Какой вид блефаропластики выбрать: показания к назначению и оценка результатов. Блефаропластика верхних век — оправдан ли риск Блефаропластика виды варианты техника операций

Справиться с возрастными изменениями, затрагивающими веки, поможет блефаропластика. Это хирургическое вмешательство, направленное на подтяжку обвисших кожных покровов. Операция проводится исключительно в косметических целях, никакого терапевтического эффекта она не несет. Однако большинство женщин согласны вытерпеть болевые ощущения и дискомфорт после коррекции, чтобы продлить молодость и красоту. Чаще всего вмешательство проводят у дам, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Блефаропластика – это возможность избавиться от обвисшего эпидермиса и глубоких морщин. Суть процедуры заключается в иссечении кожных покровов и скопившейся липидной прослойки. Именно из-за них лицо выглядит уставшим и постаревшим. Радикальная подтяжка рекомендована в следующих случаях:

• Кожа верхнего века нависает над областью по линии роста ресничек;
• Формирование большого количества глубоких морщинок;
• Падение остроты зрения из-за существенного провисания кожных покровов;
• Регулярное образование жировиков под нижним веком;
• Уникальное строение века, не позволяющее девушке использовать косметические средства;
• Появление многочисленных мелких морщин, которые создают эффект «гофрированной бумаги»;
• Из-за сильного нависания складка верхнего века практически не видна.

Перед проведением операции важно проверить состояние своего здоровья, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний: проблемы со свертываемостью крови, повышенный уровень сахара, злокачественные опухоли. Если нет причин для отказа в проведении пластики, доктор оценивает кожные покровы и составляет план коррекции.

Виды блефаропластики

Какой тип подтяжки требуется пациенту врач определяет, отталкиваясь от исходной проблемы.

• Верхнего века;
• Изменение формы органа зрения и разреза глаз (кантопластика);
• Круговая блефаропластика;
• Обработка нижнего века и иссечение липидных скоплений во внутриорбитальной части;
• Коррекция без удаления жира, его равномерно распределяют по всей области века.

Вмешательство осуществляют под местным или общим наркозом.

Верхняя блефаропластика

Хирург выполняет иссечение по естественной складке века. Вмешательство дает возможность избавиться от нависшего эпидермиса, скорректировать разрез органа зрения. После заживления иссеченной области швы практически невидимы и легко маскируются с помощью косметики.

Блефаропластика нижнего века

В этом случае разрез выполняют вдоль линии ресниц либо делают микроскопический прокол в слизистой оболочке. В последнем случае речь идет о трансконъюнктивальной методике, с помощью которой врач удаляет липидные мешочки. При наличии глубоких морщинок способ не применяют.

Круговая блефаропластика

Операция позволяет за один раз решить несколько проблем:

• Скорректировать нависшие верхние веки и опущение уголков органа зрения;
• Избавиться от липидных мешков в параорбитальной области;
• Устранить мелкие и глубокие морщинки;
• Исправить асимметрию глаз.

Плюсы операции

Блефаропластика глаз имеет ряд неоспоримых преимуществ, объясняющих ее популярность:

• Мешки пропадают без следа;
• Отсутствие болевых ощущений в процессе вмешательства;
• При коррекции верхнего века взор становится открытым, а лицо выглядит моложе;
• В некоторых случаях помогает справиться с офтальмологическими проблемами;
• После пластики швы практически невидимы.

Минусы воздействия

Операция по удалению мешков под глазами обладает и некоторыми недостатками:

• Эффект от коррекции проявляется не мгновенно, а лишь спустя месяц, а то и два;
• Затяжной период реабилитации, сопровождающийся дискомфортными ощущениями;
• Если на лбу имеются глубокие «борозды», то требуется повторное вмешательство;
• Пластика может не принести ожидаемого результата. В некоторых случаях эффект от нее приравнивается к нулю.

Подготовка к операционному воздействию

Коррекция век занимает разное время. Во многом длительность вмешательства зависит от формы блефаропластики. Также важно под каким типом анестезии будет проводиться операция. Решение о том, какой наркоз использовать принимается до начала коррекции на основании полученных данных о состоянии эпидермиса, мышечного корсета лица, костей черепа и т.д.

Ни в коем случае перед коррекцией не осуществляйте косметические процедуры в салоне красоты. Врач в обязательном порядке выясняет какой объем слезной жидкости вырабатывают железы, для этого проводят специальное тестирование. Также важно уведомить доктора о наличии офтальмологических недугов и хронических аномалиях (например, сахарный диабет). Помните о том, что ряд заболеваний является запретом на проведение пластики.

Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства или пьет травяные настой также нужно уведомить хирурга. Это исключит риск возникновения кровотечения в процессе вмешательства. После проведения детальной диагностики врач сообщает о возможных последствиях коррекции и объяснит, какой эффект будет достигнут после заживления иссечённой области.

За восемь часов до вмешательства нельзя принимать пищу. Многие врачи настоятельно просят пациентов за сутки до коррекции отказаться от сигарет, поскольку никотин отрицательно сказывается на процессе регенерации тканей.

