역류성식도염의 증상은 무엇인가요? 역류란 무엇입니까? 종류, 증상, 원인 및 치료. 영양과 생활방식

역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류되어 발생하는 하부 식도의 염증입니다. 위액은 공격적인 물질로 구성되어 있기 때문에 식도 점막이 자극을 받아 염증이 생기고 손상되어 통증과 속쓰림을 유발합니다. 식도관 상피 손상은 여러 단계에서 발생합니다.

적절한 치료 없이 질병이 장기간 진행되면 조직에 상처가 생기고 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이 질환은 장기간 증상 없이 나타날 수 있으나, 식도의 상태가 악화될수록 역류 증상이 더욱 심각해진다.

과학적 데이터에 따르면 전 인구의 약 3~4%가 역류성 식도염을 앓고 있다고 한다. 이 질병의 초기 단계에서는 증상을 구별하기가 매우 어렵다는 것이 특징입니다. 일반적으로 잦은 속쓰림은 영양 부족으로 인해 발생하며 사람들은 제때에 의학적 도움을 구하지 않습니다.

원인

역류의 주요 원인은 열공탈장입니다. 횡경막 근육이 얇아지거나 발달이 덜 되었을 때 나타납니다. 이 경우 위와 기타 복부 기관이 흉강으로 옮겨져 들어 올려집니다. 이러한 변형된 상태에서는 식도와 위 사이의 횡격막이 위액의 압력을 견딜 수 없습니다.

손상된 위 배출 기능도 역류 발병에 기여할 수 있습니다. 특히 이 문제가 과식, 과도한 육체 노동 및 복부 근육에 가해지는 무거운 부하와 결합되는 경우.

사람이 충분한 타액을 생성하면 역류 중 위액이 식도에 미치는 부정적인 영향을 중화할 수 있습니다.

위액의 산성도는 이러한 문제에 중요한 역할을 합니다. 수치가 낮으면 식도 염증이 눈에 띄지 않게 천천히 진행됩니다. 신체의 이러한 과정은 식도 손상이 환자가 의학적 도움을 구해야 할 정도에 도달하기 전까지 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

위의 산성도가 높아지면 역류성 식도염이 매우 빨리 진행됩니다. 이 경우 매운 음식, 짠 음식, 훈제 음식을 먹을 때 산도가 증가하고 과식하는 경우 식도에서 증상과 통증이 특히 빠르게 발생합니다.

질병의 종류

식도의 카타르성 역류는 점막 하부의 부종으로 나타납니다. 이 경우 질병의 모든 증상 외에도 목구멍에 이물질이 지속적으로 감각을 느끼는 것이 하나 더 추가됩니다. 때때로 이러한 느낌은 심리적인 이유로 발생하며 스트레스와 신경 긴장으로 인해 발생하는 감각입니다. 역류의 경우, 목에 덩어리가 생기는 것은 심리적 상태와 무관한 신체적, 신체적 불편함을 인식하는 것이 중요합니다.

식도의 점액 조직이 자극을 받으면 침식성 및 비미란성 역류성 식도염이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 점막에 궤양이 나타나 많은 통증을 유발합니다. 특히 식사 중과 식사 후에 두드러집니다. 이는 질병의 진행된 단계로, 조직의 흉터와 후속 합병증이 동반될 수 있습니다.

비미란성 역류는 식도의 염증과 부종을 특징으로 합니다. 일반적으로 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 프로세스가 침식됩니다.

증상

역류성식도염의 증상은 질병의 특성과 단계에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 모든 환자는 주기적으로 또는 지속적으로 다음과 같은 증상을 경험합니다.

1. 속 쓰림. 속 쓰림은 지속적이거나 식사 후에 발생할 수 있습니다. 특히 뜨겁고 맵고 기름진 음식, 진한 커피, 알코올 및 탄산 음료인 경우 더욱 그렇습니다. 역류의 경우 몸이 수평 자세를 취할 때 속 쓰림이 나타나는 것이 일반적이며, 특히 밤에 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

2. 트림과 딸꾹질. 때로는 트림을 할 때 음식이 역류되기도 합니다. 속쓰림과 같은 이러한 과정은 식사 후, 신체 활동 중 또는 신체가 수평 위치에 있을 때 발생할 수 있습니다. 역류의 초기 단계에서는 식도 자극이 아직 통증이 느껴지는 지점에 도달하지 않은 경우 가슴 앓이가 없을 수 있으며 질병은 밝고 빈번한 트림으로 나타납니다.

3. 입안에서 신맛이 난다. 이 증상은 위액이 구강으로 유입되어 발생합니다. 타액 분비 부족과 함께 특히 명확하게 나타납니다.

4. 가슴 통증. 때로는 작열감을 동반하는 가슴의 둔한 통증이 심장 부위에 발생합니다. 이 통증은 협심증의 통증과 유사하므로 이를 기준으로 오진될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 조심해야합니다. 흉통 치료가 도움이되지 않으면 소화관 질환의 존재를 진단해야합니다.

4. 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다. 이 증상은 식도 조직의 흉터 과정에서 발생하며 그 결과 위장으로의 음식 통과가 감소됩니다. 삼키기 어려운 경우 식도의 심각한 상태를 나타내며 대부분의 경우 수술이 필요합니다.

5. 이비인후과 질환이 빈번하다. 비염과 인두염은 역류성 식도염의 흔한 징후입니다. 위액에 의한 비인두와 후두의 자극으로 인해 발생하므로 감염, 날씨, 면역상태와 관계없이 반복적으로 발생합니다.

6. 밤에 기침이 잦다. 만성 기침은 위에서 식도를 거쳐 기관지로 미세한 입자가 통과하면서 발생합니다. 이러한 기관지 미세 막힘은 신체가 수평 위치에 있는 밤에 가장 자주 발생합니다. 이로 인해 밤에 만성 기침이 발생합니다. 특히 심각한 경우에는 기관지의 지속적인 폐색 과정으로 인해 기관지 천식이 시작될 수 있습니다.

