Из чего делается аспирин. Ацетилсалициловая кислота как называется по другому. Приблизительная стоимость медикамента

С давних времен обязательным составляющим элементом любой аптечки является препарат «Аспирин». Это настоящий спаситель, который может моментально убрать боль в спине, мигрень или ноющую боль зуба. Но применять лекарственное средство необходимо строго по инструкции. Желательно заранее проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Основным составляющим элементом медикамента является ацетилсалициловая кислота. В качестве вспомогательных веществ используются кукурузный крахмал, а также Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. На одной из сторон имеется надпись «ASPIRIN».

Медикамент поступает в продажу в картонных упаковках. Фасуются таблетки по 10 штук. Медикамент отпускается в аптеках без рецепта. Поэтому чтобы воспользоваться таблетками, не обязательно обращаться к врачу. Но принимать медикамент без предварительной консультации нежелательно. Многие знают, что такое «Аспирин», но в условия приема препарата не углубляются. А ведь он имеет немало побочных явлений.

Показания

«Аспирин» таблетки способны убрать различные виды боли. Этот препарат не может устранить причину заболевания. Его используют лишь для облегчения состояния пациента. Медикамент можно использовать при мигрени. Облегчение наступает в течение получаса после приема таблетки. Женщинами медикамент может использоваться при болезненных менструациях. Если таблетки дают лишь временный эффект, и через некоторое время возвращаются, стоит обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится лечение гормональными препаратами.

В стоматологии также достаточно часто используется препарат «Аспирин». Это средство за считаные минуты помогает снять зубную боль. Медикамент используется в качестве вспомогательного лекарства после удаления зубов. Но применять его самостоятельно не рекомендуется. Боль в может свидетельствовать о серьезных проблемах. Избежать посещения стоматологического кабинета не удастся.

«Аспирин» - таблетки, которые используются в качестве вспомогательного вещества при лечении которые сопровождаются повышением температуры тела и ломотой суставов. Состояние пациента значительным образом улучшается. Но лекарство на основе ацетилсалициловой кислоты лишь убирает симптомы. Обязательно необходимо дополнительно принимать А в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков.

Противопоказания

Препарат «Аспирин» сегодня пользуется большой популярностью. Многие принимают его, даже не посоветовавшись с врачом. Это неправильно. На первый взгляд безобидный медикамент имеет немало противопоказаний. В первую очередь запрещено лекарственное средство детям. Начинать использовать его в качестве обезболивающего можно лишь с 15 лет. Существует риск развития у детей печеночной недостаточности.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, таблетки «Аспирин» следует принимать с осторожностью. Противопоказан медикамент пациентам с язвой желудка в фазе обострения. Беременным и кормящим женщинам следует избегать приема медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Исключением может стать лишь второй триместр беременности. Препарат может быть назначен только лишь тогда, когда потенциальная польза для будущей матери превышает риск для плода.

В редких случаях у пациентов может возникать повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. При возникновении любых побочных явлений стоит проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Детям до 18 лет препараты на основе ацетилсалициловой кислоты назначают с осторожностью. Особенно это важно, если пациент имеет вирусную инфекцию. Повышается риск развития синдрома Рейе. Больные, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, должны только лишь под наблюдением принимать таблетки «Аспирин». Это средство может вызывать бронхоспазм или приступ астмы. В лучшем случае лечение должно проходить в условиях стационара.

Поэтому следует соблюдать осторожность пациентам, которые имеют аллергию в анамнезе. Страдающим аллергическим ринитом также следует избегать применения таблеток «Аспирин». Улучшить состояние организма или снять боль можно с помощью других препаратов, в состав которых не входит ацетилсалициловая кислота.

Стоит также учитывать, что основное действующее вещество лекарства «Аспирин» препятствует нормальному выведению мочевой кислоты из организма. Вследствие этого может развиваться подагра. Особенно это важно помнить пациентам, которые имеют соответствующую склонность.

Дозировка

Лекарство «Аспирин» может быть назначено только лишь взрослым или детям старше 15 лет. Принимается препарат внутрь. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей больного и состояния его организма. При болевом синдроме слабой интенсивности пациент может принимать половину таблетки аспирина. Лекарство желательно употреблять с большим количеством воды. Таким образом медикамент быстрее растворится и окажет положительное воздействие на организм.

