위암도 가능한가요? 위 종양학. 위암의 합병증과 치료의 부작용

위암은 기관 점막의 상피세포가 광범위하게 형성되는 악성 종양으로, 사망 원인 중 세계 2위를 차지합니다. 여성과 남성 모두 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 종양은 위의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 전이되기 쉽습니다.

증상

질병의 임상 증상은 암의 발달 단계에 따라 크게 달라집니다. 오랫동안 병리학에는 무증상 과정이 있습니다. 악성 신생물의 첫 징후는 위염, 위 또는 십이지장 궤양, 담낭염, 췌장염 또는 간염으로 위장되는 경우가 가장 많습니다. 암이 심장 부위에 국한된 경우 흉통이 나타날 수 있으며 그 결과 질병이 심장 혈관계의 병리로 오인됩니다.

암의 비특이적 발현에는 작은 징후 증후군이 포함됩니다. 이는 상복부 부위의 장기간 불편함을 수반합니다. 진통제 사용 후에도 사라지지 않는 위 돌출 부위의 둔하고 잔소리하는 통증입니다. 음식을 먹으면 빨리 포만감이 들고 무거움이 나타납니다.

메스꺼움, 속쓰림, 때로는 정체된 내용물의 구토가 자주 발생하며 이는 구취를 유발합니다. 타액 분비가 증가할 수 있습니다. 특정 유형의 제품, 특히 육류, 소시지 및 유제품에 대한 혐오감이 발생합니다.

인체의 종양학 과정에 특징적인 일반적인 징후가 있습니다. 여기에는 식욕 부진, 체중 감소, 피로, 쇠약 등이 포함됩니다.

암의 온도 상승은 특히 온도 상승에 대한 다른 이유가 없는 경우 주요 증상입니다. 혀의 색은 치밀한 코팅으로 인해 회색을 띠며 제거하기 어렵습니다.

위암이 발생하면 질병의 증상에는 위장 출혈이 포함됩니다. 이 증상은 혈관이 파괴되는 종양 발생 후기 단계의 특징입니다. 구토물에 혈액이 섞이고 대변의 성질이 변합니다(검게 변합니다).

종양 크기가 증가하면 개인의 안녕이 악화됩니다. 암이 위 상부에 있으면 식도 내강이 좁아져 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 구토물에는 위에서 최근에 먹은 음식 입자가 포함되어 있습니다.

위의 악성 종양은 인근 기관에 전이성 결절이 급속히 발달하는 것이 특징입니다. 비정형 세포는 혈액과 림프의 흐름에 따라 분산됩니다. 위암의 가장 흔한 전이 부위는 폐, 간, 림프절입니다. 이로 인해 특히 여성보다 알코올 음료를 남용하고 흡연을 하는 남성의 경우 기침 및 기타 동반 증상이 나타납니다.

어린이의 징후

소아 암의 임상적 발현은 병리학적 과정이 벽 깊숙히 퍼지거나 심지어 다른 기관으로 퍼질 때만 나타납니다. 이는 어린이 신체의 높은 적응 능력 때문입니다.

병리가 진행됨에 따라 위장관 질환, 즉 위염 또는 소화성 궤양을 의심할 수 있는 불만 사항이 나타납니다. 여기에는 식욕 부진과 복통이 포함됩니다. 암의 보다 구체적인 징후로는 심각한 쇠약, 급격한 체중 감소, 음식 삼키기 문제 등이 있습니다. 위장 출혈의 발생은 구토물과 검은 대변에 신선한 혈액의 불순물이 포함되어 나타납니다.

암의 종류

위 종양은 장기의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 이를 바탕으로 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 앤트럼;
  • 심장부;
  • 유문부;
  • 위의 몸체(작고 큰 곡률, 전벽과 후벽).

악성 세포는 위 조직뿐만 아니라 식도를 포함한 주변 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 병리학은 심식도암으로 진단됩니다.

암세포의 성장 패턴에 따라 외생성 및 내생성 위종양이 구별됩니다.

첫 번째는 영향을 받은 기관의 내강으로 비정형 세포가 성장하는 것이 특징입니다. 세포의 구조적 특징에 따라 구별됩니다.

  • 플라크 모양의;
  • 접시 모양이고 가장자리에 궤양이 있으며 가장자리가 솟아 있고 명확하게 정의되어 있습니다.
  • 폴립형 - 주변 조직과 구분되며 가장 유리한 경로를 갖습니다.

내생형 위종양은 장기 벽 깊숙이 자라며 점액층, 점막하층, 심지어 근육층까지 덮습니다. 가장 밝은 부분:

  • 섬유질이 확산되어 기관의 벽 전체로 퍼지고 운동 기능이 손상됩니다.
  • 모든 방향으로 빠르게 성장하는 것이 특징인 침투성은 가장 불리한 경로를 가지고 있습니다.

암세포의 조직 학적 검사 결과에 따라 다음과 같은 유형의 종양이 구별됩니다.

  1. 선암종 또는 선암. 가장 흔한 유형의 신생물입니다.
  2. 점액 또는 콜로이드 암. 점막하층에 국한되어 점액 덩어리가 축적되어 위벽이 두꺼워지고 크기가 증가합니다. 종양을 잘라내면 절개 부위에서 다량의 점액이 흘러나옵니다.
  3. 섬유성 암종 또는 경모. 악성 세포는 크기가 작습니다. 종양의 구조에는 많은 양의 결합 조직이 포함되어 있습니다. 형성에 병리학적인 세포가 거의 없기 때문에 섬유성 암을 결정하는 것은 어렵습니다. 종종 위 출혈로 이어집니다.
  4. 뇌암. 종양 조직은 역형성이고, 비정형 세포가 많고, 반대로 간질은 거의 없습니다.
  5. 소세포암. 드물게 발생하며 큰 층과 기타 구조가 형성되는 작은 림프구 유사 세포로 구성됩니다. 세포에는 세로토닌, 가스트린 및 기타 펩타이드가 포함되어 있습니다.
  6. 편평 세포 암종. 위의 변형된 선상피에서 유래합니다.

위 종양의 형태학적 구분은 조건부입니다. 왜냐하면 각 유형은 다른 유형으로 변형되어 혼합 형태를 형성할 수 있기 때문입니다.

종양의 또 다른 조직학적 분류가 있습니다.

  1. 장암 또는 장암. 그것은 폴립 모양 또는 버섯 모양입니다. 상피 세포의 화생 변성을 동반하는 만성 위장 질환 (위염, 궤양)의 배경에서 발생합니다.
  2. 미만성 위암. 이는 젊은 환자에서 발생하며 가장 흔히 인장 고리 모양의 형태 형태로 나타납니다.

위 선암종 세포에는 특징적인 차이가 있습니다. 이에 따라 다음 유형의 선암이 구별됩니다.

  1. 유두 선암종. 그것은 섬유질 기반에 위치한 손가락 모양의 파생물 형성으로 구별됩니다.
  2. 관형 선암종. 이는 기관의 섬유성 간질에 확장된 관형 구조가 형성되는 것이 특징입니다. 이는 점액이 축적되어 가능합니다.
  3. 점액성 선암종. 종양에는 다량의 세포외 점액이 포함되어 있습니다.
  4. 위 윤상암. 뮤신은 암세포 자체의 일부입니다. 결과적으로 핵이 압축되어 측면으로 이동하여 특정 고리 모양이 형성됩니다.

선암종은 세포 분화 정도에 따라 3가지 유형으로 분류됩니다.

  1. 고도로 분화된 암. 세포는 건강한 요소와 실질적으로 다르지 않습니다. 이 질병은 예후가 좋으며 환자의 완전한 회복 가능성이 높습니다.
  2. 적당히 분화된 암. 이는 평균 정도의 악성 종양이 특징인 과도기적 형태입니다.
  3. 잘 분화되지 않은 암. 비정형 세포는 빠르게 분열하여 인체 전체로 퍼지는 경향이 있습니다.
  4. 미분화 또는 선생성 위암. 세포는 완전히 비정형입니다. 기능을 수행할 수 없으며 그 결과 기관의 정상적인 기능이 중단됩니다. 세포는 통제되지 않은 분열을 하는 경향이 있습니다. 질병의 조직학적 형태를 결정하는 것은 불가능합니다. 이 유형의 암은 공격성이 가장 높은 것이 특징입니다.

