Как правильно померить артериальное давление. Как правильно измерить давление механическим тонометром. Как правильно мерить давление электронным тонометром

Полезно регулярно проверять свое артериальное давление. Однако многие люди страдают «гипертонией белого халата», тем состоянием беспокойства, при котором кровяное давление резко подскакивает, как только они приближаются к врачу с его “ужасным” стетоскопом. Измерение давления дома устранит это беспокойство и позволит оценивать ваше среднее давление день за днем в обычной обстановке. Сейчас на рынке много цифровых приборов для измерения давления, но самый дешевый и, возможно, самый надежный прибор – это сфигмоманометр, так же известный как тонометр. Этот прибор практически идентичен тому, который использует ваш доктор. Вот как можно использовать его дома.

Шаги

Часть 1

Настройка оборудования

Сядьте и откройте коробку с прибором. Сядьте за стол, где вы можете расположить необходимое оборудование. Достаньте манжету, стетоскоп, манометр, грушу, стараясь не запутать различные трубочки.

Поднимите руку на уровень сердца. Расположите руку так, чтобы при сгибании локтя он оказался на уровне сердца. Это гарантирует, что результат не будет ни завышен, ни занижен. Также важно, чтобы ваша рука опиралась на устойчивую поверхность во время измерения.

Оберните манжету вокруг предплечья. Большинство манжет имеют застежку “на липучке” (Велкро), чтобы облегчить ее фиксацию. Если у вашей одежды длинные или толстые рукава, закатайте их. Манжету можно надевать только на очень тонкую одежду. Верхний край манжеты должен быть на 2 см. выше локтя.

• Некоторые специалисты рекомендуют измерять давление на левой руке, другие на обеих. Если вы решили измерить давление, то сначала делайте это на левой руке, если вы правша и наоборот.

1. Манжета должна плотно облегать вашу руку, но не слишком туго. Если манжета закреплена слишком свободно, результат будет неправильным, неточным (заниженным). Если манжета закреплена слишком туго, это приведет к так называемой «гипертонии манжеты», то есть результат снова будет неточный (высокий).

   Поместите мембрану стетоскопа на предплечье. Мембрана стетоскопа (также известная как диафрагма) должна прилегать к коже на внутренней стороне предплечья. Край мембраны должен располагаться на плечевой артерии (как раз под манжетой). Аккуратно вставьте наушники стетоскопа в уши.

   • Не держите мембрану стетоскопа большим пальцем - большой палец имеет свой собственный пульс, и этот шум затруднит измерение.
   • Держать мембрану стетоскопа удобно указательным и средним пальцами. Так вы не услышите постукивание, пока не начнете надувать манжету.

2. Закрепите манометр на устойчивой поверхности. Если циферблат манометра зацеплен на манжете, отсоедините его и прицепите клипсу к чему-то крепкому, например, к обложке книги в твердом переплете. Таким образом, вы сможете поместить его прямо перед собой, и вам будет удобно смотреть. Важно, чтобы дисплей манометра был закреплен и неподвижен.

   • Перед началом измерения убедитесь, что вокруг достаточно света, и что вы хорошо видите стрелку и шкалу.

3. Возьмите резиновую грушу и затяните клапан. Клапан должен быть полностью закрыт перед началом измерения. Это гарантирует, что клапан не будет травить воздух, когда вы будете накачивать манжету. Выход воздуха может привести к неточным результатам. Затяните клапан по часовой стрелке до упора.

   • Не затягивайте клапан слишком сильно, а открывайте клапан потихоньку, в противном случае вы выпустите воздух слишком быстро.

   Часть 2

   Измерение артериального давления

   1. Нагнетание воздуха в манжету. Быстро накачайте резиновую грушу, чтобы раздуть манжету. Продолжайте накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не достигнет 180 мм/рт. ст. Давление со стороны манжеты перекроет большую артерию в бицепсе, временно блокировав ток крови. Поэтому давление манжеты может показаться неприятным.

