней полного покоя и нанесения наружных обезболивающих средств. Самостоятельное медикаментозное лечение при остеохондрозе должно быть минимальным. Как снять боль при остеохондрозе лучше всего знает опытный врач, который не только поможет нейтрализовать болезненные симптомы, но и назначит комплекс мероприятий, восстанавливающих работу позвоночника. Если же визит к врачу в ближайшее время по каким либо причинам невозможен, а боль нестерпимая, следует предпринять такие меры:

• Обеспечить неподвижность позвоночника (снизить нагрузку на позвоночный столб).
• Принять нестероидный противовоспалительный препарат – любой на основе диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен). Препараты принимаются спустя 30-40 минут после еды. Возможен прием препаратов миелорелаксантов – Мовалис или Мелокс или препаратов ибупрофеновой группы – Долгит, Ибупрофен, Нурофен.
• Принять мочегонное средство, помогающее снять отечность в местах ущемления.
• Смазать болевую зону согревающими мазями – Финалгон, Эспол, Никофлекс.
• Нанести на болевой участок мазь, содержащую анестетики – лидокаин или новокаин.

Как снять боль при остеохондрозе, если она не проходит в течение недели? Ответ однозначен – вызвать врача для получения квалифицированной помощи.

Как облегчить боль при остеохондрозе?

Первое, что человек, страдающий болью, пытается сделать – это найти максимально удобное положение тела. Действительно, вопрос «как облегчить боль при остеохондрозе» часто имеет простой ответ – нужно принять комфортную позу, позволяющую максимально расслабить мышцы шеи, спины и поясницы. Поза может быть абсолютно любой – на спине, на животе, на боку. Если человек выбирает позицию лежа на спине, желательно согнуть ноги в коленях, подложив под них валик из одеяла. Ноги должны лежать на возвышении, не касаясь стопами постели. Также можно подложить под поясницы небольшую подушку или приподнять изголовье.

Необходимо соблюдать постельный режим как минимум в течение трех дней.

• Не делать резких движений, поворотов.
• На болевой участок нанести обезболивающую или разогревающую мазь.
• Наложить на больную зону, растертую мазью, шерстяной сухой компресс.
• Если боль развивается в нижнем отделе спины – пояснице, следует перебинтовать ее эластичным материалом (зафиксировать).
• Лечебная физкультура допустима лишь спустя 5-7 дней после нейтрализации боли. Любые упражнения во время болевого приступа могут усугубить тяжесть заболевания.
• В течение соблюдения постельного режима показана щадящая диета – малые порции, исключение жареных и острых блюд, показано мочегонное питье.

После того, как боль уйдет, для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать три простых правила:

1. Пользоваться позвоночником разумно и правильно – знать, как поднимать тяжести, правильно сидеть, вставать и так далее.
2. Сбалансированное полноценное питание, включающее продукты с содержанием глюкозамина, помогает восстановить нормальную работу позвоночника.
3. Комплекс лечебной физкультуры не просто укрепит мышцы, но и активизирует подвижность, гибкость позвоночного столба.

Важно знать!

Всегда начинают с проработки паравертебральных зон, при этом сначала массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в краниальных. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферии к позвоночнику, конечности - от дистальных к проксимальным отделам.

Боли при остеохондрозе возникают не только в области позвоночника, но и отдают в челюсть, конечности или внутренние органы, имитируя картину самых различных патологий.

В результате дистрофических изменений позвонков и дисков корешки отходящих от спинного мозга нервов оказываются защемленными и воспаляются, что приводит к спазму окружающих мышц и сильной боли. Но сжимающее воздействие сказывается также и на всей протяженности нерва, это вызывает различные неприятные отдающие ощущения в руках или ногах, в той области тела, куда уходит пострадавший нерв.

На первом месте по частоте возникновения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз - на него приходится половина из всех случаев. На втором месте находится остеохондроз шейного отдела позвоночника. При нем наблюдается наибольшее разнообразие отдачи.

Самым редким является грудной остеохондроз, он же труднее диагностируется из-за большой схожести с другими патологиями и преимущества отдающих ощущений над остальными симптомами.

Патология шейного отдела позвоночника самым негативным образом сказывается на функционировании мозга и всего организма. Шейные позвонки имеют сложное устройство, в них находятся жизненно важные проводящие пути, при они чрезвычайно уязвимы.

Симптомы шейного остеохондроза подразделяют на корешковые и рефлекторные. К рефлекторным, кроме так называемых прострелов, относятся:

• хруст при поворотах головы;
• головная боль сжимающего или сдавливающего характера, отдающая в челюсти, глаза или виски;
• снижение остроты зрения;
• синдром шейной артерии с головокружением, тошнотой, рвотой, симптомами похожими на острое нарушение мозгового кровообращения;
• кардиалгия, сходная с приступом стенокардии с отдачей в левую руку или лопатку.

Эти проявления становятся доминирующими из-за расположения в шейном отделе крупных сосудов, питающих мозг.

Проявление корешкового синдрома зависит от того, рядом с каким из семи шейных позвонков пострадал нервный корешок.

Характерную локализацию изменения чувствительности при поражении остеохондрозом определенных позвоночных сегментов шейного отдела можно увидеть на схеме иннервации. Становится понятно, почему недуг ощущается не в самой шее, а отдается в затылке, челюсти или ухе, служит причиной ухудшения зрения, нарушений речи, слабости в руках, сильных отдающих ощущений в различных частях головы, в сердце, плечелопаточной области, предплечьях, пальцах.

У многих женщин в начале менопаузы гормональный сдвиг в совокупности с шейным остеохондрозом провоцирует развитие периартрита, характеризующегося резкой ограниченностью подвижности в плечах с невозможностью совершать привычные действия. Из-за мучительных ночных отдающих болей в руке, лопатке и подмышке, невозможности нормально выспаться такая пациентка может оказаться в палате интенсивной терапии с приступом тяжелой сердечной аритмии. Чаще это происходит при защемлении корешков с левой стороны шейного отдела. Зажатый нерв ощущается при этом на протяжении всей руки от плеча или подмышки до пальцев.

Куда отдает грудной остеохондроз?

Заболевание этого отдела позвоночника иногда называют «болезнью-хамелеоном» из-за сходства с симптомами других патологий. Разрушение остеохондрозом позвонков, дисков и связок ведет к нарушению иннервации жизненно важных органов. Первоначально это сказывается отдачей в них, а также в плечо, подмышку, ребра, но при прогрессировании скажется на неправильном функционировании органов.

Непосредственно остеохондроз этого отдела проявляется болью в грудной клетке различной интенсивности - от острой простреливающей до неприятных ощущений между ребрами и в верхней части спины при ходьбе. Эти ощущения могут сильно испугать при возникновении ночью во время сна, усиливаются при охлаждении, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища, подъёме рук, при длительном пребывании в статичной позе.

Кроме того, остеохондроз этого отдела не только отдает в левую лопатку, опоясывает грудную клетку, вызывает онемение разных участков тела и верхних конечностей, но и становится причиной отдачи в глотку и пищевод, а также нарушений работы желудочно-кишечного тракта и почек.

Может показаться странным, но остеохондроз отдается в ногах ощущением холода, жжения или зуда, а также сопровождается шелушением кожи и ломкостью ногтей на руках и ногах. Это происходит потому, что невозможность нормальной иннервации крупных сосудов ведет к трофическим изменениям в тканях конечностей.

Уплотнения и другие патологические изменения в молочных железах могут возникать по этой же причине, особенно если женщина долго сидит, сутулясь за столом или у компьютера. Эти симптомы остеохондроза связаны со спазмом мышц, который и воспринимается как локальное уплотнение. Колющие и ноющие ощущения в железе могут также оказаться отдачей остеохондроза.

Если остеохондроз принято считать патологией опорно-двигательного аппарата, влияющей на объем движения в шее, спине, конечностях, то проявления остеохондроза этого отдела заставляют задуматься о важности здоровья позвоночника для внутренних органов. Имитация картины сердечного приступа, аппендицита, почечной или желчной колики, язвы желудка, обострения холецистита, панкреатита, мастопатии, воспаления легких, межреберной невралгии - еще не весь перечень симптомов отдачи (иррадиации). Возникновение патологии перечисленных органов зависит от нарушения их иннервации спинномозговыми нервами.

Куда отдает поясничный остеохондроз?

Среди взрослых людей найдется немного счастливчиков, кому не знакомы боли в спине. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является не только данью человечества прямохождению, но также малоподвижному и сидячему образу жизни. Хотя он хорошо знаком и спортсменам, и работникам, занятым тяжелым физическим трудом.

Обычная картина этого вида остеохондроза - острая боль в спине и отдача в ногу после неловкого движения, подъёма тяжестей, охлаждения, стресса. Межпозвонковые диски в этом отделе испытывают максимальные нагрузки из-за собственного веса человека и различных действий, их интенсивность может в десять и более раз превышать силу тяжести. Потерявшие в результате остеохондроза эластичность и форму диски прижимают спинномозговые нервы и вызывают состояния, имеющие различные названия (люмбаго, ишиас, люмбалгия, ишиалгия и другие), но одну суть: мышечный спазм в нижней части спины, воспаление нерва, его несостоятельность для иннервации той или иной зоны, отдача и нарастание трофических изменений в ней.

Но только поясницей проявления недуга не ограничиваются. Для защемления корешка седалищного нерва характерна отдача в заднюю поверхность левой или правой ноги. Она проявляется изменением чувствительности, судорогами, ощущением мурашек, покалывания, ударов током по ходу пораженного нерва. Защемление бедренного нерва ведет к отдаче на переднюю поверхность нижней конечности.

В сочетании с обменными нарушениями при сахарном диабете развивающаяся нейропатия приводит к появлению натоптышей, трещин, трофических язв на ногах, увеличивает риск гангрены.

Прием анальгетиков при отдаче может сыграть злую шутку - чувствительность в ноге вообще исчезнет, из-за спазма мышц ухудшится кровообращение. Если не принять мер по нормализации проводимости спинных нервов, конечность начнет атрофироваться.

Как отличить отдачу от остеохондроза?

Столь обширный список направлений отдачи в конечности и внутренние органы нередко затрудняет диагностику. Поражение спинномозговых нервов, особенно с левой стороны позвоночника, могут быть приняты за патологию сердца, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, а также почек, надпочечников, кишечника и других органов.

Об отсутствии нарушения функции внутренних органов врач может судить по результатам осмотра, выявления определенных рефлексов, лабораторным тестам. Как правило, значительных изменений в общем анализе мочи и крови, биохимических показателях при остеохондрозе не бывает.

Врачу предстоит выяснить, к какой группе относится заболевание, является ли оно патологией:

• позвоночника;
• нервной системы;
• внутренних органов;
• внепозвоночной патологией опорно-двигательного аппарата.

Важность дифференциальной диагностики определяется большими различиями в лечении остеохондроза и, например, туберкулезного или онкологического процесса в позвоночнике. Потерянное время, применение физиотерапевтических методов могут стоить жизни.

Доказано, что остеохондроз поддается медикаментозному лечению только при изменении образа жизни и обязательном выполнении упражнений для укрепления мышц спины и шеи. Это и есть резерв улучшения качества жизни человека, страдающего данным заболеванием.

Боли при остеохондрозе являются неприятным симптомом, так как они появляются в самый неподходящий момент и с трудом излечиваются лекарственными препаратами. Болевые ощущения сильно распространены и с трудом излечиваются обезболивающими средствами.

В зависимости от локализации поражения позвоночного столба формируются следующие симптомы:

• боли в горле при поражении шейного отдела;
• болезненные ощущения в ногах при остеохондрозе в поясничном отделе;
• боль в глазах при поражении верхних отделов шеи;
• болевые ощущения в животе.

Одним из самых неприятных симптомов болезни являются кардиальные и поясничные болевые ощущения. Ущемление определенных видов спинномозговых нервов может приводить не только к боли, но и другим поражениям внутренних органов. Все эти особенности следует учитывать при выборе тактики терапии заболевания.

Особенности болевых ощущений

Боли при шейном остеохондрозе возникают в ухе, затылке, верхних конечностях. Одновременно с данными симптомами может наблюдаться нарушение чувствительности кожных покровов, патология сгибательно-разгибательных функций среднего и безымянного пальца верхней конечности.

Поражение верхних шейных сегментов сопровождается частыми головокружениями, если на фоне заболевания сдавливается позвоночная артерия. Данный сосуд питает кровью около четверти тканей головного мозга.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника приводят к длительной боли в руке, груди, затылке, за грудиной, шуму в ушах. Любые ощущения при дегенеративном поражении шейного отдела усиливаются при наклонах или поворотах головы.

Сердечные боли на фоне шейного остеохондроза формируются редко. Они более характерны для грудного поражения. Чтобы отличить ишемическую болезнь сердца от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, достаточно выполнить электрокардиограмму. На ней при остеохондрозе не будет наблюдаться признаков поражения сердечной мышцы.

Боль в ухе при остеохондрозе, шум в ушах, нарушение чувствительности в руке формируются при дегенеративном изменении позвоночника 2-й степени.

Грудной отдел

Сильная боль в области груди появляется при дегенеративно-дистрофических болезнях грудного отдела позвоночника. Она усиливается при движениях, во время дыхания. Опоясывающий характер болевых ощущений при этой патологии формируется на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза грудного отдела:

1. онемение верхней конечности;
2. чувство «ползания мурашек»;
3. болезненные ощущения в области печени, сердца и желудка.

Следует понимать, что на начальных стадиях патологии вышеописанные симптомы являются замаскированными. Они могут быть слабо выражены или, наоборот, проявляться совместно, что путает врача при попытке установить диагноз.

Если болит горло на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба, прежде чем установить диагноз врач должен исключить инфекцию верхних дыхательных путей. Нередко пациентам приходится пройти курс антибактериальных препаратов, прежде чем специалист разберется, что боли в груди возникли по причине дегенеративно-дистрофического поражения грудного отдела позвоночника.

Диагностические признаки остеохондроза грудного отдела:

• болезненность при подъеме руки;
• боль при выдохе и на вдохе;
• затруднения при наклоне корпуса.

Следует внимательно изучить все симптомы болезни, чтобы установить правильный диагноз.

Поясница

Остеохондроз является тем заболеванием, при котором боль в пояснице появляется очень часто. При межпозвонковых грыжах формируется состояние, называемое радикулопатией. Патология характеризуется острой или хронической болью в поясничном отделе позвоночника. Если симптомы заболевания появляются после физической нагрузки, они постепенно нарастают.

Протрузия межпозвонкового диска и другие клинические проявления заболевания могут наблюдаться на фоне межпозвонковой грыжи.

Боли в ногах при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника формируются при корешковом синдроме, когда в позвоночном столбе ущемляется седалищный нерв или другие нервные сплетения поясничного отдела.

В такой ситуации у человека возникают болезненные ощущения в паху, внизу живота, нарушения чувствительности в ноге. Основные симптомы болезни зависят от локализации межпозвонковой грыжи. Она может быть направлена вперед, назад или располагаться посередине.

Если болевые ощущения будут усиливаться при поворотах спины или туловища, такое состояние сложно вылечить, так как оно может быть спровоцировано сдавлением спинного мозга при выпадении межпозвонкового диска или вследствие образования костных остеофитов.

Болевой синдром внизу живота может быть спровоцирован компрессионной миелопатией. Это состояние связано с анатомическими особенностями строения поясничного отдела позвоночника. При нем появляется опоясывающая или локальная боль в пояснице, слабость и онемение ноги.

Расстройства функционирования тазовых органов

Лечение компрессионной миелопатии возможно только оперативным путем.

Лишь хирургическое вмешательство может устранить компрессию спинного мозга. Операция позволяет убрать анатомическое препятствие, формирующее ущемление спинномозговых тканей. После ее проведения исчезают и другие симптомы, приводящие к болям внизу живота, в правом и левом боку, ногах и спине.

Таким образом, боль при остеохондрозе является первым признаком серьезных изменений в позвоночном столбе. Если ее не лечить своевременно, могут возникнуть опасные последствия. В тяжелых случаях боли в пояснице станут мучительными, а консервативными средствами их уже сложно будет вылечить. В такой ситуации все равно придется делать операцию, но она на данной стадии может и не избавить от патологии полностью.

Боли при остеохондрозе

Остеохондроз считается одним из довольно распространенных заболеваний костной системы взрослого человека.

Боли при остеохондрозе проявляются в различных частях организма, имеют особенности симптоматики, могут быть схожи с другими патологиями.

Механизм появления боли

Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.

Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.

Заболевание, при котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.

Механизм появления боли

С развитием остеохондроза позвоночник теряет гибкость, ощущается постоянная усталость. Нервные корешки, испытывая компрессию деформированного диска, вызывают у человека сильные боли. Болезненный синдром не ограничивается в определенной области, а распространяется по верхней или нижней конечности в зависимости от расположения пораженного диска. Как следствие, снижается чувствительность мышц, возникает их слабость, уменьшение в объеме.

Боли классифицируются по своей локализации в отделах позвоночника и имеют свои особенности по видам остеохондроза:

• шейному;

Заболевание бывает комбинированным, то есть может развиваться в нескольких отделах позвоночника.

Разновидности и локализация болей

При шейном

Глубокие боли наблюдаются чаще всего по утрам. При напряжении, кашле симптом также усиливается. Ощущения носят ноющий или колющий характер. В период обострения трудно поворачивать голову, говорить, жевать, боли становятся «простреливающими» и могут длиться несколько недель, если не принять меры.

Болевой синдром при шейном остеохондрозе распространяется в ухе, горле, челюсти, лице, глазах, лобной части, руках, пальцах, голове, подреберье с правой стороны, верхнем плечевом поясе, лопатках.

Могут быть головокружения, повышение артериального давления, снижение слуха и зрения, шум в ушах, обмороки, онемение языка. Вместе с тем больной часто испытывает тревожное, паническое состояние.

При шейно-грудном

Повороты шеи, длительное пребывание в неподвижном положении усугубляют боли, которые могут беспокоить с одной или двух сторон.

Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого возникают в виде давящих болей с левой стороны груди и рук, имеет сходства со стенокардией. Поэтому для исключения побочных диагнозов следует проконсультироваться с кардиологом.

Шейно-грудной остеохондроз

Болевые ощущения могут распространяться в плечо, руку, голову, живот, ребра, область между лопаток.

Также характерны дополнительные симптомы:

• принятие вынужденного положения, при котором боль минимальна;
• головокружение, тошнота, головные, зубные боли;
• чувство повышенной усталости;
• шум в ушах, точки и пятна перед глазами;
• поносы, запоры.

При грудном

Неудобная поза, искривление позвоночника в сторону (сколиоз) часто порождают остеохондроз грудного отдела, симптомы которого проявляются при резких движениях, поворотах, глубоком дыхании, кашле, поднятии руки, попытке наклониться.

Грудной остеохондроз

Боли возникают между ребер, лопаток, в грудной клетке, усиливаясь по ночам. Интенсивность боли имеет сходство со стенокардией или инфарктом, возникает чувство сжатия, онемения, мурашек в области груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут проявляться острой болью в левом боку, обусловлен давлением вегетативных нервных окончаний, связанных с обменом веществ в организме.

Боли в желудке, кишечнике, животе, поджелудочной железе, печени, легких, пищеводе, глотке – все это также характеризует грудной остеохондроз, симптомы которого следует отличать от других диагнозов при полном обследовании пациента. В качестве дополнительного признака заболевания может проявляться нарушение мужской половой функции.