원인과 위험 요인

위암의 원인은 외부요인과 내부요인 등 다양합니다. 주요 내용:

  1. 헬리코박터 파일로리 감염. 병원체는 산성 환경에서 생존하여 점차적으로 위점막을 파괴하는 능력을 가지고 있습니다. 이는 비정형 세포의 급속한 확산에 유리한 조건을 만들기 때문에 암의 전구체인 위염과 소화성 궤양의 발생을 유발합니다.
  2. 영양이 부족합니다. 지방이 많은 음식, 매운 음식, 짠 음식, 훈제 음식, 전분이 많이 함유된 음식(감자, 빵, 쌀 등)을 정기적으로 섭취하면 소화관에 과부하가 걸리고 위장 보호 기능이 약화됩니다. . 단식, 빈번한 간식, 과식 및 기타 유사한 요인은 위장관 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
  3. 질산염과 아질산염은 음식과 함께 인체에 들어갑니다. 이는 화학 물질을 사용하여 재배한 야채 및 기타 식품을 섭취할 때 가능합니다. 훈제 및 건조 식품, 담배, 맥주 등에 과도한 질산 및 아질산이 기록됩니다. 질산염과 아질산염은 위의 상피 세포를 파괴하여 암세포로의 추가 퇴화를 유발하는 능력이 있습니다.
  4. 나쁜 습관. 위암은 술과 담배를 남용하는 사람들에게 흔히 나타납니다. 이는 알코올에 위 점막에 뚜렷한 자극 효과가 있고 궤양과 침식이 추가로 발생하여 세포 손상을 유발하는 에틸 알코올이 포함되어 있기 때문입니다. 니코틴은 또한 위장 기능에 악영향을 미쳐 기존 문제를 악화시킵니다.
  5. 특정 약물의 장기간 사용. 위암은 비특이적 항염증제, 항생제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 약물에 의해 유발 될 수 있으며 장기간 사용하면 점막의 완전성 침해 및 궤양 발생을 유발할 수 있습니다. 이는 향후 암 발병 위험을 증가시킵니다. 따라서 이러한 약물은 의사가 처방한 대로, 권장 복용량에 따라서만 복용해야 합니다.
  6. 방사성 방사선. 높은 수준의 방사선이 있는 환경적으로 불리한 지역에 거주할 경우 위장에 악성 종양이 형성될 가능성이 급격히 증가합니다.
  7. 유전. 위암에 걸릴 위험이 있는 사람은 가까운 친척 중 어떤 장기에든 악성 신생물이 있는 사람입니다.
  8. 위장 및 기타 소화관 기관에 대한 수술 이력.
  9. 나이. 노인의 경우 위 점막 세포가 더욱 얇아지면서 점진적인 변형이 발생합니다. 이는 비정형 형태로의 퇴화에 유리한 조건을 만듭니다.

스테이지

비정형 세포의 확산 정도에 따라 다음과 같은 위암 발병 단계가 구분됩니다.

  • 1단계는 기관의 점막 및 점막하막 내 병리학적 과정의 국소화를 특징으로 합니다. 구조물의 크기는 직경 2cm를 초과하지 않습니다.
  • 2단계. 암세포는 기관의 벽으로 자라며 인근 림프절(최대 15개)에 영향을 미칩니다.
  • 3단계. 종양은 위벽 전체로 퍼지고 인근 장기로 퍼질 수도 있습니다.
  • 4단계. 먼 전이가 기록됩니다.

질병 진단

환자의 증상에 따라 위암을 의심할 수 있습니다. 그러나 진단을 확정하려면 특수 실험실 및 도구 연구 방법을 사용하는 등 철저한 검사를 받아야 합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 식도 위십이지장 내시경 검사 - 특수 장비를 사용하여 위 점막 검사. 국소마취하에 진행됩니다. 위 점막의 암이나 기타 의심스러운 부위가 발견되면 시술 중에 형성에 대한 생검이 수행됩니다. 이는 추가 세포학적 및 형태학적 검사를 위해 물질 샘플을 확보하는 데 필요합니다. 동시에 작은 폴립을 제거하고 손상된 혈관에서 출혈이 발생하는 것을 방지하거나 중지하며 기타 조작을 수행할 수 있습니다.
  2. 내시경 초음파 검사. 내시경 끝에 설치된 초음파 센서를 통해 암세포가 장기 벽 깊숙이 퍼진 깊이를 확인할 수 있습니다. 내시경 초음파의 도움으로 암세포가 큰 혈관으로 성장했는지 확인하는 등 수술적 치료 가능성을 판단하는 것이 가능하다.
  3. 흉부 및 복부 기관의 컴퓨터 단층촬영. 인근 림프절 및 기관의 전이를 확인하는 데 사용됩니다.
  4. PET-CT(양전자방출컴퓨터단층촬영). 질병의 초기 단계에서 위종양을 진단하고 원격 전이의 존재를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 암세포의 통제되지 않는 분열에 전형적인 가속 대사를 특징으로 하는 기관에 축적되는 특수 방사성 추적자를 인체에 정맥 주사하는 것으로 구성됩니다.
  5. 복부 장기의 초음파. 위암 주변 장기까지 검사가 가능한 선별검사 방법입니다.
  6. 위장 엑스레이. 위 그림자 내 충전 결함의 유무, 점막 경감의 변화, 환부의 연동 운동의 부재 또는 감소, 위벽의 악화 등을 판단하는 데 사용할 수 있는 진단 방법입니다. 장기 벽의 탄력성과 확장성. 형광 투시 중에는 조영제(황산바륨)를 경구 투여한 후 일련의 엑스레이를 사용하여 이 물질로 위를 채우는 과정을 모니터링합니다.
  7. 복강경 검사. 개복 수술 준비 단계에서 복부 장기 및 복막 검사, 전이 식별에 필요합니다.
  8. 색위내시경. 이 과정에서 특수 염료가 기관강에 도입되어 건강한 세포를 암세포와 분리할 수 있습니다.
  9. 일반 혈액 분석. 악성 종양이 발생하면 검사 결과가 달라집니다. 적혈구 침강 속도가 급격히 증가하여 염증 과정을 나타냅니다. 그러나 어떤 이유로든 항균제를 복용하면 ESR 수치는 정상이 됩니다. 질병의 초기 단계에서 백혈구는 정상 범위 내에 있거나 약간 감소하며 나중에 그 수준이 증가합니다. 백혈구에는 많은 젊은 세포가 나타납니다. 헤모글로빈 수치가 떨어지고 빈혈이 발생합니다.
  10. 혈액화학. 암세포에 의한 내부 장기의 손상을 확인하기 위해 수행됩니다. 위장의 악성 형성은 생화학 혈액 검사의 일부 변화를 유발합니다. 여기에는 총 단백질 및 포도당 양의 ​​감소, 리파제, 알칼리성 포스파타제, 글루타밀 트랜스펩티다제, 아미노트랜스퍼라제 활성 및 빌리루빈 수준의 증가가 포함됩니다.
  11. 대변 ​​분석. 상부 위장관에서 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다. 눈에 보이는 흔적이 없더라도 잠혈을 검출하기 위해 대변을 실험실로 보냅니다.
  12. 종양 표지자에 대한 혈액 검사. 이것은 인체에서 신생물이 발생하는 동안에만 발생하는 특정 단백질의 정의입니다. 연구의 도움으로 과정의 악성 종양, 질병 발병 단계를 확립하고 치료 효과를 모니터링하는 것이 가능합니다. 위암이 의심되는 경우 종양 표지자 CEA 또는 CA-19-9를 사용하여 분석합니다.

질병의 초기 단계에서 위 악성 종양의 감별 진단은 위축성 위염, 궤양, 폴립, 결핵, 매독 및 양성 형성으로 수행됩니다.

치료 조치

위암 치료 방법의 선택은 질병의 단계, 병리 세포가 벽과 주변 기관으로 발아하는 정도, 림프절 전이 여부에 따라 달라집니다. 환자의 상태, 연령, 기존 만성질환도 중요한 역할을 합니다.

암의 가장 흔한 치료법은 종양을 수술적으로 제거하는 것입니다. 이 경우 종양뿐만 아니라 그 주변의 건강한 조직(각 측면에서 최소 4cm)도 제거됩니다. 형성의 크기에 따라 위 부분절제술이나 전체 위절제술(위 부분 또는 완전 제거)을 시행할 수 있습니다.

질병이 해결된 후 종양의 경계가 명확하고 점액층이나 점막하층에 위치한 경우에는 복강경법을 이용한 수술이 가능합니다. 다른 상황에서는 개방형 캐비티 접근 방식이 필요합니다.

수술의 효율성을 높이기 위해 의사는 화학 요법을 처방할 수 있습니다. 이 치료는 장기 절제 후에도 나타납니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 비정형 세포뿐만 아니라 건강한 세포도 죽기 때문에 부작용과 합병증이 발생한다는 것입니다.

위암의 경우 단독요법이나 여러 화학요법제를 병용하는 방법이 사용됩니다. 이들은 도세탁셀, 이리노테칸, 파클리탁셀, 옥살리플라틴 등일 수 있습니다. 치료는 14일, 21일 또는 28일 주기로 수행됩니다.

위의 일부 또는 전부를 제거하는 수술을 수행하는 경우 화학요법을 사용하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 암이 수술 불가능한 경우, 이 치료 방법은 암세포의 활성 분열을 늦추고 종양의 추가 성장과 발달을 방지하며 환자의 안녕을 향상시킬 수 있습니다.

표적 치료는 위암을 치료하는 온화한 방법을 말합니다. 악성 종양 퇴치 방법의 주요 장점은 선택적 작용입니다. 종양 근처에 위치한 건강한 세포는 영향을 받지 않습니다.

치료는 비정형 세포와 싸우기 위해 고안된 특수 합성 물질을 인체에 도입하는 것으로 구성됩니다. 표적치료는 유일한 방법으로 사용되거나 종양을 수술적으로 제거하는 동안 보조치료로 사용됩니다.

