부상의 종류. 부상 유형 및 특징 모든 유형의 부상

외상학(Traumatology)은 인간의 장기와 조직의 손상을 연구하는 과학입니다. 그녀는 외상, 그 예방, 외상 치료 조직 및 근골격계 부상 치료를 연구합니다.

외상 또는 손상은 환경적 요인(기계적, 열적, 화학적 등)이 조직, 기관 또는 신체 전체에 갑작스러운 영향을 미쳐 해부학적, 생리학적 변화를 일으키고 신체의 국소적이고 일반적인 반응을 수반하는 것입니다. .

피해는 힘의 적용에 따라 직접 피해와 간접 피해로 구분됩니다. 근골격계의 해부학 적 및 기능적 형성이 손상되어 격리 될 수 있습니다. 다중 - 두 개 이상의 해부학적 및 기능적 구성이 손상되거나 사지의 다른 부분에 있는 혈관 및 신경이 손상됨 결합 - 근골격계에 대한 외상이있는 다양한 충치의 내부 장기 부상 - 그리고 결합 - 피해자에게 병인 학적으로 다른 두 가지 부상이 동시에 존재합니다 (예 : 상완골 골절 및 신체 화상).

기계적 요인은 압력, 신장, 파열, 힘의 비틀림 순간 또는 충격의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 조직 및 기관에 대한 외부 요인의 영향은 방향(직접 또는 각도), 속도 및 노출 기간에 직접적으로 비례하여 다양한 정도의 손상 심각도를 초래합니다. 가장 흔한 부상으로는 타박상, 상처, 탈구, 뼈 골절, 사지 분리, 화상, 동상, 전기 부상 등이 있습니다.

에게 타박상(계속)피부의 온전함을 손상시키지 않으면서 조직이나 기관의 기계적 손상을 포함합니다. 이 경우 피하 지방 조직이 파괴되고 동맥, 정맥 순환 및 림프 흐름이 중단되어 출혈이 발생합니다. 연조직 부종, 국소 온도 상승, 피부 발적(반응성 충혈)이 발생합니다. 근육, 힘줄-인대, 관절과 관련된 사지 부위의 타박상으로 인해 근골격계 기능이 중단되고, 장기(심장, 폐, 뇌 등)의 타박상으로 인해 해당 기관에 특정한 기능이 중단됩니다. 타박상의 심각도는 외부 영향의 강도와 손상된 조직 및 기관의 위치에 따라 다릅니다.

압축(압축) -외부 또는 인접 기관이나 조직의 압력으로 인해 장기나 조직이 손상되는 경우. 뇌(혈종, 부종, 종양), 심장(혈심낭), 폐(혈흉, 기흉)의 압박은 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 별도의 질병학 그룹에는 사지의 연조직, 덜 자주 몸통의 장기 압박이 포함되어 장기간 압박 (분쇄) 증후군 또는 충돌 증후군이 발생합니다. 개발 과정에서 주요 역할은 다음과 같습니다.

압축되거나 부서진 연조직의 부패 및 대사 장애로 인한 외상성 중독증은 없습니다.

급성 신부전의 발병으로 인해 피해자의 상태가 더욱 심각해집니다.

상처(외음부) -외부 기계적 영향 또는 내부 영향, 즉 뼈 조각의 영향으로 피부 또는 점막의 완전성에 대한 위반. 큰 혈관, 신경 및 내부 장기가 손상되는 표면 상처와 깊은 상처가 있습니다.

탈구(탈구) -뼈의 관절 끝의 완전한 분리 아탈구의 경우 관절 표면의 부분적 접촉이 유지되지만 관절 및 관절 공간의 윤곽이 변형됩니다(과도한 확장, 고르지 않은 협착 등). 골절-탈구(뼈 끝의 탈구된 관절내 골절)와 관절외 골절을 동반한 뼈 탈구가 구별됩니다. 탈구된 뼈는 탈구된 것으로 간주됩니다. 탈구는 부상 후 최대 3일까지 신선하고, 부실 - 최대 3주, 오래된 - 3주 이상으로 간주됩니다. 탈구는 병인에 따라 외상성, 습관성, 선천성, 병리성 탈구로 구분됩니다. 외상성탈구는 정상적인 움직임의 진폭을 초과하는 관절의 강제 폭력 움직임으로 인한 간접적 외상으로 더 자주 발생합니다. 습관적탈구는 주로 치료되지 않거나 부적절하게 치료된 일차 외상성 탈구 후 어깨 관절에서 발생합니다. 최소한의 외력과 심지어 진폭이 큰 관절의 정상적인 움직임으로 인해 다양한 빈도로 반복적인 탈구가 발생할 수 있습니다. 타고난탈구는 관절의 이형성증(발달 부족)의 결과로 형성됩니다. 고관절의 주요 침범은 심각한 정형외과적 문제였으며 여전히 남아 있습니다. 병리학적인탈구는 일부 병리학적 과정(관절증, 결핵, 골수염, 종양)에 의해 관절이 파괴된 결과입니다.

골절(골절골)무결성을 위반하여 뼈 손상이라고합니다. 대부분의 골절은 정상적인 뼈의 강도를 초과하는 기계적 힘에 의해 발생합니다. 덜 일반적으로 골절은 작은 힘(사지 또는 신체의 무게)으로 인해 발생하며 병리학적(종양, 낭종, 염증 과정 부위)으로 간주됩니다. 더 자주 골절은 닫히고 덜 자주 (1:10)-열립니다 (골절 부위가 상처와 연결됨). 상처가 외부 폭력으로 인해 발생한 경우 골절은 일차 개방으로 간주됩니다. 내부의 뼈 조각(조각)에 의해 피부가 천공된 경우, 골절은 이차 개방으로 간주됩니다. 일차 개방성 골절에서는 연조직 파괴와 미생물 공격이 수술 전술과 골절 치료 방법에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 이 구분은 근본적으로 중요합니다.

부상- 동일한 노동 및 생활 조건에 있는 특정 집단의 주민이 피해를 입는 결과로 발생하는 사회 현상입니다. 다음과 같은 유형의 부상이 구별됩니다.

I. 직업상 부상. 1. 산업.

2. 농업. II. 비직업적 부상.

1. 가구.

2. 거리:

a) 운송

b) 비운송.

3. 스포츠.

III. 의도적인 상해(살인, 자살, 자해).

IV. 군사 부상.

V. 어린 시절의 외상.

1. 일반.

2. 가구.

3. 거리.

4. 학교.

5. 스포츠.

6. 기타 사고.

업무상 부상결과적으로 발생 산업재해근로자가 다양한 생산요소에 노출될 때. 모든 직원은 사고 및 직업병에 대비하여 의무적인 사회보험에 가입되어 있습니다.

직장에서의 사고 원인은 객관적인 것과 주관적인 것으로 구분됩니다. 에게 객관적인 이유조건부로 기술 및 위생 위생을 포함합니다. 주관적 -조직적, 정신생리학적.

에게 기술적인 이유장비 오작동을 포함합니다. 전기 및 기타 에너지원의 조정되지 않은 켜기; 위험 구역의 울타리 부족 등

에게 위생적이고 위생적인 ​​이유로조명이 좋지 않은 경우 대기 오염; 방사선 증가 등

조직적인 이유부적절한 업무 조직입니다. 노동 안전 문제에 관한 열악한 교육 훈련; 비숙련 근로자를 고위험 작업에 허용합니다.

심리적 이유단조로운 작업 중 피로와 부주의; 자제력 약화; 자신감; 부당하고 불법적인 위험.

사고의 최대 80%는 작업자의 실수나 행동지연으로 인해 발생합니다. 사고와 부상의 주요 원인은 위험 요소입니다. 위험은 합법적(허용 가능)일 수도 있고 불법적(허용 가능)일 수도 있습니다.

사고 조사 및 기록.직장에서 발생한 모든 사고는 조사 대상입니다.

업무를 수행하는 동안, 고용주의 지시 없이 기업의 이익을 위한 행동을 하는 동안;

규정된 휴식 시간을 포함하여 근무 시간 동안 직장, 기업 구내 또는 기타 근무 장소에서

작업을 시작하기 전이나 마친 후에 생산 도구, 옷을 정리할 때와 개인 위생을 위해;

생산 목적으로 사용되는 개인 교통수단을 포함하여 출퇴근하는 동안

사고 (화재, 폭발, 붕괴) 및 생산 시설에서의 제거.

의료 보고서에 따르면 직원이 하루 이상 일할 수 있는 능력을 상실했거나 적어도 하루 동안 다른 쉬운 직업으로 옮겨야 하는 사고에 대해, 보고서는 N-1 형식으로 작성됩니다.

사고 통지를 받은 기업의 장은 명령에 따라 노동 보호 서비스 책임자(전문가)(위원회 위원장), 구조 단위 책임자로 구성된 조사 위원회를 임명합니다. 또는 수석 전문가, 노동조합 대표, 위생 및 역학 감독 전문가(급성 중독), 노동 보호 문제에 관한 노동 대표 팀.

기업 소유주는 24시간 이내에 N-1 양식으로 해당 법률 사본 5부를 승인합니다. N-1법 사본 1부는 조사 자료와 함께 사고가 등록된 기업에 45년 동안 보관됩니다. 보고서 사본은 위험한 생산 요소를 제거하고 예방하기 위한 모든 조치가 취해질 때까지 보관됩니다.

부상과의 싸움은 일반적으로 세 가지 영역에서 수행됩니다.

1) 예방

2) 외상 치료 조직;

3) 자격을 갖춘 전문적인 치료.

이 문제는 여전히 외상학에서 가장 심각한 문제 중 하나로 남아 있습니다. 부상은 매년 상당한 수의 인간 생명을 앗아가고 더 많은 희생자를 장애인으로 만들어 국가에 막대한 도덕적, 물질적 피해를 입히기 때문입니다.

ICD-10에 따른 부상 분류

클래스 XIX(S00-T98)

표면 부상포함: 찰과상, 물집(비열), 타박상, 타박상 및 혈종을 포함한 타박상, 큰 상처가 없는 표면 이물질(조각)로 인한 부상, 벌레 물림(비독성).

열린 상처,포함: 물린 상처, 베인 상처, 찢어진 상처, 구멍 난 상처, (침투하는) 이물질이 있는 NOS.

골절,포함:

- 폐쇄됨(치유 지연 유무에 관계없이) - 쪼개짐, 함몰, 돌출, 분할, 불완전, 충격, 선형 행진, 단순, 골단 변위, 나선형, 탈구, 변위;

- 열려 있는(지연된 치유 유무에 관계없이) - 복잡하고 감염된 총상, 자상, 이물질이 있습니다.

다른 섹션으로 이동됨:

골절:병리학적(M84.4), 골다공증 있음(M80.0), 스트레스(M84.3), 부적절하게 융합됨(M84.0), 비유합(가관절)(M84.1).

관절의 관절낭-인대 장치의 탈구, 염좌 및 과도한 긴장,찢어짐, 파열, 늘어짐, 과도한 긴장 등이 포함됩니다. 외상성: 혈관절증, 찢김, 아탈구, 파열.

신경 및 척수 손상포함: 척수의 완전 또는 불완전 손상, 신경 및 척수의 완전성 붕괴, 외상: 신경 교차, 혈척수증, 마비(일시적), 하반신 마비, 사지 마비.

혈관 손상포함: 분리, 해부, 찢어짐; 외상성: 동맥류 또는 누공(동정맥), 동맥 혈종, 파열.

근육과 힘줄의 손상,포함: 박리, 해부, 찢김, 외상성 파열, 압착(압쇄), 외상성 절단.

열 및 화학적 화상(T20-T32)

화상(열),원인: 전기 가열 장치, 전류, 불꽃, 마찰, 뜨거운 공기 및 뜨거운 가스, 뜨거운 물체, 번개, 방사선.

화학적 화상(부식)(외부) (내부), 끓는 소리.

TZZ. 표재성 동상

T331. 피부층이 부분적으로 손실된 동상입니다.

T-34. 조직괴사를 동반한 동상

T35. 신체의 여러 부위에 발생한 동상 및 불특정 동상

T35.1 신체의 여러 부위를 침범하는 조직 괴사가 있는 동상.

T68. 저체온증

저체온증(가끔).

T79. 달리 분류되지 않은 외상의 일부 초기 합병증

T79.4. 외상성 쇼크.

부상을 동반한 쇼크(초기)(후기).

골절의 보편적 분류

(AO/ASIF)

보편적 골절 분류(UCF)는 Maurice Muller가 이끄는 저자 그룹에 의해 개발되었습니다. UKP의 원리는 손상의 세부 사항과 함께 각 뼈 부분의 골절 유형, 그룹 및 하위 그룹을 결정하는 것입니다.

그림에서. 그림 4는 긴 뼈의 원위 부분에 특징적인 골절을 3개로 계층적으로 구분한 것을 보여줍니다. 유형그리고 27 하위 그룹

뼈 부분의 세 가지 유형의 골절은 대문자 A, B, C로 지정됩니다.

각 유형은 아라비아 숫자(ΑΙ, A2, A3, B1, B2, VZ, CI, C2, SZ)가 포함된 문자로 지정된 세 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A1의 피해는

쌀. 4. 골절의 계층적 분할

가장 단순하고 예후가 좋은 골절은 SZ이고, 예후가 좋지 않은 가장 심각한 골절은 SZ이다.

