Клеточные технологии инженерия живых тканей. Тканевая инженерия: реальные перспективы. Профессионально важные качества
Тканеинженерные конструкции используются при создании биологических заместителей для восстановления или улучшения функционирования тканей . Клетки, как компонент конструкции, могут быть получены из разных источников и находиться на разных стадиях дифференцировки от малодифференцированных клеток до высокодифференцированных специализированных клеток . Заселение клетками подготовленного матрикса представляет собой актуальную проблему современной биомедицины. При этом свойства поверхности матрикса влияют на колонизацию клетками, в том числе прикрепление клеток и их пролиферацию по матриксу .
Известные в настоящее время способы получения тканеинженерных конструкций используют приготовление суспензии клеток и физическое нанесение этой суспензии на биосовместимый материал посредством поэтапного осаждения суспензионной культуры с образованием монослоя и помещения материала в раствор в течение длительного времени, достаточного для проникновения клеток по всему объему материала, а также использования 3D-биопечати . Предлагаются различные способы формирования тканеинженерных эквивалентов полых внутренних органов, таких как уретра , мочевой пузырь , желчный проток , трахея .
Клинические исследования [ | ]
Тканеинженерные конструкции на основе биосовместимых материалов исследовались в клинических исследованиях на пациентах по поводу урологических и дерматологических заболеваний .
См. также [ | ]
Примечания [ | ]
- , Fox C. F. Tissue engineering: proceedings of a workshop, held at Granlibakken, Lake Tahoe, California, February 26-29, 1988. – Alan R. Liss, 1988. – Т. 107.
- Atala A. , Kasper F. K., Mikos A. G. Engineering complex tissues // Science translational medicine. - 2012. - Т. 4 , № 160 . - С. 160rv12 . - ISSN 1946-6234 . - DOI :10.1126/scitranslmed.3004890 .
- Васютин И.А., Люндуп А.В., Винаров А.З., Бутнару Д.В., Кузнецов С.Л. Реконструкция уретры с помощью технологий тканевой инженерии. (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2017. - Т. 72 , № 1 . - С. 17–25 . - ISSN 2414-3545 . - DOI :10.15690/vramn771 .
- Барановский Д.С., Люндуп А.В., Паршин В.Д. Получение функционально-полноценного мерцательного эпителия in vitro для тканевой инженерии трахеи (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70 , № 5 . - С. 561–567 . - ISSN 2414-3545 . - DOI :10.15690/vramn.v70.i5.1442 .
- Lawrence B. J., Madihally S. V. Cell colonization in degradable 3D porous matrices // Cell adhesion & migration. - 2008. - Т. 2 , № 1 . - С. 9-16 .
- Mironov V. et al. Organ printing: computer-aided jet-based 3D tissue engineering //TRENDS in Biotechnology. – 2003. – Т. 21. – №. 4. – С. 157-161. doi:
Тканевая инженерия — молодое и развивающееся направление медицины, открывающее перед человечеством новые возможности. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
В этой статье мы расскажем вам о профессии тканевого инженера — одной из профессий будущего в этом направлении.
Что такое тканевая инженерия?
Это наука, возникшая на границе между клеточной биологией, эмбриологией, биотехнологией, трансплантологией и медицинским материаловедением.
Она специализируется на разработке биологических аналогов органов и тканей, создаваемых из живых клеток и предназначенных для восстановления или замещения их функций.
Кто такой тканевый инженер?
Это специальность, которая станет востребована в ближайшем будущем. В обязанности этого профессионала входит разработка и контроль производственного процесса, подбор материалов и формирование необходимых условий для создания тканеинженерных имплантов (графтов) и их дальнейшей трансплантации. По некоторым данным, эта профессия начнет распространяться после 2020 года.