위암의 경우 다음과 같은 유형의 표적 약물이 사용됩니다.

  1. VEGF 차단제. 암세포는 혈액 순환과 혈관 형성을 활성화하기 위해 이 물질을 생산합니다. 이는 비정형 세포의 활발한 성장과 재생산에 필요합니다. 이 경우에는 Ramucirumab이라는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.
  2. HER2 차단제. 이것은 암세포 표면에 위치한 단백질로 분열 증가를 유발합니다. Trastuzumab은 활동을 줄이는 데 도움이 됩니다.

방사선 요법은 악성 신생물 치료를 위해 수술 및 화학요법 방법과 병행해서만 사용됩니다. 이는 병리학적 초점에 대한 정확한 효과와 건강한 조직에 대한 최소한의 영향을 특징으로 합니다. 방사선요법은 가장 효과적이지 않기 때문에 종양을 치료하는 유일한 방법으로 사용되지 않습니다.

완화의료는 환자의 안녕을 향상시키기 위해 고안되었습니다. 수술이나 다른 방법으로 종양을 완전히 제거하는 것이 불가능한 질병의 단계에서 사용됩니다. 도움을 받으면 메스꺼움, 구토, 현기증과 같은 질병의 임상 증상을 줄이고 대량 출혈을 예방할 수 있습니다.

종양이 크고 식도의 내강을 막는 경우, 의사는 위조루관 설치(위에서 환자에게 영양을 공급하는 신체 표면까지 특수 관을 확장)의 필요성을 결정할 수 있습니다. 장 루프와 위 자체 사이의 문합을 우회합니다. 이는 환자의 안녕을 향상시키고 수명을 연장시킵니다. 종양이 위로 들어가는 입구를 막는 경우에는 레이저 빔으로 종양을 절단하여 식도 내강을 확보하는 관내 레이저 요법이 사용됩니다.

통증을 줄이기 위해 환자는 비마약성 및 마약성 진통제, 분수 소리 및 기타 치료 절차를 처방받습니다. 면역요법은 면역체계를 강화하고 신체의 방어력을 증가시키는 데 사용됩니다.

위암 후 재활은 긴 과정입니다. 결국 사람은 암 진단뿐만 아니라 치료의 부정적인 결과(수술, 화학 요법, 방사선 요법 등)로부터도 회복해야 합니다.

재활 프로그램은 각 환자마다 개별적으로 개발되며 물리치료, 침술, 물리치료 및 기타 방법이 포함됩니다. 환자와의 심리적 작업도 중요한 역할을 합니다.

합병증

위의 악성 종양은 합병증이 발생할 확률이 높다는 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 출혈의 발생. 종양 조직의 손상은 산성 환경의 영향을 받거나 종양이 붕괴되어 발생합니다. 이로 인해 출혈이 발생하고 점차 빈혈로 이어질 수 있습니다. 대량의 혈액 손실이 있으면 피를 토할 수 있으며 대변이 검게 변합니다.
  2. 구멍 뚫기. 위벽을 통한 종양 성장의 결과로 위벽에 천공이 생기고 악성 세포가 복강으로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 급성 복부의 징후가 나타납니다. 날카로운 통증, 긍정적인 Shchetkin-Blumberg 징후, 복벽 근육의 긴장. 그러한 합병증이 발생하면 천공을 제거하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
  3. 종양 감염. 병원성 미생물이 악성 조직에 침투하면 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 감염은 이후 림프절, 간 및 기타 기관으로 퍼집니다. 종양 감염의 주요 증상은 체온의 급격한 상승입니다.
  4. 다른 기관으로의 세포 성장. 그것은 본질적으로 둘러싸이는 위장 부위에 날카로운 통증이 발생하는 것으로 구별됩니다. 종양이 활발하게 성장할 때, 이때 비정형 세포는 췌장의 머리, 간십이지장 인대 및 횡행결장으로 성장할 수 있습니다.
  5. 전이의 발달. 위에서 나온 암세포는 림프성, 혈행성 및 이식 경로를 통해 인체 전체로 퍼집니다. 종양은 주로 림프계, 간, 폐로 전이됩니다. 비정형 세포가 뇌와 척수로 퍼지는 사례는 훨씬 덜 자주 기록됩니다.
  6. 복수. 종양 전이 단계에서 위암으로 인한 복강 내 체액 축적이 가능합니다. 이는 암세포가 복막 전체에 빠르게 퍼져 혈관 투과성을 증가시키고 림프계를 폐쇄하기 때문입니다. 림프 유출에 대한 위반이 발생하여 결과적으로 복강에 체액이 축적됩니다.

암 예후 및 예방

암은 악성 종양으로, 생존 예후는 병리학적 과정이 발견된 발달 단계, 장기 벽으로의 발아 깊이, 전이 및 합병증에 직접적으로 좌우됩니다.

위암 환자의 수술 후 생존은 전이 여부와 수술 중 모든 병리학적 세포가 완전히 제거되었는지 여부에 따라 달라집니다.

발달 초기 단계에서 종양이 발견되면 완전 회복 확률은 80~90%에 이릅니다. 종양학의 두 번째 단계에서는 5년 생존율이 급격히 감소하여 50~60%에 이릅니다. 세 번째 단계에서는 38%에 도달하고, 네 번째 단계에서는 5%에 불과합니다.

위암을 예방하려면 건강한 생활습관을 갖고, 영양가 있고 균형잡힌 식사를 하며, 맵고 짠 음식, 튀긴 음식, 절인 음식을 식단에서 제외해야 합니다. 음식을 준비할 때는 고품질의 천연 제품만 사용하세요. 향료, 염료, 팽창제 및 기타 유해 물질과 발암 물질의 사용을 피하십시오.

술과 담배를 끊는 것이 필요합니다. 특히 비특이적 항염증제, 진통제, 글루코 코르티코 스테로이드, 호르몬 피임약 등의 약물 사용을 남용하지 마십시오.

위염이나 궤양의 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하고 섬유위십이지장내시경 검사를 포함한 전체 검사를 받으십시오.

위암은 사망률이 높습니다.

악성 변성은 먼저 기관 벽의 점액층을 덮은 다음 더 깊게 이동합니다. 위암으로 인한 전이는 환자의 80% 이상에서 발생하므로 병리 과정은 다소 심각합니다.

개념 및 통계

이 질병에 걸리기 쉬운 대부분의 사람들의 위암은 상피층의 선세포에서 시작됩니다. 점차적으로 신생물은 기관의 벽을 따라 깊숙이 퍼집니다.

위의 악성 형태에는 여러 형태가 있으며, 대부분 선암종이 환자에서 발견됩니다.

위암 환자를 대상으로 한 연구에서 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.

  • 이 질병은 남성에게 더 흔합니다.
  • 아픈 사람의 평균 연령은 65세입니다. 신생물 발생 위험은 40세에 증가하고 70세 이후에는 감소합니다.
  • 아시아 국가에서 더 많은 환자가 확인되었습니다. 이는 삶과 식습관의 특정 특징뿐만 아니라 사회 문화와 소득 수준이 낮을수록 예방 검진을 받을 가능성이 적기 때문입니다.
  • 위벽을 덮은 암은 빠르게 전이됩니다. 종양은 장기 벽을 통해 장과 췌장 조직으로 자랄 수 있으며, 혈류를 통해 암세포가 폐 조직과 간으로 들어갈 수 있습니다. 비정형 구조를 가진 세포는 림프관을 통해 림프절로 이동합니다.
  • 위암은 사망률 2위를 차지하며 악성 폐질환이 그 뒤를 잇습니다.

통계 데이터에 따르면 러시아에는 인구 10만 명당 위 악성 병변이 있는 사람이 19명이지만 일부 데이터에 따르면 이 수치는 현재 30명에 이릅니다.

거의 90%의 경우 위에서 암성 종양이 발견되면 헬리코박터 파이로리(Helicobacter Pylori)와 같은 박테리아도 발견되는데, 이는 정상 세포를 비정형 세포로 변성시키는 데 특정 참여를 시사합니다.

사진은 위암을 유발할 수 있는 장내 세균인 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)를 보여줍니다.

병리를 나타내는 첫 징후가 나타나기까지 11개월, 때로는 최대 6년이 걸릴 수 있습니다.

원인

위장병학은 위암에 대한 상세한 연구를 다룹니다. 이 의학과는 질병의 원인과 메커니즘, 증상 및 과정의 특징을 연구합니다.

수년간의 연구에서도 위 세포가 암으로 변하는 데 영향을 미치는 주요 원인 중 하나를 아직 식별할 수 없었습니다. 많은 요인이 비정형 변화에 기여할 수 있으며 그 중 가장 중요한 요인은 다음과 같습니다.

  • 화학 물질 및 독성 물질의 부정적인 영향.질산염과 함께 재배된 식물성 식품에는 발암성 성분이 함유되어 있을 수 있습니다. 다양한 염료, 용제, 휘발유는 부주의하게 취급할 경우 인체에 위험합니다. 발암물질은 절인 음식, 훈제 음식, 지방이 많은 음식에도 축적됩니다.
  • 방사선의 영향.고용량 방사선 조사는 세포 구조를 파괴하여 종양 성장을 유발합니다.
  • 헬리코박터 파이로리.이 박테리아는 보호 껍질을 가지고 있어 위장에 꽤 오랫동안 머물 수 있습니다. 그러나 가장 위험한 것은 헬리코박터 파이로리균이 먼저 점막의 구조를 변화시킨 다음 기본 기능을 방해한다는 것입니다. 따라서 악성 변성에 대한 조건이 만들어집니다.
  • 특정 약물 그룹의 영향.악성 종양이 발생할 가능성은 류머티즘 치료제와 장기간 사용하는 기타 여러 약물을 복용하는 사람들에게서 증가합니다.
  • 그리고 . 담배는 에틸알코올과 마찬가지로 몸 전체의 상태에 부정적인 영향을 미치는 발암 물질과 독성 성분을 많이 함유하고 있습니다.
  • 영양적 특징.점액층의 퇴행은 지속적인 과식, 매운 음식, 훈제 음식 및 지방이 많은 음식을 섭취함으로써 촉진됩니다.

위암에도 유전적 소인이 있습니다. 가까운 혈족이 이 질병으로 치료를 받은 경우 위장병 전문의의 정기적인 검사를 받는 것이 항상 합리적입니다.

위험 요인에는 장기 수술과 다양한 전암성 질환이 포함됩니다. 이것은 만성 경과, 악성 빈혈, 장기 벽의 만성 손상을 동반하는 위축성 위염입니다.

분류

종양학에서는 위암의 여러 분류를 사용하는 것이 일반적입니다. 이는 가장 효과적인 치료 과정을 선택하는 데 필요합니다.

위장 암 성장의 거시적 형태의 특징은 Bormann의 분류에 반영됩니다. 이 분류에 따르면, 이 교육은 네 가지 유형으로 구분됩니다.

  • 폴립(또 다른 이름은 버섯 모양) 종양입니다. 이 신생물은 점액층에서 기관강으로 자라며, 종양의 경계는 명확하고, 기저부는 넓거나 얇은 줄기 형태입니다. 곰팡이 유형의 암은 성장이 느린 경향이 있으며, 이러한 형태의 질병의 전이는 늦게 발생합니다. 폴립암은 주로 유문(antrum)에서 발견됩니다.
  • 표현됨종양. 이 새로운 형태는 모양이 접시와 비슷하며 바깥쪽 가장자리가 솟아올라 있고 코어가 움푹 들어가 있습니다. 종양 성장은 외생성이며 전이도 늦게 나타납니다. 대부분의 환자에서 암성 병변은 기관의 더 큰 곡률에 형성됩니다.
  • 궤양성 침윤성위암. 이 형성에는 명확한 윤곽이 없으며 종양의 성장은 침윤성입니다.
  • 확산성 침윤성 암종.이 유형의 종양은 혼합 구조를 가지며 점액층과 점막하층에 형성됩니다. 검사 시 작은 궤양이 발견될 수 있으며, 이 형태의 암의 후기 단계에서는 벽이 두꺼워집니다.

조직학적 유형에 따라 위암은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

  • . 거의 95%의 사례에서 감지됩니다. 종양은 점액층의 분비세포에서 발생합니다.
  • . 이 유형의 종양은 상피 세포의 암성 퇴행의 결과입니다.
  • 인장 링 셀. 종양은 점액 생성을 담당하는 잔 세포에서 형성되기 시작합니다.
  • 선암. 이러한 유형의 암이 형성되는 이유는 일반 선 세포의 비정형 변형 때문입니다.

사진은 4기 '선암종' 암 환자의 위 내부 모습을 보여줍니다.

세포 구조에 따른 분류를 통해 다음과 같이 암 성장의 공격성을 평가할 수 있습니다.

  • 고도로 차별화된암 - 암세포는 정상세포와 구조적으로 거의 차이가 없습니다. 이 형태는 성장 속도가 가장 느리고 마지막 단계에서만 전이가 나타나는 경향이 있습니다.
  • 적당히 차별화됨암은 정상 위세포와 어느 정도의 차이가 있습니다.
  • 비정형 세포가 정상 세포와 구조가 거의 완전히 다를 때 잘 분화되지 않은 형태의 암이 진단됩니다.
  • 미분화 된.종양은 점막의 미성숙 세포에서 자랍니다. 이는 성장 가속화, 가장 악성 진행 및 원격 전이의 급속한 출현이 특징입니다.

성장 유형에 따라 위암은 다음과 같이 구분됩니다.

  • 퍼지다.성장하는 종양의 세포는 서로 연결되어 있지 않습니다. 종양은 기관 벽의 전체 두께를 덮지만 구멍 안으로 튀어나오지는 않습니다. 확산 유형의 형성은 미분화 암에서 더 자주 발견됩니다.
  • 장 유형.이러한 유형의 병리학에서는 변경된 세포가 서로 연결되어 있으며 신 생물이 기관강으로 튀어 나옵니다. 장 유형의 암은 성장이 느리고 공격성이 가장 적은 것이 특징입니다.

위암의 가장 중요한 분류 중 하나는 TNM 분류입니다. 이 분류는 전 세계적으로 사용되며 암의 정도를 결정하고 치료에 대한 예상 예후를 설정하는 데 도움이 됩니다.

약어는 다음과 같습니다.

  • 티 -종양. 이 문자 옆의 숫자는 암 성장 정도를 나타냅니다.
  • N -노드, 즉 암이 림프관으로 침투하는 것입니다.
  • 중 -가용성.

위장 종양의 확장 및 크기:

  1. T1– 악성 종양이 장기의 벽으로 자랍니다. 이번 스테이지는 2개로 나누어집니다. T1a 단계는 점막하층 아래에 ​​있는 결합 조직으로 제한됩니다. T1b – 종양이 점막하층 이상으로 확장되지 않습니다.
  2. T2– 신생물이 근육층을 관통하기 시작합니다.
  3. T3– 종양이 표면막으로 나타나기 시작했습니다.
  4. T4– 종양이 위벽의 모든 층을 통해 자랐습니다. T4a – 종양이 위벽을 넘어 확장되었습니다. T4b – 신생물이 식도, 간 또는 복벽으로 전이되기 시작했습니다.

림프절 침범:

  1. N0– 림프절에는 암세포가 없습니다.
  2. N1– 암세포는 위 근처에 위치한 하나 또는 두 개의 림프절에서 발견됩니다.
  3. N2– 3~6개의 림프절이 손상되었습니다.
  4. N3a– 위에 가까운 림프절 7~15개 손상.
  5. N3b– 15개 이상의 림프절 손상.

위에서 다른 기관으로의 암 확산은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. M0– 다른 장기에 악성 병변이 없습니다.
  2. M1– 전이는 먼 내부 장기에서 진단됩니다.

제대로 차별화되지 않음

저분화 위암은 비정형적으로 변화된 세포의 특정 특징을 가지고 있습니다.

이러한 유형의 종양에서는 암세포의 성장 능력이 몇 배 증가합니다. 이 경우 세포 요소는 줄기 세포와 유사해집니다.

이는 영양분을 받고 지속적으로 분열하는 두 가지 기능만 수행할 수 있음을 결정합니다. 이러한 변화는 잘 분화되지 않은 암의 높은 공격성을 유발합니다.

잘 분화되지 않은 형태의 암 환자의 회복에 대한 예후는 과정의 단계에 따라 다릅니다. 질병이 첫 번째 단계에서 발견되면 복합 치료를 통해 100명 중 90%가 완전히 치료될 수 있습니다.

2단계에서는 생존율이 50%에 이른다. 최종 단계에서는 예후가 그다지 고무적이지 않습니다. 전이가 존재하고 암이 장기벽을 덮고 있기 때문에 환자에게는 유지 요법만 제공됩니다.

저등급 위암은 공격적인 경과를 보이고 병기가 급격하게 변화하기 쉽기 때문에 발생 초기에는 발견되는 경우가 거의 없습니다.

이는 이러한 유형의 질병에 대한 사망률이 상당히 높다는 사실에 영향을 미칩니다. 진단 후 5년이 지나면 환자의 약 30%만이 생존합니다.

미분화 된

미분화 위암 세포의 조직학적 검사를 통해 림프구 유사에서 거대 다핵에 이르기까지 다양한 세포가 존재함을 알 수 있습니다. 비정형 세포는 자신이 유래한 세포와의 정체성을 거의 완전히 잃습니다.

잘 분화되지 않은 암의 특징에는 지지 구조(간질)가 거의 완전히 없고 궤양이 조기에 나타나는 것도 포함됩니다.

미분화 암은 모든 단계의 급속한 발달, 임상 징후 및 전이의 조기 출현을 특징으로 합니다. 이러한 유형의 악성 종양은 최악의 생존 예후 중 하나입니다.

거의 75%의 사례에서 미분화 암의 발견은 먼 기관의 이차 병변의 발견과 결합됩니다. 이 유형의 종양은 빈번한 재발이 특징입니다.

침투성

침윤성 위암은 대개 기관의 하부 부위를 덮습니다.

이 유형의 암은 깊은 궤양과 시각적으로 유사하며, 바닥이 울퉁불퉁하고 가장자리가 옅은 회색입니다. 증상은 위궤양과 유사합니다.

침윤성-궤양성 종양의 경계는 불분명하며, 암세포는 위의 모든 층에 분산되어 암 과정으로 인해 전체 기관이 완전히 손상될 수 있습니다.

림프관의 축적과 함께 점막하층 전체에 걸쳐 비정형 세포가 퍼지면 전이의 초기 출현을 촉진합니다.

악성 과정이 악화됨에 따라 영향을 받은 벽이 두꺼워지고 내부 점막벽의 주름이 부드러워지며 위가 필요한 탄력을 잃습니다.

침윤성 암에서는 종양이 광범위하게 퍼지며 종양을 제한하는 경계가 없습니다. 연구 중에 개별 암 내포물은 예상되는 악성 형성 경계에서 5cm 이상 떨어진 곳에서 발견되었습니다. 이로 인해 이러한 형태의 신생물은 가장 악성인 것 중 하나입니다.

접시 모양의

접시 모양의 위암성 종양은 경계가 쿠션 모양으로 둘러싸인 깊은 궤양입니다.

이 롤러는 표면이 울퉁불퉁하고 높이가 고르지 않습니다. 그러한 궤양의 바닥은 주변 기관으로 퍼지는 전이일 수 있습니다. 바닥 중앙에는 회색 또는 갈색 코팅이 있습니다. 종양의 크기는 2cm에서 10cm까지 다양합니다.

접시 모양의 암의 국소화는 위 유문의 전벽이며 덜 자주 장기의 더 큰 곡률과 후벽입니다.

접시 모양의 암 환자의 생존 예후는 종양의 크기와 주변 장기로의 전이에 따라 달라집니다. 첫 번째 단계에서는 현대적인 치료 방법으로 궤양 과정을 멈출 수 있지만 재발이 자주 발생합니다.

심장식도

심식도암은 식도의 하부와 식도와 연결되는 위의 부분에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 암의 이러한 위치는 질병을 진단하는 데 특정 어려움을 나타내므로 이러한 형태의 암은 첫 번째 단계에서 거의 발견되지 않습니다.

종양학자들은 산성 음식이 위에서 식도로 역류하는 심식도암 종양의 가장 중요한 원인 중 하나를 역류성 질환이라고 부릅니다.

두 소화 기관의 결합 암은 치료가 덜 가능하며 질병의 첫 번째 단계에서만 질병의 유리한 결과가 관찰됩니다. 마지막 단계에서는 수술이 실제로 수행되지 않으므로 환자에게 유지 치료 과정이 제공됩니다.

편평상피

편평 세포 악성 종양은 상피 또는 오히려 편평한 세포에서 형성됩니다. 이 세포는 선세포와 함께 위 점액층 형성에 참여합니다.

이러한 형태의 암의 발생은 이형성증 부위 - 비정형 상피 증식의 초점 -의 출현으로 가정될 수 있습니다.

질병의 첫 번째 단계에서는 거의 완전히 치료될 수 있습니다. 하지만 진단이 어려워 위편평세포암 1기 환자가 등록되어 있는 경우가 거의 없다.

이러한 유형의 악성 신생물의 마지막 단계에서는 5년 생존율이 7%에 불과합니다.

엑소피틱

외인성 암은 위의 특정 부위에만 손상이 가해지는 것이 특징입니다. 이 유형의 암은 폴립, 결절, 플라크, 접시 형태로 자랍니다.

종양의 성장은 위의 내강에서 발생하며 세포는 서로 밀접하게 연결되어 있어 종양의 성장이 느려지며 최종 단계에서만 전이가 나타납니다.

치료에는 종양의 수술적 제거, 화학요법, 방사선 요법이 포함됩니다. 적시에 개입하면 환자의 예후는 유리합니다.

퍼지다

미만성 암은 공격적인 형태의 위 종양 중 하나입니다. 이 유형의 신 생물의 종양은 기관 내부에서 자라며 점액, 점막하, 근육 등 모든 층에 영향을 미칩니다.

미만성 종양의 암세포는 서로 연결되어 있지 않으므로 장기의 전체 두께에 걸쳐 위치할 수 있으며 이는 암 병변의 경계를 명확하게 정의하는 것을 허용하지 않습니다.

결합 조직층을 따라 종양이 성장하면 기관 벽이 두꺼워져 탄력 상실에 영향을 미치고 위가 고정됩니다. 점차적으로 기관의 내강이 크게 감소합니다.

확산성 종양은 천천히 자라기 때문에 질병의 뚜렷한 증상이 마지막 단계에 나타납니다. 이는 치료의 불리한 결과와 높은 사망률을 결정합니다.

선생성

선생성암은 미분화 종양군에 속합니다. 이러한 종양은 악성 변성의 결과로 정상적으로 기능하는 능력을 상실한 점액층의 상피 세포에서 형성됩니다.

선생성 형성은 탯줄처럼 보이며 위의 두께까지 깊숙이 뻗어 변형된 조직의 느슨한 부분을 형성합니다.

선형성 형태의 위암은 조기에 전이하는 능력이 증가하여 악성도가 높은 것으로 결정됩니다. 이러한 악성 신생물의 치료는 항상 어렵고, 예후는 대개 완전히 좋지 않습니다.

유문종양학

위의 유문은 기관의 하부입니다.

통계에 따르면 가장 악성 과정이 발견되는 곳은 모든 위 종양의 70 %입니다.

antral 영역에서 가장 자주 발견되는 부분은 다음과 같습니다.

  • 선암종.
  • 선상구조가 아닌 고형암.
  • Scirrhus는 결합 조직에서 형성된 암입니다.

유문부에 위치한 종양은 대부분 침윤성(외생성) 성장이 특징입니다. 형성에는 명확한 윤곽이 부족하고 전이가 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 유문 형태의 암에서 질병의 재발이 더 자주 발생합니다.

심장종양학

위의 심장 부분에서 암은 환자의 15%에서 발견됩니다. 이러한 형태의 암에서는 통증 없이 질병이 진행되는 경우가 많습니다.

암의 잠복 과정도 특징적이며 종양이 이미 인상적인 크기로 발견됩니다. 위의 심장 부분에서 암성 종양이 식도로 이동하는 경우가 많으며 이 병리의 증상이 나타납니다.

위암의 첫 징후

발달 초기 단계에서 위암은 명확한 임상상을 제공하지 않습니다. 그러나 여전히 건강에 세심한주의를 기울이면 주기적으로 나타나는 질병의 여러 징후를 확인할 수 있습니다.

이러한 위암 증상은 "경미한 진단 증상"이라는 용어로 지정되며 다음과 같습니다.

  • 평소의 안녕을 방해합니다., 약점, 피로 증가로 표현됩니다.
  • 식욕 감소.
  • 위장이 불편합니다.어떤 사람들은 무거움으로 괴로워하고, 다른 사람들은 배가 너무 차서 통증이 느껴질 정도입니다.
  • 체중 감량.
  • 정신적 변화.그들은 무관심과 우울증의 모습으로 표현됩니다.

처음에는 일부 위암 환자가 소화 불량 장애에 대해 걱정하는 경우가 많습니다.

다음과 같이 나타납니다.

  • 정상적인 식욕이 감소하거나 완전히 결핍됩니다.
  • 이전에 좋아했던 유형의 음식에 대한 혐오감이 나타납니다. 특히 사람은 생선과 고기 요리와 같은 단백질 식품을 먹는 것을 꺼리는 경우가 많습니다.
  • 음식으로 인한 신체적 만족감이 부족합니다.
  • 메스꺼움, 주기적인 구토.
  • 빠른 위 충만감.

일반적으로 위의 증상 중 하나는 식이 요법으로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 한 번에 여러 개가 있으면 악성 신 생물을 배제해야합니다.

여성과 남성의 질병의 일반적인 증상

남성과 여성의 위암 발생을 나타내는 일반적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

  • 가슴 부위의 통증과 무거움.비슷한 증상이 등과 견갑골에도 퍼질 수 있습니다.
  • 소화 기관의 기능 장애.많은 환자들에게서 트림, 속쓰림, 심한 복부 팽만감은 암의 고통스러운 징후가 나타나기 전에도 나타납니다.
  • 즉, 삼키는 장애입니다. 이러한 변화는 대부분 위 상부의 악성 종양을 나타냅니다. 처음에는 단단한 덩어리의 음식을 삼키는 데 어려움을 겪고 부드러운 음식과 반액체 음식이 정상적으로 배출되지 않습니다.
  • 메스꺼움위의 내강이 감소하고 음식의 적절한 소화가 이루어지지 않기 때문입니다. 구토 후 기분이 좋아지는 경우가 많습니다.
  • 피를 토하다진행된 암 과정이나 종양 붕괴를 나타냅니다. 혈액은 주홍색이거나 별도의 내포물 형태일 수 있습니다. 출혈이 잦으면 빈혈이 발생합니다.
  • 대변에 혈액이 나타납니다.검은색 변을 보면 혈액 손실을 확인할 수 있습니다.