7. 치아 상태가 좋지 않습니다. 위액(염산, 담즙)이 구강으로 들어가면 치아 법랑질이 파괴되고 치아는 지속적으로 우식증에 걸리기 쉽습니다.

진단

역류성 식도염이 의심되면 식도와 위를 검사하는 시술을 시행합니다. 일반적으로 이것은 조영제와 식도 위 내시경 검사를 사용한 위의 X 선 검사입니다.

위 엑스레이의 목적은 역류 자체, 즉 위 내용물이 식도로 들어가는 과정을 연구하는 것입니다. 식도 내막의 흉터도 눈에 보일 수 있습니다.

역류의 매우 유익한 증상은 혀에 흰색 코팅이 있다는 것입니다.

이 경우 더 유익한 것은 위 내시경 절차입니다. 도움을 받으면 식도 점액 조직의 상태를 확인하고 병변을 평가하며 생검 재료를 채취할 수 있습니다. 조직 흉터가 발생하는 진행 단계에서는 위 내시경 검사가 필수입니다. 역류성 식도염에 대한 생검은 식도 조직의 손상 정도와 암세포의 존재 여부를 검사하는 데 사용됩니다.

역류성 식도염의 치료

역류에 대한 약물 치료는 여러 약물 그룹으로 구성됩니다.

필요한 경우 치유 및 진통제.
위산도를 감소시키는 약물.
위분비를 감소시키는 약.
식도 보호제.
위에서 장으로 음식을 빠르게 배출시키기 위해 위 운동성을 향상시키는 약입니다.

또한 위장병 전문의는 역류성 식도염 치료에 도움이 되는 다음 권장 사항을 제공합니다.

배가 가득 차면 위액이 식도로 역류할 가능성이 높으므로 과식을 피하십시오.
다이어트를 고수하십시오.
나쁜 습관(술, 흡연)을 피하십시오.
식사 후 바로 수평 자세로 눕지 마십시오.
식사 직후에 심한 육체 노동을 하지 마십시오. 복부 근육을 구부리거나 긴장시키지 마십시오.
헐렁한 옷을 입고, 꽉 조이는 벨트, 벨트, 코르셋을 사용하지 마세요.
잠을 잘 때 배 높이보다 높은 위치에 누워 자십시오.

질병의 마지막 단계에서는 점막 조직의 흉터가 발생하여 식도의 구조가 파괴되는 경우가 있습니다. 환자는 삼키기 어려움, 목에 이물감이 느껴지는 등의 증상을 경험합니다. 이런 경우에는 역류에 대한 수술적 치료가 필요합니다. 일반적으로 이러한 수술은 위 내시경 절차에 따라 수행됩니다.

역류성 식도염이 질병의 이 단계에서 치료되지 않으면 흉터가 종양과 식도암으로 발전할 위험이 있습니다. 질병의 증상에주의를 기울이고 가슴 앓이의 불편 함을 무시하지 마십시오.

다이어트

역류성 식도염 치료가 긍정적인 결과를 얻으려면 식단을 준수해야 합니다. 역류성 식도염의 경우 식단은 매우 엄격해야 합니다. 위산도를 높이는 모든 식품은 제외됩니다. 식사량은 최소이며, 식사 빈도는 하루 4~5회입니다. 마지막 식사는 취침 4시간 전입니다.

다이어트에서 제외됨:

매운맛, 지방질, 훈제맛, 짠맛, 매운맛;
풍부한 지방 국물;
튀긴 계란이나 완숙 계란;
콩과 식물, 양배추, 토마토, 오이;
신선한 빵;
버섯;
전유;
진주 보리, 기장 시리얼;
탄산음료;
진한 커피;
초콜릿;
감귤류, 신 과일 (사과, 포도).

역류성식도염으로 인해 아픈 경우에는 다음과 같은 음식을 섭취할 수 있습니다.

발효유 제품(비산성 사워 크림, 저지방 코티지 치즈, 요구르트);
살코기 또는 생선(삶거나 찐 것);
물이나 우유를 넣은 액체 시리얼 죽;
스팀 오믈렛 또는 반숙 형태의 계란;
달콤한 과일(바나나, 복숭아, 배).

민간 요법으로 치료

허브 컬렉션. 1 큰술을 섭취하십시오. 으깬 질경이 잎, 민트, 익모초, 으깬 감초 뿌리. 1 리터의 끓는 물을 컬렉션에 붓고 보온병에 6 시간 동안 두십시오. 그런 다음 식사 20분 전에 긴장을 풀고 액체 반 잔을 섭취하십시오.

카모마일 차. 홍차를 카모마일 차로 대체하십시오. 끓는 물 한잔과 함께 으깬 카모마일 티스푼을 끓여서 식힐 때까지 그대로 두십시오 (30-35도). 설탕 대신 꿀 한 숟가락을 넣어주세요.

방지

역류를 방지하려면 건강한 식습관 규칙을 준수하고 건강한 음식을 소량 섭취해야 합니다. 식사 후 눕지 말고, 곧바로 무거운 육체 노동을 하지 않는 활동적인 생활 방식을 이끌어야 합니다. 알코올 및 탄산음료 섭취를 피하세요.

위장관 상태를 모니터링하십시오. 흉골의 가슴 앓이, 트림, 불편 함과 같은 불쾌한 증상을 무시하지 마십시오. 몸매를 유지하고 과체중을 피하세요.

원칙적으로 어떤 요인이든 위 내용물이 식도로 역류할 수 있습니다. 때로는 구부리는 것만으로도 충분하고 불편 함이 발생합니다.

기사에서 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양에 대해 자세히 알아보십시오.

역류성 식도염의 증상

가장 흔한 증상은 가슴 쓰림(식도 상부의 작열감)입니다. 속쓰림은 식사 후, 특히 커피, 술, 향신료, 지방이 많은 음식, 뜨거운 음식과 같은 음식 후에 나타납니다. 앞으로 구부리거나 수평 위치에 있을 때 나타납니다.

공기 또는 신맛이 나는 내용물의 트림- 질병의 두 번째로 흔한 증상입니다.
음식을 삼키고 넘기기 어려운 느낌(삼킴곤란). 음식이 식도를 통과할 때의 통증은 식도 점막의 심한 염증으로 더 자주 관찰됩니다. 식도외 증상(마스크)도 있다는 점에 유의해야 합니다.
"폐 마스크"- 역류성 식도염의 배경에 대해 기관지 폐쇄가 발생하고 (점성 분비물로 인한 기관지 막힘) 만성 (오래 지속되는) 기침으로 나타납니다. 기침은 밤에 가장 자주 나타납니다. 기관지 폐쇄의 메커니즘은 식도에서 기관지로의 미세 흡인(작은 입자의 유입)입니다. 현재 역류성 식도염은 기관지 천식의 유발(촉발 기전)으로 간주됩니다. 역류 질환의 존재는 종종 천식의 야간 발작을 설명합니다.
"카디알 마스크"협심증(심장 통증)과 유사한 흉통으로 나타납니다. 역류성 식도염은 협심증과 달리 과식, 신맛, 매운 음식 섭취 후에 나타난다.
"이비인후과용 마스크"- 비염 (코 점막의 염증), 인두염 (인두 점막의 염증)의 발생으로 나타납니다. 비염과 인두염의 출현은 역류를 통해 다시 후두로 들어가는 위의 산성 내용물의 빈번한 접촉으로 설명됩니다.
"치과용 마스크"- 식도에서 구강으로의 산 역류로 인해 나타납니다. 산은 치아 법랑질을 파괴하여 우식 발생을 위한 모든 조건을 제공합니다.

가장 불쾌한 점은 환자들이 역류성 질환이 이런 식으로 위장될 수 있다는 사실조차 의심하지 않는다는 것입니다. 때때로 환자는 위에서 언급한 완전히 다른 질병에 대해 치료를 받습니다. 그러나 자연적으로 치료는 결과를 가져오지 않습니다. 의사의 도움 없이는 대처할 수 없습니다. 따라서 위와 같은 증상이 나타날 경우에는 의사나 소화기내과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

역류성 식도염의 경과
질병 자체는 수년간 지속됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 시간이 지남에 따라 질병의 증상이 악화됩니다.

이 질병은 성공적으로 치료되었지만 치료를 중단한 후 특히 환자가 생활 방식을 바꾸지 않는 경우 재발(질병 증상의 재발)이 자주 발생한다는 점에 주목하고 싶습니다.

속쓰림의 다른 원인에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하세요.

검사 후 의사는 도구 검사를 처방합니다.

"치과 및 이비인후과용 마스크"를 착용한 상태에서 치과의사 및 이비인후과 전문의와의 상담.

역류성 식도염의 치료

치료는 항상 가능한 원인을 제거하는 것부터 시작해야 합니다: 금연, 과도한 체중 제거, 스트레스 방지. 대부분의 경우 식단을 조정해야 합니다.

식이요법을 교정하지 않으면 약물 치료 효과가 최소화됩니다. 식이요법은 항상 유지되어야 하며, 특히 질병의 증상이 나타나는 동안에는 더욱 엄격하게 유지되어야 합니다.

역류성식도염 환자의 식습관과 생활습관

1. 직장이나 집에서 신경과부하가 발생하지 않도록 일상생활을 구성해야 합니다.

2. 잠. 숙면을 취하는 것이 중요합니다(가능한 경우 하루 7~8시간). 또한 머리가 몸보다 25~30도 높도록 작은 베개를 베고 자는 것이 좋습니다. 이 자세는 밤에 역류하는 횟수를 줄이는 데 필요합니다.

3. 식단은 하루에 최소 4~5회, 소량으로 음식을 섭취하도록 설계되어야 합니다. 저녁에는 잠자리에 들기 2~4시간 전에 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.

식사하는 동안 과식하지 말고 천천히 먹으십시오 (포만 센터는 식사 시작 후 20 분에 활성화됩니다). 빨리 먹으면 여전히 배가 고픈 것 같고 더 이상은 아니지만 계속 먹습니다. 필요한.

식사 후에는 눕거나 앉지 마십시오. 식사 후에는 걷는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 음식이 더 빨리 흡수되고 위에서 장까지 더 빨리 이동할 수 있습니다.

5. 무거운 물건을 들지 말고 복부 근육의 긴장도 줄이십시오.

6. 하부 식도 괄약근의 긴장을 감소시키는 약물(질산염, 베타 차단제, 유필린, 진정제, 수면제 등)을 복용하지 마십시오.

역류성 식도염에 대한 식이요법

역류성 식도염에 권장되지 않는 음식부터 살펴보겠습니다.

역류성 식도염의 경우 다음 사항을 제외해야 합니다.

알코올(위액의 산도를 증가시켜 공격성을 증가시키고 하부 식도 괄약근을 더욱 이완시킵니다.)
탄산음료(위로 들어간 가스가 위점막을 자극하여 염산 분비를 증가시킴)
커피와 진한 차
초콜릿(하부 식도 괄약근을 이완시킵니다)
매운 양념
버섯
콩과 식물(콩 및 완두콩) - 복강 내압을 증가시켜 역류 횟수를 증가시킵니다.
마리네이드, 훈제 고기
모든 통조림 식품
지방이 많은 음식
신 주스
양배추(신선 및 절임)
검은 빵
마요네즈, 케첩
칩 및 이와 유사한 제품
껌
패스트푸드(햄버거, 감자튀김, 핫도그 등)
튀긴 고기, 생선, 야채

역류성 식도염에 식품에 사용할 수 있는 제품은 다음과 같습니다.

