Когда делается узи молочной железы. УЗИ молочных желез – на какой день цикла нужно проводить исследование? УЗИ молочных желез при беременности и лактации

Проверка молочных желез при помощи ультразвукового исследования стала незаменимой процедурой в борьбе и ранней диагностике со многими заболеваниями. Молочные железы очень подвержены мастопатии - это заболевание, вследствие которого в груди появляются доброкачественные новообразования. В этой статье мы рассмотрим на какой день цикла делать УЗИ молочных желез при мастопатии.

Отметим, что ультразвуковая диагностика является современной, безболезненной, безвредной, неинвазивной и высокоинформативной процедурой. Для профилактики показана абсолютно всем.

Общие сведения

Мастопатия считается дисгормональным заболеванием, вследствие чего начинают образовываться патологические уплотнения тканей молочной железы. Подвержены мастопатии женщины от 18 до 45 лет, причем пик заболевания приходится на период 30-45 лет. Здоровье груди очень зависимо от двух главных гормонов в женском организме эстрогена и прогестерона, который вырабатывает организм, регулируя менструальный цикл.

При гормональных сбоях или патологических заболеваниях, которые ведут к недостатку прогестерона и чрезмерной выработке эстрогена, в молочной железе начинаются процессы пролиферации тканей молочной железы.

Также спровоцировать мастопатию может и выработка пролактина. Этот гормон выделяется в организме в период беременности и кормления грудью, но из-за неправильного функционирования органов секреции он может вырабатываться и без беременности.

Хоть мастопатия и считается доброкачественным образованием, но при отсутствии лечения или несвоевременного ее выявления легко может перерасти в злокачественную.

Для предотвращения и своевременного выявления новообразований маммологи советуют проходить хотя бы раз в год УЗИ молочной железы. А чем старше становится женщина, тем риск мастопатии увеличивается в разы.

После 50 лет УЗИ проходить обязательно нужно, если ничего не беспокоит, а если есть симптоматика, то обращаться к доктору нужно сразу же. Опухоли не всегда бывают доброкачественными. С возрастом риск заболеть раком для женщин очень повышается, и своевременно выявив опухоль, процент на выздоровление поднимается.

Симптомы

Заболевание сопровождается классической симптоматикой:

боль в области молочной железы;
резкое нарушение симметрии молочных желез (перемещение соска или изменение размера одной груди);
наличие твердых участков на груди;
опухлость подмышечных лимфоузлов;
поднятие температуры тела и ухудшение общего состояния организма;
выделение из железы гнойных или кровянистых жидкостей.

Женщина сама должна регулярно прощупывать грудь. После каждой менструации нужно аккуратно обследовать обе груди на наличие болевых ощущения или небольших твердых комочков.

При наличии этих симптомов женщинам незамедлительно нужно обратиться к маммологу, и уже потом решать в какой день идти на УЗИ.

Выбираем правильно день для УЗИ

Процесс проведения ультразвукового обследования

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы?

От того когда делать ультрасонографию молочных желез зависит напрямую и результат исследования. Очень важно правильно подобрать день менструального цикла, когда можно делать УЗИ.

У каждой женщины цикл индивидуальный, потому однозначно сказать точно на какой день делать УЗИ молочных желез при мастопатии тяжело. Дело в том, что молочная железа очень чувствительна к гормональным изменениям.

В период созревания яйцеклетки в организме женщины поднимается уровень женского гормона - эстрогена. Под воздействием эстрогена грудь немного увеличивается в размере, приток крови усиливается и альвеолы расширяются. Это говорит о том, что молочная железа подготавливается к возможной беременности.

Но именно в этот период ультразвуковое исследование может дать погрешности в результатах, и не выявить мелких кист или уплотнений из-за расширения молочных протоков и самой железы.

