Куда ставится прививка от кори. Надо ли делать прививку от кори? Подготовка к вакцинации от кори

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина против кори живая аттенуированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005239/09

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

не менее 1000 ТЦД 50 (тканевых цитопатогенных доз) вируса кори;
стабилизатор - сорбитол - 25 мг, желатин - 12,5 мг.

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой однородную пористую, рыхлую массу белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.

Характеристика

Вакцина против кори живая аттенуированная, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, изготовлена из штамма вируса кори Edmonston-Zagreb на диплоидных клетках человека MR C -5.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.

Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Показания

Вакцина предназначена для плановой профилактики кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет.

Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Противопоказания

Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
тяжелые нарушения функции почек;
заболевания сердца в стадии декомпенсации;
беременность.

Способ применения и дозы

Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем (вода для инъекций) с использованием стерильного шприца из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 º спиртом.

Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.

Побочные действия

Реакция на введение

В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15 % привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2 % привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи, продолжительностью до 2 сут. Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание. Повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Взаимодействие

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

Меры предосторожности

Прививки проводятся:

после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
при нетяжелых формах ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. - сразу после нормализации температуры;
после проведения иммуносупрессивной терапии - через 3-6 мес после окончания лечения.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.

Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.

Особые указания

ВНИМАНИЕ! Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор адреналина 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.

Форма выпуска

Вакцина - по 1 или по 10 доз во флаконе темного стекла, по 10 флаконов с 1 дозой вакцины с Инструкцией по применению в картонной пачке или по 50 флаконов с 1 или 10 дозами вакцины с 5 экземплярами Инструкции по применению в картонной пачке.

Растворитель - по 0,5 мл (на 1 дозу вакцины) или по 5,0 мл (на 10 доз вакцины) в ампуле бесцветного прозрачного стекла. По 10 ампул по 0,5 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке. По 10 ампул по 5,0 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 5 блистеров в картонной пачке.

На флаконы с вакциной и на картонные пачки с флаконами наносятся горизонтальные оранжевые полосы (Pantone 151С Orange).

Условия хранения

Транспортирование вакцины и растворителя:

При температуре от 2ºС до 8ºС.

Хранение:

Вакцины - при температуре от 2ºС до 8ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Растворителя - при температуре от 5 ºС до 30ºС. Не замораживать

Срок годности

Вакцины - 2 года; растворителя - 5 лет.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Вакцина против кори живая аттенуированная - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Комментировать статью "Прививка от кори"

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

Всего 58 сообщений .

Еще по теме "Вакцинации против кори: противопоказания и профилактика кори":

Сегодня вечером позвонили из поликлиники с приглашением сделать прививку от кори! Якобы, в нашем доме эпидемия кори. В квартире только взрослые. Что и правда корь свирепствует?

Корь очень заразна. И последствия от неё могут быть гораздо серьёзнее, чем от прививки. У моего ребенка был медотвод тоже по неврологии. Лично я свою консультировала в Институте педиатрии на Талдомской улице. Кстати, там же мы делали прививку от кори, краснухи и...

Прививка от кори для детей: действие прививки и возможные осложнения заболевания. Прививка от кори. Симптомы и течение кори. Вакцинация против кори. Прививка от кори - вопрос! У моей мамы после кори ноги отнялись (временно, правда) и она до сих пор с ужасом...

От кори у ребенка была сделана 1 прививка в 1 год, перенес не очень хорошо - температура 39 в течение 3 дней, какие еще последствия не могу оценить, как так на тот момент ребенок итак...

Корь, паротит, можно делать отдельно от краснухи, что-то возможно делать не нужно. В любом случае перед прививкой обязательно сдать анализ крови и я бы не советовала водить...

Но против давления, лапши на уши и поголовного охвата невзирая на противопоказания. Прививка корь, краснуха, паротит. Наша фотография. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка Вакцину корь -краснуха-паротит посоветуйте. Отечественные вакцины от краснухи, кори и...