저지방 우유와 사워크림
신선한 닭고기 또는 메추리알, 반숙
저지방 퓨레 코티지 치즈
크래커 또는 담근 흰빵
각종 죽을 물에 삶아 만든 것
송아지 커틀릿
구운 신맛이 없는 사과
오븐에 구운 야채
삶은 야채는 다양한 샐러드나 스튜를 만드는 데에도 사용할 수 있습니다.
지방이 없는 품종의 삶거나 구운 생선
물론 이것이 가능한 요리의 전체 목록은 아닙니다.

역류성 식도염의 약물치료

역류성 식도염은 식이 요법으로 경미한 형태로만 치료할 수 있습니다. 다른 경우에는 약물 치료도 필요합니다.

역류성 질환에 처방되는 약물에는 여러 그룹이 있습니다.

1. 동역학– 하부 식도 괄약근의 긴장을 증가시키는 약물. 활성 물질은 돔피리돈이라고 불리며 (Motilium, Motilak)과 같은 약물의 일부입니다. 또는 또 다른 활성 성분인 이토프리드(genaton).

Motilium - 성인 20 mg. (2정) 1일 3회, 식전 20~30분, 밤에 증상이 있을 때, 그 다음에는 취침 전.

2. 제산제– 산도를 중화시켜 산도를 감소시키는 약물.

이 그룹의 대표적인 대표자는 알마겔(Almagel)이다.

알마겔 - 5-10 mg. (계량스푼 1~2개) 하루 3~4회 식사 10~15분 전.

식후 통증이 심할 경우에는 산을 중화시키는 효과 외에도 통증을 완화시켜주는 알마겔A를 추천한다. Almagel A 치료 기간은 7일을 넘지 않으며 그 이후에는 일반 Almagel로 전환됩니다.

3. 항분비제– 산도 형성을 억제하여 산도를 감소시키는 약물.

오메프라졸 – 20-40mg(1일 1-2캡슐), 캡슐당 소량의 물 포함. 캡슐을 씹어서는 안 됩니다.
파모티딘 20mg. 하루에 2번.

치료 기간과 약물 수는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 평균적으로 치료는 최소 2가지 약물 그룹(Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole)으로 수행됩니다. 치료기간은 4~6주이다. 심한 경우에는 3개 그룹의 약물을 6주 이상 처방합니다.

역류성 식도염의 합병증

식도궤양– 장기간, 빈번한 역류로 발생하며, 출혈로 인해 궤양이 복잡해지는 경우가 많으며, 이 경우 내시경 수술이 필요합니다. (입을 통해 식도에 튜브를 삽입하고 특수 응고기를 사용하여 출혈 혈관을 소작합니다.)

식도 협착(내강 협착)– 식도의 만성 염증으로 인해 식도벽이 두꺼워지고 협착증이 나타납니다. 불만 사항: 삼킬 때 통증, 목에 덩어리가 있는 느낌(음식이 식도를 잘 통과하지 못함). 치료는 수술적이며 매우 복잡합니다.

바렛 식도– 식도 상피가 위 상피로 변화되어 식도 악성 종양이 발생할 확률이 10배 증가합니다.

경미한 역류성식도염은 합병증보다 치료가 훨씬 쉽습니다. 일찍 의사를 만나면 빠르고 효과적인 치료를 받을 수 있습니다.

역류성 식도염 예방

역류성 식도염을 포함한 모든 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식입니다.
1. 스트레스 피하기
2. 알코올 음료의 적당한 섭취
3. 담배를 끊으세요
4. 적절한 영양 섭취, 특히 매운 음식, 신 음식, 훈제 음식, 패스트 푸드는 피하세요.
5. 적절한 식생활을 유지합니다(하루에 3~4회, 조금씩).
6. 식사 후 바로 누울 수는 없지만, 산책을 하는 것이 좋습니다.

오늘날 가장 흔한 식도 질환 중 하나는 역류성 식도염입니다. 종종 무증상일 수 있으므로 사람들은 정상적인 소화에 위험한 병리가 발생하고 있다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 다른 사람들은 이 질병으로 인해 위장에 통증과 작열감을 경험하고 삶의 질이 크게 저하됩니다. 우리 기사에서는 역류성 식도염의 원인, 성인과 어린이의 증상 및 치료 방법에 대해 자세히 설명합니다.

역류성 식도염은 위의 산성 내용물에 노출되어 발생하는 식도 점막의 자극입니다.

즉, 질병이 발생할 수있는 주된 이유는 식도 괄약근 하부의 근긴장을 위반하기 때문입니다. 지속적으로 약간 열린 상태이기 때문에 위의 내용물이 쉽게 식도로 들어갈 수 있습니다. 이제 그러한 위반의 원인이 무엇인지 알아 보겠습니다.

이전에 복부 수술을 받은 적이 있는 경우
식도 탈장
위궤양
십이지장 궤양
유문경련
유문십이지장 협착증
경피증
원인이 될 수 있습니다 역류성식도염과 일반위염

역류성 식도염이 발생할 위험이 있는 사람들은 다음과 같습니다.

술을 남용하고 담배를 많이 피운다
하루에 과도한 양의 커피를 마시는 경우
비만으로 고생하다
소화 시스템에 부정적인 영향을 미치는 약물 복용
우울증이나 신경쇠약 상태에 있는 경우

임산부는 물론 유아에게도 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다.

역류성 식도염 : 증상

역류성 식도염은 성인에게 다음과 같은 방식으로 나타납니다.

환자는 심한 속쓰림을 느낍니다(이 증상은 83%의 경우에 나타남). 식사 후 심해지고 몸을 앞으로 급격하게 구부립니다.
트림은 탄산수 한 잔을 먹거나 마신 직후에 발생합니다.
신체 활동 후에는 음식 역류가 발생할 수 있습니다. 이는 어린 아이들에게 더 일반적이지만, 이 증상은 성인에게도 나타납니다.
삼키는 반사가 손상될 수 있습니다. 환자는 목에 "덩어리"가 있는 것처럼 느낍니다.
횡격막 부위에 심한 통증이 느껴지며 신체 활동 후에 더욱 심해집니다.

역류성 식도염의 종류

식도에서 염증 과정이 어떻게 일어나는지에 따라 다음과 같은 유형의 역류성 식도염이 구별됩니다.

카타르성 또는 부종성- 식도 점막이 붉은 반점으로 덮이고 부어오르는 가장 흔한 유형입니다.
부식성– 역류성 식도염의 일종으로, 식도 점막에 궤양이 나타나고, 궤양이 감염되면 크기가 커지게 됩니다. 이 유형은 비인두의 바이러스성 질환이나 식도의 열화상으로 인해 발생합니다.
위막 또는 박리 –염증 과정이 식도 점막뿐만 아니라 소화관의 다른 기관에도 퍼지는 유형입니다.
출혈 –전염병의 부작용으로 발생합니다.

괴사 –성홍열, 발진티푸스, 홍역 및 칸디다증으로 인해 발생하며 식도에 깊은 궤양이 생길 수 있습니다.
담즙 -식도로 이물질이 유입되어 발생합니다. 화농성 염증이 발생합니다.
영양 –너무 뜨거운 음식이나 음료를 과도하게 섭취할 경우 발생하는 유형입니다.
전문적인 -산업 기업에서 일하는 사람들에게 발생합니다. 화학산과 중금속은 흡입 시 식도 점막에 부정적인 영향을 미칩니다.
정체 –음식물이 식도벽에 오랫동안 남아 있으면 형성됩니다.
알레르기 –음식 알레르기가 악화되어 발생합니다.

역류성 식도염의 형태

역류성 식도염은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

심각한, 즉 식도 점막을 자극하는 요인의 단기적인 부정적인 영향이 특징입니다.

음식이나 화학물질 화상
음식 알레르기

역류성 식도염의 만성 형태식도 점막이 위의 요인에 의해 지속적으로 부정적인 영향을 받는 경우 획득합니다. 이 양식을 사용하면 역류성식도염이 심해지네요개인의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있습니다.

역류성 식도염의 단계

의사는 역류성 식도염을 4단계로 구분합니다.

첫 번째– 식도 점막의 주름 중 5mm만 영향을 받습니다.
두번째– 식도 점막의 주름이 5mm 이상 영향을 받습니다.
제삼– 식도 둘레의 75%가 영향을 받습니다.
네번째– 식도 전체가 영향을 받습니다.

역류성 식도염 진단

식도염 증상이 나타나면 위장병 전문의 진료실을 방문하는 것이 좋습니다. 구강 검사 (혀는 흰색 코팅으로 덮여 있어야 함)와 복강 촉진 후 환자를 진료소로 안내합니다. 다음의 기기 시험:

섬유식도위십이지장내시경검사– 환자가 특수 프로브를 삼켜야 하는 절차. 실제로는 고통스럽지 않지만 불쾌합니다. 그러나 사람은 오랫동안 식도에 불편 함을 느끼지 않는다는 점에 유의해야합니다. 환자는 의사가 식도 점막의 생검이 필요하다고 판단하는 경우에만 통증을 느낄 수 있습니다. 이 절차는 또한 이 기관의 산성도 수준을 결정하는 데 도움이 됩니다.

대비가 있는 엑스레이– 환자는 흉부와 복강 사진을 찍기 전에 이미지에서 매우 선명하게 보이는 흰색 바륨 혼합물 한 잔을 마셔야 합니다.
식도 측정 –의사가 특수 카테터를 사용하여 하부 식도 괄약근의 압력을 측정하는 시술입니다.
심전도 –환자의 심장병 존재를 배제하거나 확인하는 데 필요한 절차입니다.

얻은 데이터를 바탕으로 위장병 전문의는 환자에게 효과적인 치료 과정을 처방합니다. 아래에서 기존의 각 치료 방법에 대해 더 자세히 논의하겠습니다.

역류성 식도염 : 치료

역류성식도염의 치료기간은 길다. 이 병리로 진단된 환자는 약물 복용, 물리 치료, 엄격한 식이 요법을 준수할 준비가 되어 있어야 합니다.

역류성 식도염에 대한 식이요법

환자가 가장 먼저 해야 할 일은 역류성 식도염 - 식습관을 바꾸세요그리고 일상. 특별한 식단을 따라야 합니다. 구성하다 역류성식도염 메뉴필요하다면 다음 규칙을 고려하십시오.

일반적인 부분은 절반으로 줄여야합니다
하루에 적어도 5번은 먹어야 한다
어떤 경우에도 다음을 먹어서는 안됩니다:

토마토
양배추
가지
마늘
오렌지와 레몬
초콜릿 제품
훈제 및 통조림
알코올 음료
빵 굽기
고기 국물
반제품
파스타
보리죽
지방이 많은 유제품

위의 모든 제품은 다음으로 교체되어야 합니다.

채식 수프
감자
당근
오이
비트 루트
바나나
배
메밀
오트밀

뜨거운 음식이나 반대로 차가운 음식을 먹지 마십시오.
잠자리에 들기 4시간 전에 저녁을 먹어야 한다

역류성 식도염을 약물로 치료하는 방법은 무엇입니까?

치료 과정의 속도를 높이기 위해 역류성 식도염 의사는 다음 약물을 처방합니다.

액토베진
리퀴리톤
수크랄페이트
알마겔
트리카르딘
솔코세릴
드로타베린
오메프로졸
파모티딘
모틸륨

의약품 복용이 쓸모없는 경우 (식도에서 출혈이 열리거나 좁아 졌을 때 발생할 수 있음) 위장병 전문의는 다음을 수행합니다. 역류성식도염 수술.