Разработка и внедрение графта включает в себя ряд стадий:
— вначале необходимо произвести отбор и культивацию клеток;
— затем создается клеточный носитель (матрица) с использованием биосовместимых материалов;
— после этого клетки размещаются на матрице и происходит их размножение в биореакторе;
— наконец имплант помещается в область нефункционирующего органа. При необходимости перед этим графт внедряется в область с хорошим кровоснабжением для его созревания (этот процесс называется префабрикацией).
Исходным материалом могут послужить клетки ткани, которую необходимо регенерировать, или стволовые клетки. При производстве матриц могут применяться различного рода материалы (биокомпозитные, синтетические биологически инертные, природные полимерные).
Где применяются графты
- Создание искусственных аналогов кожи, помогающих в регенерации кожного покрова при обширных ожогах.
- Тканеинженерные импланты также обладают большим потенциалом в области кардиологии (биологические аналоги сердечных клапанов, воссоздание артерий, вен и капилляров).
- Кроме того, они применяются при воссоздании дыхательной системы, органов пищеварения, мочевой системы, желез внешней и внутренней секреции.
Где учиться на тканевого инженера
В данный момент в нашей стране нет образовательных программ, проводящих обучение по данной специальности, существует лишь ряд лабораторий при научно-исследовательских институтах, специализирующихся на тканевой инженерии. Специалисты, желающие развиваться в этой области, могут получить базовое медицинское образование. Также следует рассмотреть возможность обучения за рубежом: в США и Европе активно развиваются магистратуры по данной специальности.
Профессионально важные качества:
- системность мышления;
- интерес к работе в междисциплинарной области;
- готовность к работе в условиях неопределенности;
- научно-исследовательский интерес;
- отовность к командной работе.
Профилирующие дисциплины:
- биология;
- химия;
- физика;
- математика;
- информатика.
Достижения современной тканевой инженерии
Были созданы и успешно применены аналоги сосков женской груди, тканеинженерный мочевой пузырь и мочеточники. Ведутся исследования в области создания печени, трахеи и элементов кишечника.
Ведущие научно-исследовательские лаборатории работают над воссозданием другого с трудом поддающегося восстановлению человеческого органа — зуба. Сложность заключается в том, что клетки зуба развиваются из нескольких тканей, сочетание которых не удавалось воспроизвести. В настоящее время не полностью воссозданы только ранние этапы формирования зуба.Создание искусственного глаза в настоящее время находится на начальном этапе, однако уже получилось разработать аналоги отдельных его оболочек — роговицы, склеры, радужки.
В то же время, вопрос о том, как интегрировать их в единое целое, пока остается открытым.
Группе немецких ученых из университета г. Киля удалось успешно восстановить нижнюю челюсть пациента, почти целиком удаленную в связи с опухолью.
Стволовые клетки пациента вместе с факторами роста кости поместили в точную копию его челюсти, созданную из титановой сетки. Затем на период инкубации эту конструкцию на 8 недель поместили в его мышцу под правой лопаткой, откуда затем она была пересажена пациенту.
Пока преждевременно говорить о том, насколько эффективно будет функционировать такая челюсть. Однако это первый достоверный случай пересадки кости, буквально выращенной внутри человеческого организма.
Тканевая инженерия – это наука о проектировании и изготовлении тканей, включая костную и другие скелетно-мышечные ткани. В основе как тканевой инженерии, так и морфогенеза, лежат три составляющие - морфогенетические сигналы, компетентные стволовые клетки и каркасные структуры. Восстановление скелетно-мышечных тканей обобщает и эмбриональное развитие, и морфогенез. Морфогенез – это развивающаяся группа наук, изучающих образование структур, общее строение организма на пути к взрослому функционированию.
