Купить бужи для бужирования дойки у коровы. Устранение тугодойности и заращений соскового канала. Свищ молочной цистерны
Тугодойность у коров (причины и устранение)
Одной из серьезных проблем в молочном животноводстве являются болезни молочной железы. Кроме маститов в клинической практике имеют место следующие заболевания сосков: сужение (заращение) молочной цистерны и сужение (заращение) канала соска, раны и фистулы сосков, а также новообразования и молочные камни. При различных поражениях выводной системы вымени у коров снижается удой молока, становится невозможным применение машинного доения, а ручное доение затрудняется.
Выбраковка коров вследствие заболеваний сосков и их осложнений составляет в среднем 0,16% поголовья. Они нередко регистрируются как «агалактия», «гипогалактия» или «задержка молока» и не диагностируются своевременно.
Сужение или заращение соскового канала бывает врожденным и приобретенным. При врожденном пороке мышечный круг сфинктера слишком мал или мышцы гипертрофированы и не позволяют сосковому каналу расширяться во время доения. Приобретенное сужение - следствие повреждений и воспалительных процессов из-за нарушений правил машинного доения (высокий вакуум, некачественная сосковая резина доильных аппаратов, их передержка на сосках) на фоне неудовлетворительного содержания коров, недостаточного ухода за выменем до и после доения, гиповитаминоза А или неравномерности развития четвертей вымени.
Сужение цистерны соска чаще наблюдается у молодых коров во время 2-3 лактации, то есть когда идет наиболее резкое развитие вымени и увеличение удоя, что вызывает тугодойность, снижение продуктивности и развитие маститов.
При сужении или заращении цистерны соска вследствие воспалительного процесса увеличивается бактериальная обсемененность долей. Для острых стадий воспаления характерна пролиферация стенки соска, а для хронических - разрастание соединительной ткани. Диагноз сужения цистерны соска устанавливают обычно после отела, а предшествуют этому незначительные изменения стенки вымени (узелки, уплотнения) или его секрета (измененное, кровавое молоко, уменьшение удоя), указывающие на наличие воспалительной реакции или наследственный характер порока. Более полное представление о рубцовых образованиях дает рентгенография. Сужение цистерны сопровождается затвердением верхнего сфинктера соска, а сужение канала соска - уплотнением или заращением наружного сфинктера.
Для расширения соскового канала в начальной стадии можно использовать сухие палочки морской капусты (ламинарии), которые в жидкой среде сильно набухают. Такую палочку вставляют в сосковый канал за 1-2 часа до доения, повторные введения при необходимости возможны через 4-5 суток после высушивания палочек в сушильном шкафу.
В запущенных случаях (значительная давность рубцовых стягиваний) эти действия не дают значительного эффекта, поэтому прибегают к оперативному методу - иссечению соединительной рубцовой ткани колпачковидным или ланцетообразным специальным хирургическим инструментом.
Существуют закрытый и открытый способы устранения дефекта. В первом варианте сужение цистерны устраняют, крестообразно перерезая рубец скрытым ножом для канала соска с последующим введением в сосок полихлорвиниловых трубок или полиэтиленовых катетеров типа «папинюль-канюль», используемых в ряде стран.
Трубки или канюли не раздражают ткани, надежно закрывают травмированные участки слизистой оболочки и обеспечивают отток молока. Используют тонкостенные полихлорвиниловые трубки с наружным диаметром 3 мм, которые должны находиться на несколько миллиметров выше спайки. Выступающая на 2 см часть трубки используется для подшивания к коже верхушки соска спереди и сзади.
При открытом способе применяют циркулярную инфильтрационную анестезию соска у его основания 1% раствором новокаина. В сосок несколько выше места сужения вводят молочный катетер. Разрез делают на латеральной стороне соска, напротив прощупываемого через стенку соска места сужения и введенного катетера. С помощью глазного пинцета и тупых изогнутых ножниц иссекают рубцовую ткань. На слизистую оболочку и подслизистый слой накладывают первый этаж непрерывного матрацного шва снизу вверх, а затем этим же концом шелка сверху вниз шьют кожу. Оба конца одной нити сближают и фиксируют.
В цистерну вводят антибиотики на 0,5% растворе новокаина (10 мл), а верхушку соска покрывают антисептической эмульсией. До снятия швов один раз в день молоко сдаивают с помощью катетера, а сгустки крови и казеина удаляют легким массажем пальцами. Швы снимают на 7-10 день, а на обычное доение переходят на 13-15 день.
Благоприятный исход наблюдается в 80% случаев, а неблагоприятный - в случаях обострения хронического мастита и несоблюдения условий содержания.
Противопоказанием являются маститы.
Сужение канала соска оперативно устраняют ланцетообразным или пуговчатым ножом. Ланцетообразным ножом делают крестообразный надрез стенки канала соска, а пуговчатым - один или два сагиттальных разреза стенки и канала соска. В послеоперационном периоде доение производят каждые четыре часа, верхушку соска обрабатывают эмульсией синтомицина. Устранение тугодойности с помощью скрытого ножа достигается в 91% случаев оперативного вмешательства и наиболее эффективно, когда сужение представляет собою тонкую перегородку 1-2 мм шириной при большом просвете соска. Наиболее удобен в работе пуговчатый скрытый нож, так как при этом не только облегчается доение, но и увеличивается скорость доения с 0,46 л/мин до 0,86 л/мин. Прибавка суточного удоя составляет 0,7 л. Эта операция на сосках почти бескровная, поскольку в иссекаемой соединительной ткани не содержится крупных кровеносных сосудов. Целостность кожи сосков не нарушается, а соблюдение санитарных правил доения профилактирует возможное воспаление.
Среди открытых травматических повреждений чаще всего встречаются глубокие и перфорирующие раны, а также их осложнения - фистулы, требующие хирургического лечения. В случаях глубоких перфорирующих ран после хирургической обработки и соединения краев заживление происходит первичным натяжением в 82% случаев. Среди осложнений возможны задержка эпителизации раневой щели вокруг соскового канала и расхождение швов вследствие расстройства кровообращения стенки раны. Причиной расхождения краев раны может явиться недостаточное иссечение травмированной или рубцовой ткани.
Образование молочных камней или мелких крупинок песка связано с недодаиванием при нарушениях общего обмена веществ в организме и отложением солей фосфора или кальция, когда обызвествляются крошки казеина. В первых порциях молока обнаруживают песчинки, которые создают тугодойкость. Пальпацией соска выявляют перемещающиеся уплотнения округлой или овальной формы. Введение интрацистернально 3% раствора питьевой соды обеспечивает их частичное удаление. В других случаях пользуются катетером для размягчения молочных сгустков.
Профилактика заболеваний выводной системы вымени связана с профилактикой мастита и травматизации вымени, с борьбой за получение высококачественного молока в гигиенических условиях. При установлении изменений в слизистой оболочке соска или в молоке (болезненность при доении, затвердение в стенке соска, кровавое или водянистое молоко), указывающих на возможность сужения цистерны соска, следует выяснить причину и характер изменений и начать своевременное лечение животного. Если тугодойность является следствием дефектов в строении вымени (измененная форма вымени и сосков, наличие дополнительных сосков и желез), то от таких животных постепенно освобождаются.
С.М.Захарова - ветврач-гинеколог станции
В статье описываются заболевания вымени у коров: сужение (заращение) молочной цистерны и сужение (заращение) канала соска, раны и фистулы сосков, а также молочные камни, затрудняющие доение и приводящие к снижению удоя. Указаны причины их возникновения, способы лечения и профилактики.
Одна из серьезных проблем в молочном животноводстве - болезнь молочной железы у коров
Одна из серьезных проблем в молочном животноводстве - болезнь молочной железы у коров. Кроме маститов, в клинической практике имеют место следующие заболевания сосков: сужение (заращение) молочной цистерны и сужение (заращение) канала соска, раны и фистулы сосков, а также новообразования и молочные камни. При различных поражениях выводной системы вымени, у коров снижается удой молока, становится невозможным применение машинного доения, а ручное доение затрудняется.
Выбраковка коров, вследствие заболеваний сосков и их осложнений, составляет в среднем 0,16% поголовья. Они нередко регистрируются как «агалактия», «гипогалактия» или «задержка молока» и не диагностируются своевременно.
Сужение или заращение соскового канала бывает врожденным и приобретенным. При врожденном пороке мышечный круг сфинктера слишком мал или мышцы гипертрофированы и не позволяют сосковому каналу расширяться во время доения. Приобретенное сужение - следствие повреждений и воспалительных процессов из-за нарушений правил машинного доения (высокий вакуум, некачественная сосковая резина доильных аппаратов, их передержка на сосках) на фоне неудовлетворительного содержания коров, недостаточного ухода за выменем до и после доения, недостатка витамина А или неравномерности развития четвертей вымени.
Сужение цистерны соска чаще наблюдается у молодых коров во время 2-3 лактации, то есть когда идет наиболее резкое развитие вымени и увеличение удоя, что вызывает тугодойность, снижение продуктивности и развитие маститов.
При сужении или заращении цистерны соска, вследствие воспалительного процесса, увеличивается бактериальная обсемененность долей. Для острых стадий воспаления характерно утолщение стенки соска, а для хронических - разрастание соединительной ткани. Диагноз сужения цистерны соска устанавливают обычно после отела, а предшествуют этому незначительные изменения стенки вымени (узелки, уплотнения) или его секрета (измененное, кровавое молоко, уменьшение удоя), указывающие на наличие воспалительной реакции или наследственный характер порока. Более полное представление о рубцовых образованиях дает рентгенография. Сужение цистерны сопровождается затвердением верхнего сфинктера соска, а сужение канала соска - уплотнением или заращением наружного сфинктера.
Для расширения соскового канала в начальной стадии можно использовать сухие палочки морской капусты (ламинарии), которые в жидкой среде сильно набухают. Такую палочку вставляют в сосковый канал за 1-2 часа до доения, повторные введения при необходимости возможны через 4-5 суток после высушивания палочек в сушильном шкафу.
В запущенных случаях (значительная давность рубцовых стягиваний) эти действия не дают значительного эффекта, поэтому прибегают к оперативному способу лечения с последующим введением в сосок полихлорвиниловых трубок или полиэтиленовых катетеров. При этом облегчается доение и увеличивается его скорость, отмечается прибавка суточного удоя.
Благоприятный исход наблюдается в 80% случаев, а неблагоприятный - в случаях обострения хронического мастита и несоблюдения условий содержания. Противопоказанием являются маститы.
Среди открытых травматических повреждений чаще всего встречаются глубокие и перфорирующие раны, а также их осложнения - фистулы, требующие хирургического лечения. В случаях глубоких перфорирующих ран после хирургической обработки и соединения краев благополучное заживление происходит в 82% случаев. Среди осложнений возможно расхождение краев раны.
Образование молочных камней или мелких крупинок песка связано с недодаиванием при нарушениях общего обмена веществ в организме и отложением солей фосфора или кальция, когда обизвествляются крошки казеина. В первых порциях молока обнаруживают песчинки, которые создают тугодойность. Пальпацией соска выявляют перемещающиеся уплотнения округлой или овальной формы. Введение внутрь цистерны 3% раствора питьевой соды обеспечивает их частичное удаление. В других случаях пользуются катетером для размягчения молочных сгустков.
Профилактика заболеваний выводной системы вымени связана с профилактикой мастита и травматизации вымени, с борьбой за получение высококачественного молока в гигиенических условиях. При установлении изменений в слизистой оболочке соска или в молоке (болезненность при доении, затвердение в стенке соска, кровавое или водянистое молоко), указывающих на возможность сужения цистерны соска, следует выяснить причину и характер изменений и начать своевременное лечение животного. Если тугодойность является следствием дефектов в строении вымени (измененная форма вымени и сосков, наличие дополнительных сосков и желез), то от таких животных постепенно освобождаются.
(По материалам Интернета).
Изобретение относится к животноводству и может быть применено примашинном доении животных.Известны устройства для расширения сосковых каналов вымени животных,содержащие вводимый в сосковый каналбуж 13Однако буж вводят в сосковый.канал с натягом, что травмирует сосковый канал, вымени и требует большо 10го мастерства при введении. Введенный в сосковый канал буж оставляютна 20-30 мин. После этого буж извлекают из соскоъого канала и заглушаютсосковый канал пробкой, При этом од, нократное бужирование бывает недостаточным, поэтому бужирование повторяют несколько раэ через каждый 5-7дней, повторяя перечисленные операции, Таким образом, расширений соскового канала известными бужами требует большого мастерства обслуживающего персонала, а также большой затраты времени и напряженного труда исопровождается возможностью травмирования соскового канала,Цель изобретения - облегчениевведения устройства и уменьшение возможности травмирования соскового канала. 30: Поставленная цель достигается тем,что буж выполнен пустотелым и снабжен капсулой, причем внутренние- полости капсулы и бужа соединены трубкой, а боковые стенки бужа и капсулы,выполнены из упругого материала,На чертеже изображено устройстводля расширения сосковых каналов вымени, продольный разрезУстройство состоит из пустотелого 40, бужа 1, цилиндрические боковые стенки 2 которого выполнены из упругогоматериала. Внутренняя полость бужасообщена посредством трубки 3 высокого давления с внутренней полостью отдельной капсулы 4, боковые стенкикоторой также выполнены из упругогоматериала, например иа пружинной стали. Сообщенные внутренние полостибужа и капсулы заполнены несжимаемойжидкостью, например глицерином. Упругие боковые стенки капсулы снабжены ограничителями 6 перемещения.Устройство состоит йз набора бу- .жей с различными диаметрами сечения55в зависимости от сечения сосковогоканала вымени. Расширение сосковогоВНИИПИ Заказ 412филиал ППП "Патент", г. канала можно осуществлять через катетерную трубку 7, которая выполнена из пластичного материала, например полиэтилена, и снабжена наружной манжетой 8.Предложенное устройство работаетследующим образом.Предварительно в сосковый каналвымени вставляют катетерную трубку 7,вводят в нее буж 1 и нажимают на боковые стенки капсулы 4. При этом упругие стенки 5 капсулы, деформируются и вытесняют.часть жидкости из полости капсулы 4 в полость бужа 1.Так как боковые стенки.2 бужа 1 выполнены из упругого материала, тоони под давлением жидкости расширяются, следовательно расширяется и катетерная трубка 7. После этого нажимна капсулу 4 прекращают. При этомупругие стенки капсулы 4 и бужавозвращаются в исходные положенияи буж 1 извлекают из катетерной трубки 7, которая остается в деформированном (расширенном) положении, таккак она выполнена из пластичного ма.териала. Через 5-7 дней расширенноесостояние соска вымени физиологически закрепляется и бужированке повторяют, используя другой буж увеличенного диаметра, После достижения необходимого расширения соскового канала катетерную трубку извлекают.Нажим на боковые стенки капсулы 4при бужировании осуществляют, используя ручные инструменты типа пломбирующих клещей.Таким образом, процесс бужирова.ния сводится к введению бужа в катетерную трубку, нажатию на боковыестенки капсулы и извлечению бужа изкатетерной трубки что является более удобным, чем при использованииизвестного бужа и требует меньшейзатраты времени и труда., При этомпредложенный буж меньше травмируетсосковый канал вымени, так как вводится в катетерную трубку и извлекает.ся из нее свободйо, без натяга, Кро-ме того, катетерная трубка вводится.в сосковый канал вымени только одинраз на весь период бужирования. Апри доении через доильный катетерпостоянного пользования отпадает необходимость и в этом, так как катетерная трубка уже находится в сосковомканале,Ти аж 21 По писноеУжгород, ул. Проектная, 4
Заявка
2924284, 12.05.1980
КАЗАНСКИЙ ОРДЕНА "ЗНАК ПОЧЕТА" СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ИМ. М. ГОРЬКОГО
МУХАМЕТДИНОВ МАРАТ НУРТДИНОВИЧ
МПК / Метки
Код ссылки
Устройство для расширения сосковых каналов вымени молочных животных
Похожие патенты
ОттяГиВЯнии и Отп ске.0.1 утеека цзъеяется диаметр 13 сзцнОВОЙ т 1 бкц, чеъ достпГастс 5 ОблсГчепие ВВедеее 151 устройстВЯ В соскОВый каал и РаВНОМЕРНОЕ РаСШИРЕНИЕ СТЕНОК КаиЯЛЯ.На чертеже изобраткепа прицципцЯ;1 еп 1251 с.ема устройстВЯ Евцд сбоку).Устройство состоит из металлического стержня 1 с закруглеццоц головкой 2 и держателем 3, Стержень меньшего диаметра свободно размещен в резиновой трубке 4 большего диаметра, укрепленной одним концом ца головке, а другим на втулке 5 омутика 6.При оттягивании пальцами.;омутика трубка растягивается ц уменьшает свой диаметр, что облегчает введение устройства ев смазанном Виде) В соскОВыЙ канал, После ТОГО, как хомутик отпущен, диаметр трубки восстанавливается и увеличивается. В это время...
Давления, при которой осуществляется продвижение подвижного вкладыша, и будет величиной донного давления. Это давление с высокой точностью измеряют непосредственно чувствительным манометром, установленным на прессе, или любым дру 68678 2гим прибором, имеющим высокую точность измерения,Для определения давления на стен 5ки матричного канала засыпают прессматериал в канал пресс-формы, затемпроталкивают прессовку и измеряютдавление, при котором прессовка продвигается по каналу. Очевидно, чтодавление, необходимое для проталкивания вкладыша, больше, чем давление,при котором проталкивается тольковкладьпп, причем справедливо соотношение1 Ггде Р - давление прессования,кгс/смР - давление на дно, кгс/см,6 Р - приращение усилия за счет20 силы...
ВНОВЬ ЬЗЪГРС 1 Я ИсМГРЯ "Ос.со)ОГО лансь 13, НОС.С ЧГ 0 ПСРСОД 5 П и ИОС.СДОВЯ ГСс.)ЬИОЫЪ Г О Рс(ШИ)ГНИ 10)31(сЪ Рс 1 ГЧС 10 Ъ, сТС)ОЬОЛ 1 ЦИИЯ ПОС;(ГДИГГО у 5 КЯ ИС 111 С)иСс)Г ООЛСС ЧСМ Иа2 .)Ь)3 ДИЯЪ 1 СТр ИРОСВСта СОСКСВОГО КПЯЛЯ, Уотс),ОВСИНЬй ПСРГД;ача.н М ОЧСРСДНО;ОГЪКИРОЬ Д И ИЯ.Ослс из)г)(си 153 бужа.з Госкоьог канала, как. равило, и;счсНИ(.1 - 2 Свl(1 аб,1 ОЦЯГТС 51 СсЫО 33)0)З:)ОЛЫС ИСТСсиис ЪОЛО(с), ио 0:-10 ОсИ ИИ(ОГ,с) С ИЪСС (ИР 1)ГГ;1 КРОВИ,5 ПОлсдиис:ии пО,"лс 0 жи 1)овяни))сзкОЙ рсяк 1:1 со с 10 роиы 1 ка 3 Сй 1)СР)(ъ 1 кп ГО,(с ис 3 а)по;.астс 51, Гзиачитсльи)15 восп 2,131 тс,п 1 ЯЯ)Гякци 51 ткаи(Й Ос)1 Г ио 1 едовас)1 ьио 0 Оу)кн 1101)яни 51 нро(одит через 2- с дн 51 бсз ирмснеии 5 КЯКОГО-ли 00 лс 1 е...
Этиология. Сужение и заращение сосковой цистерны обычно происходит при хроническом воспалении ее слизистой оболочки. Причинами сужения цистерны могут быть рубцы, образующиеся на месте надрывов слизистой оболочки цистерны, производимых во время грубого доения, а также новообразования.
Клинические признаки. При сужении сосковой цистерны ее полость уменьшается на всем протяжении, сосок становится твердым, стенки его утолщены. При местном сужении при пальпации обнаруживают плотные образования величиной с горошину, иногда больших размеров. Наиболее часто сужение обнаруживается у основания соска, где располагается циркулярная складка слизистой оболочки цистерны. Как при полном, так и при ограниченном сужении сосковой цистерны в значительной мере затруднено доение. При полном заращении сосковой цистерны пораженная доля вымени увеличена, мягкая, безболезненная. Отмечается повышенная плотность всего соска. При заращении отдельных участков сосковой цистерны выше места зара-щения обнаруживают скопление молока.
Место заращения или сужения легко установить катетеризацией молочной цистерны, а более точно рентгенологическим исследованием. Для этого в сосок через молочный катетер вводят 20-30 мл 20%-ного водного раствора йодида калия, бромида калия или натрия. Эти растворы дают хорошую тень в течение 10-15 мин.
После рентгенологического исследования следует тщательно сдоить исследуемую долю для удаления контрастного вещества, так как оно вызывает раздражение слизистой оболочки. В качестве контрастного вещества можно также применять 30%-ный водный раствор сергозина, йодинол, перабродил, диодон. Эти вещества более приемлемы, так как не вызывают раздражения слизистой оболочки цистерны.
Прогноз. При локальном сужении сосковой цистерны прогноз благоприятный, при полном - сомнительный. Восстановить нормальную проходимость как при сужении, так и при зараще-нии молочной цистерны можно только оперативным путем.
Лечение. И. Л. Якимчук (1960) рекомендует иссекать рубцовую ткань предложенным им колпачковидным ножом. После подготовки поля операции и обезболивания простерилизованный колпачко-видный нож вводят в закрытом виде до рубцовой ткани, затем подвижную трубку ножа отодвигают назад, обнажая острие лезвия. После этого несколькими поворотами вправо и влево подвижную трубку ножа приближают к его неподвижной части. Таким образом захватывается и рассекается ткань внутри соска. Подобные манипуляции повторяют до полного иссечения рубцовой ткани. При пользовании колпачковидным ножом во избежание излишнего травмирования слизистой оболочки молочной цистерны и значительного кровотечения иссекают рубцовую ткань с осторожностью, под контролем пальцев, осуществляемым через стенку соска.
Чтобы предупредить слипчивое воспаление и обеспечить покой травмированным тканям, в сосок на 10-15 дней вводят поливиниловую трубку с таким расчетом, чтобы ее верхний конец располагался выше участка с иссеченной тканью. В послеоперационный период в течение 6-7 дней через трубку вводят антибиотики в 0,25-0,5%-ном растворе новокаина.
Удаление рубцовой ткани через вскрытую полость сосковой цистерны более надежно. В этом случае возможен визуальный контроль, что позволяет более тщательно удалить ткани. Вскрывают сосок продольным разрезом по его краниолатеральной поверхности. Перед вскрытием при помощи молочного катетера точно определяют место сужения или заращения сосковой цистерны. В дальнейшем введенный катетер используют как ориентир. Намечают разрез с таким расчетом, чтобы длина его перекрыла участок заращения. При заращении кольцевидной складки разрез в случае необходимости продолжают и на паренхиму. Участок заращения иссекают, максимально щадя при этом слизистую оболочку сосковой цистерны. Чтобы обеспечить иссечение рубцовой ткани, противоположную разрезу стенку соска подводят к операционной ране. Кровоточащие сосуды лигируют тонким кетгутом. Удаляют все сгустки крови из сосковой цистерны, так как они в дальнейшем могут препятствовать оттоку молока. Далее полость соска промывают раствором антибиотика и на раны накладывают швы (см. «Раны сосков вымени»).
После зашивания операционной раны в сосок вводят поли-хлорвиниловую трубку, которую оставляют в соске до заживления раны. Швы и трубку обычно удаляют на 10- 14-й день.
В случаях полного заращения или сужения молочной цистерны оперативное вмешательство обычно малоэффективно.
СВИЩ МОЛОЧНОЙ ЦИСТЕРНЫ
Этиология. Свищ молочной цистерны возникает как следствие различных травм и последующего развития гнойно-некротических процессов. Свищ молочной цистерны может быть и врожденным.
Клинические признаки. Характерно для свища молочной цистерны наличие небольшого отверстия в стенке соска, через которое выдавливается молоко. Вокруг этого отверстия располагается плотная рубцовая ткань.
Прогноз. После оперативного лечения животное чаще выздоравливает, следовательно, прогноз благоприятный.
Лечение. После подготовки поля операции и обезболивания иссекают рубцовые ткани вокруг свищевого отверстия. Рубцовую ткань по возможности следует удалить полностью, чтобы заживление было лучше. После остановки кровотечения рану орошают антибиотиками, накладывают на нее швы и клеевую повязку. У сухостойных коров операционная рана заживает лучше.
Наиболее трудно устранить свищи у лактирующих коров. В данных случаях необходимо не только провести иссечение руб-цовой ткани и сближение краев, но и обеспечить свободный отток молока из сосковой цистерны, что осуществляется одним из вышеуказанных способов (см. «Раны сосков вымени»). После полного заживления операционной раны (на 10-12-й день) снимают швы и коров переводят на обычный режим доения.
СУЖЕНИЕ СОСКОВОГО КАНАЛА
Этиология. Сужение соскового канала возможно в результате гипертрофии сфинктера соскового канала, рубцов при ранениях верхушки соска и воспалительных процессов, сопровождающихся замещением мышцы сфинктера соска соединительной тканью. Нередко наблюдаются функциональные нарушения сфинктера соскового канала (спазм) вследствие нарушения режима кормления, содержания и т. п. Чаще всего причина тугодойнос-ти - гипертрофия сфинктера соскового канала, которая встречается преимущественно у первотелок как врожденный порок.
Клинические признаки. Основной клинический признак сужения соскового канала - тугодойность - затрудненное выдаивание молока из цистерны соска.
Диагноз. Тугодойность устанавливают при сдаивании молока или при катетеризации соскового канала.
Прогноз. При сужении соскового канала прогноз благоприятный и лишь в случаях глубоких органических изменений в тканях соскового канала - сомнительный.
Лечение. В зависимости от причины тугодойности выбирают тот или иной метод ее устранения. Так, при тугодойности, связанной с врожденной узостью канала соска, гипертрофией сфинктера и воспалительной инфильтрацией, вначале применяют содовые ванны, палочки ламинария. Консервативное лечение тугодойности проводят также и при функциональных нарушениях - спазмах сфинктера соска. Во всех же случаях, когда причина тугодойности - органические изменения в тканях соскового канала, необходим оперативный метод устранения порока.
Положительные результаты могут быть только при условии предупреждения повторного сужения сфинктера соскового канала после оперативного вмешательства.
Для устранения тугодойности предложен набор бужей, изготовленных из неокисляющегося металла. Буж представляет собой хорошо отшлифованный цилиндрический стержень с головкой. Диаметры стержней от 1 до 5 мм. Каждый следующий буж толще предыдущего на 0,5 мм. Длина инструмента с головкой от 2,5 до 4,2 см. Бужи толщиной до 2,5 мм представляют собой ровные стержни с гладкозаточенным концом. У бужей толщиной от 3 до 5 мм свободный конец на протяжении 1 - 1,5 см сточен на конус, заканчивающийся гладкозаточенной верхушкой толщиной 2 мм. Конусовидный конец инструмента обеспечивает легкое введение его в просвет соскового канала.
Головка бужа сделана толще стержня на 2 мм, в ней имеются отверстия для введения в нее нити, которая облегчает фиксацию бужа в руке и выведение его из соскового канала.
Метод последовательного бужирования по А. А. О с е т р о в у. После постановки диагноза на тугодойность в сосковый канал вводят простерилизованный буж, равный диаметру канала, и оставляют на 2-3 мин. Затем вводят буж на 0,5 мм больше первого и выдерживают столько же времени и т. д. Если диаметр соскового канала 1,5 мм, то в первый сеанс его последовательно расширяют до 3-3,5 мм, если диаметр 2,5 мм -до 4-4,5 мм и при диаметре 3 мм -до 4,5-5 мм. Предпоследний буж оставляют в просвете соскового канала на 5 мин, а последний - на 20-30 мин.
Между сеансами последовательного бужирования делают интервалы не менее 3 дней. Так как после бужирования ткани соска склонны к частичному сокращению, очередной сеанс начинают вновь с измерения диаметра соскового канала. После этого переходят к последовательному его расширению с таким расчетом, чтобы толщина последующего бужа не превышала более чем на 1-2 мм диаметр просвета соскового канала.
Повторные сеансы бужирования проводят до тех пор, пока в просвет соскового канала не удастся свободно ввести буж диаметром 3-4 мм, т. е. диаметром соскового канала нормально доящейся коровы.
Несоблюдение последовательности в бужировании, когда стремятся расширить сосковый канал введением бужей, значительно превосходящих диаметр соскового канала, приводит к нежелательным явлениям. При таких манипуляциях выдаивание молока первоначально облегчается, но, как правило, затем возникают ярко выраженное воспаление верхушки соска и тугодой-ность, как и до операции.
Методика последовательного бужирования, хотя и связана с затратой времени, обеспечивает длительный терапевтический эффект. В настоящее время наиболее часто при устранении тугодой-ности надрезают сфинктер соскового канала специальным обоюдоострым тупоконечным ланцетом, скрытым или пуговчатым ланцетовидным ножом (рис. 22). Ланцет пригоден для любой тугодойной коровы; его легко изготовить из обычного скальпеля. После подготовки поля операции делают инфильтрационную или проводниковую анестезию. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают оперируемый сосок у верхушки и нажимом пальцев в сторону основания вымени по возможности приближают сфинктер соскового канала к месту оперативного вмешательства. После этого производят крестообразный надрез сфинктера соскового канала ланцетом. Продвигать ланцет в глубину соскового канала более чем на 15 мм не следует, так как и эта глубина обеспечивает правильный надрез сфинктера соскового канала. В противном случае возможен полный разрез сфинктера
После надреза сфинктера соска производят полное выдаивание. В последующем в течение 3 сут рекомендуется проводить сдаивания через каждые 2-3 ч. Частые сдаивания преследуют две цели: исключить возможность попадания инфекции и устранить срастание надрезов сфинктера соскового канала. Через 3 сут с момента операции коров переводят на обычный режим дойки.
Вместо частых сдаиваний после крестообразного надреза сфинктера в просвет соскового канала можно ввести поливиниловую или полиэтиленовую трубку (см. «Раны сосков вымени») или кеглевидную канюлю, изготовленную из мягкой пластмассы. На 4-5-й день трубку или канюлю извлекают и корову переводят на обычный режим доения. Использование трубок или кег-левидных канюль предупреждает заращение соскового канала и позволяет не производить частых сдаиваний.
После операции идет нормальный процесс эпителизации раны. Полностью эпителий восстанавливается в течение 5-7 дней.
Оперативное лечение тугодойности по И. А. Под моги ну (1982). Этот автор предложил нож собственной конструкции (рис. 23), который позволяет легко вводить его в сосковый канал, рассекать последний на глубину не более 5 мм. Одновременно при извлечении ножа в сосковый канал и сосковую цистерну вводят мазь, обладающую сильным противовоспалительным действием: преднизолоновую, тетрациклиновую и др. Указанные действия достигаются тем, что режущая овальная часть ножа выступает на 2,5 мм, на рукоятку ножа навинчивается тюбик с мазью, а сквозной канал в рукоятке и ноже позволяет вводить мазь в сосковый канал во время операции.
Операцию выполняют на стоячем животном после дойки. Ее делают столь быстро и сопровождается она столь незначительной болевой реакцией, что можно обойтись и без обезболивания.
После операции сдаивание не проводят, а перед очередной дойкой через 12 ч сдаивают вручную только первые струйки. После этого животное можно доить с помощью доильного аппарата. На протяжении трех дней после дойки смазывают антисептической мазью только кончик соска.
ЗАРАЩЕНИЕ СОСКОВОГО КАНАЛА
Этиология. Полная непроходимость соскового канала может быть обусловлена разращением соединительной ткани после механических повреждений верхушки соска или развитием на ней новообразований. У первотелок иногда обнаруживают врожденное отсутствие соскового канала или закрытие его кожного отверстия.
Клинические признаю!. Клинически определяют нарушение проходимости соска. Соответствующая доля железы обычно мягкая, безболезненная. В тех случаях, когда сосковый канал имеется, а отверстие его закрыто кожей, при надавливании соска его верхушка выпячивается.
Прогноз. При заращении соскового канала прогноз сомнительный.
Лечение. Проходимость соскового канала восстанавливают оперативным путем. Когда отверстие соскового канала закрыто кожей, осторожно прожигают ее над сосковым каналом или срезают этот участок наружного покрова. В последующем рану смазывают антисептической мазью.
При заращении соскового канала создают искусственное отверстие. Для этого П. С. Дьяченко (1957) рекомендует после подготовки поля операции и обезболивания последовательно вводить по ходу канала соска катетер для овец, затем катетер для коров и соскорасширитель. После такой манипуляции канал соска представляет собой колото-рваную рану. Для сохранения проходимости соска в его канал вводят шелковую турунду (шелк № 8-10), смоченную жидкой мазью Вишневского с добавлением цитрата натрия. Турунду оставляют на 48-62 ч, затем проводят осторожные сдаивания. В. А. Малый, А. И. Кривошей (1959) рекомендуют вводить вместо шелковой турунды кетгутовую и менять ее через каждые 12 ч.
Некоторые авторы считают, что, после того как будет проделано отверстие соскового канала, в его просвет следует ввести колпачковидный нож и иссечь излишки рубцовой ткани. В последующем рекомендуется проводить сдаивания через каждые 2- 3 ч. Вместо частых сдаиваний в искусственно образованный канал можно вставить канюлю из полихлорвиниловой трубки на 10-16 дней.
УШИБ ВЫМЕНИ
Этиология. Ушибы вымени возникают вследствие ударов рогами, копытами других животных, падения на твердые выступающие предметы и других возможных механических повреждений.
Патогенез. При ушибах тканей вымени происходят макро- и микроскопические нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов, в результате чего возникает кровоизлияние в коже, рыхлой клетчатке. Ушиб тканей вымени сопровождается чаше асептическим воспалением с повышением местной температуры, покраснением кожи, припухлостью и болью. При образовании гематомы в паренхиме вымени обнаруживают примесь крови в молоке.
Клинические признаки. Характер клинической картины зависит от силы механических повреждений. На месте ушиба на коже вымени имеются ссадины, кровоподтеки, а при сильных ударах - гематомы, размозжение тканей. При ушибах соска молоко выдаивается с трудом, а при сильном ушибе и опухании соска совсем не выделяется.
Диагноз. Ушиб диагностируют без затруднений на основании клинических признаков.
Прогноз. При ушибах слабой и средней степени с образованием небольшой гематомы прогноз благоприятный, при размозже-нии тканей и обширных гемолимфоэкстравазатах - сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. Лечебные мероприятия зависят от клинических признаков. Целесообразно провести новокаиновую блокаду вымени по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову. В острых случаях в течение первого дня на травмированные (но не размозженные) ткани вымени применяют холод. На 2-3-й день и в последующие дни применяют тепловые процедуры (соллюкс, УВЧ, тепловые ванны), легкий массаж. Обширные гематомы на 5-6-й день вскрывают и лечат, как рану, при этом применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты.
АБСЦЕСС ВЫМЕНИ
Абсцесс, или нарыв (гнойник), представляет собой пространственно-ограниченное гнойное воспаление рыхлой клетчатки или паренхимы вымени, характеризующееся преобладанием на-гноительного процесса над некротическим и сопровождающееся образованием внутритканевой полости, наполненной гнойным экссудатом.
Этиология. Абсцесс возникает в результате проникновения в поврежденные ткани гноеродных микроорганизмов, чаще стафилококков, стрептококков, синегнойной и кишечной палочек, криптококков, актиномицет, бактерий некроза и др. Кроме того, абсцесс может образоваться при острогнойных поражениях кожи (фурункулезе, карбункулезе, гнойном дерматите), как осложнение гнойно-катарального, фибринозного маститов, флегмоны вымени. Абсцессы могут быть одиночными и множественными, малых и больших размеров. Располагаются они как в поверхностных, так и в глубоких участках вымени. По течению абсцессы бывают острыми и хроническими.
Влияние абсцессов на последующую продуктивность зависит от их величины. Большие и множественные абсцессы вызывают значительные разрушения паренхимы вымени с последующим образованием обширных уплотнений. Пораженная четверть вымени уменьшается в объеме, становится твердой. Молочная продуктивность полностью не восстанавливается.
Клинические признаки. При поверхностных одиночных абсцессах отмечается незначительное повышение температуры тела. На поверхности кожи вымени абсцесс выступает в виде болезненного, горячего возвышения. При множественных абсцессах вымя увеличивается в объеме, при его пальпации прощупываются болезненные, горячие, уплотненные, иногда флюктуирующие припухлости.
При множественных абсцессах в острый период отмечается значительное повышение температуры тела, наряду с этим уменьшается аппетит, ухудшается общее состояние животного, снижается продуктивность. В хронических случаях наблюдается отечность кожи, рыхлой клетчатки, появляется ограниченная возвышающаяся припухлость тестоватой консистенции.
Диагноз. Абсцессы, локализующиеся поверхностно, диагностируют без затруднений; при глубокой их локализации применяют пробный прокол.
Прогноз. При поверхностно расположенных абсцессах про- " гноз благоприятный, при глубоких - осторожный, возможны осложнения.
Лечение. Поверхностно-созревшие абсцессы вскрывают, удаляют гнойный экссудат, образовавшуюся полость орошают антисептическим раствором или тампонируют с линиментом Вишневского. При глубоких абсцессах аспирируют гнойный экссудат шприцем, полость абсцесса промывают антисептическим раствором и лечат, как рану.
ФЛЕГМОНА ВЫМЕНИ
Флегмона вымени представляет собой острое гнойное разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани.
Этиология. Флегмона возникает в результате механического повреждения тканей и инфицирования их гноеродными микробами: стафилококками, стрептококками, смешанной микрофлорой или анаэробами и гнилостной микрофлорой. Не исключена возможность развития флегмоны вымени вследствие занесения (проникновения) патогенных микроорганизмов в ткани гематогенным или лимфогенным путем. В зависимости от характера и течения патологического процесса, глубины локализации, свойств экссудата различают подкожную, подфасциальную гнойную и гнилостно-газовую анаэробную флегмоны.
Патогенез. Способствуют развитию флегмоны высокая вирулентность микробов, проникающих в ткани 5> и пониженная резистентность организма. Процесс образования флегмоны развивается настолько быстро, что не успевает создаться демаркационная зона. Вначале в очаге поражения возникает и быстро распространяется серозная инфильтрация интерстициальной ткани, переходящая вскоре в гнойную инфильтрацию. В процесс вовлекается четверть вымени.
Клинические признаки. У больной коровы наблюдаются значительное повышение местной температуры тела и общей, угнетенное состояние, диффузное, реже ограниченное, болезненное опухание тканей вымени, нарушение лактации.
При подкожной серозной флегмоне в области пораженной доли вымени появляется болезненная припухлость, которая вначале бывает тестоватой консистенции, затем плотной. Кожа в области поражения напряжена и отграничена от здоровой отечным валиком. При несвоевременном рациональном лечении общее состояние заметно ухудшается, температура тела повышается, на месте диффузной припухлости появляется очаг размягчения, образуются абсцессы, которые могут самопроизвольно вскрыться. В этом случае происходит обильное истечение гнойного экссудата.
При подфасциальной флегмоне воспалительный отек распространяется медленно и не бывает диффузным. В начале развития флегмоны возникает ограниченная припухлость плотной консистенции, в дальнейшем наступают размягчение в очаге поражения и образование абсцессов, после вскрытия которых наблюдается истечение гнойного экссудата. Возможны осложнения, сопровождающиеся некрозом тканей.
При гнойно-гнилостной флегмоне воспалительный процесс быстро распространяется на рыхлую клетчатку и паренхиму вымени. Пальпацией устанавливают крепитирующую припухлость. При этом поражении ткани быстро подвергаются гнилостно-не-кротическому распаду с образованием пузырьков газа. Общее состояние больного животного угнетенное. На поверхности вымени выступают сосуды в виде красных, напряженных тяжей, идущих к надвыменным лимфатическим узлам. Надвыменные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Отмечается скованность движения или хромота конечности, прилегающей к пораженной половине вымени. Лактация резко снижена, при сдаивании выделяется небольшое количество мутного, серого экссудата с примесью хлопьев.
Прогноз. При острой поверхностной серозной флегмоне прогноз благоприятный, при глубоких флегмонах - осторожный, при гнилостно-газовой анаэробной флегмоне - неблагоприятный.
Лечение. Независимо от характера флегмонозного процесса внутривенно или внутриартериально вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками, применяют новокаиновую блокаду вымени. В начале болезни применяют облучение ультрафиолетовыми лучами, УВЧ. При появлении очага размягчения его вскрывают. При гнилостно-газовой флегмоне как можно раньше делают широкие и глубокие разрезы пораженных тканей.
ФУРУНКУЛЕЗ ВЫМЕНИ
Заболевание представляет собой гнойное воспаление сальных желез и волосяных мешочков, вызываемое внедрением стафилококков. Предрасполагают к возникновению фурункулеза вымени или в какой-то мере способствуют появлению его антисанитарные условия содержания животных, плохая санитарная обработка вымени до и после доения, обильное скопление навозной жижи в стойлах, мацерация кожи при небрежном обтирании вымени, а также авитаминоз, отсутствие моциона и др.
Клинические признаки. Фурункулы размером от горошины до лесного ореха локализуются в коже чаще в межвыменной бороздке у основания задних сосков. В центре гнойничка образуется желтоватой окраски очажок (головка). Кожа в очаге поражения становится бугристой и болезненной. Созревшие фурункулы самопроизвольно вскрываются, через образовавшийся свищ выделяется гнойный экссудат, который инфицирует смежные участки кожи и тем самым создает возможности появления новых фурункулов. Дефект кожи после вскрытия фурункулов заживает с образованием рубца.
Лечение. Пораженные участки кожи обмывают теплым раствором гидрокарбоната натрия или зеленым мылом. Нагноившиеся фурункулы смазывают спиртовым раствором йода, вскрывают и обрабатывают 4-5%-ным теплым раствором пермангана-та калия или присыпают стрептоцидом. Рекомендуется также применять ихтиолглицериновую, пенициллиновую мази. Из средств общей терапии полезно применять аутогемотерапию, внутримышечные и внутривенные инъекции растворов новокаина с пенициллином, облучение ультрафиолетовыми лучами, внутривенные вливания раствора хлорида кальция. Полезно включать в рацион больных животных пивную барду и другие корма, богатые витаминами А и D, или применять их препараты.
ДЕРМАТИТЫ ВЫМЕНИ
В зависимости от характера и степени поражения кожи вымени, патоморфологического ее изменения и клинического проявления различают травматический, химический и токсидермичес-кий дерматиты.
Этиология. Травматический дерматит характеризуется воспалением основы кожи. Оно возникает в результате всевозможных механических повреждений вымени (ссадины, мацерация, сдавливание) и т. п. Химический дерматит развивается в результате втирания с лечебной целью различных лекарственных веществ или попадания на кожу сильно действующих химических веществ (кислот, щелочей, негашеной извести, удобрений и т. п.). Токсический дерматит наблюдается при скармливании животным чрезмерно большого количества картофельной барды, травы, содержащей зверобой, а также при отравлении монинами и маточными рожками.
Такие факторы, как переохлаждение вымени, антисанитарные условия содержания животных, внедрение в кожу патогенных микроорганизмов, способствуют возникновению и развитию дерматитов.
Клинические признаки. При травматическом дерматите отмечают покраснение и болезненность кожи, отечность подкожной клетчатки. Впоследствии на коже появляются язвочки, покрытые гнойным экссудатом. При медикаментозном дерматите кожа утолщается, теряет эластичность, становится болезненной. При хроническом дерматите наблюдают шелушение кожи вымени, выпадение волос или неправильный их рост. При химическом дерматите, обусловленном действием щелочей и кислот, в начале заболевания отмечают гиперемию кожи, ее отечность и болезненность. В дальнейшем может быть омертвение участков кожи и образование струпа. При токсическом дерматите наблюдаются полиморфная сыпь, болезненное припухание кожи, на ее поверхности образуются пузырьки. При самопроизвольном вскрытии пузырьков образуются мокнущие участки, появляется зуд. Токсический дерматит может осложняться омертвением кожи. Кроме того, из общих явлений иногда наблюдаются уменьшение аппетита, повышение температуры тела, конъюнктивит, слюнотечение, расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта.
Прогноз. При травматическом асептическом воспалении кожи вымени прогноз благоприятный, при гнойном дерматите - осторожный, при поражениях кожи, возникающих в результате химического и токсического воздействия, - сомнительный.
Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь. На пораженных участках кожи коротко выстригают волосы, кожу обмывают теплым раствором гидрокарбоната натрия, потертости, ссадины и поверхностные раны смазывают спиртовым раствором йода или пиоктанина. При гнойном дерматите применяют антисептические вещества в виде порошков, растворов, мазей, облучение ультрафиолетовыми лучами.
При химических поражениях кожи применяют нейтрализующие растворы. При токсическом дерматите в первую очередь устраняют причины болезни. Пораженные участки кожи смазывают дегтярным линиментом или ихтиолглицериновой мазью и др.
ОТМОРОЖЕНИЕ СОСКОВ И ВЫМЕНИ
По глубине и силе поражения тканей различают отморожения первой, второй и третьей степеней.
Этиология. Отморожение сосков и вымени возникает при перевозках лактирующих коров в открытых машинах, длительном перегоне их в морозную, ветреную погоду, при лежании коров на снегу.
Клинические признаки. Они зависят от степени отморожения и характеризуются резким рефлекторным спазмом сосудов, вследствие чего кожа бледнеет и теряет чувствительность. После прекращения действия холода появляются застойная гиперемия и болезненное припухание кожи; на ее поверхности отмечаются признаки инфильтрации и экссудации - первая степень обморожения. Вторая степень обморожения сопровождается образованием пузырей, наполненных серозно-геморра-гическим экссудатом, что указывает на глубокое поражение кровеносных сосудов. Третья степень обморожения характеризуется очерствением тканей и потерей чувствительности (симптомы влажной гангрены).
Прогноз. При первой степени обморожения прогноз благоприятный, при второй - осторожный, при третьей - сомнительный.
Лечение. В свежих случаях обморожения согревают животное, восстанавливают кровообращение в пораженных участках вымени и сосках. Для этого животное ставят в теплое помещение, слегка массируют вымя и соски по ходу лимфатических сосудов. При обледенении тканей массаж не применяют. После восстановления кровообращения пораженные ткани вымени и сосков смазывают иодглицерином, спиртовым раствором танина или применяют стрептомициновую, ихтиоловую мази и линимент Вишневского. При обморожении сосков показаны применение согревающих ванн, УВЧ, диатермии.
При влажной гангрене омертвевшие ткани удаляют оперативным путем, после чего накладывают асептическую повязку. Молоко удаляют при помощи молочного катетера.
НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЫМЕНИ
У молодняка крупного рогатого скота и дойных коров иногда наблюдаются массовые поражения кожи сосков, вымени и других участков папилломатозом - болезнью вирусного происхождения. Возникновению ее способствуют различные длительные раздражения кожи сосков.
Клинические признаки. Наличие папиллом на коже вымени и сосков затрудняет дойку коров, обусловливает болезненную реакцию, что приводит к нарушению отдачи молока.
Папилломы могут быть плоскими, но чаще они имеют грибовидную форму, выступающую над поверхностью кожи. Их размеры бывают от горошины до грецкого ореха. Могут быть одиночные и множественные, поражающие большую поверхность сосков. Иногда они сливаются между собой и образуют массу бугристых складок, напоминающих цветную капусту или имеющих вид грибовидных разращений. Иногда могут трескаться и расслаиваться.
Прогноз. При одиночных папилломах прогноз благоприятный, при множественном поражении - осторожный.
Лечение. Папилломы в ряде случаев сами исчезают без всякого лечения, тем не менее предложен ряд способов лечения. Одиночные, крупные, на широкой ножке папилломы рекомендуют удалять хирургическим способом (лучше куперовскими ножницами). Рекомендуются также перевязка ножек папиллом, прижигание папиллом ляписом, фенолом, азотной, уксусной кислотами, смазывание салициловым коллодием. Наиболее рациональный способ лечения папиллом вымени и сосков - тканевая терапия по Филатову, гемоновокаиновая блокада, короткая и внутривенная пенициллин-новокаиновая блокада.
НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Опухоли молочных желез часто встречаются у собак (у самок) во второй половине жизни. Болезнь характеризуется гормональным нарушением, а также генетической предрасположенностью пород собак к опухолям молочных желез.
Клинические признаки. Опухоли развиваются в молочных железах. Они плотные по консистенции, болезненные, местами при обширных опухолях наблюдают изъязвления.
Прогноз. Он зависит от гистологического типа и размера опухоли, возраста животного.
Лечение. Хирургическое вмешательство - основной метод лечения опухолей молочных желез. О. К. Суховольский (1995) предложил в зависимости от стадии заболевания проводить у собак: секторальную резекцию, радикальную мастэктомию, расширенную мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Хирургическое лечение необходимо комбинировать с химиотерапией для предотвращения отдаленных метастазов.
Контрольные вопросы. 1. Какие хирургические болезни молочной железы чаще диагностируют у коров после отела? 2. Что служит причинами трещин кожи сосков? 3. Какова схема соскового канала и сосковой цистерны? 4. Каковы размеры соскового канала? 5. Какие способы применяют для лечения сужения соскового канала? 6. Какова дифференциальная диагностика абсцесса и флегмоны вымени?
Показания. Тугодойность - одна из причин снижения молочной продуктивности коров. По данным Е. Э. Школьникова (1965), она наблюдается у 8-10% коров к общему поголовью дойного стада. Эта патология бывает как врожденной, так и приобретенной.
Считается (А. Ю. Нуммерт, 1967), что наиболее частая причина приобретенной тугодойности - сужение соскового канала, обусловленное неправильной машинной дойкой (слишком высокий или низкий вакуум, дефекты сосковой резины или несоответствие ее диаметру сосков).
У нормально лактирующих коров диаметр соскового канала колеблется от 2,5 до 4,5 мм, тогда как у тугодойных коров его диаметр, по данным А. А. Осетрова, не превышает в среднем 2,05 мм, а по сообщениям Е. Э. Школьникова - 2,5 мм.
Тугодойность у коров не позволяет применять машинное доение, кроме того, она предрасполагает к возникновению мастита, что ведет впоследствии к атрофии железистой ткани.
Обезболивание. При операциях на сосках обезболивание достигается циркулярной блокадой у основания соска. Однако Е. Э. Школьников предлагает проводить эту операцию без обезболивания.
Техника операции. Для оперативного лечения тугодойности предложены различные способы. Однако предпочтительными следует Считать такие, при которых достигаются лучшие отдаленные результаты, т. е. не допускается повторное сужение соскового канала. Как показал клинический опыт, это обеспечивается расширением соскового канала с помощью специальных хирургических ножей.
Способ Л. И. Целшцева. Рекомендуется закрытый способ рассечения сфинктера без нарушения целостности слизистой оболочки соскового канала.» После обработки тампоном, смоченным спиртом, верхушки соска для расправления складок слизистой оболочки в сосковый канал вставляют толстый молочный катетер. Затем параллельно катетеру, отступив от него на 1-2 мм, в толщу верхушки соска вводят остроконечный скальпель на глубину 0,6-1 см и движением острия в сторону кожи рассекают сфинктер из двух или четырех противоположных точек. Раны на коже закрывают коллодием. Способ И. Д. Ращенко. После подготовки поля операции и обезболивания левой рукой захватывают верхушку соска и ланцетовидным ножом делают двусторонний разрез стенок канала соска и мышечного сфинктера. Извлеченный ланцет вводят повторно, предварительно повернув его на 90°. Таким образом получается крестообразный разрез. Ланцет следует продвигать в глубину соскового канала не более чем на 15 мм, этим обеспечивается правильный надрез стенки соскового канала. Более глубокое погружение ножа может привести к полному разрезу мышечного слоя.
После операции молоко из этой доли полностью сдаивается. С целью устранения срастания стенок соскового канала автор рекомендует сдаивать молоко из этих четвертей вымени в течение 3 суток через каждые 3- 4 ч. Затем корову переводят на обычный режим доения. После крестообразного надреза стенки сфинктера соскового канала рекомендуется в его просвет вводить полиэтиленовую трубку (В. С. Кондратьев, А. М. Киселев и И. Г. Песков, 1959).
Способ Е. Э. Школьникова. Для оперативного лечения тугодойности предложен дисковидный нож. Следует отметить, что этот нож, по нашему мнению, имеет определенное преимущество перед другими аналогичными инструментами. Конструкция его следующая: диаметр металлического стержня 2,5-3 мм, что соответствует средней величине просвета соскового канала. Свободная часть стержня постепенно утончается к верхушке и оканчивается тупо диаметром 1 мм.
Вмонтированный дисковидный нож длиной 15-17 мм возвышается над поверхностью цилиндрического стержня на 1,2-2 мм. Стержень отделен от ручки небольшой кольцевидной опорной муфтой. Общая длина стержня до опорной муфты 4-4,5 см. Ручка длиной 60 мм и диаметром 6 мм заканчивается кольцом, чтобы легче и увереннее держать нож в руке (рис. 14).
Конструкция ножа позволяет свободно вводить его даже при значительном сужении или искривлении соскового канала. Техника расширения соскового канала с помощью этого ножа простая. Операцию проводят без обезболивания на стоячей корове. Сосок захватывают левой рукой за верхушку, обрабатывают антисептическим раствором и в сосковый канал осторожно вводят стержень до режущей кромки дисковидного ножа, направляя последний между пальцами. Затем быстрым коротким толчком продвигают нож до опорной муфты, рассекая тем самым сфинктер на глубину до 2 мм, после чего таким же быстрым движением нож извлекают из соскового канала.
После операции молоко из этих долей сдаивают полностью. В течение первых 3 дней коров доят через каждые 3-4 ч (с целью предупреждения роста соединительной ткани). В первые дни верхушку соска после каждой дойки смазывают эмульсией стрептомицина.
Для устранения тугодойности у 34 коров применяли универсальный сосковый нож. После операции с целью предотвращения заращения в сосковый канал вводили самофиксирующий молочный катетер, который на 7-8й день удаляли (И. И. Карташов и Г. Г. Конюченко, 1984).
С целью лечения сужения соскового канала И. А. Подмогин (1986) предложил хирургический нож аналогичный ножу Е. Э. Школьникова с модификацией. Полый направляющий стержень имеет на своей стенке два отверстия для вывода антисептической мази, которая выдавливается из тюбика, соединенного с ножом. Техника операции следующая. Резким движением продвигают нож до опорной муфты, после чего надавливают на емкость с эмульсией, которая по каналу через отверстия попадает в полость соска. При извлечении ножа проводят повторное надавливание на тюбик, в результате чего рассеченная часть канала и канал заполняются мазью, что, по данным автора, предотвращает слипчивое воспаление. После операции животное не доят 8-12 ч. В последующем в течение 3 дней эмульсию наносят только на кончик соска.
Консервативные способы устранения тугодойности. К числу наиболее распространенных консервативных способов лечения сужений канала соска относится частая катетеризация, бужирование с применением стеклянных, костяных, пластмассовых и металлических бужей (И. А. Бочаров, 1950; А. П. Студенцов, 1952; А. А. Остров, 1964), применение полиэтиленовых или пластмассовых канюль Лебенгарджа, а также канюль с антибиотиками (Ю. А. Нуммерт, 1967).
Однако, как показали последующие исследования, консервативные методы лечения сужений канала соска очень часто не дают желаемых результатов. Недостатки этого лечения заключаются в следующем: лечение длительное и трудоемкое, сравнительно часто наблюдаются рецидивы, в связи с частым введением бужей, катетеров отмечаются осложнения (заращение, маститы и т. п.).
При разрастании соединительной ткани вследствие травм соска может возникнуть полная непроходимость соскового канала.
Техника операции. При полном заращении соскового канала П. С. Дьяченко (1957) рекомендует последовательно по ходу канала соска вводить молочный катетер для овец, затем катетер для коров и в завершение- соскорасширитель. После такого оперативного вмешательства для сохранения проходимости в просвет соска вводят шелковую турунду, смоченную линиментом Вишневского. Турунду оставляют на 2-3 суток, затем осторожно сдаивают. После проделывания отверстия Д. Д. Логвинов и др. (1957) рекомендуют в его просвет вводить колпачковидный нож и иссекать рубцовую ткань. Заслуживают внимания рекомендации В. С. Кондратьева и других исследователей: вместо частых сдаиваний в сосковый канал на 10-16 дней вводят канюлю из полихлорвиниловой трубки.