КТ надпочечников: подготовка, этапы и противопоказания. Какой из методов обследования лучше для надпочечников — КТ или МРТ Компьютерная томография надпочечников с контрастом

КТ надпочечников Надпочечники – очень важные органы организма человека, отвечающие за правильный обмен веществ в организме и регуляцию жизненно важных процессов. Это реализуется путем вырабатывания гормонов – специальных веществ, микроскопическое присутствие или отсутствие которых в организме приводит к мгновенному изменению в его работе, как например выброс адреналина, или длительным патологиям его развития и функционирования, например, избыток или недостаток глюкокортикоидов или минералкортикоидов. Большое значение надпочечников и в половом развитии и правильном функционировании репродуктивной системы.

Заболевания надпочечников приводят к недостаточному или избыточному производству гормонов. Оба этих варианта неприемлемы, так, как могут привести не только к затяжным болезням всего организма, например гипертонии или половому бессилию или гиперсексуальности, но и состояниям, угрожающим жизни человека.

Возникают нарушения работы надпочечников по разным причинам, например, при воздействии опухолей или травматическом повреждении, недостаточной выработкой гормона гипофиза.

Диагностика заболеваний надпочечников

Одним из наиболее эффективных и надежных способов определения заболевания этих органов является компьютерная томография надпочечников. Она применяется для:

Подтверждения или опровержения наличия опухолей;
Определения возможности хирургического вмешательства;
Составление плана лечения;
Изучение характера новообразования;
Степень увеличения лимфоузлов.

Для достижения более высокой степени контрастности применяется усиление качества изображения йодистыми препаратами. Компьютерной томографии надпочечников отводится главная роль при определении поражения желез объемного характера.

Противопоказания КТ надпочечников

При проведении компьютерной томографии почек и надпочечников очень важно учитывать ограничения в применении компьютерной диагностики. Использование КТ исключается при беременности, ограничивается, если недавно производились рентгеноконтрастные обследования с применением бария, или невозможности сохранить неподвижное пациента в процессе исследования.

Компьютерная томография полностью исключается при аллергических реакциях пациента на йод и йодсодержащие вещества. Заболевание диабетом на любой стадии развития или тяжелые заболевания почек тоже запрещают применение КТ.

Основные этапы процедуры исследования надпочечников

Особенности работы компьютерного томографа требуют соблюдения определенных пунктов при исследованиях. Подготовка к компьютерной томографии надпочечников включает в себя подготовку пациента и выполнение им определенных действий по команде врача. Для начала пациент должен снять с себя все металлические изделия и украшения, оставить одежду с аксессуарами из металла вдали от аппарата. В отдельных случаях для достижения большей контрастности изображения внутривенно вводятся специальные препараты. Компьютерная томография надпочечников с контрастом применяется и принятием внутрь перорально йодистые препараты неионного типа. В качестве внутривенных препаратов применяются Ультравист или Омнипак. Также назначают и Гипак.

Очень важное значение для получения качественной картины имеет время принятия пищи. Если томографирование назначено утром, то накануне вечером разрешается только легкий ужин. Перед процедурой завтракать пациент не должен. При проведении исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но без обеда. В случае не восприятия организмом больного препаратов йода, рекомендуется пить много чистой воды (более 1 литра).

При процедуре исследования пациент находится в лежачем положении неподвижно на протяжении до 30 минут. Трубка излучателя рентгеновских лучей перемещается вдоль тела, и послойные снимки поступают в компьютер, оборудованный соответствующей программой обработки данных. Информация выводится на дисплей, распечатывается в виде фотографий на пленке или записывается на цифровое запоминающее устройство.
При ранее проводившихся исследованиях пищеварительного тракта с применением производных бария КТ надпочечников можно проводить с разрывом не менее недели.

Что показывает КТ надпочечников

Результатом компьютерной томографии этих желез является определение расположения органов, их соответствие неискаженным формам, установление плотности и ее изменений. На фоне четкой картины органов овальной или круглой формой выделяются аденомы с контрастными контурными очертаниями, как образования однородной структуры. При проведении КТ аденомы определяются в 98% случаев заболевания.