Следовательно, импульсы, вовлеченные в морфогенез, необходимо использовать при инженерии костной ткани. Морфогенетические белки кости несут широконаправленную (плеотропную) функцию в первичном формировании структур, дифференцировке клеток и восстановлении кости и суставного хряща. Способность кости к её изменениям (рекреативная способность) зависит от морфогенетических белков кости в костном матриксе. Морфогенетические белки кости действуют через рецепторы и Smads 1, 5 и 8, стимулируя клеточные линии хряща и кости. Гомеостаз тканеинженерной кости и хряща зависит от поддержания внеклеточного матрикса и биомеханики. Использование морфогенетических белков кости в генной терапии и выделение стволовых клеток в биомиметических каркасных структурах внеклеточного матрикса ведет к функциональности костной ткани. В заключение необходимо отметить, что наше время – это время увлекательных открытий в области функциональной тканевой инженерии, костных импульсов, каркасных структур и стволовых клеток.
Одна из проблем, с которыми сталкивается хирург-ортопед – восстановление и реконструкция большого сегмента кости скелета, поврежденной в результате удаления злокачественной опухоли кости или травмы. Хотя аллогенный трансплантат для крупных сегментов кости завоевал все растущее одобрение, он имеет недостатки в виде возможных трещин. Проблема трещин кости у пациентов с постклимактерическим остеопорозом, метастазами, вызванными раком молочной железы или предстательной железы, и нарушением обмена веществ, таким как при диабете, требует применения к кости принципов тканевой инженерии.
Тканевая инженерия – это наука о проектировании и изготовлении новых тканей для функционального восстановления поврежденных органов и замещения частей организма, утраченных из-за рака, различных заболеваний и травм. Среди многих тканей организма кость имеет высокую способность к восстановлению, и поэтому является эталоном для принципов тканевой инженерии в целом. В ближайшее время накопление знаний в области тканевой инженерии приведет к созданию костных имплантов с заданными параметрами для применения в ортопедической хирургии.
Тремя основными составляющими тканевой инженерии и тканевой регенерации являются сигналы, стволовые клетки и каркасные структуры. Специфичность сигналов зависит от морфогенеза тканей и индуктивных раздражителей в развивающемся эмбрионе. Они в целом воспроизводятся во время регенерации. Костные трансплантаты используются хирургами уже более ста лет. Urist сделал важнейшее открытие показав, что имплантация деминерализованных, лиофильно высушенных сегментов аллогенной кости кролика вызывала формирование новой кости. Показано, что стимулирование костеобразования является последовательным, поэтапным действием, где три ключевых этапа – хемотаксис, митоз и дифференциация имеют место. Хемотаксис – это направленное перемещение клеток под влиянием химических сигналов, высвобождаемых из деминерализованного костного матрикса. Передвижение и последующая адгезия костно-образующих клеток на коллагеновом матриксе определяется наличием в нем фибронектина.
Пик распространения клеток под действием стимуляторов роста, высвобожденных из нерастворимого деминерализованного матрикса, наблюдается на третий день. Формирование хряща достигает своего максимума на 7-8 день, за ним следует инвазия сосудов и, начиная с 9 дня, наблюдается остеогенез. Формирование кости достигает максимума на 10-12 день, на что указывает активность щелочная фосфатазы. Затем следует увеличение объема остеокальцина, костной γ-карбоксиглутаминовой кислоты, содержащей белок (BGP). Новообразованная незрелая кость заполняется красным костным мозгом к 21 дню. Деминерализованная кость за счет выделения костных морфогенетических белков, определяющих первоначальные импульсы к морфогенезу костной ткани, а также формированию множества органов помимо кости, таких как мозг, сердце, почки, легкие, кожа и зубы. Следовательно, можно относиться к морфогенетическим белками кости как к морфогенетическим белкам организма.
J.P. Fisher and A.H. Reddi, Functional Tissue Engineering of Bone: Signals and Scaffolds
Перевод Борисовой Марины
Тканевая инженерия когда-то классифицировалась как подраздел биологических материалов, но, увеличившись по своим масштабам и важности ее можно рассматривать как раздел в своем собственном праве. Ткани требуют определенных механических и структурных свойств для правильного функционирования. Термин «тканевая инженерия» также относится к коррекции выполнения конкретных биохимических функций с использованием клеток в искусственно созданной системе поддержки (например, искусственная поджелудочная железа, или искусственная печень). Термин «регенеративная медицина» часто используется как синоним тканевой инженерии, хотя в регенеративной медицине уделяется больше внимания использованию стволовых клеток для производства тканей.