Младшей дочке сделали прививку от кори и паротита. Сегодня темп 38 и сыпь-за ушками, на шейке, на лице. Я так понимаю это "привитая корь ". Старшая тоже привитая, но корью не...

После прививки на краснуху, корь, свинку через 3 дня на ноге вздулась красная блямба с мелкими пузырьками посередине, потом еще одна такяже на голове и три на пальчиках. На пальцах - маленькие с гнойничком..Это реакция от прививки? и что с этим делать?

Прививка от кори /краснухи/паротита аллергику. паротит девочкам вообще неактуален (прививка) с краснухой проще сдать кровь перед планированием беременности, а То есть вакцинация не имеет отношения к возникновению аутистических нарушений у детей.

После прививки " корь -краснуха-паротит". Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие...

Прививка от кори. Вакцинацию против кори проводят дважды: первую - в возрасте 12-15 месяцев, вторую - в 6 лет, перед школой. Прививка от кори. Правила вакцинации против кори. Здоровье ребенка после вакцинации.

Прививка от кори и беременность. Сегодня речь пойдет о прививке против кори - одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.

прививка от кори и краснухи. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3 Посмотрите другие обсуждения на тему "На следующей неделе собираемся делать прививку от кори, краснухи и...

На следующей недели на надо делать прививку от кори. У нас колят вместе корь и краснуху, но я хочу колоть по-отдельности, чтобы не загружать детский организм.

Корь -паротит-краснуха: вакцина MMR-II. Скоро планируем делать прививку от кори -паротита-краснухи тривакциной MMR-II. Кто-нибудь делал ее деткам? Где, в каком медцентре (Москва)...

Прививку от кори делали месяца 2 назад. Прививка от кори. Симптомы и течение кори. Вакцинация против кори. Симптомы и течение кори. Вакцинация против кори. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Среди родителей детей есть как сторонники, так и противники вакцинации детей против кори. А также существует категория взрослых, которая не приняла окончательное решение по данному вопросу. Чтобы разобраться, нужна ли прививка детям и не опасна ли она для растущего организма, следует изучить важные аспекты вакцинации, а также ознакомиться с мнением специалистов.

Для чего нужна вакцинация от кори детям

Корь - опасная вирусная патология, которая передаётся воздушно-капельным путём и сопровождается яркими симптомами: высокой температурой тела, появлением на лице и теле характерной для болезни сыпи, сухим выраженным кашлем и другими.

При заболевании корью у ребёнка на лице и теле появляется сыпь, состоящая из красных и/или фиолетовых пятен

Корь - очень заразная болезнь: вероятность подхватить инфекцию при контакте с вирусоносителем составляет 90%. Наибольший риск заболеть имеют дети в возрасте до пяти лет.

Корь опасна для детей возможными последствиями и осложнениями:

пневмонией - воспалением лёгочной ткани;
гепатитом - поражением вирусом печени;
лимфаденитом - увеличением лимфатических узлов;
энцефалитом - воспалением головного мозга;
летальным исходом. При отсутствии адекватной медицинской помощи корь в 10% случаев заканчивается смертью пациента.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори погибло около 110 тысяч человек, 92 тысячи из них - дети в возрасте до пяти лет.

Википедия
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%8C

Единственным действенным методом профилактики заболевания у детей является вакцинация.

Мнения специалистов о необходимости вакцинации

В интернете можно найти полезные видеоматериалы, в которых специалисты делятся своим мнением о необходимости прививки против кори детям.

Видео: мнение доктора Комаровского

Видео: мнение врача-педиатра, кандидата медицинских наук Туяры Захаровой

Какие бывают вакцины от кори

Вакцинация против кори входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Согласно этому документу первичную вакцинацию детей от кори следует проводить в 12 месяцев.

Вакцинация от кори входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ

В России разрешены к применению:

Применение противокоревых моновакцин

И монокомпонентные, и комбинированные вакцины в одинаковой степени формируют устойчивый иммунитет против кори. Если родители планируют вакцинировать ребёнка против трёх инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита), то применение комбинированных препаратов более удобно, чем монокомпонентных: ребёнку понадобится один укол вместо трёх. Однако в некоторых ситуациях применение моновакцин от кори более актуально:

если в лечебном учреждении для бесплатной вакцинации имеются только моновакцины. Купить комбинированную вакцину в аптеке за свой счёт может себе позволить не каждая семья;
если ребёнок уже переболел краснухой или эпидемическим паротитом. В такой ситуации вакцинация от этих инфекций ребёнку не нужна;
при экстренной вакцинации ребёнка против кори. Для этой цели подходят только «Вакцина коревая культуральная живая сухая» и российская вакцина против кори и эпидемического паротита. Опять же, если ребёнок уже перенёс эпидемический паротит, то наилучший вариант для экстренной профилактики - монокомпонентная вакцина против кори российского производства;
если родители избирательно относятся к вакцинации детей. Например, они могут быть сторонниками вакцинации против кори, однако противниками прививок против краснухи и эпидемического паротита.

Вакцинация в России - дело добровольное. Детей в возрасте младше 15 лет прививают только с согласия родителей. При вакцинации более старших детей требуется согласие самого ребёнка. Непривитые дети могут без ограничений посещать детские садики, школы и другие коллективы. Исключение - эпидемиологическая ситуация в стране. Во время эпидемии невакцинированный ребёнок может быть временно «изолирован» от других детей.

Принцип работы моновакцин

Моновакцины включают в себя ослабленный вирус кори, который выращивается на куриных эмбрионах или эмбрионах перепелов. После прививки в организме постепенно начинают вырабатываться антитела к инфекции. Пик «производства» антител наблюдается через 3–4 недели после вакцинации. В этот же период у человека формируется устойчивый иммунитет против кори.

Преимущества и недостатки вакцинации

Иммунизация детей противокоревыми моновакцинами обладает следующими достоинствами:

формирует крепкий иммунитет к инфекции, который сохраняется на 18–20 лет и более;
обладает достаточной безопасностью: побочные эффекты после прививки наблюдаются очень редко.

Однако у вакцинации есть и недостатки:

прививка не даёт абсолютной защиты от болезни: эффективность вакцины составляет 95–98%. Однако даже если ребёнок заболеет корью после прививки, вирус будет протекать у него в более лёгкой форме, чем у невакцинированных детей;
наличие противопоказаний;
нечастые, но возможные послепроцедурные осложнения.

Где можно сделать прививку

Вакцинацию можно пройти в поликлиниках, больницах и других государственных, муниципальных и частных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности. При этом учреждения должны быть оборудованы специальными прививочными кабинетами. Руководители этих учреждений являются ответственными лицами за качественное проведение вакцинации.

Вакцинация детей может осуществляться только в специальных прививочных кабинетах

Для вакцинации каких детей могут применяться моновакцины

В официальных инструкциях к моновакцинам от кори указана следующая информация:

вакцина «Рувакс» показана детям с девятимесячного возраста. В особенности прививка необходима детям с дистрофией и посещающим детские садики, школы и другие общественные учреждения;
«Вакцина коревая культуральная живая сухая» может применяться у детей в годовалом возрасте и старше для плановой и экстренной иммунизации. Экстренная вакцинация проводится после контакта ребёнка с больным.

Противопоказания

Вакцинация монокомпонентными противокоревыми препаратами не проводится детям при таких обстоятельствах:

Подготовительный период

Перед проведением вакцинации любой ребёнок должен быть обследован. Обследование может складываться из различных диагностических процедур:

лабораторных анализов;
инструментальных методов исследования;
визуального осмотра ребёнка врачом;
измерение температуры.

Процесс вакцинации

Алгоритм вакцинации зависит от вида используемого препарата.

