Какая норма должна быть прогестерона у женщин. Данные препараты противопоказаны при. Дневник менструации: зачем он нужен

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

Гормон прогестерон свое название получил от сложения двух слов латинского происхождения: «pro» – в пользу, и «gestatio» – беременность, ношение. Именно потому он еще носит название гормона беременности. Прогестерон имеет большое значение в процессе имплантации (прикрепления), роста плодного яйца и его развития, а также играет важную роль в успешности вынашивания беременности. Если его содержание в организме недостаточно (ниже положенной нормы), то возможна задержка в развитии плода и даже прерывание беременности. Если же уровень прогестерона в крови превышает допустимую норму, то это означает наличие заболеваний женской репродуктивной системы.

Гормон прогестерон вырабатывается намного раньше самого момента зачатия. Он активно производится так называемым желтым телом в яичниках женщины с момента наступления овуляции и вплоть до шестнадцатой недели беременности. Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, то тогда гибнет желтое тело и начинается очередная менструация. Гормон беременности имеет огромное значение для успешного зачатия ребенка, поскольку оказывает существенное влияние на организм женщины в целом и занимается его подготовкой к репродукции (размножению). Прогестерон дает возможность оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Организм отторгал бы плодное яйцо, если бы не было прогестерона. Данный гормон обладает способностью снижать активность маточных сокращений, тем самым сводя к минимуму риск выкидыша – непроизвольного прерывания беременности. Помимо этого, прогестерон «настраивает» молочные железы на выработку молока.

Уровень прогестерона в крови

Уровень прогестерона в женском организме заметно колеблется, что напрямую зависит от фазы в течение менструального цикла. Уровень гормона возрастает в течение первой фазы цикла, и достигая наивысшего показателя непосредственно во время овуляции. В случае наступления беременности после овуляции уровень прогестерона продолжает возрастать, обеспечивая тем самым необходимые условия для дальнейшего развития плодного яйца и, соответственно, для сохранения наступившей беременности. Если же наступления беременности не произошло, то уровень прогестерона понизится до своего значения в так называемую доовуляторную фазу менструального цикла, что приведет к наступлению очередной менструации. У здоровой женщины вторая фаза менструального цикла (послеовуляторная) должна длиться не менее десяти дней. На протяжении этого времени желтым телом яичника выделяется прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистый внутренний слой матки) к ожидаемому наступлению беременности. В связи с этим сокращение продолжительности второй (лютеиновой) фазы (так называемая лютеиновая недостаточность) приводит к следующим последствиям: эндометрий не успевает подготовиться к тому, чтобы принять плодное яйцо, вследствие чего не наступает беременность. Недостаточность уровня прогестерона может также привести к произвольному прерыванию беременности (выкидышу) на ранних сроках, поскольку его пониженная концентрация не создает возможности для поддержания нормального необходимого для развития плодного яйца состояние эндометрия. Норма уровня прогестерона в крови следущая:

Для женщин репродуктивного возраста:

до овуляции – от 0,33 до 2,25 нмоль/л;
в день овуляции – от 0,45 до 9,45 нмоль/л;
после овуляции (при наступлении беременности) – от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Для беременных женщин:

в I триместре – от 8,91 до 468,5 нмоль/л;
во II триместре – от 71,2 до 303,0 нмоль/л;
в III триместре – от 88,6 до 771,6 нмоль/л

Кроме функций успешного зачатия и дальнейшего поддержания наступившей беременности, прогестерон выполняет и другие функции. Например, предотвращает возможность образования фиброзных кист, оказывает организму помощь в трансформации жировой ткани в энергию, нормализует вязкость крови и помогает поддерживать в норме уровень содержания сахара в сыворотке крови. Научно доказано, что развитие климактерического и предменструального синдромов связано не только с уровнем концентрации эстрогенов, но и дефицитом гормона прогестерона . В связи с вышесказанным можно утверждать, что нормальный уровень прогестерона в крови каждой женщины важен не только тогда, когда планируется беременность, но и для нормального функционирования всего организма.

Когда необходимо сдавать анализ крови на прогестерон?

Перед тем, как начинать планировать будущее зачатие ребенка, вам потребуется обратиться к специалистам и пройти сдачу необходимых анализов, в числе которых и анализ на уровень прогестерона. Осведомленность врача относительно вашего уровня прогестерона поможет во время беременности избежать возникновения негативных факторов. Также это поможет избежать и безрезультатных попыток зачатия. Анализ на уровень прогестерона назначается в случаях: нарушения течения менструального цикла (для выяснения причин); для установления причин бесплодия, если сохранена овуляция; для наблюдения за пациенткой, если у нее индуцированная овуляция.

Чтобы анализы показали максимально правильный результат, требуется строго выполнять указания врача. Во-первых, кровь лучше всего сдавать натощак с утра (не менее чем через восемь часов после последней трапезы). Во-вторых, сдается данный анализ в определенные дни цикла. При нормальном 28-дневном цикле, анализ на прогестерон сдают в 22-ой или в 23-ий день цикла. Если же цикл не регулярный, назначается несколько дней для сдачи данного анализа в те дни, которые укажет врач.

В случае если обнаружено отклонение значения уровня прогестерона от установленной нормы, врачом назначается лечение медикаментами (гормональными препаратами) для корректировки концентрации прогестерона. При этом курс подбирается исключительно индивидуально, руководствуясь показателями анализов и картиной общего состояния организма пациента. Прежде чем определить вам какую-либо схему лечения, врач должен рассказать вам про все положительные и все отрицательные стороны гормонотерапии.

В случаях лечения гормонами нельзя заниматься самолечением! Гормональные препараты, повышающие (понижающие) уровень прогестерона (как, впрочем, и все остальные), способны оказывать воздействие на весь ваш организм, а не только на вашу репродуктивную систему. Они имеют определенные строгие показания к применению, а также множество противопоказаний, а самостоятельным назначением лечения можно добиться совершенно противоположного положительному результата.

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

при подозрении на внематочную или замершую беременность;
при угрозе выкидыша;
при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

при лечении бесплодия;
при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)	Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)	Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)






		124,0 – 177,10

		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Нормой всего цикла считается средний период – 28 дней. В зависимости от особенностей организма, продолжительность его может варьироваться от 21-35 дней. По этим дням репродуктивная система прекрасного пола работает, что влияет на самочувствие, поведение, настроение дамы.

Цикличные процессы включают две основные фазы:

Фолликулярная. Сопровождается интенсивным ростом фолликулов, происходит созревание яйцеклетки, яичники усиленно вырабатывают эстроген, который стимулирует обновление оболочки эндометрия в полости матки. Длительность фазы составляет две недели.
Лютеиновая. Характерна прекращением роста фолликулов, яйцеклетка покидает фолликул. Продолжительность ее не более 16 дней.

Следующие состояние называется овуляцией, длится около 24-48 часов – яйцеклетка попадает в фаллопиеву (маточную) трубу, двигаясь по направлению к матке, ожидает оплодотворения.

В яичнике появляется временная железа – желтое тело. Функция желтого тела, если беременность не сформировалась, направлена на повышение выработки биологически активного вещества, начиная с 15-17 по 28-й день цикла. Идет подготовка стенок матки, они становятся рыхлыми, снижается количество с
окращений для успешного прикрепления плодного яйца. Прогестерон – гормон, отвечающий за начальную стадию беременности. Его уровень в 1-й фазе цикла менструации – 0,4-0,8 нг/мл. Во второй фазе – резко возрастает, достигая от трех до тридцати нг/мл.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки желтое тело начинает постепенно уменьшаться, происходит процесс отторжения эпителиального слоя – этап менструации.

Если зачатие произошло, то желтое тело выполняет необходимые функции по 12-ю неделю беременности, ровно до того момента, как плацента сама начинает продуцировать достаточное количество биологически активного вещества.

После овуляции выработка активного биологического вещества увеличивается, это необходимо для следующих важных моментов, чтобы:

исключить наступление менструации;
стимулировать молочные железы будущей мамы;
изменить эмоциональное состояние мамы по отношению к будущему ребенку.

Циклические фазы, характерны такими показателями:

1-я неделя – сопровождается низким уровнем прогестерона и эстрогена;
2-я неделя – преобладание высокого показатель эстрогена, но низкого (прогестерона);
3-4 неделя – оба гормона имеют высокую концентрацию.

Нормативные показатели полового гормона и их отклонение

Низкий уровень прогестерона в крови может указывать на бесплодие, послужить причиной выкидыша. Пациентам с низким уровнем прогестерона в крови назначают препараты натурального происхождения или на основе синтетического аналога. Отличные отзывы имеет препарат Утрожестан в капсулах. Прекрасный натуральный состав, применяется пероральным, интравагинальным способом.

Высокий показатель прогестерона может указывать на беременность или на патологические отклонения, такие как:

злокачественные новообразования половых органов;
маточное кровотечение;
нарушение функции почек, надпочечников;
отклонения в развитии плаценты у беременных.

Обязательно нужно контролировать биологически активное вещество у женщин, вынашивающих ребенка. Показателем нормы гормона у женщин в положении считается:

1-13 неделя беременности – 15-107,9;
14-27 неделя – 61,7-159;
28-41 неделя – 17,3-509 (нмоль/л).

Перед родами показатель сильно уменьшается.

Частое явление во втором триместре беременности – повышенный сахар, когда превышена норма АЛТ, это может указывать на патологии.

Осуществлять контроль нужно с помощью биохимического анализа крови, который делается утром натощак. Норма АЛТ для слабого пола считается 31 ЕД/л (международной единицы на литр), для мужского пола – 45 ЕД/л.

На 22-й день цикла назначается биохимический анализ крови на уровень прогестерона у женщин, а для контроля уровня в динамике, анализы сдаются несколько раз.

Стандартный показатель прогестерона у женщин зависит от дня (нмоль/л):

1-15 – норма 0,97-4,8;
16-22 – норма 2,4-9,55;
23-28 – норма 16,2-86.

Таким образом, норма прогестерона у женщин на 22-й день цикла составляет 9,55 нмоль/л. В период постменопаузы показатель будет составлять 0,3-2,5 нмоль/л.

У сильного пола также вырабатывается прогестерон, нормальный показатель – 0,35-0,63 нмоль/л.

Гормональные изменения – стресс для организма, так что своевременные проверки, анализ крови, консультация врача помогут сбалансировать отклонения и сохранить здоровье.

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
Прогестерон является , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
Останавливает после зачатия месячные;
Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
Приводит к повышенной выработке кожного жира;

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить , если уровень окажется слишком низким;
При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

В крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
Овуляторная – 0,50-9,40;
Лютеиновая – 7,00-56,60;
После менопаузы – до 0,60;
В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
Во втором триместре – 71,5-303,0;
В третьем – 89,0-771,0.

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

Не правильно функционирует гипофиз;
Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

Высыпания на теле и лице;
Апатия и вялость;
Сбой менструального цикла;
Болезненные ощущения в груди;
Снижение артериального давления;
Частые головные боли;
Повышенное потоотделение;
Невозможность зачатия ребенка;
Частая смена настроения;
Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
– таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и .

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.