При поясничном

Этот вид остеохондроза встречается чаще других. Поначалу больной испытывает тянущие, ноющие ощущения после физических или моральных нагрузок. Со временем поясничный остеохондроз, симптомы которого будут рассмотрены подробнее, отзывается простреливающей болью.

Наблюдается скованность движений, проблемы при наклонах, разгибании тела, подъемах тяжестей, мышечные спазмы кратковременного характера. Усиление боли доставляет стояние на месте, сидячее положение, кашель, чихание, голосовые нагрузки. Пациенты отмечают облегчение состояния при ходьбе, лежании.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого проявляются в разных частях организма, отличается постоянной болью не только в нижней части спины, но также в ногах и паху.

Дискомфортное состояние распространяется в ягодицы, органы малого таза, икры ног, бедро, стопу, нижнюю часть живота. Имеет место поражение коленных и тазобедренных суставов, ослабление рефлексов стопы с полной или частичной потерей чувствительности.

При пояснично-крестцовом

Этот диагноз выражается болями, как в предыдущем случае, причем они наблюдаются также в области крестца.

Обезболивание

Средства, направленные против боли, не лечат остеохондроз, а помогают человеку на время справиться с сильным дискомфортом.

Снять умеренную боль

Для этого нужно полностью расслабить позвоночник, приняв горизонтальное положение и подложив под шею и поясницу небольшие подушки или скрученные полотенца. При этом ноги должны быть согнуты в коленях. Для закрепления эффекта применяют лекарства с наименьшими побочными эффектами – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: диклофенак, индометацин, нимесулид, пироксикам.

Снять умеренную боль

Снять острую боль

При очень сильных болях укутывают пораженное место одеялом или прикладывают через одежду грелку или бутылку с горячей водой для создания тепла. Затем нужно лечь на пол или на живот. При болях в шее нужно наложить шину из ваты и картона, как при травмах. Если беспокоит грудная клетка, ее туго обматывают эластичным бинтом. Когда боль отдает в поясницу и ногу, то под нижнюю часть спины и колено кладут небольшой валик.

Обязательно принимают болеутоляющее средство (можно использовать ректальную свечу), наносят на больное место крем или мазь от остеохондроза. Хорошим помощником является новокаиновая блокада, которую выполняет врач, вводя инъекции вокруг пораженного места. Этот метод малотоксичен, но при индивидуальной непереносимости его не используют.

Снять боль в короткие сроки

Быстро избавить от мучений при остеохондрозе может массаж, пластырь для улучшения кровообращения и обезболивания.

Если лекарства не помогают

Когда препараты не оказывают должного воздействия, вызывают скорую помощь. Врач сделает необходимую дозу инъекции, а в случае болей острого характера, не реагирующих на лекарства, вводят новокаиновую блокаду, о которой говорилось выше.

Обезболивание

Лечение

Лекарства от остеохондроза для снятия болиприносят облегчение, но не устраняют саму болезнь, лечение которой состоит из нескольких этапов:

Причины боли в животе

Практически все внутренние органы верхнего отдела туловища соединены нервными окончаниями с корешками грудного отдела позвоночника, откуда и получают нервное обеспечение. При нарушении питания межпозвоночных дисков происходит их разрушение, вследствие чего может выпячиваться фиброзное кольцо, ущемляя при этом пролегающие возле позвоночника нервные отростки. Нервные корешки, защемленные грыжей или остеофитами позвоночника не в состоянии осуществлять иннервацию органов, что приводит к нарушениям их двигательной функции. Органы, потерявшие биоэнергетическую связь с ЦНС, со временем поддаются патологическим изменениям, и боли возникающие в их области имеют уже не иррадиированый характер.

Так, при ущемлении нервных корешков 5-7 грудного позвонка, нарушается нервное обеспечение желудка, кишечника, поджелудочной и селезенки что может спровоцировать тянущие постоянные боли в животе. Со временем, боли проходят, но энергетический дисбаланс, нарушивший работу внутренних органов брюшной полости, может привести к изменениям в их деятельности и может послужить причиной возникновения изжоги, гастритов, язв, нарушения пищеварения, газообразования, запоров или диареи.

При остеохондрозе поясничного отдела боль в животе имеет немного другую причину возникновения. Поскольку спинномозговой отдел этого сегмента не имеет нервных корешков, то и ущемляться здесь нечему. Однако острая боль в поясничном отделе может иррадиироваться (т.е. отдавать) в различные участки тела, в том числе и в живот. По характеру ощущений такие боли могут быть режущими или тянущими. Как правило, при поясничном остеохондрозе боль отображается в ногу, низ живота, а также селезенку и почки.

Опасность болевого синдрома

Болит живот и сердце? – возможно причина в позвоночнике, но это совершенно не означает, что можно не беспокоиться о здоровье внутренних органов. При сдавливании нервного корешка, обеспечивающего соединение сигналов органа со спинным, а затем и головным мозгом происходит дезинформация ЦНС. Сначала в мозг поступает информация от сдавленного корешка, воспринимающаяся как сигнал боли из органа, с которым соединяется нервный корешок, а затем при перегорании нервных окончаний в органах происходит спазм, что приводит к их дисфункции.

Последствиями отсутствия лечения при остеохондрозе грудного отдела могут быть нарушения в работы ЖКТ, расстройство пищеварения влекущие изменения в обменных процессах и усваивании полезных веществ. Патологии внутренних органов, развивающиеся на фоне остеохондроза, иногда бывают необратимы.

При остеохондрозе шейного и верхнего грудного отдела возникают боли в пищеводе, сопровождающиеся отрыжкой и изжогой. Также может болеть желудок и отдавать в область сердца.

Как устранить боль

Дискомфорт и боли в животе и других внутренних органах могут иметь постоянный характер или же возникать эпизодами, но с более яркой амплитудой ощущений. В любом случае прием обезболивающих, к которому прибегает большинство людей при подобных симптомах, является временным устранением симптома, но никак не избавляет от первопричины заболевания.

Поскольку источником болевых ощущений в животе, является грудной отдел позвоночника при остеохондрозе, то логичным было бы лечить именно его. Однако не все так просто поскольку лечение остеохондроза, процесс весьма длительный и многогранный, подходить к которому следует только после досконального обследования и диагностики.

При выявлении причины, почему болит живот, актуален дифференциальный метод диагностирования, который исключает возможные заболевания схожие по своим симптомам. Положительной динамики можно добиться ослаблением компрессии нервных окончаний, а также восстановлением функциональности межпозвоночных дисков для предотвращения повторения ситуации в дальнейшем.

Терапия при остеохондрозе является комплексной и назначается врачом индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания, обусловленной степенью разрушения хрящевой ткани и деформации позвоночных сегментов.

Для купирования болевых синдромов в острый период заболевания применяется медикаментозное лечение с применением препаратов следующих групп:

osteohondrozy.ru

Может ли остеохондроз отдавать в живот?

Патологические процессы, происходящие в области позвоночника, всегда приводят к появлению болевого синдрома. Остеохондроз не является исключением. Однако мало кто знает, что помимо шейных и поясничных болезненных ощущений, характерных для этого заболевания, острые спазмы могут возникать и на других участках тела. В чем кроется причина болевого синдрома при остеохондрозе? Какие боли возникают при этом заболевании? Как их распознать? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Механизм появления болевого синдрома

При остеохондрозе происходит снижение эластичности и амортизирующих качеств межпозвонковых дисков. Когда болезнь прогрессирует, то в пораженной области позвоночника появляются трещины, начинает выпячиваться фиброзное кольцо. Нередко при таком заболевании формируются грыжи. Деформированные позвонки травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и к сильным болям в спине, которые могут отдавать и в другие части тела. Например, при ущемлении спинномозгового нерва в поясничном отделе болезненные ощущения могут локализоваться в стопе. Нередко они сопровождаются чувством покалывания и онемения нижних конечностей.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают головные, лицевые боли, онемение пальцев, ограничение подвижности суставов. Особенности симптоматики грудного остеохондроза заключаются в проявлении болезненных ощущений в области спины, груди, между лопаток, в сердце, а также в желудке и кишечнике. Специфика боли при поясничной форме болезни отличается появлением неприятных ощущений при наклонах и поворотах спины, вдоль внешней и внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, а также в ягодичных мышцах. Повышенные физические нагрузки лишь усиливают болезненные ощущения.

Почему появляется боль в животе при остеохондрозе?

Такие дискомфортные ощущения возникают из-за того, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полости органов связанно с грудным отделом позвоночника. Поэтому иногда при остеохондрозе боль может отдавать в живот, желудок, поджелудочную железу, печень. Как правило, такое происходит вследствие ущемления спинномозговых корешков. В этом случае поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва и даже его паралич.

Боль в животе при остеохондрозе может сопровождаться изжогой, нарушением пищеварения, расстройством стула. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно исследовать позвоночный столб в области 5 и 7 грудных позвонков.

Важно отметить, что боли в животе при остеохондрозе часто носят ноющий, режущий характер. Могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота.

Когда поражены грудные корешки, то боли в верхней части желудка усиливаются при движении. В случае если патологические процессы захватили 8 и 9 позвонки, то болезненные ощущения проявляются в области двенадцатиперстной кишки. Особенно часто усиливаются при чихании, поворотах туловища, наклонах, длительном сидении.

Поражение справа 7, 8 и 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита. В этом случае боль ощущается в правом подреберье и усиливается при движении. При этом грудной и шейный остеохондроз могут спровоцировать не только болезненные ощущения в животе, но и поносы, запоры, газообразование, нарушение перистальтики кишечника.

Как избавиться от боли?

Для эффективного лечения болезненных ощущений при остеохондрозе важно проводить комплексную терапию заболевания. Снять боль можно только после устранения мышечного спазма, воспаления и ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого используют медикаментозные средства (обезболивающие, согревающие, улучшающие кровообращение препараты), а также физиотерапию, рефлексотерапию, массаж, лечебные ванны.

Поэтому при возникновении болей в животе важно пройти комплексное обследование с обязательной рентгенологической диагностикой межпозвонковых дисков. На основании полученных результатов врач сможет выяснить, является ли причина болезненных ощущений в животе следствием остеохондроза или носит иной характер. И только после этого доктор может назначить нужное лечение.

Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота и пах?

Наталия Новикова

Думаю, что может. У Вас же с позвоночником проблема? А от этого и боли могут быть. А может, это не живот, а тазобедренный сустав. Вы не пугайтесь заранее, а сходите к хирургу или ревматологу. А боль можно уменьшить — хотя бы Кетановом. Только лучше сначала к врачу-специалисту попасть. Только не понятно, почему невропатолог Вам ничего не посоветовал хотя бы от боли.

Евгения Викторовна

сходи к другому гинекологу или гастрорологу!
Это не остеохондроз!

Людмила Виноградова

У меня точно такая же картина, один раз так больно было, что побежала к врачу в платную клинику. Диагноз — остеохандроз, причем шейного отдела. Пью пивные дрожжи (витамин В) , мажу шея «Хондроксидом», делаю гимнастику. Вообще-то лучший способ — ходить в бассейн. А врачу стоит верить!

Татьяна Шадрина

Это точно не остеохондроз. Скорее проблемы по женской части. Еще как вариант — больная печень

Скажите, может ли боль при поясничном остеохондрозе при движениях «простреливать» живот?

Да может, более того может быть словно печень болит или почки.
Это нерв, он восполён, вот и посылает мозгу неправильные сигналы. Очаг в спине а болит словно в животе =\

Конечно может.

Татьяна Ива

да. нервы идут от позвоночника к животу.

Скажем так, не характерно. Типично в ногу, или тянет (ощущение) . В живот редко бывает, чаще когда наболит, то ощущение что везде стреляет и все болит. перцовый пластырь (лучше перфорированный) прилепите. Утром должно полегчать.

Остеохондроз штука серьезная, может от него болеть все. Дает приступы аппендицита, гастрита, кашель от него может быть и много всего другого

Боли при остеохондрозе проявляются по причине сильного механического повреждения нервных окончаний, расположенных между позвонками. Малейшее передавливание нервных рецепторов межпозвонковыми дисками или костными ответвлениями, образующимися по причине остеохондроза, провоцирует интенсивную боль.

Боли при остеохондрозе встречаются достаточно часто и к ним зачастую присоединяется чувство покалывания и онемения в конечностях. Если возникает остеохондроз, боли могут проявляться в качестве:

• хронического протекания в области спины в спине;
• ломоты конечностей;
• мышечных спазмов;
• понижение активности;
• ограничения движений.

Болевой синдром при остеохондрозе во многом зависит от локализации и распространенности патологии. Если в разрушительный процесс включены дополнительно нервные окончания, то болезнь осложняется межпозвонковой грыжей. Зачастую патология сопровождается болями в грудине и желудке.

Болезненные проявления при шейном остеохондрозе

При остеохондрозе боли могут проявляться постепенно, нарастая и постепенно распространяясь по всему телу.

Основным проявлением образования шейного остеохондроза – боли, так как происходит передавливание позвоночной артерии. При протекании подобной патологии зачастую возникает мигрень, которая начинается постепенно, зачастую образуясь изначально в затылочной области, а затем расходится строго по одной стороне головы. Головная боль может спровоцировать обморок, особенно при резких движениях головы.

Помимо этого, болезнь провоцирует возникновение таких признаков как:

• перепады давления;
• сильные боли в шее;
• онемение шейного отдела и конечностей.

При остеохондрозе боли могут проявляться постепенно, нарастая и постепенно распространяясь по всему телу. Зачастую болезненные проявления наблюдаются в обеих конечностях в сочетании с онемением пальцев.

Многие интересуются, какие боли проявляются при патологическом процессе шейного отдела. Зачастую больной страдает от интенсивной головной боли, так как организм старается купировать мышечные спазмы. Спазмирование мышц приводит к тому, что нарушается кровообращение, образуется отечность тканей, а нервные волокна передавливаются, провоцируя возникновение сильной боли.

Важно! Головная боль, образующаяся при остеохондрозе шейного отдела, носит зачастую распирающий характер и протекает в затылочной области, что характерно и для гипертонии, именно поэтому нужно провести обследование для точной постановки диагноза.

Помимо этого, если наблюдается шейный остеохондроз, боли могут отдавать в глаза, а также горло. Именно поэтому, наблюдается значительное перенапряжение глаз, а также может быть осложнено глотание.

Боли при грудном остеохондрозе

Боль от грудного остеохондроза очень легко спутать неопытному пациенту,обратитесь к врачу, чтобы исключить проблемы с сердцем!

Что болит при остеохондрозе грудного отдела нужно знать обязательно, так как важно отличить патологию от сердечнососудистых болезней и своевременно провести терапию. Эта болезнь возникает зачастую у того, чья деятельность связана со статичной позой в сидячем положении.

Если протекает грудной остеохондроз, острая боль может отдавать в область сердца. Одним из наиболее опасных проявлений считается передавливание спинного мозга, что может спровоцировать даже болезни внутренних органов. Основными признаками этой болезни считаются:

• болезненные проявления в груди;
• онемение в области груди;
• болезненные проявления в области сердца, желудка и печени.

Помимо этого, у мужчин может возникать на фоне патологического процесса импотенция, а также наблюдается онемение и ограничение движения рук.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз протекает в поясничном отделе, болезненные ощущения возникают в любом случае, так как именно в этой области расположено множество нервных ответвлений. Обязательно провоцирует боли в спине остеохондроз поясничного отдела. В основном интенсивность болезненных проявлений возрастает при движениях. Болезненные ощущения в спине при остеохондрозе разделяются на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах.

Острые приступы могут продолжаться на протяжении нескольких минут, а в исключительных случаях даже часов. Спровоцировать приступ может резкое движение. Характер болезненных ощущений при этом колющий, распространяющийся достаточно глубоко в травмированные ткани и зачастую он сопровождается значительным онемением поясницы.

Подострое течение болезненных проявлений может спровоцировать сильное переохлаждение, постоянная значительная нагрузка, оказываемая на поясничный отдел и сквозняки. Подобный патологический процесс протекает постепенно и протекает только с одной стороны поясничного отдела. Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах. Зачастую она переходит в ногу или ягодицу.

Лечение

Если протекает остеохондроз, как устранить болезненные проявления считается основным вопросом, так как зачастую они продолжительные и достаточно мучительные. Так как болезнь характеризуется своим разрушительным влиянием на практически всех составляющих позвоночника, то лечение боли может быть достаточно продолжительным и упорным. Терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезненных проявлений, подразумевают под собой:

• купирование болевого синдрома;
• восстановление поврежденных элементов;
• улучшение подвижности позвонков.

Зная, как снять боль при остеохондрозе, можно добиться значительного улучшения самочувствия. На первоначальных стадиях протекания патологии устранить болезненные ощущения вполне возможно амбулаторно. При остром периоде протекания болезни и значительного разрушения дисков и прилегающих тканей показана обязательная госпитализация.

Выбор лечебных мероприятий осуществляет только лечащий доктор в зависимости от протекания, характера болезненных проявлений, а также от общего самочувствия больного. При проведении терапии зачастую применяются стандартные методики, а именно:

• медикаментозное лечение;
• сухое вытяжение;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Если при проведении консервативной терапии облегчение не наступает, то показано выполнение операции. Помимо этого, хирургическое вмешательство может проводиться при значительных нарушениях, протекающих в области позвоночного столба.

Как быстро устранить боль

Как облегчить боль при остеохондрозе быстро в домашних условиях – этот вопрос беспокоит очень многих больных, страдающих от возникшей патологии. Уменьшить болезненные проявления поможет соблюдение строгого постельного режима. При легком протекании достаточно будет 3-5 дней соблюдения полного покоя и применения требуемых обезболивающих препаратов. Снятие боли при остеохондрозе позволяет обеспечить подвижность позвоночника.

Для устранения болезненных проявлений в домашних условиях нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо помогают снимать болезненные проявления Диклофенак, Олфен, Мовалис, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.

Лечить остеохондроз обязательно нужно комплексно, именно поэтому необходимо принять мочегонное средство, позволяющее устранить отечность в местах защемления нервов. Важно знать, чем снять болезненные проявления и что делать в домашних условиях. Если протекает остеохондроз, снятие боли проводится при помощи согревающих мазей, в частности Финалгон, Никофлекс или Эспол. Эти средства нужно наносить легкими массирующими движениями на болезненный участок.

Многие интересуются, что делать и как избавиться от интенсивных болезненных проявлений в домашних условиях. Доктора в таком случае рекомендуют проведение блокады, однако, обязательно нужно знать, куда сделать укол, именно поэтому, все манипуляции должен проводить опытный доктор.

Остеохондроз – дистрофическая патология суставов позвоночника. В зависимости от того, в какой части спины развился деструктивный процесс, выделяют грудную, шейную, поясничную форму болезни. Боли при остеохондрозе ноющие, постоянные. При ущемлении корешка спинномозгового нерва между позвонками ощущения становятся резкими, выраженными, приобретают стреляющий характер.

Сегодня остеохондроз составляет около 70% от общего числа ревматических заболеваний, встречается у 17% населения Земли, практически всегда присутствует у людей в возрасте старше 60 лет. В основе болезни лежит снижение количества протеогликанов в результате дисбаланса анаболических и катаболических процессов в суставе.