      Открытие клапана. Слегка поверните клапан на резиновой груше против часовой стрелки так, чтобы воздух из манжеты выходил постепенно умеренным темпом. Следите за циферблатом. Для большей точности, стрелка должна двигаться вниз со скоростью 3 мм/рт. ст. в секунду.

      • Открывать клапан, держа одновременно стетоскоп, может показаться неудобным. Попробуйте открывать клапан рукой с манжетой на плече, удерживая стетоскоп свободной рукой.

   2. Запомните ваше систолическое давление. При падении давления, слушайте при помощи стетоскопа звук ударов. Когда вы услышите первый удар, запомните цифру на циферблате. Это ваше систолическое артериальное давление.

      Запомните диастолическое давление. Слушайте с помощью стетоскопа стук шумов и продолжайте наблюдать за датчиком. В конце концов, жесткие шумы ударов превратятся в свистящий звук. Нужно отметить это изменение, так как это означает, что вы находитесь рядом с отметкой вашего диастолического артериального давления. Как только свист и шум стихнут, и вы услышите только тишину, запомните значение давления на циферблате. Это ваше диастолическое артериальное давление.

      • Значение диастолического давления – это уровень давления кровотока на стенки артерии в момент максимального расслабления сердца. Это наименьший параметр из двух показаний артериального давления, и при записи он отображается внизу.

   3. Не волнуйтесь, если вы пропустили значение давления. Если вы пропустите точную цифру, вполне приемлемо немного подкачать манжету, чтобы уловить ее.

      • Только не делайте это слишком часто (не более двух раз), так как это может повлиять на точность измерений.
      • Кроме того, вы можете надеть манжету на другую руку и повторить процесс

   4. Проверьте ваше артериальное давление еще раз. Артериальное давление колеблется в течение минут (иногда резко), так что если вы сделаете два измерения в пределах примерно десятиминутного периода, то вы можете получить более точное среднее значение.

      • Для получения более точных результатов, проверьте ваше артериальное давление во второй раз пять-десять минут спустя.
      • Также может быть хорошей идеей использовать другую руку во время второго измерения, особенно если ваш первый результат был ненормальным.

   Часть 3

   Интерпретация результатов

   1. Что означают результаты. После того, как вы записали ваше артериальное давление, важно знать, что означают числа. Используйте следующее руководство для справки:

      Не волнуйтесь, если ваше артериальное давление низкое. Даже если ваши показания артериального давления намного ниже "нормальной" отметки 120/80, нет никаких причин для беспокойства. Показатели низкого артериального давления, скажем 85/55 мм. рт. ст., считаются нормальными, если нет никаких симптомов пониженного давления.

   2. Когда обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что одиночные высокие показатели вовсе не означают, что у вас высокое артериальное давление. Это может быть следствием многих факторов.

      • Если вы измеряете ваше артериальное давление после тренировки, приема соленой пищи, употребления кофе, курения или в период сильного стресса, оно может быть непривычно высоко. Если манжета для измерения артериального давления была слишком свободно или слишком плотно зафиксирована на руке; или если она была слишком большой или слишком маленькой для вашей руки, то показания могут быть неточными. В результате, вы не должны слишком беспокоиться о единичных показаниях, особенно если в следующий раз ваше артериальное давление пришло в норму.
      • Однако же, если ваше артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм. рт. ст. или выше, вы можете проконсультироваться с врачом, который может разработать для вас план лечения, который обычно включает в себя сочетание здорового питания и физических упражнений.
      • Если ваше систолическое давление 180 или выше, или диастолическое давление 110 или выше, подождите несколько минут, затем проверьте ваше артериальное давление снова. Если оно все еще на этом уровне, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как, возможно, у вас гипертонический криз.
   • Ведите дневник ваших показаний артериального давления. Обратите внимание на время, когда вы сделали измерения, было ли это перед едой, до или после тренировки, или когда вы были возбуждены.
   • Покажите этот дневник врачу при следующей встрече. Ваш врач может увидеть важные детали в колебаниях вашего артериального давления.
   • Измерьте давление, когда вы расслаблены: это даст вам представление о вашем самом низком давлении. Но также заставьте себя измерить давление, когда вы расстроены. Как бы неприятна ни была эта мысль, вы должны знать, насколько повышается ваше кровяное давление, когда вы злитесь или расстроены.
   • Вы можете проверить ваше кровяное давление через пятнадцать-тридцать минут после тренировки (или медитации, или другой деятельности, ведущей к снятию стресса), чтобы увидеть, есть ли улучшение в ваших значениях. Должно быть улучшение, которое будет хорошим стимулом для продолжения этих упражнений! Диета, к примеру, является основным способом контроля артериального давления.
   • Неплохо было бы измерить артериальное давление в различных положениях: стоя, сидя и лежа (возможно, кто-то поможет вам сделать это). Такое давление называется «ортостатическое артериальное давление» и полезно для определения того, как ваше кровяное давление меняется в зависимости от положения тела.
   • Примите во внимание тот факт, что первое время, когда вы будете пользоваться сфигмоманометром, вы, вероятно, будете делать ошибки и разочаруетесь. Потребуется несколько попыток, чтобы у вас появился навык его использования. Большинство комплектов поставляются с инструкциями. Не забудьте прочитать их.