Таблица: виды монокомпонентных вакцин против кори и схема их применения

Наименование вакцины	С какого возраста применяется	Состав 1 дозы (0,5 мл)	Способ введения при плановой вакцинации	Способ введения при экстренной вакцинации
С 12 месяцев. Если ребёнок родился от серонегативной к вирусу матери (в крови которой нет антител против вируса кори), то вакцинацию проводят в 8 месяцев и далее по схеме плановой вакцинации	не менее 1000 ТЦД 50 вируса кори; стабилизатор: 0,04–0,08 мл ЛС-18 и 0,001–0,002 г желатина; антибиотик: гентамицина сульфат или канамицина сульфат не более 20 мкг	одна доза вакцины вводится в возрасте 12–15 месяцев однократно подкожно под лопатку или в наружную область плеча; ревакцинация проводится детям в шесть лет; интервал между первой и второй вакцинацией должен быть не менее полугода;	Одна доза вакцины вводится однократно подкожно под лопатку или в наружную область плеча не позднее 72 часов после контакта с заболевшим
Вакцина «Рувакс»	С девятимесячного возраста	не менее 1000 ЦПД 50 вируса кори; следы неомицина	одна доза вакцины вводится однократно подкожно или внутримышечно; если ребёнок был привит до года, то через шесть месяцев ему положена ревакцинация	Не применяется

Послепроцедурный период

После вакцинации ребёнок должен в течение получаса находиться под наблюдением врача. Специалист должен убедиться в отсутствии у ребёнка тяжёлых побочных явлений.

После процедуры место введения вакцины мочить не запрещается, следовательно ребёнок может принимать душ и выполнять иные гигиенические процедуры.

Возможные побочные эффекты

Обычно вакцинация не вызывает побочных эффектов у детей. К редким осложнениям, которые могут наблюдаться после прививки, относятся:

повышение температуры тела;
заложенность носа;
появление сыпи на кожном покрове.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются через 5–12 дней после вакцинации.

Возможные осложнения кори и авторитетные мнения специалистов - весомые аргументы в пользу вакцинации детей от вируса. Монокомпонентные противокоревые вакцины - довольно безопасные и эффективные препараты, которые формируют у ребёнка стойкий иммунитет к инфекции.

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина "Приорикс" (живая), трехвалентная вакцина "М-М-Р II MMR-II (живая)". Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?

Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще - знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Мне 45 лет. Я хочу сделать прививку "Приорикс". Последний раз прививки от кори, краснухи и паротита делали в школьном возрасте. В данный момент мне её достаточно сделать однократно или из-за большого перерыва от последней прививки двукратно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Достаточно однократно.

После вакцинации от кори жкв врач сказал, что наступление беременности можно планировать только через месяц. Чем может грозить более раннее наступление беременности?

В случае наступления беременности в более ранние сроки ничего предпринимать не нужно.

Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.

В последнее время некоторые родители отказываются делать своему ребенку прививки. Однако большинство мам и пап все же осознает необходимость профилактических процедур, хоть и стремится выяснить предварительно всю информацию о каждой назначенной вакцинации. Сегодня мы расскажем, что собой представляет прививка от кори, как к ней готовиться и какие после нее возможны осложнения.

Нужно ли делать прививку против кори?

Чтобы принять решение, нужно ли делать ребенку прививку против кори, стоит выяснить, что собой представляет эта болезнь и какие она может дать осложнения. Заболевание относится к инфекционным, возбудителем является вирус кори (Measles morbillivirus).

Распространяется болезнь воздушно-капельным путем (вирус разносит человек во время чихания, кашля). Корь сопровождается высокой температурой (до 40°С), общей слабостью и специфической папулезной сыпью. Также для заболевания характерны конъюнктивит, покраснение горла, насморк и кашель. Через несколько дней острая стадия проходит, температура нормализуется, сыпь исчезает.

Корь опасна не столько своими проявлениями – заболевание чревато осложнениями. Перечислим наиболее распространенные:

Одним из самых опасных осложнений кори является нарушение работы ЦНС, в частности, энцефаломиелит. Симптомы заболевания проявляются на пятый день высыпаний и представляют собой повышение температуры, сильную головную боль, нарушение сна. Больной через некоторое время может впасть в кому. Для каждого десятого пациента диагноз «коревой энцефаломиелит» становится причиной летального исхода.
Следующий вид осложнений – заболевания дыхательной системы. У взрослых, переболевших корью, часто диагностируется пневмония. У детей – средний отит, бронхит, ложный круп.
Осложнения со стороны пищеварительного тракта представлены стоматитами, диспепсией, кишечными коликами.

В связи с длинным списком серьезных последствий, педиатры рекомендуют непременно прививать ребенка от кори. Если малыш и заболеет, недуг пройдет в легкой форме, и родителям не придется опасаться серьезных осложнений.

Какой препарат используется для иммунизации?

Согласно статистике, глобальная иммунизация населения против кори снизила смертность от этого заболевания более чем на 70%. Вакцина от него может быть монокомпонентной, а может входить в состав комбинированного препарата для защиты от кори, краснухи и паротита. Последний в среде медиков называется КПК.

В РФ вакцинация от кори входит в национальный календарь прививок и может быть выполнена вакцинами от различных производителей:

коревая культуральная живая вакцина, НПО «Микроген», Россия;
вакцина паротитно-коревая культуральная живая, НПО «Микроген», Россия;
MMR II – название комбинированной вакцины тройного действия против , краснухи и кори, производства США/Нидерланды, компании Merck & Co.;
Приорикс – препарат для защиты от кори, краснухи и паротита, производства Бельгия, компания GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Какая вакцина лучше? На этот вопрос однозначно ответить нельзя, поскольку отечественные препараты не уступают в качестве импортным. В поликлиниках обычно есть бесплатная вакцина производства России (монокомпонентная либо двухкомпонентная). Родители, желающие привить малыша импортными трехвалентными аналогами (Приорикс, MMR II), могут купить вакцину в аптеке.

Из чего состоит вакцина от кори? В составе препарата, как отечественного так и импортного, есть ослабленные штаммы вакцинных вирусов кори, выращенные на клеточной базе яичного белка. Российский производитель использует белок перепелиных яиц, бельгийский и голландский – куриных.

Подготовка ребенка к прививке

Подготовка к вакцинации не требуется. Главное правило – прививку ставят полностью здоровому ребенку. Перед процедурой его осматривает педиатр и дает официальное разрешение на прививку.

Однако в некоторых случаях рекомендуется заранее (за 10-12 дней до вакцинации) начать прием антигистаминного средства в дозировке, отвечающей возрасту ребенка. Такая предосторожность убережет малыша от возможных проявлений аллергии – крапивницы, воспаления в месте инъекции и т. д.

Проведение вакцинации

Вакцинация КПК всегда выполняется согласно правилам – тогда прививка будет действовать долгие годы (в среднем два десятка лет). При этом новейшие исследования показали, что иммунитет может сохраняться и дольше – на данный момент срок его «сохранности» считается не менее 35 лет. Рассмотрим, когда назначают прививку, какова схема введения вакцины, куда делают укол и как правильно ухаживать за местом инъекции.

График прививок

Сколько раз в жизни надо вакцинироваться от кори? Согласно Национальному календарю вакцинации, прививку от кори делают дважды – первый раз в 1 год, затем проводится ревакцинация в 6 лет (рекомендуем прочитать: ). При этом если ревакцинация не была выполнена по графику в необходимый срок, юноше врач может порекомендовать сделать повторную прививку до 18 лет, девушке – до 25.

Также прививка от кори рекомендуется любому, у кого отсутствуют сведения о вакцинации в детском возрасте, даже если процедура будет выполнена в третий раз. Согласно исследованиям, иммунитет развивается у 95% привитых в годовалом возрасте детей. У остальных пациентов он формируется после повторного введения вакцины.

Экстренная вакцинация показана в случае, если ребенок общался с зараженным человеком. Однако делается она лишь в первые трое суток после контакта.

Куда ставят прививку?

Место инъекции подбирается в зависимости от того, где у пациента обнаруживается больший объем мышц, так как требуется глубокое внутримышечное введение. В связи с этим рекомендовано два наиболее удобных участка на человеческом теле – средняя часть переднелатеральной поверхности бедра и дельтовидная мышца плеча.

Как правило, малышам прививка ставится в бедро, а детям постарше – в плечо. В последнее время педиатры не рекомендуют делать инъекцию в ягодичную мышцу, особенно малышам, чтобы не повредить седалищный нерв.

Как себя вести после вакцинации?

Как правило, после вакцинации рекомендуется не водить ребенка в детский сад и стараться избегать скопления людей. Такая предосторожность призвана оградить малыша от заражения каким-либо вирусом (ОРВИ), способным осложнить формирование иммунитета.

Медики отмечают, что проявления КПК обычно наблюдаются не ранее, чем через 5-7 дней после укола. Почему реакция может быть отсроченной? Так организм создает собственный барьер от инфекции, инкубационный период которой составляет около недели.

Многие родители боятся подвергать ребенка водным процедурам после вакцинации, чтобы не мочить место инъекции. Прямых противопоказаний к ограничению купания малыша нет, но есть косвенные. Любая прививка во время формирования иммунитета ослабляет организм, поэтому ребенок легко может простудиться. Во время принятия душа возможно переохлаждение малыша, что может спровоцировать недомогание.

Кроме того, место инъекции представляет собой повреждение кожных покровов, куда может проникнуть инфекция вместе с водой. В связи с этим большинство педиатров не рекомендуют мыться малышу столько дней, сколько будет заметно покраснение кожи вокруг места укола.

Какая реакция организма считается нормой?

Обычно у детей возникает определенная реакция на прививку корь, которая считается нормальной. Разница лишь в степени проявления симптомов. Рассмотрим типичные симптомы:

Температура, которая может держаться до 3-4 дней. Педиатры отмечают, что температура может наблюдаться как в первый день после вакцинации, так и через неделю-две – тогда, когда окончится инкубационный период. Если показания термометра не превышают отметки в 38°С, данный симптом можно игнорировать. В противном случае температуру следует сбить Парацетамолом или Ибупрофеном.
Появление сыпи. Возникновение на коже папул, сходных с симптомами кори, возможно через 1-2 недели после прививки. Однако высыпания появляются только в 1 случае из пятидесяти, поэтому вероятность такой реакции невысока. Сыпь не должна стать поводом к беспокойству, она пройдет через пару дней.
Также возможны и другие последствия – кашель, ринит, покраснение конъюнктивы.

Мы описали общие реакции на введение вакцины, но бывают и местные. К ним относят покраснение кожи в месте инъекции, уплотнение тканей, гипертермию.

Иногда ребенок жалуется на то, что болит рука, особенно при надавливании на место укола. В этом случае можно смазать покрасневший участок любой рассасывающей мазью, а маленьким детям приложить капустный лист.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Прививка переносится обычно нормально. Осложнениями после нее считаются состояния, требующие вмешательства доктора. Среди них:

Судороги, которые может спровоцировать лихорадка, если температура достигала высоких значений.
Аллергические реакции, грозящие летальным исходом – анафилактический шок, отек Квинке, удушье. Подобные явления могут вызвать антибиотики в составе вакцины, а также следы куриного белка.
Воспаление оболочки головного мозга, которое может развиться как осложнение кори.
Пневмония.
Резкое снижение уровня тромбоцитов. Может пройти не заметно.
Боль в животе. Возникает вследствие обострения хронических болезней (гастрит, язва, колит и т. д.).
Нарушение работы почек.
Воспаление сердечного клапана.

Противопоказания для иммунизации

К вакцинации от кори существуют противопоказания. Их делят на временные и постоянные. Нельзя ставить прививку беременным, детям и взрослым в период обострения хронических заболеваний, во время ОРВИ и других инфекций в острой фазе.

К постоянным противопоказаниям можно отнести.