Липомы и кисты тоже определяются в виде ограниченных областей однородного состава. Гематомы отличаются рваными контурами и структурой заметной неоднородности, которая обусловлена наличием сгустков крови.

Особенно эффективна компьютерная томография в диагностике опухолей надпочечников злокачественного характера. Они выглядят как области довольно значительного размера с нечеткими контурами и большой плотностью. Часто они сопровождаются обызвествлением и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях наблюдается их двусторонняя локализация.

Опытный врач по результатам томографии может безошибочно определить характер новообразования, его динамику развития и разработать стратегию и тактику лечебного воздействия в краткосрочной и длительной перспективе. Возможности современных томографов позволяют обнаружить малейшие изменения надпочечников и близлежащих областей организма и выявить болезнь н ранних стадиях, когда лечение возможно без оперативного вмешательства.
Исказить полученную картину могут только металлические имплантаты или движения исследуемого человека во время процедуры.

КТ надпочечников с контрастом представляет собой прогрессивный диагностический метод, позволяющие узнать точную информацию о состоянии мочевыводящих путей пациента. Оно предоставляет трехмерное изображение, получающееся вследствие лучевого сканирования. МРТ почек и надпочечников позволяет узнать о начале развития заболевания, выявить опухоли даже самых мелких размеров. На КТ и МРТ видны образования и другие патологии на обоих надпочечниках.

Лечит надпочечники эндокринолог. Симптомы болезней этих органов – скачки давления, ухудшение самочувствия, ухудшение аппетита, внешние проявления (лишние волосы и грубый голос у женщин, снижение полового влечения).

Рассмотрим, что это такое — КТ с контрастированием. Специалист благодаря исследованию может выявить нарушения работы органов на ранних стадиях, что может значительно облегчить дальнейшее лечение. Обычно процедуру назначают больным с подозрениями на образования надпочечников злокачественного характера.

Показания к КТ

КТ почек и надпочечников необходимо, чтобы выявить следующие явления:

Раковые опухоли;
Необходимость в операции;
Степень поражения органов;
Оценка увеличения лимфатических узлов.

Также проведение компьютерной томографии надпочечников назначают непосредственно перед операцией на этот орган. КТ нужно в том случае, если пациент обнаружил неожиданный и неподдающийся контролю рост волос на теле. Надпочечники вырабатывают определенные гормоны, а сбои в этом процессе выражаются внешне. Уменьшается либидо, наблюдаются скачки давления, происходит общее ухудшение самочувствия. КТ помогает вовремя выявить проблему и начать незамедлительное лечение.

Противопоказания

КТ надпочечников не представляет опасности, но существует ряд противопоказаний из-за лучевого воздействия:

Беременность;
Возраст менее 12 лет;
Аллергические реакции;
Подозрения на почечную недостаточность и эндокринные заболевания;
Вес более 150 кг;
Наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов из металла;
Сахарный диабет.

Также специалисту нужно сообщить об употреблении всех препаратов, так как они могут вступить с реакцию с контрастом, что может представлять опасность для жизни.

Подготовка к КТ

Подготовка к проведению КТ надпочечников должна быть тщательной. При отсутствии контрастирования в пище и воде ограничения отсутствуют. Если предполагается обследование надпочечников с контрастом, не стоит добавлять в рацион перед процедурой острые и жирные блюда, перестать употреблять алкоголь, кофе и чай за 4-5 часов. Полностью нельзя есть и пить за 2,5-3 часа.

Также подготовка к КТ надпочечников перед входом в кабинет предполагает снятие украшений из металла, отсутствие сотового телефона и другой техники. Исследование продолжается от 45 до 50 минут.

Суть процедуры

Рассмотрим, как делают КТ. Пациент располагается на движимом столе, который перевозит человека в аппарат-томограф. Лаборант и доктор остаются в другом помещении. Томограф предполагает связь между пациентом и врачом, чтобы ухудшение состояния из-за процедуры не оставалось без внимания.

Человек должен находиться в обездвиженном положении, поэтому иногда используют ремни. По команде специалиста пациент перестает дышать несколько секунд. На экране появляется изображение, с помощью которых доктор видит состояние органов и оценивает степень патологии. Благодаря сканированию получаются снимки для более точного исследования.

Контрастирование

КТ почек с контрастом необходимо для точных результатов. Оно располагается в области надпочечников, что помогает получить хорошие снимки. Его вводят внутривенно во время сканирования или за несколько часов до нее. В составе контрастности находится йод, поэтому пациентам, страдающим от аллергических реакций, применять его запрещено. Оно безвредно для человека, не влияет на работу органов и выводится через день или два.

Результаты КТ

Рассмотрим, что показывает КТ. Исследование демонстрирует расположение органов, структуру тканей, плотность, наличие опухолей, их размеры и остальные патологии. Результаты КТ позволят выявить следующие заболевания:

Липома или киста,
Аденома,
Злокачественная опухоль.

Достоинства

КТ является неинвазивным исследованием, поэтому риск осложнений и последствий очень мал. При проблемах во время процедуры можно сразу связаться с врачом. Доза радиоактивных лучей минимальна, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Снимки и объемные изображения позволяет с максимальной точностью произвести оценку состояния и поставить верный диагноз.

Недостатки

Иногда лучевая радиация может спровоцировать рост и метастазирование злокачественного образования. Необходимы перерывы между исследованиями, чтобы производить оценку состояния опухоли. При использовании контраста возможен аллергический шок, поэтому специалист подготавливает противоаллергенные препараты.

Стоимость

Рассмотрим, где сделать КТ надпочечников. По страховому полису его можно провести на бесплатных условиях, но доступно оно не всем. Обычно это предполагает длительное ожидание своей очереди. При этом оборудование преимущественно старое. Иногда КТ входит в стоимость нахождения в стационаре. Платно исследование можно провести в любой клинике.

Компьютерная томография надпочечников стоит примерно 3-6 тыс. руб. Цена зависит от оборудования, использования контраста, наличия построения трехмерного изображения и записи данных на диск.

МСКТ надпочечников

МСКТ обычно назначают при подозрениях на гиперплазию, так как исследование визуализирует органы и позволяет заметить даже небольшие морфологические изменения.

Длительность исследования – 10-15 минут. Человек ложится на стол. Устанавливается катетер с контрастом. Его подключают к автоматическому впрыскивателю.

МСКТ позволяет увидеть размеры, края, внутреннюю структуру и плотность органов.

МРТ надпочечников

Процедура необходима для определения степени поражения органов, увидеть наличие опухолей и метастазов, их распространение. МРТ надпочечников также можно провести с использованием контраста, который вводится внутривенно. При опасных заболеваниях и подозрениях на опухоль применять вещество нужно обязательно. Оно основано на магневисте, гадолинии и других растворах. В МРТ, в отличие от КТ, не используют контраст с йодом, поэтому риск аллергии меньше.

Контрастирование поможет позволять определить злокачественность образования, выявить ее структуру. Такая опухоль должна быть неоднородной, ее грани нечеткими, поверхность бугристая. Контраст вводят перед МРТ.

Показания к МРТ

Показания к проведению МРТ надпочечников следующие:

Перемены во внешности, нехарактерные для определенного пола. Например, лишние волосы на теле и лице, грубый голос у женщин;
Гипертония, появившаяся из-за патологий работы почек;
Ожирение;
Отклонение от нормального показателя гормонов, которые вырабатываются надпочечниками;
Подозрения на опухоли в надпочечниках.

Противопоказания

Исследование безопасно, но у него есть ряд противопоказаний:

Металлические имплантаты;
Кардиостимуляторы;
Аллергия на контраст.

При аллергических реакциях бывают очень серьезные осложнения, может дойти даже до смертельного исхода. Врачи должны иметь в запасе лекарства, снимающие аллергический отек.

Подготовка к МРТ

Рассмотрим, как подготовиться к МРТ надпочечников. Подготовка к МРТ надпочечников предполагает определенные ограничения. Перед процедурой не стоит употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные и острые блюда, фастфуд, газировки, спиртосодержащие напитки, шоколад и выпечку. При хроническом запоре нужно употребить слабительное. Лишние газы могут исказить снимки, что затруднит дальнейшую диагностику. Не следует есть за 2,5-3 часа до МРТ надпочечников с контрастом. Не стоит заходить в кабинет с сотовым телефоном и украшениями из металла.

Суть МРТ

Человек ложится на движимый стол, ему вводят контраст. При необходимости закрепляют руки и ноги ремнями. Пациент отправляется на столе внутрь аппарата. Там есть средство связи с врачом. Процедура длится 45-55 минут.

Показатели нормы

Магнитно-резонансное исследование покажет изменения, связанные с органами. Надпочечники должны иметь однородную структуру, четкие границы, линейную и треугольную форму. Толщиной орган не должен превышать 10 мм, а ножки пять мм. При наличии опухолей их можно легко заметить на снимках.

Стоимость

Средняя стоимость МРТ надпочечников варьирует от 4 до 6 тысяч рублей. В Москве цена может доходить до 6 тыс. руб. В Нижнем Новгороде стоимость начинается от 3740 рублей.

Сравнение КТ и МРТ

Рассмотрим, КТ или МРТ надпочечников отдают предпочтение специалисты. Оба исследования предоставляют объемные сведения, помогающие диагностировать причину сбоя в работе надпочечников и определить заболевание. При МРТ на человека не идет лучевая нагрузка, которая может отрицательно сказываться на деятельности органов и менять структуру клеток. Это исследование является более безопасным.

При КТ специалист может увидеть не только ткани, но и их рентгеновскую плотность, меняющуюся при болезнях, что лучше при диагностике. Магнитно-резонансная томография лучше различает ткани, но при этом не видно костей. Обычно для диагностирования болезней надпочечников применяют КТ или МСКТ. МРТ назначают, если лучевая нагрузка категорически запрещена, также ее применяют для детей и иногда для беременных женщин. МРТ или КТ необходимо каждому конкретному пациенту решает врач.

Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли. Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций. В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов). Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них. Гормоны, секретирующиеся надпочечниками, отвечают за регуляцию всех видов обмена, артериального давления, стрессовые реакции, участвуют в синтезе половых гормонов.

Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:

Доброкачественные и злокачественные опухоли;
Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
Болезнь Иценко-Кушинга;
Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
Сниженная секреция альдостерона;
Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:

Растяжки на коже тела, рук, бедер;
Гиперпигментация кожи;
Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
Тревожные состояния, стойкая депрессия;
Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.

Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.

Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.

Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки. Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики. Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.

КТ надпочечников с контрастом

Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.

КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до КТ надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.

КТ надпочечников – подготовка к обследованию

Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста). Для того чтобы снизить риск побочных эффектов и ускорить выведение контрастного препарата, необходимо поддерживать положительный водный баланс. Увеличьте потребление воды и жидкости для профилактики обезвоживания.

Перед КТ надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.

Как делают КТ надпочечников

Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре. Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру. По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.

Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.

После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.

Что показывает КТ надпочечников

Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.

Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками. Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.

Чтобы решить проблему выбора, уточнить цены, выбрать клинику для проведения КТ надпочечников в СПб, узнать о скидках и акциях – используйте центр записи на диагностику сайт. Просто позвоните по телефону , и запишитесь на обследование.

Как правильнее проводить КТ надпочечников: с контрастом или без него? Обычно ее назначают, чтобы выявить заболевания, связанные с изменением их функции. О патологии в них при проведении компьютерной томографии может говорить изменение размера, структуры, кровоснабжения.

Для чего делают КТ надпочечников с контрастом или без него

Патологии надпочечников, основу которых составляет железистая ткань, обычно связаны с их гипофункцией или гиперфункцией. Они выявляются путем определения уровня гормонов в крови. Но в некоторых случаях именно КТ надпочечников с контрастом или без него могут диагностировать дефект, так как изменение гормонального уровня крови не всегда говорит о заболевании.

КТ надпочечников с контрастом или без него назначают больным, у которых есть следующие жалобы:

повышенное давление, которое невозможно снять гипотензивными препаратами;
приступы беспричинного страха, бледность или покраснение кожи;
головные боли;
нарушения половых функций, внешних половых признаков;
гирсутизм, усиленный рост волос на теле;
резкие колебания массы тела, похудение или набор веса;
повышение сахара в крови;
общая слабость.

