Как выглядит герпес в горле. Можно ли вылечить герпес в горле: симптомы, медикаментозная терапия и народные средства, рекомендации. Для лечения герпесной ангины используются

Герпетические инфекции — явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только , но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
Хирургические операции.
Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
Несбалансированное питание.
Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла — это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого — укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
Образование пузырька.
Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Герпес на горле — это инфекционное поражение слизистой оболочки в результате внедрения патогенного микроорганизма. Проявляется в виде сыпи, чаще на задней стенке ротовой полости. Малыши и дети школьного возраста более подвержены инфицированию из-за слабого и неустойчивого иммунитета. При обнаружении герпеса в горле необходимо обратиться к врачу, чтобы правильно дифференцировать высыпания и исключить серьезные контагиозные (заразные) заболевания.

Внедрение микроба в организм не всегда проявляется сразу. При крепкой защитной функции болезнь может приобрести латентную форму. Как только иммунная система ослабевает, происходит активация вируса герпеса, в горле появляются первые симптомы — высыпания в виде пузырьков.

По статистике ВОЗ заболевание имеет географическую закономерность. Наибольшее количество случаев инфицирования фиксируется в странах Африки (85%), наименьшее в США (40-50%). Общее число жителей планеты, зараженных ВПГ 1 составляет 67%.

Причины болезни, особенности возбудителя

Основная причина заболевания — попадание в организм вируса простого герпеса первого типа (ВПГ 1). Инфекция является высококонтагиозной, она широко распространена по всему миру.

Механизм передачи возбудителя — контактно-бытовой, путь — оральный. В большинстве случаев герпесвирусы передаются от человека, у которого болезнь находится в активной стадии (есть объективные признаки в виде сыпи и других проявлений). Если инфекция скрыта, риски заразиться многократно снижаются.

Первоначально герпес в горле у взрослых локализуется на внутренней поверхности губ, деснах и проявляется в виде стоматита. Со временем, когда возбудитель мигрирует в нервные клетки, сыпь может локализоваться на гортани, миндалинах, небе, глотке.

Факторы, провоцирующие развитие герпеса:

механические травмы и нарушение целостности слизистой и кожи;
наличие в организме хронических инфекционных очагов;
систематические стрессы, депрессия, нервное перенапряжение;
физическое истощение;
вредные привычки — курение, алкоголь;
неблагоприятные климатические условия (холодная погода);
длительный прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов, которые искусственно угнетают иммунитет;
ВИЧ-инфекция, СПИД.

Признаки заболевания

Симптомы герпеса горла протекают в острой форме. Появлению характерных высыпаний предшествуют жжение, покалывание и зуд слизистой. На месте будущих элементов появляется краснота, которая раздражает эпителий.

Герпес в горле развивается спонтанно, без видимых предвестников. Инфекционное воспаление слизистой ротовой полости сопровождается высокой интоксикацией организма:

повышение температуры тела до 38,5°C, у детей — до 40°C;
головные боли и ломота в теле;
увеличение близлежащих лимфатических узлов (тонзиллярные, подчелюстные, ушные, шейные);
резкие болевые ощущения при глотательных движениях;
диспепсические расстройства пищеварительного тракта;
При осмотре видны отечные миндалины красного цвета.

Главный признак заболевания — высыпания. В зависимости от тяжести, они бывают единичные или множественные, локальные или сливающиеся.

Стадии зарождения и развития элементов сыпи:

1-я стадия — повреждение клеток и тканей. Проявляется покалыванием и раздражением в области появления пузырька. Слизистая чешется и зудит, болезненная на ощупь. Появляется припухлость и покраснение.
2-я стадия — выход межклеточной жидкости и плазмы крови в ткани. На фоне воспаления формируется пузырек, наполненный серозным содержимым. В этот период наиболее ощущается боль, которая нарушает ночной сон, физическую активность, делает невозможным прием пищи. Элементы высыпания заметно возвышаются над поверхностью кожи. Жидкость внутри сначала прозрачная, со временем темнеет и становится желтой.
3-я стадия — изъязвление. Пузырек самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает. На месте высыпания открывается красная язвочка. Это период повышенной контагиозности.
4-я стадия — образование струпа путем формирования фибринового тромба мелких сосудов. На месте изъязвления образуется сухая темно-красная корочка. Она защищает рану от вторичного инфицирования.
5-я стадия — репарация (восстановление) за счет эпителизации раневой поверхности.

Важно! Существует тяжелые формы течения болезни — генерализованные, когда герпесная инфекция распространяется на внутренние органы. Чаще страдает нервная система, поражается мозг и его оболочки, слизистые жизненно важных органов, присоединяется вторичная инфекция. Такое состояние характеризуется острым началом и высокой интоксикацией. Температура тела держится в пределах 40°C, в пузырьках содержится серозная жидкость с кровью.

Осложненные формы болезни

У пациентов с утраченным иммунитетом при ВИЧ-инфекции герпес протекает тяжело, с выраженными симптомами и частыми рецидивами. У больных часто возникают осложнения. Вирус способствует развитию энцефалита — воспаление головного мозга. Иногда развивается кератит — воспаление роговицы глаза с покраснением, помутнением, эрозиями. В последствие формируется бельмо и дефекты зрения.

У младенцев высыпания в носоглотке являются результатом инфицирования во время родов. Если у беременной женщины были пузырьки на половых органах, то во время прохождения ребенка по родовым путям возбудитель внедрился в организм малыша. В условиях современной медицины возможность заражения неонатальным герпесом сведена к минимуму. Если у роженицы обнаружены элементы сыпи, то они тщательно обрабатываются антисептиками и обеззараживаются. По показаниям с целью предотвращения инфицирования новорожденного делают кесарево сечение.

При герпетическом поражении слизистых с частыми рецидивами у человека развивается психологическая неустойчивость и эмоциональные расстройства. Это формирует социальную стигмацию (клеймение, навешивание ярлыков). Постепенно снижается качество жизни.

Дифференциальная и лабораторная диагностика инфекции

Перед тем, как лечить герпес в горле, проводят тщательную диагностику. Исследуют характер горловой сыпи, место локализации. Немаловажное значение имеет анамнез (сбор данных). При опросе пациента определяют сроки появления пузырьков, насколько интенсивна болезненность, предположительные пути передачи. На основании этих данных устанавливают предварительный диагноз и назначают дальнейшее обследование пациента.

Лабораторные исследования

В условиях лаборатории проводят непрямую диагностику — определение серологических маркеров. Методика основана на обнаружении антител, которые вырабатываются в организме как ответная иммунная реакция.

Определение иммуноглобулина G (IgG). Белковые антитела начинают вырабатываться на 4 сутки с момента проявления болезни. Максимальное их количество наблюдается на 7-10 день при четырехкратном нарастании, что подтверждает инфекцию определенного типа. Класс антител IgG чаще всего сохраняется на всю жизнь, но он не гарантирует защиту от вируса и возможных рецидивов болезни. Такие антитела могут передаваться ребенку от матери в период внутриутробного развития.

Определение иммуноглобулина М (IgM). Эти белки появляются в крови на 5 сутки с момента проявления острого воспалительного процесса. Достигают максимальных показателей только на 2-3 недели болезни. Они непостоянны, исчезают через несколько месяцев после заражения. Если в исследуемом материале обнаружены эти антитела, это свидетельствует о том, что произошло первичное инфицирование.

Определение иммуноглобулина А (IgA). Этот класс антител является главной защитой слизистых оболочек органов дыхания. Он содержится в мокроте и экссудате, который выделяется железами эпителия. Основная функция секреторного IgA — нейтрализация вирусов и другой присоединившейся микрофлоры. Белковые комплексы блокируют внутриклеточную репликацию возбудителей. Иммуноглобулин А — это показатель уровня местного иммунитета.

Серологические методы исследования при герпесе:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — многократное копирование фрагментов ДНК;
ИФА (иммуноферментный анализ) — определение концентрации антител и установление фазы заболевания;
РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — окрашивание биоматериала и определение антигенов путем подсвечивания.

Дифференциальная диагностика

Может ли быть сыпь не вирусного происхождения? Герпес в горле у взрослого необходимо дифференцировать от других заболеваний, признаки которых схожи с вирусной инфекцией:

эрозивный твердый шанкр — место внедрения спирохеты, которая вызывает сифилис;
синдром Рамсея-Ханта (ушной опоясывающий лишай) — появляется только у людей, переболевших ветрянкой, распространяется в слуховой проход и ротоглотку;
щелевидное стрептококковое импетиго — ангулярный стоматит, проявляется в виде вялых пузырьков в уголках рта.

Методы лечения заболевания

Простой герпес человека полностью вылечить нельзя. Терапевтические мероприятия проводятся только в острый период заболевания и направлены на устранение симптомов. Прежде, чем лечить герпес в горле медикаментозно, необходимо правильно организовать питание больного.

Важно! Нельзя допускать механических повреждений элементов высыпания. Это приведет к повторному инфицированию и распространению вирусов на большую площадь.

Образовавшаяся сыпь в горле проявляется сильными болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни. Критерии правильного приготовления пищи при герпесе горла:

пища должна быть измельченная, мягкая, перетертая, без твердых частиц;
нельзя есть горячие блюда, приготовленные продукты и напитки должны быть комнатной температуры или слегка теплыми;
после каждого приема пищи рот и горло нужно тщательно полоскать водой.

Лечение герпеса на горле предусматривает прием иммуномодуляторов внутрь, полоскание или орошение раневой поверхности антисептическими растворами, витаминотерапию.

Противовирусные препараты для перорального применения:

Валацикловир — таблетки, покрытые оболочкой. Лечат инфекцию слизистой и кожи. Снижают риск заражения людей при контактах в бытовых условиях. Препарат не назначают детям. При первичном герпесе курс лечения составляет 10 дней, при вторичном инфицировании — от 3 до 5 дней.
Фамцикловир — таблетки в пленочной оболочке. Препарат проникает в клетки с вирусом и подавляет синтез их ДНК в течение 12 часов. Средний терапевтический курс — 7 дней. В педиатрической практике не применяется.
Фамвир — таблетки в оболочке. Принимают на протяжении недели сразу же после появления высыпаний.

Бывает ли сыпь одновременно в горле и на коже лица? Смешанная форма инфекции — это частое явление. В этом случае назначают мази и кремы для наружного применения:

Ацикловир;
Зоверакс;
Пенцикловир.

Местное лечение герпеса в горле у взрослых — это применение антисептических, дезинфицирующих и обезболивающих растворов для орошения или промывания:

Мирамистин — раствор активен в отношении ВПГ 1 . Не всасывается через слизистую, концентрируется в пораженных участках. Снижает контагиозность, уменьшает воспаление и покраснение горла.
Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия. Подавляет продукцию вирусов. Обеззараживает раневую поверхность.
Спрей Анти-ангин — содержит хлогексидин и анестетик тетракаин. Помимо дезинфекции слизистых, купирует выраженные болевые ощущения в горле.

Для поддержания и активации защитных сил назначают иммуномодуляторы — Арбидол, Анаферон, Иммунал, Циклоферон, Деринат, Виферон.

Для облегчения состояния слизистой ротовой полости и гортани показаны отвары из лекарственных трав — шалфей, ромашка, подорожник, эхинацея.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка. Вирус может поражать любой участок тела: кожу лица, губ и половых органов, туловище, грудь и руки. Высыпания на задней стенке гортани свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка.

