Кал идет с кровью причина. Кал с кровью (кровь из заднего прохода). Алая кровь в кале

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

Опасность состояния

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

Усиление потоотделения.
Ощущение слабости.
Повышение температуры.
Рвотные позывы.
Сильные спазмы.

Когда нужно обратиться к врачу

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Кал в крови: причины

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Анальная трещина

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя. Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням. Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Полипы в кишечнике

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Онкология

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса. Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада. Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

Острая кишечная инфекция

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Болезнь Крона

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Дивертикулез кишечника

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку. Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно. Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Эндометриоз

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней. Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов. Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Точная диагностика

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Анализ кала

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Ректороманоскопия

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Колоноскопия

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё. Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок. В большинстве ситуаций процедуру планируют с применением общего наркоза.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Профилактика кишечных заболеваний

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Заключение

Относиться к своему здоровью нужно ответственно, не откладывая устранения диагностированных нарушений. Любые проблемы с кишечником чреваты развитием негативных процессов в репродуктивной системе, что абсолютно недопустимо. Если кровь в каловых массах появляется неоднократно, нельзя заниматься самолечением. Положительная тенденция возможна только при условии адекватной терапии, проводимой под контролем врачей.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения (29%, 1 085 Голосов)
Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю) (25%, 937 Голосов)
Употребляю все молочные продукты кроме молока (13%, 468 Голосов)
Не употребляю молочные продукты – не нравятся (12%, 454 Голосов)
Употребляю, в основном, молоко (11%, 416 Голосов)
Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы (10%, 362 Голосов)

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Появление крови в стуле – деликатная проблема, которую некоторые оставляют без внимания, стесняясь обращаться за помощью. Люди ошибочно думают, что сложности при дефекации могут встречаться только у младенца, но на самом деле у взрослых – и у мужчин, и у женщин – может выделяться кровяная слизь. Врачи рекомендуют не игнорировать кровь в кале, причиной которой могут быть серьезные болезни.

Причины крови в кале

Причины появления крови в кале разнообразны. В большинстве случаев они связаны с заболеваниями нижнего отдела кишечника. К ним относят:

Трещины заднего прохода. Часто их появление провоцируют постоянные запоры, когда человеку приходится сильно тужиться. У ребенка трещина заднего прохода может возникать из-за неправильного питания. Именно из-за риска появления трещин при запоре у младенца используют смягчающие свечи или микроклизмы.
Геморрой. Геморроидальные узлы повреждаются каловыми массами, что вызывает кровотечение.
Язвенный колит. При этой болезни на слизистой оболочке кишки образуются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при малейшем давлении на них. Определить язвенный колит обычно удается тогда, когда человек обращается в больницу с жалобами на постоянный понос с примесью крови.
Инфекционные поражения. Существует много кишечных инфекций, которые проявляются диареей, повышенной температурой тела. В каловых массах могут присутствовать не только кровянистые выделения, но также сгустки гноя, сукровица, слизь. Отличительная особенность кишечной инфекции – сильные боли в животе.
Онкологические заболевания. Изменения стула часто бывают первым симптомом рака кишечника, желудка. Жалобами, с которыми человек обращается в больницу, являются боль при дефекации, наличие крови в кале.

У детей провоцирующие факторы отличаются. Особую опасность представляет кишечная непроходимость, инвагинация (заворот) кишки. Когда у новорожденного обнаруживаются пороки развития кишечника, требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Чрезмерное употребление ряда продуктов может временно окрасить кал в красный оттенок. Чаще всего виновником этого являются виноград или свекла.

Какая бывает кровь в кале – виды

Цвет, внешний вид, особенности крови в кале могут указывать на конкретное заболевание:

Алая, светлая. Является признаком трещины анального отверстия, геморроя. Зачастую ее следы можно обнаружить не только в каловых массах, но на белье, на поверхности туалетной бумаги.
Темная. Прожилки темно-коричневого цвета выделяются при инфекционных поражениях кишечника. Часто их сопровождают гной, обильное выделение слизи.
Жидкий черный кал с примесями крови. Самая опасная форма, требующая срочного лечения, госпитализации. Является признаком серьезного кровотечения определенного отдела ЖКТ, злокачественными новобразованиями в запущенной форме.

Если кровь поступает из верхних отделов внутренних органов пищеварительной системы, она имеет другой вид – не яркая, черного цвета. Врачи объясняют, отчего теряется естественный красный цвет – в результате распада гемоглобина он начинает превращаться в сернокислое железо. При появлении черного стула кровотечение может быть из следующих органов:

расширенных вен пищевода;
желудка и двенадцатиперстной кишки при язве;
верхних отделов кишечника.

При выделении небольшого количества крови, визуально она не определяется, каловые массы имеют обычную окраску. Это часто встречается при опухолях желудка и кишечника. Чтобы определить скрытую кровь, проводится специальный анализ, при необходимости – комплексное обследование.

Кровь при аллергии у ребенка

Детская аллергия – распространенное явление, провоцируемое многими раздражителями. Иногда у подростка в период взросления она проходит, но может наблюдаться на протяжении всей жизни. Для некоторых удивительно, что проявлением аллергии может быть кровь в кале. Врачи объясняют, что для детского возраста это нормально. Обычно крови немного – могут быть только капли, сгустки. Явление связано с повышенной ранимостью стенки кишечника, развивающемся аллергическом проктоколите.

Чаще всего аллергия в детском возрасте бывает на такие продукты:

молоко (особенно на белок коровьего молока);
цитрусовые;
пищевые добавки, ароматизаторы, красители.

Примесь крови в кале не является основным симптомом заболевания, она сочетается с диареей, высыпаниями на кожных покровах, потерей или чрезмерным увеличением аппетита. Чтобы устранить кровянистые выделения при дефекации, необходимо исключить употребление аллергена, провести антигистаминную терапию, тогда все симптомы исчезнут.

Совет! При возникновении такой проблемы у ребенка родителям рекомендуют в первую очередь обращаться в детскую инфекционную клинику.

После обнаружения даже однократного небольшого количества кровяных примесей в кале, необходимо обратиться к специалистам. Обычно назначается такое обследование:

опрос об особенностях дефекации: происходит ли она без боли, какие еще симптомы беспокоят пациента;
осмотр ануса, пальцевое исследование прямой кишки;
анализ последней порции кала на наличие глистов, яиц, скрытую кровь;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Для уточнения диагноза, когда нарушения затрагивают желудочно-кишечный тракт, может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости и желудка с использованием контраста, гастроскопия. Для обнаружения скрытой крови в кале проводят один из тестов: гваяковый, иммунохимический. Последний является более достоверным, иногда для его проведения приходится собирать три образца каловых масс. Положительный анализ теста требует проведения колоноскопии для точного подтверждения диагноза. Им может оказаться геморрой, язва, свищ, рак.

Важно! Иногда оказывается, что твердый кал с кровью – побочное явление приема определенных препаратов. Определить эту причину можно только после проведения обследования, которое исключит серьезные заболевания.

К какому врачу обратиться

Первый специалист, к которому следует обратиться – проктолог. К посещению этого врача необходимо подготовиться: после легкого ужина ничего с утра не есть, желательно поставить клизму для очищения кишечника. При применении ректальных свечей, мазей от них необходимо отказаться на один вечер.

Иногда требуется консультация другого специалиста – инфекциониста. Если есть признаки кишечной инфекции, сопровождающие кал с кровью, – рвота, тошнота, сильные боли в животе, температура – можно обращаться сразу к этому врачу. Особенно важно это в случаях, когда у нескольких членов семьи замечены одинаковые симптомы болезни.

После посещения проктолога можно получить направление к другим специалистам для подтверждения предполагаемого диагноза: гастроэнтерологу, терапевту, онкологу. Женщинам рекомендована консультация гинеколога.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от заболевания, спровоцировавшего выделение крови с калом. В большинстве случаев это явление вызвано патологией кишечника, других органов пищеварительной системы, тогда назначается соответствующая терапия. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение диеты. Она подразумевает снижение нагрузки на кишечник.

В зависимости от заболевания, диагностируемого у человека, назначают следующую терапию:

Геморрой, трещины заднего прохода. Для лечения назначают свечи, мази с противовоспалительным, заживляющим действиями. Также полезными являются микроклизмы с отварами трав.
Язвенный колит. В большинстве случаев для его лечения назначается гормональная терапия, которая позволяет предотвратить возникновение осложнений. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение строгой диеты, отказ от спиртных напитков.
Кишечные инфекции. Справиться с ними можно с помощью антибиотиков, которые обязательно необходимо дополнять пробиотиками. В тяжелых случаях показана госпитализация.
Онкологическое заболевание. Требует радикальных способов лечения – химиотерапии, лучевого воздействия. Устранить опухоль можно только хирургическим вмешательством. Объем операции зависит от размеров новообразования.

Назначать лечение без определения причины появления симптома бесполезно.

Кровь в кале может появляться по разным причинам, основными из которых являются трещины заднего прохода, геморрой, кишечные инфекции, в более тяжелых случаях – онкологические опухоли. Только комплексная диагностика позволяет определить точное заболевание, выбор терапии зависит от ее результатов.

Кровь во время дефекации - поливариативный признак многих заболеваний. Нет причины для беспокойства, если такое отклонение от нормы было однократным. При тенденции к повторам и развитию лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить признаком чего это является: серьёзной системной патологии или временного расстройства пищеварения. Рассмотрим возникновение симптома, разновидности, методы выявления.

Причины крови в кале

Этиология неприятного состояния зависит от характера кровотечения и расположения его источника. Чем дальше он от анального отверстия, тем более тёмными и густыми будут кровянистые выделения. Причины изменения окраски и консистенции биологической жидкости связаны с частичной её свёртываемостью, которая происходит по мере продвижения по пищеварительному каналу. Кал при этом зловонный и похож на дёготь.

Ярко-алые капли поверх стула или размазанные по туалетной бумаге наблюдаются, если повреждаются геморроидальные узлы или слизистая анального отверстия. Это самая безобидная форма рассматриваемого симптома.

Об опасном заболевании говорят уже следующие признаки:

Кровь растворена в стуле.
Сгустками или струйкой выделяется в процессе дефекации.
В каловых массах содержится гной и (или) слизь.

К обстоятельствам, отягчающим общее состояние, относятся:

Рвота.
Повышенная температура.
Болезненность во время опорожнения кишечника.

Дегтеобразный кал является признаком ряда патологий, среди которых:

Геморрой.
Проктит.
Энтеровирусная инфекция.
Гельминтозы.
Сальмонеллез.
Дизентерия.
Дивертикулёз.

Кал с кровью может появиться в результате сеансов радиотерапии , которая отрицательно влияет на сосуды пищеварительного канала. Симптом возможен у взрослого мужчины, которому облучили предстательную железу. Об эндометриозе говорит кровь, выделяемая из прямой кишки во время менструации.

Слизистая пищеварительного канала может травмироваться из-за злоупотребления алкоголем, продолжительного приёма антибактериальных средств, нарушающих баланс микрофлоры в кишечнике. В результате развивается аллергия, провоцирующая выделение крови при дефекации. Аналогичный симптом наблюдается при химиотерапии, проводимой с использованием цитостатиков.

Когда беспокоиться не стоит

Ложная кровь в кале появляется после употребления свёклы, черники, томатов, а также в результате приёма некоторых медикаментов. Виной могут быть и напитки или десерты, содержащие красители.

О слабом кровотечении можно узнать по анемии. Ситуация с дефицитом гемоглобина легко поправима. По результатам анализов, врач назначает комплексные железосодержащие препараты, быстро восстанавливающие уровень важнейшего микроэлемента в составе эритроцитов.

Когда самолечение опасно

О серьёзном состоянии говорят постоянные выделения алого цвета. Точно поставит диагноз врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Срочная госпитализация потребуется, если наряду с этим у пациента наблюдаются:

Тошнота, рвота с вкраплениями крови.
Гематомы, возникшие без травмирования тканей.
Слабость, спутанность сознания.
Болезненность в области брюшной полости.
Повышенная температура.

В таких случаях попытки самостоятельно справиться с проблемой недопустимы. Желание дождаться консультации врача в поликлинике также несёт угрозу для жизни пациента.

После купирования опасных симптомов назначается обследование для выявления причины состояния. С дальнейшей схемой лечения определяется специалист соответствующего профиля.

Если появился чёрный стул, это может быть следствие неопасного кровотечения, которое обнаруживается при лабораторной диагностике кала. Причина в локализации источника поражения в верхних отделах пищеварительного канала. Самодиагностика в таких ситуациях угрожает здоровью больного.

Это касается не только системных инфекций и злокачественных процессов. Запущенные случаи геморроя, трещин в заднем проходе тоже приводят к состояниям, требующим срочного вмешательства и хирургического лечения.

Кал с кровью без резкого ухудшения самочувствия - повод для обращения к проктологу. Методом пальпации он детально исследует прямую кишку, при необходимости назначит эндоскопию толстого кишечника.

Врачом первого выбора может быть и терапевт. Опираясь на предварительный диагноз, к диагностике подключаются инфекционист, гастроэнтеролог и другие узкопрофильные врачи.

Инфекционные заболевания

Кровь в стуле является симптомом патологий нижнего отдела пищеварительного канала. Его воспаление (проктит), бывает острым и хроническим. Сопровождается болью в промежности и в животе, недомоганием, частыми позывами к дефекации, повышением температуры.

Причины алой крови, не смешанной со стулом, следующие:

Анальные трещины, сопровождаемые обильными болезненными выделениями. После тяжёлой физической нагрузки их следы можно обнаружить на нижнем белье. В лечении применяются мази, компрессы, ректальные свечи противовоспалительного и ранозаживляющего действия.
Полипы. Во избежание малигнизации наростов практикуется своевременное их хирургическое удаление.
Опухоли (добро- или злокачественные).
Хроническая форма геморроя.

К дополнительным факторам, связанным с кровотечением из прямой кишки, относятся:

Беременность.
Частые запоры.
Тяжёлый физический труд.
Стрессы.

Кровь на туалетной бумаге появляется при анальном сексе и несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевания толстого кишечника

Кровотечение из заднего прохода часто является признаком колита. Воспаление сопровождают:

Зловонный запах каловых масс.
Боль блуждающего характера.
Метеоризм и проблемы со стулом.

Причиной может быть нарушение полноценности микрофлоры кишечника (дисбактериоз). При этом клиническую картину дополняют:

Тошнота.
Метеоризм.
Запоры.
Понос.
Зловонный запах изо рта.

Кровотечения из анального отверстия характерны для рака толстой кишки, при этом цвет вкраплений может быть разным: от ярко-алого до чёрного дегтеобразного, иногда со сгустками. К постоянным симптомам онкологического поражения пищеварительного канала относятся:

Изменения, затрагивающие форму, консистенцию, толщину кала.
Вздутие живота.
Слабость и потеря веса.
Железодефицитная анемия.
Ощущение не опорожнённого кишечника.

При такой симптоматике требуется срочно обратиться к врачам для опровержения подозрения на рак или начала соответствующей противоопухолевой терапии. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный.

С возрастными изменениями в организме связана ангиодисплазия - болезнь, при которой расширяются и становятся слишком хрупкими сосуды на поверхности кишечника. В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Для дивертикулеза характерны выбухания, образующиеся на слабых стенках кишечника. Чаще встречаются у пациентов после 40 лет. Не вызывают чувства дискомфорта, пока не случится их прорыв. Нарушение целостности мешочков сопровождается кровянистыми выделениями из заднего прохода и сильными болями.

Их цвет зависит от расположения источника кровотечения. Состояние опасно и требует оперативного вмешательства, особенно при обнаружении гигантских выпячиваний. От мелких мешочков избавляются медикаментозно или при помощи диеты. Комплексная терапия способствует улучшению состояния пациента.

Прожилки крови в кале

Вне зависимости от консистенции стула красные «нитки» в его составе говорят о воспалении в пищеварительном канале Провокаторами явления могут быть:

Симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если он сопровождается потерей аппетита, резким похудением, тянущим болями в области живота. Ведь прожилки крови также могут быть проявлением болезни Крона, опухолевого процесса, кровоточащих полипов, дивертикулита. При своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление возрастают.

Исследования на скрытую кровь в кале

Безболезненный безопасный иммунохимический метод, выявляющий гемоглобин, когда эритроциты визуально не определяются под микроскопом. За неделю до анализа по согласованию с лечащим врачом отменяют приём слабительных, а также медикаментов, содержащих висмут и железо. За 3 дня до манипуляции нельзя есть яблоки, а также печень и мясо. Сеанс можно проводить только через 2 суток после рентгенографии отделов пищеварительного канала. Накануне запрещено клизмирование.

Кал не должен содержать мочу и менструальную жидкость. Биоматериал собирают при самостоятельном опорожнении кишечника и в тот же день доставляют в лабораторию.

Если результат анализа положительный, пациент обследуется дополнительно до выявления причины состояния. При отрицательном на фоне неисчезающих симптомов скрытая кровь определяется повторно. При необходимости назначаются и другие более информативные методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Заключение врача

Ежегодные медицинские осмотры, умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, ответственное отношение к своему здоровью - важнейшие условия, позволяющие избежать патологических состояний, сопровождающихся кровью в каловых массах. Устранение самого симптома ничего не даст и практически невыполнимо, пока не будет установлен источник кровотечения. Высококвалифицированная профессиональная помощь уже при первых признаках - залог благоприятного прогноза и успешного лечения.

– это всегда тревожный симптом, требующий тщательного обследования и адекватного лечения. Это один из тех признаков, которые не лечатся сами, без медицинской помощи и препаратов.

Список заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом, довольно велик. Можно свести все к одной единственной причине – повреждение сосудов и мышечной ткани органов ЖКТ. Если повреждение уже произошло, необходимо как можно скорее выявить, где расположен кровоточащий участок, и начать курс лечения.

Не всегда кровь может быть видна невооруженным глазом. Иногда пациенты обращаются к врачу с другими жалобами, но при тщательном обследовании выясняется, что в стуле присутствует скрытая кровь. Это означает, что повреждения расположены в верхних отделах ЖКТ (желудок, пищевод, тонкая кишка).

Кровь в кале, причины которой связаны с поврежденными венами, геморроем, трещиной, выглядит ярко алой.

Она чаще присутствует даже не в самом стуле, а на туалетной бумаге, белье или капает после дефекации. Отличительно чертой такого кровотечения является боль в области заднего прохода, которая ощущается как «наружная». После дефекации кровотечение останавливается и боль проходит, но может появиться зуд из-за заживания трещины. Несмотря на то, что такое кровотечение вызвано неглубокими повреждениями, оно все равно представляет угрозу. Частые кровотечения вызывают , в открытую рану может попасть инфекция.

Если кровь алая, но в стуле, причем жидком, это, вероятнее всего, кишечная инфекция, которая вызвала повреждение стенок кишечника. При инфекции часто наблюдается повышенная температура.

Прожилки крови в нормальном стуле без сильных болевых ощущений могут означать воспалительные заболевания кишечника или других органов ЖКТ.

Самый опасный вид кровотечения – это жидкий стул черного цвета:

Он сообщает о том, что кровотечение массивное, источник может быть в верхних отделах ЖКТ, желудке или двенадцатиперстной кишке.
Под действием ферментов и желудочного сока кровь сгущается, становится черной.
Причиной такого серьезного повреждения слизистой могут стать некоторые лекарства или токсичные вещества.
Черный стул потребует госпитализации. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачи помогут обнаружить источник кровотечения и остановить его

Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование. Любой вид кровотечения может быть симптомом раковой опухоли, которую необходимо исключить до начала .

Возможные заболевания

Многие стесняются обращаться к врачам с такой проблемой и пытаются лечиться самостоятельно. Заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением и кровью в стуле, очень много. Поставить самому себе диагноз на основе только лишь симптомов невозможно. Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти обследование.

Заболевания, при которых появляется кровь в кале:

Полипы. Обычно говорят о полипах в толстой кишке. Это небольшие наросты на слизистой кишечника. Их может быть несколько. Полипы могут являться причиной возникновения рака, поэтому требуют обязательного лечения и наблюдения. При этом возможно появления большого количества слизи и в стуле. Когда полипы увеличиваются в размерах, они вызывают боль в животе и долговременные запоры. Медикаментозно это заболевание не вылечить. Небольшие полипы можно удалить с помощью эндоскопа, крупные требуют хирургического вмешательства.
Гемангиома. Это доброкачественное опухолевое образование. Оно может располагаться как в тонкой, так и в толстой кишке. При гемангиоме кровотечение неизбежно. Существует несколько видов гемангиом. Все они могут приводить к кровотечению и анемии. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
Геморрой и анальная трещина. При геморрое происходит набухание и выпадение вен. При запорах они могут повреждаться и кровоточить. Анальная трещина – это надрыв оболочки прямой кишки, который также сопровождается кровотечениями, иногда достаточно сильными и продолжительными. И геморрой, и трещина лечатся диетой, свечами, послабляющими средствами, ванночками с отварами трав, клизмами. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.
Язвенный . Слизистая оболочка кишки поражена язвами, которые время от времени могут кровоточить. Стул варьируется от кашевидного до сильного поноса в зависимости от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме возможно присутствие гноя в . Лечение начинается с консервативных методов. Только острые тяжелый случаи и перфорация кишки требуют операции.
Онкология. Кровь в кале может означать как , так и рак желудка. Опухоли, разрастаясь, разрушают стенку кишечника или желудка, что вызывает кровотечения. Если кровотечение сильное, хирургическим путем удаляют часть органа.
Инфекция (дизентерия, сальмонеллез и т.д.). Кишечных инфекций много. Все они начинаются с повышения температуры и диареи. Возможны боли в животе. В кале можно обнаружить не только кровь, но и слизь, гной. Такие заболевания требуют немедленного лечения.

Кровь в кале у ребенка

Кровь в кале у ребенка всегда пугает мам и заставляет обращаться к врачу. По сути, дети подвержены тем же заболеваниям ЖКТ, что и взрослые.

У детей до года кровь в кале может появляться и при дисбактериозе. При этом заболевании кишечник воспален, мелкие сосуды могут повреждаться. При этом у ребенка наблюдается вздутие, метеоризм, колики, иногда пенистый понос. Лечение проводят при помощи адсорбентов, пробиотиков, пребиотиков, бактериофагов.

Довольно тяжело протекает у маленьких детей трещина заднего прохода. Она также возникает на фоне постоянных запоров, которыми могут страдать как грудные дети, так и дети старшего возраста. Дело осложняется тем, что грудному малышу не объяснишь, что нельзя тужиться или наоборот, не нужно бояться сходить в туалет. Каждая дефекация вызывает у ребенка боли, крик и слезы. Важной составляющей является профилактика запоров. Педиатры назначают Нормазе и Дюфалак, также свечи с облепиховым маслом для заживления трещины.

Самой пугающей причиной крови в кале и сильного запора является кишечная непроходимость:

Непроходимость может вызвать неправильная диета, врастание стенок кишечника, врожденная аномалия. При первых подозрениях на непроходимость нужно срочно госпитализировать ребенка.
Непроходимость не всегда означает, что ребенок совершенно не может сходить в туалет. Иногда наблюдается жидкий частый стул с кровью, который вскоре превращается в один сплошной сгусток крови. Ребенок кричит, плачет, отказывает от еды, а если ест, то обильно срыгивает.
Мамам нужно немедленно обращаться за медицинской помощь. Отпаивание ребенка и народные средства ни к чему не приведут. В результате ребенок может умереть.
Если непроходимость была обнаружена у маленького ребенка заранее, на , ее можно вылечить бариевой клизмой.

Причиной крови в кале ребенка может стать даже банальная пищевая аллергия.

Аллергическая реакция проявляется не только в виде сыпи и покраснений, но и в виде поноса со слизью и примесями . Наиболее сильными аллергенами является натуральное коровье молоко, цитрусовые, глютен и различные химические добавки в продуктах (красители, ароматизаторы).

Любые признаки крови в кале ребенка должны насторожить родителей. Необходимо провести тщательное обследование и выявить причину кровотечения.

Диагностика при обнаружении крови в кале

При появлении в кале диагностика необходима как можно скорее. Первым делом нужно обратиться к проктологу. Он выслушает и зафиксирует жалобы, осмотрит и проведет пальцевое обследование. Если причина в трещине и геморрое, это будет понятно при пальпации.

Если необходимо дальнейшее обследование, врач назначит . Обязательно сдают и кала на скрытую кровь и яйца глистов.

Окончательный вывод о диагнозе поможет сделать ректороманоскопия:

Это исследование нижних отделов кишечника с помощью эндоскопа.
В задний проход вводится тонкая трубка с камерой на конце.
Картинка выводится на экран монитора.
Ввести камеру можно лишь на 30 см. Однако чаще всего этого оказывается достаточно.
Это безопасная процедура, не имеющая практически никаких противопоказаний.
При сильном непрекращающемся кровотечении эту процедуру не проводят, поскольку никакую информацию получить невозможно, но есть опасность еще сильнее травмировать кишечник.

Ректороманоскопия требует тщательной . Чтобы врач смог рассмотреть все детально, кишечник должен быть чистым. Поэтому за несколько дней до процедуры необходимо сесть на строгую , а в день проведения поставить очистительную клизму.

Видео. Причины появления крови в кале.

Если ректороманоскопия не дала никаких результатов, назначают колоноскопию:

С помощью зонда осматривается вся толстая кишка.
Колоноскопия позволяет не только детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки, но и удалить полипы или взять ткань на биопсию.
До процедуры пациент сидит на диете и принимает специальные препараты для очищения . За день до колоноскопии можно только пить. Сама процедура проводится на голодный желудок.

При обострении язвенного колита колоноскопия не проводится, так как процедура может вызвать перфорацию кишечника. В отличие от ректороманоскопии, которая проводится в коленно-локтевой позе, колоноскопия проводится на боку и, как правило, под наркозом.

В качестве дополнительных процедур врач может назначить рентген и УЗИ кишечника.

Кровь в кале может быть признаком и желудочных заболеваний, поэтому посетить нужно не только проктолога, но и гастроэнтеролога. Он зафиксирует жалобы, проверит живот на предмет болезненности и назначит . Обычно этим все ограничивается. При подозрении на какое-то заболевание желудка могут направить на гастроскопию.

После всех этих процедур врач сможет поставить точный диагноз, оценить опасность ситуации, стадию заболевания и назначить лечение.

Лечение заболеваний пищеварительной системы

Каждое отдельное заболевание требует своего метода . Любое заболевание кишечника или другого органа ЖКТ требует комплексного лечения курсом. Чтобы оценить эффективность, курс нужно завершить, следуя всем рекомендация врача, а затем пройти повторное обследование.

Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая снизит нагрузку на кишечник. Это необходимо для полноценного восстановления поврежденной оболочки. Нельзя употреблять раздражающие продукты типа острых соусов, специй, алкоголя, а также продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Если появилась кровь в кале, лечение может быть следующим:

Геморрой и анальная трещина обычно лечатся медикаментозно. Врач назначает свечи, обезболивающие, кровеостанавливающие, укрепляющие сосуды, а также мази и средства от запоров. Нужно правильно питаться, принимать препараты от запоров (Дюфалак, Фитомуцил и т. д.), а также соблюдать правила личной гигиены. Клизмы с отварами трав помогут справиться с воспалением.
Язвенный колит встречается редко, лечится долго и довольно трудно. Не все специалисты берутся за лечение такого сложного заболевания. Медикаментозное лечение может не давать результатов, поскольку к ним развивается иммунитет. Болезнь продолжает прогрессировать. Больному необходимо соблюдать строгую диету, а также пройти гормонотерапию. Часто болезнь приводит к серьезным осложнениям, типа перфорации кишечника и ракового перерождения.
Кишечные инфекции требуют приема антибиотиков, соблюдения диеты, а также приема пробиотиков и пребиотиков, поскольку инфекции сопровождаются дисбактериозом. Начинают лечение обязательно с антибактериальной терапии. Лечить нужно также симптомы, такие как обезвоживание. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
Полипы удаляются при помощи колоноскопа или хирургическим путем. Оперируют также при полипах, которые не имеют ножки, так как их невозможно удалить, не повредив стенку кишки. Удаленные полипы обследуют на злокачественность и назначают дальнейшее лечение. Если полипы доброкачественные, никакого лечения не требуется. После этого необходимо регулярно проверяться, чтобы не допустить появления новых полипов.
Рак толстой кишки требует длительного лечения. Помимо химиотерапии и лучевой терапии основным методом лечения остается операция. Опухоль удаляется вместе с поврежденными тканями и лимфоузлами. Только такой радикальный метод может предотвратить образование метастаз.

Народные средства

Лечить кровотечение, не зная причины, народными средствами может быть очень опасно. Средства народной медицины применяют только как часть основного , прописанного врачом.

Все средства должны быть согласованы со специалистом:

При геморрое и трещине помогают теплые ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и зверобоя.
Микроклизмы с ромашкой полезны при трещине, внутреннем геморрое, колите. Ромашку нужно заварить, остудить до чуть теплого состояния и ввести в задний проход с помощью груши. После введения нужно полежать так примерно 20 минут.
Глистов в народе лечат луковым настоем. Среднюю луковицу нужно мелко порезать, залить теплой водой и оставить на ночь. Утром настой нужно процедит и выпить .
Существует народный метод выведения солитера с помощью чеснока и молока. Он заключается в том, что нужно съесть 10 головок чеснока и запить молоком. Затем через некоторое время следует принять слабительное. Однако нужно быть осторожным с таким лечением, поскольку чеснок раздражается слизистую и может спровоцировать обострение других .
При геморрое рекомендуют прикладывать ватные тампоны с облепиховым маслом с шишкам. Облепиха остановит кровь и снимет воспаление.
Полипы в кишечнике лечат отваром чистотела. С отваром можно делать микроклизмы курсами по 10 дней. Настой чистотела можно пить за 10 минут до еды. При полипах также рекомендуют принимать хрен с медом по чайной ложке 3 раза в сутки.
В качестве кровеостанавливающего средства пьют также отвар апельсиновых корок. Их не нужно сушить, можно взять свежие корки, поварить в кипятке, потом остудить, добавить сахар и пить.
Известным кровоостанавливающим средством является крапива. Отвар крапивы пьют при маточных и прочих кровотечениях. Сушеные листья крапивы заваривают кипятком, остужают и принимают по несколько раз в день.
Кровотечения лечат также тысячелистником. Измельченную траву заваривают в стакане кипятка. Через час настой процеживают и пьют каждый раз перед едой.

Применение любых народных средств желательно обсудить с врачом. Они подходят не каждому больному, и в любом случае важно чувство меры.