Поэтому маммологи советуют проходить УЗИ в следующие дни:

для женщин, у которых цикл 28 дней лучше проходить обследование на 5-12 день после начала менструации;
если же цикл превышает 28 дней, то немного сдвигают даты с 7 по 14 день;
если случаются сбои в менструации по разным причинам, то можно воспользоваться тестом для проверки уровня эстрогена или сдать кровь на анализ. И посетить кабинет УЗИ при минимальном его показателе в организме женщины;
если у женщины менопауза, то нет разницы, в какой день назначать обследование ультрасонографией.

Для точного определения дня, когда данные УЗИ будут максимально точными лучше согласовать с маммологом.

В 5% женщин мастопатия выявляется во время беременности. В этом случае дату УЗИ строго нужно согласовывать с гинекологом и маммологом.

Этапы процедуры

Процедура ультраснографии является абсолютно безболезненной и не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Кроме того, что нужно правильно назначить дату осмотра, дополнительной подготовки не понадобиться.

Само обследование очень простое и быстрое. Пациентка ложится на спину, доктор смазывает специальным гелем молочные железы и грудную клетку для большей проводимости ультразвука и водит по ней трансдуцером.

Может быть ощущение небольшой вибрации и холодка от геля, но сдавливания, жжения или боли при проведении процедуры быть не должно. Вся информация фиксируется на экране. При обследовании формируются сонографичные и эхографичные результаты.

В случае если есть подозрение на мастопатию, то сначала осматривают здоровые участки груди, чтобы не принять норму за патологию или отклонение.

Кроме самых желез доктор осматривает еще 4 области: подключичную, надключичную, переднегрудную и подмышечную.

Доктор может попросить лечь на бок или завести руки за голову - это нормально, ведь для детального описания состояния груди важно обследовать ее со всех сторон.

В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз.

Ультразвуковое обследование подходит для осмотра груди с имплантами. УЗИ дает возможность добраться к тканям молочной железы минуя инородное тело.

Сделать УЗИ молочной железы можно во всех государственных поликлиниках или частных кабинетах.

Расшифровка УЗИ молочной железы

При обследовании доктор обращает внимание на несколько факторов:

состояние молочных протоков;
состояние железистой ткани;
плотность стенок молочной железы;
размеры жировой ткани в молочной железе.

Для каждого из этих показателей есть уровень нормы. Для железистой ткани нормой считается размер не больше 14 мм. Хотя с возрастом этот показатель повышается к критичной точке нормы в 20 мм, происходит это уже после 40 лет. Особое внимание доктор обращает на молочные протоки, они не должны быть сильно расширены и деформированы.

А эхогенность должна быть со стандартной частотой. Если эхогенность заниженная, то есть большая вероятность наличия будущих или действующих небольших очагов мастопатии.

Можно ли вылечить?

Вылечить этот неприятный и довольно опасный недуг можно на ранних стадиях, потому не нужно игнорировать процедуру ультразвукового обследования, ведь только с его помощью можно однозначно сказать о наличии заболевания, размерах и формах уплотнений.

Если узелки и кисты выявили на ранних сроках и их размеры не превышают 0,5 см, то их легко можно вылечить благодаря правильному медикаментозному лечению.

В случае запущенной формы мастопатии или при образовании крупных опухолей, удалить их можно только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение мастопатии в основном направлено на балансировку гормонального фона, потому как бороться нужно не с образованиями, а с причинами их возникновений. Часто доктора приписывают местные гормональные препараты, седативные и иммуностимулирующие.

При беременности гинеколог совместно с маммологом подбирают индивидуальные препараты, которые излечат мастопатию и не навредят плоду.

Выводы

Чтобы избежать такого неприятного и опасного заболевания как мастопатия каждая женщина обязана вовремя проходить ультразвуковое исследование молочной железы, и не игнорировать ни в коем случае болезненные ощущения в области груди. Чем раньше обратится к доктору с мастопатией, тем быстрее, легче и без явных последствий будет проходить лечение. Здоровье нужно беречь и тщательно за ним следить.

О правилах процедуры и сроках ее проведение более подробно можно узнать из видеоматериала.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

УЗИ молочных желез – безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики груди с использованием препарата УЗИ.