Артериальное (кровяное) давление – важный показатель состояния здоровья, контроль которого следует проводить всем без исключения. Процедура измерения кровяного давления достаточно проста и не требует обязательного привлечения медицинских работников. Но при оно требует внимание, аккуратность, а также четкое соблюдение предписанных правил. Только в таком случае можно говорить о достоверности полученных результатов.

Для измерения артериального давления используют сфигмоманометры, более известные как манжеточные тонометры. Сфигмоманометрия или тонометрия – основной метод диагностики артериальной гипертензии, повышенного давления. Артериальное давление не является стабильной (постоянной) величиной и зачастую колеблется на протяжении суток. Правда, эти колебания у здоровых людей несущественны.

Точная диагностика требует многократных измерений артериального давления. При незначительных изменениях показаний давления в сторону повышения необходимо проводить повторные замеры в течение длительного времени (срок от одного до нескольких месяцев). Такая практика поможет точно определить характерное только для данного человека кровяное давление, привычное для его повседневной жизни.

Повышенное давление – это риск поражения:

1. Органов-мишеней.
2. Сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Для большей достоверности результата нужно проводить как минимум два измерения артериального давления.Обычно невозможно установить диагноз только на основании жалоб пациента на первичном осмотре. Диагностика артериальной гипертензии осуществляется только после врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований в ходе неоднократных посещений пациентом медицинского учреждения.

В современном мире повышается роль психических нагрузок и неудовлетворительного питания. Поэтому гипертония становится проблемой номер один для всего человечества. Согласно статистическим данным гипертензия неуклонно растетНе помогают даже действующие во многих развитых странах государственные программы по борьбе с этой проблемой и титанические усилия квалифицированных медицинских работников.

В таких условиях трудно переоценить информированность населения и практическое приобретение необходимых навыков по измерению артериального давления. Это в определенной степени поможет сохранить собственное здоровье.

Тем более что процесс измерения давления не является сложной манипуляцией, а тонометры самой разной конструкции сегодня можно купить в любой аптеке.

Важно! Обратите самое пристальное внимание на правила измерения артериального давления. Помните, что без их соблюдения вы не получите точные показатели. Это означает, что вы не сможете принять действенные меры против артериальной гипертензии, несущей угрозу здоровью и даже жизни.

Кровяное давление. Протокол измерения – что это такое?

По каким причинам следует обязательно соблюдать протокол измерения?

Важно! Обращаем ваше внимание на то, что нижеприведенные правила этого протокола касаются измерений любыми, в том числе и самыми современными тонометрами.

При каких условиях должно измеряться артериальное давление?