КТ надпочечников без контраста может показать несоответствие их размеров, в норме они бывают:

длина - 2,8 см правый и 2,5 см левый;
ширина - 1,8 см правый, 1,6 см левый;
поперечный размер 1.1-1,6 см.

Большую часть надпочечников составляют клетки коры, на КТ с контрастом можно определить величину и дефекты в коре. Аномалии структуры, плотности, нечеткие контуры, одностороннее изменение величины органа могут говорить о следующих болезнях:

новообразования коркового слоя. К ним относятся аденомы или карциномы. Они могут быть образованы из соединительной ткани (фибромы, гемангиомы);
новообразования мозгового вещества. Это феохромоцитома, но возможно и развитие парагеманглиом;
смешанные опухоли. Они образованы как из коркового, так и мозгового вещества;
метастазы из других тканей (желудка, легких).

КТ надпочечников с контрастом или без можно использовать также для обнаружения:

травматических повреждений;
атрофии, вызванной сосудистой недостаточностью;
рака, распространяющегося в почки и надпочечники;
изменений забрюшинных лимфатических узлов.

Несмотря на то, что КТ надпочечников без контраста позволяет обнаружить все эти структурные изменения, его использование лучше визуализирует ткани и чаще применяется для диагностики злокачественных и доброкачественных образований. О наличии их указывают:

изменение размера, которое чаще бывает односторонним;
нечеткие контуры надпочечника;
структурные нарушения. Неравномерная окрашенность: очаги уплотнений указывают на опухоли, а уменьшение плотности свидетельствует о кисте;
сосудистые повреждения. Можно увидеть снижение микроциркуляции, вызывающее атрофию, это встречается при атеросклерозе, врожденных аномалиях, тромбозах. Карцинома, аденома, феохромацитома, наоборот, имеют хорошее кровоснабжение;
изменения в забрюшинных узлах лимфатической системы (кальциноз, увеличение их при метастазировании).

Конечно, КТ надпочечников с контрастом, чем без него предпочтительнее, так как маленький размер и особенности строения требуют улучшения визуализации контрастированием. Для этого используются контрастные препараты, содержащие йод, поэтому КТ с контрастом при исследовании надпочечников нельзя проводить людям с аллергией на него. Ограниченно направляют на КТ детей. Беременным она противопоказана, им лучше сделать МРТ или УЗИ, которые безопаснее для плода.

Подготовка к КТ надпочечников без контраста не отличается от подготовки к этой процедуре для изучения других органов, но если вдруг потребуется ввести контраст, чтобы увидеть строение надпочечника или образования в нем, надо не есть и не пить за четыре часа до манипуляции.

Делать КТ надпочечников с контрастом или без него, решает врач. Он учитывает анализы крови пациента, в том числе и на гормоны, результаты других методов обследования. Но КТ, как и МРТ с контрастом, является основным способом определения злокачественных и доброкачественных патологий в надпочечниках.

Если врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода?

Суть метода

Суть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза.

Показания к КТ

Компьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:

для уточнения наличия ракового новообразования;
есть ли потребность в хирургии;
для определения степени поражения органов;
оценить, насколько увеличены лимфоузлы;
проводится перед хирургией надпочечников.

КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии.

Противопоказания

Процедуру не проводят детям младше 12 лет.

Несмотря на то, что такая диагностическая процедура безопасна и проводится большой категории пациентов, все-таки существуют противопоказания, которые врач должен учитывать перед тем, как отправить больного обследоваться. Из-за того, что при диагностике на человека оказывает влияние лучевое воздействие, оно противопоказано женщинам в положении, особенно на ранних сроках, диагностирование не проводят и детям до 12 лет, так как в этот период любое лучевое воздействие опасно. Из-за того, что в процессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии.

Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья.

Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента.

Как делают?

Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу.

При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист.

КТ с контрастом

Чтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения.

аденомы;
липомы или кисты;
раковую опухоль;
другие новообразования.

Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок.

Преимущества диагностирования

Данный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза.