Классификация прыщей и механизм их появления. Как избавиться от прыщей и угрей
Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.
К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.
Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.
Основные виды угрей
В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:
- комедоны;
- папулезные;
- пустулезные;
- индуративные;
- абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
- флегмонозные;
- сливные;
- конглобатные.
Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.
Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.
Комедоны
Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.
Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.
«Черные точки»
Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.
Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.
Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.
«Белые головки»
Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.
Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.
Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .
Папулезные
При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.
Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.
Пустулезные
Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.
Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.
Индуративные, или узловые
Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.
На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.
Абсцедирующие
При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.
Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.
Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.
Флегмонозные
Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.
Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.
Конглобатные
Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.
Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.
Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.
Степени тяжести и принципы лечения
Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:
- легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
- умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
- тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.
Как с ними бороться?
При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.
При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.
Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.
Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:
- оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
- спиронолактон;
- антиандрогенные вещества;
- изотретиноин (производное витамина А).
Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.
Молниеносные акне
Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.
Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.
Тропические акне
Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.
Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.
Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.
Угри, вызванные эндокринными заболеваниями
Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:
- адреногенитальный синдром;
- поликистоз яичников;
- опухоль надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- некоторые опухоли гипофиза;
- сахарный диабет и другие.
Редкие формы
- Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
- Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
- Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
- Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.
Что делать при появлении прыщей
Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.
При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:
- милии;
Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека. При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.
Что такое комедоны, прыщи, угри
Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.
Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».
Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).
Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.
Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.
Характер проявления
По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:
- невоспалительные проявления;
- воспалительные проявления;
- дерматозы с акнеиформными высыпаниями.
Невоспалительные элементы
Черные точки на носу
К ним относятся черные и белые угри (комедоны).
Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.
Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).
Также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.
Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».
Воспалительные элементы
Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.
Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».
Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.
Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.
Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.
Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.
Розацеа
Дерматозы с акнеиформными высыпаниями
При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей , которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.
В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.
Угревая болезнь: классификация угрей
Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.
Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:
- детские;
- юношеские;
- взрослые;
- вызванные механическими факторами;
- экзогенные.
Угри детского возраста
Такие проявления в свою очередь делятся на угри:
- новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
- детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.
Юношеские угри
С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.
Среди юношеских угрей различают:
Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.
Угри взрослых
При сохранении угрей в зрелом возрасте они относятся к взрослой форме. С такой проблемой сталкивается от 3 до 5% людей в возрасте 40–50 лет. Нередко являются «возращением» юношеских угрей.
Близится очень важное мероприятие, а на лице появились отнюдь не украшающие угри ? И нос весь в черных точках ? А зеркало в ванной комнате с предательски замечательным освещением показывает на лице, как на топографической карте мира, все недостатки ? Выход есть!
Как закон подлости, идеальная до этого момента кожа, в одно мгновение покрывается недостатками. Мы начинаем судорожно перебирать косметичку в поисках идеального маскирующего средства, даже пытаемся сами очистить кожу и, соответственно, делаем только хуже. Думаю ситуация до боли знакома каждому.
В чем отличия?
Черные точки или комедоны, угри или акне. В чем их отличия и, самое главное, почему они возникают. Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала необходимо четко понимать разницу между ними.
Черные точки
Черные точки - засорившиеся устье сальных желез. Устье канала, помимо секрета сальной железы, забивается частичками роговых чешуек и пылью. В общей сложности это создает эффект черных точек. В основном, в так называемой Т - зоне лица: лоб-нос-подбородок, поскольку выработка кожного сала здесь выше, а поры шире. Обычно они имеют небольшие размеры и при очистке пор имеют вид маленькой горошинки или стержня с черной головкой.
Комедоны
Комедоны - белые узелки, закупоривающие сально-волосяной канал. Появляются, как правило, в результате повышенной секреции кожного сала и нарушения кератинизации эпителия. В итоге, накопление кожного сала и роговых чешуек, склеивающихся друг с другом, образует «роговые пробки» . Они блокируют фолликулярный канал и нарушают отток кожного жира на поверхность. Комедоны бывают закрытыми и открытыми. У закрытых комедонов нет выхода в устье сально-волосяного канала. Они имеют вид бугорков на коже, которые при очистке удаляются лишь после прокола устья канала.
Угри
Угри, угревая болезнь - воспалительный процесс, возникающий в связи с закупоркой протока сально-волосяного канала и полного прекращения доступа кислорода в их полость. Создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий Propionibacterium acnes, населяющих сально-волосяной фолликул. В безкислородной среде они интенсивно размножаются с выделением веществ, способных повреждать стенку протока сальной железы. Это приводит к разрыву полости и выходу содержимого в дерму с последующим воспалительным процессом.
Акне
Акне - хроническая форма воспалительного процесса с частым присоединением вторичной инфекции или без нее. Различают два типа акне:
- акне препубертатного, пубертатного периода - юношеские угри,
- акне Тарда (поздние угри).
1 тип возникает примерно у 78% подростков в возрасте от 12-17 лет. Как правило, за счет скачков уровня половых гормонов, к 25 годам эта проблема полностью проходит.
2 тип может проявлять себя и после 25 лет. Чаще всего их привязывают к гормональному дисбалансу.
Заболевание поражает не только лицо, но также зоны плечей и спины.
Распространенными последствиями акне и угрей являются: постакне (рубцы, возникающие после воспалительных процессов) и пигментация.
К причинам развития того или иного дефекта кожи относят:
- Чрезмерное увлечение декоративной косметикой, особенно на фоне жирной или комбинированной кожи. Отсутствие демакияжа или неправильное очищение кожи.
- Естественные возрастные изменения гормонального фона.
- Предменструальные угри. Наблюдается скачком уровня тестостерона.
- Гормональный дисбаланс, вызванный повышением уровня тестостерона или других половых гормонов, в том числе после 30 лет. Как следствие различные гинекологические заболевания. Например - поликистоз яичников.
- Беременность - резкое изменение гормонального фона.
- Гиперкератоз - увеличение рогового слоя кожи. Сальные железы переполняются роговыми чешуйками, токсинами и бактериями.
- Стресс. Вызывает колебания гормонального фона, влияет на состояние ЖКТ и иммунитет в сторону снижения защитных функций кожи и организма в целом.
- Проблемы ЖКТ. Дисбактериоз, колит, дуоденит, нарушение детоксикационной функции печени, дискинезия, язвенная болезнь, гастрит.
- Несбалансированный рацион.
- Отсутствие или недостаточная гигиена кожи.
Кожа - это орган, такой же, как почки или легкие, который занимает всю поверхность тела человека. Он выполняет огромное количество функций в организме, а также это зеркало работы органов и систем. По состоянию и внешнему виду кожи можно дифференцировать многие заболевания. В зависимости от причин возникновения угревой болезни или комедонов, лечение и методы ухода подбираются сугубо в индивидуальном порядке. Зачастую помимо внешнего воздействия необходимо подключать лечение организма изнутри. Только в таком случае можно добиться положительных результатов.
Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это приводит только к ухудшению состояния кожи. 98% людей, с угревой болезнью или единичными элементами, увлекаются самостоятельным очищением пор кожи в домашних условиях. О стерильности в таком случае можно даже не упоминать. В итоге происходит осеменение окружающих тканей. Неправильное механическое воздействие на воспалительный элемент, может привести к еще большей травматизации тканей и стойкому воспалительному процессу. Такое воспаление может на длительный период поселиться на коже и не разрешаться на протяжении нескольких недель. Образование постакне является прямым следствием попыток самостоятельного очищения кожи.
Самым адекватным решением в сложившейся ситуации будет обращение к специалистам, которые смогут диагностировать причину возникновения проблемы и решить ее.
В дерматологии воспалительные высыпания на коже получили название угревая сыпь. В народе же их называют по-разному: угри, прыщики, акне, комедоны. Разница между этими понятиями размыта, они все относятся к заболеваниям сальных желез. Однако есть у них и небольшое различие. Давайте более детально рассмотрим, какие термины включает в себя эта кожная болезнь и чем отличаются угри от прыщей.
Угревая сыпь − это довольно распространенное воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за закупорки сальных желез. Имеет хроническое течение.
В данное понятие входят:
Появляется из-за изменения состава кожного сала и присутствия в нем большого количества различных бактериальных микроорганизмов. В норме они есть в коже каждого человека, но под воздействием некоторых факторов они начинают стремительно развиваться, что приводит к воспалению сального протока и образуется прыщ.
Акне может иметь воспалительную (прыщи и угри, кисты) и не воспалительную формы (комедоны открытого иили закрытого типа, жировики). Комедон − это жировая пробка, причиной которой является закупорка волосяного фолликула. Сильная закупорка может привести к внутреннему болезненному воспалительному образованию – подкожному прыщу. Его главное отличие заключается в том, что гнойное скопление не имеет «выхода» на поверхность эпидермиса.