При сильной боли или повышенной температуре тела необходимо принять целую таблетку аспирина. Это и есть максимальная разовая доза. Интервал между приемами лекарства должен составлять не менее 4 часов. За сутки нельзя принимать более 6 таблеток. Действие «Аспирина» будет положительным только лишь при условии его правильного использования.

Передозировка

Использование медикамента не по инструкции чревато серьезными последствиями. Передозировка средней тяжести характеризуется головокружением, тошнотой и рвотой. Может нарушиться слух, а также координация движений больного. Госпитализации такое состояние не требует. Стоит лишь уменьшить дозировку или же полностью отменить лекарственное средство.

Более опасной является передозировка тяжелой степени. У пациента может наблюдаться шок, потеря сознания, дыхательная недостаточность. В наиболее сложных случаях больные впадают в кому. Такое состояние требует скорейшей госпитализации. Лечение начинается с промывания желудка. Пациент несколько дней находится под наблюдением врачей в условиях стационара. Специалисты контролируют кислотно-щелочной баланс больного, а также возмещают потерю жидкости.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут возникать также и при использовании лекарственного средства согласно инструкции. Связаны они по большей мере с индивидуальной особенностью организма пациента. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться диарея, тошнота и рвота. В редких случаях стул может быть с примесью крови. При ухудшении состояния больного стоит отменить таблетки «Аспирин» и обратиться за помощью к специалисту.

В редких случаях появляются сбои со стороны кровеносной системы. У больного может открыться носовое кровотечение. Если неприятный симптом появляется несколько раз, препарат лучше отменить. Существует немало обезболивающих медикаментов, которые не содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Для подбора подходящего лекарства лучше обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Стоит с осторожностью принимать другие препараты, если приходится использовать таблетки «Аспирин». Это средство может усиливать токсичность медикаментов на основе метотрексата. Не рекомендуется совместно с таблетками «Аспирин» назначать Гипотензивные средства и диуретики также стоит принимать с осторожностью.

Препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется использовать совместно со спиртовыми настойками. Такое сочетание повышает негативное воздействие на слизистую оболочку системы ЖКТ. Может развиться гастрит или язвенная болезнь. В наиболее сложных случаях открывается По этой же причине не рекомендуется в период лечения употреблять спиртные напитки.

А знаете ли вы, что «Аспирин» не только способен достаточно быстро снять головную боль, но и является мощным средством в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Давно доказано, что «Аспирин» положительным образом влияет на самочувствие людей, повышает внутренний тонус.

Кислотная помощь

Не всем известно, что основным составляющим компонентом этого лекарства является салициловая кислота, выделяемая из особого кустарника под названием siprea, чем собственно и объясняется возникновение пресловутого названия «Аспирин». Подобный компонент содержится и во многих других растениях, таких, например, как груша, жасмин или ива, которая активно использовалась в Древнем Египте и была описана в качестве мощного лекарственного средства сами Гиппократом.

Лишь в 19 веке в Европе были подробно изучены лекарственные свойства этой удивительной кислоты, а в 1872 году даже синтезировать ее искусственным образом. Медики определили, что передозировка этого препарата способна проявлять ряд побочных реакций, таких как тошнота и головная боль, а также негативно сказывается на состоянии желудка и пищеварительной системы.

Уже в конце 19 века химиками всемирно известного немецкого предприятия «Байер» начали массовый особого порошка на основе салициловой кислоты, применяемого для лечения сильных ревматических болей.

Применение

Для профилактики и лечения сердечных заболевания аспирин начал применяться с 1948 года, когда калифорнийский медик Лренс Крейвен, наблюдая за своими пациентами, отметил положительный эффект препарата при ежедневном использовании в качестве основного медикаментозного средства, сдерживающего выработку простогладина, гормона, участвующего в образовании тромбов.

Интересно, что имеющий такой широкий спектр действия «Аспирин» вовсе не входит в пятерку препаратов, лидирующих в области анальгетики, ведь современное общество предпочитает использовать более сильнодействующие средства. Однако, врачи всего мира настоятельно рекомендуют «Аспирин» для ежедневного применения в качестве профилактики сердечно- сосудистых заболеваний мужчин и женщин, а также борьбы с проявлениями кало-ректального рака, указывая при этом на то, что препарат может препятствовать образованию многих важных ферментов и увеличивает риск возникновения язвы желудка. Также «Аспирин» противопоказан для использования маленькими детьми и лицами, страдающими заболеваниями свертываемости крови.

Современные выпускаются в различных дозировках, при этом чаще всего в качестве вспомогательного компонента к кислоте добавляют пищевой крахмал или порошок, лечебного эффекта они не имеют, но способствуют быстрому попаданию препарата в кишечник.

(Пока оценок нет)

Ацетилсалициловая кислота – это широко применяемый лекарственный препарат. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Без преувеличения, можно сказать, что в аптечке каждой семьи есть этот препарат. Её применяют для понижения температуры, для снятия болевых ощущений и даже при похмелье.

Что представляет собой аспирин

Ацетилсалициловая кислота образована от салициловой кислоты. Это вещество длительное время широко используется в медицине. Его применяют как противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, а также как вещество способное разжижать кровь. Если присмотреться к таблетке, то можно увидеть игольчатые, белые кристаллы. А также вещество может быть в виде мелкого белого порошка. Препарат не имеет запаха, быстро растворяется в воде и спирте. В аптеках продаётся в виде таблеток.

В 1899 г. Хофман получил чистую ацетилсалициловую кислоту, а фирма Bayer оформила патент на вещество с названием Аспирин. Таким образом, аспирин и ацетилсалициловая кислота – это названия одного вещества.

Лечебные свойства препарата

Аспирин является главным врагом простагландинов. Эти вещества являются первопричиной возникновения у человека болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадочных состояний. Поэтому аспирин попадая, внутрь организма нарушает синтез простагландинов. Это происходит за счёт расширения кровеносных сосудов, что ведёт к усиленному потоотделению и как результат наступает жаропонижающий эффект препарата.

Ацетилсалициловая кислота - это аспирин являющейся лечебным препаратов, который попадая, внутрь организма оказывает действие на окончания нервных волокон, что приводит к обезболивающему эффекту. Это лекарство выводится из организма через почки.

Когда требуется назначать аспирин

Как было сказано выше аспирин ацетилсалициловая кислота – это один и тот же лечебный препарат, выпускающийся в виде таблеток. Список показания к применению ацетилсалициловая кислота часто используется для лечения больных.

Ацетилсалициловую кислоту применяют для профилактики, а также лечения:

Воспалительные процессы в стадии обострения – это ревматоидный артрит, воспаления околосуставной сумки, сердечной сумки. Кислота является составляющей в комплексном лечение пневмонии или плеврита.
Болевые ощущения, вызванные различными болезнями – головная и зубная боли, мышечные боли, вызванные вирусной инфекцией, мигрень, боль в суставах, менструальная боль.
Заболевания позвоночника при остеохондрозе и люмбаго.
Резкое повышение температуры тела и лихорадка вследствие воспалительных процессов и инфекций, протекающих в организме больного.
При использовании аспирина для профилактики развития инфаркта, а также ишемического инсульта даёт хороший результат. Улучшается кровообращение, разжижается кровь, уменьшается образование тромбов.
Используют при стенокардии нестабильного характера.
Лечащим эффектом обладает аспирин, если у человека есть генетическая предрасположенность к тромбофлебитам.
Применение ацетилсалициловой кислоты при пролапсе митрального клапана, пороке сердца незаменимо.
При инфаркте лёгкого или тромбоэмболии лёгочной артерии пить препарат в обязательном порядке.

Применение аспирина достаточно широко, при этом необходимо знать, что цена лекарства доступна для всех.

Передозировка аспирина

Отравление ацетилсалициловой кислотой встречается довольно часто, ведь многие люди пьют её бесконтрольно и по всякому поводу. При этом сильно завышается разрешённая дозировка.

Передозировка любым медицинским препаратом в том числе и аспирином вызывает тяжёлые последствия, даже летальный исход.

Условия, при которых будет отравление:

если приём аспирина происходит без назначения врача, а значит не прописана правильная дозировка, лекарство принимается бесконтрольно;
больной по незнанию последствий намеренно завышает дозировку;
действующее вещество аспирина пагубно влияет на больные почки, а также печень, при назначении лекарства этого не учли;
лекарство находится в досягаемости детьми.

Отравление аспирином бывает острой, а также хронической формой. Их отличие заключается в количестве выпитого вещества, а также длительности применения.

Одноразовая передозировка лекарством приводит к возникновению острого отравления. Его насыщенность в крови станет больше чем 300 мкг/л.

Если ацетилсалициловая кислота принимается долгое время с небольшим превышением нормы, то наступает хроническая форма передозировки. При ней концентрация в крови составляет от 150 до 300 мкг/л.