УЗИ груди делается с целью диагностики различных объемных образований, обнаруженных при пальпации. Считается, что УЗИ успешно дополняет маммографию. При помощи прицельной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем можно добиться более точной оценки патологии.

Когда необходимо сделать УЗИ молочных желез

При беременности и в период лактации;
При жалобах на заболевания молочной железы;
С целью профилактического осмотра молочных желез, онкоосмотра (для женщин младше 30 лет – один раз в год, для женщин после 30 лет – 2 раза в год);
При воспалительном процессе в динамике;
Для уточнения диагноза при выявлении новообразований молочных желез при пальпации или при рентгеновской маммографии;
При узловой мастопатии с нетипичными проявлениями;
При аксиллярных лимфатических узлах, с целью выяснения природы их увеличения;
Для диагностики кист различного размера;
Для оценки состояния силиконовых протезов молочных желез;
При одновременном склерозировании нескольких кист.

Преимущества и недостатки

Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не потребуется никаких инъекций и иголок, поэтому процедура абсолютно безболезненная;
Препараты УЗИ легкодоступны, есть практически в каждой больнице, а само исследование не занимает много времени и дешевле других способов диагностики;
Расшифровку УЗИ молочных желез можно использовать для демонстрации в реальном времени, что удобно при проведении дополнительных процедур, в частности, биопсии;
УЗИ используется для выявления патологий, которые трудно получить при проведении одной только маммографии;
С помощью ультразвукового исследования можно определить не только больные зоны, но и здоровые.

При проведении УЗИ молочных желез расшифровка результата иногда является проблемой. Расшифровка УЗИ молочных желез может потребовать проведения ряда дополнительных исследований в виде биопсии или ультразвука. Большинство подозрительных зон в результате дополнительных исследований оказываются здоровыми;

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чтобы провести УЗИ молочных желез, подготовка не нужна. Специалисты рекомендуют проводить исследование с 5-го по 14-й день менструального цикла.

Техника проведения исследования

Пациента просят раздеться выше пояса. Чаще всего исследование проводится в положении лежа на спине. Врач нанесет на грудь женщины специальный гель на водяной основе, после чего приложит передатчик вплотную к телу, плавно двигая им по целевой зоне до получения необходимых результатов. В большинстве случаев давление передатчика не вызывает никакого дискомфорта.

В первую очередь осматривается здоровая грудь, а потом проводят исследования железы с вероятной патологией. Исследование включает в себя обязательное сканирование четырех зон лимфоузлов: надключичной, подключичной, подмышечной и перенагрудной зон. Вся процедура занимает не более 10-15 минут.

Противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование – безвредная неинвазивная процедура, поэтому никаких противопоказаний к ее проведению нет.

Особые указания

УЗИ можно использовать для диагностики молочных желез, но это не является основанием для отказа от посещения маммолога;
Множество раковых опухолей невозможно увидеть, сделав УЗИ молочных желез. Для этого понадобится проведение ряда дополнительных исследований, в частности, биопсии;
После проведения биопсии большинство очаговых зон оказываются здоровыми;
При подготовке к УЗИ молочных желез важно выбрать больницу, специализацией которой является именно УЗИ груди, так как там работают более узкопрофильные специалисты;
Расшифровка УЗИ молочных желез зависит от того, заметит ли врач, проводящий процедуру, патологию во время первичной проверки. А для этого важен опыт и качественное оборудование.

К вопросу о том, когда делать УЗИ молочных желез, следует подходить со всей серьезностью. Причины назначения исследования могут быть разными, от них зависят сроки проведения УЗИ. Бывает необходимо выяснить природу уплотнений в молочных железах, причину асимметрии сосков или повышения чувствительности лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине и т.

Правила выбора нужного времени

Определять, когда надо проходить ультразвуковое исследование груди, следует в зависимости от ситуации.