악성 종양이 성장함에 따라 약화, 무기력, 과민성, 빈혈 및 발열과 같은 중독 증상이 나타납니다. 암세포가 다른 장기에 침투하면 그 기능이 중단되고 그에 따라 질병의 새로운 증상이 나타납니다.

어린이의 증상

위암은 어린이에게도 발생합니다. 질병의 징후는 점진적으로 증가하며 초기 단계에서는 종종 장염, 위염 및 담도 운동 이상증의 증상과 혼동됩니다.

질병의 증상을 다소 완화시키는 전통적인 치료법이 처방되는 경우가 많습니다.

어린이의 위암을 나타내는 증상은 일반적으로 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 초기 징후는 건강 악화, 식욕 부진, 허약함입니다.
  • 전형적인 증상은 점차 증가합니다. 이것은 통증, 복부 불편 함, 아이가 트림, 팽만감, 산통을 불평합니다. 때로는 혈액이 섞인 묽은 변이 나올 때도 있습니다.
  • 암성 종양의 상세한 그림이 마지막 단계에 나타납니다. 아이는 거의 지속적인 복통을 겪고 식욕이 거의 없으며 변비가 지속될 수 있습니다. 종종 아이가 병원에 ​​입원하는 진료소가 발생합니다. 어린이의 경우 복벽을 통해 더 큰 종양이 느껴질 수 있습니다.

학위 및 단계

위암에는 5개의 순차적 단계가 있습니다.

  • 제로 스테이지.성장하는 종양은 크기가 미세하고 점막 표면에 위치하며 다른 기관이나 림프절에는 손상이 없습니다.
  • 첫 번째스테이지는 2개로 나누어진다. 1a단계 – 종양이 장기 벽 밖으로 퍼지지 않으며 림프절에 암세포가 없습니다. 1b에서 종양은 벽 너머로 확장되지 않지만 림프절에는 이미 암성 내포물이 있습니다.
  • 두번째무대에는 두 가지 코스 옵션도 있습니다. 2a 종양 – 벽에 생긴 종양으로 3~6개의 림프절에서 암세포가 발견되었습니다. 암이 근육층을 침범하면 기관 옆에 위치한 하나 또는 두 개의 림프절이 손상됩니다. 림프절은 영향을 받지 않지만 암이 근육층 전체 두께에 퍼졌습니다. 2b – 벽 내의 종양, 7개 이상의 림프절에 암이 포함됨; 근육층의 종양으로 3~6개의 림프절에 있는 비정형 세포입니다.
  • ~에 제삼단계에서는 종양이 위벽을 통해 자라서 인근 기관과 여러 림프절 그룹에 영향을 미칩니다.
  • 네번째원격 시스템과 림프절에 전이가 있을 때 단계가 설정됩니다.

종양은 얼마나 빨리 발생하며 어떻게 전이됩니까?

위암은 대부분의 사람들에게 천천히 발생합니다. 전암성 병리는 때때로 10년 이상 동안 사람에게 존재할 수 있습니다.

위암은 형성이 느리기 때문에 치료가 건강을 완전히 개선할 수 없는 후기 단계에서 발견되는 경우가 많습니다. 헬리코박터 파일로리균이 위장에 존재하면 암성 종양의 성장이 가속화됩니다.

후기 단계에서 전이는 세 가지 방식으로 나타나고 퍼집니다.

  • 이식으로, 즉 연락합니다. 전이는 종양이 주변 기관(식도, 비장, 담낭 및 내장)으로 성장하여 형성됩니다.
  • 림프원성길. 기관의 벽에는 암세포가 침투하여 림프 흐름과 함께 들어가는 림프관이 있습니다.
  • 혈행성경로는 혈액과 함께 암세포의 이동입니다. 전이는 일반적으로 문맥을 통해 간에 나타납니다. 혈행 경로는 신장과 부신에 악성 종양이 나타나는 데 기여합니다.

궤양이 암으로 변할 수도 있나요?

위궤양은 암 진행을 촉진할 수 있습니다.

위궤양 환자의 3~15%에서 악성 종양이 발생합니다.

궤양이 암으로 변하는 이유는 장기 세포에 지속적인 손상을 주기 때문입니다.

구조가 교란된 세포는 점차적으로 전형적인 새로운 세포로 대체되는 능력을 상실하고, 그 자리에 비정형 세포가 형성되기 시작합니다.

궤양의 악성 종양에 영향을 미치는 여러 가지 요인이 있습니다. 이는 다량의 매운 음식과 훈제 음식을 섭취하고, 뜨거운 요리를 선호하며, 소량의 식물성 식품을 섭취하는 것입니다.

암 발병 위험은 질병의 빈번한 재발, 노년기 및 암에 대한 유전적 소인으로 인해 증가합니다.

합병증

위장에 암성 종양이 발생하면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 기관 벽의 천공.
  • .

    방사선 요법과 화학 요법은 수술 전후 과정에서 처방됩니다. 마지막 단계에서는 방사선이나 화학요법만 사용하므로 환자의 생명을 연장할 수 있다.

    환자의 생존 기간과 생존 예후는?

    위장에서 확인된 암성 종양의 치료 결과는 단계, 병리학적인 정도, 환자의 나이, 전이 여부에 따라 달라집니다.

    첫 단계

    위암이 첫 번째 단계에서 발견되어 성공적으로 치료되면 5년 안에 100명 중 80명이 생존합니다.

    두번째

    5년 생존율은 56%로 추정된다.

    제삼

    세 번째 단계에서는 위암이 가장 자주 발견됩니다. 이 단계에서는 5년 생존율이 35%를 약간 넘는다.

    마지막

    전체 5년 생존율은 5%이다. 간 전이가 있는 4기 위암 환자의 예후는 매우 좋지 않습니다. 간에 2차 암의 병소가 여러 개 있으면 더욱 악화됩니다. 치료는 최대 몇 달 정도만 수명을 연장할 수 있습니다.

    다음 비디오에서는 위암 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

    위암을 예방하는 건강 식품에 관한 비디오:

위암은 첫 증상이 나타나지 않습니다. 그러므로 이 질병은 인간에게 위험합니다. 위장 질환으로 고통받는 환자에게 특별한주의가 기울여집니다. 위암의 원인은 다양한 요인(동반질환, 장기간의 식습관)에 따라 달라집니다. 치료는 환자에 대한 종합적인 검사 후에 처방됩니다.

의학적 적응증

질병의 징후(위암의 초기 증상: 통증, 메스꺼움, 식욕부진, 피로)는 매우 비특이적입니다. 위염과 위궤양에서 발생합니다. 따라서 그러한 진단을 받은 환자는 위험합니다.

위암이란 무엇입니까? 이 질병은 종양학으로 인한 사망률 측면에서 2위를 차지합니다(환자 100명 중 남성 12명, 여성 10명이 사망).

위암은 어떻게 발생합니까? 처음에 종양학은 기관의 점막에 영향을 미치고 전이가 빠르게 나타나 폐를 포함한 인근 기관을 손상시킵니다.

위암의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 질병의 발병을 유발하는 요인이 있습니다.

  1. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 위의 산성 환경에 서식하며 위염과 소화성 궤양을 일으키는 박테리아입니다. 이러한 질병은 전암성 질병이므로 종양학으로 이어집니다. 박테리아는 장기 점막을 파괴합니다. 염산은 벽을 부식시켜 침식적인 변화를 일으킵니다. 궤양과 위축성 병변은 위암의 진행에 유리한 환경이며, 그 징후는 오래지 않아 나타날 것입니다.
  2. 또 다른 이유는 식습관 선호입니다. 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 음식을 과도하게 섭취하면 암 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다. 암 발병률이 높은 국가(일본)에서는 전분질 식품(빵, 감자, 쌀)을 많이 섭취합니다.

질병의 진행 과정은 다음과 같은 요인으로 인해 부정적인 영향을 받습니다.

  • 드물고 빠른 간식;
  • 폭식.

이는 위장에 과부하를 일으키고 약화시켜 병리의 재발과 합병증을 유발합니다.

술, 약물, 화학물질

질산염과 아질산염은 위 점막의 완전성을 파괴하고 구조에 침투하여 변성을 유발합니다. 신체의 화학 물질의 원천은 야채입니다. 그들의 오염은 과도한 질소 비료 및 낮은 문화와 관련이 있습니다.

훈제 고기, 건조 식품, 맥주, 치즈, 담배 및 화장품에서 상당한 농도의 과량의 질산 또는 아질산 염이 발견되는 것으로 나타났습니다.

암의 발병은 에틸 알코올에 의해 유발됩니다 (급성 침식 과정, 악성 세포 변성 유발). 흡연은 위장을 파괴하며, 이는 해당 증상으로 나타납니다. 장기에 위험한 일부 약물(항염증제, 항생제, 코르티코스테로이드)이 있습니다. 지속적으로 섭취하면 궤양이 발생하고 결과적으로 위암이 발생합니다. 이 경우 질병의 징후는 조기에 나타날 수도 있고 늦게 나타날 수도 있습니다.