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
болями и першением в горле;
гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Как выглядит герпес в горле

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Причины

Герпетические инфекции, которые получили широкое распространение, могут поражать кожу, органы дыхания, слизистые оболочки рта и половых органов. Герпес на гландах может приобретать острую, хроническую или скрытую форму. Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла. Травмы создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Вирус герпеса того или иного типа обнаруживается в организме практически каждого человека.

Изначально высыпания появляются в области губ, потом под воздействием провоцирующих факторов они распространяются на слизистые оболочки горла.

Инфицированию взрослых могут способствовать орально-генитальные контакты с больным. Сам носитель вируса может не иметь симптомов острой формы инфекции. Герпетическое поражение гортани может возникнуть на фоне хронических заболеваний.

С момента заражения до появления развернутой клинической картины нередко проходит несколько лет.

Это объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунной системы организм в состоянии сдерживать распространение вируса.

Герпетический ларингит

Горловой герпес возникает на фоне активизации дремлющего в организме вируса. Способствуют этому ОРВИ, переохлаждение организма и раздражение слизистых оболочек при длительном течении ринита. Выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая воспаление, способствующее развитию герпетической инфекции. К появлению высыпаний на небе может приводить употребление холодных, горячих и острых блюд.

Герпесная ангина

Герпетический стоматит

Начинаться герпес на горле может с вирусного стоматита. Существуют 2 способа заражения. В первом случае вирус с кожи переходит на слизистые оболочки. Провоцирующим фактором считается наличие ран и трещин. Такое заболевание характерно для детей.

Механизм герпетического поражения слизистых оболочек рта основан на ответе иммунной системы на раздражители. Стоматит возникает в том случае, если организм человека дает реакцию на типы вирусов, которые он не может распознать. Их проникновение способствует атаке лимфоцитов на здоровые ткани.

Герпесная ангина

Эта форма вызывается вирусом герпеса лишь в 10% случаев.

Способствует ее развитию незрелость иммунной системы или выраженный иммунодефицит. Источником инфекции становится человек, имеющий симптомы острой формы заболевания, либо вирусоноситель. Животные герпес не распространяют. Вирус передается орально-фекальным и воздушно-капельным путями. Наиболее активное выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается в первые 5 дней.

Лечение герпеса в горле

Быстро избавиться от вирусного герпеса можно только при использовании комплексного подхода к его лечению. Локализация высыпаний не позволяет использовать привычные средства местного действия, поэтому их заменяют растворами для полоскания и аэрозолями. Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Диагностика

Выявление герпеса на ранних стадиях затрудняется отсутствием типичных проявлений. Общая слабость, высокая температура и боли в мышцах возникают при любом заболевании. Появление высыпаний облегчает диагностику герпеса. Т. к. при нормальном состоянии иммунитета герпетическое поражение горла имеет благоприятный прогноз, специальные методы исследования не применяются.

Определение типа возбудителя инфекции оправдано при наличии иммунодефицита. Проводится анализ слюны, крови и соскобов со слизистых оболочек. Антитела выявляются путем полимеразной цепной реакции или иммуноферментной пробы.

Чем лечить

Герпес в горле лечится теми же способами, что и другие формы инфекции. Основой терапевтического курса считается противовирусное лекарство в форме таблеток и инъекций, а также иммуностимуляторы. Наиболее эффективными являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир. Дозировка препаратов подбирается в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Обрабатывать высыпания рекомендуют противовоспалительными гелями Фенистил Пенцивиром, Гипорамином или Тромантадином. Процедуры должны проводиться до полного исчезновения везикулов. Спрей Стопангин уничтожает вирусы и устраняет боль. Его используют 3-4 раза в день. Курс лечения включает прием антигистаминных средств, снимающих отечность и напряжение.

Интерфероны способствуют усиленной выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Курс лечения этими препаратами показан лицам, страдающим рецидивирующими формами герпеса. Лекарственные средства данной фармакологической группы обладают выраженным противовирусным действием, поэтому могут применяться в период обострения заболевания.

Народные средства

Для устранения боли и отечности горло нужно полоскать отварами лекарственных растений: шалфея или ромашки. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедуру выполняют 1 раз в 4 часа в течение недели.

Отвар льняного семени не только избавляет от неприятных ощущений, но и способствует более быстрому заживлению эрозий.

Для нанесения на пораженные области используют масло шиповника.

Для лечения хронического герпеса принимают натуральные иммуностимуляторы: настойку эхинацеи или элеутерококка. Запрещено прогревание и наложение горчичников, т. к. повышение температуры способствует активизации вируса. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5-3 л в сутки. Наиболее полезными считаются чаи и морсы. Также на период лечения лучше отказаться от грубой, слишком горячей или холодной пищи.

Профилактика

Защититься от заражения достаточно сложно. Профилактика направлена на укрепление иммунитета. Особое внимание следует уделять соблюдению гигиенических правил и исключить контакты с зараженными.

У взрослых

Заболевание активизируется редко, однако имеет опасные последствия. Герпесвирус после попадания в организм начинает активно размножаться, способствуя появлению характерных высыпаний. Инфекция может принимать генерализованный характер, поражая нервную систему и внутренние органы. Лечение в таком случае проводится в стационарных условиях.

У детей

Герпес в горле у ребенка — это разновидность вирусного стоматита. Важно уметь отличать его от ангины. Несмотря на схожие симптомы, инфекции вызываются разными возбудителями. Различными будут и терапевтические схемы. И как раз отличительные особенности заболевания позволяют опытному врачу без труда определить его.

При беременности

Наиболее опасным считается первичное заражение. Риск инфицирования плода зависит от срока беременности. На первых неделях инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус 1 типа способствует возникновению врожденных патологий. В первом триместре происходит закладка нервной системы, которая часто повреждается инфекцией.

После 13 недели развиваются внутренние органы — герпес в этот период приводит к тугоухости и снижению зрения. Вирусная инфекция становится причиной возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. Поражение центральной нервной системы в будущем проявляется эпилепсией.

В 3 триместре присутствует высокий риск развития гестоза и перинатального заражения ребенка, поэтому женщина нуждается в стационарном лечении.

В период обострения естественные роды заменяют кесаревым сечением, т. к. эта операция существенно снижает риск инфицирования плода.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением считается поражение тройничного нерва. Герпес в горле приводит к нарушению нервной проводимости и спазму лицевых мышц. Активная жизнедеятельность герпеса способствует критическому снижению иммунитета, что приводит к развитию кандидоза. Герпес может проникнуть и в головной мозг, где вызовет воспаление его оболочек.

Вирус герпеса представляет собой одно из неприятнейших заболеваний, которое может поражать практически любую часть тела, начиная кожными покровами лица и заканчивая половыми органами.

Иногда возникает данная инфекция на слизистых оболочках глаз и ротовой полости. Самой опасной и тяжелой формой герпесной инфекции является герпес в горле , который чаще встречается у детей, нежели у взрослых. О симптомах офтальмогерпеса или герпеса на веке глаза мы писали . Про проявления герпеса во рту и его лечении читайте .

Данная инфекция склонна к рецидивам, поэтому очень важно грамотно и своевременно лечить ее, а также соблюдать эффективные профилактические меры.

У появления герпесной инфекции на слизистой горла имеется несколько причин.

В большинстве случаев, патогенез данного заболевания связан с предшествующим вирусом герпеса 1 или 2 типа, который проникает в организм человека через ротовую полость, слизистые оболочки носа, глаза, а также половые органы.

Внедряясь в клетки человеческого организма, вирус герпеса живет в течении длительного времени, никоим образом не проявляя свое местонахождение, в ожидании благоприятных условий для своего основного действия, направленного на снижение иммунитета.

Если во время инкубационного периода человеческий организм не получает необходимую защиту, запускается процесс развития вируса и его последующего распространения на другие клетки, расположенные поблизости.

Данный вирус очень живуч и заразен , в связи с чем, легко и быстро передается при контакте с зараженным человеком и предметами, которые он использует.

Также процесс формирования герпеса в глотке может быть вызван предварительным развитием таких заболеваний, как:

герпетический стоматит;
герпетический ларингит.

Иногда к провоцирующим факторам относят и герпетическую ангину , однако по мнению доктора Комаровского, она не связана с вирусом герпеса.

Можно выделить целый ряд факторов, которые в разной степени оказывают влияние на возникновение и развитие горлового герпеса.

Они включают в себя:

наличие острых и хронических инфекционных заболеваний, в частности, ОРЗ, ОРВИ и инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт;
вирус иммунодефицита человека и СПИД;
получение травм и проведение хирургических операций;
длительные стрессовые ситуации и сильное переутомление;
нарушение сна;
неправильный режим дня;
пассивный и недостаточно подвижный образ жизни;
наличие вредных привычек;
продолжительный прием медикаментозных средств.

Существует множество заболеваний горла, которые проявляются практически идентично, поэтому очень важно герпесную инфекцию отличить от ангины и некоторых других недугов.

Для этого важно знать, какими являются специфические признаки и симптомы, характерные исключительно для герпетического поражения горла.

К ним относятся :

Самый главный признак, по которому можно диагностировать герпес, отличив от других распространенных заболеваний горла ― это возникновение пузырьков на слизистой оболочке.

При этом они могут быть как единичными, так и множественными ― второй вариант встречается гораздо чаще.

При отсутствии серьезных осложнений присутствие герпесной инфекции в носоглотке и ротоглотке может длиться на протяжении двух недель .

Важно на данном этапе подобрать правильное лечение и проявлять особую внимательность к своему организму, чтобы избежать развития осложнений и сопутствующих заболеваний, в частности, невралгии тройничного нерва.

Самым тяжелым осложнением герпетического ларингита является вторичное инфицирование ротовой полости кандидозной или бактериальной микрофлорой ― в данном случае период лечения увеличивается.

В крайне редких случаях возможно развитие герпетического воспаления в генерализованной форме, которая распространяется на все человеческие органы.

Герпес 6 типа по своей симптоматике может напоминать ангину, грипп и ряд других заболеваний. В основном, он локализируется в слюне, однако в некоторых случаях ― на миндалинах.

При данном заболевании нередко возникает кашель, который долго не проходит.

Чем герпетический фарингит отличается от других заболеваний

Для того, чтобы определить главные отличия герпесной инфекции от других болезней, поражающих горло, следует ознакомиться с основными проявлениями каждого из них.

Нередко путают герпес в гортани с грибковыми заболеваниями . Однако при наличии грибковых поражений внутри горла появляется белый или серый налет, но отсутствуют характерные для герпеса пузырьки.

Кроме того, при грибке довольно часто появляются раздражения уголков рта.

От герпетического ларингита обычный герпес отличается внешним видом пузырьков, а также их количеством. При ларингите они имеют более крупные размеры и более отдаленное расположение друг от друга.

Стоматит представляет собой еще одну категорию заболеваний, которые можно ошибочно принять за герпес.

Причиной возникновения стоматита нередко служат заболевания желудочно-кишечного тракта, следовательно в процессе его развития может возникать жжение пищевода и другие симптомы.

Также для стоматита характерно наличие афт ― волдырей, имеющих гнойное сероватое содержимое и красный ободок.

Диагностика

Начальные стадии горлового герпеса у детей и взрослых достаточно сложно поддаются диагностике из-за симптомов, которые являются общими для многих других видов заболеваний горла.

Значительно облегчается диагностический процесс только после появления характерных высыпаний.

Для максимально точной диагностики могут применяться различные клинические и лабораторные методы :

общий анализ состава крови;
лабораторное исследование слюны пациента;
мазок слизистой оболочки ротовой полости;
иммуноферментный анализ.

Очень важно своевременно диагностировать и вылечить герпесную инфекцию в горле, а также соблюдать профилактические меры, поскольку частота возникновения данного заболевания определяет предрасположенность человека к развитию рака гортани.

Лечение герпеса в гортани и горле в домашних условиях

Вопрос о том, что делать, если появился герпес в горле, беспокоит многих людей, поэтому они активно ищут ответы на многочисленных форумах медицинской тематики.

При лечении этой инфекции важно не только предотвратить ее дальнейшее распространение, но и уничтожить фрагменты вирусной ДНК.

Рассмотрим наиболее эффективные способы, которые позволяют избавиться от данной инфекции в домашних условиях. Очень важно, чтобы лечение было комплексным и сочетало в себе несколько эффективных направлений.

Медикаментозная терапия подразумевает применение таблеток и спреев, которые направлены на улучшение состояния слизистой оболочки горла.

Тантум Верде ― высокоэффективный итальянский препарат, представленный в виде спрея и таблеток, основным действующим компонентом которого является бензидамин.

Это нестероидное средство оказывает выраженное противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие.

Гексорал бывает в виде аэрозоля для слизистой оболочки горла. В основе этого французского препарата содержится гексэтидин. Он оказывает выраженный противомикробный, а также мягкий анестезирующий эффект.

Ацикловир ― это эффективное противовирусное лекарство с одноименным основным компонентом, который производится в форме таблеток, лиофилизата и мази, благодаря чему успешно применяется в целях лечения всех видов герпеса.

Люголь представляет собой спрей литовского производства на основе йода. Может применяться как во взрослом, так и в детском возрасте после пяти лет.

Мирамистин является одним из наиболее эффективных и надежных антисептиков для лечения заболеваний горла.

Данный препарат оказывает выраженное противомикробное действие, не всасываясь при этом в кожные покровы и слизистые оболочки, а также не попадая в системный кровоток.

Взрослым людям можно применять и антибиотики, а вот у годовалого ребенка они могут вызвать неблагоприятные последствия ― снизить внутренний иммунитет и спровоцировать рецидивы заболевания.

Поэтому для лечения малышей гораздо безопаснее применять целебные травы.

Герпесную инфекцию, поселившуюся на миндалинах, можно успешно лечить и народными средствами. Для того, чтобы устранить боль и отечность, рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость и горло отварами лекарственных растений.

Идеально в данном плане подойдут:

Помимо этого, следует смазывать язвочки натуральными маслами облепихи и календулы . А для снятия интоксикации необходимо регулярно пить теплые травяные чаи с лимоном и мятой.

Как лечить грудных детей и женщин при беременности

Особенного внимания требует лечение герпеса в горле у женщин при беременности, а также у грудных детей.

Поскольку большинство известных противовирусных препаратов противопоказано данным категориям, необходимо выбрать наиболее безопасные и щадящие методы.

Если данная инфекция развивается у грудных малышей , оптимальными методами лечения станут:

масло облепихи для смазывания волдырей;
ингаляции и полоскания с использованием отваров ромашки и календулы, а также раствора йода, марганцовки или соли.

Вы знаете, ? Для лечения каких заболеваний их назначают? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашей статье.

Если у вас обнаружены igg антитела цитомегаловируса — что это значит? Нужно ли обращаться к врачу за лечением или это — нормальное состояние? Об этом можно узнать из публикации.

Профилактические меры

Предотвратить развитие герпесной инфекции в горле можно, соблюдая простые профилактические меры. К ним относятся:

регулярные прогулки и физическая активность;
здоровое полноценное питание;
отсутствие переутомлений и стрессовых ситуаций;
защита организма от переохлаждения и перегрева;
ведение здорового образа жизни.