На обследование нужно идти в период с 4 по 14 день цикла, если имеются такие симптомы:

дискомфорт в груди;
набухание подмышечных лимфатических узлов;
появившаяся асимметрия молочных желез;
уплотнение в одной из желез;
болезненность менструального цикла, сопровождающаяся набуханием груди;
шелушение кожи в грудной области;
выделения из соска при отсутствии лактации;
втянутость и уплотнение сосков, которые или западают, или слегка набухают при поднятых вверх руках;
ямочки, появившиеся на одной из желез;

Женщинам, кормящим или вынашивающим ребенка, а также в период менопаузы можно проходить УЗИ в любые дни.

Лучше немедленно сделать УЗИ и обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) без оглядки на то, какой сейчас день цикла, если появился болезненный отек молочных желез. Особенно если он сопровождается:

После обследования в тот же день следует обратиться к врачу. Если возникают сложности с прохождением УЗИ, то попасть к доктору необходимо незамедлительно.

Оптимальный период

Правильно рассчитанный период для УЗИ груди важен, т. к. молочная железа чувствительна к изменению гормонального фона. В течение женского цикла ее структура трансформируется под влиянием гормонов (эстрогена, прогестерона и других), доля содержания которых в организме циклично меняется.

Грамотный маммолог объяснит пациентке, что УЗИ лучше делать на 5–12 сутки цикла, если он длится 28 дней. Если он более длительный, то можно обследоваться на 7–14 день после начала месячных.
Если задержки в 2–3 месяца наблюдаются регулярно, то в какой бы момент врач ни проводил обследование, на результат выбор времени не влияет.
УЗИ следует пройти до наступления овуляции, т. к. в этот период ткань молочных желез только начинает изменяться под воздействием гормонов.

Какие изменения можно обнаружить в результате УЗИ, сделанного в нужное время? Например, полости с жидкостью, свидетельствующие о кистозной форме мастопатии. Если обследоваться после овуляции, то аналогичная картина будет свидетельствовать об абсцессе.

Почему нужно точно знать время, подходящее для УЗИ молочных желез

После месячных груди требуется некоторое время на восстановление. В это время активизируются железы, вырабатывающие молоко, восстанавливаются их протоки, альвеолы еще прикрыты, строма плотная.

На 16–20 дни цикла молочные железы уже подготовлены к наступлению беременности: они отекают, альвеолы увеличиваются. После таких изменений можно пропустить начальную стадию заболевания, небольшие узелки.

Какой день лучше для УЗИ после наступления беременности или во время лактации, не определить. Да это уже и неважно, т. к. в это время ткани молочной железы не изменяют свое строение.

В менопаузу грудь в отсутствие гормональной стимуляции преобразуется: железы, отвечающие за лактацию, атрофируются, доля жировой ткани увеличивается.

Если имеются сомнения относительно того, в какой день можно делать УЗИ, нужно проконсультироваться с врачом. Гинеколог или маммолог поможет точно определить, когда будет лучше отправиться на обследование.

Периодичность процедуры

Обследование можно делать так часто, как это потребуется. Такое обследование назначается при:

подозрении на возникновение кист;
пациенткам 25–40 лет делается ежегодно (до 40 лет это оптимальный метод исследования, а маммография в молодом возрасте назначается лишь для исключения или подтверждения онкологии);
нарушении функции яичников, вызванной гинекологической патологией (в качестве дополнительного обследования);
подборе комбинированных оральных контрацептивов;
плановом ЭКО;
выявленной мастопатии;
нарушении архитектоники желез: покраснении кожного покрова, втянутости сосков, появлении неровностей, проявлении вен (усилении его рисунка);
отягощенной наследственности по онкологии или фиброаденоматозу;
доброкачественных новообразованиях матки и яичников (гиперплазии эндометрия, миомах, полипах, кистах);
постоперационном состоянии после косметики молочных желез;
травмах.

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

структуру железистой ткани;
объем жировой ткани;
состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

болезненность или наличие уплотнений в груди;
изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
выделения из сосков;
планирование зачатия, период беременности и лактации;
травма груди или перенесенный мастит;
подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
контроль эффективности гормональной терапии;
генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
выявление гинекологических заболеваний ( или , и др.);
исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время .