Для точного определения показателей необходим ряд подходящих условий:

• спокойная комфортная обстановка;
• комнатная температура около 18-и градусов по Цельсию;
• адаптация пациента к условиям кабинета в течение семи – десяти минут;
• отдых на протяжении такого же времени перед процедурой в своем доме;
• отказ от еды за полтора – два часа до измерения давления.

Тем пациентам, которые курят, употребляют тонизирующие напитки, алкоголь, симпатомиметики (например, назальные и глазные капли) следует воздержаться от приема этих медикаментозных средств, вредных привычек и продуктов в течение двух часов до планируемого проведения процедуры. Оптимальный вариант – полный отказ от вышеперечисленных пагубных привычек, так как речь идет о факторах, значительно повышающих кровяное давление.

Внимание! По поводу кровяного давления существует множество распространенных ошибочных представлений. Так, будет ошибкой считать, что он зависит от возраста. Просто, с возрастом растет число хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию гипертензии.

Почему увеличивается артериальное давление? С чем это связано? Основные факторы риска.

К факторам, влияющим на повышения давления, относятся физические и психоэмоциональные нагрузки. У некоторых после таких нагрузок давление может повышаться на несколько десятков миллиметров ртутного столба.

Почему?

Организм увеличивает поток крови к головному мозгу и тем органам, которые важны в данное время. С кровью к ним поступает кислород и все необходимые для полноценной работы вещества, чтобы компенсировать потраченную энергию во время нагрузок. Для того чтобы кровоток усилился, спазмируются сосуды, увеличивается сила и частота сокращений сердца.

Примечание. Однако у здоровых людей артериальное давление повышается не слишком высоко. После кратковременного отдыза оно возвращается к исходному уровню.

Высокое кровяное давление. Когда следует принимать меры?

Показанием к принятию специальных медицинских мер является фактор длительного и существенного превышения показателей артериального давления сверх нормальных величин.

Какое положение тела является оптимальным при проведении процедуры измерения давления?

Существуют три положения, при которых можно определять давление:

• в сидячем положении;
• лежа на спине;
• поза стоя.

Внимание! Очень важно при этом держать руку правильно. Помните, что средняя часть манжеты и сердце должны находиться на одном уровне! Отнеситесь к этому серьезно, ведь в противном случае возможно искажение результатов.

Меряем кровяное давление. Сидячее положение

Сядьте на обычный стул или в удобное кресло. За спиной должна чувствоваться надежная опора. Ноги скрещивать не следует. Успокойте дыхание, так как частое дыхание – фактор, изменяющий показания. Руку расслабьте и расположите в удобном положении на столе с упором на локоть. Рука должна быть неподвижной на протяжении всей процедуры. Если стол имеет недостаточную высоту, используйте для руки специальную подставку.

Важно! Не допускайте при измерении давления провисания руки.

На что следует обратить внимание при использовании электронного тонометра?

Осцилометрическая методика имеет серьезный недостаток в том, электронный тонометр чрезвычайно чутко реагирует на малейшие колебания. Не двигайте во время процедуры рукой и не прижимайте к себе манжету, чтобы прибор не реагировал на ваше дыхание.

Меряем артериальное давление. Как подбирать манжету?

На подбор манжеты влияет объем плеча. Измерять его следует в средней части плеча с помощью сантиметровой ленты. Измерять стандартным тонометром с обычной манжетой давление у взрослых людей позволяется при показателях объема плеча от 22- и до 32ух сантиметров. Если ваши показатели не соответствуют этой норме, заказывайте для себя специальную нестандартную манжету.

Показатели ширины и длины эластичной камеры в манжете также ориентируются на объем плеча:

1. Длина – 80% и больше этого объема.
2. Ширина – не менее 40%.

Меньшая ширина камеры завышает показатели давления, а более широкая их занижает.

В обычных аптеках продаются несколько видов манжет:

• стандартные (в пределах от 20-и до 32-и сантиметров);
• детские (от 12-и до 20 сантиметров);
• большого размера (до 45-и сантиметров).

Примечание. Большинство тонометров подлежат доукомплектованию.

Постарайтесь придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

• Размещайте манжету на несколько сантиметров выше сгиба локтя.
• Проследите, чтобы соединительная трубочка размещалась над ямкой в локте.
• Проверьте, достаточно ли плотно и равномерно прилегает манжета.
• Обычно у большинства людей плечи имею коническую форму, то есть они вверху шире, а внизу уже. Ввиду этого надевайте манжету чуть наискосок – для обеспечения равномерного прилегания материала по поверхности руки.
• Проводите процедуру измерения кровяного давления при помощи механического тонометра, предварительно освободив руку от рукава – одежда, при ее закатывании, может сдавливать кровяные сосуды, тем самым нарушая кровообращение.
• При использовании электронных тонометров допускается надевание манжеты на негрубую одежду, в этом их основное преимущество. Пользуясь современным прибором, не забывайте о его сверхчувствительности! Надевайте манжету правильно и держите руку в обездвиженном положении.

На что обратить внимание при измерении давления механических тонометров?

Выбрав для измерения давления механический тонометр, помните, что регулировать снижение необходимо с учетом двух миллиметров ртутного столба в секунду.

Если вы проводите измерение показателей кровяного давление со значением выше двухсот миллиметров ртутного столба, можете увеличить скорость до пяти миллиметров за секунду.

Преимущества электронных приборов

Электронные тонометры:

• работают в автоматическом или полуавтоматическом режиме;
• обеспечивают автоматический контроль скорости уменьшения давления в манжете;
• вопреки расхожему мнению не всегда гарантируют точные показатели измерения даже при условии строгого соблюдения правил измерения.

Кровяное давление. Методика кратности измерений. Что это?

Повторный замер артериального давления разрешается в течение двух-трех минут после предыдущего измерения. Это время, необходимое для полного возобновления кровотока в сосудах.

Внимание! Первый визит пациента к врачу или первое самостоятельное исследование требует обязательного проведения измерения давления и на левой, и на правой руке.

Что делать при выявлении стойкой и значительной асимметрии показателей?

Если речь идет о десяти миллиметрах ртутного столбика и выше для систолического артериального давления или о пяти миллиметрах ртутного столбика для диастолического артериального давления, дальнейшие измерения следует проводить на той руке, где диагностируются более высокие показатели.

Если результаты повторных измерений между собой отличаются мало (разница – до пяти миллиметров ртутного столбика), измерение продолжать не имеет смысла. Показатель усредняется и берется за основу для принятия необходимых терапевтических и профилактических мер, если это необходимо.

Увеличение разницы от пяти миллиметров ртутного столбика и больше – основание для проведения третьего измерения. Его следует сравнивать со вторым замером. Если вы сомневаетесь в правильности результата, проведите измерение и в четвертый раз.

Иногда проведенный цикл исследований показывает прогрессию снижения давления. В таком случае дайте пациенту время для отдыха и успокоения.

При наличии разнонаправленных колебаний давления, дальнейшие измерения проводить не имеет смысла. Для заключительного диагноза выбирается средний цифровой показатель трех измерений. При этом обязательно следует исключить значения по максимуму и минимуму.

Не допускайте при измерении давления распространенных ошибок

Существует определенный набор факторов, незнание которых приводит к ошибочным показателям и часто не позволяет диагностировать гипертонию.

Обратите внимание на такие моменты:

• Не покупайте манжеты, которые по размерам не соответствуют объему плеча.
• Используйте для адаптации перед первым измерением больше времени.
• Обязательно осуществляйте контроль асимметрии давления на разных руках.
• Проверяйте положение своего тела и руки, на которой происходит измерение, используя правила, перечисленные выше по тексту.

Также следует учитывать возможную неточность показаний в вашем приборе для измерения давления.

Измерение кровяного давления. Важные условия получения достоверных результатов

Для точности проведения диагностики и надежности результатов измерения, необходимо соблюдение трех важных условий:

• Стандартизация.
• Регулярность калибрования.
• Периодическая метрологическая проверка манометра.

При диагностировании следует учитывать то, что значительная часть тонометров, использующихся в отечественных клиниках, страдает погрешностью в довольно широком диапазоне от двух до пятнадцати пунктов.

Кровяное давление. Учет человеческого фактора

Существуют четкие рекомендации для медработников и пациентов, принятые в мировой медицинской практике. Тем не менее, в этом вопросе до сих пор не выработано ясного и единого для всех алгоритма действий по измерению АД. Эта проблема характерна не только для «третьих стран», но и для развитых государств, включая США,

Например, в американских клиниках около половины квалифицированных врачей и младших медицинских работников измеряют артериальное давление пациентам с нарушением общепринятой методики. Погрешность при таком положении дела в среднем составляет от пятнадцати до двадцати делений, соответствующих миллиметрам ртутного столба.

Артериальное давление. Фактор индивидуальной вариабельности. Что это?

Максимальную вариабельность показаний при диагностировании давления показывает суточный мониторинг. Средние показатели при нем обычно превышают зафиксированные в клинических условиях на 22 миллиметра ртутного столба

В качестве одной из причин можно указать на так называемый эффект «белого халата» (реакция на манжетку). Это довольно распространенное явление, характерное для большинства пациентов (около 75%), попадающих на прием к врачу. Данный эффект в большей степени характерен для женщин.

Приобретение опыта постоянного обращения с измерителями давления. Рекомендации специалистов

Помните, что однократное измерение артериального давления в большинстве случаев не дает точную картину положения дел, которой следует доверять.

В отношении артериальной гипертензии довольно часто допускается гипердиагностика – она диагностируется там, где на самом деле отсутствует. В этих случаях пациент при нормальном давлении принимает гипотензивные средства, которые это давление снижают. В результате здоровью наносится вред, и состояние пациента ухудшается.

Учитесь измерять артериальное давление правильно! Вырабатывайте необходимые навыки! Это убережет вас от неоправданного приема лекарств.

Контролируйте свое давление каждый день несколько раз.

Дополнительная информация для пациентов

Не используйте специальные тонометры для измерения артериального давления на запястье без рекомендации врача. Точность этих приборов зачастую оставляет желать лучшего.

Самостоятельное измерение артериального давления неудобно, и у многих вызыват затруднения. Поэтому лучше обратиться к помощи медработников или родственников, знакомых, владеющих необходимыми навыками.

Необходимо учитывать то, что показатели артериального давления, полученные в различных условиях, будут в некоторой степени отличаться между собой.

Как сделать так, чтобы давление было в норме? Психологические советы

Ваше здоровье в целом и нормальный уровень артериального давления в частности напрямую зависят от психологического состояния. Добродушные и позитивно настроенные люди болеют гораздо меньше тех, кто вечно всем недоволен. Помните, что ваши мысли формируют и ваше общее самочувствие.

Чаще вспоминайте радостные моменты из своей жизни и меньше концентрируйте внимание на негативных аспектах жизни. Будьте не скучающим скептиком, а романтичным оптимистом. Вам будет намного легче переносить не только большие физические и психологические нагрузки, но и быстро мобилизовать внутренние резервы на борьбу с различными заболеваниями, легче переносит моральную или физическую боль.

Проявляйте любовь к миру, к чужим и близким людям. Не расстраивайтесь по мелочам. То, что вам кажется важным сейчас, завтра не будет являться даже минимальной причиной для беспокойства.

Займитесь творчеством. Вязание, рисование, чтение книг приводят к созерцательности и к философии спокойствия. Позитивный настрой вместе с полноценным отдыхом способствует нормализации артериального давления.

Полезное видео

Будьте всегда счастливы и здоровы!

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

• Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
• За час до измерения исключается физическая активность.
• Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
• Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
• Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

• В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
• Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
• Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
• Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

• Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
• На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

• С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
• Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
• Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:

• производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
• занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
• в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

• с манжетой, надевающейся на плечо;
• в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

1. Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
2. Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
3. Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
4. Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
5. При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
6. По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Популярные аппараты для измерения АД

На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.

Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:

• AnD UA-888. Бюджетный плечевой тонометр, работающий от сменных элементов питания. Имеет память на несколько десятков измерений, автоматически рассчитывает средние показатели АД, сигнализирует о нарушении ритма сердца;
• Omron M2. Укомплектован анатомичной манжетой, имеет возможность подключения детских аксессуаров при необходимости, работает на основе интеллектуального алгоритма «интеллектуальная чувствительность», который помогает сделать процесс измерения максимально комфортным и точным;
• AnD UA-777. Этот прибор отличают универсальная манжета нового поколения, которая подойдет для пользователей с нестандартным объемом плеча, наличие графической шкалы степени повышения АД (по критериям Всемирной организации здравоохранения), гарантия от производителя на десять лет использования.

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки артерий. Различают систолическое АД (верхнее) – максимальное давление в артерии, создаваемое выбросом крови в момент сокращения сердца (систолы) и диастолическое АД (нижнее), определяемое в момент фазы полного расслабления миокарда (диастолы).

Нормальное давление человека

У разных индивидов возможны разные значения нормального артериального давления, укладывающиеся в интервал от 100\60 до 140\90 мм.рт.ст. Усредненное, или идеальное, значение давления человека, независимо от пола и возраста, составляет 120\80 мм.рт.ст. Именно такой показатель выявляют у большинства здоровых людей. Пограничное значение, после которого уже начинается артериальная гипертензия , – на уровне 139\89 мм.рт.ст., артериальная гипотония – ниже 100\60 мм.рт.ст.

Помимо идеального АД довольно часто можно услышать о так называемом давлении адаптации, или привычном давлении. Этим термином обозначают такой уровень артериального давления, при котором человек чувствует себя оптимально комфортно. Напротив, любые отклонения в ту или иную сторону от привычных значений, сопровождаются ухудшением самочувствия. Это определение применимо как в норме, так и в патологии. Например, у физиологического гипотоника с привычным АД 100\60 (или даже 90\60) мм.рт.ст. повышение давления до 120\80-130\90 мм.рт.ст. сопровождается симптоматикой, сравнимой с гипертоническим кризом . Обратная ситуация: общую слабость, недомогание, нередко головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, отмечают пациенты с привычным АД 120\80 мм.рт.ст. при его падениии до 110\70–100\60 мм.рт.ст. Все эти изменения, обратите внимание, могут происходить не выходя за рамки нормальных значений АД.

В случае гипертонической болезни (артериальной гипертензии) при стабилизации давления на уровне от 140\90 мм.рт.ст. и выше термин "нормальное давление" неприменим. Именно для этой патологии определение давления как "привычного", или "адаптированного" применяется наиболее часто. Приведем простой пример. У гипертоника со стажем прекрасное самочувствие отмечается при АД 160\100, а его отклонения в любую сторону сопровождаются появлением вегетативной и церебральной симптоматики. Именно это значение (160\100) является для пациента адаптированным, или привычным. Однако его нельзя рассматривать как нормальное. Стабилизация АД на высоких цифрах, даже при хорошей субъективной переносимости, непременно влияет на работу внутренних органов, приводит к быстрой "изнашиваемости" организма, ускорению инволютивных процессов, инвалидизации.

Тонометр - аппарат для измерения артериального давления

Аппарат для неинвазивного измерения артериального давления (АД) называется тонометром. Он состоит из полой манжеты, раздуваемой воздухом с помощью резиновой груши и манометра со шкалой значений. Первый тонометр, изобретенный бразильским ученым Рива-Роччи, был ртутным. С тех пор единицей измерения артериального давления являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.). В настоящее время используются механические и электронные тонометры. Наибольшей популярностью в быту пользуются тонометры электронные, как наиболее простые в применении. Ограничением для использования электронного тонометра иногда является нарушение сердечного ритма у пациента (аритмии), в результате чего аппарат может неправильно определять пульсовые тоны и, как следствие, выдает неправильные значения АД.

Правила измерения артериального давления (АД)

За час до процедуры исключается прием кофе, какао, курения, алкоголя. Воздерживаются от приема препаратов, изменяющих артериальное давление, в том числе, от глазных и назальных капель и спреев. Ограничивается физическая нагрузка. Измерение давления проводится в спокойной обстановке, после 5-минутного покоя и не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. При этом пациент удобно располагается на стуле или в кресле, с опущенными, но не скрещенными ногами. Рука кладется на стол таким образом, чтобы плечо оказалось приблизительно на уровне сердца. Манжета тонометра плотно охватывает плечо, но не туго, а так чтобы была возможность прохождения пальца между кожей плеча и манжетой, нижний край которой располагают на 2.5-3.0 см выше локтевой впадины.

Во время измерения давления рука полностью расслаблена, разговаривать не рекомендуется. Показатели артериального давления могут различаться на правой и левой руке. Как правило, на правой руке оно может быть чуть выше. Если уровни артериального давления на руках совпадают, в дальнейшем проводить измерения можно на любой руке. В противном случае, всегда измеряют там, где давление оказалось выше. Для более точного определения показателей, артериальное давление измеряют трижды (особенно при аритмии) с интервалом в пять минут. При этом фиксируют самое высокое значение.

Для ежедневного контроля за цифрами АД проводят измерения дважды или трижды в день, по указанию доктора , в одно и то же время. Иногда измерения проводят каждые 3 часа в течение суток - профиль АД. Показатели записывают в тетрадь или блокнот.

Измерение артериального давления (АД) по методу Короткова

Как наиболее надежный и точный, этот метод рекомендован для практического применения Всемирной Организацией Здравоохранения. Метод Короткова основан на аускультативном (с помощью стетоскопа) определении уровня артериального давления. На плечо накладывается манжета тонометра. В локтевую ямку (ближе к внутренней стороне) помещается и слегка прижимается пальцами мембрана стетоскопа. Правой рукой берется груша тонометра, перекрывается расположенный рядом вентиль. Сжимая грушу довольно быстро выполняют раздувание манжеты, до значений на шкале тонометра, при которых пульсовые тоны в стетоскопе не определяются. С умеренной скоростью (2-3 мм\с) стравливают воздух, открывая вентиль. Первый слышимый тон (удар, толчок) в стетоскопе – это показатель верхнего, систолического давления, резкое ослабление или полное исчезновение тонов – нижнее, диастолическое давление. Если первый тон зафиксирован на уровне 120 мм.рт.ст., а последний на 80 мм.рт.ст., то уровень вашего артериального давления записывается как 120\80 мм.рт.ст.

Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует начало появления пульсовых толчков в области пережатой манжеткой тонометра артерии, а также их окончание. Первый и последний определяемые вами удары являются показателями соответственно систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления. Таким образом, возможно самостоятельное определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа.

Точные цифры артериального давления при неинвазивном способе с помощью манжеты зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье.

• Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует появление первого толчка в области пережатой артерии и момент прекращения этих толчков. Эти значения являются довольно точными показателями систолического и диастолического артериального давления. Таким образом возможно определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа самим пациентом
  

• Нормальное среднее значение АД в период бодрствования составляет 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст.
  

• Точные цифры артериального давления, при неинвазивном способе с помощью манжеты, зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье

Кроме систолического и диастолического АД, в клинической практике используется определение среднего и пульсового давления:

Среднее давление - это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление можно определить по формуле: (АД сист - АД диаст)\3 + АД диаст

Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм. рт. ст.

У детей цифры артериального давления изменяются с возрастом

Возраст	АД, мм рт.ст.
новорожденный	70\40
3 месяца	85\40
6 месяцев	90\55
1 год	92\56
2 года	94\56
4 года	98\56
5 лет	100\58
6 лет	100\60
8 лет	100\65
10 лет	105\70
12 лет	110\70
14 лет	120\70

Приблизительно АД у детей можно определить по формуле:

от 1 года до 10 лет систолическое АД= 90 + n х 2

диастолическое АД= 60 + n, где n - возраст в годах