골절의 유형과 그룹을 정확하게 결정한 후에는 하위 그룹과 세부 사항을 결정하는 작업을 시작해야 합니다.

해부학적 위치

해부학적 위치는 두 개의 숫자로 표시됩니다(첫 번째는 뼈, 두 번째는 해당 부분).

각 뼈 또는 뼈 그룹은 1에서 8까지의 숫자로 지정됩니다(그림 5): 1 - 상완골; 2 - 반경 및 척골; 3 - 대퇴골; 4 - 경골과 비골; 5 - 척추; 6 - 골반 뼈; 7 - 손 뼈; 8 - 발 뼈.

다른 모든 뼈는 숫자 9로 분류됩니다. 91.1 - 슬개골; 91.2 - 쇄골; 91.3 - 블레이드; 92 - 아래턱; 93 - 얼굴과 두개골의 뼈.

긴 뼈 부분(그림 6). 각 긴 뼈에는 근위부, 골간부 및 원위부의 세 부분이 있습니다. 발목은 예외이며 경골 또는 비골의 4번째 부분으로 분류됩니다(44).

"사각형"의 규칙.긴 뼈의 근위 및 원위 부분은 정사각형으로 제한되며 그 측면은 골단의 가장 넓은 부분의 직경과 같습니다.

예외:31 - 대퇴골의 근위 부분. 소전자부의 아래쪽 가장자리를 따라 가로로 이어지는 선으로 제한됩니다. 44 - 발목 골절은 세그먼트 43-에 포함되지 않으며 별도의 세그먼트로 분리됩니다.

세그먼트 별 골절 분포.특정 세그먼트에 골절을 할당하기 전에 이를 결정해야 합니다. 센터.단순 골절의 중심을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 쐐기 모양 골절의 중심은 쐐기 모양 조각의 넓은 가장자리 수준에 위치합니다. 복합 골절의 중심은 정복 후에만 결정될 수 있습니다.

관절 표면의 단편이 변위되는 골절은 관절내 골절입니다. 비전위 골절이 관절 표면에 도달하는 균열로 표시되면 중심 위치에 따라 골간단부 또는 골간단부로 분류됩니다.

쌀. 5. 뼈 명칭

쌀. 6. 긴 뼈 부분

쌀. 7. 골절의 종류

세 가지 유형의 장골 골절.긴 뼈의 골간 부분의 골절 유형은 동일합니다. 이는 단순한 골절이거나 (타입 A), 또는 쪼개진. 분쇄 골절은 쐐기 모양일 수 있습니다. (B 유형), 또는 복잡한 (C 유형), 재배치 후 조각 간의 접촉에 따라 달라집니다(그림 7).

원위 분절(13-, 23-, 33-, 43-)의 세 가지 유형의 골절과 4개의 근위 분절 중 2개(21-, 41-) 골절은 동일합니다. 이는 관절 주위 골절이거나 (타입 A), 또는 불완전할 수 있는 관절내 골절 (B 유형), 또는 완료 (C 유형).

세 가지 예외는 근위 어깨 부분, 근위 허벅지 부분 및 발목입니다. 11 - 근위 어깨 부분: A형 - 관절주위 단초점 골절; B형 - 관절주위 이중초점 골절; C형 - 관절내 골절. 31 - 대퇴골의 근위 부분: A형 - 전자부 골절; B형 - 목 골절; C형 - 답장-

머리 휴식. 44 - 발목: A형 - subsyndesmotic zone의 손상; B형 - 비골의 경합체 골절; C형 - suprasyndesmotic zone의 손상.

코딩 진단

진단을 지정하고 해당 진단이 컴퓨터에 입력되어 다시 수신되도록 하기 위해 영숫자 코딩 시스템이 선택되었습니다. 장골과 골반의 골절 위치를 나타내는 데 두 개의 숫자가 사용됩니다. 그 뒤에는 골절의 형태학적 특성을 표현하기 위해 문자와 두 개의 숫자가 더옵니다.

장골 골절 진단을 위한 영숫자 코딩이 그림 1에 나와 있습니다. 8.

원위부 골절 코딩의 예(그림 1) 9): 23-С3.2

2 - 요골과 척골;

3 - 말단 부분;

와 함께 - 완전 관절내 골절;

3 - 관절 분쇄 골절;

2 - 골간단 분쇄 골절.

진단은 다음으로 보완될 수 있습니다. 자세히, 다음 옵션 중에서 선택됩니다.

1) 요척골 관절의 탈구(경상돌기 골절)

2) 척골 경부의 단순 골절;

3) 척골 경부의 분쇄 골절;

쌀. 8. 진단의 영숫자 코딩

쌀. 9. 일반적인 위치의 반경 파손

4) 척골 머리 골절;

5) 척골의 머리와 목의 골절;

6) 목 근위부의 척골 골절.

요척골 관절의 탈구, 경상돌기 골절 등의 세부 사항을 선택했다고 가정해 보겠습니다. 그러면 전체 진단 코드는 23-C3.2(1)입니다. 요골 및 척골, 원위 분절, 완전 관절내 골절, 관절 분쇄, 골간단 분쇄, 요척골 관절 탈구, 경상돌기 골절.

하위 그룹을 식별하려면 매우 높은 수준의 정밀도가 필요한 경우가 있습니다. 새로운 시스템에서 외과 의사는 1부터 9까지 번호가 매겨진 적절한 세부 사항을 찾아 하위 그룹을 나타내는 번호 바로 뒤에 괄호 안에 넣습니다.

세부 번호 1~6은 파손 위치와 범위에 대한 추가 정보를 제공하고, 두 번째 숫자(7~9)는 설명 정보를 추가합니다. 이 세 가지 일반적인 추가 부분은 다음과 같습니다.

7 - 뼈 결함;

8 - 불완전한 분리;

9 - 완전한 분리.

진단을 보다 상세하게 만들기 위해 하위 그룹을 설명할 때 세부화(Detailing)가 더 자주 사용됩니다. 그러나 그룹 및 골절 유형에도 사용할 수 있습니다. 세분성을 사용하여 골절 그룹을 설명하는 경우 해당 그룹 내의 모든 하위 그룹을 분류합니다.

마찬가지로 세부사항은 골절 유형을 설명하는 데 사용됩니다. 즉, 특정 유형의 모든 그룹과 하위 그룹을 분류합니다. 예를 들어, 요골/척골의 원위 부분 골절의 경우 모든 불완전한 관절 내를 나타냅니다. (B타입)그리고 완전한 관절내 (C타입)골절이 있는 경우, 요척골 관절에 수반되는 손상이 있는지 여부를 나타내는 것이 중요합니다(위 참조).

B형과 C형 척추 골절(5-)에서는 전방 손상과 후방 손상의 조합을 결정하는 것이 필요합니다. 따라서 척추체와 디스크의 전방 손상은 소문자로 표시됩니다. ㅏ(al, a2 등) 및 극돌기의 추간 인대 및 관절의 골단의 모든 후방 부상 - 소문자 b (b1, b2 등).

골반 골절의 경우 (61-) 문자 ㅏ후면 하프링의 주요 손상에 대해 자세히 설명하고 문자에는 코메르상트수반되는 반대측 손상 및 문자 c - 전방 반고리의 관련 손상을 정의합니다.

비구 골절은 더 복잡한 문제이므로 이미 알려진 하위 그룹의 2~3개 추가 데이터 대신 7가지 정의 옵션이 있습니다. a - 주요 부상을 나타냅니다.

b - 주요 손상에 대한 추가 세부 정보를 제공합니다.

수술 중 발견된 관련 관절 손상을 자세히 설명하려면: c - 관절 연골 손상을 식별합니다.

d - 벽을 포함하여 관절 표면의 조각 수를 결정합니다. e - 비구 조각의 변위를 결정합니다. f - 대퇴골 두 골절을 결정합니다.

g - 외과적 제거가 필요한 관절내 파편을 설명합니다.

분류 사용 방법론

골절 위치를 확인하려면 먼저 뼈 또는 뼈 그룹을 식별한 다음 뼈의 일부를 식별해야 합니다. 이 예에서 세그먼트 23은 요골이고 척골은 원위 세그먼트입니다.

분할을 결정한 후 2~4개의 질문에 답하여 골절 유형과 골절 그룹을 결정하기 시작할 수 있습니다.

23번 부분에 대한 질문 1a: "골절이 관절 주위입니까 아니면 관절 내입니까?" 골절이 관절 주위인 경우 즉시 그룹 결정을 직접 진행할 수 있습니다. 우리의 경우처럼 골절이 관절 내인 경우 질문 16에 답해야 합니다. “관절 내 골절이 불완전합니까? (B타입)또는 완전한 관절내 (C형)?"

C형 골절군도 거의 유사하게 결정된다.

두 번째 질문: “골절은 단순 골절인가요, 아니면 관절 내 분쇄 골절인가요?” (정의는 용어 사전을 참조하세요). 그림에 표시된 골절. 9 예로서 선택된 것은 완전한 관절 내 분쇄(CI)입니다. 이것은 가장 심각한 C형 골절입니다.

하위 그룹을 정의할 때 세 가지 옵션 중에서 선택해야 합니다. 골절이 요골 또는 척골의 원위 부분에 국한된다는 "사각형" 규칙에 따르면 정답은 "분쇄형 골간단 골절"입니다.

원위 요척골 관절에 수반되는 손상을 나타내려면 다음을 참조해야 합니다. 자세히.방사선 사진은 요척골 결합의 파열과 척골의 스타일로이드 돌기의 골절을 보여줍니다.

전체 진단 코드 23-C3.2(1).

23 - 요골 및 척골, 원위 부분;

SZ - 반경의 완전한 관절 내 골절, 관절 분쇄; 2 - 골간단 분쇄 골절;

(1) - 스타일로이드 과정의 골절로 인한 요척골 결합의 파열.

11 상완골, 근위 부분

전체 진단(그림 10)

A1 결절의 관절주위 단초점 골절

1개의 큰 결절, 변위 없음

큰 결절 2개, 오프셋 + 디테일

3 어깨 관절 탈구 있음 + 상세 A2 관절주위 단초점 골절, 골간단부 영향

1 정면 변형 없음 + 디테일

2 내반 변형 + 디테일링

외반 변형이 있는 3 + 상세 A3 관절주위 단초점 골절, 골간단에 영향을 줌

각도 오프셋이 있는 단순 1개

2 단순, 가로 오프셋 + 디테일

3 스플린터 + 디테일

81 골간단이 영향을 받은 관절주위 이중초점 골절.1 외향 변위 + 큰결절 골절 + 디테일링.2 내측 변위 + 작은 결절 골절 + 디테일링

3 후방 변위 + 대결절 골절

82 골간단에 영향을 받지 않은 관절주위 이중초점 골절.1 골단 단편의 회전 변위가 없음

2 골단 조각의 회전 변위 + 디테일링 3 분쇄된 형간단 + 결절 중 하나의 골절

83 어깨 탈구를 동반한 관절주위 이중초점 골절

경추 골절의 수직선 1개 + 손상되지 않은 큰 결절 + 전방 및 내측 탈구

2 수직선 경추 골절 + 대결절 골절 + 탈구

전방 및 내측.3 소결절 골절 + 후방 탈구 + 디테일링

쌀. 10. 상완골 근위부 손상

C1 약간의 변위를 동반한 관절내 골절.1 .2 .3 해부학적인 목 + 디테일

C2 뚜렷한 변위로 인해 영향을 받은 관절내 골절.1 머리, 외반 기형이 있는 큰 결절.2 머리, 내반 기형이 있는 큰 결절.3 내반 변형이 있는 머리와 결절을 통해

SZ 어깨 탈구를 동반한 관절내 골절.1 해부학적 목 + 디테일링.2 해부학적 목 + 결절 + 디테일링.3 머리와 결절의 분쇄 골절 + 디테일링

디테일링

A1.2

(1) 상향 이동

(2) 후방 변위 A1.3

(1) 전방 및 내측 탈구 + 후방 노치 및 머리

(2) 전방 및 내측 탈구 + 큰 결절

(3) 상부 탈구 + 큰 결절

(4) 후방 탈구 + 소결절 A2.1

(1) 시상 변형 없음

(2) 후방 매복

(3) 전방 매복 A2.2

(3) 전방 및 내측 매복 A2.3

(3) 전방 및 측면 매복 A3.2

(1) 외부 변위

(2) 내측 변위

(3) 어깨 관절 AZ.Z에 탈구가 있는 경우

(1) 쐐기 모양

(2) 복잡한

(3) 어깨 관절 B1.1에 탈구가 있는 경우

(1) 순수 측면 충돌

(2) 후방 및 측면 매복

(3) 전방 및 측면 매복 B1.2

(1) 순전히 내측 매복

(2) 후방 및 내측 매복

(3) 전방 및 내측 매복 B2.2

(1) 큰결절의 박리

(2) 소결절 B2.3의 박리

(1) 소결절

(2) 큰 결절 VZ.Z

(1) 앞머리 컷 없음

(2) 전면 노치 포함

C1.3

(1) 오프셋 없음

(2) 오프셋 C3.1 사용

(1) 전방 탈구

(2) 후방 탈구 C3.2

(1) 머리에 충격이 있는 경우

(2) 머리 SZ.Z에서 운전하지 않고

(1) 머리는 온전하다

(2) 머리가 조각난 것

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

12 상완골, 신체 부분

전체 진단(그림 11)

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

3 말단부

B1 쐐기형 골절, 나선형 쐐기.1 근위부

B2 쐐기형 골절, 굴곡 시 쐐기형.1 근위부

2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션

B3 쐐기 모양 골절, 단편 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사 1개의 근위부

2 중간 섹션

2 하나의 중간 분절 및 추가 쐐기 모양 조각 + 디테일링.3 두 개의 중간 분절 단편 + 세부 SZ 복합 골절, 불규칙

1 2~3개의 중간 조각 + 디테일링 포함

쌀. 11. 상완골 골간 손상

2 제한된 영역("4cm)에 단편화 있음 + 디테일링. 3 광범위하게 단편화됨("4cm) + 디테일링

디테일링

VZ

(1) 나선형 쐐기

(2) 굴곡 웨지

(1) 순전히 골간

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(4) 사선 골절선

(5) 가로 및 사선 골절선 C2.2

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간단-형간단

(4) 원위 쐐기

(5) 2개의 웨지, 근위 및 원위 C2.3

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간단-형간단 C3.1

(1) 근위부

(2) 중간 구역

(3) 원위부 NW.W

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간단-형간단

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

13 상완골, 원위 부분

전체 진단(그림 12) A1 관절주위 골절, 외측 상과의 골단의 박리.1

관절에 포착되지 않은 내상과 2개 + 디테일링 관절에 포착된 내측 상과 3개

A2 관절주위 골절, 단순 골간단

1 비스듬하게, 아래쪽과 안쪽으로 구분선이 있음

.2 비스듬하게, 아래쪽과 바깥쪽으로 구분선이 있음

.3 횡방향 + 상세 A3 관절주위 골절, 골간단 분쇄됨

1 온전한 웨지 + 디테일

.3 콤플렉스

B1 불완전 관절내 골절, 시상면 외측과두.1 capitate eminence + 디테일링.2 조인트 블록을 통해, 심플 + 디테일링.3 조인트 블록을 통해, 세밀화 + 디테일링

쌀. 12. 상완골 원위 부분의 손상

B2 불완전 관절내 골절, 시상 내측 과두.1 활차의 내측 부분을 통한 단순(밀차)

.2 조인트 블록 절단 + 디테일링을 통해.3 쪼개진 조인트 블록을 통해 + 디테일링을 통해

B3 불완전 관절내 골절, 전두엽.1 유두 융기 + 세부 묘사

.2 조인트 블록

3개의 유두 융기 및 관절 차단 C1 완전 관절내 골절, 단순 관절, 단순 골간단

.1 약간의 오프셋 + 디테일

.2 뚜렷한 오프셋 + 디테일

.1 온전한 웨지 + 디테일 포함

.2 조각난 웨지 + 디테일 포함

.3 콤플렉스

SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄.1 단순형 간단.2 형간단 쐐기형 + 디테일링.3 형간단 복합체 + 디테일링

디테일링

A1.2

(1) 오프셋 없음

(2) 오프셋 포함

(3) 단편화된 A2.3

(1) 경형간단

(2) 골단에 접선, 후방 변위

(3) 골단에 접선, 전방 변위 A3.1

(1) 측면

(2) 내측 A3.2

(1) 측면

(2) 내측 B1.1

(1) 두목의 탁월함을 통해

(2) B1.2 관절의 두상융기와 활차 사이

(3) 형간단 단순

(4) 형간단 쐐기 모양

(5) 골간단-골간 B1.3

(1) 골단-형간단

(2) 골단-형간단-골간 B2.2

(1) 측부 인대가 손상되지 않았습니다.

(2) 측부인대가 찢어진 경우

(3) 형간단 단순

(4) 형간단 쐐기 모양

(5) 골간단-골간 A2.3

(1) 골단-형간단

(2) 골단-형간단-골간 B3.1

(1) 불완전

(2) 전체

(3) 조인트 블록 포함

(4) 단편화된 V3.2

(1) 간단하다

(2) 단편화된 C1.1

(1) Y자형

(2) T자형

(3) V자형 C1.2

(1) Y자형

(2) T자형

(3) V자형 C2.1

(1) 골간단 측면

(2) 내측형간단

(4) 골간단-골간 내측 C2.2

(1) 골간단 측면

(2) 내측형간단

(3) 골간단-골간단 측면

(4) 골간단-골간 내측 C3.2

(1) 온전한

(2) 단편화된 NW.W

(1) 현지화

(2) 골간까지 확장

일반 세부정보

(7) 현지화

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

21 무전기와 척골, 근위분절

전체 진단(그림 13)

A1 척골의 관절주위 골절, 요골은 손상되지 않았습니다.1 주두돌기에서 삼두근의 고정점이 분리되었습니다.2 단순형간단.3 형간단이 분쇄되었습니다.

쌀. 13. 팔뚝 뼈의 근위 부분 손상

A2 요골의 관절주위 골절, 척골은 손상되지 않음

1 요골로부터 ​​결절의 분리

2 목, 단순골절

3 목, 분쇄골절 A3 양쪽 뼈의 관절주위 골절

1 양쪽 뼈의 단순 골절

2 한쪽 뼈의 분쇄골절, 다른쪽 뼈의 단순골절 + 상세.3 양쪽 뼈의 분쇄 골절

지하 1층 척골 관절내 골절, 요골은 손상되지 않음.1 단초점+디테일링

2 이중초점 단순

3 이중초점 분쇄 + 디테일링

지하 2층 요골의 관절내 골절, 척골은 손상되지 않음.1 심플+디테일

2 우울증이 없는 분쇄골절.3 우울증을 동반한 분쇄골절

V3 한쪽 뼈의 관절내 골절, 다른 쪽 뼈의 관절주위 골절.1 척골의 단순 관절내 골절 + 상세.2 요골의 단순 관절내 골절 + 상세.3 분쇄된 관절내 골절 + 상세

C1 양쪽 뼈의 관절내 골절, 단순 관절.1 olecranon과 요골의 머리 2 coronoid process와 요골의 머리

C2 두 뼈의 관절내 골절, 하나는 단순하고 다른 하나는 분쇄됨.1 주두 - 분쇄, 방사형 머리 - 단순 분할

2 주두 - 단순, 요골 머리 - 분쇄됨 3 관상돌기 - 단순, 요골 머리 - 분쇄됨 - 3개 이상의 단편 + 세부 묘사

디테일링

A3.2

(2) 반경 - 분쇄 B1.1

(1) 주두골 골절의 한 줄

(2) 두 줄의 주두골 골절

(3) 주두의 분쇄 골절

(4) 관상돌기의 단독 골절 B1.3

(1) 주두의 분쇄 골절

(2) 관상돌기의 분쇄골절

(3) 척골 및 관상 돌기의 분쇄 골절 B2.1

(1) 오프셋 없음

(2) 오프셋 B3.1 사용

(1) 반경 - 관절 주위 단순

(2) 반경 - 관절주위 분쇄 B3.2

(3) 요골, 척골 - 관절주위 단순

(4) 요골, 척골 - 관절주위 분쇄 C3.2

(1) 반경 - 세 개의 조각

(2) 반경 - 3개 이상의 조각 NW.W

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

22 요골 및 척골, 지방분절; 현지화

전체 진단(그림 14)

A1 척골의 단순 골절, 요골은 손상되지 않음 1개는 경사, 2개는 횡방향

3 요골두의 탈구가 있는 경우(Montaggi) A2 요골의 단순 골절, 척골은 손상되지 않음 1개는 비스듬함. 2개는 횡방향

3 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) A3 양쪽 뼈의 단순 골절 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명.1 요골, 근위 섹션.2 요골, 중간 섹션.3 요골, 원위 섹션

B1 척골의 쐐기 모양 골절, 요골 손상 없음.1 손상되지 않은 쐐기

조각난 쐐기 2개

3 요골두 탈구(Montaggi)

B2 요골의 쐐기 모양 골절, 척골 손상되지 않음.1 손상되지 않은 쐐기

조각난 쐐기 2개

3 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi)

B3 한 뼈의 쐐기 모양 골절, 단순 또는 쐐기 모양 - 다른 뼈 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항

2 요골 쐐기 및 척골 단순 골절

3 요골쐐기 및 척골쐐기 C1 척골의 복합골절

1개의 분절, 반경 그대로 + 디테일링

2 분절, 반경 손상 + 디테일링

3 불규칙 + 세부 C2 요골의 복합골절

1 분절, 척골 손상되지 않음 + 디테일링

2 분절, 척골 손상 + 디테일링

3 불규칙 + 세부 SZ 양쪽 뼈의 복합골절

분절 1개

2 분절형, 불규칙 - 다른 하나 + 디테일링, 3 불규칙

디테일링

(1) 탈구 없음

(3) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi)

쌀. 14. 팔뚝 뼈의 골간 손상

VZ

(1) 탈구 없음

(2) 요골두 탈구(Montaggi)

(3) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) C1.1

(1) 탈구 없음

(2) 요골두 탈구(Montaggi) C1.2

(1) 간단하다

(2) 쐐기형 C1.3

(1) 반경 뼈가 그대로 유지됨

(3) 방사형 쐐기 C2.1

(1) 탈구 없음

(2) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) C2.2

(1) 간단하다

(2) 쐐기형 C2.3

(1) 반경 뼈가 그대로 유지됨

(2) 반경 - 단순 골절

(3) 방사형 쐐기 C3.2

(1) 요골의 분절 골절, 불규칙 - 척골

(2) 척골의 분절 골절, 불규칙 - 요골

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

23 요골 및 척골, 원위분절

전체 진단(그림 15)

A1 척골의 관절주위 골절, 요골은 온전함

스타일로이드 프로세스 1개

2 형간단 단순

3 골간단 분쇄된 A2 요골의 관절주위 골절, 단순 및 매복 + 상세 설명

모든 하위 그룹

단순 1개

2 등쪽 변위 포함(Colles) .3 손바닥 변위 포함(Smith) A3 요골의 관절주위 골절, 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명

1개는 축 단축에 영향을 받았고, 2개는 쐐기 모양 파편에 영향을 받았고, 3개 복합물이 있었습니다.

쌀. 15. 팔뚝 뼈의 원위 부분 손상

B1 요골의 불완전 관절내 골절, 시상면 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사

1 측면 단순

.2 측면 분쇄 + 디테일링

.3 내측

B2 요골, 정면, 등쪽 가장자리의 불완전 관절내 골절 + 세부

1 단순한

.2 측면 시상 골절선이 있는 경우.3 요골 관절의 후방 탈구가 있는 경우

B3 요골, 전두골, 손바닥 가장자리의 불완전 관절내 골절 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항

작은 조각이 있는 단순 1개 큰 조각이 있는 단순 2개 조각난 3개

C1 요골의 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 단순 + 세부 묘사 1개의 후내측 관절 단편 2개의 관절 표면의 시상 골절 3개의 관절 표면의 정면 골절

C2 요골의 완전 관절 내 골절, 관절 단순, 골간단 분쇄 + 디테일링 1 관절 표면의 시상 골절 2 관절 표면의 전두엽 골절 3 골간까지 확장

SZ 요골의 완전한 관절내 골절, 관절 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세화.1 단순형간단.2 단순형간단.3 골간까지 확장

디테일링

척골 및 요척골 관절 손상과 함께 A2-SZ

(1) 요척골 관절의 탈구(경상돌기의 골절)

(2) 척골 경부의 단순 골절

(3) 척골 경부의 분쇄 골절

(4) 척골두 골절

(5) 척골의 머리와 목의 골절

(6) 목 근위부의 척골 골절

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

31 대퇴골, 근위 부분

전체 진단(그림 16)

A1 전자부의 관절주위 골절, 전자부 단순성

1 전자간 선을 따라

2 대전자 + 디테일링을 통해

소전자부 아래 3 + 상세 A2 전자부의 관절주위 골절, 전자부 분쇄됨

1개의 중간 조각 포함

2 여러 중간 조각 포함

3 소전자부 아래로 1cm 이상 확장됨 A3 전자부의 관절주위 골절, 전자간

1 단순, 경사

2 단순, 가로

3 분쇄 + 세부 B1 약간의 변위가 있는 목 관절 주위 골절, 머리뼈 아래

1개는 외반 각도가 15° 이상인 영향 + 세부 사항

2개는 외반이 15° 미만으로 영향을 받음 + 세부 사항

3 망치질을 하지 않았다

쌀. 16. 대퇴골 근위부 손상

B2 경경부 관절주위 경부 골절.1 기본적

.2 경부의 중앙을 통해, 내전.3 전단으로부터 경경관으로

B3 관절주위 경부 골절, 머리뼈 아래, 전위됨, 영향 없음.1 외부 회전이 있는 적당한 변위

.2 외부 회전을 동반한 적당한 종방향 변위

.3 상당한 변위 + 상세 C1 관절내 두부 골절, 분할(Pipkina)

1 둥근 인대 삽입으로 인한 박리

.2 원형 인대 파열

.3 큰 파편 C2 함몰을 동반한 두부의 관절내 골절

1 머리의 후상부

.2 머리의 전상부

.3 들여쓰기로 분할

SZ 목 골절을 동반한 머리 관절내 골절.1 분할 및 경추 골절.2 분할 및 머리뼈 아래 골절.3 목의 함몰 및 골절

디테일링

A1.2

(1) 망치질을 하지 않았다

(2) 망치질 A1.3

(1) 높은 옵션

(2) 낮은 버전 AZ.Z

(1) 대전자까지 확장

(2) 목까지 연장 B1.1

(2) 15°를 초과하는 후방 각도 변위 B1.2

(1) 15° 미만의 후방 각도 변위

(2) 15° E.W.보다 큰 후방 각도 변위

(1) 내반 변위

(2) 길이 오프셋

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

32 대퇴골, 골간 부분

전체 진단(그림 17)

A1 단순 골절, 나선형

전자하부 1개

2 중간 섹션

3 말단부 A2 단순 골절, 경사("30°)

전자하부 1개

2 중간 섹션

3 원위 A3 단순 골절, 가로("30°)

전자하부 1개

2 중간 섹션

3 말단부

81 쐐기형 골절, 나선형 쐐기형, 전자하 부분 1개

2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션

82 쐐기형 골절, 굴곡으로 인한 쐐기.1 전자하 부위

쌀. 17.대퇴 골간 손상

.2 중간 부분.3 말단 부분

VZ 쐐기형 골절, 단편화된 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명

.1 전자하 부위

.2 중간 부분

.3 원위 C1 복합 골절, 나선형 + 모든 하위 그룹에 대한 상세화

.1 두 개의 중간 조각 포함

.2 세 개의 중간 조각 포함

.3 3개 이상의 중간 파편 C2 복합 골절, 분절

.1 하나의 중간 분절 단편 + 디테일링

.3 2개의 중간 분절 단편 + SZ 상세 복합 골절, 불규칙

.1 2개 또는 3개의 중간 조각 + 디테일링 포함

.2 제한된 영역("5cm)에 조각화가 있음 + 디테일링

.3 광범위한 분쇄("5cm) + 디테일링 포함

디테일링

VZ

(1) 나선형 쐐기

(2) 굴곡 웨지

C1

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간-근위 C2.1

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(4) 사선 절단선

(5) 가로 및 사선 골절선 C2.2

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간-근위

(4) 원위 쐐기

(5) 2개의 웨지(근위 및 원위) C2.3

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간-근위 C3.1

(1) 두 개의 주요 중간 단편

(2) 세 가지 주요 중간 단편 C3.2

(1) 근위부

(2) 중간 부분

(3) 원위

NW.Z

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간-근위

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

33 : 대퇴골, 원위 부분

전체 진단(그림 18)

1 골단 박리 + 디테일링

2 골간단 경사 또는 나선형

3 골간단 횡방향 A2 관절주위 골절, 골간단 쐐기

1 온전한 + 디테일

2 단편화, 측면

3 단편화, 내측 A3 관절주위 골절, 골간단 복합체

분할된 중간 조각이 있는 1개

2 불규칙, 형이상학 영역으로 제한됨

3 불규칙, 골간까지 확장

B1 불완전 관절내 골절, 측면 관절구, 시상면.1 단순, 노치를 통해

B2 불완전 관절내 골절, 내측 과두, 시상면.1 단순, 노치를 통해

2개는 하중을 받은 표면을 통과하는 단순함, 3개는 쪼개짐

B3 불완전 관절내 골절, 전두엽

1개의 과두 전방 및 측면 부분 골절

2 한쪽 과두 후방 골절 + 디테일링

3 양쪽 과두 후방 골절 C1 완전 관절내 골절, 관절 단순, 골간단 단순

약간의 오프셋이 있는 1T 또는 Y

2 뚜렷한 오프셋이 있는 T자형 또는 Y자형

3 T자형 골단

3 어렵다

SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄.1 단순 골간단.2 골간단 분쇄.3 골간단-골간 분쇄

쌀. 18. 대퇴골 원위 부분의 손상

디테일링

A1.1

(1) 외측 상과의 이탈

(2) 내상과의 박리 A2.1

(1) 측면

(2) 내측

B3.2

(1) 측면

(2) 내측 C2.1

(1) 측면

(2) 내측 C2.2

(1) 측면

(2) 내측

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

41 경골 및 종골, 근위분절

전체 진단(그림 19)

A1 관절주위 골절, 박리

비골 머리 1개

경골의 결절 2개

십자인대 부착 부위 3개소 + 상세 A2 관절주위 골절, 단순형간단부 시상면에 경사 1개 전두면에 경사 2개 횡방향 3개

A3 관절주위 골절, 골간단 분쇄.1 온전한 쐐기 + 디테일링.2 단편화된 쐐기 + 디테일링.3 복합체 + 디테일링

B1 불완전 관절내 골절, 순수 분열.1 측면 + 세부 묘사

2개의 안쪽 표면 + 디테일

3개의 경사, 과간 융기와 1개의 과두까지 연장됨 + 디테일

B2 불완전 관절내 골절, 순수한 함몰.1 전체 외측 과구 + 세부 묘사

측면 과두 부분 2개 + 디테일링 내측 과상 3개 + 디테일링

B3 불완전 관절내 골절, 압흔으로 갈라짐.1 측면 과두 + 세부 묘사

내측 과두 2개 + 디테일링

3개의 경사, 과간 융기와 1개의 과두까지 연장됨 + 디테일

C1 전체 관절 내 골절, 단순 관절, 단순 형간단 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 설명 1개의 작은 변위 2개의 과두 변위 3개의 과두 변위

쌀. 19.경골 근위부 손상

C2 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 분쇄

온전한 웨지 1개 + 디테일

2 프래그먼트 웨지 + 디테일링

3 어렵다

SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명

1개의 측면 과, 2개의 내측 과, 3개의 측면 및 내측 과

디테일링

A1.3

(1) 전면

(2) 후면 A3.1

(1) 측면

(2) 내측 A3.2

(1) 측면

(2) 내측

AZ.Z

(1) 약간의 오프셋

(2) 중요한 변화 B1.1

(1) 가장자리

(2) 시상면

(3) 전면 전면

(4) 전면 후면 V1.2

(1) 가장자리

(2) 시상면

(3) 전면 전면

(4) 전면 후면 V1.3

(1) 측면

(2) 내측 B2.1

(1) 한 조각의 우울증

(2) 모자이크 인상 B2.2

(1) 주변기기

(2) 중앙

(3) 전면

(4) 후면 B2.3

(1) 중앙

(2) 전면

(3) 후면

(4) 총 V3.1

(4) 후내측 압흔 B3.2

(1) 전측면 들여쓰기

(2) 후측면 들여쓰기

(3) 전내측 압입

(4) VZ.Z의 후내측 함몰

(1) 측면

(2) 내측

C1

(1) 손상되지 않은 전경골 결절 및 과간융기

(2) 전결절까지 확장됨

(3) 과간융기 확장 C2.1

(1) 측면

(2) 내측

C2.2

(1) 측면

(2) 내측

북서쪽

(1) 형간단 단순

(2) 골간단 측면 쐐기

(3) 골간단 내측 쐐기

(4) 형간단-간단 복합체

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

42 경골 및 종골, 지방분절

전체 진단(그림 20)

A1 모든 하위 그룹에 대한 단순 골절, 나선형 + 세부 설명

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

3 원위 A2 단순 골절, 경사("30°) + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

3 원위 A3 단순 골절, 가로("30°) + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

3 말단부

81 쐐기 모양 골절, 나선형 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사 1 근위 부분

2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션

82 쐐기 모양 골절, 굴곡으로 인한 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항 1 근위부

3개의 중간 섹션, 2개의 말단 섹션

83 쐐기 모양 골절, 조각난 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 정보

1개의 근위 섹션

2 중간 섹션

3 원위 C1 복합 골절, 나선형

2개의 중간 조각 + 디테일이 포함된 1개

3개의 중간 조각 + 디테일링이 포함된 2

3 3개 이상의 중간 단편 + 상세 C2 복합 골절, 분절

1개의 중간 분절 조각 + 디테일링 포함

2개의 중간 분절 및 추가 쐐기형 조각 + 디테일링

2개의 중간 분절 단편 + 디테일링이 있는 3

쌀. 20. 다리 뼈의 골간 손상

SZ 복합골절, 불규칙

1 2개 또는 3개의 중간 조각 + 디테일링. 2 제한된 영역("4cm)에 조각화가 있음 + 디테일링. 3 광범위한 조각화("4cm) + 디테일링이 있음

디테일링

모든 하위 그룹 A와 B의 경우 - 비골에 수반되는 손상

(2) 다른 부위의 비골 단순 골절

(3) 같은 높이의 비골 단순 골절

(4) 비골의 분쇄 골절 모든 하위군에 대해 C p C 2

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간단-형간단 C2.1

(1) 사선 골절선

(2) 가로 및 사선 골절선 C2.2

(1) 원위 쐐기

(2) 2개의 웨지(근위 및 원위) C3.1

(1) 두 개의 주요 중간 단편

(2) 세 가지 주요 중간 단편 C3.2

(1) 근위부

(2) 중간 부분

(3) 말단부 NW.W

(1) 순전히 골간

(2) 근위 골간단-형간단

(3) 원위 골간단-형간단

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

43 경골 및 종골, 말단분절

전체 진단(그림 21)

A1 관절주위 골절, 단순

나선형 1개 + 디테일

2 경사 + 디테일

3 가로 A2 관절주위 골절, 쐐기 모양

1 후전방 매복 + 디테일링

2 전내측 매복 + 디테일링

3 골간까지 연장 + 디테일링

쌀. 21. 다리 뼈의 원위 부분 손상

A3 관절주위 골절, 복합

1 세 개의 중간 조각 + 디테일링

.2 3개 이상의 중간 단편 + 세부사항

.3 골간까지 확장

B1 불완전 관절내 골절, 순수 분할.1 시상면 + 세부

.2 전면 + 디테일

B2 불완전 관절내 골절, 압흔으로 갈라짐.1 시상면 + 세부

.2 전면 + 디테일

.3 중앙 조각 + 디테일

B3 우울증으로 인한 불완전 관절내 골절.1 시상면 + 세부

.2 전면 + 디테일

.3 형간단 분쇄 + 디테일링

C1 완전 관절 내 골절, 관절 단순, 골간단 단순.1 압흔 없음 + 디테일링.2 압입 + 디테일링 있음.3 골간까지 확장 + 디테일링

C2 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 분쇄

1 비대칭 매복 + 디테일링 2 비대칭 매복 + 디테일링 3 골간까지 확장 + 디테일링 SZ 완전한 관절내 골절, 관절 분쇄 1 골단 + 디테일 2 골단-형간단 + 디테일 3 골단-형간단-골간 + 자세히

디테일링

모든 원위 경골 골절의 경우, 동반된 비골 손상을 기록해야 합니다.

(1) 비골이 손상되지 않음

(2) 비골의 단순 골절

(3) 분쇄된 비골 골절

(4) 이중초점 비골 골절 추가 세부사항

B1.1

(5) 측면

(5) 측면

(6) 내측(내측 복사뼈) B3.1

(5) 측면

(6) 내측(내측 복사뼈) B2.1

(5) 앞쪽 가장자리

(6) 후방 섹션 B2.2

(5) 앞쪽 가장자리

(6) 후방 섹션 B3.2

(5) 앞쪽 가장자리

(6) 후방 부분

(5) 시상면

(6) 정면면

(5) 시상면에서 분할

(6) 정면면에서 갈라짐

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

발목 44개

전체 진단(그림 22)

A1 하위증후군성 손상, 고립성

1 거비인대 파열

.2 외측 복사뼈 정점의 벗겨짐

3 외측 복사뼈의 횡방향 골절 A2 내측 복사뼈의 골절을 동반한 결합하 손상 + 세부

모든 하위 그룹에 대해

1 거말종아리 인대 파열.2 외측 복사뼈 정점의 탈리.3 외측 복사뼈의 횡골절 A3 후내측 가장자리의 골절을 수반하는 결합하 손상.1 거비인대 파열.2 외측 복사뼈 정점의 탈리 외측 복사뼈.3 외측 복사뼈의 가로 골절

B1 고립된 비골의 결합경유 골절.1 단순한

.2 단순, 결합체 앞쪽 부분의 파열 + 세부 묘사.3 분쇄됨

B2 경골 또는 삼각인대 손상을 동반한 비골 경접합 골절

1 결합체 앞쪽 부분의 파열을 동반한 비골의 단순 골절 +

삼각인대 + 상세.2 결합체 앞쪽 부분의 파열을 동반한 비골의 단순 골절 +

내측 복사뼈 골절 + 세부 사항 3 비골 분쇄 골절 + 세부 사항

B3 경골 또는 삼각인대 손상 및 후방 골절을 동반한 비골 경접합 골절

1 삼각인대 파열을 수반한 비골 단순 골절 2 내측 복사뼈 골절을 수반한 비골 단순 골절 3 내측 복사뼈 골절을 수반한 비골 분쇄 골절 C1 결합상부 손상, 비골 골간 골절, 단순한

1번은 삼각인대 파열, 2번은 내측 복사뼈 골절, 3번은 내측 복사뼈 및 후방 부분 골절, C2 합체위 손상, 비골 골간 골절, 분쇄

1번은 삼각인대 파열, 2번은 내측 복사뼈 골절, 3번은 내측 복사뼈와 SZ 후방부 골절, 합체위 손상, 비골 근위부 손상 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명입니다.1 단축 없음, 후방 골절 없음 2 단축 있음, 후방 골절 없음

.3 내측 복사뼈 또는 삼각근 인대 및 후방 골절

디테일링

A2

쌀. 22. 발목 부상

(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B1.2

(1) 인대 자체의 파열

(2) 경골에서 결절이 벗겨짐

(3) 외측 복사뼈 조각의 박리 B2.1

(1) 내측 복사뼈 - 가로 골절

(2) 내측 복사뼈 - 경사 골절

(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B2.2

(1) 내측 복사뼈 - 가로 골절

(2) 내측 복사뼈 - 경사 골절

(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B2.3

(1) 삼각인대 파열

(2) 내측 복사뼈의 골절

VZ

(1) 관절외탈출

(3) 관절 표면의 중요한 단편 C1.3

(1) 관절외탈출

(2) 관절면의 주변 단편

(3) 관절 표면의 중요한 단편 C2.3

(1) 관절외탈출

(2) 관절면의 주변 단편

(3) 관절 표면의 중요한 조각

북서쪽

(1) 비골 경부의 골절

(2) 비골두를 통한 골절

(3) 근위 경골 관절의 탈구

(4) 삼각인대 파열

(5) 내측 복사뼈 골절

(6) 관절편

일반 세부정보

(7) 뼈 결함

(8) 불완전한 분리

(9) 완전 분리

5 척추

세그먼트, 하위 세그먼트 및 유형.척추에는 4개의 주요 부분과 24개의 하위 부분이 있습니다(각 척추는 하위 부분으로 간주됩니다). 천골에는 하위 세그먼트가 없습니다. 51 경추부

하위 세그먼트

51.01 - 아틀란트

51.02 - 축

51.03에서 51.07까지 - 하부 경추 부위

52 흉부

하위 세그먼트 52.01 ~ 52.12

53 요추

53.01부터 53.05까지의 하위 세그먼트

54 천골부

골절의 종류

51.01 - 아틀란트

A형 - 한쪽 아치만 골절된 경우

B형 - "폭발" 골절

유형 C - 환축 관절의 탈구

51.02 -축

A형 - 경골 골절(척추궁 골절) B형 - 치아 골절

유형 C - 치아 골절과 결합된 경엽 골절 51.03-51.07 - 하부 경추

손상은 형태학적 특성과 발생 메커니즘과 관련된 예후에 따라 분류됩니다. 이 부분에서는 인장 손상이 회전 골절보다 더 심각합니다. 흉추 및 요추와 달리 염좌 손상은 C형으로 분류됩니다. 52-53 - 흉추 및 요추

흉추와 요추의 모든 하위 부분에는 동일한 유형의 손상이 있습니다. 이는 발생 메커니즘과 관련 골절 형태에 따라 분류됩니다. 유형 A - 압박으로 인한 척추체 손상 유형 B - 장력으로 인해 전방 및 후방 복합체 손상 유형 C - 회전으로 인해 전방 및 후방 복합체 손상 54 - 천골(그룹 및 하위 그룹이 아직 확립되지 않음) 유형 A - 꼬리 천골 골절 유형 B - 두개골 천골 압박 골절 유형 C - 두개골 천골 골절 탈구

53 요추

전체 진단(그림 23)

A1 척추체 - 압박 손상, 충격 골절

엔드플레이트 1개

2 쐐기형 임팩트 + 디테일

3 척추체 붕괴 A2 척추체 - 압박 손상, 갈라짐

시상면에서 1개의 분할

관상면에서 2개의 분할

3 관상면 분쇄골절(집게 모양) A3 척추체 - 압박손상, 파열골절

1 불완전 파열 골절 + 디테일링

스플릿팅 + 디테일링이 포함된 2번 파열 골절

3 완전 파열 골절 + 세부 B1 스트레칭, 후방 신연으로 인한 전방 및 후방 복합체의 손상

주로 인대에 대한 손상

쌀. 23. 흉추 및 요추 손상

1 가로 디스크 파열 + (b)

.2 척추체의 A형 골절 + (a) + (b)

B2 스트레칭을 동반한 전방 및 후방 복합체의 손상, 주로 뼈의 후방 신연 손상

1 척추체의 가로 분할 + (b)

.2 횡방향 디스크 파열 + (b)

.3 척추체의 A형 골절 + (a) + (b)

B3 스트레칭으로 인한 전방 및 후방 복합체의 손상, 디스크를 통한 전방 신연 손상

1 후방 아탈구 + (a) + (b)

.2 후방 탈구 + (a) + (b) C1 회전이 있는 전방 및 후방 복합체의 손상, 회전이 있는 A형

1 회전 충격 골절 + (a)

.2 회전 분할 + (a)

3 회전 파열 골절 + (a) C2 회전이 있는 전방 및 후방 복합체 손상, 회전이 있는 B형

1 주로 인대에 대한 후방 신연 손상(B1) + (a) + (b)

.2 주로 뼈 조직에 대한 후방 신연 손상 (B2) + (a) + (b)

3 디스크를 통한 전방 신연 손상 (B) + (a) + (b) SZ 회전, 회전 이동이 있는 전방 및 후방 복합체 손상 .1 경사 골절

.2 횡전단파괴

.3 회전 탈구를 동반한 순수 인대 손상

하위 그룹 세부정보

A1.2

(1) 윗면

(2) 바닥면

(3) 측면 A3.1

(1) 윗면

(2) 바닥면

(3) 측면 A3.2

(1) 윗면

(2) 바닥면

(3) 측면

AZ.Z

(1) 집게 모양

(2) 쐐기 모양

(3) 축방향 B1.1

(b1) 후관절의 양측 전방 아탈구 (b2) 후관절의 양측 전방 탈구 (b3) 후관절의 양측 골절-아탈구 (b4) 후관절 양측 골절-탈구 B1.2

(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) ​​척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (ab) 관상면 분쇄 골절 ( a7) 불완전 파열 골절 (a8) 분할을 동반한 파열 골절 (a9) 완전 파열 골절 (b1) 후관절 양측 전방 아탈구 (b2) 후관절 양측 전방 탈구 (bZ) 양측 골절-후관절 아탈구 (b4) 양측 골절-탈구 패싯 B2.1

(b1) 관자놀이 다리를 통해

(b2) 관절돌기를 통한(양측 굴곡 협부 골절) B2.2

(b1) 관자놀이 다리를 통해

(b2) 관절돌기를 통한(양측 굴곡 협부 골절) B2.3

(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) ​​척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (a6) 관상면 분쇄 골절 ( a7) 불완전 파열 골절 B3.1

(al) 순수 디스크 파열

(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 결합됨 (b1) 후관절 골절이 없음 (b2) 후관절 골절이 있음 B3.2

(al) 순수 디스크 파열

(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 결합됨 (b1) 후관절 골절이 없음 (b2) V3.3 후관절 골절이 있음

(al) 순수 디스크 파열

(bl) 후관절 골절 없음 (b2) 후관절 골절 있음 C1.1

(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) ​​C1.2 척추체 붕괴

(a4) 시상면의 분할 (a5) 관상면의 분할 (a6) 관상면의 분쇄 골절 (a10) 여러 수준의 척추체 나선형 분할 (a11) 여러 수준의 척추체 및 아치의 나선형 분할 레벨 C1.3

(a7) 불완전 파열 골절 (a8) 분열을 동반한 파열 골절 (a9) 완전 파열 골절 C2.1

(b1) 일측 면의 아탈구 (b2) 면의 일측 탈구 (b3) 일측 면의 골절-아탈구 (b4) 면의 일측 골절-탈구 C2.2

(al) 종판 골절 (a2) 쐐기 매복 (a3) ​​척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (a6) 분쇄 된 관상면 분할 (a7) 불완전 파열 골절 (a10) 가로 찢어짐 디스크 ( a11) 척추체의 횡방향 골절 (b1) 관절돌기 덩어리의 일측성 골절 (b2) 과도한 굴곡으로 인한 협부의 일측성 골절 C2.3

(al) 순수 디스크 파열

(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 함께

(b1) 일측 후방 아탈구

(b2) 후관절 골절을 동반한 일측 후방 아탈구

(b3) 과도한 굴곡으로 인한 한쪽 아치 뿌리 골절

61 골반 링

골절의 종류(그림 24, 25). 골반 고리는 비구를 기준으로 후방과 전방의 두 개의 반 고리로 나눌 수 있습니다. 후방 하프링은 비구의 관절면 뒤에 위치합니다. 여기에는 천골, 인대가 있는 천장관절, 후방 장골이 포함됩니다. 이것은 골반의 하중을 받는 부분으로 골격축을 따라 하지로 하중이 전달되는 것을 보장합니다. 전방 반고리는 비구의 관절면 앞쪽에 위치합니다. 여기에는 치골의 가지와 치골 결합이 포함됩니다.

쌀. 24. 골반 링 손상

쌀. 25. 골반고리의 특정 해부학적 용어

천골인대와 천극인대를 포함한 골반 횡경막은 반고리를 연결하고 반고리의 안정성을 보장하는 데 관여합니다. 골반은 고리형이므로 B형과 C형 부상으로 인해 일반적으로 앞과 뒤의 두 곳 이상에서 파열되지만 직접적인 타격의 경우 앞쪽 하프링만 파열될 수 있습니다.

A를 입력하세요. 후방 반고리의 골인대 장치의 완전성은 손상되지 않습니다. 안정적인 골반 손상; 골반 횡격막은 온전하며 골반은 변위 없이 정상적인 신체적 스트레스를 견딜 수 있습니다.

B를 입력하세요. 골반 후방 반고리의 불완전 파열로 수직축과 횡축 주위의 회전 불안정이 발생할 수 있습니다. 후방 반고리의 골-인대 장치의 부분적 완전성이 보존되고 일부의 경우 골반 횡격막이 온전한 부분적으로 안정적인 손상.

C를 입력하세요. 뼈 및/또는 인대 요소의 연속성이 붕괴되어 후방 반고리가 완전히 파열되고 결과적으로 3면에서 변위가 발생하고 회전이 불안정해질 수 있습니다. 골-인대 복합체의 완전성이 완전히 붕괴되어 골반이 ​​불안정하게 손상되면 골반 횡경막이 항상 찢어집니다.

전체 진단

A1 후방 반 고리는 온전하고 분리됨.1 장골 + (a).2 장골능선.3 좌골 결절

A2 후방 반고리는 손상되지 않았으나 직접적인 충격으로 인해 파손됨

.1 장골 날개 + (a)

.2 전반고리의 일측 골절 + (a)

.3 전방 반고리의 이중초점 골절 + (a) A3 후방 반고리는 온전하고 꼬리천골의 횡방향 골절

.1 미골 탈구

.2 "전위되지 않은" 천골

.3 천골의 변위

B1 후방 반고리의 불완전 파열, 편측, 외회전, "오픈북(open book)" 유형

.1 천장관절 - 전방 간격 + (s) .2 천골 - 골절 + (s)

B2 후방 반고리의 불완전 파열, 일측, 내부 회전 "외부 압박"

.1 아탈구를 동반한 전방 천골 압박 골절 + (b) + (c) .2 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 부분 골절 + + (b) + (c)

.3 후방 장골의 불완전 골절 + (b) + (c)

B3 후방 반고리의 불완전 파열, 양측

.1 양면 B1 “오픈북” 유형 + (a) + (b) + (c) .2 B1 + B2 + (a) + (b) + (c)

.3 양측 B2 "외부 압박" + (a) + (b) + (c) C1 후방 반고리 완전 파열, 일측

.1 장골을 통해 + (c)

.2 천장관절을 통해 + (a) + (c)

.3 천골을 통해 + (a) + (c) C2 후방 반고리의 완전 파열, 한쪽은 완전, 다른 쪽은 불완전

.1 장골 전체 + (a) + (c)

.2 천장관절 전체 + (a) + (b) + (c)

.3 천골을 통한 완전 + (a) + (b) + (c) NW 후방 반고리 완전 파열, 양측

.1 양쪽 천골외 + (a) + (b) + (c)

한쪽은 .2 천골, 다른 쪽은 천골외 + (a) + (b) + (c) 양쪽 .3 천골 + (a) + (b) + (c)

디테일링

(a) 주요 피해

(b) 반대편 병변

(c) 전방 세미링의 손상

하위 그룹의 세부 정보(유형 B 및 C의 모든 하위 그룹에 대해 동일)

(a) 근본적인 손상에 대한 추가 설명

(b) 수반되는 반대측 후방 손상의 확인

(c) 전방 반고리 A1.1에 수반되는 손상 지정

(al) 상전장골(a2) 하전장골(a3) 치골 A2.1"

(al) 하나의 조각

(a2) 하나 이상의 조각

A2.2

(al) 치골의 가지를 통한 골절

(a2) 아탈구를 동반한 치골 결합으로의 전이와 함께 치골의 가지를 통한 골절

A2.3

(al) 치골 가지의 양측 골절

(a2) 한쪽 치골의 골절 + 치골 결합 Bl.l의 파열; V1.2

세부 사항만 필요함 (c) B2.1

(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형의 손상이 없는 B2.2

(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형 B2.3의 손상이 없는 손상

(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형의 손상이 없는 경우 B3.1

(al) 천장관절 앞쪽 부분의 파열 (a2) 천골의 골절

(b1) 천장관절 앞쪽 부분의 파열 (b2) 천골 골절 B3.2 B1의 개방성 손상은 천장관절 앞쪽 부분의 주요 (al) 파열입니다. (a2) 천골 골절 . B2 "외부 압박"은 반대편의 부상입니다. (b3) 천골의 전방 압박 골절

(b4) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (b5) 후방 장골 V3.3의 불완전 골절

(al) 천골의 전방 압박 골절

(a2) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (a3) ​​후방 장골의 불완전 골절 (b3) 천골의 전방 압박 골절

(b4) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (b5) 후방 장골 C1.2의 불완전 골절

(al) 장골 골절 - 탈구 (a2) 순수 탈구 (a3) ​​천골 C1.3의 골절 - 탈구

(al) 천골공(a3)을 통해 천골공(a2)의 측면, 천골공 내측 C2.1

불완전 찢어짐은 B1군(외회전)의 “펼친 책” 패턴으로 표현됩니다.

(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C2.2

(al) 장골 골절-탈구 (a2) 순수 탈구 (a3) ​​천골 골절-탈구 불완전 파열은 그룹 B1의 "열린 책"그림 (외부 회전)으로 표시됩니다.

(b1) 천장관절의 전방 파열 (b2) 천골 골절

불완전 파열은 B2 그룹의 "외부 압박"(내부 회전)으로 표시됩니다.

(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C2.3

(al) 천골공 외측 (a2) 천골공을 통해 (a3) ​​천골공 내측 불완전 찢어짐은 B1 그룹의 "펼친 책" 패턴(외회전)으로 표시됩니다.

(b1) 천장관절의 전방 파열 (b2) 천골 골절

불완전 파열은 B2군의 “외부 압박”(내부 회전)으로 표현됩니다.

(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C3.1

(알) 장골

(a2) 천장관절, 견관절 골절-탈구 (a3) ​​천장관절, 경천골 골절-탈구 (a4) 천장관절, 순수 탈구 (b1) 장골

(b2) 천장관절, 천골 골절-탈구 (b3) 천장관절, 경천골 골절-탈구 (b4) 천장관절, 순수 탈구 C3.2

(al) 천골 구멍을 통해 (a2) 천골 구멍의 측면 (a3) ​​천골 구멍의 내측 (b1) 장골

(b2) 천장관절, 천골 골절-탈구 (b3) 천장관절, 경천골 골절-탈구 (b4) 천장관절, 순수 탈구 SZ.Z

(al) 천골공의 측면 (a2) 천골공을 통해

(a3) 천골공 내측 (b1) 천골공 외측 (b2) 천골공을 통과 (b3) 천골공 내측

디테일링(c1)에서 (c9)까지의 전방 반고리 손상은 유형 B 및 유형 C의 모든 하위 그룹에 대해 동일합니다.

(cl) 치골 한쪽 가지의 일측 반대측 골절 (c2) 양쪽 치골 가지의 일측 반대쪽 골절 (c3) 치골 가지의 양측 골절 (c4) 치골 결합의 순수 파열, 불일치 2.5cm 미만 (c5) 치골 결합의 순수 파열, 2.5 cm 이상의 불일치 (c6) 파편 삽입을 통한 치골 결합의 순수 파열 (c7) 치골 결합 파열 + 같은 쪽 치골 가지의 골절 (c8) 치골 결합의 파열 + 치골 가지의 반대측 골절

(c9) 치골 결합 파열 + 치골 가지의 양측 골절 (c10) 전방 반고리 손상 없음

62 비구

골절의 종류(그림 26)

A를 입력하세요.골절은 관절 표면의 앞쪽 또는 뒤쪽 부분까지 확장됩니다. 또한 조각에는 해당 열의 더 크거나 작은 부분이 포함됩니다. 이러한 유형의 골절에는 전벽, 전주, 후벽, 후주 또는 후주와 벽이 포함됩니다. 모든 경우에 다른 열은 그대로 유지됩니다.

B를 입력하세요.골절 선 또는 그 일부가 가로 방향으로 위치합니다. 관절 표면의 일부는 항상 장골과 연결된 상태로 유지됩니다. 횡방향 골절은 "순수한 횡방향", "T자형" 또는 "후방 반횡방향 및 전방 기둥"을 포함할 수 있습니다.

C를 입력하세요.두 기둥과 비구 관절 표면의 해당 부분이 파열되어 골절됩니다. 장골과 관절 표면의 단일 조각이 연결되어 있지 않습니다. 이러한 골절은 천장관절까지 확장될 수 있습니다.

전체 진단(그림 27)

A1 한 기둥, 후벽의 불완전 관절내 골절

.1 순수 골절-탈구, 단편 1개 + (a)

.2 순수 골절-탈구, 파편 + (a)

.3 변연 매복을 동반한 골절-탈구 + (a) A2 한 기둥, 후방 기둥의 불완전 관절내 골절

.1 좌골을 통해

.2 폐쇄 장치 링을 통해 + (a)

.3 후벽 골절과 결합 + (a) + (b) A3 전방 기둥 1개의 불완전 관절내 골절

.1 전면 벽 + (a)

쌀. 26. 비구에 대한 특정 해부학적 용어

쌀. 27. 비구 손상

.2 전방 기둥, 장골 골절의 높은 버전(도달)

전상장골) + (a) .3 전주, 장골 골절의 하부 버전(장골에 도달)

앞 가장자리) + (a)

B1 횡방향 골절선이 있는 불완전 관절내 골절, "순수한 횡방향"

.1 비구의 포사 아래 + (a)

.2 비구와 접선 + (a)

.3 비구의 포사를 통해 + (a)

B2 횡방향 골절선이 있는 불완전 관절내 골절, T자형.1 비구의 포사 아래 + (a) + (b)

.2 비구와 접선 + (a) + (b) .3 비구와를 통해 + (a) + (b)

B3 횡방향 골절선, 전방 기둥 또는 후방 벽 - 후방 반횡 방향 골절을 동반한 불완전 관절내 골절

.1 전벽

.2 전방 기둥, 높은 옵션 + (a) .3 전방 기둥, 낮은 옵션 + (a) C1 두 기둥의 완전 관절내 골절, 높은 옵션 .1 각 열 - 단순

.2 후방 기둥 - 단순, 전방 - 파편 있음(2개 이상) 3 후방 기둥 + 후벽 + (a) C2 두 기둥의 완전 관절내 골절, 낮은 변형 각 기둥의 1 단순 골절

.2 후방 기둥의 단순 골절, 파편이 있는 전방 골절(2개 이상) .3 후방 기둥 + 후벽 + (a) + (b) NW 두 기둥의 완전한 관절내 골절, 천장관절까지 확장.1 후방 열 - 단순 + (a)

.2 후면 컬럼 - 분할, 전면 컬럼 - 높은 버전 + (a) + + (b)

.3 후면 컬럼 - 분할, 전면 컬럼 - 낮은 버전 + (a) + + (b)

디테일링

(a) 근본적인 손상의 결정

(b) 근본적인 부상에 대한 추가 정보 수술 중 모든 사례에 대해 결정:

(c) 비구의 관절 연골 손상

(d) 비구 관절면의 조각 수

(e) 비구 관절면의 변위

(f) 대퇴골두 손상

(g) 외과적 제거가 필요한 관절 표면 조각의 존재

하위 그룹에 대한 세부정보입니다.골절의 대부분의 세부 사항은 수술 중에 결정될 수 있습니다. 이는 골절 치료의 예후에 매우 중요합니다.

디테일링

A1.1

(al) 후벽 (a2) 후상벽 (a3) ​​후하벽 A1.2

(알) 뒷벽

(a2) 후상벽

(a3) 후하벽 A1.3"

(알) 뒷벽

(a2) 후상벽

(a3) 후하벽 A2.2

(al) 전형적인, 눈물방울 모양까지 확장되지 않음 (a2) 광범위함, 눈물방울 모양까지 확장됨 A2.3

(al) 후벽 (a2) 후상벽 (a3) ​​후하벽 A3.1

(al) 하나의 조각

(a2) 2개의 단편 (a3) ​​2개 이상의 단편 A3.2

(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) ​​두 개 이상의 조각 AZ.3

(al) 단편 1개 (a2) 단편 2개 (a3) ​​단편 2개 이상 B1.1

(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B1.2

(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B1.3

(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B2.1

(al) 순전히 T자형 (a2) + 뒷벽

(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (bZ) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B2.2

(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (bZ) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B2.3

(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후벽

(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (b3) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B3.1

(al) 단편 1개 (a2) 단편 2개 (a3) ​​단편 2개 이상 B3.2

(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) ​​두 개 이상의 조각 VZ.Z

(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) ​​두 개 이상의 조각

C1.3

(al) 앞 기둥의 한 조각 (a2) 앞 기둥의 두 조각 (a3) ​​앞 기둥의 두 조각 C2.3 이상

(al) 앞 기둥의 한 조각 (a2) 앞 기둥의 두 조각 (a3) ​​앞 기둥의 두 조각 C3.1 이상

(al) 전주의 단순 골절, 높은 옵션 (a2) 전주의 단순 골절, 낮은 옵션 (a3) ​​전주의 분쇄 골절, 높은 옵션 (a4) 전주의 분쇄 골절, 낮은 옵션 C3.2

(al) 전주의 단순 골절 (a2) 전주의 분쇄 골절 (b1) 순수 분리 (b2) + 후벽 NW.3

(al) 전주의 단순 골절 (a2) 전주의 분쇄 골절 (b1) 순수 구획 (b2) + 후벽

수술 가능한 모든 비구 골절에 대한 추가 세부정보:

(c) 비구의 관절 연골 손상 (cl) 연골의 마모 손상

(c2) 연골 박리

(nW) 들여쓰기(한계 포함)

(d) 비구 관절 표면의 조각 수 (dl) 조각 1개

(d2) 두 개의 단편

(d3) 2개 이상의 단편

(e) 변위 없이(1 mm 이내) 비구 관절 표면의 변위(el)

(e2) 변위 1mm - 5mm (e3) 변위 6mm - 10mm (e4) 변위 1cm 초과

(f) 대퇴골두 손상 (f 1) 찰과상 손상

(f2) 연골 박리

(f3) 연골 압입

(f4) 기본 뼈가 있는 연골 손상

(g) 수술로 제거할 수 있는 관절면 내부 파편의 존재.

연조직 손상의 분류

개방성 골절은 연조직과 뼈의 파괴 정도에 따라 분류된다(그림 28-30).

쌀. 28. 폐쇄 부상의 피부 손상 특성

쌀. 29. 개방성 골절의 피부 손상 특성

I - 외피(피부);

IC - 폐쇄 외피(폐쇄 골절);

I0 - 개방 외피(개방 골절);

MT - 근육, 힘줄(기본 근육 및 힘줄 손상); NV - 신경 및 혈관 손상.

쌀. 30. 다양한 심각도의 부상으로 인한 근육, 신경 및 혈관 손상의 성격

심각도 규모

1 - 정상(개방성 골절 제외) 2-4 - 손상 심각도 증가; 5 - 특별한 것.

피부 손상

IС (폐쇄 골절)

IC1 - 피부 손상 없음

IC2 - 피부가 찢어지지 않았지만 멍이 들었습니다.

IC3 - 제한된 피부 박리

IC4 - 광범위하고 폐쇄된 피부 박리

IC5 - 타박상으로 인한 괴사 I0 (개방성 골절)

I01 - 피부가 안쪽에서 바깥쪽으로 찢어짐

I02 - 길이 5cm 미만의 피부 열상, 가장자리에 멍이 들음

I03 - 길이가 5cm를 초과하는 피부 병변, 더 널리 퍼진 멍, 생존 불가능한 가장자리

I04 - 심각한 전층 타박상, 마모, 피부 결함

I05 - 광범위하게 열린 피부 박리

근육 및 힘줄 손상 MT

개방성 및 폐쇄성 골절의 경우 근육에 심각한 손상이 발생할 수 있으며 흔하지는 않지만 힘줄에도 손상이 발생할 수 있습니다. 이 요인은 예후에 큰 의미를 갖습니다.

MT1 - 근육 손상 없음

MT2 - 제한된 근육 손상, 단 하나의 근육 그룹 MT3 - 심각한 근육 손상, 두 개의 근육 그룹 MT4 - 근육 결함, 힘줄 파열, 광범위한 근육 타박상 MT5 - 손상 부위가 넓은 구획 증후군 또는 압궤 증후군

신경 및 혈관 손상 NV

NV1 - 신경이나 혈관에 손상이 없음

NV2 - 고립된 신경 손상

NV3 - 지역 선박 손상

NV4 - 광범위한 분절 혈관 손상

NV5 - 부분탈출 또는 심지어 완전탈출을 포함한 신경 및 혈관의 복합 손상

예

피부, 근육, 힘줄, 신경 및 혈관에 심각한 손상이 없는 경골의 폐쇄형 나선형 골절: 42-A1/IC1-MT1-NV1.

광범위한 근육 손상과 고립된 신경 손상을 동반한 경골의 개방성 분쇄 골절: 42-NW/SW-MT2 또는 3-NV2 또는 3.

광범위한 피부 결함, 근육 및 힘줄 손상, 신경 및 혈관 관련 손상을 동반한 경골의 부분전절박리 또는 개방형 분쇄 골절:

42-C3/I04-MT4-NV5.

개방성 골절의 분류

1도 개방성 골절 I0 1(MT1-4, NV1-4)

1도 개방성 골절에서는 피부가 뼈 조각에 의해 내부에서 손상됩니다. "1도"라는 용어는 외과 의사가 피부 손상이 내부에서 발생했다고 확신하는 경우에만 적용됩니다. 이는 기존의 크고 깊은 연조직 손상, 특히 기저 근육 조직 및 신경혈관 구조의 손상을 숨기는 작은 피부 상처로 나타날 수 있습니다: 10 1 (MTZ-5, NV3-4). "

2도 개방성 골절 I0 2 (MT 1-5, NV1-4)

2도 개방성 골절에서는 외력에 의해 피부가 손상되어 피부, 피하 조직 및 근육에 중간 정도의 손상이 발생했습니다. 골절 자체의 심각도는 다양할 수 있습니다.

3도 개방성 골절 I0 3(MT 2-5, NV 2-5)

3도 개방성 골절은 일반적으로 높은 힘에 의해 피부, 피하 조직, 근육 및 신경혈관 구조가 광범위하게 손상되어 발생합니다. 이는 종종 신경 및 혈관 손상과 관련이 있으며 일반적으로 심각하게 감염됩니다. 고속 총상도 이 범주에 포함됩니다. 이 분류에 따르면 분리 또는 불완전한 분리는 I0 3(MT4, NV5)으로 분류됩니다.

용어 사전

긴 뼈에 대한 특정 용어

모든 골절은 단순 골절과 분쇄 골절로 구분됩니다.

단순한골간, 골간단 또는 관절 표면의 단일 골절 선이있는 골절이라고하며 나선형, 경사 또는 가로 방향입니다.

쪼개진하나 이상의 완전히 분리된 중간 조각이 있는 골절을 골절이라고 합니다.

분쇄골절에는 쐐기형 골절과 복합골절이 있습니다. 자귀 쐐기 모양의그리고 어려운골간단 및 골간단 골절에만 사용됩니다.

쐐기형하나 이상의 중간 조각이 있는 골절을 골절이라고 하며, 정복 후 조각 사이에 약간의 접촉이 있습니다. 비틀림이나 굽힘으로 인해 쐐기가 손상되지 않거나 조각나 있을 수 있습니다.

어려운하나 이상의 중간 조각이 있는 골절로, 정복 후 근위 조각과 원위 조각 사이에 접촉이 없습니다. 복합 골절은 모양이 나선형, 분절형 또는 불규칙할 수 있습니다.

망치질안정적이고 일반적으로 단순한 형간단 또는 골단 골절이라고 하며, 파편이 서로 박혀 있습니다.

근위 및 원위 부분에 대한 특정 용어

근위부 및 원위부 골절은 관절주위 또는 관절내 골절일 수 있습니다.

관절주위골절은 관절면까지 확장되지 않으며 뼈의 골단 및 골간단 부분을 포함합니다.

관절내골절은 관절면까지 확장되어 불완전 골절과 완전 골절로 구분됩니다.

불완전한 관절내 골절관절 표면의 일부에만 확장되고 나머지 부분은 골간과 연결되어 있는 골절이라고 합니다.

불완전 관절내 골절의 유형:

- 분할 - 간격의 위치가 일반적으로 수평인 골절입니다.

- 우울증 - 관절 내 골절, 중앙 또는 말초일 수 있습니다.

- 관절 조각이 일반적으로 분리되는 복합 분할 우울증;

- 관절의 일부가 함몰되고 파편이 완전히 분리되는 분쇄 함몰 골절입니다.

완전 관절내 골절은 관절 표면이 분할되어 골간으로부터 완전히 분리된 골절입니다. 이러한 골절의 심각도는 관절 및 골간단 구성 요소가 단순하거나 분쇄되었는지 여부에 따라 다릅니다.

골반 부상에 대한 특정 용어

양측:양쪽 골반의 후방 반 고리가 손상되었습니다. 반대측:반대편에 2차 피해를 줍니다.

높은 옵션:골절의 가장 높은 지점은 장골능선에 도달합니다. 동측:가장 심각한 부상을 입은 쪽. 낮은 옵션:골절의 가장 높은 지점은 장골의 앞쪽 가장자리에 도달합니다.

안정적인:후방 하프링까지 확장되지 않는 손상; 골반 횡경막 근육은 손상되지 않았습니다. 정상적인 신체 활동은 파편의 이동을 유발하지 않습니다.

업무 관련 부상은 작업장에서 개인이 받은 부상으로 인해 건강에 해를 끼친 사례입니다. 사고로 인한 피해를 정확하게 평가하고 작업 중 심각도를 결정하기 위해 산업 안전 전문가는 산업 재해 유형을 식별합니다.

산업재해 분리 원칙

산업 재해의 분류는 피해자 수와 심각도에 따라 수행됩니다.

산업 재해의 분류는 다양한 요인과 외부 영향, 조건 및 작업 장소에 따라 달라집니다.

부상은 장애 정도에 따라 분류됩니다.

접수 방법에 따른 부상 유형

작업자가 부상을 입을 수 있는 정도에 따라 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 신체적 부상: 타박상, 안전 규정 위반으로 인해 높은 곳에서 떨어지는 직원 부주의나 부주의로 인한 무거운 중량에 의한 낙하, 장비 또는 자재의 붕괴; 움직이는 부품이나 기계 아래로 비자발적으로 떨어지는 경우 기계적, 화학적, 열적, 전기적 이유;
• 동물로 인한 부상;
• 예상치 못한 긴급상황이나 인위적인 상황.

사고 위치에 따른 부상

발생 장소에서 산업 상해 및 기타 작업장 사고가 발생할 수 있습니다.

• 근무 시간이나 휴식 시간 동안 생산 현장에서
• 낮 시간이나 근무 시간 종료 시 주요 메커니즘의 유지 관리를 위반한 경우
• 사고 및 그 결과 제거에 참여할 때 작업 현장에서 예상치 못한 상황이 발생할 수 있습니다.
• 업무 수행 시 개인 또는 공식 교통 수단을 사용한 경우
• 출장 경로와 목적지에 따라;
• 조직에서 제공하는 교통 수단에 따라 직장-가정 체인에서.

사고 규모에 따른 사고

산업재해는 결과 규모에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

• 그룹;
• 하나의.

이 경우 사건의 심각도는 기업 피해 측면에서 평가됩니다. 집단상해의 경우 2명 이상이 부상을 입으면 주인과 국가가 받는 피해는 훨씬 더 심각하다.

심각도에 따른 사고 분류

심각도 측면에서 산업 재해의 유형은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.

• 치명적인;
• 극심한;
• 온화한 정도.

러시아 연방 보건사회부 명령 "산업재해로 인한 건강 피해의 심각도 결정"

심각한 산업 재해

심한 경우에는 2도까지 갈 수 있습니다. 첫 번째를 결정할 때 인간의 생명에 즉각적인 위협이 있습니다.

• 손상으로 인해 혼수 상태, 쇼크, 출혈, 질식, 다양한 신체 시스템의 기능 장애가 관찰됩니다.
• 부상 진단은 다양한 정도의 심각한 부상, 내부 장기 부상, 화상, 임신 위협 및 방사선 부상을 나타냅니다.

두 번째 심각도는 생명에 직접적인 위협을 가하지는 않지만 심각한 결과를 초래할 수 있는 경우에 해당됩니다.

• 부상, 시력, 청력, 언어, 안면 부상, 장기 손실 또는 정신 장애의 손상 또는 상실로 인해 발생한 경우
• 기존 만성 질환이 악화되었습니다.
• 다른 직업으로의 전근이나 장애로 이어질 수 있는 장기적인 성과 저하가 ​​있습니다.

경미한 부상

심각한 설명에 맞지 않는 기업 내 모든 부상은 가벼운 형태의 부상으로 분류될 수 있습니다. 경미한 타박상, 피부 손상, 경미한 염좌와 같은 산업 부상은 신체에 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 그러나 그러한 손상이 있더라도 의사와 상담해야 합니다.

기억하다! 피해자의 건강은 언제든지 악화될 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 그러면 부상 분류가 수정될 수 있습니다.

산업 재해의 결과

부상의 심각도에 따라 내용과 범위가 달라지는 결과가 수반됩니다. 근로자의 작업 중 부상은 생리적, 도덕적 합병증뿐만 아니라 사회적, 경제적 성격의 결과도 초래할 수 있습니다.

사회적 결과 중에는 건강에 해를 끼치고 직원의 업무 능력 저하, 자신의 활동과 직업에 대한 부정적인 인식의 출현, 다양한 수준의 동료와의 관계 악화 등이 있습니다.

경제적 결과는 발생한 피해나 부상을 제거하기 위해 회사가 지출한 돈을 나타냅니다. 규제 문서에서 산업 재해와 관련된 혜택 금액은 확립된 부상의 심각도에 따라 계산됩니다.

부상으로 인한 도덕적 피해는 무엇과도 비교되거나 보상될 수 없습니다. 특히 부상으로 인해 사망이나 장애가 발생한 경우에는 더욱 그렇습니다.

볼고그라드 지역 행정부의 산업안전보건 컨설턴트인 Valery Konkin이 직장 내 안전 규정 준수에 대해 이야기합니다.

모든 사람은 인생에서 적어도 한 번은 부상을 입었습니다. 사소한 일이든 광범위한 일이든 다양한 변형이 있습니다. 감전, 골절 또는 단순한 염좌, 작은 상처 및 큰 열상 등 이러한 상황에서는 반드시 의료 도움을 받아야 합니다.

부상의 분류는 광범위하며 모든 분류는 많은 요인에 따라 크게 달라집니다. 부상의 경우 인체의 모든 조직, 즉 연조직, 뼈, 결합 조직의 완전성이 발생할 수 있습니다. 피부도 손상됩니다. 부상의 원인은 대개 외부 영향입니다.

마치 자연 자체가 누구도 완벽하지 않다는 것을 상기시켜주는 것처럼 말 그대로 다양한 부상이 사람을 동반합니다. 일반적인 장애는 우선 기계적 부상이고 그 다음은 전기적, 심리적 부상입니다. 방사선 외상은 모든 징후에서 가장 복잡한 것으로 인식됩니다. 신체에 방사선이 미치는 영향은 되돌리는 것이 거의 불가능합니다.

음식이나 기타 중독도 부상으로 간주됩니다. 현대 사회에서는 평생 한 번도 부상을 입지 않은 사람을 찾을 수 없습니다. 부상의 유형을 진단하고 적절한 응급처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 피해자의 생명이 이에 달려 있기 때문입니다.

일반적으로 인정되는 용어는 다음 두 부분으로 구성됩니다.

• 외상은 인체(장기, 피부, 조직)의 완전성에 대한 손상으로 인체의 해부학적 구조와 생리학적 변화를 초래합니다. 이러한 충격에는 신체의 반응, 즉 증상이 나타납니다.
• 외상은 반복되거나 발생하는 부상의 복합체입니다. 특징 : 조건, 이유, 시간이 동일합니다.

분류 유형

부상의 주요 유형은 다양한 증상, 유형 등에 따라 분류될 수 있습니다. 많은 특징은 외상 전문의의 의료 행위에 의해 확인됩니다.

손상 유형

언급한 바와 같이 부상에는 여러 가지 검증된 분류가 있습니다. 이것이 첫 번째 분류가 부상 유형에 따른 이유입니다.

손상 유형에 따라 피부의 완전성이 결정됩니다. 다음 부상은 즉시 진단됩니다.

• 폐쇄 - 피부가 손상되지 않았습니다.
• 열림 - 피부가 손상되었습니다. 내부 압력으로 인해 외부 영향에 반응하여 피부가 무너지기 시작합니다.

개방형의 첫 번째 "피해자"는 점막입니다. 점막 파열로 인해 균열이 발생하여 쉽게 감염될 수 있습니다. 이로 인해 많은 합병증이 발생합니다. 개방형 손상은 골절과 함께 발생하며 다른 증상은 매우 드뭅니다.

심각성

심각도는 모든 장애를 평가하는 데 매우 중요한 기준입니다. 손상은 단순한 것부터 복잡한 것까지 위에서 아래로 평가됩니다.

• 라이트 타입.

인체에는 큰 장애가 없습니다. 예를 들어, 싸움의 징후는 찰과상, 긁힘, 타박상 및 경미한 염좌 등 즉시 명백합니다. 법적 능력의 상실은 없습니다.

아주 작은 흠집이라도 치료하려면 의료 지원이 여전히 필요합니다. 치료 및 재활 중에는 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다.

• 평균 유형.

손상은 심각한 타박상, 베인 상처, 열린 상처, 탈구 등 신체에 심각한 문제를 야기합니다. 피해자는 외래 치료를 시작하며 어떤 경우에는 입원이 필요합니다. 병가는 2주에서 1개월까지 지속됩니다. 신체적 과로는 금기이지만 성능은 부분적으로 유지됩니다.

• 헤비타입.

피해자의 신체에 극적인 변화를 수반하는 심각한 부상 - 대부분 다양한 골절, 내부 출혈, 파열 등입니다. 피해자는 긴급하게 입원하며 치료 및 재활 기간은 1개월부터 시작됩니다.

부상 정도는 임상 치료 순서와 피해자의 신체 활동에 영향을 미칩니다. 의학적 도움을 구하는 것이 필요합니다. 예를 들어 타박상은 보이는 것보다 훨씬 더 깊을 수 있으며 더 심각한 손상을 동반할 수도 있습니다. 표시된 증상에 주의를 기울이지 않으면 향후 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

신체에 미치는 영향

급성 및 만성의 충격 유형에 따라 부상의 확립된 특성이 있습니다. 예상치 못한 손상 요인의 출현으로 인해 급성 부상이 발생합니다. 만성 노출 특성화된신체 또는 신체의 특정 부위에 대한 외상 요인의주기적인 성격.

스포츠

스포츠에 전문적으로 종사하는 사람들의 경우 부상에는 스포츠라는 별도의 범주가 있습니다. 그들은 모두 활동적인 스포츠 중에 부상이 발생한다는 사실이 특징입니다.

지속적인 신체 활동은 신체에 다음과 같은 변화를 가져올 수 있습니다.

부상 통계

스포츠 유형의 신체적 부상은 프로 운동선수와 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 흔히 발생합니다.

대부분의 경우 체조 운동은 상체 손상을 특징으로 하며 팔 부상은 종종 70-75%입니다. 운동 중 하체 부상은 이 스포츠 부상의 66%를 차지합니다. 권투선수의 65%가 얼굴과 머리 부상을 입습니다. 공을 자주 다루는 운동선수는 종종 손에 부상을 입으며(80%), 테니스를 치는 운동선수의 경우 70%가 팔꿈치에 부상을 입습니다. 축구에 관련된 사람들은 각각 무릎 - 47 -50%.

손상 국지화

부상 위치별 분류:

• 격리됨 - 장기 중 하나 또는 근골격계의 일부가 손상되었습니다.
• 다중 - 많은 동일한 부상이 특징입니다.
• 결합 - 서로 교차하는 여러 영역에서 위반이 발생합니다. 또 다른 이름은 다발성 외상으로, 자동차 사고에서 가장 흔히 발생합니다. 부상 부위가 5개 이상인 경우 외상성 쇼크가 발생하여 사망에 이릅니다.
• 복합 - 특정 순서로 또는 한 순간에 나타나는 장애. 기계적, 화학적, 열적 외관의 특성은 서로 상호 작용하여 하나의 부상으로 결합됩니다.

침투 깊이

다양한 부상을 특성화하는 또 다른 원칙은 부상의 깊이입니다.

• 표면적 - 피부와 작은 혈관만 영향을 받아 작은 상처, 혈종, 찰과상 등을 유발합니다.
• 피하 - 결합 조직 (힘줄, 인대), 근육 조직, 관절 및 뼈가 손상되었습니다.
• 공동 - 내부 장기에 대한 광범위한 손상을 특징으로하는 심각한 유형의 손상입니다.

특정 유형의 부상

어떤 경우에는 법적 능력의 완전한 박탈을 수반하는 가장 위험한 유형의 부상은 일반 분류에서 제거되어야 합니다.

• 척추

척추 부상은 높은 곳에서의 낙상, 교통사고, 근력 운동으로 인해 자주 발생합니다. 하지만 무거운 물건을 들어올리는 것만으로도 부상을 입을 수 있습니다.

이러한 사례가 많아 피해 유형에 따라 별도의 분류가 만들어졌습니다.

1. 압박 - 척추체의 압박이나 골절로 인해 척추가 손상됩니다. 원인은 균열, 불규칙성, 종종 다중일 수 있습니다. 여러 척추뼈가 한 번에 손상됩니다.
2. 이는 실제로 기둥의 빈번한 굴곡 및 확장으로 인해 발생하며, 이는 척추의 모든 부분에 증가된 하중을 수반합니다. 사고의 특징은 스포츠를 하거나 무거운 물건을 운반하는 전문적인 활동을 할 때 안전을 준수하지 않을 때 자주 발생합니다.
3. 능선타박상은 심부조직의 손상이 특징이나 단순한 타박상으로 오인되는 경우가 많아 적절한 치료지원이 이루어지지 않는 경우가 많다. 부기 증가와 내부 출혈이 척추에 영향을 미쳐 척추뼈가 함께 압박되기 시작하고 이로 인해 압박 유형의 부상이 발생합니다.
4. 일반인에게는 드문 총상은 척추의 조직과 뼈 모두를 즉시 손상시킵니다.

또한 위치에 따라 척추 손상의 특징이 있습니다. 척추 능선의 경우 경추, 흉추, 요추 및 미골 등 다양한 부분이 있습니다. 흉추 부위에 대한 충격은 거의 발생하지 않는 반면, 요천추 손상은 더 자주 발생하는 것이 특징입니다.

그리고 물론 개방형 부상과 폐쇄형 부상 등 유형별로 분류가 있습니다. 별도의 유형은 척수 손상 또는 부재입니다.

• 근육

근육 손상은 아마도 가장 자주 발생하며 완전히 다른 증상이 특징입니다.

구축은 근육 긴장도가 증가하여 경련을 일으키는 것이 특징입니다. 심한 통증이 느껴지고 전체 근육 부위에 퍼지지만 통증이 나타나는 특정 위치는 없습니다. 통증도 비슷한 유형에 속합니다. 과부하로 인해 되돌릴 수 없는 결과가 발생합니다.

근육 긴장 - 근육 조직의 일부 섬유가 손상되었습니다. 결합 조직(힘줄과 인대)은 그대로 유지됩니다. 여기에는 섬유 일부의 파열도 포함되며, 이 경우 주변 결합 조직도 손상됩니다.

근육 파열은 근육 조직도 찢어져 결합 조직에 영향을 미치기 때문에 가장 심각한 부상입니다. 통증이 심하고 근육에 긴장을 줄 수 없습니다. 근육이 찢어졌습니다. 특히 어려운 경우에는 근육 분리가 발생합니다.

• 관절과 뼈

일상생활에서도 관절과 뼈 조직의 경미한 손상이 자주 발생합니다. 여기에는 다양한 타박상, 관절 내부 장애, 탈구 및 아탈구, 관절 내 골절 및 단순 골절이 포함됩니다.

이는 개방형(관절 내 골절 및 상처)과 폐쇄형으로 분류됩니다.

손상 위험 요소

모든 유형의 부상이 발생할 수 있는 이유는 다양합니다.

1. 움직일 때 주의력 부족 - 사람이 넘어지거나, 넘어지거나, 정지된 물체에 부딪힐 수 있습니다.
2. 부주의한 움직임, 가능성에 대한 과장된 평가. 젊은이들이 파쿠르, 스케이트보드 등을 하는 일반적인 이유;
3. 안전 규정을 준수하지 않거나 무시합니다. 독립적으로 운동하는 운동선수와 무거운 생산에 종사하는 사람들에게 일반적입니다.
4. 치료되지 않은 부상은 약해진 부위에 반복적인 손상을 초래합니다.
5. 워밍업 부족, 스포츠 경기 중 부적절한 운동 실행.

수많은 이유가 있지만 모두 인적 요소와 관련이 있습니다. 자연재해로 인한 부상을 제외하고, 지금 이 순간 사람은 자연을 거스르는 어떤 것도 할 수 없기 때문에 정신적 충격을 받습니다.

부상의 종류

외상은 유사한 조건에서 동일한 성격의 손상입니다. 외상은 외부 요인에 대한 노출로 인해 조직 및 기관의 해부학적 완전성이 손상되는 것이므로 외상의 유형이 있습니다.

기계적 부상은 발생 성격에 따라 분류됩니다.. 부상은 휴식 중이나 운동 중, 넘어질 때 발생합니다.

특정 유형의 부상이 있습니다.

• 생산 - 산업과 농업에서 발생합니다.
• 운송 - 도로, 철도, 항공, 해운 등으로 더 세분화됩니다.
• 거리 - 열린 공간에서 넘어진 결과;
• 가정 - 일반적인 원인이 결합되거나 의도적으로 발생하여 집에서 발생하는 부상
• 군사 - 군사 작전 중에 나타나는 부상;
• 스포츠.

각 유형에는 해당 특성 및 수령 이유와 직접적인 관련이 있는 독특한 특징이 있습니다. 예를 들어 생산 유형에서는 열린 상처가 더 자주 발생하고 거리에서는 골절 및 탈구가 발생합니다. 스포츠의 특징은 타박상과 조직 염좌입니다. 군대를 제외한 모든 유형은 일반 병원에서 의사의 치료를 받습니다. 군대는 군병원의 관할권에 속한다.

칼날이 있는 무기, 노동 및 생산 도구로 인해 기계적 손상이 발생할 수 있으며, 다양한 물체와 도구로 인해 가정 내 손상이 발생할 수 있습니다. 손상 도구는 무딘 것과 날카로운 것으로 구분됩니다.

부상 진단

손상이 발생하면 적절한 치료를 시작하고 결과를 예방하기 위해 시기적절한 진단이 필요합니다. 우선, 신청 후 1차 검진을 실시합니다. 피해자를 검진하고 부상의 원인을 파악합니다. 이렇게 하면 내부 손상을 배제하고 추가 테스트를 주문하는 데 도움이 됩니다.

진단 연구의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 엑스레이 - 골격 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.
• 컴퓨터 단층촬영(CT) - 뼈와 관절 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 초음파 검사 (초음파) - 연골, 힘줄 등 내부 장기 및 연조직의 손상을 확인하는 데 필요합니다.
• 자기공명영상(MRI) - 관절 주위 조직, 결합 및 추간판의 상태를 평가합니다.
• 내시경 검사 - 부상과 종양의 존재를 정확하게 평가하기 위해 조직 외상의 조합에만 사용됩니다.

부상에 대해서는 진단이 매우 중요합니다. 그 결과에 따라서만 사람의 치료와 재활이 시작될 수 있기 때문입니다.

외상 또는 손상은 신체의 국소적, 전반적 반응을 동반하는 다양한 환경 인자(기계적, 물리적, 화학적 등)에 노출되어 장기 및 조직의 기능적 또는 해부학적 변화를 말합니다.

부상 분류.다음과 같은 유형의 부상이 구분됩니다.

나. 손상 요인 유형별 :

기계적(충격, 압축, 스트레칭);

물리적(열, 추위, 전기, 방사성 방사선);

화학 물질 (산, 알칼리, 중금속 염, 독극물의 작용);

수술실 등

II. 손상의 성격에 따라:

1. 폐쇄형(피부 및 점막 손상 없음), 여기에는 타박상, 염좌, 파열, 탈구, 골절이 포함됩니다.

2. 개방성(피부 또는 점막의 완전성을 침해하는 장기 및 조직 손상), 상처, 개방성 골절 및 개방성 탈구

3. 싱글;

4. 다발성 외상, 즉 다발성 부상 (여러 뼈 부분의 골절, 뇌를 포함한 내부 장기의 손상을 동반하는 복합 골절 및 복합 부상 (기계적, 열적, 방사선 등의 조합))

5. 복합 부상은 근골격계와 뇌를 포함한 하나 이상의 내부 장기의 손상을 동반합니다.

외상력이 가해진 위치에서:

직접적(힘이 가해진 부위에 손상이 발생함);

간접적 (힘 적용 영역에서 멀리 떨어진 곳에서 손상이 발생함).

노출 시간별:

손상 요인에 대한 즉각적인 노출 및 노출 직후에 발생하는 급성 부상;

만성, 일반적으로 강도가 낮은 외상성 물질에 반복적이고 지속적으로 노출된 후에 나타납니다. 대부분의 직업병에는 평발, 척추 증후군, 건염 등이 포함됩니다.

14. 폐쇄성 기계적 부상: 타박상, 염좌, 파열. 임상증상, 응급처치, 치료

닫힌 손상에피부와 점막의 손상 없이 발생한 모든 유형의 부상을 포함합니다.

타박상 (연속). 타박상 증상 : 통증, 타박상, 국소 발열 및 기능 장애. 심각한 출혈과 혈종. 안료가 점진적으로 분해되어 타박상이 녹색과 노란색을 얻습니다. 큰 신경이 멍이 들면 쇼크, 마비 및 마비가 발생할 수 있습니다.

치료.환자에게 휴식을 제공하고 팔다리에 높은 위치를 부여합니다. 출혈과 조직 부종을 줄이기 위해 처음에는 감기와 압박 붕대가 처방됩니다(부상과 마찬가지로). 2~3일 후 온열치료를 통해 출혈의 재흡수를 촉진하고 기능을 빠르게 회복합니다. 혈종이 있으면 천자를 시행하고 혈액을 제거한 후 화농을 방지하기 위해 항생제를 투여합니다.

염좌와 눈물과도한 굴곡 또는 확장, 추락 중 측면 하중, 달리기, 역기 들어올림 등의 결과로 관절의 인대 부위에서 가장 자주 발생합니다. 늘어나면 조직의 해부학적 완전성이 보존되지만, 파열되면 인대, 힘줄, 근육의 완전성이 손상됩니다. 관절이 염좌되면 통증이 있고 관절 이동성이 제한됩니다. 인대가 찢어지면 더 심각한 장애가 발생하고 출혈, 과도한 이동성, 심각한 관절 기능 손상 및 관절강 내 출혈(혈관절증)이 발생합니다.

치료염좌 치료는 휴식, 압박 붕대 또는 석고 깁스를 통한 고정으로 구성됩니다. 인대와 근육이 완전히 파열된 경우 수술적 치료가 사용됩니다. 수술은 인대와 근육이 찢어졌을 때 부착 부위에 봉합하거나 고정하는 것으로 구성됩니다.

혈관절증의 경우 관절 천자를 사용하여 혈액을 흡입한 후 석고로 고정합니다. 출혈을 줄이기 위해 감기가 처방되고 2-3 일 후에 물리 치료와 물리 치료가 사용됩니다.