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

увеличение размеров молочных желез;
наличие уплотнения в молочной железе;
выявление , или ;
наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу . В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

при цикле 28 дней – на 5-12 день;
при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез - высокоинформативный, не требующий специальной подготовки, метод диагностики.

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
Такая же процедура проводится на второй груди.
Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

характер тканей;
четкость дифференцировки тканей;
состояние желез и млечных протоков;
наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки ) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

кистозные: простые, сложные, комбинированные;
солидные: абсцессы, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

наличие мелких кист;
уплотнение соединительной ткани;
расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

структура образования однородная;
сниженная эхогенность;
контур образования ровный и четкий;
форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

внутрипротоковая карцинома;
инвазивная протоковая карцинома;
разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
лимфома;
саркома;
цитосаркома;
хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

неправильная форма образования;
сниженная эхогенность;
контур образования нечеткий, размытый;
структура образования неоднородная;
присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

Ежегодно во всем мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы. Но далеко не каждая женщина задумывается об этом, и очень мало тех, кто знает, когда нужно делать УЗИ молочных желез, и вовремя проходит диагностику.

УЗИ молочных желез – важная и информативная процедура, которая совершенно не опасна, т.к. не связана с облучением и не создает каких-либо болевых ощущений.

беременность и грудное вскармливание;
жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
профилактический осмотр раз в год;
увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
диагностика кист и новообразований;
уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
подготовка женщины к процедуре ЭКО;
отслеживание состояния силиконовых протезов.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

В России на законодательном уровне закреплено, что каждая женщина после 40 лет должна ежегодно проходить процедуру маммографии. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо ежегодно проходить осмотр в смотровом кабинете, а при выявлении каких-либо проблем делать УЗИ молочных желез по назначению врача.

Кроме того, женщинам до 30 лет желательно проходить обязательный осмотр раз в год, после 30 – 2 раза год. Бывают случаи, когда проблемы с молочными железами возникают у девушек или даже девочек, не достигших 16 лет. В таком случае рекомендуют проходить осмотр по мере необходимости в смотровом кабинете, а при выявлении некоторых проблем пройти необходимое дополнительное исследование.

Возможности процедуры

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование молочных желез – одна из самых простых, не занимающих много времени и финансовых средств процедур, такое исследование не дает 100% гарантий, когда дело касается небольших новообразований, обнаружить которые при пальпации также невозможно. Часто в подобных случаях в дополнение к УЗИ делают биопсию.

Информативность данного вида обследования напрямую зависит от компетенции врача, именно он может заметить или упустить из виду какие-либо изменения молочных желез.

В целом с помощью процедуры УЗИ можно выявить:

мастит и мастопатию молочной железы;
изменения желез в период климакса доброкачественного характера;
кисты и воспалительные очаги тканей молочных желез;
злокачественные опухоли.

Хорошие специалисты по состоянию тканей молочной железы всегда могут определить, имеется ли какое-то заболевание, т.к. имеют четкие представления, как выглядит УЗИ здоровых молочных желез.

Бывают случаи, когда данная процедура назначается мужчинам при подозрении на новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, но чаще такое обследование рекомендуется при внешне проявляемых патологиях молочных желез – появлении отечности в области груди, деформации соска, выделений из него.

Такие проблемы у мужчины могут возникнуть как следствие гормонального дисбаланса, который поможет выявить анализ крови.

Исследование с ЦДК

УЗИ молочных желез (когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина) бывает дополнено таким видом исследования, как ЦДК – цифровое доплеровское картирование. В отличие от УЗИ, это более глубокое обследование, которое позволяет проследить кровоток на участке молочных желез и в каком состоянии находятся здесь сосуды.

С помощью данного исследования можно получить максимально полную, детальную информацию о состоянии молочных желез, т.к. проецируемое изображение отображает состояние сосудов при злокачественной опухоли и отличное от него состояние кровообращения при новообразованиях.