상당한 양의 방사성 방사선이 장기 세포의 퇴화에 기여한다는 것이 입증되었습니다. 병리학에 더 취약한 사람은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 위장 수술 후;
  • 산도가 낮습니다.
  • 비타민 결핍(악성 빈혈)이 있는 경우
  • 다른 기관의 종양학;
  • 석면, 니켈 작업;
  • 유전적 소인이 있는 경우(혈연관계에서 질병에 걸릴 확률은 25% 이상)
  • 바이러스 병리(특히 Epstein-Barr 바이러스 감염)가 있는 경우
  • 악성 빈혈로 고통받고 있습니다.
  • 면역 결핍 상태;
  • 헬리코박터 파일로리 감염(1급 발암물질)이 확인된 경우.

점막에 악영향을 미쳐 특이한 상피가 나타나는 소위 전암성 질환이 있습니다.

  • 용종 성장;
  • B12 결핍성 빈혈(비타민 결핍은 위장 상피 형성을 손상시킵니다);
  • 만성 위염의 일부 하위 유형(특히 위축성 위염으로 인해 위 세포가 사망함);
  • 점막의 비정상적인 성장에 기여하는 Menetrier 병리학;
  • 위궤양.

발생 메커니즘

환자가 건강하면 위장에 악성 종양이 발생하지 않습니다. 점막의 특성은 사전에 변경됩니다. 이 과정이 종양으로 전환되는 데는 최대 20년이 걸립니다. 위암의 경우 질병의 증상이 단계적으로 나타날 수 있습니다.

초기 단계에서 종양은 최대 2cm까지 작으며 크기가 증가하고 기관의 모든 벽을 통해 자라면서 종양 자체가 느껴집니다. 소화를 방해하고 음식이 위장관을 통과하는 것을 방지합니다. 환자는 체중이 급격히 감소하기 시작합니다.

종양은 빠르게 진행되어 주변 장기와 조직으로 성장합니다. 이 과정은 전이의 초기 징후로 이어집니다. 암세포는 조혈 또는 림프절로 몸 전체에 퍼져 새로운 종양 노드를 형성합니다. 전이는 종종 림프절, 간, 난소, 복막, 뼈 및 폐에 영향을 미칩니다. 모든 장기의 기능에 장애가 발생하여 환자가 사망할 수 있습니다.

질병의 주요 임상 증상

진료소는 전적으로 종양의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 상부 식도 종양은 여성과 남성에게 다음과 같은 위암 징후를 나타냅니다.

  • 타액분비과다;
  • 연하곤란;
  • 역류;
  • 가슴 통증;
  • 식도의 음식 정체.

그러한 임상상이 나타나기 시작하면 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 위암 초기 증상은 어떤가요?

병리학의 일반적인 증상으로는 무거움, 복부 통증, 소화된 음식의 구토, 체중 감소 등이 있습니다. 암의 모든 증상은 여러 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다. 위암의 경우 첫 번째 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 빠른 피로;
  • 성능 저하;
  • 체중 감량;
  • 혼수;
  • 눈물이 난다;
  • 동기가 없는 약점;
  • 빈혈증.

초기 위암의 국소 증상은 다음과 같습니다.

  • 음식에 대한 만족감 부족;
  • 식욕 상실;
  • 특정 음식에 대한 혐오감;
  • 지속적인 구토;
  • 발열.

여성과 남성의 위암의 특정 증상:

  • 구토와 검은 색의 대변;
  • 음식을 옮기는 데 어려움이 있습니다.
  • 아침에 어제 먹은 음식을 토함.

위궤양이 있는 사람의 경우 건강을 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 새로운 증상이 나타나거나 질병의 경과가 바뀌면 전문의에게 연락하는 것이 중요합니다. 따라서 통증과 음식 섭취의 연관성, 맛의 변화, 치료 효과의 감소는 위암의 초기 징후입니다.

병리 증상의 형태

이 질병에는 흔히 3가지 주요 발달 옵션이 있습니다.

  1. 잠재 – 무증상 과정. 유일한 증상은 촉진 시 신생물이 존재한다는 것입니다. 대부분의 경우 질병은 첫 번째 검사(FGDS, 엑스레이 수행) 중에 우연히 발견됩니다.
  2. 무통증 질환은 보다 뚜렷한 임상상이 특징이지만 통증을 동반하지 않습니다.
  3. 고통스러운 과정에는 상복부에 통증이 동반됩니다(허리로 방사됨). 종종 위암의 첫 번째 증상은 지속적이고 움직일 때 악화됩니다.

질병의 발달에는 4가지 주요 단계가 포함됩니다. 위암이 얼마나 많이 그리고 얼마나 빨리 발생하는지 보여줍니다.

  1. 초기 단계는 위층의 작은 형성으로 나타납니다.
  2. 2단계: 종양이 커지고 깊어지며 인근 림프절로 퍼집니다. 소화불량이 발생합니다.
  3. 종양은 기관의 벽으로 자라며 인접한 조직으로 퍼집니다.
  4. 전이 – 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼져 시스템 기능을 방해합니다.

종양학의 단계

진행에는 4가지 주요 단계가 있습니다. 각 후속 감염의 탐지율은 크게 증가하지만 기대 수명과 환자의 치료 가능성은 감소합니다.

0단계.기관 손상에는 점막만 포함됩니다. 가장 유리한 단계: 환자 10명 중 9명이 치유됩니다.

스테이지 1.종양은 점막으로 자랍니다. 병리학적 발견율은 극히 낮으며, 그러한 질병은 완전히 치료 가능하기 때문에 생존율은 최대 80%에 이릅니다.

2단계.신생물은 기관의 거의 모든 층으로 자라며 림프절로 전이됩니다. 생존율 - 10명 중 5명.

3단계.암은 위의 모든 벽으로 자랍니다. 이 때문에 생존율은 10명 중 3명이다.

4단계.질병 발달의 말기 단계. 전이가 주변 기관으로 퍼집니다. 암은 거의 치료할 수 없으며 생존 희망은 100명 중 5명입니다. 그러한 환자의 삶은 견딜 수 없게 됩니다. 그들은 종종 지속적으로 진통제 치료를 받습니다.

병리 진단

위암의 첫 징후가 없기 때문에 검사는 질병의 2-3 단계에서 수행됩니다. 남성과 여성의 질병 진단에는 내시경 검사, 조직학 및 생검이 포함됩니다. 암 과정은 조영 투시법을 사용하여 쉽게 감지됩니다. 기관 충전의 결함, 연동 활동의 감소, 기관의 크기, 모양 및 완화의 변화를 확인할 수 있습니다.

초기 단계에서 질병은 종종 초음파를 사용하여 결정됩니다. 혈액 내 암 표지자에 대한 연구는 선별검사에 널리 사용됩니다. 암으로부터 자신을 보호하려면 병리학의 모든 징후를 알고 정기적으로 위장병 전문의를 방문하는 것이 중요합니다. 철저한 검사를 거쳐 숙련 된 전문가 만이 질병을 확인하고 위암 치료법을 처방 할 수 있습니다. 성공적인 치료를 통해 환자는 치료 후 완전한 삶을 살 수 있습니다.

궤양과의 감별 진단은 두 질병의 병력에 대한 비교 분석으로 구성됩니다. 진행중인 암 질환은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 통증의 지속 기간과 심각도 증가;
  • 식사와 관련되지 않은 야간 통증 발작;
  • 갑작스러운 체중 감소;
  • 빈혈 증상;
  • 특정 음식 거부;
  • 검은 액체 변의 출현;
  • 피를 토함.

치료 방법

위암의 주요 치료법은 수술로, 이 과정에서 종양을 장기의 일부(위 절개술로 치료) 또는 위 전체를 함께 제거(위절제술)합니다. 때때로 암의 수술적 치료는 복잡합니다. 장기 외에 비장, 간, 장의 일부도 제거됩니다. 이렇게하면 질병의 추가 발병을 예방하고 종양의 징후를 최소화할 수 있습니다.

위암을 추가로 치료하는 방법은 무엇입니까? 수술 후에도 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 질병 퇴치의 다음 단계는 화학 요법이나 방사선 요법을 시행하는 것입니다. 위암은 치료될 수 있나요? 과정의 성공 여부는 전적으로 과정의 복잡성, 유병률, 무시, 전이 여부에 달려 있습니다.

많은 연구에 따르면 위암의 경우 초기 단계의 치료가 가장 성공적인 것으로 간주됩니다. 종양학적 병변은 제거될 수 있으며 반드시 이를 시도해야 합니다. 말기 위암을 치료하는 방법은 무엇입니까? 일반적으로 치료는 그러한 환자를 치료하는 것이 불가능하기 때문에 본질적으로 완화적입니다. 그러한 환자의 경우 증상과 치료는 완전히 상호 연관되어 있습니다. 이 진단을 받은 환자의 생존 기간은 수반되는 병리에 따라 다릅니다.

병리 예방

모든 위장 질환은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 암 발생을 예방하기 위해 특별 권장 사항이 개발되었습니다. 그 중에는:

  1. 전암성 질환의 발생에 대한 정기적이고 철저한 검사를 실시합니다.
  2. 모든 의사의 지시를 엄격히 준수합니다.
  3. 다이어트 교정: 훈제 고기와 매운 요리를 제외하고 지방이 많은 음식을 최소화합니다. 방부제는 피해야 합니다.
  4. 질산염 함량이 높은 야채를 사용하지 마십시오.
  5. 약물(진통제, 항생제)을 현명하게 사용하십시오.
  6. 환경의 부정적인 영향을 최소화합니다.
  7. 과일과 채소를 더 많이 섭취하세요.
  8. 술을 마시지 마십시오.

치료의 효과와 성공 여부는 치료 후 생존율을 통해 평가됩니다. 그들은 치료 종료 후 환자의 생존 기간(5년, 10년 생존율)에 대한 데이터를 고려합니다.

암의 성공적인 치료는 여러 요인에 따라 달라집니다. 적시에 진단하고 적절하고 완전한 치료가 이러한 어려운 질병에서 회복하는 데 도움이 된다는 것을 환자가 이해하는 것이 중요합니다. 위암의 원인은 완전히 알려져 있지 않다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러므로 모든 불리한 요인으로부터 최대한 자신을 보호해야 합니다.

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위암은 여성보다 남성에게 더 자주 발생하는 흔한 암입니다. 악성 종양이 발생하면 간, 폐, 식도 및 기타 장기로 퍼질 수 있습니다. 위암 치료가 발병 초기에 시작되면 이 질병을 완전히 없애고 환자의 생명을 구할 수 있는 기회가 있습니다. 이 암의 특징, 첫 번째 징후 및 증상은 무엇입니까?

위암 발현의 특징

위점막 세포에서 악성 종양이 형성되어 발생하는 종양성 질환은 암 질환 중 4위를 차지합니다. 아시아인들은 종종 이로 인해 고통을 받습니다. 악성 종양은 위의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 소화기 암은 질병에 대한 명확한 그림이 없기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 이 암은 조직학적 세포 유형, 종양 성장 및 임상 단계에 따라 분류됩니다.

위암의 종류:

  • 편평상피세포의 퇴행으로 인해 발생하는 편평상피세포.
  • 인장 고리 세포는 술잔 세포로 형성됩니다.
  • 선(glandular)은 선세포의 퇴행으로 인해 발생합니다.
  • 미분화되어 미성숙 ​​세포에서 발생합니다.
  • 점막의 분비 세포에서 형성된 선암종. 이러한 유형의 종양학은 90%의 사례에서 진단됩니다.

확산형 암 성장에서는 벽의 전체 두께를 통해 자라며 위강으로 들어 가지 않는 종양 세포 사이에 연결이 없습니다. 이 행동은 미분화 유형의 암에서 일반적입니다. 장내 성장의 경우 세포는 서로 연결됩니다. 이 경우 악성종양은 위 내부에서 서서히 자라게 됩니다. 이것이 선암, 선암종의 행동 방식입니다. 임상 증상에 따라 이 암은 5단계(0~4)로 구분됩니다.

위암의 첫 번째 증상과 징후는 무엇입니까?

위암의 초기 증상은 판별하기 어렵기 때문에 궤양이나 위염의 징후로 오인되는 경우가 많습니다. 숙련된 의사만이 발달 초기 단계에서 소화 기관의 악성 형성을 구별할 수 있습니다. 초기 단계에서 위암을 치료하면 이 질병을 없앨 확률이 높습니다. 종양학이 의심되는 경우 암을 정확하게 진단하기 위해 환자에게 검사를 처방할 수 있습니다.

암 진단은 섬유위십이지장내시경검사, MRI, 초음파, 위장관 종양 표지자에 대한 혈액 검사를 사용하여 수행됩니다. 위암의 징후는 무엇입니까? L.I 박사. Savitsky는 질병의 초기 단계가 신체의 특별한 상태에 의해 결정될 수 있다고 믿었습니다. 그는 "위암의 작은 징후 증후군"이라는 새로운 용어를 만들었습니다.

신체에 존재하면 지속적인 약화, 피로, 우울증, 체중 감소, 식욕 부진 및 위장 불편이 특징입니다. 경험이 풍부한 의사는 암의 작은 징후를 식별할 때 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 암의 첫 증상은 모호하며 종종 위장에서의 위치에 따라 달라집니다. 아래에서는 이 암의 주요 첫 징후를 살펴보겠습니다.

식욕 부진은 노년층과 중년층에서 발생하는 위암의 흔한 징후입니다. 이 증상과 함께 환자는 상복부 부위에 메스꺼움과 무거움을 경험할 수 있습니다. 그러한 환자들은 처음으로 무거운 식사 후에 위장에 불편 함을 느꼈습니다. 그 후 그들은 음식을 즐기지 않게 되었고 식욕도 감소했습니다. 종종 종양 발생 초기 단계의 환자는 무거움, 가슴 앓이, 트림 및 헛배 부름을 호소합니다.

가슴의 불편함

암의 첫 번째 단계에서는 가슴 부위에 불쾌하고 고통스러운 감각이 나타납니다. 여기에는 포만감, 압박감, 무거움, 작열감, 경미한 일시적 경련 현상이 포함됩니다. 이러한 증상은 무겁거나 무겁거나 소화하기 어려운 식사를 한 후에 발생합니다. 위암이 진행됨에 따라 적당량의식이 식품을 섭취하더라도 가슴 불편 함이 심해지고 환자가 걱정됩니다. 이 암 발생 초기 단계의 환자들은 종종 심장이나 견갑골 부위로 방사되는 흉통을 의사에게 호소합니다.

삼키기 어려움

악성 종양이 위 상부에 국한된 경우 음식을 삼킬 때 문제를 일으키는 경우도 있습니다. 이 증상은 무시할 수 없습니다. 암 성장의 첫 번째 단계에서 환자는 크고 거친 조각 형태의 음식을 먹을 때 약간의 불편함을 느낍니다. 그러나 종양이 발달하고 크기가 커지면서 부드럽고 액체 같은 음식을 삼키기가 어려워집니다.

메스꺼움과 구토

초기 단계에서 위암은 식사 후 불편함의 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 많은 환자들은 식사 후 점심 식사 후에도 오랫동안 사라지지 않는 메스꺼움이 나타나는 것을 발견했습니다. 이 암의 또 다른 첫 번째 증상은 식사 후 또는 하루 중 다른 시간에 시작되는 구토입니다. 일부 환자에서는 주기적으로 나타나고 다른 환자에서는 한 번 나타납니다. 구토물에 붉은 색이나 갈색 혈액이 포함되어 있으면 의사와의 긴급 상담이 필요합니다.

암은 초기 단계에서 대변에 잠혈이 존재함으로써 나타납니다. 이 현상은 위 출혈이 발생하고 있음을 나타냅니다. 또한 위암의 경우 대변 내 혈액 함량 검사를 통해 지속적으로 대변 내 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 연구를 반복한 후 결과가 항상 긍정적이라면 이는 위장에 악성 종양이 발생했음을 확인하는 심각한 증상입니다.

위장 출혈이 규칙적이면 호흡 곤란, 피로, 창백한 피부가 동반됩니다. 초기 암의 모든 경우에 대변에 혈액이 포함되어 있는 것은 아닙니다. 의사는 검사 후 혈변이나 구토의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 것입니다. 출혈은 위장의 악성 종양뿐만 아니라 십이지장 궤양 및 기타 위장 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다.

극적인 체중 감소와 웰빙의 변화

지속적인 피로와 갑작스러운 체중 감소는 위암의 첫 번째 증상입니다. 이러한 암의 징후는 오랫동안 분비 결핍으로 인한 위염을 앓은 사람들에게서 흔히 발생하는 것으로 나타났습니다. 어떤 사람들에게는 식욕 부진과 식사 후 불편함으로 인해 충분한 음식 섭취를 중단하기 때문에 마른 체형이 발생합니다.

위암은 얼마나 빨리 발병하나요?

이 질병의 전암 상태는 때때로 10~20년 동안 지속됩니다. 이때, 질병의 첫 증상이 나타나는 경우에만 숙련된 의사가 암을 의심할 수 있습니다. 위암은 후기 단계에서 발견되는 경우가 많습니다. 첫째, 위염을 앓고 있는 사람은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성화됩니다. 그런 다음 위 점막의 위축, 비정형 및 암세포의 형성이 발생합니다. 건강한 생활 방식을 선도하는 사람들의 경우 담배, 술, 너무 익히거나 너무 뜨거운 음식을 섭취하는 사람들보다 암이 더 천천히 발생합니다.

위암 환자의 수명은 얼마나 됩니까?

'5년 생존율'이라는 개념이 있습니다. 암 치료 후 5년을 살면 완치돼 다시는 암에 걸리지 않는다는 뜻이다. 통계에 따르면 질병의 1단계에서 발견되어 의료 서비스를 제공받은 경우 생존 예후는 환자의 80%, 2단계에서는 56%, 3단계에서는 38%, 4단계에서는 5%입니다. 이 데이터는 질병이 처음 나타날 때 접촉하고 의사의 권고를 따르면 질병을 물리칠 수 있음을 보여줍니다.

주목!기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

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