Приём в сутки ацетилсалициловой кислоты не должен быть больше 6 таблеток или трёх граммов. Между приёмами должно проходить 4 часа.

Смертельная доза составляет 500 мл на 1 кг веса человека.

Симптомы отравления

Чем отличается острая форма передозировки от хронической? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Симптомы хронического отравления препаратом можно отнести к совершенно другим болезням. Только анализ крови больного позволит сделать правильное заключение.

Симптомы хронической формы:

режущие боли в области желудка;
тошнота и рвота;
сильны шум или звон в ушах;
ухудшение слуха;
сильное потоотделение;
боли в голове;
симптомы анемии;
заторможенность в движениях или потеря сознания.

Кроме всех этих симптомов у больного, может возникнуть внутреннее кровотечение, усилится сердечная недостаточность и развиться бронхиальная астма.

Острая форма передозировки бывает трёх степеней:

Лёгкая степень характеризуется всеми симптомами, которые есть у хронической формы, только человек всегда находится в сознании.
Признаками средней степени являются: тяжёлое и учащённое дыхание, мокрый кашель, высокая температура. Кроме этого, отравление ухудшает работу почек, печени, затрагивает работу нервной системы, лёгких и меняет у больного состав крови.
Признаки тяжёлой передозировки отличаются опасностью для жизни больного: это дыхательная недостаточность, оттёк лёгких. Если оттёк лёгких быстро прогрессирует и появляется пена изо рта, то больного спасти в этом случае невозможно.

Чтобы не довести больного до такого состояния требуется строго соблюдать дозировку лекарства. Сколько точно необходимо употреблять скажет только врач. Он же посоветует: «Пейте после приёма таблетки больше воды или молока». Для чего это надо спросите – это необходимо для того, чтобы защитить желудок от агрессивной ацетилсалициловой кислоты.

Первая помощь при передозировке

Лекарство лечит, но и калечит, есть такая весьма популярная фраза. Если у человека появились симптомы отравления аспирином, то требуется срочно вызвать врача или скорую помощь.

Требуется больному выпить больше воды и вызвать рвоту. Дальше необходимо дать таблетки активированного угля. В случае невозможности вызова скорой помощи, нужно самостоятельно доставить человека в ближайший стационар.

Отравление препаратом случилось при опьянении. В этом варианте человеку требуется действовать ещё быстрее, так как есть риск внутреннего кровотечения. В больнице пациенту промоют желудок, введут внутривенные инъекции необходимого раствора, проведут коррекцию крови. Только после этих процедур можно ожидать полного выздоровления.

Противопоказания применения и побочные действия

Ацетилсалициловая кислота обладает большим спектром применения, но нельзя забывать и моменты, когда её использовать нельзя. Аспирин не принимают если у человека имеется аллергия на вещества, входящие в состав таблеток. А также этот препарат запрещён при обострении язвы желудка и всего пищеварительного тракта, внутренних кровотечениях, при нехватке витамина К, при нарушениях в работе почек, а также печени. Кроме этого, чтобы снизить температуру тела детям, не достигшим 15 лет аспирин противопоказан.

Побочные действия:

резкие боли в животе, понос, тошнота, а также рвота;
головная боль, головокружение, а также звон в ушах;
удлиняется время остановки кровотечения;
отёк Квинке;
высыпания на кожных покровах;
спазм бронхов;
обострение сердечных патологий;
сбой в мочевыводящей системе.

Аспирин – это лекарственное средство с широким сектором действия. Оно имеется практически во всех аптечках. При всей доступности этого препарата необходимо помнить о возможной передозировке и о побочных действиях.

Брутто-формула

C 9 H 8 O 4

Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

50-78-2

Характеристика вещества Ацетилсалициловая кислота

Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее .

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA 2 , ПГD 2 , ПГF 2aльфа, ПГE 1 , ПГE 2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ . Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ 1) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А 2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. C max достигается примерно через 2 ч. C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).

Применение вещества Ацетилсалициловая кислота

ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС , безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, синдром Дресслера, инфаркт легкого, острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, в т.ч. грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ , желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Ограничения к применению

Гиперурикемия, нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), тяжелые нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, ХОБЛ , полипоз носа, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия вещества Ацетилсалициловая кислота

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ : НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% , обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч. Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг% , а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС , отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Ацетилсалициловая кислота

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 мг/сут.

Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1073
	0.0852
	0.0676
	0.0305
	0.0134
	0.0085
	0.0079