Угревая сыпь имеет 4 степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Как правило, такие угри оставляют на коже следы в виде рубцов, шрамов, красных пятен.
2. Розовый прыщ.
Возникает в зрелом возрасте (после 40 лет) у людей, имеющих наследственную предрасположенность, а также страдающих от высокого давления. Отличие такого высыпания от акне заключается в возникновении жжения или зуда.
3. Инверсные угри.
Такие прыщики располагаются в местах потовых желез (промежность, подмышечные впадины). Вследствие использования антиперсперантов происходит закрытие потных каналов, что приводит к воспалению и гнойным болезненным элементам. В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.
Таким образом, угри – это более официальное, принятое в медицине название, а прыщ – распространенный обывательский термин. Отличие между ними минимальное, разница заключается лишь в названии.
Отчего возникают угри на лице?
Все основные причины можно разделить на 2 большие группы:
1. Внутренние – гормональные сбои, женские заболевания (часто виновником может быть нарушения в работе яичников), проблемы в функционировании желудка или кишечника (язва, дисбактериоз, метеоризм), сильные эмоциональные переживания. Прыщ может появиться из-за себореи, которая характеризуется усиленным салоотделением.
2. Внешние – неправильный уход за кожей, чрезмерное увлечение маскирующими средствами, которые способствуют закупорке сальных желез, вредная и жирная пища, прием лекарств, стероидов или анаболиков. В эту группу можно отнести профессиональные угри и механические прыщи (возникают от постоянного трения тесных элементов одежды об кожу).
В зависимости от того, где возникли прыщи на лице, можно также определить их причину. Если они облюбовали подбородок у женщины, то следует пройти тщательный осмотр у гинеколога. Виновником высыпания часто является нарушение в работе яичников или надпочечников. Постоянно возникающие угри на лбу свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем и кишечником. Прыщики на щеках возникают из-за болезней желудка и органов дыхания.
Лечение и профилактические меры
Угревая сыпь требует комплексной, грамотной и профессиональной терапии. Дерматолог после проведения диагностики (соскоб кожи) назначает необходимые лекарственные препараты. Как правило, это антибиотики тетрациклинового ряда, витамины А, Е, группы В и различные рецептурные «болтушки» и мази. Небольшие прыщики можно вылечить путем подбора косметологических средств и перехода на здоровое питание. Из меню исключаются все жирные, острые блюда и сладости.
Во избежание рецидива высыпания угрей крайне важна профилактика: грамотное очищение кожи и посещение косметолога. Отлично с этим поможет справиться Black Mask – маска от прыщей и черных точек. Хорошо зарекомендовали себя маски из белой глины, дрожжевые и содовые.
Косметолог предложит профессиональный уход, включающий салициловый пилинг, противовоспалительные сыворотки, массаж и чистку лица. Грамотное лечение и профилактика помогут быстрее восстановить здоровье кожи и побороть прыщи.
Хорошее состояние кожи - признак здоровья, внимания к своей внешности. Воспаление нарушает эту идиллию, вызывает эстетический дискомфорт. Если точно знать, как отличить прыщи от угрей, то легче не допустить превращение еле заметной точки на лице в пламенеющий бугорок. Иначе будет испорчен даже самый прекрасный день.
Классификация элементов угревой сыпи
Признаки угревой болезни знакомы подросткам обеих полов, девушкам и юношам. В лучшую пору жизни на молодой коже появляются черные точки, красные прыщи. У каждого элемента угревой сыпи есть народное и медицинское название.
Бытовые наименования - медицинские термины:
- черная точка - открытый комедон.
- Белые угри - закрытый комедон, милиум.
- Красный прыщ без гноя - папула.
- Гнойник - пустула.
Закрытые комедоны выглядят как небольшие уплотнения, не имеющие внутренней полости. Сверху - тонкий слой эпителия, под которым в канале волосяного фолликула скапливаются роговые чешуйки и кожный жир. Размножение пропионобактерий Propionibacterium acnes провоцирует воспаление, в результате комедоны превращаются в прыщи.
Милиумы - поверхностные кисты сальных желез, мелкие жировики, которые выглядят как белые узелки. Они содержат липиды и кератин кожи. Отличие от закрытых комедонов заключается в отсутствии выводного протока. Поэтому милиумы нельзя выдавливать, их вскрывают в косметических салонах, и кожное сало вытекает.
Прыщи - результат воспаления угрей
Про то мы уже вам рассказывали ранее. На любом участке кожи, где имеются сально-волосяные фолликулы, могут возникать комедоны. Это первая стадия развития прыщей, но не все угри превращаются в папулы. Воспаление на участке кожи происходит в случае действия нескольких внешних и внутренних факторов.
Причины образования папул:
- индивидуальная реакция кожи на метаболизм бактерий;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная выработка тестостерона;
- нездоровая микрофлора кишечника;
- выделение токсинов через кожу;
- активная работа сальных желез;
- плохой уход за кожной поверхностью;
- дисбаланс гормонов.
В комедонах нарушается выделение секрета сальных желез на поверхность. Обилие липидов привлекает бактерии, которые питаются кожным жиром. Изменение микрофлоры провоцирует реакцию иммунной системы. Сначала возникает папула в виде бугорка красно-розового цвета. Если внутри накапливается гной, то появляется следующая стадия - пустула.
Угревой болезни подвержено более 80% подростков. В 9-12 лет они еще не знают, как отличить прыщи от угрей, к 13-15 годам стараются не допустить воспаления на лице. Черные точки протирают лосьонами с антисептиками, папулы и пустулы смазывают антибактериальным средством с пероксидом бензоила. После 18–20 лет пик болезни остается в прошлом. Комедоны менее заметны, редко воспаляются.
Главные отличия прыщей от угрей
Народные названия мелких узелков белого или телесного цвета - «пупырышки», красных воспаленных бугорков на коже - «прыщи». Врачи не употребляют эти слова, а используют наименования элементов угревой сыпи. Само заболевание называется «папуло-пустулезное акне».
Отличие прыщей от угрей:
- локальное воспаление;
- бактериальная инфекция;
- местный отек и покраснение;
- быстрое увеличение размеров;
- появление капсулы с гноем (не обязательно).
Пропионобактерии присутствуют и в комедонах, но в небольших количествах, как составная часть нормальной микрофлоры кожи. Когда микробы начинают активно размножаться под сально-кератиновой пробкой, возникает «пожар на коже». Так назвала воспаление известный дерматолог Анна Марголина. Лейкоциты вступают в борьбу с бактериями, появляются отек и покраснение.
Если продолжить сравнение Марголиной, то угри - тлеющие угольки, из которых возгорается «пламя». Это образное сравнение поможет лучше запомнить, как отличить прыщи от угрей. Последние заполняются бактериями, продуктами их метаболизма, живыми и погибшими лейкоцитами. Бугорок увеличивается в размерах, сильнее болит. Наихудшие варианты развития событий: формирование на верхушке капсулы с гноем, распространение воспаления в коже и формирование болезненного узла.
Высыпания на коже появляются не только у подростков
Наиболее распространенная форма угревой болезни в возрасте 11-18 лет - папуло-пустулезное акне. Прыщи у подростков образуются на лице, шее, груди, спине. Девушки и женщины замечают активное воспаление угрей во время месячных. После 30 лет изредка развивается позднее акне на фоне гормональных нарушений.
Также существуют и другие разновидности высыпаний на кожной поверхности, которые могут возникать у взрослых:
- розацеа - узелки, прыщи и расширенные капилляры на щеках, на носу. Более подвержены заболеванию женщины старше 30 лет с дисбалансом гормонов в организме.
- Конглобатные угри - крупные болезненные образования в форме полушария. Края неровные, окраска багровая с синюшным оттенком. Возникают при слиянии нескольких угрей и прыщей в один конгломерат с распространением воспалительного процесса глубоко в кожу. Гнойные конглобатные угри могут стать причиной развития абсцесса и появления свища.
- Лекарственные угри - последствие использования медикаментов, содержащих бром, йод, гормоны, продукты переработки нефти.
- Профессиональные угри - высыпания у людей, занятых на производстве нефтепродуктов, пользующихся техническими маслами.
- Аллергические прыщи - красные узелки, пятнышки и розовые волдыри, возникающие как реакция на определенные продукты питания, их компоненты, лекарственные средства и токсичные вещества.
Выбор препаратов для лечения сыпи зависит от причины ее появления, локализации на теле. Необходимо исключить из меню продукты, влияющие на гормональный фон и усиливающие выработку кожного сала. Следует лечить заболевания ЖКТ, принимать курсами сорбенты и пробиотики, для улучшения микрофлоры кишечника.
