Кубитальный туннельный синдром. Что такое туннельный синдром? Синдром мышечных лож

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава. Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка. Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти - это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде. Когда в данной области происходит периодическое раздражение локтевого нерва вследствие травмы или давления, это может привести к локтевому туннельному синдрому. Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала, тарзальный туннельный синдром или лучевой туннельный синдром . Локтевой туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Анатомия

Локтевой нерв берет начало от нижней части плечевого сплетения. Плечевое сплетение начинается в нижней части шеи от передних ветвей спинномозговых нервов на уровне С5 – С8. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия между шейными позвонками на уровне С5 – Th1.
Считается, что в формировании локтевого нерва участвуют спинномозговые нервы на уровне С7-С8. Нервные волокна, переплетаясь с волокнами других спинномозговых нервов, формируют плечевое сплетение, а затем, выходя из сплетений, формируют нервы. Локтевой нерв является одним из крупных нервов плечевого сплетения. Локтевой нерв выходит из подмышечной впадины, следуя в составе сосудисто-нервного пучка. Примерно в середине плеча нерв отходит от плечевой артерии к внутренней межмышечной перегородке. В нижней части плеча нерв проходит по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча. На задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча существует специальная костная борозда для локтевого нерва. Здесь может произойти защемление локтевого нерва. Если выпрямить руку, то эту борозду можно прощупать кнутри от локтевого отростка. Если эта область локтевого сустава травмируется, то чувствуются прострелы, идущие к 4-5 пальцам кисти.
Выходя из борозды, нерв следует в толще мышц внутренней стороны предплечья, отвечая за их иннервацию, иннервирует кожу внутренней стороны предплечья и 4 и 5 пальцев, а также мелкие мышцы кисти.

Причины

Имеет место несколько возможных причин для развития локтевого туннельного синдрома. Иногда причиной развития локтевого туннельного синдрома являются частые сгибания и разгибания в локтевом суставе. Когда рука согнута в локтевом суставе, локтевой нерв натягивается и прижимается к внутреннему надмыщелку, когда рука разогнута в локтевом суставе – нерв расслабляется. Иногда нерв может немного смещаться, упираясь во внутренний край борозды или даже перекатываться через этот край. При частых движениях, особенно с напряжением мышц, это со временем может вызвать раздражение нерва (невропатия локтевого нерва) и развитие локтевого туннельного синдрома.
Постоянное прямое давление на локоть, в частности, на область борозды локтевого нерва, с течением времени может также привести к локтевому туннельному синдрому. Нерв может раздражаться от того, что вы неправильно сидите за столом или от использования подлокотника во время долгой поездки.
Причиной локтевого туннельного синдрома может быть предшествующая травма локтевого нерва или перелом дистального отдела плеча.

Симптомы

Онемение на внутренней стороне предплечья, кисти, а также 4 и 5 пальцев является ранним и самым частым симптомом локтевого туннельного синдрома. Если травмирующие действие на нерв продолжается, то онемение сопровождается тянущей болью от внутреннего надмыщелка плеча по внутренней поверхности предплечья до кисти. Начинает страдать точность движений пальцев кисти и, особенно, первого пальца кисти, так как нерв отвечает за иннервацию мышц кисти.
Проявления боли и онемения усугубляются при сгибании руки в локтевом суставе. В этом положении, как уже было сказано выше, нерв натягивается. Особенно вызывает обострение локтевого туннельного синдрома длительное сгибание руки в локтевом суставе, как, например, при разговоре по телефону или во время сна.
При нажатии или незначительном воздействии на область борозды локтевого нерва может появиться чувство покалывания или, даже прострела до мизинца. Это называется Симптом Тинеля .