역류성 식도염 : 민간 요법으로 치료

어떤 경우에는 위장병 전문의가 환자에게 약물 외에도 민간 요법을 권장할 수 있습니다. 역류성 식도염 치료법:

허브차를 끓이세요:

레몬밤, 카모마일, 아마, 익모초에서
창포, 아니스, 오레가노, 민트, 금송화에서
장근풀, 질경이, 양치기 지갑, 톱풀, 민들레에서 추출

공복에 감자즙을 마시고 설탕과 함께 드세요
탄소 용액을 마셔보세요
신선한 양배추, 라즈베리, 블랙베리 잎을 씹어보세요
딜 팅크를 하루에 여러 번 복용하십시오.
예루살렘 아티초크와 사과가 섞여있어요

에 따르면 역류성식도염에 대한 후기대체 의학은 매우 효과적일 수 있습니다.

역류성 식도염의 합병증

역류성 식도염 치료를 소홀히 하면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

출혈과 함께 개방성 궤양이 형성됩니다.
식도의 내강이 좁아지기 때문에 사람이 삼킬 수 없게 됩니다. 협착증이 발생합니다.
식도의 상피는 위의 식도로 대체될 수 있습니다. 이러한 현상을 바렛식도(Barrett's esophagus)라고 합니다.

어린이의 역류성 식도염

영아 역류성 식도염은 영아의 식도가 미성숙하기 때문에 거의 모든 부모가 직면하는 문제입니다.

이 질병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

아기가 수유 중에 공기를 많이 삼키는 경우
아이가 많이 먹으면
아기가 선천적 식도 질환을 갖고 태어난 경우

부모가 아기의 역류성 식도염 발병에 대해 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 왜냐하면 다음과 같은 방식으로 나타나기 때문입니다.

아기가 자주 토함
그는 변덕스럽고 투덜대게 된다
아이가 잘 자라지 않네요
식사 후 횡경막이 아프기 시작합니다.
아기의 입냄새가 심해요

이러한 증상의 경우 소아과 의사는 어린이에게 특수 역류 방지 혼합물을 처방하고 특수 약을 복용하며 다음을 수행할 것을 권장합니다.

아기에게 자주, 조금씩 먹이십시오.
잠자리에 들기 3시간 전에 저녁을 먹어라
헐렁한 겉옷을 입으세요
식사 후 몇 시간 동안 휴식을 취하십시오.

건강에 주의를 기울이고 적격한 도움을 즉시 구한다면 역류성 식도염으로 인해 발생할 수 있는 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다. 건강한 생활 방식을 유지하고, 올바르게 먹고, 나쁜 습관을 남용하지 마십시오. 이 간단한 규칙은 건강과 높은 삶의 질의 열쇠입니다!

비디오 : "역류성 식도염"

많은 사람들은 진단을 듣고 침식성 역류성 식도염이 무엇인지 생각합니다. 식도 하부의 점액층에 염증이 생기는 질환입니다. 이 질병은 음식 혼수 상태와 위장의 기타 물질이 관형 기관의이 부분에 자주 공격적으로 던져지기 때문에 발생합니다.

질병의 원인

이 질병은 위식도 역류 질환의 단계 중 하나로 간주됩니다. 위 내용물은 음식 덩어리, 염산, 점액, 소화 과정을 위한 효소, 때로는 췌장액과 담즙산입니다. 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 위식도 역류라고 합니다.이 문제는 비교적 건강한 사람에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이것은 하루에 2번 이하로 발생합니다. 지속시간은 최대 5분입니다. 낮에는 음식 섭취로 인해 이러한 현상이 더 자주 관찰됩니다. 대부분의 역류는 사람이 느끼지도 못합니다.

이러한 역전을 방지하기 위해 건강한 신체에는 여러 가지 보호 메커니즘이 있습니다. 이는 다음 현상에 적용됩니다.

식도 괄약근의 색조는 하부와 상부 모두에서 충분한 수준입니다 (이것은 장기의 전환, 상단-인두 및 하단-위로 전환되는 근육 밸브입니다) );
식도 자가 세척(이 경우 식도로 들어가는 역류액이 중화됨)
식도 점막의 완전성은 매우 강하고 가장 중요한 것은 손상되지 않습니다 (이 경우 정상적인 혈액 순환이 있어야 땀샘이 충분한 양의 점액과 프로스타글란딘 및 중탄산염과 같은 물질을 생성 할 수 있습니다) , 점막 세포는 지속적으로 재생되어야 합니다)
식도로 들어간 위 내용물의 신속한 제거;
위에서 산 형성을 조절하고 조절합니다.

역류성식도염의 원인은 매우 다양합니다. 이 병리는 보호 요인의 효과를 감소시키거나 완전히 억제하는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 흡연이 될 수 있습니다. 그 이유는 과체중 때문일 수도 있습니다. 과도한 하중은 특히 복부 근육에 악영향을 미칩니다. 따라서 이 병증에 걸리기 쉬운 사람은 무거운 물건을 들고 다니면 안 됩니다. 종종 문제는 다이어트에 있거나 오히려 부적절한 사용에 있습니다. 어떤 경우에도 신맛이 나는 음식을 먹어서는 안됩니다. 자기 전에 과식하는 것은 매우 해롭습니다. 종종 문제는 알코올 중독에 있습니다. 스트레스와 정서적 긴장도 인체에 해를 끼칩니다. 코르셋, 붕대 등 꽉 끼는 옷은 입을 수 없습니다. 신체와 내부 장기에 압력을 가해 혈류에 해를 끼칩니다.

미란성 역류성 식도염은 수술이나 부지에나주의 결과로 인해 발생할 수도 있습니다. 또 다른 흔한 원인은 식도 탈장입니다. 내강이 너무 넓기 때문에 위의 내용물이 괄약근을 통해 다시 배출됩니다. 또한, 이 병리는 환자가 의사의 감독 없이 너무 오랫동안 복용한 약물에 의해 종종 유발됩니다. 이는 일반적으로 항염증제, 칼슘 길항제, 항생제, 질산염, 항우울제, 베타 차단제, 테오필린, 퀴니딘, 호르몬, 진정제 및 마약과 같은 약물 그룹에 적용됩니다.

역류성 식도염은 임산부에게 흔히 나타나다가 출산 후에는 사라진다. 또한, 근육계와 신경계 발달에 이상이 있는 경우 어린이에게도 이러한 병리가 발생합니다. 점차 만성화되는 변비도 고려해야 한다. 또 다른 원인은 경피증입니다.

처음에는 위 효소, 리소레시틴 및 담즙산이 식도에 던져지면 단순히 식도벽을 자극합니다. 결과적으로 첫 번째 증상이 나타납니다. 그런 다음 염증 과정이 진행됩니다. 역류가 정기적으로 점막과 접촉하면 침식이 나타납니다. 이는 이후 협착(흉터형 기형)의 원인이 됩니다. 장기에서 출혈이 자주 발생합니다. 또한, 조절되지 않는 염증 과정은 전암성 변화(바렛 증후군)를 일으킬 수 있으며, 이후 악성 종양으로 변성될 수 있습니다. 결과적으로 선암종이 발생합니다.

질병의 증상

역류성 식도염이 있는 경우에는 질병의 형태에 따라 증상이 달라집니다. 비침식성 형태와 침식성 형태가 있습니다. 비미란성 유형의 질병의 경우 내시경 검사 중에 벽의 부기 및 발적만 감지됩니다. 침식 형태에서는 다양한 길이의 침식이 감지됩니다. 이 경우 첫 번째에서 네 번째 또는 a-d까지 학위가 표시됩니다. 의사는 장기 손상 정도와 결함 유병률에 따라 이를 결정합니다. 또한 궤양, 바렛 증후군, 협착, 관상 기관 단축과 같은 합병증의 존재를 확인하는 것이 필요합니다.

역류성 식도염의 징후는 장기 손상 정도에 따라 다릅니다. 이 질병은 잠복기 형태로 발생할 수 있으므로 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 침식성 식도염은 사람을 크게 괴롭힙니다. 모든 임상 증상은 일반적으로 식도 외 증상과 식도 증상으로 구분됩니다.

일반적으로 식도형의 증상은 과식, 저녁식사를 늦게 하는 경우, 식습관 오류, 음주나 탄산음료 섭취, 스트레스 및 육체적인 긴장 후에 발생합니다. 증상은 대개 사람이 누워 있거나 무거운 물건을 들어올릴 때 나타납니다. 식도 유형의 증상은 다음과 같습니다.

모든 경우의 75%에서 가슴쓰림이 발생합니다.
때로는 타액 분비의 강도가 증가합니다.
메스꺼움 및 구토 발작;
트림 – 쓴맛 또는 신맛;
아침에는 입안에 신맛이나 쓴 맛이납니다.
때로는 음식을 삼키는 데 문제가 있습니다 (이것은 식도가 수축하기 때문에 발생합니다).
삼킬 때 불편함이나 심지어 통증을 느낄 수도 있습니다.

상복부 부위에 타는듯한 통증이 느껴집니다. 심장 통증, 심장마비, 협심증과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 그런 다음 이러한 감각은 목, 가슴, 견갑골 사이 부위로 퍼집니다.

이러한 식도 증상은 모두 고전적인 것으로 간주됩니다. 모두 함께 나타날 수도 있고, 일부만 나타날 수도 있습니다.

식도외 증상의 경우 역류성 식도염과 연관시키기가 더 어렵습니다. 예를 들어, 목소리가 쉬어지고 오랫동안 목에 덩어리가 있는 경우가 있습니다. 궤양과 육아종이 성대에 나타납니다. 사람이 오랫동안 기침을 해서 가래와 점액이 나옵니다. 질식하는 경우도 있습니다. 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다. 치아 법랑질 손상은 거의 발생하지 않습니다. 때로는 입 아래쪽에 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 목이 수시로 아플 때가 있어요. 후두유두종증은 거의 나타나지 않습니다. 입에서 불쾌한 냄새가 난다. 어떤 경우에는 심장 박동이 중단됩니다.

치료 조치

미란성 역류식도염의 경우에는 가능한 한 조기에 치료를 시작하는 것이 필요합니다. 생활습관을 교정하고 올바른 식사를 하는 것이 좋습니다. 일반적으로 약이 처방됩니다. 심한 경우에는 수술이 필요합니다. 치료는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 심각한 합병증이 발견된 경우에만 입원이 필요합니다.

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미란성 식도염은 잘못된 생활습관으로 인해 나타나므로 개선하는 것이 좋습니다. 흡연과 음주를 중단하는 것이 필요합니다. 탄산음료는 마시지 않는 것이 좋습니다. 당신은 확실히 자신의 체중을 모니터링하고 여분의 파운드를 제거해야합니다. 머리가있는 침대 부분을 15cm 올려야하고 베개를 놓을 수 없어 복강 내부의 압력이 증가합니다. 식사 후 3시간 동안은 누울 수 없습니다. 꽉 끼는 옷, 특히 벨트, 고무줄, 거들, 붕대 및 코르셋을 착용하는 것은 금지되어 있습니다. 역기를 들 수는 없습니다. 당신은 확실히 스포츠를하고 신선한 공기 속에서 걸어야합니다.

미란성 역류식도염에 대한 식이요법은 필수입니다. 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 부드러운 식단이 처방됩니다. 과식할 수는 없지만, 굶는 것도 금지되어 있습니다. 전지방 우유, 코코아, 커피, 달걀 노른자, 버터, 마가린, 후추, 마늘, 양파, 토마토, 초콜릿, 민트, 감귤류에 의존하지 마십시오. 이 모든 제품은 식도 괄약근의 색조를 감소시킵니다.

약물치료

미란성 식도염은 약물로 치료해야 합니다. 이 치료에는 두 가지 방향을 사용하는 것이 포함됩니다. 첫째, 강력한 약물을 사용해야 하며, 그 다음에는 약물의 강도를 줄여야 합니다. 그러면 두 번째 전략은 약리학적 효과를 높여야 한다.

