Какие важные функции выполняют слезы. Слёзная жидкость человека: что это такое, её состав. Слеза выполняет несколько функций

Вконтакте

Одноклассники

При рождении ребенок еще не умеет плакать, он просто кричит, развивая тем самым свои легкие. Но уже через несколько недель из их глаз начинают выделяться настоящие слезы, обычно это происходит через 2 месяц, когда у ребенка раскрываются слезные протоки.

Так что же такое слезы, для чего они нужны людям и откуда они берутся?

Слеза – это секрет, вырабатываемый специальными слезными железами. Эта жидкость на 90% состоит из воды, остальное - неорганические вещества (хлорид натрия, карбонат натрия и магния, а также сернокислый и фосфорнокислый кальций). Бактерицидные свойства слезам даёт фермент лизоцим. В составе слёз также есть 0,1 % других белков.

Из слезной железы слезинка попадает под нижнее веко, и во время моргания слеза распределяется по поверхности глаза. Она смывает все соринки, стекает к внутреннему уголку глаза и собирается в слезном озере (расширение глазной щели у медиального угла глаза), оттуда слезная жидкость попадает в слезный мешок и по слезно-носовому протоку проникает в носовую раковину. Здесь слеза увлажняет слизистую носа, после чего ее излишки испаряются.

Не задерживаться на поверхности кожи слезам помогает жирная пленка, которую изучили американские ученые и обнаружили в ней липид олеамид. Именно из-за него слезы имеют способность скользить. А нарушение его количества может быть связано с таким заболеванием, как сухость глаз, сопровождающимся нарушением слезной пленки.

Во время моргания по поверхности глаза распределяется слезная пленка, которая состоит из слизистого, водяного и липидного слоев.

Важные функции слез

• Увлажнение слизистых глаза и носа. За сутки эти железы выделяют около 4000 капель жидкости, увлажняющей и смазывающей глаза. Слезная жидкость содержит не меньше информации, чем капля крови, т.к. их химический состав сходен и имеет одинаковую способность меняться в зависимости от состояния организма;
• Антибактериальная функция - способность защищать наши глаза от микроорганизмов извне. В состав слез входит лизоцим, способный уничтожать микробы и вирусы, он отлично дезинфицирует глаза. За 5-10 минут воздействия лизоцим способен обезвредить вирусы такого серьезного заболевания как полиомиелит. Слизистая наших глаз, открыта всем возможным микробам, но она под надежной защитой. Слезы помогают очистить глаза от инородных предметов;
• Выделение стресс-гормонов. Существует множество причин по которым человек может плакать. Чаще всего слезы – это эмоциональная реакция организма, возникающая как реакция на потрясение, стресс. К примеру, со «слезами горя» выделяются стресс-гормон пролактин, а слезы счастья (при безудержном смехе или какой-то радостной ситуации) смягчают действие адреналина, количество которого при перевозбуждении резко повышается;
• Слёзы участвуют в поступлении питательных веществ роговицы;
• Секрет глазной железы содержит психотропные вещества, уменьшающие чувство напряжения и тревоги. Именно по этой причине плач приносит нам облегчение и успокоение;

Стоит учесть, что лекарства, содержащие, например, атропин способны снижать выработку слезной жидкости, что может нанести вред Вашим глазам.

Заболевание слезного мешка

Дакриолитиаз - образование дакриолитов (слезных камней).

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка.

Любое незначительное воспаление или даже соринка могут наглухо перекрыть путь оттока слезной жидкости. Слеза перестает двигаться по своему обычному маршруту и застаивается в слезном мешке, который растягивается до зоны затора и переполняется. В застойном содержимом начинают размножаться бактерии, что и приводит к развитию воспаления. Именно это и вызывает развитие дакриоцистита.

Лечение

Суть лечения дакриоцистита в восстановлении оттока слезной жидкости из слезного мешка. Этого можно добиться, например, с помощью легкого массажа участка переносицы у внутреннего уголка глаза. Для уничтожения инфекции можно пользоваться антибактериальными каплями и мазями. Проходимости слезных каналов можно добиться и их промыванием дезинфицирующими растворами.

Хронический дакриоцистит представляет постоянную опасность для глаза, так как можно легко инфицировать роговицу даже при ее поверхностных повреждениях, все это нередко ведет к образованию на ней язвы.

Если эти способы не помогают, то необходимо оперативное лечение, или дакриоцисториностомия . Смысл этой операции заключается в восстановлении нормального оттока слезной жидкости из полости слезного мешка в полость носа.

Функциональные расстройства слезной железы проявляются в виде гиперфункции (повышенное слезоотделение) и гипофункции (недостаточная выработка слезы). Причиной гиперфункции слезных желез могут быть различные рефлекторные раздражения и расстройства ее иннервации. Гипофункция слезных желез - одно из проявлений синдрома Шегрена.

Способность плакать – это не только признак особого эмоционального состояния, но и помощь Вашим глазам. При стрессовых ситуациях гораздо полезнее поплакать, чем сдерживать слезы, так как сдерживание этого механизма негативно скажется на Вашем здоровье.

Что такое плач

Плач - одна из физиологических реакций человека. В среднем плач длится около 6 минут. Обычный годовалый ребенок плачет 65 раз в месяц.

Механизм плача сформировался еще во время естественного отбора. Ребенок с первых мгновений жизни применяет плач, как единственную возможность рассказать окружающим о своем состоянии, о том, что он в чем-то нуждается.

Плач начинает использоваться намного раньше, чем смех и другие эмоции. С помощью плача ребенок интенсивно тренирует легкие, улучшает защитную функцию их мембран и нормализует состояние нервной системы.

Специалисты давно занимаются вопросом «слезного» феномена. Они выяснили, что дети, не достигшие 12 лет, плачут одинаково, после этого возраста плачут преимущественно девочки.

Человек – единственный примат, способный плакать из-за испытываемых эмоций. Слезы выделяются и у некоторых животных, но по другим причинам. Среди сухопутных представителей фауны это слоны. Среди водных видов – тюлени, морские выдры и морские крокодилы. Но все они плачут только для того, чтобы избавиться от лишней соли.

Известно выражение «крокодиловы слезы». Считается, что ими обливается крокодил, совершая свою трапезу. Это недавно подтвердили американские зоологи, снявшие на видео кормление крокодилов. У 5 из 7 пресмыкающихся во время еды действительно текли слезы.

Однако, вопреки поверью, крокодилы плачут не от лицемерной жалости к своей жертве. Все дело в переизбытке солей, для удаления которых у крокодила развились специальные железы, открывающиеся наружу у самых глаз. Таким образом, «крокодиловы слезы» – защитная реакция организма.

У человека же способность плакать – один из способов выразить свои чувства. Однако есть люди, которые не плачут даже при сильных нервных потрясениях. Психологи рассматривают эту особенность как эмоциональное расстройство и считают, что его нужно лечить. Таких людей относят к группе повышенного риска не только по психическим заболеваниям, но и по сердечно-сосудистой патологии и даже онкологии.

Жизненный опыт и мнение авторитетных врачей и психологов сходятся на том, что в тяжелые минуты не следует стесняться своих слез. Однако в наше время многие так отучились плакать, что даже на похоронах своих близких, как правило, стараются сдерживать себя.

Раньше на деревенские похороны приходили, чтобы поплакать. Не только по покойнику, но и просто так. И в причитаниях родственниц и просто нанятых плакальщиц никто не усматривал никаких преувеличений или фальши. Сейчас этот мудрый обычай почти забыт. Нет выхода эмоциям, а значит, душе труднее освободиться от горя. Человек, который «хорошо держится», может замкнуться в себе, а это прямой путь к депрессии.

Что такое слезы

Ежедневно небольшие слезные железы выделяют около 1 мл слёзной жидкости. Каждая слезинка имеет очень сложное строение. Она состоит из слизи, покрытой слоем воды, слоя маслянистого вещества, состоящего из липидов и других жиров (амидов жирных кислот). Слеза содержит столовую соль (хлорид натрия), хлорид калия и вещества, принимающие участие в процессе образования солей (кальций, двууглекислый натрий, марганец). Есть в составе слезы ещё одно особое вещество – лизоцим, его наличие и объясняет бактерицидные свойства.

Что делают слёзы? Слеза снабжает роговицу питательными веществами, параллельно проходит газообмен между воздухом и роговицей, и улучшается зрение, потому что слезинки заполняют мельчайшие дефекты поверхности роговицы. Слезы снимают стресс и расслабляют эмоции. Кроме этого, слёзы выводят из нашего организма токсичные субстанции, приводят в норму кровяное давление, повышают иммунитет и даже способствуют заживлению травм – такой вот своеобразный терапевтический эффект. Есть ещё и другая польза: именно благодаря слезам кожа вокруг глаз столь нежная и долго остается молодой. Выходит, что плакать очень даже полезно.

Слёзы - это не попытка вызвать сочувствие окружающих, порой наоборот слезы наворачиваются вопреки нашему сильнейшему желанию скрыть их. Общераспространенным является мнение, что слезы защищают глаза от возможных поражений при попадании инородных тел - соринок, мелких насекомых и пр. Но почему слезы появляются и тогда, когда глаза совершенно не тронуты поражением.

Организм человека - единое целое и обладает единой сложной системы самозащиты от различных воздействий, которые способны нанести ему вред. Очевидно, и деятельность слезных желез должна преследовать ту же цель, а слезы - результат, вернее побочный продукт этой деятельности.

И это подтвердилось в процессе исследований, проведенных в Кардиологической центре АМН. Так, раны на коже подопытных животных заживали гораздо быстрее, когда у животных вызывалось слезоотделение. Если деятельность слезных желез заблокирована, или они вообще удалены, то процесс выздоровления затягивается надолго. Но заживление ускорялось, если животным вводили экстракт из размельченных слезных желез.

Исследования показали, что слезы производят некое биологическое соединение или целый комплекс соединений, которые существенно ускоряют заживление ран. Но что это за вещество или вещества, еще предстоит установить.

Слезы вообще таят в себе много неясного. Ведь смело можно утверждать, что человек - единственное существо, в жизни которого так много значат слезы. И это простое действие тем не менее представляется странным. У животных слезы физиологические - рефлекторные, которые увлажняют глаза и несут ряд других физиологических функций. А у человека слезы эмоциональные, которые возникают не только от физической боли, но могут появиться в минуты печали, радости, или просто порой от воспоминаний об этих переживаниях. Почему, например, женщины плачут намного чаще мужчин? Что это, физиологические или психо-невротические различия? Может быть, суть в том, что у женщин более короткий нос и, следовательно меньшая длина носовых ходов и меньше слез поступает в нос?

Американский биохимик Вильям Х. Фрей много лет занимался изучением слез, для чего тысячи добровольных помощников плачут для пользы дела. Ученый установил, что эмоциональные слезы содержат больше белка, чем слезы рефлекторные, но причина этого неясна. Эмоциональные слезы могут возникать и в случае поражения нервов ответственных за появление рефлекторных слез.

Фрей полагает, что слезы кроме прочих функций слезы удаляют из организма токсичные вещества, которые образуются во время разных стрессовых ситуаций. Плакать человек начинает не сразу, а спустя 5-12 недель после рождения, намного раньше, чем начинает смеяться (примерно на пятом месяце). Слезы каким-то образом уравновешивают хорошее самочувствие человека. Дети в случае заболевания лишенные способности выделять слезы при плаче, имеют очень низкую сопротивляемость эмоциональным стрессам.

А антрополог Э. Монтегю вообще считает, что слезный механизм не только укрепился у человека в процессе эволюции, но и оказался каким-то образом одним из важнейших факторов его становления как вида и выживания. "Даже бесслезный крик младенца высушивает мембраны слизистой оболочки носа и горла, весьма подверженные у молодых особей внедрению бактерий и вирусов" - заявляет ученый. Когда же эти мембраны орошаются ферментом лизоцимом, синтезируемым слезными железами, защитная деятельность их сильно усиливаются.

Вообще связка слёзы - нос играет в жизни человека огромную роль. Обычно говорят, что нос предназначен для обоняния, для предварительного нагрева вдыхаемого воздуха, хотя такие же функции существуют и у других животных, у которых есть ноздри, более развитое обоняние, но нет такого отдельного органа, как нос. Не было его у предков человека, нет носа и у современных обезьян, в том числе и человекообразных.

При слабой выносливости нервной системы в случаях более или менее сильных возбуждений человек падает в обморок. При этом, если сильно раздражить рецепторы внутренней полости носа, например, давая человеку понюхать нашатырный спирт, то человек приходит в себя.

Люди со слабой деятельностью корковых нейронов плаксивы; то же может происходить с возрастом, когда выносливость нейронов ослабевает, люди становятся эмоционально более чувствительными.

Слёзы бывают разные – рефлекторные, слёзы раздражения (при вдыхании чего-либо, например, запаха лука) и эмоциональные (после просмотра фильмов, прочтения книг). По своему составу они отличаются. В эмоциональных слезах содержится больше белка, потому после таких слёз становится легче, наступает психологическая разрядка.



Иногда, кажется, что слезы текут сами собой, без ведома нашего сознания. А потом приходит умиротворение и облегчение, сразу стает ясно, что дальше делать. Полезность плача состоит в нескольких аспектах: психологический и физиологический аспект. Хотя плач не делает нас красивее, во время плаксивого настроения у человека задействуется 43 мышцы на лице, а при смехе - только 17 мышц. Но плакать лучше для здоровья минимум раз в неделю, для расслабления, чтобы выходили негативные вещества из организма. Почему плакать полезно, кто плачет больше: мужчины или женщины. В 7 раз реже мужчины плачут, чем женщины, ведь прекрасный пол более подвержен влиянию эмоциональной сферы.

Плакать полезно для зрения

Слезы выделяются для предотвращения пересыхания верхнего слоя глаз, поэтому плакать полезно. Увлажнять и защищать - главная задача слез. Защищать глаза от попадания агрессивных внешних агентов (микробы, пылинки, осколки), способных навредить зрительному нерву. Для нормальной работы роговицы необходим должный уровень влаги - водяной жидкости, чтобы четче видеть и различать цвета. Моргание запускает активную работу слезных желез, которые непрерывно вырабатывают слезы и увлажняют глазное яблоко. Человек плачет с самого своего рождения, как только появиться на свет, признак жизни младенец подает посредством плача. Хоть в первые месяцы ребенок плачет без слез, это не означает, что их нет, просто выработка слезы пока работает только частично, обеспечивая увлажнение глаза. Позднее, малыш учится пользоваться плачем и слезами, чтобы выражать себя и свои желания. Если человек мало моргает, просиживая подолгу за компьютером или телевизором, может развиться синдром сухого глаза - невозможность слезных желез вырабатывать жидкость. Слезы помогают очистить организм от вредных, накопившихся веществ (гормонов стресса), омолаживая сердечно-сосудистую систему и уберегая от приступа, таким образом, плакать полезно. Во время плача учащается сердцебиение, кровообращение, сопровождается большей глубиной вдоха и выдоха, что позитивно влияет на работу легочной системы и вызывает мозговую активность.

Выплакать горе - психологическая нормализация

Еще один аспект того, что плакать полезно, специалисты называют нормализацию психического комфорта. Если накапливать в себе негативные эмоции, бояться показать свою слабость или слишком большую плаксивость, то можно заработать целый букет неврозов и кучу нервных срывов. По каким причинам мы плачем: смерть, авария, болезнь, предательство и другие причины, вызывающие неподдельное эмоциональное напряжение и слезы, как безысходность. Замечено, что после приступа плача становиться легче и если ранее не было видно выход из сложившейся ситуации, то после слез, все стает ясно и можно найти правильные слова и адекватно действовать.

Высвободившись во время плача, эндорфины (гормоны радости) помогают человеку почувствовать облегчение, как гора с плеч. Слезы помогают сближаться. Плакать перед чужими людьми не каждый сможет, раскрыть себя и вдоволь выплакаться можно только с родным и близким человеком. Глазами полных слез и отчаяния ми просим помощи и поддержки и получаем эмоциональную разрядку и поддержку. Таким образом, станет легче вдвойне. Во время споров и ругательство между мужчиной и женщиной, женские слезы заставляют мужчину уступить: из позы врага и наступающего мужчина стает другом и соратником. Но не стоит злоупотреблять этим методом привлечения мужской любви, иначе постоянные слезы мужчина может расценивать как средство манипуляции и только злиться от этого.

Кроме горьких и соленых, слезы бывают радостными. Когда происходят радостные события, во время смеха: смех сквозь слезы, или после просмотра фильма, который затрагивает душу. Свойство таких слез носит другой характер. Такой плач означает расслабление и освобождение.

Плач - это реакция на боль

Физические травмы и боль во время болезни могут вызывать слезы, которые называются механическими. Когда человек плачет во время боли, то химический состав слез меняется. Слезы в таком случае насыщаются веществами, подобных морфинам, способствующие утолению боли. Такие слезы способны заживлять раны.

Органы, которые отвечают за продукцию и циркуляцию слезы, представляют собой довольно сложную систему, которая играет огромную роль в работе глаза. Все слезные органы делятся на две группы: слезоотводящие и слезосекреторные.

Слезная жидкость представляет собой прозрачный раствор с соленым вкусом, слабощелочной реакцией. Она непрерывно увлажняет поверхность глазного яблока и синтезируется (одна из них крупная, остальные – добавочные). Слеза играет важную роль для хорошей работы оптической системы.

Состав слезы

Слезная жидкость в основном состоит из воды (98%). Также в ней присутствуют электролиты, небольшая примесь липидов, белков, мукополисахаридов и некоторых других органических соединений.

В норме слезная жидкость образует на поверхности глаза пленку, которая обеспечивает гладкость и прозрачность. За счет того, что в ее составе имеется липидный слой, который контактирует с воздухом, она не высыхает. Далее располагается водный слой с растворенным в нем муцином, а мукоидная прослойка уже прилегает непосредственно к роговице. Водный слой продуцируется собственно добавочным и слезными железами и самой слезной железой. За счет же мукоидного слоя создается плотное прилегание пленки к поверхности роговичной оболочки.

Физиологическая роль слезы

Основная роль слезной жидкости – защитная. За счет того, что она постоянно находится на поверхности глаза, она также улучшает оптические свойства роговицы.

К функциям слезы относится также трофическая. Связана она с растворенными в слезной жидкости солями, липидами, белками, которые питают роговицу. В составе жидкости имеется и лизоцим, обеспечивающий защиту от проникновения бактерий (бактерицидное действие).

Слеза защищает глаз также от механических мелких частиц, так как способствует удалению последних с поверхности роговицы и слизистой оболочки. За сутки синтезируется около 1 мм слезной жидкости. Этого бывает достаточно, чтобы непрерывно орошать поверхность глаза. Если в глаз попадает инородная частица или он подвергается влиянию внешних факторов (свет, температура, ветер), а также при некоторых эмоциональных переживаниях количество слезной жидкости увеличивается за счет активации большой слезной железы.

Симптомы при поражении слезного аппарата глаза

Заболевания, которые сопровождаются поражением слезных органов, довольно разнообразны.

При недостаточной продукции слезы возникает сухость глаза, которая сопровождается жжением, ощущением , инородных предметов в глазу. При повышенной выработке слезы или нарушении ее оттока возникает . Причина нарушенного оттока может возникать на любом уровне системы канальцев, начиная от области нижнего , заканчивая носослезым и слезным канальцами.

Чаще всего в результате застоя слезы возникают воспалительные изменения слезного мешка. Внешне это проявляется болезненностью, и припухлостью в области воспаления. Сама же слезная железа чаще воспаляется в результате специфических процессов, которые затрагивают железистую ткань.

Методы диагностики при поражении слезного аппарата глаза

При подозрении на проблемы со слезными органами, начинать следует с наружного осмотра. Далее проводится пальпация слезного мешка, которая бывает болезненной в случае воспалительных явлений. После того, как доктор вывернет верхнее веко, можно без труда осмотреть палпебральную зону слезной железы. Делать это удобно с применением щелевой лампы. При проведении также визуализируют слезные точки, а также оценивают полноту увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы.

Если выполнить пробу с применением специального красителя (бенгальский розовый), можно определить нежизнеспособные клетки эпителия, которые являются признаком недостаточной работы слезных желез.

Оценить проходимость протоков и канальцев можно путем промывания их стерильной водой с разведенным в ней флуоресцеином. При нормальной проходимости слезоотводящих путей раствор, помещенный в конъюнктивальный мешок, можно обнаружить в полости носа спустя несколько секунд.

Если имеются основания предполагать нарушение проходимости путей, следует провести рентгенологическое исследование с применением контраста. При помощи данной методики (контрастная дактриоцистография) можно четко определить уровень обструкции, а также степень нарушения проходимости.

Чтобы оценить скорость синтеза слезной жидкости, необходимо выполнить полосочный тест (проба Ширмера). При этом особые полоски помещают за нижнее веко и оценивают скорость из промокания. Если скорость составляет менее 1 мм в минуту, то секреция слезы считается недостаточной. При этом следует учитывать, что слезная жидкость уменьшается в количестве под влиянием некоторых лекарств.

Заболевания с поражением слезного аппарата глаза

Лечение патологии напрямую зависит от причины ее развития. Если нарушается продукция слезной жидкости, то помимо этиотропной терапии используют заместительную, то есть искусственную слезу, которую следует регулярно закапывать. Иногда для уменьшения оттока слезы с поверхности глаза производят закупорку слезных точек при помощи специальных пробок.

Если имеются признаки воспаления, то необходимо назначать противовоспалительную терапию. В случае же нарушения проходимости путей возможно выполнение хирургического вмешательства или бужирования.

Если нарушение проходимости носит стойкий характер, то прибегают к дакриоцисториностомии. При этом накладывают анастомоз между слезным мешком и полостью носа сквозь костную прослойку.

Слезные органы – это целая система, ответственная за продукцию и отток слезы (слезной жидкости), которая играет важнейшую роль в функционировании глаза. Слезные органы можно подразделить на две группы: слезосекреторные и слезоотводящие.

Что такое слеза?

Слеза – это специальная прозрачная солоноватая жидкость со слабощелочной реакцией, постоянно омывающая поверхность глазного яблока, продуцируемая слезными железами, одной большой и множеством добавочных маленьких, и играющая важную роль в нормальном фунционировании глаза.

Состав слезы

В химический состав слезной жидкости входят: вода (до 98%), неорганические соли в виде электролитов (до 2%), а также небольшое количество белков, липидов, мукополисахаридов и других органических компонентов.

Слеза в норме в виде слоистой плёнки покрывает переднюю поверхность роговицы, обеспечивая её идеальную гладкость и прозрачность. В состав этой прекорнеальной слезной пленки входит поверхностный липидный слой, соприкасающийся с воздухом, водный слой, содержащий муцин, и мукоидный слой, соприкасающийся с эпителием роговицы.

Поверхностный липидный слой состоит из секрета мейбомиевых желез и защищает от испарения нижележащий водный слой. Сам водный слой непосредственно образуется из секрета слезной железы и добавочных слезных желез. Мукоидный слой выполняет связующую функцию между эпителием роговицы и водным слоем.

Функции слезы

Слеза играет важную защитную функцию. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства.

Для роговицы слеза выполняет также и трофическую функцию, т.к. находящиеся в её составе растворенные соли, белковые и липидные фракции питают роговицу.

В составе слезы находятся специальные антибактериальные вещества (лизоцим), которые обеспечивают её бактерицидные свойства. Защитная функция слезы проявляется и в механическом удалении попавших на глаза инородных веществ. С током слезы они вымываются с поверхности глазного яблока.

В норме за сутки добавочными слезными железами выделяется до 1 мл слезной жидкости, чего вполне достаточно для равномерного распределения по всей поверхности и увлажнения глазного яблока. При попадании в глаз инородных веществ, избыточного раздражения светом, ветром или температурой, при определенных эмоциональных состояниях начинает функционировать основная большая слезная железа.

Слезные железы

В слезосекреторных органах выделяют слезную железу и добавочные мелкие слезные железы, располагающиеся в конъюнктивальном своде. Слезная железа находится под верхним веком, в верхне-наружном отделе. В ней выделяют орбитальную верхнюю и палпебральную нижнюю части. Эти две части железы разделены сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко.

Орбитальная часть слезной железы находится в специальной костной ямке в верхне-наружной стенке глазницы. В сумме в верхнем конъюнктивальном своде открываются около 10 выводных протоков главных слезных желез.

Кровоснабжается слезная железа слезной артерией, ветвь глазной артерии. Отток крови осуществляется через слезную вену.

Основная роль в регуляции продукции слезной жидкости принадлежит парасимпатическим нервным волокнам в составе лицевого нерва. Слезная железа также иннервируется ветвями тройничного нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного симпатического узла.

К добавочным железам, участвующим в образовании слезы, относятся 3 группы желез.

• Железы с жировым секретом: мейбомиевы железы, находящиеся на хрящевой пластинке, и железы Цейса, находящиеся в области волосяных фолликулов ресниц.
• Железы с водным секретом: железы Краузе в конъюнктиве хряща, железы Вольфринга в конъюнктиве хряща и на краю хрящевой пластинки; железы Молля в области волосяных фолликулов ресниц.
• Железы со слизистым секретом: бокаловидные клетки и гранулосодержащие железы, находящиеся в конъюнктиве глазного яблока и хряща; Крипты Генле, располагающиеся в складках конъюнктивы; железы Манца, находящиеся в лимбальной конъюнктиве.

Слезоотводящие органы

Отток слезной жидкости обеспечивается сложной системой анатомических образований.

Узкая полоска слезы между задней поверхностью ребра века и глазным яблоком, называется слезным ручьем. Слезная жидкость далее скапливается в виде слезного озерца у внутреннего угла глаза, где находятся слезные точки, которые вы легко можете увидеть, - верхняя и нижняя соответственно векам.

Эти точки открывают вход в слезные канальцы, которые несут слезу, чаще объединившись, в слезный мешок, который продолжается книзу в носослёзный канал. Этот канал открывается отверстием уже внутри носа.

Поэтому при закапывании определённых лекарств иногда ощущается их вкус: они с током слезы попадают в нос, а затем и в рот.

Слезные канальцы вначале имеют вертикальный ход около 2 мм длиной, а затем продолжаются в горизонтальном направлении (8 мм). Основной отток слезы – 70%- происходит черех нижний слезный каналец.

Слезные канальцы открываются общим канальцем в слезный мешок. В месте входа общего слезного канальца в слезный мешок находится слизистая складка – клапан Розенмюллера, который препятствует обратному току, рефлюксу, слезы из мешка.

Слезный мешок длиной 5-10 мм располагается вне полости глазницы в костной слезной ямке между двумя передним и задним костными слезными гребнями. Отток слезы из слезного озерца происходит по насосному механизму: при моргании под действием градиента давления, созданному орбикулярной мышцей и фасцией слезного мешка, слеза оттекает через слезные канальцы в слезный мешок, а затем и в носослезный канал.

Открывается носослезный проток в нижнем носовом ходу, при этом он частично прикрыт слизистой складкой - клапаном Хаснера. Обструкция на пути носослезного протока может привести к растягиванию и последующему воспалению слезного мешка.

Симптомы поражения

Поражения слезных органов разнообразны.

Ощущение сухости, жжения, чувство инородного тела, «песка» в глазу может встречаться при гипофункции слезной железы, когда вырабатывается недостаточное количество столь важной и необходимой для глаза слезы. А слезотечение, наоборот, может наблюдаться при нарушении оттока слезной жидкости. Причём причина нарушения оттока слеза может находиться на любом уровне: от внутреннего края нижнего века и проходимости слезных точек, до состояния слезных канальцев или носослезного канала.

Наиболее часто при хронической задержке оттока слезной жидкости воспаляется слезный мешок, при этом появляется припухлость и покраснение у внутреннего края глаза. Сама слезная железа воспаляется чаще при специфических поражениях железистых органов.

Диагностика

Наружный осмотр дает представление о положении и состоянии век. Пальпация области слезного мешка может быть болезненной при его воспалении. При выворачивании верхнего века палпебральная часть слезной железы становится доступной для внешнего осмотра за щелевой лампой. Дальнейшая биомикроскопия глаза позволяет оценить состояние слезных точек, степень увлажнения конъюнктивы и роговицы. Проба с бенгальским розовым (специальный краситель) поможет выявить нежизнеспособные эпителиальные клетки, возникшие как результат недостаточности функции слезных желез.

Для оценки проходимости слезных каналов проводят промывание слезных путей, при этом в норме стерильная вода, введенная в слезную точку попадает в нос, рот. Проба с флюоресцеином также призвана оценить проходимость слезоотводящей системы, при этом в норме закапанный в конъюнктивальный мешок флюоресцеин – специальный краситель – через несколько секунд выделяется из полости носа.

При подозрении на нарушение проходимости слезных путей выполняют рентгенологическое исследование со специальным контрастным веществом, которое точно покажет уровень и степень обструкции органов оттока слезы (контрастная дакриоцистография).

Для оценки скорости продукции слезной жидкости проводят тест со специальными полосками, которые закладывают за нижнее веко и по скорости их смачивания слезой определяют функциональное состояние слезной железы (Проба Ширмера). При скорости смачивания менее 1мм в минуту секреция слезных желез считается нарушенной.

Применение некоторых лекарственных препаратов может ухудшать продукцию слезной жидкости.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.

При нарушении продукции слезной жидкости с выяснением и лечением непосредственных причин чаще всего назначается заместительная терапия в виде регулярных инстилляций препаратов аналогов слезной жидкости. Для более долгого присутствия слезы, пути оттока, а именно слезные точки могут специально закупоривать определёнными «пробками».