Как пройти диспансеризацию. Диспансеризация в России пойдет по-новому: ни анализов, ни УЗИ Диспансеризация населения какие года

Масштабное медицинское обследование большого числа граждан в здравоохранении называется диспансеризацией. Она проводится с целью выявления различных болезней в пределах всей страны и предупреждения их развития. Такое мероприятие состоит из посещения врачей разной направленности и детального обследования всего организма.

Диспансеризация взрослого населения

Такую процедуру может проходить любой гражданин РФ, достигший двадцать лет, не зависимо от того работает он или безработный. Часть населения имеет право проходить тщательное исследование каждый год. Согласно указу Минздрава, процедура проверки организма бесплатная, все затраты покрываются за счет полиса ОМС. В 2018 году она касается тех, которые родились в года, перечисленные в законе. Ее целью является выявление болезней на начальной стадии. Как известно, многие болезни подстерегают каждого из нас, независимо от рода работы. В 2013 году диспансеризация вошла в обязательное медицинское страхование. С этого времени, это бесплатная услуга и ее можно пройти в любой государственной больнице России. Кроме того, в настоящее время, совершенно добровольно, к этой программе присоединяются все больше частных медицинских учреждений.

Задачи диспансеризации

Широкое обследование населения проводится с целью:

выявить факторы риска, способные привести к хроническим неинфекционным болезням;
обнаружить тяжелые болезни на ранней стадии;
откорректировать факторы риска хронических болезней.

Как пройти обследование

Для прохождения проверки организма необходимо прийти в учреждение медицины по месту обучения или проживания и предъявить только свой паспорт. Этого вполне достаточно, чтобы вам назначили обследование согласно вашему возрасту. Периодичность этой процедуры — один раз в три года. Диспансеризацию проводят врачи, прошедшие специальные курсы повышения квалификации.

Какие года рождения попадают под проверку

Согласно распоряжению Минздрава проверку проходит тот, кто родился в 1997 году. Кроме этого, должны обязательно пройти проверку организма люди, год рождения которых заканчивается на: 19,22,25,28,31,34,37,40,43,46,49,52,55,58,61,64,67,70,73,76,79,82,85,88,91,94. Чтобы разобраться подходит ли ваш возраст для участия в диспансеризации, необходимо возраст разделить на три. Если результат получается без остатка, значит, вам нужно проходить обследование.

страдающим острой формой сердечных заболеваний;
болеющим сахарным диабетом в любой форме;
имеющим хронические заболевания легких.

Что в нее входит

Список необходимых врачей и анализов составляется персонально для каждого пациента. Однако он практически одинаков для лиц, не имеющих тяжелые заболевания. Многие обследования, которые пациенты, проходили на протяжении года засчитываются автоматически. В повторном проведении анализа необходимости нет.

Обычно диспансеризация проходит поэтапно:

на первом этапе пациенты сдают необходимые анализы и проверяются на злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
второй этап включает в себя посещение необходимых специалистов, список которых определяет врач, ознакомившись с итогом анализов.

Когда начинается диспансеризация не следует:

за несколько дней употреблять лук, перец, огурцы, цветную капусту, яблоки и тяжелую пищу, такую как: жареное мясо, копчености и т.п.;
принимать различные слабительные;
завтракать в день проведения обследования;
заниматься физическими упражнениями.

Второй этап планируется конкретно для каждого пациента отдельно. Какие врачи необходимо посетить решает участковый врач, ответственный за диспансеризацию.

Какие врачи и анализы обследования обязательны

Обычно всех граждан сначала отправляют к терапевту. Это касается всех возрастов. Далее в обязательном порядке выдается направление к неврологу. Кроме этого, представительницы прекрасной половины в обязательном порядке направляются к гинекологу, который берет мазок для цитологического исследования. Это делается для того, чтобы определить риск возникновения рака матки. Начиная с тридцати девяти лет, дам отправляют на маммографическое обследование для оценки состояния женских молочных желез.

Мужчины, которым исполнилось 36 лет, обязательно проходят ЭКГ. Все пациенты старше тридцати девяти лет должны пройти УЗИ брюшной полости. Это делается для обнаружения камней и опухолей.

Какие врачи и анализы обследования проводятся еще видно из таблицы:

Возраст	Обязательные процедуры	Для предотвращения каких заболеваний
После тридцати девяти лет	Меряют внутриглазное давление	Глаукома
С тридцати девяти лет	Анализируют биохимический состав крови	Диабет, гепатит,панкреатит
После сорока пяти лет	Обследование кала на присутствие крови	Рак толстого кишечника
С сорока пяти лет ЭКГ	ЭКГ для женщин	Заболевания сердца
После пятидесяти одного года	Проверяется уровень простатспецифического антигена	Рак простаты

Комплексное исследование организма помогает выявить риск заболеваемости той или другой болезнью. После окончания диспансеризации всех пациентов распределяют по трем группам:

относительно здоровые;
те, кто имеет высокий риск заболеваемости;
больные.

По результатам диспансеризации пациентам вручается паспорт здоровья. В нем указаны заключения всех врачей и прописаны рекомендации, которые следует выполнять, чтобы предотвратить появление или развитие заболеваний.

Обычно проверка занимает порядка шести дней. Работодатели должны не противодействовать обследованию и понимать, что лучше иметь здоровых работников, нежели находящихся постоянно на больничном листе.

Согласно российскому законодательству диспансеризация – это добровольное мероприятие. Гражданин РФ может, как воспользоваться этим правом, так и нет. Врачи рекомендуют проводить ее систематически. Если вы не на что не жалуетесь, это еще не факт, что вы совершенно здоровы.

Ни для кого не секрет, что на протяжении многих лет правительство Российской Федерации всеми силами пытается улучшить демографическую обстановку в стране. Для этих целей было разработано множество программ, в том числе и реализация стимулирующих выплат за рождение второго и более ребенка.

Программа поддержки матерей, конечно, показала свои плоды, однако не решила другие проблемы – с рождением большого количества детей, смертность не уменьшилась, а, наоборот, средний возраст продолжительности жизни серьезно снизился.

Здесь сыграла роль повальная алкоголизация населения, а также низкий уровень жизни населения. Для того чтобы исправить существующую ситуацию, в 2013 году Министерством здравоохранения РФ была разработана важная программа массовой диспансеризации населения, которая будет способствовать выявлению серьезных заболеваний на ранних стадиях появления и в большинстве своем сможет предотвращать их развитие.

В сущности, диспансеризация есть не что иное, как комплекс медицинско-профилактических мероприятий, включающий в себя сдачу стандартных анализов и посещение специалистов широкого и узкого профилей. В случае если во время базового обследования результаты будут вызывать подозрения, пациент будет направлен на более детальное исследование.

Вне зависимости от социального статуса, а также без учета занятости граждан в соответствии с трудовым кодексом РФ, право на полное бесплатное медицинское обследование имеют граждане России, которые достигли возраста полного совершеннолетия – т.е. двадцати одного года.

По указаниям Министерства здравоохранения, проходить всеобщую диспансеризацию рекомендуется раз в три года в поликлинике по месту жительства, однако, для мониторинга физического здоровья, врачи настоятельно советуют проводить обследование ежегодно. О том, что будет собой представлять диспансеризация 2018 года , вы узнаете из этой статьи.

Массовая диспансеризация населения представляет собой систему наблюдения за состоянием здоровья разных слоев населения с учетом их условий труда, общего физического развития и предрасположенности к разными заболеваниям.

Включает в себя ряд предупредительных мер, способствующих выявлению опасных болезней на ранних стадиях, когда они еще поддаются медикаментозному лечению. Целью полного медицинского обследования является сохранение и улучшение здоровья россиян с перспективой увеличения продолжительности жизни, что, к слову, у данной программы неплохо получается – с 2015 года отмечен серьезный рост показателей. Так, средняя длительность жизни у мужчин увеличилась с 65 лет до 67,5 лет, а у женщин с 72 лет до 77,3 лет. И это только начало.

Основные задачи всеобщей диспансеризации:

Ежегодная оценка состояния физического здоровья населения страны.
Наблюдение за пациентами, находящимися в зоне потенциального риска и имеющими хронические заболевания.
Выявление разного рода вредных привычек и борьба с ними.
Своевременное обнаружение серьезных заболеваний и активное проведение оздоровительных мероприятий.
Повышение качества медицинского обслуживания, внедрение новых технологий для учета показателей здоровья.

В ежегодном медицинском обследовании участвуют и дети под присмотром родителей. Забота об их здоровье начинается до момента рождения – с дородового патронажа будущей матери и продолжается в детском саду, и школе, вплоть до достижения ребенком восемнадцати лет. Подобные процедуры позволяют отследить физические характеристики ребенка, чтобы в дальнейшем иметь возможность прогнозировать потенциальные риски.

Для того чтобы пройти обследование не нужно собирать дополнительные документы подтверждающие право гражданина. Достаточно просто прийти в регистратуру местной поликлиники с паспортом РФ, удостоверением СНИЛС и полисом обязательного медицинского страхования, который и покроет все расходы

Прохождение диспансеризации – какие года попадают в 2018 году?

