Когда пойдут месячные после чистки. Когда должна начаться менструация. Так, о патологическом кровотечении говорят

Выскабливание — процедура, подразумевающая снятие верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Современная медицина практикует два способа чистки:

Кюретаж — метод требует значительного расширения шейки матки, что достаточно болезненно для пациентки. В целях обезболивания применяется наркоз — обычно местный, реже общий. После расширения шейки по необходимости делается гистероскопия, осмотр полости специальным оборудованием. Затем при помощи специального инструмента, кюретки, производится само выскабливание;

Вакуумная чистка — по сравнению с кюретажем процедура считается щадящей. Производится ручным, реже машинным способом. Во влагалище сначала вводят гинекологическое зеркало, затем специальную аспирационную трубку при помощи которой будет создан вакуум. Врач чистит матку, вращая небольшой катетер.

Исходя из целей производимой операции, медики различают следующие виды выскабливаний:

Диагностические — для определения состояния эндометрия;
Лечебное — удаляются полипы, патологии слизистой. Часто назначается при гиперплазии эндометрия, его разрастании, влекущем утолщение стенок матки. В терапии гиперплазии эндометрия недостаточно только проведения чистки, необходимо гормональное лечение;
Абортивные — прерывающие беременность на ранних сроках.

В зависимости от вида выскабливания месячные начинаются спустя разное количество дней.

Как делают выскабливание, видео

Первые месячные после выскабливания

Месячные после гистероскопии с выскабливанием обычно приходят через месяц. День проведения медицинских манипуляций и считается точкой отсчета времени. Свою роль сыграет продолжительность менструального цикла пациентки, его особенности. Если раньше наблюдались задержки, и месячные в этот раз тоже придут позднее — ничего страшного. Многое будет зависеть от типа произошедшего вмешательства:

Диагностическая чистка редко сдвигает цикл: месячные должны прийти в положенный срок. Единственным заметным отклонением после диагностического выскабливания может стать скудность выделений;
Непредвиденное оперативное вмешательство (например, при маточном кровотечении), тоже вызывает задержек;
Абортивная чистка — другое дело. Гормональные изменения, начавшиеся при беременности, требуют дополнительного времени на восстановление организма. Месячные могут пойти гораздо позднее, чем должны — задержка до 7 недель считается нормальной;
при ликвидации гиперплазии эндометрия или полипа, а также при удалении плаценты после выкидыша менструальное кровотечение происходит сразу же;
После удаления замершей беременности потребуется 2 месяца на возобновление цикла.

Дополнительным фактором, провоцирующим опоздание менструальных выделений, становятся недостаточность функций яичников и гормональный дисбаланс: при наличии подобных патологий месячные могут начинаться после курса лечения.

Кровотечение после чистки

Непосредственно после операции по выскабливанию матки может возникать кровотечение. Если крови немного, она не идет большими сгустками, нет резких болей, сильно волноваться не стоит. Есть народные средства, помогающие остановить кровопотерю — отвар крапивы самый доступный из них.

Точно измерить в домашних условиях, сколько выделено крови, затруднительно. Поэтому замеры ведутся с помощью прокладок: если она требует замены менее чем через три часа, нужно обратиться к врачу. Тот же прием поможет отличить кровотечение от месячных, если выделения наступают через несколько дней после вмешательства.

Слишком обильная менструация, следующая за абортом, — тревожный сигнал, говорящий о том, что плод был удален не полностью. Часть оставшихся фрагментов эмбриона выйдет через влагалище, а часть останется и начнет разлагаться, что чревато воспалением, заражением крови.

Кровь иногда идет безостановочно после гиперплазии эндометрия, что свидетельствует о повреждениях внутренних слоев матки. Пациентке следует обратить внимание на общее состояние: слабость, головокружение, болезненность живота — признаки осложнений.

Любой из перечисленных случаев подразумевает безотлагательный визит в женскую консультацию. Врач назначит подходящие кровоостанавливающие препараты, напишет направление на обследование.

Возможные осложнения

Давая согласие на чистку матки, женщина понимает: репродуктивный орган будет выскабливаться изнутри медицинскими инструментами, что несет риск последующих проблем со здоровьем. Ее волнует вопрос, как отличить обычное недомогание после операции от патологического состояния. Однозначно следует насторожиться при следующих ситуациях:

Крови во время месячных очень много (более 80 мл в сутки), присутствуют крупные сгустки. Для лечебной чистки это значит наличие внутренних повреждений, для абортивной — неполное удаление эмбриона. Во втором случае чистка назначается повторно;
Месячные начавшиеся после выскабливания, скудные, имеют коричневый цвет и неприятный запах. Такая симптоматика позволяет подозревать воспалительный процесс;
Появление густых выделений желтоватых оттенков с гнилостным запахом свидетельствует о наличии инфекции;

Менструация после процедуры выскабливания может долгое время отсутствовать вовсе. Иногда такое явление объясняется беременностью, наступление которой возможно уже спустя две недели. Обычно врач назначает в период реабилитации прием противозачаточных таблеток, но случаи беременности сразу после чистки все же зафиксированы. Если же интересное положение исключено, а месячные не начинаются, нужно показаться лечащему гинекологу.

Часто отсутствие менструации обусловлено спазмом маточных мышц, при котором кровь просто собирается внутри, не имея возможности вытечь. Разложение крови грозит серьезными последствиями.

Независимо от того, начнутся месячные после выскабливания в срок, когда должны, или опоздают, женщина должна тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией к доктору при любых возникающих вопросах

Выскабливание - то ли диагностическое, то ли абортивное - влияет на организм женщины крайне негативно. После даже очень удачной подобной операции часто возникают осложнения. Один из актуальных вопросов: когда после выскабливания начнутся месячные? Это действительно важно знать, чтобы не спутать их с кровотечением.

Последствия для организма

Как правило, месячные после чистки происходят через месяц. Отсчитывать надо, начиная со дня операции. При цикле в 28 дней месячных следует ждать через 4 недели. Однако исходя из индивидуальности каждого женского организма, могут быть задержки. Они объясняются разными причинами. Чаще всего - это сбой гормонального фона и недостаточное функционирование яичников.

Если при первых после выскабливания месячных повышается температура, наблюдаются обильные выделения и болезненные рези в животе, надо срочно обратиться к специалисту.

Гинекологическое выскабливание может производиться для лечения или диагностики. Второе, как правило, не приводит к гормональному дисбалансу, поэтому менструации следует ждать вовремя. А вот лечебная чистка очень сильно вредит женскому организму.

В наше время чаще всего проводится вакуумное выскабливание, менее опасное. Чистка производится в редких случаях, так как во время нее могут быть повреждены стенки матки, что чревато женским бесплодием и воспалениями.

Первая менструация после чистки

Срок их наступления зависит от многого: срока беременности, способа ее прерывания, возраста женщины и т. д.

Обычно они начинаются через 28-35 дней после операции. Но, увы, часто после нее наблюдается сбой менструального цикла. Сразу после выскабливания может возникнуть кровотечение, которое похоже не месячные. Если оно не сильное, то не стоит тревожиться. Если обильное, - специалист назначит кровоостанавливающие средства, чтобы привести матку в норму. Если чистка была диагностической, то месячные должны наступить в срок, так как функционирование яичников не было приостановлено. В данном случае нормой считаются скудные месячные.

При экстренном выскабливании, например, при маточном кровотечении месячные тоже должны начаться вовремя.

Иное дело - аборт. Часто бывает так, что менструация после чистки матки отсутствует более 35 дней. Так происходит, когда причина чистки - самопроизвольный аборт или удаление замершего плода. Гормональный фон при этом нарушается, и, чтобы он восстановился, потребуется до 7 недель.

Возможные нарушения

Если после операции чистки месячные наступают обильные, нельзя медлить с визитом к врачу, который назначит кровоостанавливающие медикаменты. Когда наступают первые месячные после выскабливания, тоже необходимо показаться гинекологу. Надо отметить все: слабость, головокружение, неприятные ощущения в животе и особенно - количество выделяемой крови. На основании этих сведений гинеколог диагностирует причину сбоя месячного цикла и поможет устранить ее.

Обильное кровоотделение после аборта может свидетельствовать о том, что в матке остались кусочки плода. Вам придется пройти УЗИ и сдать анализы на гормоны. Возможно, будет проведено повторное выскабливание. Через месяц, при наступлении месячных, надо понаблюдать за выделениями. Если они темные и с неприятным запахом, надо рассказать об этом специалисту, который направит вас на сдачу анализов. Подобные признаки свидетельствуют об инфекционном воспалении.

Если месячные после выскабливания отсутствуют, это еще не говорит о каком-либо заболевании. Надо помнить: уже через полмесяца после операции можно вновь забеременеть. Поэтому врач подберет вам оральные контрацептивы.

Задержка месячных

Если менструация не наступает через 7 и более недель, надо посетить гинеколога - не исключено серьезное нарушение, нуждающееся в срочном медицинском вмешательстве.

После операции выскабливания первые месячные могут не наступать по причине спазма шейки матки. В этом случае в полости матки наблюдается скопление кровяной жидкости, которая не может выйти наружу. Только гинеколог может помочь решить проблему.

На неполадки в организме указывают как сильная менструация после чистки, так и ее отсутствие. Это могут быть инфекционные заболевания, воспалительные процессы, нарушения гормонального фона, даже врачебная ошибка.

Многим женщинам по тем или иным причинам пришлось пройти процедуру выскабливания, или как ее еще называют - «чистки» полости матки. Причинами для ее проведения могут быть различные заболевания, прерывание беременности, а также забор материала для постановки диагноза. Выскабливание матки одновременно может являться как лечебной, так и диагностической операцией, после которой наступает период восстановления. На этапе реабилитации у женщин часто возникает вопрос о первых месячных после выскабливания.

Для чего необходимо выскабливание?

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы размером со спичечный коробок. Стенка матки состоит из трех слоев: наружного – параметрия, среднего (мышечного) слоя – миометрия и внутреннего, выстилающего полость – эндометрия, который является функциональным и меняется в зависимости от дня менструального цикла, уровня половых гормонов в крови и т.д. Во время «чистки» матки именно эндометрий подлежит выскабливанию.
Кюретаж (выскабливание, чистка) матки – хирургическая манипуляция, которая представляет собой расширение цервикального канала с последующим введением в матку специального инструмента – кюретки, и удалением патологического образования/ получения соскоба с диагностической целью.

Выскабливание с лечебной целью проводят при:

Гиперплазии эндометрия;
Полипах внутри матки;
Массивном кровотечении;
Присутствии остатков плодного яйца в полости (при замершей беременности, осложнении аборта);
Наличии синехий (соединительнотканные тяжи в матке).

Выскабливание с диагностической целью проводят при:

Наличии изменений на УЗИ матки;
Длительных, обильных и болезненных менструациях;
Подозрительных образованиях на шейке матки;
Подготовке к плановой гинекологической операции.

Первые месячные после выскабливания: сроки и длительность.

Первым днем менструации считается день проведения выскабливания. Из этого следует, что следующая менструация в норме начинается спустя один менструальный цикл, длительность которого для всех индивидуальна, и может варьироваться примерно от 21 до 34 дней.

Длительность кровотечения при первых месячных после выскабливания не должна отличаться от таковой при обычной менструации, как и ее обильность. В том случае, если после кюретажа матки отмечается обильное кровотечение, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Первые месячные после выскабливания в плановом порядке.

В случае, когда женщина готовится к проведению чистки, процедуру проводят примерно за два-три дня до предполагаемых месячных, благодаря чему следующая менструация обычно приходит в срок.

Первые месячные после срочного выскабливания.

Бывают ситуации, когда женщине может понадобиться проведение чистки матки в кратчайшие сроки, что связано, например, с риском маточного кровотечения. В такой ситуации срок первых месячных после выскабливания будет зависеть от дня цикла, на котором была произведена операция. Например, если кюретаж матки пришелся на середину менструального цикла, примерно через две недели должна прийти следующая менструация.

Первые месячные после выскабливания по поводу прерывания беременности.

При искусственном прерывании беременности, а также замершей беременности, частичной отслойке плодного яйца и гибели плода зачастую отмечается сбой месячных в связи с нарушением функции яичников. Восстановление менструального цикла может занять до семи недель.

ВАЖНО! Сильная слабость, головокружение, бледность, озноб, боли внизу живота – тревожные симптомы после проведенного выскабливания, при появлении которых необходимо посетить врача. Отсутствие месячных в течение полутора месяцев после вмешательства может указывать на спазмирование шейки матки, что также требует неотложной помощи.

Первые месячные после выскабливания: тревожные симптомы.