Диагностика

Доктор подробно расспрашивает об истории развития заболевания. Задаются вопросы о характере боли, о действиях и движениях, которые провоцируют обострение боли, о прошлых травмах.
Врач внимательно осмотрит локтевой сустав, найдёт наиболее болезненные точки, характер распространения боли, исследует все движения, которые провоцируют обострение боли.
Можно провести несколько тестов для исследования функции лучевого нерва. Электромиография (ЭМГ) проверяет, как работают мышцы предплечья и кисти. Если тест показывает наличие проблемы с мышцами, иннервируемыми локтевым нервом, то следует прежде всего заподозрить диагноз локтевого туннельного синдрома. Электронейромиография (ЭНМГ) исследует одновременно функцию мышц предплечья и скорость проведения нервных импульсов по волокнам локтевого нерва. Замедление проводимости импульсов в сочетании со сниженной функцией мышц предплечья свидетельствует о патологии локтевого нерва. Следует отметить, что при незначительных симптомах сдавления локтевого нерва, при слабо выраженной симптоматике, тесты ЭМГ и ЭНМГ могут и не показать снижение функции мышц предплечья и локтевого нерва. В этом случае диагноз локтевого туннельного синдрома ставится исходя из результатов обследования, осмотра и истории развития заболевания.

Лечение

Консервативное лечение
Самой важной частью лечения локтевого туннельного синдрома является исключение того вида деятельности и тех движений, которые вызвали проблему. Нужно избегать повторяющихся действий, требующих сгибания в локтевом суставе. На ранней стадии заболевания можно добиться излечения, только избегая сгибания в локтевом суставе. Если состояние вызвано работой, то нужно подумать о смене работы или обязанностей. Это очень важно для того, чтобы лечение проходило успешно. Возможно, помогут частые перерывы в работе или снижение нагрузки на предплечье при выполнении работы.
Если симптомы усиливаются ночью, можно попытаться держать руку в выпрямленном положении во время сна. Если это не получается, то следует изготовить лёгкую пластиковую шину на руку и использовать её во время сна. Это ограничит движения в локтевом суставе в ночное время, тем самым снимая раздражение локтевого нерва. В дневное время возможно ношение специальной шины, предохраняющей от травмы локтевого нерва.
Пациентам с локтевым туннельным синдромом обязательна консультация с врачом по лечебной физкультуре (ЛФК). Врач ЛФК даст советы и покажет, как правильно нагружать руку таким образом, чтобы не вызывать сдавление локтевого нерва в канале. Ещё одна консультация с врачом-физиотерапевтом позволит подобрать возможные варианты физиотерапевтических процедур. Упражнения лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтическим лечением постепенно помогут снять воспаление и укрепить мышцы предплечья.

Оперативное лечение
Если достигнуть улучшения с помощью консервативного лечения не удаётся, то следует подумать об оперативном лечении. Это позволит избежать дальнейшей травматизации локтевого нерва.
Целью операции при локтевом туннельном синдроме является снятие избыточного давления на нерв. Делается разрез по внутренней стороне локтевого сустава и предплечья в проекции внутреннего надмыщелка плеча.
Транспозиция локтевого нерва
Один из методов хирургического лечения называется транспозиция локтевого нерва. Во время данной операции хирург выделяет локтевой нерв и перемещает его на переднюю поверхность локтевого сустава. В дальнейшем нерв при разгибании руки не натягивается.
Медиальная эпикондилэктомия
При данном методе хирургического лечения производят экономную резекцию внутреннего надмыщелка плеча. Этот метод используется крайне редко. Он может быть рекомендован в тех случаях, когда в области внутреннего надмыщелка развиваются оссификаты (костные разрастания) или остеофиты (костные шпоры). Резецируются костные образования, сдавливающие локтевой нерв.
Операция может быть выполнена как под общей анестезией (наркоз), так и под региональной анестезией. Региональная анестезия позволяет обезболить только верхнюю конечность целиком.

Реабилитация

При консервативном лечении
Консервативное лечение можно считать успешным, если видны улучшения через 5-6 недель. На первом этапе все упражнения выполняются совместно с инструктором или врачом по лечебной физкультуре. Специальные упражнения помогают избегать постоянно повторяющегося натяжения локтевого нерва и ущемления его в борозде. По мере появления улучшения упражнения усложняются, добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы, а также упражнения, имитирующие ежедневную деятельность.
Возможно, придется носить шину, фиксирующую локтевой сустав, на ночь. Попробуйте делать все повседневные занятия, используя другую руку или поражённую конечность, удерживая её в выпрямленном положении. Избегайте деятельности, которая требует многократно повторяющихся сгибаний – разгибании в локтевом суставе, особенно удерживая тяжёлые предметы. Также недопустимо длительно держать руку согнутой в локтевом суставе.

После оперативного лечения
Восстановление после операции локтя зависит от процедуры, используемой вашим хирургом. Если выполнена экономная резекция надмыщелка, то рука будет фиксирована только мягкой повязкой. Восстановление идёт достаточно быстро. Следует соблюдать осторожность, чтобы не делать резких движений и слишком активно не работать мышцами в раннем послеоперационном периоде. Для этого следует наблюдаться у врача по лечебной физкультуре.
Восстановление после операции транспозиции локтевого нерва идет медленнее. Для полного восстановления может потребоваться до трех месяцев. Это происходит потому, что во время операции для перемещения нерва требуется отсечь мышцы-сгибатели, а затем прификсировать их к внутреннему надмыщелку. Локтевой сустав будет находиться в гипсовой шине в течении трёх недель.
После снятия шины реабилитация начинается с пассивных движений. При пассивных упражнениях инструктор двигает руку в локтевом суставе, а мышцы остаются расслабленными. Кроме пассивных движений инструктор по лечебной физкультуре выполняет манипуляции, связанные с растяжением мышц предплечья. На занятиях по лечебной физкультуре обучают, как в домашних условиях выполнять упражнения с пассивными движениями.
Вы можете начать с изометрических упражнений. Изометрические упражнения – это упражнения, при которых вы напрягаете мышцы, но при этом движений в суставе нет.
Через шесть недель разрешают активные упражнения. Упражнения направлены на восстановление силы и контроля над мышцами предплечья. Все задания следует выполнять постепенно, не давать резких нагрузок. Врач и инструктор по лечебной физкультуре помогут восстановить тонус этих мышц, а также выполнят манипуляции, связанные с растяжением и восстановлением эластичных свойств.
Примерно через восемь недель присоединяются активные упражнения, связанные с нагрузкой. Данные упражнения помогут укрепить и стабилизировать мышцы и суставы запястья, локтя и плеча. Другие упражнения помогут улучшить точность и ловкость.
Многие из упражнений сходны с теми движениями, которые Вы выполняете на работе, в повседневной деятельности и спорте. Врач по лечебной физкультуре помогает безболезненно пройти процесс восстановления и возвращения к привычной жизни. Обязательно поинтересуйтесь, как можно избежать проблем с локтевым суставом в дальнейшем.

Туннельный синдром – это заболевание, которое развивается из-за сдавливания нерва в особо узких местах (так называемых «туннелях»). Такое сдавливание могут вызывать разные внешние факторы и внутренние заболевания. Патология проявляется болью и нарушением чувствительности тканей. Вовремя не диагностированный или пущенный на самотек туннельный синдром локтевого сустава приводит к нарушениям в привычной жизнедеятельности человека, а для его лечения может понадобиться операция.

Туннельный синдром может развиваться . Кроме этой области заболевание чаще всего встречается в лучезапястном суставе. Этому недугу подвержены те участки руки, которые принимают на себя максимальную нагрузку. Наиболее частая причина возникновения болезни – длительная выматывающая физическая работа или травмы, вследствие которых мышцы отекают и патологически утолщаются. Это приводит к сдавливанию нерва и нарушениям его проводимости.

Непосредственная причина болезни – компрессия (сдавливание) нерва. Из-за этого нарушается питание и кровоснабжение мышц и кожи, что проявляется онемением и болью. Компрессию могут вызывать такие факторы:

• часто повторяющиеся травмы;
• привычка опираться на локоть на протяжении длительного промежутка времени;
• профессиональные занятия спортом;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (артрит и );
• однообразная деятельность, при которой локтевой сустав постоянно подвергается повышенной нагрузке.

Увеличивают риск развития туннельного синдрома сопутствующие заболевания, при которых нарушается обмен веществ, воспаляются связки и мышцы, наблюдаются отеки. К ним относятся сахарный диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ревматоидные процессы. Иногда болезнь развивается на фоне беременности из-за отечности тканей.

Как проявляется

Основные признаки туннельного синдрома локтевого сустава:

• онемение и покалывание кожи предплечья и пальцев рук;
• снижение мышечного тонуса;
• тянущая боль в области от кожи локтя до пальцев руки, которая усиливается ночью и после сна;
• ограничение подвижности мизинца и безымянного пальца;
• искривление нормальной формы кисти и грубые нарушения ее функциональной активности (в запущенных случаях).

Проявления болезни зависят от стадии ее развития. Вначале человек не ощущает боли или существенного дискомфорта, поскольку патологические изменения в нервной ткани еще минимальны. Все, что обычно беспокоит больного на данном этапе – это небольшое покалывание и временное онемение участка от локтя до кончиков мизинца и безымянного пальца. Эти явления проходят при разминании рук, поэтому им часто не придают особого значения.

По мере прогрессирования недуга симптомы усиливаются, к ним присоединяются болезненность и скованность.

В процесс вовлекается ладонь и все пальцы, человек с трудом сгибает и разгибает руку. Ночью возможны судороги и усиление боли из-за того, что локоть практически не двигается и зафиксирован в одном положении.

Важный характерный симптом туннельного синдрома локтевого сустава – слабость мышц. Человеку становится сложно выполнять обычные бытовые действия (например, удержать что-то в руке или налить в стакан воду из чайника). Из-за нарушения иннервации и недостаточного кровоснабжения мышцы могут значительно уменьшиться в объеме и даже атрофироваться. Ладонь при этом становится болезненно худой и выглядит, как будто кости этой области просто обтянуты кожей.

Диагностические процедуры

Самое важное для постановки диагноза – это очная консультация и осмотр врача. После внешнего обследования, специалист определяет необходимость прохождения инструментальных методов исследования. В зависимости от выраженности симптомов и ясности клинической картины, человеку могут быть назначены такие процедуры:

• рентгенография;
• УЗИ мягких тканей;
• ЭНМГ (электронейромиография).

С помощью рентгена и КТ определяются патологические изменения в костях локтевого сустава, МРТ и УЗИ отображают состояние мышц и связочного аппарата. ЭНМГ позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию патологического процесса. Это исследование показывает выраженность нарушений функций мышц, нервов и проводимости импульса.

Лечебная тактика

Борьба с туннельным синдромом локтевого сустава и восстановление нормальной работы руки – процесс не быстрый. Иногда он может затянуться до полугода. В особо запущенных случаях полное выздоровление встречается крайне редко, несмотря на разные виды терапии. Для избавления от этого недуга применяются консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от тяжести патологического процесса.

Медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение

При своевременной диагностике заболевание можно остановить, чтобы оно не прогрессировало дальше. Для этого важен комплексный подход:

• медикаментозное снятие воспалительного процесса;
• уменьшение сдавливания локтевого нерва;
• ликвидация причин компрессии;
• физиотерапия.

Если фактор развития болезни – не травма в прошлом, а какое-то постоянное действие рукой, приводящее к большой нагрузке, от него нужно избавляться. Туннельный локтевой синдром часто развивается у людей, которые по долгу службы много говорят по телефону и печатают на компьютере. Для снижения нагрузки под локоть подкладывают специальный валик или небольшую подушку, чтобы рука была немного приподнята и находилась в разогнутом состоянии. Сгибать локоть нежелательно даже во сне и при вождении машины. Для этого существуют ортопедические фиксаторы, которые постоянно поддерживают руку в прямом положении.

С целью уменьшения воспаления больному назначают нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и внешнего применения. Это могут быть таблетки и мази с ибупрофеном и диклофенаком, хотя в случае умеренной боли лучше начинать с лечения парацетамолом. Он – наиболее безопасный анальгетик, поскольку не раздражает слизистую оболочку органов пищеварения и имеет минимум побочных эффектов. Если один из факторов развития болезни – отеки, пациенту назначаются мочегонные препараты и диета с уменьшением количества употребляемой соли.

Из физиотерапии больному обычно рекомендуют тепловые процедуры или ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Эффективен и электрофорез, а также мышечная стимуляция. В период ремиссии пациенту можно пройти курс лечебного массажа и иглоукалывания для поддержания нормального состояния мягких тканей и нервов.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит улучшений или синдром развился настолько, что это влияет на трудоспособность человека, скорее всего, необходимо хирургическое вмешательство. Существует 3 вида операций, которые детально описаны в таблице.

Виды операций при туннельном синдроме локтевого нерва

Вид операции	Суть	Преимущества	Недостатки
Простая декомпрессия	Рассечение сухожилий и очищение утолщений, которые сжимают нерв	Простота исполнения, сохранение кровоснабжения нерва и быстрое восстановление после операции	В некоторых случаях возможен повтор обострения болезни или развитие подвывиха локтевого нерва
Транспозиция нерва	Защемленный нерв перемещают в более свободное пространство (например, вперед или вглубь мышц)	Более эффективное восстановление функций руки по сравнению с другими методами и меньший риск развития побочных явлений	Возможность формирования рубцовой ткани и других послеоперационных осложнений
Медиальная эпикондилэктомия	Удаление части локтевого сустава (медиального надмыщелка) приводит к расширению канала, где проходит нерв, вследствие чего давление на него уменьшается	Локтевой нерв никуда не перемещается, сохраняется его целостность	Длительный и болезненный период реабилитации, высокий риск развития осложнений (ослабление мышц, разрастание костной ткани и недостаточная подвижность сустава)

Самая простая операция – это декомпрессия. Шанс на полное восстановление двигательной активности руки высок у тех пациентов, которые обратились за помощью не в самый последний момент. При легких и средних степенях выраженности изменений оперативное лечение помогает быстро снять неприятные симптомы и вернуться к привычной жизни. В то время как процент успешных операций у людей с тяжелыми формами недуга составляет 60-80%, а у четверти из них все равно потом развиваются повторения болезни.

Лечебно-профилактические упражнения

Регулярное выполнение несложных упражнений для профилактики и облегчения боли в локтевом суставе не требует больших временных затрат, хотя при этом они обладают высокой эффективностью. Вот некоторые из них:

1. Сидя на твердом стуле с ровной спиной руку вытягивают вперед и поочередно сжимают, разжимают кисти руки. Количество повторений – 10-15 раз.
2. Находясь в том же положении, разгибают запястные суставы обеих рук синхронно.
3. Плечо кладут на поверхность стола, запястье руки поддерживают свободной кистью и разжимают и сжимают локтевой сустав 8-10 раз.
4. Плечо лежит на спинке стула, а предплечье свисает вниз. В таком положении рукой нужно выполнять движения, имитирующие маятник примерно 10-15 раз. При этом необходимо максимально возможно сгибать и разгибать локоть.
5. В глубокое ведро набирают воду (температура должна быть около 37 °C) и опускают туда руки, кисти сжимают в кулак. На протяжении четверти часа совершают круговые движения в воде, после чего кожу насухо вытирают и ложатся отдохнуть, накрывшись теплым одеялом.

Помимо ЛФК, нужно следить за положением руки во время работы за компьютером – локоть желательно выпрямлять и он не должен свисать над столом. Туннельный синдром локтевого сустава хорошо поддается лечению на ранних стадиях его развития, но еще проще его предупредить, помня о профилактике и соблюдая щадящий режим. При длительных монотонных физических нагрузках необходимо организовывать обязательные короткие перерывы, чтобы сустав отдыхал и не перегружался.

Онемение пальцев, боль в запястьях часто беспокоят людей, работающих за компьютером, выполняющих однообразную ручную работу. Научившись распознавать симптомы заболевания, узнав о причинах его возникновения, современных методах лечения, можно предупредить или остановить развитие болезни.

Что такое туннельный синдром

Люди не придают значения, когда чувствуется дискомфорт в суставах, онемение пальцев в ночное время, запястье начинают болеть, но речь может идти о серьезном недуге. Туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое относится к группе болезней современности. У него еще есть другое название – компрессионно-ишемическая невропатия. Этот диагноз ставят около 45% людей, работа которых связана с долгим напряжением некоторых групп мышц, поэтому стоит узнать более подробно о проблеме, чтобы избежать ее или остановить развитие патологии.

Туннельный синдром – причины

Заболевание проявляется чаще в старшем возрасте у женщин. Причину туннельного синдрома объясняют особенностями женской анатомии, возрастными изменениями. В климактерическом периоде, а также при беременности происходят гормональные изменения, отек тканей, провоцирующие сдавление в каналах периферических нервов. Существуют и другие причины возникновения заболеваний у людей разного пола и возраста.

Факторы, вызывающие развитие туннельной невропатии:

• врожденная аномалия (узость канала);
• перенапряжение от однообразных движений, микротравмы;
• наличие хронической почечной недостаточности, сахарного диабета, гипотиреоза, ревматоидного артрита и др.

Туннельный синдром запястья

Боль в пальцах рук, онемение кистей может свидетельствовать о развитии такой болезни, как синдром запястного канала (carpal tunnel syndrome). Это объясняется сдавлением уплотненной карпальной связки срединного нерва при постоянно повторяющимся сгибании и разгибании кисти, длительной обездвиженностью лучезапястного сустава в согнутом состоянии (после сна, при профессиональной работе).

Карпальный синдром развивается чаще у женщин. У них тоньше запястья, а с возрастом возникают гормональные изменения, отечность тканей. Синдром карпального канала грозит людям, профессия которых сопряжена с постоянной нагрузкой определенных мышц:

• у выполняющих монотонные движения работников;
• у музыкантов (пианистов, виолончелистов, скрипачей, барабанщиков и т. д.), художников;
• у людей, которые работают длительное время за компьютером (программистов, геймеров, увлеченных пользователей).

Туннельный синдром локтевого нерва

Вследствие чрезмерного защемления нерва возникает локтевой туннельный синдром. Какие есть еще нюансы? Травмы локтевого сустава могут вызвать такую патологию, как невропатия локтевого нерва. Возникает воспаление, пораженная сухожильная дуга становится толще, сужение каналов, давление на нерв вызывает боль и онемение. Кубитальный синдром развивается при постоянном сдавливании, травматизме локтевого нерва, что встречается у спортсменов, людей, выполняющих постоянное сгибание-разгибание локтевого сустава при выполнении работы.

Туннельный синдром – симптомы

Как определить, что начались симптомы туннельного синдрома? Чувство мышечной скованности в конечностях, онемение пальцев, желание принять более удобную позу могут свидетельствовать о развитии невропатии. Чаще подобные симптомы появляются в руках, но могут развиваться как в верхних, так и в нижних конечностях. Сначала проблемы появляются по утрам после долгой неподвижности или сильной компрессии.

Онемение, боль в ладонях, в запястьях, в пальцах нередко свидетельствует, что развивается запястный синдром. Дискомфорт в паховой области говорит о невропатии бедренного нерва, а онемении голени или стопы – о поражении большеберцового и малоберцового нервов. Дискомфорт проходит через несколько часов, но если начинается осложнение болезни, ее нужно лечить, пока не началась деформация костей, суставов.

Туннельный синдром – лечение

Следует начинать как можно раньше лечение туннельного синдрома – ранняя профилактика поможет избежать развития заболевания. Первые симптомы призывают обратить внимание на свое здоровье – при возможности изменить профессию или работать в более безопасной позе, делать лечебную гимнастику. Если заболевание начало прогрессировать, то назначаются противовоспалительные лекарства, при гипотиреозе – заместительная терапия. Эффективны вазоактивные и диуретические препараты, рекомендуется физиотерапия, водные процедуры, в сложных случаях – операция.

Туннельный синдром – лечение в домашних условиях

Специалисты уверяют, что лечение туннельного синдрома в домашних условиях вполне возможно. Прежде всего, при работе нужно менять позу или делать перерыв каждые 15 минут, чтобы отдыхали мышцы. Полезно выполнять специальные упражнения:

1. Сжимать резиновый мячик или заниматься с применением кистевого, ручного эспандера.
2. Делать различные вращательные движения, упражнения для преодоления сопротивления.
3. Время от времени делать самомассаж конечностей, двигаясь снизу вверх сначала по тыльной, а потом по внутренней стороне конечности.
4. Принимать контрастный душ или ванны, на ночь можно приложить спиртовой компресс на проблемное место.

Лечение туннельного синдрома народными средствами

Уместно использовать народные средства от туннельного синдрома – они помогут уменьшить боль и онемение. Эффективно применение облепиховых ванн. Инструкция:

1. Ягоды хорошо размять и залить водой до состояния густой кашицы.
2. Смесь подогреть до температуры 37 градусов.
3. Окунуть руки (запястья или локти) в ванну, выдержать полчаса.
4. Обтереть руки бумажными салфетками, обернуть теплой натуральной тканью.
5. Процедуру повторять ежедневно или через день на протяжении месяца. После двухнедельного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.

Снимают неприятные симптомы и компрессы, которые применяют перед сном, при обострении болезни. Для приготовления такого средства смешивают:

• соль – 1 ст. л.;
• нашатырный спирт (10%) – 50 мл;
• камфорный спирт – 10 мл;
• вода – 1000 мл.

Лечение дополняют приемом брусничного отвара. Способ его приготовления:

1. 2-3 чайные ложки листьев брусники залить 1 ст. воды.
2. Смесь проварить 15 минут и дать настояться.
3. Теплый отвар процедить и пить по одной столовой ложке 5-6 раз в день.

Предложенный врачом комплекс лечения вместе с домашними средствами, лечебной гимнастикой, массажем позволит остановить развитие компрессионно-ишемической невропатии и избавиться от мучительных симптомов. Людям, которые много времени проводят за компьютером, выполняющим монотонную ручную работу, стоит задуматься о профилактике заболевания, ведь предупредить болезнь гораздо легче, чем излечить.

Видео: туннельная невропатия

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.

Что это такое?

Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.

Локтевой нерв может повредиться из-за своего специфического расположения. Локтевой нерв берет начало в нижней части плеча, которая находится на нижнем участке шеи. Нерв начинается от спинномозгового канала и находится на одном уровне с шейными позвонками.

Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.

Основные причины кубитального синдрома:

• длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
• локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
• ушиб локтя;
• переломы в районе плеча или предплечья;
• суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.

Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.

Симптомы

Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
• если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
• движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
• при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
• развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.

Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.

Группы риска

Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.

Люди определенных профессий

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.

В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.

Пожилой возраст

Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.

Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.

Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Методы лечения

Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:

• опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
• осмотр и пальпация локтевого сустава;
• при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
• выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.

Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.

Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.

На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.

Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:

1. Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
2. Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.

После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.

Транспозиция нерва

Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.

Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:

1. Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
2. При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.

Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.

Консервативная терапия

Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:

• перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
• не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
• назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
• врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
• назначается комплекс лечебной гимнастики.

В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:

1. Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
2. Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.

Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.

Реабилитация

Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:

• индивидуальный комплекс ЛФК;
• ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
• массаж на область предплечья;
• сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.

Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:

1. После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
2. После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.

Восстановительный период после транспозиции нерва может длиться около 8 недель. Успешное восстановление возможно только при соблюдении всех назначений.

Профилактика осложнений

Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:

1. Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
2. Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
3. Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
4. Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Локтевой туннельный синдром – это патология локтевого нерва, в котором в процессе травматизма возникает воспалительный процесс.

Синдром, при котором происходит ущемление локтевого нерва, напрямую связан с особенностями деятельности человека.

Нерв, который берет свое начало в предплечье и тянется вниз к пальцам, окутывая область локтевого сустава, отличается повышенной чувствительностью.

Эта его особенность позволяет молниеносно передавать нервные импульсы от конечностей в головной мозг. Как проявляется локтевой туннельный синдром, и какие способы его лечения существуют, узнаем далее.

Чаще всего туннельный синдром локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности напрямую связан с монотонной однообразной работой, требующей повторений одного и того же движения в локтевом суставе на протяжении длительного времени.

В группу риска попадают следующие категории людей:

1. Профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, которые ежедневно подвергают локтевой сустав повышенной нагрузке.
2. Работники заводов и фабрик, которые выполняют механические движения около станка или конвейера.
3. Люди, которые имели множество травм в области локтя.
4. Системные администраторы и люди, которые проводят за компьютером в неправильном положении более 12 часов в сутки.

Причинами прогрессирования локтевого синдрома являются:

1. Свисание конечности и неправильное анатомическое положение руки во время сна.
2. Использование подлокотников во время поездок, при которых тело длительное время находится в неудобном положении, вызывая перенапряжение мышц и ущемление нервных окончаний.
3. Ушибы и травмы локтевого сустава, особенно при неправильном срастании костей, что повышает риски ущемления локтевого нерва.
4. Наличие опухолей и новообразований в области локтевого сустава и предплечья, которые оказывают повышенное давление на нерв.

Поражение седалищного нерва — весьма неприятное заболевание. медикаментами и в домашних условиях, читайте внимательно.

Головокружение как симптом ВСД — тема статьи.

Мышечная дистония у грудничков — сравнительно частое явление. Лечится данный синдром массажем. По ссылке вы найдете примеры гимнастических упражнений и массажа при данной патологии.

Проявления и симптомы

В зависимости от того, в какой части был ущемлен нерв, локтевой тоннельный синдром может быть двух видов:

1. Внешний – нерв ущемляется на внешней стороне конечности. При этом первые признаки тоннельного синдрома проявляются в виде онемения большого, указательного и среднего пальца кисти, а также большей части ладони. Нарушается жестикуляция, а самые простые движения вызывают затруднения. Человеку сложно брать ручку в руки и писать, а также согнуть руку в кулак.
2. Внутренний – нерв поражается на внутренней части конечности, поэтому онемение и покалывание возникают в мизинце и безымянном пальце. Человеку сложно согнуть конечность в локте, что сопровождается болью.

Расположение локтевого нерва

Боль усиливается в следующих случаях:

• после сна, когда рука находилась длительное время в неподвижном состоянии;
• при длительном сгибании руки в локте (при телефонном разговоре);
• при переносе груза в руке, что требует напряжения всей мышечной и костной системы конечности.

Самая острая и сильная боль возникает в том случае, когда нерв ущемляется не в одном месте, а сразу в нескольких участках конечности.

При этом рука может потерять двигательную активность, а малейшие прикосновения или попытки намеренно согнуть руку вызывают острую пронизывающую боль, которая растекается от предплечья к кисти.

Диагностика болезни

Выявление патологии производится в два этапа:

1. Осмотр врача-невропатолога – доктор оценивает двигательную активность конечности, а также сохранность всех рефлексов локтевого сустава. Опрашивает больного, чтобы сопоставить степень боли с предшествующими событиями (травмы, ушибы). На основе полученных данных делает заключение о необходимости произведения аппаратного исследования.
2. Электронейромиография – процедура, при которой с помощью специального аппарата удается оценить проводимость нервных волокон локтевого сустава. Если показатель в несколько раз ниже нормы, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда патология усугубляется наличием костных шпор, новообразований в локтевом суставе или воспалительных процессов хрящевой ткани, используют дополнительные методы диагностики:

• УЗИ мягких тканей.

Это позволит подтвердить диагноз, а также увидеть возможные осложнения течения заболевания.

Локтевой туннельный синдром — лечение без операции

Купирование острой боли производится при помощи новокаиновых блокад. Инъекции вводят непосредственно в область локтевого сустава, что позволит быстро устранить боль.

Далее лечение направлено на использование нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Мази наносят на область сустава, растирая по всей поверхности конечности. Таблетки помогают постепенно устранить болевой синдром.

Наиболее эффективными кремами при лечении локтевого туннельного синдрома являются:

• Вольтарен;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Диклофенак.

Таблетки для перорального употребления из негормональной группы – это Ибупрофен и Нурофен.

Также при лечении важно снизить двигательную активность локтевого сустава. Используют шины и тугие повязки, придающие суставу неподвижность.

На время лечения стоит отказаться от поднятия тяжестей, а также любой другой работы, требующей напряжения конечности.

Оперативное лечение и виды операций

Выделяют два типа операций при оперативном лечении туннельного синдрома локтевого нерва:

1. Транспозиция нерва – нерв иссекают из его привычного положения и пускают в обход локтевого сустава, помещая вглубь соединительной ткани.
2. Декомпрессия – иссекают часть защемленного нерва или надмыщелка плечевой кости. При этом сухожилия становятся менее натянутыми, из-за чего нерв перестает ущемляться.

Упражнения для профилактики

В том случае, когда род деятельности человека связан с нагрузками на локтевой сустав, важно выполнять несложные физические упражнения, которые снимут тонус мышц, а также расслабят конечность.

Эффективны следующие упражнения в качестве профилактики:

1. Сжатие эспандера кистью.
2. Сжатие пальцев в кулак.
3. Вращение кистями по часовой стрелке и против ее.
4. Круговые вращения руками (мельница).

Эти простые, но крайне эффективные упражнения позволят избежать развития локтевого туннельного синдрома.

Таким образом, туннельный синдром локтевого нерва проще предупредить, чем лечить. В особо тяжелых случаях медикаментозным лечением не обойтись.

Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития негативных побочных реакций. Синдром поддается лечению и имеет хороший прогноз только в том случае, когда помощь оказана своевременно.

Периодические спазмы в ногах вызывают немалый дискомфорт. В статье приведены эффективные способы лечения.

О редком, но очень неприятном заболевании пойдет речь . Торсионная дистония — симптомы, лечение и прогноз.

Видео на тему