Причины боли

Боли при остеохондрозе могут иметь два механизма развития:

1. ущемление нервных корешков – разрушение межпозвоночных дисков сопровождается уменьшением диаметра отверстий, через которые из позвоночника выходят спинномозговые нервы. Нерв ущемляется, что приводит к развитию болевого синдрома и появлению другой неврологической симптоматики.
2. Мышечный спазм – болевые ощущения, вызванные поражением нервных стволов, приводит к развитию рефлекторного мышечного спазма, сопровождающегося воспалительными явлениями и появлением отека. Канал, в котором проходит спинномозговой нерв, сужается. Болезненность не столь выражена, как в случае ущемления нерва костными структурами. Боль является постоянной, мучительной, изнуряющей.

При возникновении болевого синдрома многие люди считают купирование ощущений приоритетной задачей. Это не более чем паллиативная терапия. Медикаментозное воздействие в первую очередь должна быть направлена на ликвидацию причины заболевания. В противном случае прием аналитических средств становится пожизненным.

Симптомы заболевания

Разговаривая о том, что и где болит при остеохондрозе, необходимо уточнять, какая именно форма патологии имеет место. Симптоматика различается в зависимости от локализации очага.

Соответствие форм болезни тем или иным симптомам отражено ниже:

Форма остеохондроза	Симптоматика
	Что может болеть при наличии шейного остеохондроза? Голова; верхние конечности. У больного может возникать синдром позвоночной артерии, характеризующийся симптомами нарушений мозгового кровообращения (головокружение, жгучая боль в голове, потеря сознания).
	При грудном остеохондрозе больные жалуются на болезненность в области сердца, органов грудной клетки, чувство кола внутри груди.
Пояснично-крестцовый	При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациенты жалуются на то, что: болит спина; боли отдают в ноги, органы малого таза, крестец; периодически возникает люмбаго – болезненные прострелы по ходу седалищного нерва.

Характер болей

Как говорилось выше, характер болевых ощущений может видоизменяться в зависимости от особенностей течения процесса. Например, при шейном остеохондрозе шея может болеть спереди, что затрудняет постановку диагноза. Поясничную форму сопровождает боль в левом боку. Также у пациентов нередко возникает вопрос о том, почему болят мышцы.

Ощущение мышечной боли может быть обусловлено наличием спазма, а также воспалительным процессом, протекающим в зоне деструкции межпозвоночных дисков. Кроме этого, болезненность возникает как результат иррадиации ощущений от места пережатия нерва . Спастические явления относительно легко купируются с помощью миорелаксантов и спазмолитиков. Деструктивные явления позвонковых структур практически не поддаются консервативной терапии. Лечение направлено лишь на замедление патологического процесса.

Боли в шее

Боли при шейном остеохондрозе могут иметь различную интенсивность. Это зависит от стадии заболевания. На начальных этапах больные не испытывают ощущений, свидетельствующих о наличии деструктивного процесса. Болезнь протекает бессимптомно. По мере развития органических изменений человек начинает испытывать боль в шее, руках, голове.

Симптоматика постепенно усиливается. Появляется головокружение, мушки перед глазами, проблемы с координацией движений, чувство онемения, гипертония. Тяжелые нарушения становятся причиной недостаточности кровоснабжения мозга.

Боли в груди

Боль при остеохондрозе грудного отдела чаще возникает после длительного пребывания больного в неподвижном положении. Носит стреляющий характер, локализуется между лопатками, может иррадиировать в другие анатомические зоны (грудь, живот, бока). Острая боль при грудном остеохондрозе получила название «дорсаго». Термин обозначает грудной прострел, аналогичным тому, что возникает в пояснице. Субъективно больной испытывает чувство давления, будто грудь сдавили обручем.

На заметку: ощущение дорсаго напоминает таковое при ишемической коронарной болезни или инфаркте миокарда. Поэтому всем пациентам с похожей клиникой показана ЭКГ.

Боли в спине при остеохондрозе груди часто сочетаются со следующими признаками болезни:

• парестезии;
• снижение чувствительности кожи;
• атрофия мышц на верхних конечностях, плечевом поясе (при запущенных стадия);
• боли в районе пищевода;
• расстройства пищеварительного тракта.

При должном лечении симптомы болезни сохраняются на протяжении 2-3 недель. Далее они постепенно исчезают, возобновляясь лишь после физической нагрузки или длительного неподвижного положения больного.

Видео

Видео — как снять боль при остеохондрозе?

Боль в руке

Рассматриваемое явление – один из симптомов шейного остеохондроза. Больные жалуются на чувство боли, усиливающееся во время активных движений пораженной рукой, нарушение функции конечности. Объективно врач может отметить изменение окраски кожных покровов, атрофию мышечной ткани, ослабление сухожильных рефлексов.

Болеть рука может и при остеохондрозе непосредственно локтевого или плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется на ноющую непрерывную боль по ночам, тугоподвижность пораженных костных сочленений, деформацию конечности.

На заметку: распространенное мнение о том, что остеохондроз – исключительно позвонковое заболевание, является ошибочным. В соответствии со значением термина болезнь может поражать любые суставы, в которых имеется хрящевая ткань.

Боли в пояснице

Боли при остеохондрозе, локализованном в поясничном отделе позвоночника, возникают на второй стадии заболевания, когда происходят разрушения межпозвонковых дисков. Больные отмечают эпизодический характер болезненности, которая появляется с утра или при длительном неподвижном положении. По мере развития болезни (межпозвонковые грыжи, остеофиты) ощущения усиливаются, становятся постоянными, приводят к возникновению других симптомов.

Чем более поздняя стадия болезни имеет место, тем больше человека волнует вопрос о том, чем снять боль в пояснице при остеохондрозе. Это объясняется тем, что боль отдает в ногу, ягодицу, низ живота. Больной не может нормально ходить, сидеть, выполнять свои служебные обязанности. Именно на этом этапе люди начинают системно принимать обезболивающие лекарства.

Лечение

В основе лечения болевого синдрома при остеохондрозе лежит использование противовоспалительных и обезболивающих средств. Помимо этого, применяются такие группы лекарственных препаратов, как центральные миорелаксанты и хондропротекторы. При назначении лекарственной терапии врач должен ориентироваться на тот факт, что принимать химические средства пациенту придется на протяжении всей жизни. Для проведения терапии выбирают максимально безопасные препараты, которые допустимо использовать длительно.

Тактика лечения, связанная только с паллиативным купированием болевого синдрома, до сих пор используется фельдшерами деревенских медпунктов. К сожалению, такой подход не позволяет достичь приемлемого результата. Дозы лекарств приходится увеличивать по мере развития патологического процесса. Через несколько лет они перестают действовать, а у больного развиваются ятрогении, соответствующие длительному приему высоких доз НПВП (язвы ЖКТ, гастриты, болезни печени). Задумываясь о том, как избавиться от боли при шейном остеохондрозе и других его разновидностях, необходимо ориентироваться на максимально возможное устранение причин дорсалгии.

Кроме приема медикаментов, при лечении деструкции позвоночных структур активно используются физиотерапевтические методики, массаж, народная медицина. Применение этих способов купирования боли допустимо только на начальных этапах заболевания. Если структура позвоночного столба значительно нарушена, любые физические воздействия на него противопоказаны. Следует рассмотреть каждый из методов лечения по отдельности.

Медикаментозная терапия

Вопрос о том, как облегчить боли при выраженном остеохондрозе, волнует каждого человека, страдающего этим заболеванием. Препараты анальгетического действия, назначаемые при боли в спине, позволяют временно ослабить или устранить болевой синдром, снять острую боль. Однако средства, которые купируют боли при остеохондрозе – лишь один из этапов лечения. Дальнейшее воздействие осуществляется за счет лекарств, оказывающих этиотропное действие.

НПВС

Врач, перед которым стоит задача, как снять боль при обострении шейного остеохондроза, в первую очередь прибегает к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Представители этой фармакологической группы позволяют быстро убрать боль при шейном, грудном и других видах остеохондроза, а также снизить интенсивность воспалительного процесса в зоне деструкции хрящевой ткани.

Суть действия НПВС заключается в блокировании выработки медиаторов воспаления и болевой чувствительности – простогландинов. При этом обезболивающий эффект таких средств не всегда позволяет произвести снятие боли, особенно интенсивной. Длительное же использование противовоспалительных лекарств становится причиной развития изъязвлений ЖКТ. При разработке терапевтической схемы для пациента с остеохондрозом специалист применяет наиболее безопасные препараты. К использованию сильных, но опасных лекарств прибегают в последнюю очередь, когда другие методы купирования болевого синдрома не работают. Список НПВП и степень их опасности при длительном приеме отражена далее:

Степень опасности Препарат	Наименее опасные	Относительно безопасные	Ограниченного использования	Нежела- тельного использования	Полностью Противопок- азанные
Нимесулид	+
Диклофенак
Ибупрофен
Индометацин
Пироксикам
Кеторолак
Фенилбутазон

Миорелаксанты

Устранить при остеохондрозе помогают и миорелаксанты центрального действия. Любой препарат этой группы снимает боль и спазм за счет снижения тонуса скелетной мускулатуры. Наиболее известным представителем группы миорелаксантов является мидокалм, менее известными, но действенными – толперизон, тизанидин. Больным, страдающим хондрозом, релаксанты показаны на протяжении длительного времени. Курс может составлять 2-3 месяца, после чего делается перерыв. При необходимости повторное лечение назначают через 1-2 месяца после окончания первого терапевтического периода.

На заметку: при заболеваниях опорно-двигательного аппарата используются только миорелаксанты центрального действия. Препараты, влияющие на периферическую нервно-мышечную передачу (ардуан, веро-пипекуроний, пипекурония бромид, листенон), полностью обездвиживают человека и лишают его возможности дышать. Подобные лекарства применяются только в операционных и отделениях реанимации, оснащенных аппаратурой для проведения ИВЛ.

Физиотерапия

Снять болевой синдром при остеохондрозе помогает и физиотерапия. С ее помощью удается достичь улучшения кровотока на пораженном участке, стимулировать регенеративные процессы, обеспечить доступ питательных веществ к зоне деструкции, снять мышечный спазм.

Используются следующие методики:

• детензортерапия – вытяжение позвоночника с помощью специального мата;
• магнитотерапия – стимуляция кровотока с помощью низкочастотных импульсов;
• электрофорез – доставка ионов лекарств непосредственно к очагу патологии посредством электрических импульсов, что позволяет эффективно снять болевой синдром при остеохондрозе.

Физиотерапия, снимающая боль и облегчающая состояние, все же не обладает достаточной эффективностью. Поэтому ее применение возможно внутри схемы комплексного лечения.

Лечебная гимнастика

Задумываясь о том, как снять боль и отечность при остеохондрозе шейного отдела, нельзя упускать из виду лечебную гимнастику. Существующие сегодня комплексы ЛФК позволяют заниматься физкультурой даже людям, страдающим максимально тяжелыми формами болезни. Применение физических упражнений в составе терапии ускоряет выход заболевания в хроническую стадию. Однако сильных нагрузок следует избегать.

Массаж

Проведение массажа при шейном остеохондрозе в домашних условиях позволяет снять боль. Однако подобное допустимо только на начальных стадиях деструкции межпозвонковых дисков. Движения, которые использует массажист, должны быть мягкими, щадящими. Грубое воздействие не допускается. Проведение процедуры больным с 3-й и 4-й противопоказано.

Народная медицина

Людям, которые ищут способ, как снять боли в шее, груди или пояснице при остеохондрозе в домашних условиях, можно рекомендовать прием настойки валерианы лекарственной или отвара березовых почек. Эти растения обладают спазмолитической и расслабляющей активностью, что способствует достижению анальгезии. Местно применяются растирания орехово-керосиновым экстрактом.

Осложнения

Длительное течение болезни приводит к развитию осложнений. Боль при шейном остеохондрозе прогрессирует до синдрома позвоночной артерии, признаки которого были описаны выше. Следующим этапом развития патологии является ишемический инсульт. Грудной остеохондроз приводит к атрофии мышц рук, нарушению их функции. При значительном пережатии нерва возможно развитие выраженной болезненности, купировать которую удается только с использованием наркотических анальгетиков.

Пояснично-крестцовая форма болезни становится причиной отказа нижних конечностей, недержания мочи, сбоев в половой сфере. Отдельные пораженные суставы могут болеть длительное время. Развивается их тугоподвижность или полная утрата функции. Человек становится инвалидом.

Профилактика

Боли при остеохондрозе – результат отсутствия профилактики позвоночного остеохондроза. Превентивные мероприятия позволяют практически полностью исключить возникновение болезни.

С профилактической целью следует:

• вести подвижный образ жизни, не отказываться от физических упражнений;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить адекватную нагрузку на позвоночник;
• регулярно проходить медицинские осмотры и рентгенографию позвоночника.

Болевые ощущения, возникающие при деструктивных процессах позвоночного столба и суставов, оказывают существенное влияние на качество жизни больного, снижая его. Поэтому вторым по важности направлением терапии является адекватное обезболивание.

Схема анальгезии должна быть назначена врачом. Самостоятельно использовать лекарственные препараты из группы НПВП недопустимо!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)