Как было сказано выше, проходить медицинское обследование имеют право все граждане Российской Федерации, достигшие двадцати одного года. Указаниями Министерства здравоохранения определена четкая периодичность диспансеризации – обращаться в поликлинику для обследования раз в три года будет более чем достаточно для того, чтобы отследить состояние здоровья и предотвратить серьезные заболевания. Под диспансеризацию в 2018 году попадают граждане страны, со следующими годами рождения: 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994 и 1997 году.

Женщинам и мужчинам после тридцати пяти лет рекомендуется проходить обследование ежегодно, так как увеличивается риск развития заболеваний связанных с органами мочеполовой системы. Сюда же можно отнести категорию граждан с предрасположенностью к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и сахарного диабета, а также с хроническими заболеваниями легких. В этих случаях список необходимых специалистов составляется в индивидуальном порядке.

Безусловное право на ежегодное прохождение диспансеризации имеют:

Ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны, и боевых действий.
Лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда».

Подготовка к проведению обследования

Для начала необходимо обратиться к терапевту для получения карты диспансеризации, анкеты и направлений на обследования в соответствии с возрастом.

Первый этап диспансеризации включает в себя ряд обязательных анализов и процедур:

Антропометрия.
Флюорография легких.
Измерение артериального давления.
Электрокардиограмма.
Клинический анализ крови.
Определение уровня глюкозы и холестерина в крови.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
Для женщин в возрасте от тридцати до семидесяти пяти лет обязательная маммография и ежегодная консультация специалиста.

Для граждан старше сорока пяти лет:

Исследование кала на наличие крови.
Биохимический анализ крови.

Перед началом любого обследования рекомендуется снизить потребление продуктов содержащих высокий уровень сахара, жира, отказаться от алкоголя, в том числе и от безалкогольного пива. Желательно воздержаться от употребления лекарств и антибиотиков, так как они могу серьезно исказить результаты анализов.

Комплексная процедура

По результатам первого этапа обследования участковый терапевт назначает дополнительные консультации у других специалистов, осмотр которых необходим. Так, для всех женщин старше тридцати лет в обязательном порядке назначается консультация гинеколога и взятие мазка на цитологическое исследование. Направлена данная процедура на профилактику развития рака шейки матки, яичников и других органов малого таза.

Также, все женщины, достигшие тридцати пяти лет, обязаны пройти ежегодное обследование у маммолога, для проведения диагностики и профилактики различных заболеваний молочных желез, которые, как правило, в этом возрасте начинают активно развиваться.

Аналогично, мужчины, достигшие сорока лет получают обязательное направление на прохождении электрокардиограммы и уролога, для предотвращения развития заболеваний сердца и мочеполовой системы.

Обязательными являются консультации невролога, кардиолога, невропатолога и психотерапевта

Итог прохождения обследования

После завершения всех необходимых медицинских процедур, пациенту выдается паспорт здоровья с указанием группы здоровья, содержащий наблюдения и рекомендации всех пройденных специалистов.

Группы здоровья:

1 группа – хронические заболевания и факторы риска отсутствуют.
2 группа – хронические заболевания отсутствуют, но существуют риски развития.
3 (а) группа – хронические заболевания имеются, необходимо наблюдение участкового врача.
3 (б) группа – хронические заболевания отсутствуют, но требуется наблюдение по другим заболеваниям.

Видео новость

Диспансеризация — это комплекс мероприятий направленный на раннее выявление и профилактику различных заболеваний на начальных стадиях их развития. В 2018 в России данное мероприятие проходит согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ №869н от 26.10.2017 г.

Зачем проходить диспансеризацию?

В прошлой статье на это тему () уже обсуждался данный вопрос. Но если быть кратким, то диспансеризация нужна для раннего выявления хронических заболеваний и начале их лечения на ранних сроках, когда это наиболее эффективно.

Государственная программа по проведению диспансеризации в первую очередь направлена на раннее выявление и , и проведение краткого профилактического консультирования по данным патологиям.

Как пройти диспансеризацию в 2018 году?

Нужно позвонить в справочную и спросить, когда у них диспансерные дни.
В один из этих дней прийти к своему и получить направления на все исследования и сдачу анализов. Можно .
После всего в другой диспансерный день прийти на приём и получить консультацию по результатам диагностических мероприятий и заняться изменением образа жизни т.д.

Если на первом этапе диспансеризации у вас заподозрили какую-либо патологию, то вас переводят на второй этап диспансеризации для более углубленного исследования.

Какие года диспансеризации в 2018 году

Диспансеризация проводиться раз в три года для каждого человека в возрасте от 21 до 99 лет. Для отдельных категорий граждан: инвалиды боевых действий, ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды труда и общего заболевания, блокадники. У них Она проводиться ежегодно вне зависимости от возраста.

Года подлежащие диспансеризации в 2018 следующие:

Какие исследования проводят граждан в зависимости от их возраста?

В этом году приказ по диспансеризации исключил многие исследования, проводившиеся в прошлые разы. Теперь данные исследования будут назначаться только в крайней необходимости по строгим показаниям на втором этапе диспансеризации.

Первый этап диспансеризации включает

Мероприятия, которые проводятся всем без исключения:

Кровь на сахар
Осмотр терапевта и определение абсолютного и относительного сердечно-сосудистого риска, определение группы здоровья.
Флюорография грудной клетки
Измерение роста, веса, окружности талии, и

(для раннего выявления дислипидемий): мужчины с 21 до 84 лет, женщины с 30 до 84 лет.
ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений): мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет.
Маммография (для выявления новообразований молочных желез): женщинам с 39 лет.
Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам с 30 до 60 лет.
Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака): мужчинам с 51 года, женщинам с 63 лет
Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) с 60 лет.
Простат-специфический антиген (раннее выявление рака простаты у мужчин): мужчины 45 лет и 51 года.

Второй этап диспансеризации по показаниям включает:

Осмотр неврологом: при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение кровообращение (ОНМК) не стоящих на диспансерно-динамическом наблюдении (ДДН). Или при выявлении в анкете признаков нарушения двигательных функций, когнитивных нарушений, депрессии у лиц старше 75 лет не находящихся на ДДН.
УЗИ сосудов шеи: при выявлении сочетания 3-х факторов риска: холестерин (ОХС), артериальное давление (АД), индекс массы тела (ИМТ)
Осмотр хирурга: при положительном анализе кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственность по аденоматозу, онкологии.
Колоноскопия или ректороманоскопия: по назначению хирурга.
Спирометрия: при подозрении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) по результатам анкетирования у курящих пациентов.
Консультация акушер-гинеколога или онколога: при выявлении новообразований в молочных железах на маммографии, а также наличие атипичных клеток в мазках.
Консультация офтальмолога: при выявлении повышенного внутриглазного давления (ВГД).
Консультация уролога: при выявлении повышенного уровня простат-специфического антигена (ПСА)
Проведение индивидуальной профилактической беседы.

При наличие сведений документально подтвержденных мероприятий за последние 12 месяцев, они могут не проводиться и быть учтены в диспансеризации. Повторно-проводятся только по особым показаниям.

Диспансеризация хороший метод , тем более что все расходы берет на себя государство. От вас требуется только выделить время на посещение ЛПУ, и установка сознания на . Но это такой минимум, я бы сказал, бонус от государства.

Если Вы подлежите прохождению диспансеризации в 2018 году, то можете начать проходить ее уже сейчас. Скачайте анкету по ссылке и заполните ее. Затем уже с заполненной анкетой придите к своему терапевту, так будет проще и для вас, и для него.

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья:

1 группа: не установлены хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), нет факторов риска (ФР), или имеются ФР при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске (ССР), которые не нуждаются в ДДН.

2 группа: не установлены ХНИЗ, имеются ФР при высоком или очень высоком ССР, а также люди с ожирением, ОХ > 8 ммоль/л, курящие > 20 сигарет в день, риск пагубного употребления алкоголя, риск потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача, и которые не нуждаются в ДДН.

3 а группа: имеющие ХНИЗ и требующие ДДН.

3 б группа: не имеющие ХНИЗ, но требующие ДДН по другим заболеваниям.

Министерство здравоохранения РС(Я) информирует: согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» порядок прохождения диспансеризации гражданами был изменен.

Благодаря новому порядку диспансеризация стала более индивидуальной, — если раньше одно исследование проводилось всем, вне зависимости от наличия риска развития заболевания, то сейчас исследования регламентированы возрастным диапазоном, и акцентированы на гражданах, находящихся в группе риска возникновения тех или иных заболеваний.

Расширен перечень применяемых методов исследования в диспансеризации, — для выявления онкологических патологий на ранней стадии введен более активный скрининг. Если полный цикл обследований проходят раз в три года, то онкоскрининг с 2018 года будет проводиться через год.

В 2018 году предусмотрена диспансеризация для лиц в возрасте: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет

Для чего нужна диспансеризация?

Диспансеризация – это комплекс медицинских обследований, направленных на выявление и предупреждение развития неинфекционных заболеваний. Основная цель диспансеризации – предупреждение хронических заболеваний, и раннее выявление онкологических патологий.

После прохождения диспансеризации вы получите:

— подробную информацию о состоянии собственного здоровья;

— определение группы здоровья;

— данные о возможных рисках развития хронических заболеваний;

— при необходимости – направление на дальнейшее лечение.

Для прохождения диспансеризации Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.

О начале диспансеризации пациенты поликлиник извещаются посредством телефонного звонка от участковых терапевтов.

Представителями страховых компаний информация о месте и дате проведения диспансеризации доводится до сведения застрахованных в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) посредством использования рассылки sms – уведомлений, индивидуального обзвона, и других контактных данных, указанных при заполнении заявления на получение полиса ОМС.

Как проходит диспансеризация в 2018 году?

Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап – анкетирование (опрос).

На первом этапе у человека выявляют возможные хронические заболевания и их факторы риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска — курение, употребление алкоголя, оценка характера питания и физической нагрузки, употребление наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности. А также, в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения.

Исследования первого этапа:

Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и определение ИМТ - индекса массы тела);
Измерение артериального давления;
Экспресс-метод определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
Измерение внутриглазного давления (после 60 лет).
Электрокардиография (мужчинам 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше).
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет).
Флюорография;
Маммография (для женщин от 39 до 48 лет - 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет - 1 раз в 2 года).
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет).
Определение ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год.
Тестирование на ВИЧ (с 21 года).

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, а также исследования, ограниченные возрастными рамками, будут проведены только при наличии жалоб.

Группы здоровья:

По итогам первого этапа диспансеризации, все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа - относительно здоровые, вторая группа - люди с высоким риском развития хронических неинфекционных заболеваний, и третья группа - больные.

Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования и консультаций узких специалистов.

Второй этап - это:

Второй этап диспансеризации проходит более индивидуально, исходя из результатов первого этапа, при наличии показаний к обследованию.

Осмотр невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

Консультация уролога или хирурга, при повышенном ПСА в крови, — более 1 нанограмма на миллилитр (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл, для исключения рака предстательной железы)

Осмотр колопроктолога или хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь с направлением на дальнейшее обследование - ректороманоскопию, фиброколоноскопию. (для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

Спирометрия при подозрении на заболевания дыхательной системы у курящих (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования)

Осмотр гинеколога при изменении мазка шейки матки или маммографии. (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии)
Осмотр врачом — оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта)

Осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции)

Второй этап завершается осмотром терапевта. По итогам, при наличии показаний, человек может быть направлен на дальнейшее обследование и/или лечение по направлению специалиста.

Перед тем, как прийти в назначенный день в поликлинику, необходимо не есть несколько часов (сдавать анализы натощак) и не иметь интенсивных физических нагрузок. С собой взять пластиковый медицинский контейнер с утренней мочой. Гражданам старше 45 лет, предварительно необходимо подготовить анализ кала на скрытую кровь. Обязательно возьмите с собой паспорт и полис ОМС.

Подробнее о группах здоровья

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное профилактическое консультирование.

II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Лицам с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) курящим более 20 сигарет в день, и (или) у которых выявлено ожирение, и (или) гиперхолестеринемия, с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, проводится индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Гражданам с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача на втором этапе диспансеризации проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование.

Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Гражданам IIIа и IIIб группы здоровья , имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В 2018 году диспансеризация пройдет по новым правилам. Что и как будем проверять, разбиралась "РГ - Неделя".

Необходимо изменить отношение населения к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит, - это одна из самых важных задач здравоохранения, о чем не раз заявляла министр Вероника Скворцова. Новый порядок позволит сделать обследование более адресным, считает глава минздрава. В принципе полный цикл обследований и анализов позволяет "закрыть" вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным теперь будет онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим нужно пользоваться.

Именно по этой причине в минздраве предусмотрели обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан начиная с 49 лет.

Некоторые виды исследований, наоборот, в минздраве сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти сканирование брахицефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан определенных возрастов (полный цикл обследований проходят раз в три года, а некоторые виды, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года будут проводиться через год). Так что в поликлинику должны пригласить: эсэмэской, телефонным звонком, по электронной почте. Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Многие поликлиники отводят для диспансеризации субботу. И все-таки многое зависит от самого человека. Недавно проведенный опрос показал: до врачей доходит 70 процентов граждан. Но около трети обследования по-прежнему игнорируют: "нет времени", "плохая организация", "некачественное проведение", "не считаю нужным" - так обычно отвечают люди на вопрос, почему они не хотят бесплатно заняться здоровьем.

Кто может обследоваться?

На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане начиная с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые - через год (см. рисунок). Школьники и студенты проходят обследование организованно.

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического ("верхнего") давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического ("нижнего") - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.