항분비제를 처방해야 합니다. 그들은 위장의 분비 강도를 감소시킵니다. 장기의 산도가 떨어지기 때문에 위의 내용물이 식도 점막에 영향을 미치지 않습니다. 이러한 약물에는 양성자 펌프 억제제가 포함됩니다. H2 차단제와 M-항콜린제도 필요합니다. 코스 기간은 의사가 결정하지만 최소 한 달 동안 지속됩니다.

침식성 형태에서는 동역학이 필요합니다. 예를 들어 돔페리돈, 메토클로프라미드 등이 있습니다. 그들은 운동 능력을 향상시킬 수 있을 것입니다. 알지네이트와 제산제가 필요할 것입니다. 그들은 염산의 효과를 중화시킵니다.

침식성 궤양성 식도염은 상당히 흔한 질병입니다. 이 질병으로 인해 하부 식도 점막에 염증이 생깁니다. 이는 위 내용물이 기관 밖으로 역류하기 때문에 발생합니다. 결과적으로 염산과 효소가 기관의 벽을 손상시킵니다. 질병을 치료하지 않으면 염증 부위에 침식과 궤양이 나타납니다.

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이 질병의 증상과 치료는 의사가 결정하므로 스스로 치료해서는 안됩니다.

그러나 약물 치료 외에도 생활 방식의 정상화, 적절한 영양 섭취 및 치료 운동에주의를 기울여야합니다.

식도 점막은 이러한 공격적인 물질로부터 보호되지 않으므로 이들과 접촉하면 상피 손상, 염증 및 통증을 유발합니다. 역류성 식도염의 주요 원인 중 하나는 열공탈장입니다. 이 질병으로 인해 위의 일부가 횡경막의 식도 입구가 확장되어 흉강으로 옮겨집니다.

역류성 식도염의 원인

횡격막은 흉강과 복강 사이의 근육질 칸막이입니다. 한 강에서 다른 강으로 다양한 기관을 통과시키기 위해 횡격막에는 특별한 구멍(식도 구멍 포함)이 있습니다.

복강 내압 증가와 함께 근육 조직이 얇아지거나 발달이 저조한 경우 복부 기관이 흉강으로 이동할 수 있습니다. 이것이 횡격막의 식도 개방이 발달하는 방식입니다.

입구와 위 상단이 약간 변위된 것을 슬라이딩 탈장이라고 합니다. 이러한 탈장의 발생률은 50세 이상의 사람들에서 나이가 들수록 증가하며 60%에 이릅니다. 일반적으로 슬라이딩 열공 탈장의 유일한 증상은 위식도 역류이며 궁극적으로 역류성 식도염으로 이어집니다.

역류성 식도염의 증상

역류성식도염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 낮과 밤 모두 관찰할 수 있으며, 식사 직후와 우주에서 신체의 수평 자세를 취한 직후에 심해질 수 있으며 트림과 딸꾹질이 동반될 수 있습니다.

일부 환자는 심장 통증을 연상시키는 통증을 경험합니다. 동시에 역류성 식도염은 속쓰림이나 흉통 없이 발생할 수 있지만 삼키는 장애로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 삼킴 장애는 식도의 간질 협착이 발생하여 질병이 더 심각한 단계로 전환되는 것과 관련이 있습니다.

역류성 식도염 진단

열공탈장이 의심되는 경우 다음 검사가 수행됩니다.

바륨 현탁액을 사용한 식도의 X선 검사(연구는 공복에 수행되며, 환자가 조영제 혼합물을 삼킨 직후 일련의 X선 이미지를 촬영합니다. 위에서 식도로의 자발적인 역류는 심각한 것을 나타냅니다. 환류);
식도경검사(식도의 내시경 검사);
생검(조직학적 검사를 위해 식도 점막의 작은 부분을 채취, 식도경 검사 중에 수행)
식도 pH 측정(식도 및 위 내강의 산성도 측정, 위에서 산성 내용물이 역류하여 식도 내용물이 산성이 됨).

어떤 경우에는 의사가 추가적인 연구 방법과 특별한 검사를 처방할 수도 있습니다. 환자가 흉통을 호소하면 허혈성 통증을 배제하기 위해 심장 전문의에게 검사를 의뢰합니다.

합병증

역류성 식도염의 가장 위험한 합병증은 식도 궤양과 식도의 반흔성 협착(협착)입니다. 식도염의 장기간 진행은 점막 세포의 악성 변성과 암 발병에 기여할 수 있습니다. 열공탈장의 가장 위험한 합병증은 교살입니다. 삼키기 어려움과 함께 가슴에 날카로운 통증이 나타나면 침해를 의심해야합니다.

당신은 무엇을 할 수 있나요

위식도 역류를 줄이려면 체중을 감량하고, 침대에서 머리 끝을 10~15cm 높이로 자고, 식사와 수면 사이의 시간 간격을 유지하도록 노력해야 합니다. 흡연, 지방이 많은 음식과 초콜릿, 커피, 알코올 음료, 오렌지 주스의 섭취를 중단하고 식사와 함께 많은 양의 수분을 섭취하는 습관을 버려야 합니다.

대부분의 경우 약물 치료와 함께 위의 규칙을 준수하면 위식도 역류의 빈도가 줄어들고 식도 점막이 유해한 영향으로부터 보호됩니다.

의사는 어떻게 도움을 줄 수 있나요?

치료는 대개 약물 요법으로 시작됩니다. 주요 방향은 위액의 산도를 감소시키고, 유해한 영향으로부터 식도 점막을 보호하며, 하부 식도 괄약근의 수축 활동을 증가시키고 식도 비우기 속도를 증가시키는 것입니다. 히스타민 H2 수용체 차단제(파모티딘), 양성자 펌프 억제제(오메프라졸, 란소프라졸), 운동 촉진제(돔페리돈), 제산제 등이 사용됩니다.

복잡한 형태와 약물 치료 실패의 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.