Доплеровское картирование назначается в следующих случаях:

нарушение кровообращения в области груди;
изменение размера груди и формы сосков;
появление уплотнений в области молочных желез;
генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
травмирование груди и подкожные кровотечения;
отсутствие поставленного диагноза после ряда предшествующих обследований.

Метод ЦДК не имеет противопоказаний, однако, точность диагноза зависит от гормонального фона женщины, поэтому по совету врачей лучше проходить такое обследование спустя 5-6 дней после менструаций.

Эластография и УЗИ молочных желез

Эластография – это еще один вид детального исследования состояния молочных желез, позволяющий не только выявить участки молочных желез с возникшим уплотнением, но и дать качественную характеристику появившимся участкам уплотнения.

Если благодаря УЗИ можно выявить новообразования, то эластография помогает определить также и природу данного образования, а значит, и выявить первоисточник проблемы. Кроме того, благодаря эластографии можно различать липому и рак груди, т.к. часто, вследствие неточности диагностик, одно выдается за другое.

Этот метод позволяет выявить имеющееся заболевание на раннем этапе без таких дополнительных мер, как пункция молочной железы.

Маммография или УЗИ – что лучше

УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.

Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет , поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры. А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики , а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.

Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.

Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.

К какому врачу обратиться

Диагностику состояния молочных желез девушка может провести самостоятельно. Для этого периодически необходимо проводить их пальпацию. В том случае, если в груди появилось даже небольшое уплотнение, либо есть сомнения, связанные с болезненностью, следует обратиться к врачу-маммологу.

Если не удается записаться на прием к доктору напрямую, то следует попросить направление у своего участкового терапевта. Мужчине записываться на процедуру УЗИ необходимо у врача-андролога либо уролога.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.

На фотографии представлен процесс проведения УЗИ молочных желез.

Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:

Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
Строго запрещен поход в солярии.

УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.

Методика проведения исследования

Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.

Алгоритм самой процедуры таков:

На исследуемую область наносится специальный гель.
С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.

Что является нормой для результатов скрининга

Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:

нет деформации жировых долек груди;
полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).

Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.

Что отражают в протоколе исследования

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
Подробно описывается структура ткани молочных желез.
Фиксируются размеры млечных протоков.
Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

На УЗИ расширены млечные протоки

Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.

Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.

Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.

Если протоки увеличились из-за воспалительного процесса вследствие инфекции, то назначается лечение антибиотиками, параллельно врач может прописать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.

Можно ли точно определить характер опухоли

По характеру опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные, главное их отличие в том, что доброкачественная опухоль независима и автономна, т.е. не проникает в другие органы человека, в отличие от злокачественной.

Не всегда, особенно на ранних стадиях, можно определить вид опухоли, поэтому, чтобы определить, каков характер новообразования, дополнительно проводят исследование онкомаркерами, а также делают биопсию.

Признаки доброкачественных опухолей

Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:

Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
Мастопатия , причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.

Фиброаденома , для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
Киста , возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
Внутрипротоковая папиллома , появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.

Признаки злокачественных опухолей

Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.

Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:

Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.

Что нужно учитывать при расшифровке результатов и постановке диагноза

Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.

Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.

Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога , именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры

Как часто можно делать обследование

УЗИ молочных желез проводится ежегодно, когда женщине нет 40 лет и раз в полгода необходимо его делать по достижении этого возраста.

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Однако даже при грудном вскармливании могут возникать проблемы, с которыми необходимо обращаться к доктору и делать УЗИ.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

происходит застой молока;
появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Сколько стоит

Стандартная процедура УЗИ стоит от 600 до 2000 рублей. Ценовая политика зависит от медицинского центра, предлагающего данную процедуру, но расхождения в цене в данном случае не будут большими. Но если у будущей мамы были импланты, то за УЗИ ей придется выложить до 25 тысяч рублей.

Противопоказания к исследованию

Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.

УЗИ молочных желез во время месячных – можно или нет

Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.

В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии , что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.

Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.

Видео об УЗИ молочных желез и особенностях проведения исследования

Сравнение УЗИ и маммографии:

В каких случаях необходимо делать УЗИ молочных желез, мнение специалиста: