Киста на копчике у мужчин причины. Киста копчика — лечение или операция по удалению? Как проявляется симптоматика

Киста на копчике является патологией врожденного характера, которая развивается еще во внутриутробном периоде. Проявляется у женщин и мужчин в возрасте до 30 лет.

Причин такому явлению может быть множество. При этом недуг долгое время может себя никак не проявлять.

Немного о физиологии

После того как произошло зачатие, человеческий зародыш проходит несколько периодов в формировании. На начальном этапе наблюдается закладывание костной системы. В это время у ребенка появляется небольшой хвостик. При влиянии определенной категории гормонов он так и остается в состоянии зачатия.

При возникновении некоторых сбоев части мышечных структур начинают преобразовываться в эпителиальный копчиковый ход. Под этим понятием понимают небольшую полость, внутри которой располагаются слизистые тканевые структуры. Она не связывается с крестцовой зоной и копчиком.

Эпителиальный слой производит кожное сало, в результате чего потеет. На фоне этого процесса на поверхности кожного покрова проявляется небольшое отверстие для выхода продуктов жизнедеятельности. Оно находится от анального прохода в семи-десяти сантиметрах.

При закупоривании прохода начинает развиваться аномальный процесс, в результате которого инфекционные агенты проникают внутрь и образуют кисту.

Как выглядит киста копчика? Она представляет собой овальный шарик, который имеет свой ход.

Патологическое явление начинает прогрессировать. Из-за этого наблюдается образование повторного отверстия. Тогда эпителиальная копчикова киста переходит в дермоидный тип. Такой вид новообразования обладает четкой структурой и имеет высокую плотность.

Причины

Киста копчика имеет врожденный характер. Но несмотря на это выделяются факторы, которые могут привести к данному состоянию.

Если имеется копчиковая киста, причины возникновения скрываются в:

травмировании;
малоподвижном образе жизни;
несоблюдении гигиенических мероприятий;
развитии болезней инфекционного типа;
серьезном переохлаждении организма;
резком понижении иммунной функции.

Риск появления аномалии у эмбриона мужского и женского типа находится в одинаковых пределах. Но по статистическим данным киста копчика у женщин возникает в пять раз реже, чем у мужчин, это обуславливается тем, что мужской эпителиальный копчиковый ход больше подвержен воспалительным процессам.

Симптоматика

Копчиковый свищ может периодически давать о себе знать. При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология приобретает хронический характер.

Если киста копчика у мужчин и женщин подвергается сильному нагноению, то наблюдается образование вторичного отверстия или свища. Через него происходит выход гноя, слизи и отмершего эпителия.

Эпителиальный копчиковый ход возникает в подкожно-жировой прослойке с самого рождения малыша. Болезнь долго может оставаться незамеченной, так как многие признаки протекают скрыто.

В редчайших ситуациях симптомы кисты копчика заключаются в зудении и дискомфортном чувстве.

Под влиянием неблагоприятных условий происходит закупоривание копчиковых ходов и дальнейший рост кисты.

Если наблюдается киста копчика, симптомы заключаются в:

резком постоянном болевом чувстве, которое локализуется чуть выше ануса;
усилении неприятных ощущений во время хождения и нахождения в сидячем положении;
образовании округлого уплотнения. На этом участке скапливается жидкость с примесью крови и лимфы. Во время пальпации болевое чувство становится сильнее;
покраснении и отечности кожного покрова;
сильных болезненных ощущениях в голове;
ознобе и лихорадочном состоянии;
сонливости.

Дермоидная киста копчика может иметь неосложненное и осложненное течение. В первом случае состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Эпителиальный копчиковый ход может выделять гной. При этом отечности и покраснения кожного покрова не наблюдается.

Осложнение может произойти при острой форме. Абсцесс копчика сопровождается мучительным болевым чувством, покраснением и отечностью кожного покрова, повышением температурных значений.

Свищевому образованию свойственно самостоятельное прорывание. Но если состояние больного ухудшается, приходится удалять образование хирургическим путем.

Диагностирование

Эпителиальный копчиковый ход может долгое время оставаться незамеченным. Если наблюдается воспаление кисты копчика, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Диагностирование аномалии очень простое. Диагноз ставят на основе места локализации патологии. Одним из главных признаков выступает появление первичного свищевого входа.

Что такое свищ? Эта полость, которая располагается на срединной линии между ягодичными складками и находится от ануса на расстоянии трех-четырех сантиметров. Из свища могут выходить капельки гноя.

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести и зондирование свищевых проходов. Во время выполнения второго метода связи между свищем и прямой кишкой не находят. Это явление и помогает поставить точный диагноз и исключить аномальные процессы в виде острого парапроктита, .

Диагностировать заболевание не составит никаких сложностей. Но сделать это сможет только доктор.

Многих пациентов интересует вопрос, если имеется эпителиальный копчиковый ход и наблюдается развитие воспалительного процесса, к какому врачу надо обращаться? Воспалением копчикового хода занимается врач-проктолог. Можно обратиться к терапевту или педиатру в первый раз. Опираясь на симптомы заболевания, он назначит обследование и даст направление к нужному врачу.

В качестве дополнительного метода исследования может быть назначен рентген тазовой зоны. Этот способ помогает исключить заболевания в виде свища прямой кишки и остеомиелита крестца.

Перед оперативным вмешательством проводится ЭКХ. Как лечить свищ и нагноение в копчике, может подсказать только врач после постановки точного диагноза.

Лечебные манипуляции

Пилонидальная киста копчика и другие виды болезни могут лечиться двумя методиками: консервативной и оперативной.

Консервативный способ

Лечение кисты копчика при помощи данной методики может дать лишь временную облегченность при возникающих признаках и начавшемся воспалительном процессе. Она не предотвращает дальнейшее разрастание кистообразования и повторного воспаления.

Если у пациента нет возможности обратиться к специалисту, то нагноившийся эпителиальный ход на копчике у мужчин и женщин можно вылечить при помощи народных методов:

Если появилась на копчике киста, то к нагноившейся дырочке можно прикладывать смоченную в спиртовой настойке прополиса салфетку. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.
Когда начинает нагнаиваться копчиковый ход, лечение можно произвести при помощи этого способа. Для этого перемешивают ложку дегтя и две ложки сливочного масла. Смесь хорошенько перемешивается и прикладывается к крестцово-копчиковой зоне на всю ночь. Поверх можно наклеить пластырь или наложить пленку.
Если наблюдается сильное болезненное чувство и свищ на копчике, лечение в домашних условиях можно произвести при помощи зубной пасты. В его состав должны обязательно входить экстракты хвои. Пораженная область смазывается пастой, а потом через две-три минуты промывается теплой водой. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.

Если проявилась киста копчика, лечение без операции основывается на приеме медикаментов в виде Ибупрофена, Кетопрофена, Пироксикама.

Хирургические манипуляции

Лечение копчиковой кисты при помощи медикаментов и народных способов малоэффективны. Они помогают лишь убрать видимые симптомы. Поэтому чаще всего производится оперативное вмешательство.

Хирургические манипуляции могут выполняться при помощи разных методик. При этом используется местная анестезия.

Выделяют четыре основных способа:

Методика открытой раны. Этот тип оперативного вмешательства считается самой сложной формой. Восстановительный этап длится около двух месяцев. Нагноившуюся фистулу удаляют при помощи иссечения. После этого края ранки подшиваются ко дну и устанавливается дренаж для выхода гнойного содержимого и лимфа. Рецидивы при таких манипуляциях полностью исключаются.
Методика закрытой раны. Эпителиальная киста копчика иссекается. После этого врач производит дренирование ранки. Оставляется небольшое отверстие, через которое отходит все содержимое. Восстановительный этап длится не больше трех недель.
Методика Баском. Лечение эпителиального копчикового хода заключается в устранении кожного покрова на пораженной зоне. Вся поврежденная зона перемещается в межъягодичные складки.
Методика Каридакиса. В нагноившейся зоне производят удаление пораженного эпителия. Место локализации перемещают к центральной линии, которая находится между ягодицами. Такой процесс ускоряет заживление ранки и понижает риск развития рецидивов.

После того как удалена копчиковая киста, лечение заключается в применении антибактериальных средств. Это позволяет предотвратить распространение инфекции.

При сильном болевом чувстве пациенту прописывают курс противовоспалительных и обезболивающих средств.

Через полторы — две недели снимают швы. Дальнейший уход основывается на обрабатывании раны антисептическими средствами. Полностью исключается физическая нагрузка и сидение на твердой поверхности.

Неблагоприятные последствия

Симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. При появлении первых признаков надо обращаться к доктору. Когда киста загноится, могут развиться серьезные осложнения.

Неблагоприятные последствия кисты копчика заключаются в:

одиночных и множественных вторичных свищах;
гнойном патологическом процессе окружающих тканевых структур с появлением загноившейся полости;
остром гнойном воспалительном процессе в клеточном пространстве;
экземе кожного покрова.

В медицине были случаи, когда после копчикового образования возникает плоскоклеточная раковая опухоль. При этом патологический процесс прогрессировал в течение 10-20 лет.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Если пациенты своевременно обращаются к врачу, удается полностью вылечить недуг и предотвратить развитие осложнений.

Так как заболевание считается врожденным, новорожденного необходимо тщательно обследовать.

Нагноиться свищ может в любой момент, поэтому при первых признаках надо обращаться к доктору.

Киста копчика – врожденная аномалия развития кожи, образующаяся у некоторых людей вследствие особенностей эмбрионального развития. При этом дефекте под кожей в межъягодичной складке образуется узкая эпителиальная полость, не связанная с копчиком и крестцом.

Эпителий, выстилающий полость, обладает всеми свойствами обычной кожи, он может потеть и выделять продукты жизнедеятельности. Один конец такой эпителиальной трубки часто выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. Заболевание имеет несколько названий:

эпителиальная киста копчика,
свищ копчика,
пилонидальный синус,
эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).

Свищ копчика - это уже зрелая стадия воспаления кисты. Эпителиальный копчиковый ход находится в подкожных слоях эпителия, дермоидная киста копчика формируется в поверхностных слоях кожи, а пилонидальный синус развивается в тех случаях, когда происходит аномальное внедрение волос под кожу.

Человек может долгое время ничего не знать о врожденной аномалии, так как дефект никак себя не проявляет. Но со временем в результате механических травм или закупорки первичного отверстия продуктами жизнедеятельности эпителия может развиться острый воспалительный процесс, чреватый неприятными осложнениями.

Причинами, ведущими к формированию эпителиальной кисты копчика, являются анатомические особенности организма, проявляющиеся во врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом в крестцово-копчиковой области отмечается формирование в подкожной клетчатке узкой полости – капсулы овальной формы, выстланной эпителием.

В эту полость могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. При закупорке протоков органические выделения заполняют полость кисты и начинают гнить, провоцируя развитие воспалительного процесса. Содержимое капсулы становится прекрасной питательной средой для патогенных бактерий, попадающих в кисту извне. Спровоцировать воспаление может множество факторов:

Микротравмы (ссадины, царапины)
Опрелости
Нарушение гигиены
Травмы копчика
Переохлаждение организма
Длительное нахождение в сидячем положении
Инфекции бактериальной природы
Слабый иммунитет
Наследственность

Любой из вышеперечисленных факторов при наличии у человека подобной аномалии может стать причиной развития кисты копчика.

Киста копчика – мужская болезнь?

Существует ошибочное мнение, что этой патологии подвержены только представители мужского пола. Это далеко не так. И хотя врачи отмечают, что киста на копчике у мужчин диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин, вероятность ее появления у представительниц слабого пола ничуть не меньше.

Киста на копчике у женщин возникает в результате тех же причин и является врожденной аномалией, вот только воспаляется она у прекрасной половины человечества гораздо реже.

Симптомы

При возникновении воспалительного процесса больной жалуется на боли в области копчика, которые имеют пульсирующий характер, сковывают движения и усиливаются, когда человек лежит или сидит. При касании воспаленной области болезненность резко усиливается. Кроме этого отмечаются следующие симптомы кисты копчика:

По клинической картине различают неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход.

При неосложненном хроническом процессе состояние больного бывает удовлетворительным. Из первичных отверстий кисты может отмечаться скудное выделение гноя, гиперемии и отека кожи нет.

Осложненный копчиковый ход может быть в состоянии острого или хронического воспаления или ремиссии. При остром течении процесса появляются мучительные боли, кожа над инфильтратом краснеет, становится отечной, повышается температура тела. Развившийся абсцесс может прорваться гноем самостоятельно, либо его вскрывают хирурги, при этом отмечается значительное улучшение состояния больного, признаки воспаления исчезают, боли проходят.

Но полного излечения не наступает, так как в организме остается дремлющий очаг хронической инфекции, который грозит рецидивами с образованием свищей и абсцессов. Обострения могут повторяться через несколько месяцев или даже лет, в промежутках между ними больного могут беспокоить скудные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика. Поэтому избавляться от кисты копчика следует радикально, то есть для полного излечения необходимо хирургическое вмешательство и удаление.

Диагностика

Диагностика эпителиальной кисты копчика довольно проста и ставится на основании характерной локализации процесса. Одним из основных диагностических признаков являются первичные свищевые отверстия, расположенные на срединной линии межъягодичной складки одно над другим на расстоянии 3-4 см от заднего прохода. Учитываются характерные жалобы на боли, наличие опухолевидного образования и выделение гноя из свищей. Обязательными диагностическими мероприятиями являются ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов. При зондировании связи свища с прямой кишкой не обнаруживают, это позволяет с уверенностью поставить правильный диагноз и исключить такие патологии, как острый парапроктит, параректальный свищ, абсцесс копчика.

Диагностирование кисты копчика не требует особых методик исследования, тем не менее, поставить верный диагноз способен только врач, который сможет дифференцировать симптомы кисты от проявлений других заболеваний (свищ прямой кишки, остеомиелит костей копчика и крестца).

Дермоидная киста копчика

Дермоидная киста копчика отличается от эпителиального копчикового хода наличием опухоли с четко выраженной капсулой. Ранее эти патологии считались идентичными и лечились одинаково, теперь их принято дифференцировать, хотя больших различий между ними нет. При копчиковом ходе в складке между ягодицами располагается первичное отверстие, иногда оно может быть завуалировано нагноением.

Дермоидная киста копчика обычно локализуется в середине межъягодичной складки с переходом в подкожную клетчатку. При остром нагноении киста может прорваться наружу, с открытием свища, через который будет постоянно выделяться содержимое капсулы.

Если происходит закупорка канала, процесс осложняется инфицированием и воспалением. В неосложненных случаях дермоидная киста может развиваться годами, не проявляя себя болезненными симптомами. Лечится дермоид копчика только оперативным путем.

Лечение кисты копчика терапевтическими методами

Лечение кисты копчика без операции возможно с применением противовоспалительных препаратов, антибиотиков и использованием кремов для депиляции.

С помощью противовоспалительных препаратов добиваются улучшения состояния больного, снимают боль и воспаление. Кремы для депиляции помогают избавиться от волос в крестцово-копчиковой части и облегчают тем самым течение болезни.

При назначении антибиотиков возникают определенные сложности, так как зачастую без длительного и дорогостоящего исследования невозможно определить вид и тип микроорганизмов, вызывающих воспаление кисты. Поэтому, чаще всего назначают мощные антибиотики широкого спектра действия, прием которых не всегда приводит к желаемому результату, и чреват серьезными побочными эффектами.

Но и в тех случаях, когда антибиотики помогают облегчить симптомы заболевания, их прием всего лишь временная мера, не способная окончательно излечить болезнь. Радикальное лечение кисты копчика возможно лишь оперативным путем.

Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать средства народной медицины, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Приведем некоторые рецепты лечения заболевания народными средствами:

Все эти меры помогут облегчить состояние больного, но радикально проблему не решат. Полностью избавиться от кисты поможет лишь операция.

Пациенты должны знать, что вылечить кисту копчика с помощью народных средств или терапевтических методов невозможно. Домашние средства можно рассматривать лишь как временную меру, способную принести облегчение при остром воспалительном процессе. В результате лечения наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезае, а значит, и говорить об избавлении от кисты не стоит.

Избавиться от аномалии развития можно только хирургическим путем. Если эпителиальный копчиковый ход однажды воспалился, то консервативное лечение поможет убрать симптомы и принесет временное облегчение, но рано или болезнь вернется. Следующий рецидив может протекать намного серьезнее, и воспаление кисты будет протекать с высокой температурой и инфицированием окружающих тканей. Поэтому, чем раньше пациент решится на операцию по удалению кисты копчика, тем благоприятнее будет прогноз и меньше риск развития серьезных осложнений.

К какому врачу обратиться со столь деликатной проблемой? Самым простым вариантом будет обращение к участковому терапевту, который сможет направить пациента к нужному специалисту. Операции по иссечению кисты копчика проводятся в специализированных (хирургических) отделениях проктологии. Только опытный может качественно провести хирургическое вмешательство, а затем проконтролировать восстановление в послеоперационном периоде и дальнейшие стадии лечения.

Удаление кисты копчика осуществляют в период ремиссии, но в особых случаях хирургическое вмешательство возможно и во время обострения болезни. Оперативное вмешательство выполняют под общим или местным наркозом, длится оно от 20 до 60 минут.

При остром воспалении хирург сначала вскрывает и дренирует гнойник, а после стихания воспалительных явлений проводит радикальную операцию по иссечению кисты копчика, свищей, рубцовых изменений. Только иссечение кисты копчика и удаление всех ее ответвлений гарантирует полное излечение.

Операция обычно переносится пациентами достаточно легко, но восстановительный период занимает около месяца. На второй день после оперативного вмешательства пациенту разрешается вставать, на 4- 5 сутки – ходить, а вот сидеть пациенту разрешат только через три недели.

Во время реабилитационного периода пациент должен строго соблюдать все необходимые рекомендации. При открытом ведении раны понадобится регулярное посещение процедурного кабинета для своевременных перевязок и поддержание особого режима и ухода. После хирургического вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков, при необходимости выписывают обезболивающие и рекомендуют физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления раневых поверхностей.

Методы удаления

Метод иссечения кисты выбирают в зависимости от локализации копчикового хода и его сложности. Существует несколько основных методов кисты:

Восстановление после операции по удалению кисты копчика

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу кисты копчика, врачи рекомендуют:

Прогноз при радикальном лечении кисты копчика благоприятный, после грамотного удаления эпителиальных копчиковых ходов, рецидивов болезни не наблюдается.

Последствия и возможные осложнения

Если пациент долгое время оттягивает операцию по удалению кисты, возможно развитие таких неприятных последствий, как появление множественных свищей, образование флегмоны (гнойника) и постоянно рецидивирующий воспалительный процесс. Постоянное воспаление чревато развитием такого серьезного осложнения, как абсцесс всей крестцово - копчиковой области. Воспалительный процесс захватывает новые ткани и создает условия для появления новых копчиковых ходов. А это значительно осложнит операцию и последующий восстановительный период.

При наиболее неблагоприятном течении болезни киста способна расширяться новыми ходами, которые могут прорваться вторичными отверстиями в другие органы, например в половые органы или прямую кишку. В результате этого риск осложнений при хирургическом вмешательстве увеличивается многократно.

В медицинской практике описаны случаи, когда длительный отказ от операции и продолжительное воспаление в области копчика, провоцировали развитие плоскоклеточного рака. Поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с операцией, лучше решится на нее сразу и избавиться от мучительной проблемы навсегда.

Цена операции

Операция по удалению кисты копчика довольна несложная хирургическая манипуляция и цены на нее вполне доступны. Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов: уровня клиники, квалификации практикующего хирурга, состояния пациента, особенностей патологии, наличия осложнений.

Средние цены на операцию колеблются от 200 до 1000 долларов. В провинции стоимость оперативного вмешательства ниже. Пациенту стоит учесть, что чем раньше он обратится за помощью, тем стоимость лечения будет ниже.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления эпителиального копчикового хода врачи рекомендуют:

Соблюдение гигиенических мер
Ношение свободной одежды
Ведение активного, подвижного образа жизни
Избавление от лишнего веса

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты - образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Киста в области копчика: строение

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

Переохлаждение.
Малоподвижный образ жизни.
Низкий иммунитет.
Инфицирование патогенными грибами.
Ушиб копчика или физические травмы.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Сильно много волос в ягодичной складке.
Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Клиническое течение заболеваний

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Симптомы кисты копчика

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Возможные осложнения дермоидной кисты

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

мокнущая экзема кожи;
абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
проктит;
формирование свища;
остеомиелит;
парапроктит;
плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Диагностика заболевания

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки - ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Медикаментозное лечение кисты копчика

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Народные средства в лечении кисты копчика

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Хирургическое вмешательство

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

Способы удаления кисты копчика

Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.

Восстановительный период после операции

До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Последствия операции

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

Профилактика заболевания

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
Лучше избавиться от лишнего веса.
Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Кисту на копчике чаще диагностируют у мужчин в возрасте после 30-ти лет, а причина тому – врождённые отклонения в развитии.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
прение кожного покрова в межягодичной складке;
неправильная гигиена;
травмирование копчиковой области;
переохлаждение организма;
сидячая работа;
бактериальные инфекции;
ослабленные защитные функции иммунной системы.

Основные симптомы

Киста на копчике будет провоцировать боли в ягодичной области; появится отёчность, уплотнения.

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

болезненность в зоне ягодиц;
уплотнение в ягодичной впадине;
краснота и отечность пораженной зоны;
вросшие волоски в кожный покров.

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием . Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

гнойник в зоне кончика;
гнойно-некротический процесс в костной ткани;
развитие и проктита;
зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Диагностические процедуры

Диагностика кисты на копчике подразумевает осмотр, сдачу анамеза и рентген.

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

«Ибупрофен»;
«Аспирин»;
«Диклофенак»;
«Кетопрофен»;
«Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Метод	Особенности операции	Восстановление
Открытая	Вскрытие гнойника и очищение образовавшихся карманов от гноя	Около 2-х месяцев
	Полный разрез кистозного образования и лимфы
Закрытая	Иссечение кисты и дренаж ранки	От 14 до 21 дня
	Формирование небольшого отверстия, позволяющее выходить содержимому
Баском	Иссечение подкожной кисты от первичного образования к свищу
	Очищение раны и установка дренажа
Каридакис	Удаление кисты и части кожного покрова
	Смещение раны к центральной межягодичной линии
	Установка дренажа и зашивание ранки

Открытая операция по удалению кисты на копчике является наиболее тяжелой, после нее рана долго заживает, и нередко остается заметный рубец, который удаляют лазером.

Послеоперационный период

После удаления кисты на копчике потребует ограничить нагрузки на поясницу и тщательно обрабатывать швы.

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту. Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или киста копчика (не путать с эпидермоидной кистой), – это заболевание, характеризующееся наличием в копчиковой области эластического тяжа, с двумя или несколькими отверстиями, выстланного эпидермисом. Каждый ход-тяж имеет глубину в 2-3 см и с самим копчиком не контактирует. Если смотреть на частоту заболевания среди мужчин и женщин, то первые страдают от этого недуга в три раза чаще.

Этиология

Причины развития ЭКХ до конца не изучены. Однако существует несколько теорий относительно образования самого свища и появления воспалительного процесса.

Первопричиной для появления отверстий может служить неправильный рост волос либо остаток хорды в эмбриональном периоде. В первом случае – киста копчика образуется вследствие «затягивания» кожи внутрь при неестественном росте волосяного покрытия. Но остается неясным следующий момент: почему волоски неправильно растут именно в этом месте?

Второе предположение заключается в атавизме (уродстве). При неправильном развитии эмбриона, остаток «хвоста» не рассасывается. У человека остается каудальная связка (мышцы для поднятия хвоста), которая фиксирует кожу в аноректальной области. В результате развитие подкожно-жировой клетчатки приводит к образованию кисты на копчике.

Образование воспаления

Сами тяжи не вызывают болевых реакций, пока внутри них не развивается воспалительный процесс. Он может возникнуть вследствие факторов:

дистальный конец ЭКХ расположен близко к анусу;
плохая гигиена аноректальной области;
сниженный иммунитет;
трение, давление крестцово-копчиковой области;
сопутствующие болезни.

Изначально копчиковая киста не имеет каких-либо симптомов. Единственное, что может насторожить, – это появление отверстий размером от 2 до 7 мм немного выше ануса. Из углублений (отверстий) видны пучки волос. При закупоривании свища продуктами, выделяемыми сальными и потовыми железами этого образования, чувствуется уплотнение.

Попадание инфекции приводит к гнойному воспалению. Копчик становится болезненным при надавливании. Боль также наблюдается при сидении или ходьбе. Кожа становится отечной, покрасневшей.

Киста копчика имеет различные стадии развития.

Неосложненная. У пациента отсутствуют какие-либо жалобы и симптомы.
Стадия острого воспаления. Наблюдается инфильтрация и гнойное воспаление (абсцедирование).
Хроническое воспаление. Уплотнение и абсцедирование сочетается с формированием гнойного отверстия в аноректальной области.
Стадия ослабления и ремиссии. Выраженность симптомов снижается.

Диагностика

В первую очередь применяется пальцевое ректальное исследование. Оценивается тонус мышц таза, болевой синдром, а также отсутствие новообразований. При таком обследовании, в частности у мужчин, без труда диагностируется киста во второй стадии.

Ректороманоскопия применяется для изучения состояния прямой кишки. Если у пациента наблюдается ЭКХ, то слизистая будет розовой и эластичной, без нарушения кровоснабжения и целостности.

Если киста обнаруживается, то применяется фистулография. Метод основан на вводе в свищ контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием. Такой подход позволяет исключить наличие необнаруженных «карманов» с гноем.

С помощью УЗИ оцениваются размеры воспаления и его локализация. Обращается внимание на наличие патологических процессов в окружающих тканях. Плюс такого обследования в том, что у него отсутствуют противопоказания к применению.

КТ или МРТ используется для определения локализации, размеров, количества ответвлений и гнойных «карманов» ЭКХ. С помощью этих методов копчиковая киста без труда отличается от других воспалительных заболеваний.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. Квалифицированный проктолог (колопроктолог) или хирург проведет необходимое обследование, поставит диагноз и назначит лечение. В наши дни медикаментозное лечение применяется лишь при подготовке к операции, после нее и при третьей стадии болезни.

Избавиться от такого заболевания, как киста копчика, можно только оперативным путем. Для этого используются открытые операции, иссечение ЭКХ с глухим ушиванием, широкое иссечение с пластикой или синусэктомия. Каждая операциия имеет свои плюсы и минусы, поэтому ее тип устанавливает врач, исходя из состояния здоровья пациента. Так, некоторые из них обладают меньшей вероятностью возникновения гнойных воспалений, но более долгим сроком восстановления и высоким риском образования рубцов.

Несмотря на то, что вероятность появления заболевания у мужчин в три раза выше, чем у женщин, вероятность рецидива (повтора) у обоих полов одинакова. Больше всего он наблюдается при иссечении и глухом ушивании раны, меньше всего – при синусэктомии.

Более подробно ознакомиться с этиологией, симптомами, диагностикой и методами лечения, можно .

Источники:

Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом. Ассоциация колопроктологов России.
Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты. – А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев.
ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва.