Какие противозачаточные таблетки при миоме матки рекомендуется принимать? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при миоме? Какой кок лучше при миоме

С возрастом риск развития миомы матки возрастает. Часто их выявляют после сорока лет. Но это не значит, что она не может развиться у молодых женщин. Поэтому регулярное наблюдение у гинеколога является очень важным компонентом профилактики заболевания. Терапия вовремя выявленной патологии матки сводится к лечению миомы гормональными контрацептивами.

Миомой матки (также она известна под названием фибромиомы или лейомиомы) называется доброкачественное новообразование, которое возникает внутри мышечного слоя матки – миометрия. Ее считают одной из наиболее часто встречаемых женских патологий. Частота встречаемости достигает четверти из всех случаев выявленных гинекологических болезней.

Наиболее высокий риск развития фибромиомы наблюдается у женщин в позднем репродуктивном и в предклимактерическом периоде. Можно говорить, что это группа женщин в возрасте после 45 лет.

Миоматозный узел являет собой скопление гладких мышечных волокон, которые тесно переплетены между собой. Выглядит он как округлое образование. В большинстве случаев он достигает размеров не более пары сантиметров, однако, в отдельных случаях, может обильно разрастаться и весить больше килограмма.

Науке известен случай, когда узел достигал шестидесяти килограммового веса.

Врачи выделяют такие виды миом матки:

Субмукозные;
Субсерозные;
Интрамуральные.

Оральные контрацептивы

Данная группа медицинских препаратов еще носит название пероральных контрацептивов, поскольку их употребляют через рот, то есть их нужно пить. Они являются наиболее удобными для применения препаратами.

На сегодняшний день современные медицинские средства этого класса представлены в виде комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) и однокомпонентных средств.

В их состав входят определенные женские половые гормоны, которые способны по-разному воздействовать на организм женщины.

Механизм действия

Их действие сводится к угнетению секреции гипофизом гонадотропных гормонов, сдерживанию фолликулогенеза (процесса образования фолликулов) и подавлению овуляции. Таким образом, они предотвращают развитие и выход яйцеклетки.

Благодаря наличию отрицательной обратной связи от попадания прогестина в организм, наблюдается подавление частоты выброса такого гормона, как гонадолиберин, который вырабатывается гипоталамусом.

Таким образом, применение оральных контрацептивов приводит к снижению продукции аденогипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В связи с этим наблюдается снижение выработки эстрадиола, а это приводит к нарушению образования фолликулов.

Наличие прогестиновой отрицательной обратной связи и отсутствие обратной положительной связи от выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к подавлению пикового образования ЛГ в середине овуляторного цикла. Сочетание этих компонентов приводит к подавлению образования фолликулов и блокирует процесс овуляции.

Кроме обеспечения защиты полового акта, данные средства используют как экстренные посткоитальные контрацептивы и абортивные средства.

Какие еще есть методы предотвращения беременности

Для девушек и даже для женщин обязательно нужно доводить информацию о наличии всех возможных методов контрацепции. На сегодняшний день такими методами защиты являются:

контрацептивы комбинированные оральные;
противозачаточные уколы для женщин;
стерилизация;
внутриматочные контрацептивы (например, спирали внутриматочные);
гормональные пластыри;
барьерные средства (они являются самыми известными для населения негормональными контрацептивами) – презервативы, диафрагмы, колпачки, губки;
календарные методы;
метод прерванного полового акта.

Перед применением контрацептивов, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Неправильно подобранный препарат может существенно навредить здоровью.

Как предохраняться и какой способ выбирать зависит от желания женщины.

Гормональные противозачаточные таблетки при миоме матки

Гормональные противозачаточные таблетки не только помогают предохраняться от нежелательной беременности, но и напрямую применяются для лечения опухолей.

Использовать препараты в терапии миом начали еще с 60-х. Противозачаточные средства для женщин содержат в себе гормоны идентичные естественным гормонам.

Выделяют монофазные и полифазные средства.

Поступающие в организм гормональные вещества приводят к тому, что выработка собственных гормонов становится не востребованной. При отмене лекарств вновь запускается каскад гормональных реакций и все стает на свои места.

Гормональные препараты – хорошие способы нормализации овуляторного цикла и влияния на здоровье женщины. При этом противозачаточные таблетки для нерожавших применяются с такой же частотой, как и для рожавших женщин. Их часто назначают с целью стимулирования репродуктивной функции или ее восстановления.

Применение лекарств из группы противозачаточных при миоме матки позволяет на ранних этапах остановить ее рост и полностью устранить ее. Такие лекарства еще называют препаратами, рассасывающими миомы.

Кроме того, данные препараты показано принимать после удаления миомы.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме матки?

Ситуация с гормональными противозачаточными средствами такая же, как, например, с техникой: чем новее препарат, тем лучше эффект. Если лекарства, существовавшие раньше, давали хороший эффект, но приводили к специфическим негативным последствиям (и это не только ожирение), то препараты нового поколения к такому не приводят. Да, да, от них не толстеют!

Как уже было указано, существует две группы гормональных контрацептивов. Первая – средства из группы комбинированных оральных контрацептивов (КОКи). Ко второй относятся монокомпонентные препараты, известные также под именем «мини пили».

Исходя из названия, становится ясно, что в первых содержится два гормона, а во второй группе – один.

Приведем наиболее распространенные средства из каждой группы.

К комбинированным контрацептивам относятся:

Жанин (сочетание Этинилэстрадиола и Диеногеста);
Медиана (сочетаются Дроспиренон и Этинилэстрадиол);
Новинет (Этинилэстрадиол и Дезогестрел);
Ригевидон (комбинация Этинилэстрадиола и Левоноргестрела);
Силуэт (сочетаются Диеногест и Этинилэестрадиол) и другие.

К монофазным препаратам относятся:

Чарозетта;
Микронор;
Континуин и другие.

Разделение КОКов по дозировкам

Эта группа препаратов, в зависимости от дозы содержащегося в них активного вещества, распределена на три группы:

микродозированные;
низкодозированные;
высокодозированные.

Но бывают случаи, когда в зависимости от дозы, один препарат может принадлежать к разным группам, например Мифепристон 50 мг, 200 мг, 10 мг. Именно дозировка в 50 мг используется при лечении миомы матки.

Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40

В этом возрасте репродуктивная функция женщины начинает угасать. У нее появляются проблемы с овуляторным циклом, менструации становятся нерегулярными, возникают приливы жара, потливость и прочие, характерные для менопаузы, признаки. Это говорит о скором наступлении климакса.

Получается, таким женщинам нет смысла принимать контрацептивы? Вовсе нет. Их использование, наоборот, рекомендовано многими врачами. Таким способом женщина не только предохраняется от беременности, но и существенно улучшает состояние своего здоровья.

Применение таких препаратов позволяет:

Снизить вероятность возникновения опухолей;
Нормализовать менструальный цикл;
Избавиться от симптоматики предменструального синдрома;
Снизить болевой синдром при менструации.

Возраст вхождения в менопаузу сугубо индивидуальный, но чаще всего это наблюдается после сорока пяти лет. Курение, злоупотребление алкоголем, влияние негативных факторов внешней среды, неправильный образ жизни, генетические факторы могут «омолодить» климактерический возраст.

Контрацептивы при миоме матки и эндометриозе

Эндометриозом называют аномальное разрастание эндометрия, как в органах половой системы, так и за их пределами.

Главной причиной развития эндометриоза, как и маточной миомы, является нарушение баланса женских половых гормонов. Это говорит о том, что применять гормональные контрацептивы при этих патологиях не просто можно, а нужно.

Подбор необходимых препаратов проводится врачом гинекологом индивидуально каждой женщине. Перед этим необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые для определения гормонального статуса анализы.

Пациенткам, которым назначили такие медицинские средства, нужно принимать их систематически и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Противопоказания к применению

Принимать гормональные противозачаточные средства запрещено при наличии:

венозного тромбоза или риске его развития;
ишемической болезни сердца;
заболеваний свертывающей системы крови;
выраженной гипертонической болезни;
патологий сердечных клапанов;
нарушений сердечной проводимости;
сахарного диабета;
заболеваний печени;
лактации в послеродовом периоде.

На самом деле список противопоказаний намного шире. В статье приведены только основные из них. Для получения детальной информации о противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов, необходимо обратится к гинекологу.

Важно! Алкоголь и оральные контрацептивы – вещи не сочетаемые. Так само, как и курение при применении гормональных методов контрацепции.

Гормональные средства контрацепции вошли в жизнь человека относительно недавно. Несмотря на это они быстро доказали свою эффективность. Сегодня их используют как один из основных методов предотвращения нежелательной беременности.

Однако не стоит забывать, что существуют и противозачаточные для мужчин.

Широко используются гормональные контрацептивы в терапии миом матки. Более того, они являются главным и наиболее безопасным современным методом их лечения.

Контрацепция при миоме напрямую влияет на здоровье. Здоровье нельзя купить за деньги, именно поэтому очень важно заботиться о нем на протяжении всей жизни, особенно это касается женщин. Ведь женское здоровье гораздо сложнее сохранить. Большинство женщин сталкиваются с различными заболеваниями половых органов, а именно матки.

Миома – одно из наиболее распространенных заболеваний матки. Это заболевание наблюдается у большинства женщин детородного возраста, однако, у многих оно протекает без особых симптомов. Главная опасность этого недуга заключается в том, что он образовывает своеобразные узлы, которые могут лопнуть и вызвать кровотечение матки. Именно поэтому особенно важно правильно подбирать средства контрацепции.

Гормональные контрацептивы.
Презервативы.
Внутриматочная спираль.

Гормональные препараты – одно из наиболее эффективных средств контрацепции при этом заболевании. Его регулярное применение позволит женщине защитить себя от незапланированной беременности и улучшить общее состояние организма. Кроме того, употребление правильно подобранных медикаментов помогает уменьшить неприятные проявления этого заболевания матки и даже способствует его устранению.

Почему стоит применять гормональные контрацептивы

Гормональная терапия - как метод лечения миомы матки

Такой вид контрацепции один из самых распространенных и эффективных. Состав таких медикаментов входят аналоги женских гормонов. Как известно в большинство средств входят такие гормоны, как:

Эстроген.
Прогестерон.

Именно синтетические средства, представляющие собой аналоги этих гормонов, обладают не только контрацептивным эффектом, но и выступают в роли отличных профилактических средств.

Использование медикаментов на основе гормонов помогает предотвратить появление миомы матки, а также приостанавливает ее развитие. Однако для достижения такого эффекта, следует строго соблюдать все предписания указанные в инструкции.

Контрацептивы такого рода женщине стоит применять каждый день, лучше всего в одно и то же время. В зависимости от количества таблеток варьируется и время приема препаратов. Большинство средств можно принимать в течение 21 или 28 дней.

На данном этапе, существует довольно большой выбор различных гормональных противозачаточных средств. Все они отличаются не только названием, но и составом, а также дозировкой. Для того чтобы подобрать оптимальное средство лучше всего проконсультироваться с врачом гинекологом. Именно это специалист с учетом индивидуального состояния организма, а также уровня развития недуга подскажет какие именно медикаменты можно использовать для защиты.

Как действуют гормональные противозачаточные таблетки при миоме

Медикаменты в состав, которых входят синтетические гормоны, помимо противозачаточного эффекта оказывают благотворное влияние на общее состояние организма. Это связано с тем, что в состав таких средств входят синтетические гормоны. Они схожи с теми, которые вырабатывает женский организм, однако, отличаются своими свойствами.

Гормональные контрацептивы
помогают отрегулировать менструальный цикл, уменьшить длительность и обильность месячных, а также уменьшить размеры миомы.

Благодаря тому, что в организм попадают гормоны извне, у него временно исчезает потребность в выработке гормонов. Употребление гормонального препарата нормализирует уровень гормонов в организме и помогает восстановить репродуктивную функцию. Кроме того, благодаря временному ограничению поступления в организм гормонов можно уменьшить размер узлов.

Разновидности гормональных противозачаточных при миоме

Лучше всего при этом заболевании использовать так называемые однофазные таблетки, в которых содержание активных веществ находится на одном уровне.

Ежемесячных перерывов при приеме гормональных противозачаточных делать не стоит. Сразу после окончания первого курса нужно начинать второй. Эту особенность при употреблении подобных препаратов стоит обязательно учитывать.

Некомбинированные препараты также довольно эффективны. Их главная особенность заключается в том, что в них содержится только прогестаген. Принимать такие средства нужно в определенное время, при таком приеме их надежность возрастает. При применении такого препарата перерыв также делать не стоит.

Как правильно применять противозачаточные при миоме

При миоме стоит строго придерживаться всех правил использования противозачаточных таблеток. Основные правила приема таких препаратов:

Пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время.
Начинать пить препарат нужно с первого дня менструации.
Каждый день нужно принимать одну дозу медикамента.
В том случае если после использования возникла рвота, то нужно выпить еще одну дозу.
Если ориентировочное время приема было пропущено, то препарат стоит принять как можно быстрее.
Если ранее противозачаточные таблетки не применялись, то после начала их приема нужно предохраняться в течение первых 14 дней.
При проявлении межментсруальных кровотечений можно продолжать прием медикаментов.

Положительное воздействие приема противозачаточных при миоме

Прием гормональных таблеток при этом заболевании помогает:

Приостановить рост миоматозных узлов.
Способствует рассасыванию узлов диаметром меньше 1 сантиметра.
Помогает устранить боли во время менструаций.
Ускоряет время прохождения менструации.
Уменьшает количество выделений.

Однако, стоит обязательно учитывать, что прием любых гормональных противозачаточных таблеток не может полностью вылечить это заболевание, ведь их главная задача – препятствование зачатию. Чаще всего приемом такого рода таблеток можно только облегчить или устранить симптомы этого заболевания.

Какие контрацептивы опасны при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы применяются для лечения миомы матки, когда диаметр опухоли не превышает полутора сантиметров.

Это заболевание характеризуется разрастанием мышечного слоя матки. Один из наиболее давних способов решения устранения этого заболевания, а также решения проблем контрацепции было операционное удаление матки.

Однако сейчас подобную проблему можно решить, не прибегая к столь агрессивному вмешательству в организм. Наилучшим препаратом для контрацепции при миоме являются противозачаточные таблетки. Однако, стоит обязательно знать какие вещества входящие в их состав не подходят для женщин, страдающих этим недугом.

Активное развитие миоматочных узлов провоцирует прогестерон.

Именно поэтому стоит воздерживаться от применения таблеток на его основе. Лучше всего если в состав препарата будет входить аналог прогестерона – прогестаген. Он отлично справляется с заменом прогестерона, однако довольно сильно отличается по свойствам.

Ограничение при приеме гормональных противозачаточных таблеток

Достоинства прима таких противозачаточных при миоме очевидны, однако, обязательно стоит учитывать противопоказания к приему таких средств. Принимать такие препараты не стоит в случае:

Курения после 30.
Злоупотребления алкоголем.
Повышенного давления.
Маточных кровотечений.
Заболеваний печени.
Тромбоза глубоких вен.
Злокачественных новообразований.

Обязательно стоит учитывать, что при этом недуге противопоказана экстренная контрацепция. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции содержат в себе большую дозу гормонов, которая может вызвать ухудшение состояния. Лучше всего перед их применением проконсультироваться со специалистом.

Подводя итог, можно сказать, что наилучшим средством контрацепции при миоме являются гормональные препараты. При правильном приеме они не только смогут защитить от незапланированной беременности, но и уменьшат проявление симптомов этого заболевания. Однако, при решении использования такого метода контрацепции стоит проконсультироваться с гинекологом. Специалист сможет подобрать оптимальные таблетки, учитывая общее состояние организма и уровень развития болезни.

Данное новообразование может годами не проявлять себя, не доставлять ощутимого беспокойства, а с наступлением менопаузы частенько и вовсе исчезает. Поэтому гинекологи стремятся проводить лечение миомы матки лекарственными препаратами, направляя пациентку на операционный стол лишь в крайних случаях.

Вовремя обнаруженная и не склонная к быстрому прогрессированию миома матки нуждается в постоянном наблюдении гинеколога. Оставлять опухоль без внимания нельзя — резкий скачок роста может негативно сказаться на детородной функции женщины.
Правильно подобранная консервативная терапия предотвратит разрастание опухоли или даже уменьшит ее размеры, а также исключит возникновение осложнений. Универсального лекарства, избавляющего от миомы мгновенно, не изобретено: придется подбирать наиболее подходящий из нескольких вариантов лечения. Рассмотрим методы консервативной терапии, обладающие наибольшей результативностью по мнению врачей.

Терапия оральными контрацептивами

Причиной появления и разрастания миоматических новообразований является сбой гормонального фона: женские гормоны, вырабатываемые в избыточном количестве, провоцируют опухолевый рост. Поэтому приоритетным считается гормональное лечение миомы матки, подавляющее выработку эстрогенов.

Лекарственные средства данной терапии разбиты на группы по принципу действия: агонисты ГнРГ, КОК, антигонадотропины, гестагены и др.

Своевременное диагностирование опухоли позволяет лечить ее комбинированными оральными контрацептивами. Эффективен этот способ при размерах миомы до 1,5 см: если новообразование значительно больше, лучше не принимать КОК, чтобы не спровоцировать рост узлов. Сочетание гормонов в препаратах помогает избавиться от кровотечений и болевых ощущений.

Есть несколько распространенных и доступных КОК:

Жанин — при соблюдении правил приема способен уменьшить новообразование или замедлить его разрастание. Жанин при миоме назначает только лечащий врач — самолечение гормонами может усугубить ситуацию. Основная функция препарата — удержание гормонального фона на уровне, не позволяющем женщине забеременеть. Обычно применение жанина при миоме матки дает неплохие результаты, плюс — средство хорошо переносится.
Регулон тоже является противозачаточным, действующим за счет связки гормонов в своем составе. Если контрацепция при миоме осуществляется при помощи данных таблеток, то остальная терапия обычно носит вспомогательный характер. Попутно могут назначаться гомеопатические средства или противовоспалительные спринцевания и свечи. Регулон при миомах следует принимать с осторожностью, исключительно по рекомендации гинеколога.
Ярина дает при миоме тот же эффект, что и вышеописанные препараты. В отдельных случаях замечен активный прогресс опухоли вследствие ее приема.Вообще противозачаточные таблетки при миоме подбираются исходя из гормонального фона пациентки: разные действующие вещества могут обладать большей или меньшей результативностью в каждом индивидуальном случае.
Немного отличается от остальных КОК Клайра. Внедрение эстрадиола в форме, полностью аналогичной натуральной, приближает лекарство к средствам заместительной гормонотерапии. Клайра при миоме нормализует менструальный цикл и снижает клинические проявления заболевания. Пить ее, как и все КОК, необходимо строго следуя инструкции по применению: пропуск или неправильный прием нарушает действие медикамента.

Кстати, наиболее часто из средств ЗГТ женщинам при миоме матки назначают Утрожестан. Им разрешается лечить патологии связанные с прогестероновой недостаточностью. Препараты для лечения миомы матки в заместительной гормонотерапии совмещают с медикаментами, содержащими эстроген.

Стоит отдельно отметить и Новинет — монофазный оральный контрацептив или ОК. Эстраген и гестаген в его составе подавляют овуляцию, способствуют устранению кровотечений, нейтрализуют предменструальный синдром. Новинет считается одним из самых безопасных препаратов этой группы, благодаря низкому содержанию гормонов. В период приема данного средства рекомендуется подобрать средства, поддерживающие работу печени.

Не относится к обычным контрацептивам и Визанна, хотя тоже подавляет овуляцию. Гормональная терапия данным препаратом вызывает обратный рост миоматических узлов, поэтому Визанна при миоме назначается достаточно часто.

Лечение миомы матки гормональными лекарственными препаратами разрешается только под контролем специалиста: изучив анализы, врач определит, какие именно таблетки лучше назначить. Есть много случаев, когда женщины, самостоятельно принимавшие КОК, провоцировали резкий скачок роста опухоли, приводивший к операционному вмешательству.

Лечение гормональными препаратами не исключено во время беременности, хотя гинекологи предпочитают не рисковать: женщинам в положении подбирают другие методы. Изменение уровня гормонов у беременных нередко стимулирует опухолевый рост, нарушающий кровообращение в матке. Как профилактическую меру против гипоксии плода разрешается разумное использование Актовегина.

Гормональные контрацептивы местного применения

Для некоторых женщин оптимальным вариантом лечения миомы становятся набирающие популярность методы местного применения гормонов. Из многообразия подобных средств выделим два:

Спираль Мирена . Безболезненно вводится в полость матки во время менструации. Форма у спирали классическая, резервуар с лекарством размещен прямо внутри нее, поэтому неудобств от присутствия инородного тела женщина не испытывает. После установки в спираль начинает выпускать сквозь мембрану дозированное количество гормонов. Помимо основного эффекта предохранения от беременности отмечается положительное влияние на миоматические образования: замедление роста, исчезновение болевых ощущений. Когда женщина решит завести ребенка, достаточно будет просто извлечь спираль.
Вагинальное кольцо Новаринг . После введения по влагалище кольцо находится там ровно 21 день, а затем удаляется на неделю. Во время перерыва происходит менструальное кровотечение. Полный цикл составит ровно 4 недели. Находясь в организме, Новаринг высвобождает комбинацию этинилэстрадиола и этоногестрела. Параллельно с угнетением овуляции достигается замирание опухолевого роста при миоме.

Гомеопатия и миома

Медикаментозное лечение миомы матки в большинстве случаев совмещает несколько методик. Прием гормонов нередко дополняется терапией гомеопатическими препаратами. Иногда гомеопатия применяется отдельно, как альтернативное лечение, но при запущенных миомах значимого эффекта оно не принесет.

Мастодинон — растительный препарат, способствующий нормализации гормонального фона. Ликвидирует недостаток прогестерона, главную причину появления миом. Женщинам, принимающим Мастодинон, параллельно назначают и другие медикаменты: препарат не вступает во взаимодействие с ними.
Эстровэл при миоме гинекологи выписывают в целях уменьшения клинических проявлений. Состав препарата богат фитогормонами, аминокислотами, витаминами. Эстровэл не вызывает привыкания, укрепляет нервную систему, обогащает кровь эстрогеном.
Ременс — гомеопатическое средство, регулирующее менструальный цикл. Снимает боль, устраняет воспаление, способствует успокоению нервной системы. Ременс при миоме не избавит от опухоли, но замедлит ее разрастание. Поэтому применяется в комплексе с другими противомиомными препаратами.
Циклодинон — приводит в норму уровень женских гормонов, что немаловажно в терапии миомы. Активное вещество — экстракт плодов прутняка. Принимать Циклодинон, как и другие гомеопатические средства, следует под строгим контролем гинеколога.
Разрешенным дополнением к гомеопатам стал противомикробный препарат Полижинакс. Антибитики в составе свечей борются с воспалением. Побочных эффектов практически не замечено.

Гомеопатия считается безопасным методом лечения миомы: натуральные растительные экстракты благотворно влияют на общее состояние женщины, аллергические реакции крайне редки.

Альтернативные методы

Специфика заболевания заставляет пациенток с миомой лишний раз задумываться, можно ли делать те или иные медицинские процедуры. Физиотерапевтические манипуляции негативно сказываются на опухолевом росте, исключением является только магнитотерапия. Она не стимулирует производство женских гормонов, увеличивает эффективность консервативного лечения, положительно влияет на общее состояние пациентки.

Когда лекарственная терапия малоэффективна, рекомендуется проведение эмболизации. Процедура подразумевает закупоривание маточных артерий для прекращения кровоснабжения миомы. ЭМА назначается при миоме матки до 12 недель величиной, вызывающей сильные кровотечения или причиняющей дискомфорт. Метод полностью сохраняет детородную функцию пациентки и сводит к минимуму риск повторного появления опухоли. ЭМА при миоме эффективна в 95% случаев.

Лечить миому лекарственными препаратами обычно предлагают молодым пациенткам, планирующим иметь детей. После 40 лет рекомендуют хирургическое или даже матки. Но зрелый возраст не означает отказ от консервативного лечения, ведь каждый случай индивидуален.

Прочие ингредиенты: Ригевидон кремний коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Упаковка: 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб. 30 мкг+150 мкг: 21 шт. в конв., 3 конв. - П №012676/01-2001 13.02.01

Фармакологическое действие Ригевидона

Монофазный пероральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию эстрогена и гестагена.
Механизм действия осуществляется, прежде всего, путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также путем изменения вязкости секрета шейки матки.

Фармакокинетика

Всасывание
Левоноргестрел быстро абсорбируется (меньше 4 ч) из ЖКТ.
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Cmax в плазме достигается через 1-1.5 ч.
При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом может иметь место зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме.

Распределение
Большая часть левоноргестрела в крови связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм
Левоноргестрел не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Этинилэстрадиол подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется в печени и кишечнике.
Метаболиты этинилэстрадиола, растворимые в воде производные после сульфатной и глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Выведение
T1/2 левоноргестрела составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). T1/2 этинилэстрадиола составляет приблизительно 26 ч.

Показания к применению ригевидона

– пероральная контрацепция;
– функциональные расстройства менструального цикла.

Режим дозирования

С целью контрацепции Ригевидон назначают по 1 таб./сут, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла, в одно и тоже время дня, по возможности вечером. Препарат принимают ежедневно, в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва.
При переходе к Ригевидону от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема.

Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта прием препарата рекомендуется начать в тот же или на следующий день после операции.

После родов прием препарата следует начинать не ранее первого дня менструации после первого двухфазного цикла.
Как правило, первый двухфазный цикл укорачивается вследствие преждевременной овуляции. Если прием препарата начинается уже при появлении первого спонтанного кровотечения, предупреждения преждевременной овуляции может не произойти, поэтому в первые 2 недели цикла контрацепция может оказаться ненадежной, следовательно, дополнительно следует использовать другой (негормональный) метод контрацепции.

Если женщина не приняла Ригевидон в установленный срок, следует принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 ч. Спустя 36 ч после приема последней таблетки контрацепция может считаться надежной. Однако во избежание преждевременного кровотечения прием препарата необходимо продолжать за вычетом пропущенной(ных) таблетки(ток) из уже начатой упаковки.
В этом случае рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (за исключением методов измерения температуры и "календарного").
В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения подбирают индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуха.
Со стороны ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, подавленное настроение.
Со стороны эндокринной системы: напряженность молочных желез, изменение массы тела и либидо.
Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, изменение влагалищной секреции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, выпадение волос, при длительном приеме - хлоазма.
Прочие: повышение уровня триглицеридов в плазме крови, повышение уровня глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе, микоз влагалища.
Препарат обычно хорошо переносится.

Противопоказания к применению ригевидона

– тяжелые заболевания печени;
– врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
– желчнокаменная болезнь;
– холецистит;
– хронический колит;
– наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения;
– тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
– опухоли печени;
– злокачественные опухоли (особенно рак молочных желез или эндометрия);
– нарушения липидного обмена;
– тяжелые формы артериальной гипертензии;
– тяжелые формы сахарного диабета;
– эндокринные заболевания;
– серповидно-клеточная анемия;
– хроническая гемолитическая анемия;
– влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
– мигрень;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– отосклероз (усугубленный в процессе предыдущих беременностей);
– идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
– тяжелый кожный зуд беременных;
– герпес беременных;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо провести общее медицинское и гинекологическое обследование (измерение АД, определение уровня глюкозы в крови, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазка) для исключения связанных с риском заболеваний и беременности.

Для женщин, в семейном анамнезе которых отмечались тромбоэмболические заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови, применение Ригевидона не допускается.

С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии.

В некоторых случаях при приеме Ригевидона отмечается дискомфорт при ношении контактных линз.
Во время приема Ригевидона требуется медицинский контроль не реже, чем каждые 6 мес.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес. после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функции печени.

При длительном применении половых гормонов в отдельных случаях отмечалось развитие доброкачественных, в единичных случаях - злокачественных опухолей печени. При острых болях в животе или в случае кровотечения должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы.
При появлении резкой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При отсутствии кровотечения продолжение приема допускается только после исключения беременности.
При нарушениях функции печени следует контролировать ее функцию каждые 2-3 мес.

При появлении межменструальных кровотечений необходимо продолжать прием Ригевидона, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения какой-либо патологии внутренних органов.
При рвоте или диареи прием препарата следует продолжать, но рекомендуется применять дополнительно другой, негормональный метод контрацепции.

У женщин, принимающих пероральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий и тромбозов различной локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом, у курящих. В связи с этим, женщинам старше 30 лет, принимающим пероральный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения.
При одновременном применении Ригевидона с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может возникнуть необходимость определения протромбинового времени и изменения дозы антикоагулянта.
Не менее чем за 3 мес до планируемой беременности прием препарата следует прекратить.

Применение препарата следует прекратить в следующих случаях:
– впервые возникшая или усиливающаяся мигренеподобная или непривычно сильно выраженная головная боль;
– острое ухудшение остроты зрения и других сенсорных дисфункций;
– подозрение на тромбоз или инфаркт;
– резкое повышение АД;
– развитие желтухи или гепатита без желтухи;
– возникновение генерализованного зуда;
– учащение эпилептических припадков;
– планируемая операция (за 6 недель до операции);
– длительная иммобилизация;
– беременность.

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.
Симптомы: при случайной передозировке возможны тошнота, кровотечения после отмены препарата.
Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Антидота нет.

Лекарственное взаимодействие ригевидона

При одновременном применении Ригевидона с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, пенициллином В, сульфаниламидами, тетрациклином, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном отмечается уменьшение контрацептивного действия, поэтому рекомендуется применять дополнительно негормональные методы контрацепции.
При одновременном применении Ригевидона с бромокриптином отмечается взаимное снижение эффективности.

При одновременном применении Ригевидона с препаратами, обладающими возможным гепатотоксическим действием, прежде всего с дантроленом, увеличивается риск развития гепатотоксичности (особенно у женщин старше 35 лет).
При одновременном применении Ригевидона с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином возможно повышение или понижение уровня глюкозы в крови, поэтому может возникнуть необходимость в коррекции их дозы.

Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Ригевидона с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, бета-блокаторами возможно увеличение их биодоступности и в связи с этим токсичности.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Владельцы регистрационного удостоверения и производители:

Ригевидон (RIGEVIDON) - GEDEON RICHTER

Литература

1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., - М.: Видаль Рус, 2017. - 1238 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.- 1216 с.

3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -976 с.

4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.- М.: Практическая Медицина, 2008. -169 с.

5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. - М.: МИА, 2006. -784 с.

6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -256 с.

7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.- М.: Практическая Медицина, 2012. -176 с.

8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. -304 с.

Женский организм подвержен многим заболеваниям, связанным с половыми органами, но одной из наиболее часто встречающихся проблем является миома матки. Женщины детородного возраста подвергаются заболеванию, не наблюдая никаких проявлений, симптомов.

При появлении патологии возникают особые узлы, которые с большой вероятностью полопаются и приведут к внутриматочному кровотечению. Правильный выбор противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет сберечь здоровье, улучшить состояние организма, а также не допустить нежелательной беременности.

Мнения врачей сходятся в одном, что наиболее верным вариантом считается выбор гормональных противозачаточных средств. Регулярное использование таблеток женщиной не только дарит ощущение надежности, не допуская беременности, но и влияет на организм, улучшая состояние, самочувствие. При точном подборе контрацептива миома матки ослабляет симптомы, а после устраняется.

Эффективность и популярность гормональных препаратов известна давно. В их состав входят аналоги гормонов, присутствующих в женском организме. Большая часть медикаментов содержит заменители:

Эстрогена;
Прогестерона.

Препараты, разработанные на основе синтетических компонентов, являющиеся аналогами гормонов, обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности и профилактику заболеваний репродуктивных органов.

Препараты, содержащие гормоны, предотвращают возникновение миомы матки, останавливают процесс развития. Добиться улучшений и избавления от заболевания можно только строго следуя инструкции. Противозачаточные средства на гормональной основе принимаются ежедневно на протяжении 21-28 дней, в зависимости от указаний. Пилюли проглатывают в одно и то же время, чаще вечером.

Разнообразные контрацептивы, отличающиеся названием, составом, дозировкой и прочим, позволяют подобрать оптимальный вариант в соответствии с необходимыми параметрами. На какой бы стадии развития не находилось заболевание, врачи не советуют заниматься самостоятельным выбором или ориентироваться на мнение и опыт подруг, так как каждый организм индивидуален, необходима консультация гинеколога.

Действие таблеток

Лекарственные противозачаточные препараты с синтетическими составляющими не только предотвращают беременность, но улучшают работу и функционирование организма. Несмотря на схожесть женских и синтетических гормонов, искусственные компоненты оказывают иное воздействие, отличающееся свойствами:

Регулируется менструальный цикл;
Сокращается длительность месячных;
Уменьшается объем кровяных выделений;
Размер миомы матки постепенно уменьшается.

При попадании дополнительных гормонов в организм, потребность производить собственные на время проходит. Медикаменты улучшают гормональный фон, восстанавливают и нормализуют функции репродуктивных органов. Узлы под влиянием особых гормональных воздействий постепенно уменьшаются. Эффективность препаратов отмечается при наличии доброкачественной опухоли, чей размер не превышает 1,5 см, необходимость в оперативном вмешательстве проходит. Если опухоль крупнее, требуется полное обследование гормонального фона, состояния здоровья, чтобы прием не оказал отрицательного влияния.

Пациентка не должна делать пауз между приемами курсов, за первым сразу же начинается второй. Учитывая особенность употребления драже, вероятность нежелательной беременности снижается до нуля. Пилюли, в состав которых входит один компонент, также имеют высокую эффективность.

Список лекарств

Таблетки смешанного, комбинированного типа, в составе которых присутствует прогестаген и эстроген, подходят для профилактики и лечения миомы матки. Прогестаген является аналогом гормона, вырабатываемого женским организмом, прогестерона. Для обеспечения наилучшего усвоения гормонов, следует выбирать однофазные препараты, где активные вещества находятся на одном и том же уровне. Популярностью пользуются средства:

Ярина;
Регивидон;
Регулон;
Жанин;
Диане 35;
Мирена;

Драже подбираются строго исходя из индивидуальных особенностей и реакций организма на компоненты, входящие в состав. Врач-гинеколог проводит тщательный осмотр, а после назначает конкретный препарат. Женщины с удаленными ранее миоматозными узлами также принимают подобные контрацептивы, чтобы предотвратить нежелательную беременность, снизить риск повторного возникновения узлов, если курс приема длится 5 лет и более.

Инструкция по применению

Женщина, имеющая миому матки, должна более тщательно относиться к своему здоровью, соблюдать правила приема таблеток, чтобы процесс оказал положительное воздействие на органы, не наступала беременность. Основные указания по использованию:

Драже принимаются ежедневно в строго указанное время. Чаще прием назначается на вечер, например, ее пьют перед сном;
При наступлении первого дня менструации начинают употреблять препарат;
Ежедневная доза не должна быть превышена;
Если женщину вырвало после приема пилюли, вещества не усвоятся организмом, необходимо выпить еще одну таблетку;
Женщина, пропустившая прием драже, должна как можно быстрее принять препарат, чтобы действие, оказанное на организм, не пропало;
В ситуациях, когда таблетки только начинают принимать, используют дополнительные средства контрацепции на протяжении первых двух недель;
Возникновение необильных межменструальных кровотечений не препятствует приему средства. Если же кровяные выделения обильны, следует обратиться к врачу за консультацией.

Нельзя забывать, что гормональные контрацептивы в первую очередь препятствуют возникновению беременности, а не являются лекарственным средством в полной мере. Препараты устраняют симптомы, облегчают течение заболевания, способны избавить от опухолей ранних стадий малых размеров.

Запрещенные средства

При заболевании разрастается мышечная ткань матки, что ранее излечивалось исключительно ее удалением. Женщина не только забывала о проблемах, связанных с контрацепцией, но и получала немало комплексов по поводу собственного организма.

Контрацепция при наличии миомы не сильно отличается от использования препаратов здоровой женщиной, кроме того большая часть таблеток положительно влияет на состояние. Врачи рекомендуют не делать выбор самостоятельно, а прислушаться к их советам и провести полное обследование.

При наличии чрезмерного объема прогестерона, организм дает сбои, возникают миоматозные узлы, поэтому использование контрацептивов на основе гормона исключены. Назначают драже, в составе которых присутствует заменитель прогестерона – прогестаген. К противопоказаниям относят следующие факторы:

Курение женщины старше 30 лет;
Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
Наличие гипертонии;
Маточные кровотечения;
Болезни печени;
Тромбозы;
Злокачественные новообразования;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Сахарный диабет;
Беременность.

Осложнения могут появиться после абортов, вызывающих маточные кровотечения, болезненные ощущения, увеличение скорости роста опухолей.

При наличии патологии строго запрещается пользоваться средствами экстренной контрацепции. Большое количество гормональных веществ в составе способно негативно сказаться на развитии миомы матки, организме в целом. Допускается использование только гормональных средств умеренной дозировки, назначенных лечащим врачом.