Как проходит операция

Перед началом вмешательства доктор с помощью специального маркера отмечает участок, требующей исправлений. Затем пациенту вводят анестезию, это может вызвать незначительные болевые ощущения. Если пластика осуществляется традиционным способом с использованием скальпеля, то им выполняют небольшие насечки на кожных покровах или слизистой оболочке.

Через разрезы удаляются липидные мешочки и лишние ткани, одновременно при необходимости проводится подтяжка и укрепление глазной мускулатуры. В некоторых случаях жир не иссекают, а просто равномерно распределяют под нижним веком.

Швы обрабатывают саморассасывающими нитями, которые не оставляют рубцов. Иногда сразу проводится лазерная шлифовка, чтобы довести состояние кожных покровов до идеала. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Нахождение в стационаре не требуется, спустя несколько часов после пластики пациента отправляют домой.

Из видеоролика вы узнаете, как проходит операция.

Период реабилитации

После блефаропластики придется потерпеть некоторое время, чтобы вернуться к привычному образу жизни и в полной мере насладиться эффектом от коррекции. Перед отправкой в клинику стоит заранее подготовить кубики изо льда, марлю, медикаменты для глаз, обезболивающие средства. Эти «инструменты» пригодятся, чтобы избавиться от дискомфорта после коррекции.

В некоторых случаях требуется выполнять перевязку органа зрения, как правильно ее делать детально объяснит врач. Также хирург должен проконсультировать о том, какие антибиотики можно пропить, чтобы ускорить процесс восстановления.

Первое время после коррекции придется столкнуться с некоторыми неприятными ощущениями: непереносимость яркого света, усиленное слезотечение, диплопия. На протяжении трех дней швы заметно выделяются, сохраняется отёчность. Некоторые пациенты жалуются на онеменение, не стоит пугаться, это просто последствие анестезии.

В зависимости от чувствительности кожных покровов гематомы и отеки держаться от семи до десяти дней. Болевые ощущения в период реабилитации отсутствуют, но сохраняется дискомфорт. Чтобы свести его к минимуму используйте компрессы из кубиков льда и принимайте обезболивающие медикаменты.

Также на период восстановления необходимо придерживаться некоторых правил:

• Не спите на животе;
• В первые дни полностью исключите физические нагрузки;
• Во время умывания старайтесь по минимуму прикасаться к прооперированной области;
• Нельзя носить контактные линзы;
• Перед выходом на улицу обязательно надевайте защитные очки;
• Откажитесь от декоративной косметики;
• Старайтесь реже наклонять голову;
• Сведите к минимуму время, проведенное у телевизора или за компьютером.

Ускорить процесс реабилитации поможет простая зарядка для органа зрения, которая доступна всем пациентам независимо от их финансового положения.

Упражнения и гимнастика для глаз после операции

Специальный комплекс приёмов позволяет активизировать мускулатуру органа зрения, ускорить кровоток и избавиться от застоя лимфы. Гимнастику необходимо выполнять каждый день на протяжении недели, это поможет быстрей избавиться от отеков и гематом.

• Сядьте поудобней и запрокиньте голову назад. Посмотрите, не моргая, на потолок в течение тридцати секунд;
• Оставайтесь в исходном положении и сместите взор на кончик носа. Рассматривайте его на протяжении десяти секунд. Затем опустите голову и посмотрите прямо перед собой. Повторите пять раз;
• На несколько мгновений прикройте глаза, затем широко распахните их. Выполните упражнение шесть раз. Главное условие – нельзя сдвигать брови.

Гимнастику можно проводить на вторые сутки после коррекции.

Осложнения

Поскольку блефаропластика является хирургическим вмешательством от возникновения неприятных последствий не застрахован ни один человек. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• Индивидуальная непереносимость анестезии;
• Формирование гематомы в результате нарушения целостности кровеносных сосудов;
• Воспалительные процессы из-за проникновения инфекции;
• Рубцевание кожных покровов в месте обработки;
• Появление вывернутого нижнего века. Чаще всего причина возникновения патологии кроется в низкой квалификации хирурга.

Также в течение некоторого времени сохраняется отечность, но она проходит без дополнительной терапии на протяжении недели. Тревогу стоит бить только в том случае, если припухлость сопровождается головной болью и проблемами со зрением.

Причины возможного недовольства результатом операции

Не всегда пациенты остаются в восторге от полученного эффекта, некоторые из них глубоко разочаровываются своим отражением в зеркале. Почему? Специалисты выделяют ряд причин, способных вызвать недовольство блефаропластикой.

Психологические

• Человек предъявлял завышенные требования к процедуре, не учитывая всех возможностей и ограничений коррекции. В некоторых случаях для получения оптимального результата одной пластики недостаточно, необходимо дополнительно провести лифтинг или липосакцию подбородочной области;
• Пациент недооценил остальные возрастные изменения, оставившие «отпечаток» на лице. Например, нездоровый оттенок кожных покровов, второй подбородок, глубокие морщины в носогубной части.

Физиологические

Предсказать, как отреагируют ткани на хирургическое вмешательство невозможно. В некоторых случаях наблюдается затяжное заживление ранок или сильное развитие соединительной материи с формированием плотного рубца белого цвета.

Хирургические

Чаще всего подобные проблемы, вызваны неправильно подобранной техникой или аномальной реакцией тканей на нарушение целостности кожных покровов:

• Эффект впалых глаз;
• Асимметрия органа зрения;
• Блефароптоз;
• Эктропион нижнего века.

Избавиться от дефектов, проявившихся после пластики можно следующими способами:

• Косметологические процедуры, помогающие повысить тонус и эластичность эпидермиса либо ускорить процесс рассасывания большого скопления соединительной материи в области иссечения;
• Повторное оперативное вмешательство. Его можно провести минимум через полгода после коррекции.

Кожа на лице имеет очень нежную, мягкую и тонкую структуру. С течением времени она поддается изменениям: теряет эластичность, становится дряблой. В таком случае на помощь может прийти современная хирургия, а именно операция блефаропластика. Её проведение сопряжено с рисками, поэтому пациента ждет серьезное предварительное обследование. Из статьи вы узнаете, как делают блефаропластику нижних век, а также другую полезную информацию на эту тему.

Что такое блефаропластика нижних век

Это пластическая операция, направленная на коррекцию формы и размера век, устранение подкожных грыж, удаление излишков растянутой обвисшей кожи и морщин. Наиболее распространенная причина, по которой её проводят, – сделать подтяжку зоны под глазами с целью омоложения лица.

Блефаропластика нижних век позволяет устранить растянутость кожных покровов для удаления признаков старения, припухлостей и избавиться от мешков.

Манипуляция проводится только над кожей и жировой тканью. Глаза в этом случае никаким образом не участвуют в процессе, следовательно, хирургическое вмешательство не оказывает влияния на качество зрения пациента.

Сегодня пластические хирурги предпочитают сохранять подкожный жир, используя его как филлер естественного происхождения и распределяя его равномерно в необходимых областях (особо важный момент при наличии впадин под глазами). Этот метод позволяет не допустить такие осложнения, как: углубление носослезной борозды и выворот века, способствуя при этом омоложению зоны коррекции.

Виды нижней блефаропластики и их особенности

На сегодняшний день доступно множество способов проведения подтяжки нижнего века. Каждый из них имеет свои особенности. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Классическая нижняя блефаропластика

По-другому этот вид хирургического вмешательства называют нижней чрескожной пластикой. Операция направлена на удаление дряблой кожи на веке.

Как проходит процесс:

• под ресницами хирургом делается небольшой разрез;
• разрезается мышца;
• происходит удаление или перераспределение подкожного жира;
• иссекается лишняя дряблая кожа (при необходимости часть мышечной ткани);
• накладывается косметический шов и повязка.

Результатом нижней чрескожной блефаропластики пациент сможет наслаждаться на протяжении 7 – 10 лет, а постоянное использование хороших натуральных косметических средств поможет продлить эффект еще на 1-2 года.

Трансконъюнктивальная

Операция подразумевает удаление жировых грыж через разрез конъюнктивы. К этому способу не прибегают для удаления морщин и дряблости кожи.

Операция проходит в следующей последовательности:

• делается небольшой надрез в конъюнктиве;
• проводится манипуляция по удалению лишней жировой массы под глазом;
• пациент отправляется на реабилитацию.

Главным плюсом данного метода является то, что оперативное вмешательство проходит бесследно, так как пациенту не накладываются швы. Разрез в области конъюнктивы срастается самостоятельно.

Также метод отличается быстрым восстановительным периодом (в пределах 7 – 10 дней) и практически отсутствием неприятных ощущений.

Лазерная

Вместо скальпеля хирургом используется лазерный луч. Рассечение кожного покрова происходит медленно, слой за слоем, что в значительной степени снижает риск случайного повреждения роговицы, глазных яблок и ресниц. Кроме того, лазер обладает коагулирующим действием – происходит обеззараживание тканей и «запаивание» поврежденных сосудов. Это способствует тому, что послеоперационный период проходит легче, чем при использовании скальпеля.

Показания для проведения лазерной блефаропластики такие же, как и при традиционном методе удаления лишней кожи нижних век. Весь процесс занимает ориентировочно 50 минут.

Инъекционная

Этот способ коррекции нижнего века относится к безоперационной подтяжке кожи под глазами. Метод является самым малотравматичным среди рассмотренных выше. Пациенту вводят специальные препараты-филлеры, что дает результат в виде:

• выравнивания тканей;
• избавления от «мешков» под глазами;
• удаления лишнего жира;
• устранения провалов под глазами;
• избавления от морщин.

Инъекционный метод не требует реабилитации, а сама процедура длится не более 30 минут. Для достижения необходимого результата возможны повторные сеансы. Курс терапии назначается пациенту в индивидуальном порядке.

Но у процедуры есть минусы:

• короткий период сохранения результата – ориентировочно 1 – 2 года;
• возможные аллергические реакции на составляющие компоненты филлеров.

Какие показания для пластики нижних век

• провисшей кожи и потери эластичности покровов;
• сильно выраженных морщин;
• жировых грыж (их еще называют «мешки» – оттягивают нижнее веко вниз);
• врожденных дефектов;
• кожных складок на нижнем веке (возрастные изменения или результат перенесенных травм);
• желания откорректировать разрез глаз.

В каких случаях делать нельзя: анализы и обследование

В связи с тем, что процедура является серьезным вмешательством, пластика под глазами имеет следующие противопоказания:

• рак любой степени;
• наличие проблем с повышенным артериальным давлением;
• сахарный диабет;
• наличие серьезных заболеваний внутренних органов или работы кровеносной системы;
• период обострения недугов хронического характера и наличие воспалительных процессов в организме;
• низкая свертываемость крови;
• повышение глазного давления и прочие болезни глаз;
• заболевания и осложнения в работе эндокринной системы;
• возможное наличие синдрома «сухого» глаза.

Также перед проведением операции необходимо пройти ряд обследований, к которым относятся:

1. Обследование у офтальмолога. Проверка работы функции мышц и зрительных нервов и определение остроты зрения.
2. Общие анализы мочи и крови.
3. Анализ крови на биохимию. Проверка отсутствия ВИЧ — инфицирования, сифилиса, гепатита B и C, проверка свертываемости, уровня глюкозы и лейкоцитов.
4. ЭКГ с расшифровкой.
5. Флюорография с заключением.
6. Консультация у терапевта и его заключение после прохождения всех специалистов, обследований и сдачи необходимых анализов.

Пациент перед проведением операции обязательно должен сообщить хирургу следующие факты:

• перенесенные и существующие серьезные заболевания, и общее состояние здоровья;
• ежедневное применение контактных линз или использование очков для улучшения зрения;
• наличие всевозможных аллергических реакций, особенно это касается медикаментозных препаратов.

Также за 10 – 14 дней до проведения коррекции, необходимо исключить:

• Применение препаратов, которые способствуют разжижению крови.
• Долгое времяпровождение на солнце и посещение солярия.
• Употребление спиртосодержащих напитков и никотина. Способствуют снижению активности кровотока, и замедляет регенерацию тканей.

Инъекционная и лазерная коррекции не требуют длительного периода реабилитации. Следует только на протяжении нескольких дней следить за реакцией организма, избегать яркого света и при возникновении любых побочных эффектов сообщить об этом врачу.

При трансконъюнктивальной пластике нужен небольшой восстановительный период (7-10 дней), во время которого состояние пациента практически не сопровождается болевыми или неприятными ощущениями. Отеки и синяки возможны, но обычно не проявляются, или их наличие не сильно заметно. На протяжении первых 5-7 дней стоит исключить использование косметики, сильное напряжение глаз в виде работы за компьютером, чтения и т.д. А на протяжении 1,5 недель необходимо исключить посещение бани, солярия и саун. При времяпрепровождении на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Традиционная блефаропластика требует более длительного периода восстановления в связи со сложностью проводимого полостного процесса. Состояние пациента приходит в норму в течение 30 дней (возможны отклонения от этого значения в зависимости от сложности операции, состояния здоровья и восстановительных функций организма человека).

Для того чтобы процесс реабилитации прошел максимально эффективно, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Стандартные правила в этот период:

• Нужно капать капли. В течение 5-7 дней – противовоспалительные и антибактериальные, и на 7 дней больше – увлажняющие и заживляющие капли.
• Для наружной обработки на протяжении 7 – 10 дней использовать мази. Обычно назначаются Левомеколь, Лиотон или Гепариновая.
• Через 2 недели разрешается использование заживляющих мазей.
• Ограничение в течение 4 недель физических нагрузок (в том числе наклонов головой вниз), посещение бань и принятия горячих ванн.
• Первую неделю после пластики не подвергать глаза нагрузкам (чтение, телевизор, компьютер).
• На протяжении 6 месяцев исключить посещение солярия и обеспечить защиту от солнечных лучей с помощью крема.
• Месяц после блефаропластики не использовать декоративную косметику.
• Ограничить ношение линз и очков на протяжении 2 недель.
• Процедуры лимфодренажного массажа и лифтинга разрешается проводить не ранее чем через 2 месяца после операции.
• По возможности максимальное ограничение в употреблении спиртных напитков и никотина, т.к. их составляющие влияют на работу регенерации кожных тканей.

Также для профилактики быстрого заживления рубцов врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры как:

• терапия микротоками;
• ультразвуковой фонофорез;
• Букки-терапия (снимает зуд, болезненность и тормозит развитие рубцевания тканей);
• инъекции Дипроспана (снимают отечность).

Наименьший риск возникновения серьезных осложнений имеет инъекционная блефаропластика. Эта процедура может сопровождаться лишь временным покраснением и небольшой отёчностью, которые проходят в течение 24-72 часов.

Транскутанная (традиционная) блефаропластика в связи с применением хирургического вмешательства является более тяжелым процессом. Окончательное восстановление проходит в течение 6 месяцев, а в отдельных сложных ситуациях окончательное заживление — через год после операции.

Среди ранних побочных эффектов, которые обычно проходят за 3 недели, можно выделить:

• Отеки под глазами.
• Синяки, зуд и гематомы.
• Затуманивание и периодическое задвоение предметов в поле зрения. Если эти симптомы не проходят за 3 недели, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
• Поредение ресниц, что быстро проходит.
• Возможны периодические головные боли.

Все вышеперечисленные проявления считаются нормой и должны самостоятельно проходить в течение 20 дней. При возникновении осложнений на более длительные сроки, необходимо обратиться к хирургу или офтальмологу.

Существуют осложнения, возникающие в более позднем периоде после блефаропластики нижних век. К ним относятся:

• появление кист по линиям швов (рассасываются самостоятельно или легко удаляются);
• расхождение швов (состояние требует повторного нанесения новых);
• слезоточивость;
• возможное сохранение остатков грыж.

Также на практике встречается ряд врачебных ошибок, при совершении которых возникают следующие последствия:

• возникновение эктропиона (выворот века);
• нормальность формы глаз;
• возникновение эффекта «коротких» век – сопровождается недостаточной сомкнутостью;
• асимметрия в результате некачественного наложения швов или неправильного рубцевания.

Для получения качественного эффекта и отсутствия серьезных осложнений после проведения блефаропластики необходимо ответственно подходить к выбору медицинского учреждения и врача.

Цены

Приведены среднестатистические цены блефаропластики нижних век по всей России:

• Стоимость инъекционной процедуры варьируется от 7000 до 20000 рублей;
• Ориентировочная цена лазерной процедуры – 60000 рублей;
• Стоимость традиционной пластики – от 30000 до 70000 рублей;
• Цена на трансконъюнктивальную пластику варьируется от 35000 до 80000 рублей.

В основе лазерной блефаропластики лежит механизм ремоделирования коллагенового волокна с помощью высоких температур. Для проведения процедуры лучше всего подходят эрбиевые YAG-лазеры с низкой теплопроводимостью, возможностью настройки индивидуальных параметров и не вызывающие обширные отеки.

Лазерным наконечником врач-косметолог выполняет своеобразную «прошивку» в естественной складке века. Процедура длится 20-30 минут под местной анестезией и подходит пациентам от 18 до 60 лет в зависимости от индивидуальных особенностей и показаний.

Какой эффект дает лазерная блефаропластика?

По словам создателей процедуры, в результате кожа сокращается в объеме, подтягивается, сглаживаются морщины, достигается видимое омоложение. «Эффект лазерной блефаропластики держится от 1 года и больше, если проводить профилактические сеансы или делать ультразвуковой лифтинг», — рассказывает Болатова Лаура Георгиевна, к.м.н, врач-косметолог, физиотерапевт, главный врач клиники Raylife, в которой проводится процедура.

Показания и противопоказания

Показания:

• первичные возрастные изменения в периорбитальной области;
• небольшое грыжевое выпячивание нижних век;
• морщины;
• нависания верхнего века и опущение уголков глаз;
• незначительная асимметрия.

Противопоказания:

• Заболевания и воспаления слизистой;
• синдром сухого глаза;
• высокое внутриглазное давление;
• нарушения свертываемости крови;
• период реабилитации после операции на глазах или лице;
• тяжелые эндокринные патологии;
• онкология;
• эпилепсия;
• беременность и лактация.

Безопасна ли процедура?

Осложнения и вред здоровью во время лазерной блефаропластики довольно редкое явление. Однако в случае нарушения врачом правил проведения и техники безопасности работы с лазером у пациента может возникнуть ощущение сухости и жжения в глазах, раздвоение изображения, повышение внутриглазного давления, ожоги и пигментация кожи. В целом же лазерная методика считается безопасной и безвредной для зрения и здоровья глаз.

«При выполнении процедуры глазное яблоко надежно защищено с помощью специальных шильд, лазерная энергия действует только на кожу век, периорбитальную зону или область жировых грыж. Если соблюдать правила и не выходить с незащищенной кожей на солнце, то пигментация не возникнет», — объясняет Лаура Болатова.

Как проходит реабилитация?

После процедуры наблюдаются покраснение кожи, отеки, шелушение и небольшие точки от воздействия лазерного наконечника. В норме подобные явления проходят спустя 3 дня, но на протяжении двух недель сохраняется повышенная чувствительность кожи, поэтому ее нужно беречь от прямых солнечных лучей и защищать средствами с высоким SPF. В период восстановления рекомендуется спать на спине, избегать механического повреждения кожи в зоне вкруг глаз, отказаться от макияжа.

Может ли лазерная блефаропластика сравниться с хирургической?

Многие специалисты считают лазерную блефаропластику промежуточным этапом между косметическим уходом и хирургической коррекцией. Процедура дает хорошие результаты при первичных возрастных изменениях и способна замедлить их проявление, но со временем постепенно теряет свою эффективность. Специалисты Raylife разрешают проводить процедуру два раза в год на легких параметрах и раз в год на более мощных. Лаура Болатова не отрицает, что со временем появляются проблемы, которые решит только пластический хирург: например, большой обзор склеры, избыток кожи или сильное выпирание жировых грыж. Таким образом, «блефаропластика выходного дня» - временная альтернатива пластике, которая не сравнится с ней по эффективности и не сможет заменить.

Современная косметология и пластическая хирургия предоставляют большой выбор методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Что оправданнее: делать регулярные аппаратные и довольно дорогостоящие процедуры (цена на лазерную блефаропластику составляет 13 000-15 000 за сеанс) или один раз лечь на операционный стол и решить проблему кардинально, каждый решает для себя сам.

Фото: для списка - unsplash.com/Angelos Michalopoulos, шапка - unsplash.com/Alexandru Zdrobau, 1 - sovetclub.ru, 2 - 9251925.ru, 3 - shutterstock.com

На предварительной консультации хирург собирает анамнез пациента . Узнает о наличии аллергии, хронических заболеваний, проблем со зрением. Врач оценивает степень возрастных изменений, в области глаз, определяет объем и , определяется с наркозом.

Хирург предупреждает пациента о возможных рисках. Дает рекомендации по подготовке к операции и восстановительному периоду.

Медицинские обследования и список анализов

Сдача лабораторных анализов и прохождение обследования необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента.

Какие же анализы нужно сдать перед операцией? Вот их перечень:

1. Клинический анализ крови. Показывает наличие воспалительных процессов, и определяет уровень гемоглобина.
2. Клинический анализ мочи. Показывает состояние почек.
3. Коагулограмма. Исследует свертываемость крови, для исключения кровопотерь.
4. Группа крови и резус-фактор.
5. Наличие антител к возбудителю сифилиса.
6. Кровь на ВИЧ инфекции, вирусные гепатиты В и С.

Также необходимо сделать ЭКГ, флюорографию, пройти консультацию терапевта . Дополнительно могут назначаться консультации узких специалистов, биохимические анализы.

Запреты

Соблюдение ряда запретов подготовит организм к оперативному вмешательству. За две недели перед операцией, нужно отказаться от алкоголя и курения. Исключаются из питания цитрусовые, шоколад за 10 дней. Накануне запрещены кофе, жирная острая пища, копчености.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают свертываемость крови. Рекомендовано отказаться от них, минимум за две недели, перед пластикой.

Какой наркоз применяют?

Выбирается вид анестезии совместно с врачом. Без наркоза операцию не делают. Метод обезболивания зависит от ряда факторов :

• объем и длительность предполагаемой операции;
• физическое состояние пациента и его возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• наличие аллергических реакций.

Рассмотрим, под каким наркозом делают блефаропластику.

Общая анестезия

Трансконъюктивальная и классическая проводятся под общим наркозом. Также, он показан при индивидуальной непереносимости пациента на местные анестетики, или при повышенной чувствительности нервной системы, излишней эмоциональности. Преимущества общего наркоза :

• Пациент полностью погружен в сон, не чувствует напряжения. Это дает возможность хирургу работать спокойно, не боясь неожиданных реакций со стороны пациента.
• Во время операции у пациента снижено артериальное давление и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому меньше кровотечения.
• Веки не травмируются иглой, для введения местного наркоза, что снижает отечность после операции.

Применяемые препараты для наркоза хорошо переносятся и не вызывают галлюцинацию и тошноту.

К недостаткам общего наркоза относится :

• необходимость пройти тщательное обследование;
• длительный период предоперационной подготовки;
• врачу сложнее оценить предварительный результат операции;
• медицинские противопоказания по состоянию здоровья.

Пластика век под общим наркозом занимает вдвое больше времени из-за большего объёма работ, которые хирургу предстоит выполнить за раз.

Местный наркоз

При блефаропластике с местной анестезией болевая чувствительность у пациента отключается инъекционно. Для обезболивания пациенту вводят лидокаин, бувикаин, ультракаин. Основные плюсы местной анестезии :

• отсутствует риск развития системных осложнений из-за действия препаратов, применяемых при общем наркозе;
• по просьбе хирурга, пациент может открывать и закрывать глаза;
• через 2-3 часа после операции, пациента могут отпустить домой.

Местный наркоз применяют не всегда . Его минусы:

• риск повышения АД, это приводит к кровотечениям и усложняет работу хирурга;
• риск аллергической реакции;
• можно применять только при незначительных хирургических вмешательствах.

Чтобы уменьшить тревожное состояние пациента во время операции, кроме обезболивающих инъекций, пациенту назначают седативные препараты.

При проведении пластики век, возможно применение регионального наркоза. Такой метод устраняет чувствительность во всей части тела, на которой проводится хирургическое вмешательство.

Проведение операции и фото после нее

Как делают пластику нижнего века?

При соблюдении всех требований врача, реабилитация проходит без осложнений.

Предлагаем посмотреть видео о нижней блефаропластике:

Найти больше информации о проведении блефаропластики нижнего века вы сможете в .

Каким образом проходит трансконъюнктивальная операция?

Трансконъюнктивальная пластика – это щадящая операция на веках, выполняемая без швов, через конъюнктиву глаз. Такая методика пластики век малотравматична, дает хороший эстетический эффект. Наиболее эффективна в возрасте 30-40 лет, когда у пациента на высоком уровне процессы восстановления и еще нет чрезмерных избытков кожи.

При явно выраженных возрастных изменениях, сильных провисаниях кожи и больших грыжах, бесшовная пластика не поможет. В этом случае пациенту рекомендуют классическую блефаропластику. Ход операции :

1. Пациента обезболивают местной анестезией. Возможно применение общего наркоза.
2. Через конъюнктиву, с внутренней стороны века, выполняется надрез.
3. Излишки жировой ткани перераспределяются, или удаляются.
4. Для лучшего результата применяют импланты.
5. Накладываются швы. Они сами рассасываются через пять дней, и не причиняют дискомфорта.
6. Операционное поле фиксируется давящей стерильной повязкой.
7. Специальный пластырь уменьшает синюшность и отечность. Его наклеивают на веко.

Бесшовная операция длится от сорока минут, до полутора часов. Пациент может идти домой через три – четыре часа, после манипуляций. При выборе лазерной блефаропластики, раны заживают быстрее, практически отсутствует отечность.

Наиболее радикальный и эффективный способ избавления от комплекса проблем – это . Это одновременная коррекция верхнего и нижнего века. За одну процедуру можно избавиться от морщин, птоза, жировых мешков, асимметрии уголков, выраженных слезных борозд.

Операция длится около двух часов и проводится только при общем наркозе. Омолаживающий эффект операции сохраняется до 15 лет.

Подробнее о том, на сколько сохраняется эффект от блефаропластики, мы рассказывали .

Пластическая хирургия век – хорошо отработанный, распространенный метод коррекции внешних изменений в области глаз.

Если мешки под глазами, опущенные веки, грыжи ухудшают качество вашей жизни, не бойтесь довериться пластическому хирургу. Главное, тщательно выбрать клинику, правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации реабилитационного периода.

Блефаропластика – вид оперативного вмешательства, направленный на коррекцию внешнего вида век и области вокруг глаз посредством удаления избытков кожи, удаления либо перераспределения подкожного жира, а также подтяжки круговой мышцы глаз.

Операция может проводиться в любом возрасте, ограничения существуют лишь по состоянию здоровья.

Основные показания:

1. нависание кожи, липидные (жировые) грыжи в области глаз;
2. опущение (птоз) верхних век и слезных желез в этой области;
3. морщины, кожные излишки в области нижних век;
4. «мешки» под глазами, дряблость мышц;
5. глубокие носослезные борозды.

Подготовительный этап

Перед операцией пациент обязательно проходит полное медицинское обследование, и в случае обнаружения противопоказаний операцию не проводят.

Обследование включает:

• сбор полного жизненного анамнеза о перенесенных болезнях, текущем состоянии организма;
• изменения век могут быть обусловлены рядом заболеваний, которые могут повлиять на течение восстановительного периода и вызвать осложнения. Их врач также должен исключить;
• определение остроты зрения;
• исследование функции глазодвигательных мышц, зрительного нерва;
• определяется тонус век.

После тщательного обследования пациента осуществляется выбор метода хирургического вмешательства.

При этом доктор должен продумать степень объема операции с учетом того, что внешность пациента должна оставаться гармоничной.

Пациенту не менее чем за 21 день до операции нужно полностью прекратить прием аспирина и его аналогов, исключить из употребления алкоголь, не курить.

Противопоказаниями к операции являются:

1. повышенное кровяное и кровяное давление;
2. сухость глаз;
3. тяжелые инфекционные заболевания, болезни сердечно - сосудистой системы, щитовидной железы,
4. сахарный диабет, онкологические патологии;
5. нарушение свертываемости крови.

Фото: До и после операции

Как проходит операция в зависимости от вида блефаропластики

Кроме пластики верхних и нижних век, существует также трансконъюнктивальная операция.

Операция блефаропластики проходит по заранее продуманному сценарию, который определяется в зависимости от вида пластики.

Ход операции также определяется степенью возрастных изменений, среди которых выделяют 4 типа:

• первый тип – первоначальные изменения век, с небольшой мышечно - кожной слабостью, незначительно выраженными грыжами.
• второй тип – кроме указанных выше изменений, наличествует избыточная кожа в зоне вокруг глаз, при этом наблюдается переход возрастных изменений на область щек.
• третий тип – изменения тканей зоны вокруг глаз, фиксируется опущение брови, проявление веко-щечной борозды, углубление носогубной складки, избытки кожи значительно выражены.
• четвертый тип – сильно выраженные изменения, наличие глубоких слезных и веко-щечных борозд, малярных мешков, выпячивание жира, выраженные носогубные складки, значительные избытки кожи, округление глаза вследствие понижения тонуса нижнего века.

Для каждого пациента действует индивидуальный подход в выборе техники операции.

Для 35-40 летних пациентов показано просто убрать трансконъюнктивальным способом излишки жира (при возрастных изменениях первого типа).

У пациентов постарше, с более выраженными изменениями (2-3 типа), чаще всего:

• удаляется избыточная кожа, а иногда и мышцы;
• перераспределяется или удаляется жир;
• производится лифтинг бровей.

Пациентам с возрастными изменениями четвертого типа показана нижняя блефаропластика наряду с подтяжкой средней зоны лица.

Верхняя

Перед операцией осуществляют разметку век, при этом маркировку делают, когда пациент лежит с открытыми глазами.

Во время операции удаляют намеченную полоску кожи, а также, при необходимости, иссекают полоску круговой мышцы глаза.

На оперированный участок накладывается внутрикожный шов.

Нижняя

На нижних веках делают разрез под ресницами (до 3 мм от края), далее разрез продолжается на расстояние до 9 мм за наружный угол глаза.

При этом излишний жир удаляется либо перераспределяется в слезную борозду. При иссечении излишней кожи нижнего века у пациента должны быть открыты глаза, взгляд вверх, кожный лоскут при этом натягивают.

Лишняя кожа может быть иссечена с мышцей или без нее. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов на мышцу, на кожу – внутрикожный шов.

Иногда, при выраженной дряблости наружного края нижнего века, птозе нижних уголков глаз, делают подтяжку наружного края века и фиксируют к надкостнице.

Это действие предупреждает выворот нижнего века (контракцию), одно из возможных осложнений операции. В общей сложности существует примерно восемь методов коррекции нижнего века.

Ныне пластическими хирургами практикуется инновационный метод, при котором жировые выпячивания в области нижних век перераспределяются, а не удаляются.

Делается это с целью сведения к минимуму хирургического вмешательства. При этом методе ткани отслаивают через ротовую полость (внутриротовая блефаропластика), а жировую грыжу подшивают к мягким тканям.

Время операции блефаропластики – от получаса до 2 часов. Операция может проходить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, где пациенты находятся 1-3 дня.

Трансконъюнктивальная

Этот вид блефаропластики делают, как правило, людям молодым: у них отсутствуют избытки кожи.

В случае проведения трансконъюнктивального вида пластики разрез на коже не делается, а производится на внутренней стороне века (в результате следов от операции совершенно не остается).

Операция показана в случае избытка жира в параорбитальной области, в этом случае жир перераспределяется или частично удаляется.

Инъекционная

Одним из методов коррекции состояния области верхних и нижних век является инъекционная (безоперационная) блефаропластика - новый перспективный способ, дающий выраженный эффект омоложения.

Инъекционная - производится способом введения под кожу специальных веществ, разглаживающих ее и делающих более упругой.

Для инъекций используются разного рода препараты, каждый из которых имеет свои виды воздействия.

Нельзя не сказать о неприятных осложнениях, которые могут быть после операции блефаропластики.

Такие осложнения делятся на два типа:

1. ранние (кровотечение, отек, выворот нижнего века, инфицирование раны);
2. поздние (слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Реабилитационный период

После пластики век отеки и синяки держатся около недели. Через несколько дней швы снимают, на линию швов наклеивается специальный пластырь.

Пластырь снимается через неделю после операции, а по истечении 10 дней можно пользоваться косметикой для глаз, выходить на работу. Через 45-60 дней рубец становится незаметным.

Скорость и легкость реабилитации после пластики век в большой мере зависит от дисциплины пациента: необходимо внимательно, правильно и регулярно ухаживать за веками, следуя рекомендациям хирурга.

Оперированный участок может инфицироваться, может произойти избыточное рубцевание, ухудшится процесс заживления, а также косметический результат, при:

1. невыполнения правил гигиены;
2. несоблюдения режима использования рекомендованных препаратов (мазей и др.);
3. механического трения;
4. растяжения;
5. соприкосновения со швами.

Кроме того, реабилитация зависит от объема иссеченных тканей, хирургического доступа, то есть от техники операции. Влияет на результат также состояние кожи век и лица, общее состояние организма.

В период реабилитации (от 14 до 21 дня) нужно:

1. избегать значительных физических нагрузок;
2. защищаться с помощью специальных кремов от прямых лучей солнца необходимо около полугода.

При соблюдении этих правил косметического эффекта от операции будет сохранен.

Соблюдая рекомендации врачей, правильно постоянно ухаживая за областью вокруг глаз, результат блефаропластики можно сохранить на протяжении 10 лет, иногда и дольше: на это значительным образом влияет как образ жизни пациента, так и индивидуальные свойств организма.

Во избежание возникновения осложнений, потери здоровья, денег относитесь очень ответственно к выбору клиники.

Видео: Отзыв пациентки