Обычно тканевая инженерия, как заявил Лангер и Ваканти, рассматривается как «междисциплинарная область, в которой применяются принципы инженерии и биологии для разработки биологических заменителей, что есть восстановление, сохранение или улучшение функции тканей или целого органа». Тканевая инженерия также была определена как «понимание принципов роста тканей, и их применение для производства функциональных заменителей тканей для клинического использования». В более подробном описании говорится, что «основное предположение о тканевой инженерии является то, что использование природных биологических систем позволит достичь большего успеха в разработке терапевтических методов, направленных на замену, ремонт, обслуживание, и/или расширение функции ткани».
Клетки могут быть получены из жидких тканей, такие как кровь, множеством способов, как правило, это центрифугирование. Из твердых тканей клетки добывать труднее. Обычно ткань превращают в фарш, а затем переваривают с ферментами трипсина или коллагеназа для удаления внеклеточного матрикса, который содержит клетки. После этого клетки пускают в свободное плавание, и извлекают их как из жидких тканей. Скорость реакции с трипсином очень сильно зависит от температуры, а большие температуры наносят большой ущерб клеткам. Для коллагеназа нужны небольшие температуры, и, следовательно, здесь меньше потерь клеток, но реакция при этом занимает больше времени, а сам коллагеназ является дорогим реагентом. Клетки часто имплантируют в искусственные структуры, способные поддержать образование трехмерной ткани. Эти структуры называют строительными лесами.
Для достижения цели реконструкции ткани, строительные леса должны отвечать некоторым специфическим требованиям. Высокой пористостью и определенным размером пор, которые необходимы для содействия посева клеток и диффузии по всей структуре, как клеток, так и питательных веществ. Способность к биологическому разложению является часто существенным фактором, так как леса поглощаются окружающими тканями без необходимости хирургического удаления. Скорость, с которой происходит разложение, должна как можно больше совпадать со скоростью формирования тканей: это означает, что в то время, как изготовленные клетки создадут свою собственную природную матричную структуру вокруг себя, они уже в состоянии обеспечить структурную целостность в теле, и в конечном итоге строительные леса будут сломаны, оставив вновь образованную ткань, которая возьмет на себя механическую нагрузку.
Было исследовано множество материалов для строительных лесов (натуральных и синтетических, биоразлагаемых и постоянных). Большинство из этих материалов были известны в области медицины еще до появления в тканевой инженерии в качестве темы исследования, и уже использовались, например, в хирургии для наложения швов. Чтобы разработать строительные леса с идеальными свойствами (биосовместимость, не иммуногенность, прозрачность, и т.д.), для них были спроектированы новые материалы.
Леса также могут быть построены из натуральных материалов: в частности, были изучены различные производные от внеклеточного матрикса и их способность поддерживать рост клеток. Белковые материалы, такие, как коллаген или фибрин, и полисахариды, такие, как хитозан или гликозаминогликан (ГАГ), подходящие с точки зрения совместимости, но некоторые вопросы все еще остаются открытыми. Функциональные группы лесов могут быть полезны в доставке малых молекул (лекарств) для конкретных тканей.
Углеродные нанотрубки
Углеродные нанотрубки - это протяжённые цилиндрические структуры диаметром от одного до нескольких десятков нанометров и длиной до нескольких сантиметров, состоящие из одной или нескольких свернутых в трубку гексагональных графитовых плоскостей и заканчивающиеся обычно полусферической головкой, которая может рассматриваться как половина молекулы фуллерена.
Как известно, фуллерен (C60) был открыт группой Смолли, Крото и Кёрла в 1985 г., за что в 1996 г. эти исследователи были удостоены Нобелевской премии по химии. Что касается углеродных нанотрубок, то здесь нельзя назвать точную дату их открытия. Хотя общеизвестным является факт наблюдения структуры многостенных нанотрубок Ииджимой в 1991 г. Существуют более ранние свидетельства открытия углеродных нанотрубок. Так, например в 1974 - 1975 гг. Эндо и др. опубликовали ряд работ с описанием тонких трубок с диаметром менее 100 нм, приготовленных методом конденсации из паров, однако более детального исследования структуры не было проведено.
Группа ученых Института катализа СО АН СССР в 1977 году при изучении зауглероживания железохромовых катализаторов дегидрирования под микроскопом зарегистрировали образование "пустотелых углеродных дендритов", при этом был предложен механизм образования и описано строение стенок. В 1992 в Nature была опубликована статья, в которой утверждалось, что нанотрубки наблюдали в 1953 г. Годом ранее, в 1952, в статье советских учёных Радушкевича и Лукьяновича сообщалось об электронно-микроскопическом наблюдении волокон с диаметром порядка 100 нм, полученных при термическом разложении окиси углерода на железном катализаторе. Эти исследования также не были продолжены.
Существует множество теоретических работ по предсказанию данной аллотропной формы углерода. В работе химик Джонс (Дедалус) размышлял о свёрнутых трубах графита. В работе Л. А. Чернозатонского и другой, вышедшую в тот же год, что и работа Ииджимы, были получены и описаны углеродные нанотрубы, а М. Ю. Корнилов не только предсказал существование одностенных углеродных нанотруб в 1986 г, но и высказал предположение об их большой упругости.
Структура нанотрубок
Идеальная нанотрубка представляет собой свёрнутую в цилиндр графитовую плоскость, то есть поверхность, выложенную правильными шестиугольниками, в вершинах которых расположены атомы углерода. Результат такой операции зависит от угла ориентации графитовой плоскости относительно оси нанотрубки. Угол ориентации, в свою очередь, задаёт хиральность нанотрубки, которая определяет, в частности, её электрические характеристики.
Рис.1. Сворачивание графитовой плоскости для получения (n, m) нанотрубки
Для получения нанотрубки хиральности (n, m), графитовую плоскость надо разрезать по направлениям пунктирных линий и свернуть вдоль направления вектора R
Упорядоченная пара (n, m), указывающих координаты шестиугольника, который в результате сворачивания плоскости должен совпадать с шестиугольником, находящимся в начале координат называется хиральностью нанотрубки и обозначается. Другой способ обозначения хиральности состоит в указании угла α между направлением сворачивания нанотрубки и направлением, в котором соседние шестиугольники имеют общую сторону. Однако в этом случае для полного описания геометрии нанотрубки необходимо указать её диаметр. Индексы хиральности однослойной нанотрубки (m, n) однозначным образом определяют её диаметр D. Указанная связь имеет следующий вид:
где d 0 = 0,142 нм - расстояние между соседними атомами углерода в графитовой плоскости.
Связь между индексами хиральности (m, n) и углом α даётся соотношением:
Среди различных возможных направлений сворачивания нанотрубок выделяются те, для которых совмещение шестиугольника (n, m) с началом координат не требует искажения его структуры. Этим направлениям соответствуют, в частности, углы α = 0 (armchair конфигурация) и α = 30° (zigzag конфигурация). Указанные конфигурации отвечают хиральностям (n, 0) и (2m, m) соответственно.
Одностенные нанотрубки
Структура одностенных нанотрубок, наблюдаемых экспериментально, во многих отношениях отличается от представленной выше идеализированной картины. Прежде всего это касается вершин нанотрубки, форма которых, как следует из наблюдений, далека от идеальной полусферы. Особое место среди одностенных нанотрубок занимают так называемые armchair-нанотрубки или нанотрубки с хиральностью (10, 10). В нанотрубках такого типа две из С–С связей, входящих в состав каждого шестичленного кольца, ориентированы параллельно продольной оси трубки. Нанотрубки с подобной структурой должны обладать чисто металлической структурой.
Многостенные нанотрубки
Многостенные (multi-walled) нанотрубки отличаются от одностенных значительно более широким разнообразием форм и конфигураций. Разнообразие структур проявляется как в продольном, так и в поперечном направлении. Структура типа «русской матрёшки» (russian dolls) представляет собой совокупность коаксиально вложенных друг в друга цилиндрических трубок. Другая разновидность этой структуры представляет собой совокупность вложенных друг в друга коаксиальных призм. Наконец, последняя из приведённых структур напоминает свиток (scroll). Для всех структур характерно значение расстояния между соседними графитовыми слоями, близкое к величине 0,34 нм, присущей расстоянию между соседними плоскостями кристаллического графита.
Реализация той или иной структуры многостенных нанотрубок в конкретной экспериментальной ситуации зависит от условий синтеза. Анализ имеющихся экспериментальных данных указывает, что наиболее типичной структурой многостенных нанотрубок является структура с попеременно расположенными по длине участками типа «русской матрёшки» и «папье-маше». При этом «трубки» меньшего размера последовательно вложены в трубки большего размера.
Получение углеродных нанотрубок
Развитие методов синтеза углеродных нанотрубок (УНТ) шло по пути снижения температур синтеза. После создания технологии получения фуллеренов было обнаружено, что при электродуговом испарении графитовых электродов наряду с образованием фуллеренов образуются протяженные цилиндрические структуры. Микроскопист Сумио Ииджима, используя просвечивающий электронный микроскоп (ПЭМ) первым идентифицировал эти структуры, как нанотрубки. К высокотемпературным методам получения УНТ относятся электродуговой метод. Если испарить графитовый стержень (анод) в электрической дуге, то на противоположном электроде (катоде) образуется жесткий углеродный нарост (депозит) в мягкой сердцевине которого содержатся многостенные УНТ с диаметром 15-20 нм и длиной более 1 мкм. Формирование УНТ из фуллереновой сажи при высокотемпературном тепловом воздействии на сажу впервые наблюдали Оксфордская и Швейцарская группа. Установка для электродугового синтеза металлоемка, энергозатратна, но универсальна для получения различных типов углеродных наноматериалов. При этом существенной проблемой является неравновесность процесса при горении дуги. Электродуговой метод в свое время пришел на смену метода лазерного испарения (абляции) лучем лазера. Установка для абляции представляет собой обычную печь с резистивным нагревом, дающую температуру 1200С. Чтобы получить в ней более высокие температуры, достаточно поместить в печь мишень из углерода и направить на нее лазерный луч, попеременно сканируя всю поверхность мишени.
Таким образом, группа Смолли, используя дорогостоящие установки с короткоимпульсным лазером, получила в 1995 г. нанотрубки, "значительно упростив" технологию их синтеза. Однако, выход УНТ оставался низким. Введение в графит небольших добавок никеля и кобальта позволило увеличить выход УНТ до 70-90%. С этого момента начался новый этап в представлении о механизме образования нанотрубок. Стало очевидным, что металл является катализатором роста. Так появились первые работы по получению нанотрубок низкотемпературным методом - методом каталитического пиролиза углеводородов (CVD), где в качестве катализатора использовались частицы металла группы железа. Один из варианов установки по получению нанотрубок и нановолокон CVD методом представляет собой реактор, в который подается инертный газ-носитель, уносящий катализатор и углеводород в зону высоких температур. Упрощенно механизм роста УНТ заключается в следующем. Углерод, образующийся при термическом разложении углеводорода, растворяется в наночастице металла.
При достижении высокой концентрации углерода в частице на одной из граней частицы-катализатора происходит энергетически выгодное "выделение" избыточного углерода в виде искаженной полуфулереновой шапочки. Так зарождается нанотрубка. Разложившийся углерод продолжает поступать в частицу катализатора, и для сброса избытка его концентрации в расплаве нужно постоянно избавляться от него. Поднимающаяся полусфера (полуфуллерен) с поверхности расплава, увлекает за собой растворенный избыточный углерод, атомы которого вне расплава образуют связь С–С представляющую собой цилиндрический каркас-нанотрубку. Температура плавления частицы в наноразмерном состоянии зависит от ее радиуса. Чем меньше радиус, тем ниже температура плавления. Поэтому, наночастицы железа, с размером порядка 10 нм находятся в расплавленном состоянии ниже 600С. На данный момент осуществлен низкотемпературный синтез УНТ методом каталитического пиролиза ацетилена в присутствии частиц Fe при 550С. Снижение температуры синтеза имеет и негативные последствия. При более низких температурах получаются УНТ с большим диаметром (около 100 нм) и сильно дефектной структурой типа "бамбук" или вложенные наноконусы. Полученные материалы только состоят из углерода, но к экстраординарным характеристикам (например, модуль Юнга) наблюдаемым у одностенных углеродных нанотрубок, получаемых методом лазерной абляции или электродуговым синтезом, они даже близко не приближаются.
Мезенхимальные стволовые клетки обладают возможностью попадать в пораженные ткани организма, и это уже доказано. Эта способность МСК используется учеными для доставки лечебных генов и лекарств в ткани.
Системно введенная стволовая клетка работает следующим образом. После попадания в ток крови, она движется вместе с кровью, и когда она встречает агенты, которые демонстрируют наличие повреждения, она в 10 раз сильнее прилипает к стенке сосуда. Таким образом, стволовая клетка останавливается именно там, где есть повреждение.
В зоне воспаления она вырабатывает паракринные факторы (то есть оказывает действие на соседние клетки), лечит, а потом умирает. От нее практически ничего не остается.
Если стволовая клетка доходит до зоны повреждения, естественно, возникает вопрос, нельзя ли доставить вместе с ней лекарства или еще что-нибудь. В первую очередь этот вопрос возникает в отношении опухоли. Опухоль тоже распознается как повреждение, поэтому МСК приходят и в строму опухоли. В связи с этим возникла идея вставлять в МСК гены, разрушающие опухоль (а такие гены есть). Таким образом, стволовая клетка используется как средство доставки агента.
Такие эксперименты широко проводились за рубежом. Они достаточно дорогие, требуют соответствующей метки, сложной аппаратуры для наблюдений. В силу данных причин, к сожалению, в России эти опыты проводились мало.
Наноалмазы
В качестве средств доставки лекарств и генов также используются наноалмазы. Наноалмазы из организма уходят достаточно медленно, они попадают к нам не только в кровь, но и в лимфу, тканевую жидкость, а уходят с потом, мочой и калом. Но зато алмаз химически инертен, то есть мы не вносим в организм никакой химии. Поскольку алмаз – это очень маленькая механическая частичка, то он не наносит нам вреда ни с механических, ни с химических позиций. Зато он сможет доставить нам нужные лекарства. Наноалмазы попадают в зону, где находятся взрослые стволовые клетки, при этом даже без всяких лекарств они активируют кроветворную систему.
Это лишь первые эксперименты, но если мы пойдем по этому пути, то мы сможем продукты МСК применять вместо клеток. Культуры клеток, естественно, надо выращивать, хранить, это очень трудоемкий процесс. А вот их продукты будут получаться заодно.
Наноалмазы совместно со стволовыми клетками и их продуктами – очень перспективная возможность снабжения генами, лекарствами проблемных тканей и органов. В этом вопросе еще много неизвестного. Но это направление может получить очень бурное развитие, таким образом, могут быть созданы новые способы лечения, безопасные и эффективные – то, что и требуется от лекарств. В этом отношении стволовые клетки признаются надеждой фармакологии современности.
Тканевая инженерия
Тканевая инженерия - самая молодая, но, несомненно, очень перспективная отрасль медицины. Ее задачей является создание новых материалов для реставрации/замены поврежденных тканей или даже органов.
Тканевая инженерия – нацелена на создание биологических заместителей тканей и органов.
Тканевая инженерия базируется на междисциплинарном подходе. При этом новейшие испытания в сфере стволовых клеток открывают новое будущее для развития этого направления. Стволовые клетки могут использоваться для выращивания из них тканей.
Самым первым направлением в тканевой инженерии было создание эквивалентов кожи. Ведь часто требуется восстановление довольно больших участков кожи после травм, ожогов. Обычно у больного берут кожу в других местах и пересаживают на поврежденный участок. А можно взять МСК этого человека, сделать некий каркас, посадить на него клетки и прикрыть им поврежденную часть. Таким образом, создается полученная искусственным путем кожа. При этом кожа будет не искусственной, а настоящей!
Живые равнозначные фрагменты кожи, в составе которых присутствуют донорские или собственные кожные клетки, в настоящее время широко применяются в США, России, Италии. Эти системы улучшают заживление поверхностей пораженных ожогами. В России этим направлением активно занимаются некоторые клиники в сотрудничестве с НИИ им. Н.В. Склифософского, Федеральный медицинский биофизический центр им. Бурназяна и др.
Разработка графтов ведется в различных направлениях медицины: кардиология (искусственные клапаны сердца, реконструкция крупных сосудов и капиллярных сетей); восстановление органов дыхания (гортань, трахея и бронхи), тонкого кишечника, печени, органов мочевыделительной системы, желез внутренней секреции и нейронов.
Стволовые клетки нашли широкое применение в области тканевой инженерии. Некоторые ученые считают возможным использовать наночастицы металлов для контроля роста клеток, влияя на них магнитными полями разной направленности. Например, таким образом удалось создать такие сложные структуры, как элементы сетчатки глаза.
Создание искусственных тканей и органов позволит улучшить качество жизни, увеличит выживаемость пациентов и даст возможность отказаться от трансплантации донорских органов.
Больших успехов в этой области добилась группа ученых под руководством проф. Энтони Атала в США. За прошедшие десять лет профессору Энтони Атале удалось вырастить и трансплантировать людям несколько десятков мочевых пузырей. Сегодня в лаборатории Аталы выращивают более двух десятков типов тканей – от сердечных клапанов и кровеносных сосудов до мышц пальцев. Перспективной биоинженерной технологией является выращивание из стволовых клеток полноценных коренных зубов. Год от года в этом направлении появляются все новые достижения. Зубы, выращенные при помощи стволовых клеток значительно более органично встраиваются в зубочелюстную систему и не вызывают физического и психологического отторжения. Как показывают предварительные расчеты, стоимость подобного протезирования не будет значительно превышать стоимость обычного искусственного протезирования. Эксперты считают, в перспективе, данная технология будет использоваться в стоматологии лет через 5. Но и этот прогноз, согласитесь, внушает немало надежд! Эта идея затрагивает интересы многих людей. Среднестатистический европеец к пятидесяти годам теряет около четверти собственных зубов.
В стоматологии стволовые клетки возможно использовать для выращивания полностью утраченного зуба, для запуска процесса самовосстановления, самореставрации частично разрушенного зуба или его элементов, для лечения пародонтоза и других заболеваниях десен. Весьма возможное и перспективное применение данной технологии – борьба с такими пороками развития зубочелюстной системы, как волчья пасть или заячья губа.
В области тканевой инженерии есть немало начинаний, которые пока кажутся фантастическими. Например, попытки вырастить в лабораторных условиях нервы, сделать мышцы, протезы органов зрения или слуховой аппарат. Работа в этом направлении интенсивно ведется в научных центрах разных стран. И возможно, многие идеи станут реальностью в ближайшие годы.
Тут можно вспомнить лозунг, который Генри Форд вывешивал на своих заводах для рабочих у поточных линий: «У нас есть запасные части для автомобилей, но помни, что Господь Бог для человека запчастей не создал. Будь осторожен!» Но теперь мы можем возразить, что хотя Господь Бог не создал для нас запчастей, но мы их создаем своим разумом, своими руками.