Кровянистые выделения более 80 мл в сутки;
Неприятный гнилостный запах выделений;
Появление слизистых выделений желтого или зеленого цвета (признак присоединения инфекции);
Отсутствие выделений после выскабливания.

Первые месячные после выскабливания – важный показатель состояния женского здоровья, который требует пристального внимания. Не стоит забывать, что даже при нормальном течении послеоперационного периода спустя несколько дней после выскабливания необходимо посетить лечащего врача.

Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.

Чистка может выполняться раздельным способом и . Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.

К выскабливанию прибегают в таких случаях:

при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
при сбое менструального цикла;
при замершей беременности;
при непроизвольном аборте;
при медицинском аборте;
при повторной чистке;
для диагностики.

Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.

Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.

Первые месячные после выскабливания

Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки. Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием. Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.

Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.

Когда их ждать

Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так. Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры. Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.

Читайте также 🗓 Первые месячные после родов – какие проблемы могут Вас ожидать?

Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.

Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.

Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.

Виды выделений

После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:

Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.

Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.

Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.

Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.

В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.

Как отличить патологическое кровотечение от нормального

О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:

Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?

Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.

Скудные месячные с наличием запаха.
Сгустки в излишне обильных месячных.
Повышение температуры, ее внезапные скачки.
Слабость, тошнота, головокружение.
Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
Задержавшиеся на длительное время месячные.

Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход. Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель. Точные параметры зависят от особенностей женского организма.

Осложнения

Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше. Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды. После выскабливания также возможны следующие осложнения:

перфорация миометрия;
надрыв;
спазм цервикального канала;
инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
глубокие повреждения тканей матки.

Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.

Задержка месячных

Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки. В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом. Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.

В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной. Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка. Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.

Перенесенного аборта

Аборт - это не что иное, как хирургическая операция либо хирургическое вмешательство, в ходе которого имеется риск повреждения сосудов, а также может возникнуть кровопотеря. Когда начинаются месячные после выскабливания? Чаще всего кровянистые выделения после данного вида хирургического вмешательства могут продолжаться от трех до семи дней. Первые месячные после выскабливания должны начаться через 30 дней. Однако в реальности имеются случаи и более раннего либо позднего начала менструаций. В этих случаях необходима помощь опытного и компетентного врача-гинеколога. Наиболее опасно позднее начало менструальных кровотечений, так как это может свидетельствовать о повреждении глубоких слоев эндометрия. Так как медицинский аборт сопровождается резким сбоем в работе женского организма, первые месячные после выскабливания могут проявляться в виде довольно скудных выделений. Это обусловлено угнетением работы и нормального функционирования яичников.

Месячные после выскабливания

Обычно они начинаются в период от двадцати восьми до тридцати пяти дней с даты проведения вмешательства. Зачастую месячные после выскабливания по всем показателям далеки от нормы. Если первое менструальное кровотечение слишком обильно - это повод для обращения к специалисту-гинекологу. Следите за количеством выделяемой крови. Стоит отметить, что определить точный объем ее потери сложно. Поводом для беспокойства может быть частая смена прокладок (один раз в три часа, а также в ночное время). Обильные менструации после чистки легко поддаются медикаментозному лечению, которое должен определить специалист. Если же месячные после выскабливания начались несколько раньше времени и сопровождаются повышенной температурой, плохим самочувствием и болями, следует немедленно обратиться за помощью. Так как такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в маточной полости остались кусочки плодных оболочек. Скудные и темные выделения со зловонным запахом свидетельствуют о наличии заболевания или развитии воспаления. Необходимо срочное обследование и дальнейшее медикаментозное лечение амбулаторно либо в стационаре.

Менструации после самопроизвольного выкидыша

В данном случае менструация должна начаться в промежутке между 28-35 днем. Однако она может сопровождаться некоторыми нарушениями цикла. Если выделения обильны, это может быть признаком того, что в маточной полости остались частицы эмбриона. Тогда необходима чистка матки. Иногда решить проблему помогает внутримышечное введение препаратов, способствующих ритмичному сокращению матки (с последующим применением кровоостанавливающих препаратов).

Лечение проводится под контролем специалиста

Любой из перечисленных случаев требует пристального внимания и контроля квалифицированного врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить последующую медикаментозную терапию. Самолечение недопустимо ни при каких ситуациях.