Инвалид 2 группы онкология. Как назначается инвалидность при злокачественной опухоли груди? Что это за процесс

Каждый человек, у которого диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, имеет право подать прошение в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) о получении им инвалидной группы. Но не всегда больной получает эту необходимую помощь от государства.

Все зависит от вида патологии, степени ее тяжести, продолжительности и существа лечения, прогнозов насчет рака и стадии. Самое главное – добиться поддержки лечащего врача и вовремя собрать все нужные бумаги. А потом остается только ждать вынесения вердикта медицинских чиновников.

Для оформления группы инвалидности нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз.

Сначала вы собираете все бумаги, имеющие отношение к обследованию:

анализ мочи, кала и крови;
томография;
ультразвуковое исследование печени;
общая информация о процессе лечения, т. е методы, продолжительность, успехи или неудачи в выздоровлении и дальнейший прогноз на протекания патологии;
дополнительные результаты обследования пострадавшего органа или тканей.

Все эти документы должны иметься у врача. Он их осматривает и подписывает диагноз.

Для подачи самого заявления в бюро медико – социальной экспертизы необходимы следующие документы:

Паспорт или другой документ, который устанавливает личность пациента.
Направление на медицинскую экспертизу от лечащего врача.
Заявление от самого больного в БМСЭ.
В некоторых случаях характеристика с работы.

Многие стараются получить инвалидную группу. С ее помощью больной может легче справиться со своей болезнью, сам обеспечивать себя продуктами питания и нужными лекарствами, при этом, не затрачивая сил на работу, которую он не может делать.

Человеку, признанному инвалидом, дается в месяц определенная пенсия. Ее сумма варьируется зависимости от инвалидной группы, которую дали пациенту.

Обеспечение лекарствами . Больной раком имеет полное право получать бесплатные лекарства. Все препараты и виды лечения имеются в перечне льгот.
Скидки на оплату коммунальных услуг. Человек, имеющий первую группу инвалидности, и за которым некому ухаживать, имеет полное право на сиделку. Зарплата ей идет от государственных органов.
Решения комиссии обычно проходит долго . Его ждут минимум один месяц.

Онкологические заболевания – очень тяжелый удар для человека. Эта патология возникает все чаще, и ломает жизни миллионов людей. Лечение проходит очень сложно и долго. Даже если вы вылечились, возможен рецидив, т.е возвращения раковой опухоли.

Группа инвалидности позволяет немного облегчить жизнь, и бесплатно проводить лечение. Однако получить эти группы очень сложно. Имеются специальные законы, которые ограничивают круг лиц, имеющим доступ к данным группам.

Установить инвалидность при раковом заболевании достаточно непросто. Все зависит от места образования опухоли, стадии ее развития и многого другого. Немаловажную роль играют методы и перспективы лечения.

Онкологические больные, которым присвоили статус инвалида, получают:

Ежемесячное денежное пособие. Сумма пенсионных выплат зависит от присужденной группы.
Льготы по оплате коммунальных услуг.
Бесплатные медицинские препараты.
Бесплатное медицинское обслуживание.
Льготы при обучении в государственных учебных заведениях (иногда выплачивается стипендия).
Предоставление санаторного отдыха.
Предоставление социального помощника (для первой группы инвалидности).
Отсутствие испытательных сроков при трудоустройстве.
Снижение нагрузки трудовой деятельности.
Сокращенный рабочий день.
Получение отпуска в любой удобный для больного момент.
Получение социального жилья.
Льготы при пользовании дорожно-транспортными средствами.
Обеспечение необходимыми средствами передвижения тяжелобольным.

В некоторых случаях Медико-Социальную Экспертизу проводят на дому пациента. Происходит это при потере человеком возможности самостоятельно передвигаться. В таком случае, больной имеет право на индивидуальное рассмотрение заявления об инвалидности.

В первую очередь, это возможность получения бесплатного лечения. Онкобольные могут получать указанные в льготном федеральном перечне медикаменты, предназначенные для лечения опухолей. Второе – это возможность получения пенсии по нетрудоспособности в случае, если пациенту нельзя работать, или же выдача справки о необходимости специальных созданий условий труда, дальнейшее трудоустройство.

Создание специальных условий – одна из ключевых составляющих в лечении. По статистике, в первые пять лет после лечения наиболее высока возможность рецидива. Именно соблюдение режима труда и отдыха, а также прием лекарств могут помочь избежать болезни.

Ну и третье, что дает

, – оформление пособия по инвалидности или пенсии, а также получение ряда льгот.

О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог.

Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

Онкологическое заболевание, как наиболее опасное на сегодняшний день дает полное право на получение группы инвалидности. Разберем, какую группу дают в определенной ситуации, и какие мероприятия необходимо при этом пройти?

работа в условиях вибрации;
работа, для выполнения которой необходимо давать нагрузку на причинный орган;
рабата с высокими температурами;
тяжелая работа.

Клинический и биохимический анализ крови

Клинический и биохимический анализ крови.

Показатели гемодинамики.
Ультразвуковое исследование печени.
Рентгенографические данные о состоянии грудной клетки, томография.

Есть несколько критериев, которые определяют группу инвалидности и ограниченность труда:

Умеренное ограничение – присваивается больным, которые проходили радикальное лечение опухолевого процесса на первой и второй стадии. Эти больные не способны выполнять тяжелую работу.
Выраженное ограничение – присваивается вторая группа инвалидности, то есть неспособность работать в стандартных условиях производства. Это больные с неопределенным прогнозом и низкой дифференциацией опухолевой структуры; радикально леченые пациенты; больные с центральной локализацией опухоли.
Резко выраженное ограничение – больные получают первую группу инвалидности, это онкологические пациенты, которые утратили трудоспособность впоследствии тяжелого течения рака на последних стадиях, а также больные, что сильно пострадали от медикаментозного или хирургического лечения.

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали.

Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения.

Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома.

Курсовая работа

Выполнила студентка III курса ВСО вечернего отделения группа 3-в Григорьева Е.С.

Оренбургская государственная медицинская академия

Оренбург 2007г.

Что такое рак?

Тело человека состоит из миллионов клеток, каждая из которых обладает определенными функциями. Например, эритроциты (красные кровяные тельца) крови переносят кислород ко всем клеткам организма, а клетки кожи обеспечивают защиту покрова тела.

Нормальные клетки растут, делятся и умирают в определенной закономерности. В норме происходит деление клеток в соответствующих количествах вместо погибших клеток и в пределах определенных органов и тканей.

В тех случаях, когда структура клеток меняется под воздействием различных факторов, они начинают делиться бесконтрольно и теряют способность распознавать свои клетки и структуры и становятся раковыми клетками, они формируют опухоль и могут проникать в другие органы и ткани, нарушая их функции.

Почти все опухоли развиваются в нормальных тканях организма и чаще в тех тканях и органах, в которых скорость деления клеток выше (например, коже, кишечнике, лимфатической системе, костном мозге, костях).

Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию.

По данным МАИР (международного агентства по изучению рака) в 2000 году во всем мире заболело около 10 млн. человек, а 8 млн. умерло от злокачественных опухолей. На онкологическом учете в России состоит более 2 млн. человек. Риск заболеть раком в течение предстоящей жизни имеет каждый 5-й россиянин.

Известны многие причины и факторы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Приблизительно 80% этих причин и факторов можно устранить, Это говорит о том, что теоретически 80% рака можно предупредить.

Злокачественные онкологические болезни с пораженной лимфоидной тканью, кроветворной системой, которые сопровождаются тяжким состоянием организма.
Доброкачественные онкологические болезни, которые поражают структуру головного мозга, из-за чего нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, отмечаются психические изменения, теряется речь и утрачивается трудоспособности
При назначении инвалидности по онкологии пациента исключают такие виды труда:

Тяжелая работа;

Работа в условиях вибрации;

Работа с повышенными температурами.

Что это за процесс?

Процесс оформления инвалидности при онкологии возможен спустя три месяца после старта соответствующего лечения. Разобраться в данном вопросе, как правило, помогает лечащий врач, которого нужно держать в курсе любых нюансов.

В ходе самого лечения уже можно приступать к сбору необходимых документов и сведений по этому вопросу. Специалист-онколог играет в этом существенную роль, так как ему нужно составлять различные выписки, а также результаты проведенных обследований и заключения.

Базовым документом считается результат обследования и лечения у врача, но параллельно также требуется внести сведения о всевозможных сопутствующих заболеваниях. Обязательными являются сдача анализов, таких как моча, кровь и кал. Более подробно о том, как оформляется инвалидность при онкологии, пойдет речь ниже.

Условия оформления

В 2015 году был введен новый порядок назначения больным с онкологией статуса инвалида. Во главе всего стоит новая классификация пациентов с тяжелым недугом. По ней назначают или отклоняют группу инвалидности.

Небольшие нарушения состояния организма человека , которые возникли из-за болезни. Выражается в 10-30 %. При этом никакие привилегии пациенту не даются.
Умеренные нарушения человеческого здоровья в результате патологии (30-60%). Это 3 группа инвалидности.
Стойкое тяжелое повреждение организма (60-80%). 2 группа.
Значительные нарушения работы тела человека (от 90%). 1 группа.

Начинать подавать документы в комиссию можно спустя 3 месяца после выявления диагноза и начала лечения. Большое значение имеет то, какой орган был поражен раковой опухолью, и на какой стадии находится заболевание.

Например, рак кожи на начальных стадиях, когда повреждено более 30% тканей человека не дает больному надежду на получение помощи от государства.

Помимо того, какая часть тела была затронута болезнью, необходимо учитывать стадию патологии на данный момент, скорость ее распространения и дальнейший прогноз. Все эти данные есть у лечащего врача – онколога.

Также нужно учесть вид лечения:

операция по удалению пораженного органа или его части;
химические и лучевые терапии.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность.

Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет. В последнем случае по истечение времени нужно заново собирать все документы, проходить обследования и медицинскую комиссию.

На всю жизнь человеку даются привилегии от государства если:

Онкологическое заболевание поразило головной мозг и человек потерял способность мыслить, говорить, нормально ходить и работать;
Появился рак крови, который в данный момент находится на последних стадиях и тяжело сказывается на состоянии человеческого организма;
Возникли злокачественные опухоли, которые дали метастазы в другие органы.

Во всех этих случаях полное выздоровление уже невозможно, поэтому и дается группа инвалидности на весь оставшийся промежуток жизни.

При поражении органов без метастаза инвалидность на 5 лет дается по приведенным выше классификацией и условием.

Для установления инвалидности, пациент обязан пройти полное медицинское обследование.

Сюда входит:

Рентген грудной клетки.
Анализ крови, мочи и кала.
Выписка от терапевта.
Компьютерная томография.
УЗИ брюшной полости.

Чтобы установить инвалидность, требуются следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.
Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
Медицинский страховой полис.
Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания , если таковое имеется.
Ксерокопии всех бумаг.

Как правило, лечащий врач начинает сбор документов для установления инвалидности после 3 месяцев лечения. Далее, назначается дата проведения МСЭ, где больного подробно осматривают. После чего и выносится решение об отказе или присвоении инвалидности.

В случае положительного результата, Комиссия определяет степень нетрудоспособности пациента и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если больной получил отказ в инвалидности, он может оспорить это в Федеральном Бюро МСЭ или в судебном порядке.

Будет ли присвоена инвалидность и какая ее группа зависит от степени ограничения трудоспособности или же дееспособности больного. Основанием для решения являются факторы:

Стадия заболевания.
Исследования новообразований.
Имеющиеся метастазы.
Оперативное вмешательство.
Пораженные органы.
Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
Присутствие болевого синдрома.

После проведения МСЭ, Комиссия может назначить любую из трех групп инвалидности:

Первая группа . Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
Вторая группа . Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
Третья группа . Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

Радикально-оперативное вмешательство.
Имеющиеся осложнения после операции.
Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
Стадия развития раковой опухоли.
Влияние терапии на внутренние органы пациента.
Присутствие боли из-за опухоли.
Влияние новообразования на внутренние органы больного.
Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
Разрастание опухоли.
Невозможность лечения новообразования.
Потеря трудоспособности.
Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

При онкологических заболеваниях дается временная инвалидность на период обследования и лечения рака. Происходит это при таких факторах:

Неопределенность диагноза.
Необходимость трудоустройства.
Отсутствие положительной тенденции лечения.
Частое хирургическое вмешательство.
Химиотерапия.
Частые случаи рецидива.

Рассматриваются следующие локализации опухоли:

Рак головного мозга.
Опухоль щитовидной железы.
Новообразование молочной железы.
Рак легких.
Опухоль языка.
Злокачественное новообразование нижней губы.
Рак гортани .

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

По истечению трех месяцев лечения и открытия больничного листа, можно потихоньку начинать подготовку к оформлению инвалидности по онкологии.

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:

история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
пораженный орган;
размер опухоли и ее локализация.

Говоря о критериях, можно сказать, что:

1 группа . Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
2 группа . Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
3 группа . Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Документация:

паспорт или равноправный ему документ, который заверяет личность;
направление в БМСЭ от лечащего врача-онколога или пенсионного фонда, органа социальной защиты;
заявление в БМСЭ;
иногда может потребоваться характеристика с места работы для рассмотрения условий труда пациента, получить ее можно на месте работы.

Обращение в службу происходит по месту жительства по истечении 3-4 месяца с начала лечения онкологического заболевания.

Факторы влияющие на решение БМСЭ

Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания.

Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы.

К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

Также на оформление группы влияет место локализации опухолевого процесса в органе, форма заболевания, объем и прогрессивность роста, как основа прогноза. Получить все эти данные возможно у своего лечащего врача, который также составляет прогноз заболевания.

Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:

Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.

Заявление на прохождение МСЭ от больного.
Заполнение анкеты и получение направления на МСЭ от лечащего врача. Подходит справка от других уполномоченных органов.
Прохождение медкомиссии в поликлинике по месту проживания. Перечень врачей узких специальностей будет заранее обозначен. Обычно это лор, окулист, хирург, эндокринолог, невролог.
Подготовка лечащим врачом пакета документов для МСЭ. Сюда входят полис медицинского страхования ОМС, скан паспорта и страхового удостоверения ПФ.
Прохождение комиссии МСЭ (приглашение к определённому дню и часу с указанием адреса явки заявивший получает заранее через лечащего врача или регистратуру лечебного учреждения).
Представление заключения комиссии МСЭ в отделение ПФ для присвоения статуса инвалида с получением удостоверения и назначения пенсии или доплаты к имеющейся.

Летальность на первом году с момента установления диагноза в 2004г. Составла 25,69% (в 2003г. – 25,95%), т.е. четверть больных злокачественными лимфомами умирают, не прожив и года после установления диагноза.

Резюмируя, следует отметить, что, что по данным государственной статистической отчетности, злокачественные лимфомы (при заболеваемости 8,0 на 100000 человек населения) составляют половину от всех злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани, а каждый четвертый больной злокачественной лимфомой умирает в течение года после взятия на учет.

Таким образом, лечение больных с данной группой нозологий продолжает оставаться серьезной медицинской и социальной проблемой. По сравнению с 2003г. В 2004г. Увеличилось количество впервые выявленных случаев злокачественных лимфом.

При этом уменьшился показатель годичной летальности и увеличилась доля больных, стоящих на учете 5 лет и более. Одной из возможных причин такого рода положительной динамики может являться совершенствование лечебно-диагностического процесса.

Для того, чтобы проверить данную гипотезу, необходимо провести широкомасштабное исследование, включающее анализ заболеваемости и летальности за длительный период времени для определения четких тенденций этих показателей.

Более детальное изучение особенностей распространенности и структуры опухолей лимфатической системы, а также динамики эпидемиологических показателей в России может позволить определить необходимый и оптимальный объем медицинской помощи, в частности.

Лекарственного обеспечения, установить эффективность лечения злокачественных лимфом на популяционном уровне, а также оценить социальное бремя злокачественных лимфом и, в частности, лимфогранулематоза.

Статистика рака

«Статистика для политика – все равно что уличный фонарь для пьяного забулдыги: скорее опора, чем освещение».

Демографический взрыв, который считают характерной проблемой нашего времени, в действительности начался в XIX в. Имевшие место в прошлом эпидемии чумы, голод и войны оказывали регулирующее действие на численность населения, которая во все большей степени становилась сбалансированной вследствие изменений организационного характера и эволюции сельского хозяйства.

Наблюдаемое в развивающихся странах общее улучшение санитарной обстановки и питания оказало существенное влияние на здоровье населения, в результате снизилась младенческая смертность и все больше людей стали доживать до репродуктивного возраста.

Кроме того, появились возможности лечить смертельные в прошлом болезни, например туберкулез, в результате снизилась заболеваемость ими, и в конечном счете их стали излечивать. Благодаря открытию антибиотиков распространенные инфекции перестали угрожать жизни людей.

Неизбежным следствием роста численности и старения населения является распространение болезней, частота которых увеличивается с возрастом; все более сложными задачами для современной медицины становятся инвалидизирующие заболевания, болезни сердца, инсульты и рак.

В европейских и других западных странах ежегодно умирает примерно 1% населения. На долю рака, болезней сердца и инсультов приходится около 75% случаев смерти от этих причин, тогда как большая часть других вызвана заболеваниями респираторной системы, несчастными случаями и врожденными нарушениями.

Клинико-экспертная характеристика. В последние годы заболеваемость раком легкого увеличивается. Чаще страдают жители больших городов. Большое значение при этом имеет задымленность атмосферного воздуха продуктами неполного сгорания различного топлива, которые содержат канцерогенные вещества.

Предрасполагающим моментом в развитии рака легкого является длительное курение, а также хронические воспаления легочной ткани. Рак легкого в последнее время составляет 15-17% всех злокачественных новообразований.

По локализации различают прикорневой рак, который развивается из эпителия бронхов, и периферический рак - из сегментарных бронхов. Чаще встречаются центральный (прикорневой) рак, составляющий до 80% всех заболеваний, и реже периферический. В запущенных случаях говорят о смешанном раке.

На современном этапе наиболее квалифицированно определяет трудоспособность онкологических больных выездная специализированная онкологическая ВТЭК.

Оценка трудоспособности при раке мочевого пузыря зависит от гистологического строения и степени злокачественности опухоли, стадии процесса, характера проведенного лечения и т. д. Известно, что прогноз значительно хуже у больных плоскоклеточным раком, с аденокарциномой, высокой степенью анаплазии, инвазией через все слои стенки.

Удаление мочевого пузыря с отведением мочи на кожу или в различные отделы кишечника сопровождается атаками пиелонефрита, гиперхлоремическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью, что значительно снижает трудоспособность или делают больных полными инвалидами.

После эндо- и трансвезикальной электрокоагуляции и ТУР, произведенной по поводу папилломы и рака мочевого пузыря стадии Т1, больные нетрудоспособны в течение всего периода лечения вплоть до рубцевания дефекта стенки и восстановления самостоятельного мочеиспускания. Лиц, имеющих контакт с канцерогенами, переводят на другую работу.
После комбинированного лечения (резекция мочевого пузыря с уретероцистоанастомозом или без него в комбинации с пред- или послеоперационной лучевой терапией) больных переводят на II группу инвалидности сроком на 1 год. По истечении этого срока при общем удовлетворительном состоянии они могут быть признаны трудоспособными, но им запрещены тяжелые физические нагрузки, перегревание или переохлаждение, контакт с канцерогенами.
Больных, перенесших цистэктомию с отведением мочи на кожу (уретерокутанеостомия, уретероилеокутанеостомия), признают инвалидами I группы до конца жизни. Исключение могут составлять больные с благоприятным исходом уретеросигмоанастомоза, которые чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать в специально созданных условиях.
Тех больных, которым противопоказано оперативное лечение из-за местного распространения процесса или отдаленных метастазов, переводят на I группу инвалидности на всю жизнь.
При полной регрессии опухоли после химио-лучевой терапии больных переводят на III группу инвалидности сроком на 1 год с переосвидетельствованием. Отсутствие рецидива и общее удовлетворительное состояние позволяют этим больным выполнять легкую физическую работу в специально созданных условиях.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства. Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). ПРИМЕЧАНИЕ!

Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство.

Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения.

После удаления злокачественной опухоли шейки матки инвалидность в зависимости от стадии устанавливается от 2 до 5 лет, а группа. зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. При злокачественных новообразованиях яичника инвалидность устанавливается до 5 лет, а группа зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. Все очень просто.

При этом жаловаться на снятие инвалидности и просить о помощи и защите (со ссылками на Конституцию РФ и иные специальные законы) в главное бюро, Федеральное бюро МСЭ, даже Президенту было бесполезно. Суды также поддерживали бюро МСЭ по снятию групп инвалидности и отказывали в исках пациентам.

Однако пациенты со злокачественными новообразованиями молили о помощи и социальной защите не потому, что они вдруг стали лентяями, не желающими работать.

Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.

Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.

Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.

Направление на МСЭ вправе выдать:

медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
отделение пенсионного фонда;
орган соцзащиты населения.

Пакет документов заявивший вправе подать через портал государственных услуг, загрузив сканы документов. В 10-дневный срок представить по требованию оригиналы документов для сверки. Оригиналы представленных сканов иметь при себе и в момент прохождения освидетельствования в БСМЭ.

доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
доплату с регионального фонда;
целый спектр социальных льгот.

С чего начать?

Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

пройти обследование у терапевта;
сдать общие анализы мочи и крови;
сделать рентген грудной клетки;
сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

В зависимости от серьезности заболевания и его разновидности могут назначаться дополнительные анализы.

После того как все врачи будут пройдены, а анализы сданы, необходимо обратиться с собранными справками к лечащему врачу. Он заполнит историю болезни и даст выписку из стационара, где проходило лечение или же проводилась операция.

Законодательные акты

Постановление Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 №247, в котором утвержден список онкологических заболеваний, которые наделяют правом на бессрочное присвоение инвалидности.
Постановление от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания гражданина инвалидом».
Закон от 24 ноября 1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Как оформить инвалидность при онкологии? Это частый вопрос.

Устанавливать уровень нетрудоспособности имеет право специальный орган, который именуется, как бюро медицинской социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаться в это учреждение получится по соответствующему направлению лечащего врача, что становится возможным в рамках оформления посыльного листа.

Документы для получения инвалидности

В бюро МСЭ необходимо предоставить оригиналы и копии:

Паспорт.
Полис ОМС.
Полученные справки и выписки из истории болезни.
Направление на МСЭ.
В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.

После сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

Обратите внимание, что опаздывать на комиссию крайне не рекомендуется, так как в таком случае сроки рассмотрения будут перенесены.

Если лицо не может самостоятельно передвигаться, при наличии справки можно указать в заявлении о необходимости выезда комиссии на дом.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного.

Обратите внимание, что статус инвалида присваиваться с момента подачи документов, а не с момента освидетельствования.

Клинически рак легкого может развиваться постепенно, вначале появляются легкий кашель, недомогание, отделение небольшого количества мокроты. Со временем количество мокроты увеличивается, кашель усиливается, появляется температура, позже возникают боли в груди, в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.

Кашель усиливается, отмечается лихорадка. При переходе опухоли на плевру появляется выпот, боли становятся невыносимыми. Если опухоль переходит на средостение, могут возникнуть охриплость голоса, дисфагия, цианоз лица и др.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Важнейшим диагностическим средством является рентгеноскопия и рентгенография. Для уточнения диагноза производят томограммы. Дифференциальная диагностика встречает трудности при подозрении на доброкачественную опухоль.

Здесь большое значение имеют цитологические методы исследования мокроты, при которых атипические клетки обнаруживаются у 40-50% больных, часто аналогичные клетки находят в плевральном экссудате. Бронхоскопия дает возможность осмотреть опухоль, а также взять материал для гистологического исследования.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Течение процесса после проведенного лечения зависит от возраста, стадии, гистологической структуры. Хорошо известно, что у молодых людей заболевание протекает более злокачественно.

Низкодифференцированный рак очень рано дает метастазы как по лимфатическим путям, так и гематогенно. По данным клиницистов, среди больных, леченных хирургическим методом, 30% живут свыше 5 лет. Ряд больных, получивших лучевую терапию в I-II-III стадии, живут до 2 лет.

Все больные после лечения не могут выполнять работу в течение первого года. В дальнейшем больным противопоказаны работы, связанные со значительным физическим напряжением и пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях.

Критерии определения группы инвалидности. Больных в IV стадии заболевания переводят на инвалидность I группы. Если состояние больного очень тяжелое и прогноз безнадежный, целесообразно продлить больничный лист без перевода на инвалидность.

Проведенное лечение во II-III стадии заболевания дает основание считать больных инвалидами II группы; иногда, при необходимости в постоянном уходе, им может быть установлена I группа. В редких случаях больным, выполнявшим до лечения работу без физического напряжения, продлевают больничный лист до 6 месяцев с последующей выпиской на работу.

В связи со склонностью рака мочевого пузыря к рецидивированию требуется постоянное диспансерное наблюдение за больными. От своевременного выявления рецидива, а также правильно и вовремя проведенного лечения зависит жизнь больного, его трудоспособность.

Более подробные сведения о больных дает учетная форма № 27-онко, которую заполняют в стационаре. В ней фиксируют данные детального обследования, результаты гистологического и цитологического исследования, подтверждающие диагноз, применяемые методы и сроки лечения.

На каждого взятого на учет больного заполняют учетную форму № 30, в которую заносят данные динамического наблюдения. Каждый случай запущенности документируют по форме № 248. Поскольку онкологический диспансер является организующим и методическим центром онкологической службы, в нем должны разбирать каждый случай запущенного заболевания с привлечением врачей, которые допустили диагностическую ошибку.

Динамическое наблюдение за больным раком мочевого пузыря осуществляет онкоуролог, который проводит осмотр 1 раз в 3 мес в первые 2 года и 1 раз в 6 мес в последующие годы жизни. При каждом посещении больного обязательно проводят цистоскопию и цитологическое исследование осадка мочи.

Терапевт - для полного осмотра.
Рентген грудой клетки - для выявления патологий внутренних органов.
Электрокардиограмма.
УЗИ брюшной полости.
Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию.

После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения. Документы

Действующий паспорт.

Эти ситуации закреплены Законами РФ, принятыми Постановлением Правительства РФ. В них приведены условия и порядок признания инвалидности, социальная защита; определён список онкологических болезней, обеспечивающих гарантию на получение инвалидности на бессрочной основе.

Если этот недуг коснулся пенсионера, вышедшего на пенсию по возрасту, требуется повторное обращение в Пенсионный Фонд ПФ для получения статуса инвалида, но это уже конечный пункт эпопеи. Прежде требуется пройти тернистый путь от желания к цели.

Инициация деятельности по сбору документов на получение группы может начаться по истечении трёх месяцев после установления диагноза и назначенной терапии.

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов.

Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, - копию трудовой книжки, заверенную работодателем.

Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование.

Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:

заявление больного;
паспорт;
полис ОМС;
направление от больницы или пенсионного фонда;
выписки из медучреждений, результаты обследований;
бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).

Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.

Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:

вызов представителей БМСЭ на дом;
проведение процедуры заочно, только на основании документов;
вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.

Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие.

Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.

На конкретный срок

Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.

Инвалидность онкобольным устанавливается на срок от 2 до 5 лет. Но при этом лицу все же придется ежегодно проходить переосвидетельствование. В ходе процедуры инвалидность может быть повышена или понижена, а по истечении указанного срока – и вовсе снята.

В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:

наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
тяжелое состояние организма после окончания лечения;
инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Пожизненная инвалидность в некоторых ситуациях назначается, когда после лечения была произведена ампутация или же наложены постоянные колостомы.

Группа инвалидности устанавливается на время, необходимое для проведения лечения, динамического наблюдения за эффективностью лечения и восстановления нарушенных функций организма. При полном излечении, группа инвалидности у больных трудоспособного возраста может быть оставлена пожизненно, если не восстановлены утраченные организмом функции, например: после удаления желудка, легкого, конечности, прямой кишки и т.д.

Инвалидность при онкологии помимо всего прочего могут выдать на конкретный срок, по завершению которого придется пройти следующее переосвидетельствование. Повторное проведение обследования установит, восстановился ли онкологический больной для выполнения служебных обязанностей, или нет.

Группу также могут снять либо заменить на более легкую или тяжелую в зависимости от конкретной ситуации. Еще инвалидность бывает бессрочной, в таком случае переосвидетельствование повторять не придется.

При невозможности прийти на заседание

Если же пациент не в состоянии самостоятельно приходить на заседания комиссии, то будет необходимо предоставить справку об этом. В подобной ситуации возможны такие варианты:

осуществление процедуры заочно, но лишь на основании документов;
вместо онкологического больного подачу бумаг производит его законный представитель, который также присутствует в бюро на основании нотариально заверенной доверенности;
вызов представителей медико-социальной экспертизы на дом. Оформление инвалидности по онкологии может затянуться надолго.

Качество и количество, а значит — убедительность собранного пакета документов представляет собой основное оружие человека, который поражен страшной болезнью и нуждается в присвоении ему инвалидности. Но будет лишним перегружать рассматриваемое дело чрезмерным количеством результатов исследований.

Наиболее важными из них признаются лишь те, которые были получены на основании последних обследований в течение месяца, то есть они должны быть свежими. Все прежние бумаги и справки следует иметь с собой лишь на случай возникновения вопроса о динамике развития недуга.

Важно помимо всего прочего правильно скомпоновать свои бумаги. Любые выписки из стационаров следует разместить в строгой хронологической последовательности, чтобы экспертам не пришлось тратить время на восстановление цепочки прошлых событий.

Перед походом в бюро необходимо также провести сверку всех бумаг на предмет соответствия приведенных в них данных, например, ФИО, дата рождения и так далее. Но следует отметить, что комиссия далеко не всегда выбирает сторону больного, происходят и отказы.

Какая группа инвалидности при онкологии положена конкретному больному, также решает МСЭ.

Ограничение трудоспособности

Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:

запрет на работу в условиях вибрации;
ограничение нагрузок на пораженный орган;
работа с высокими температурами;

Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

Алгоритм получения инвалидности при онкологии

Статистика рака

Эндрю Ланг

При оценке специалистами используется комбинированный подход с рассмотрением профессиональных критериев (возможность возобновления трудовой деятельности) и биологических показателей (пол, возраст, сопутствующие заболевания).

Первая группа присваивается при серьёзных функциональных расстройствах организма и неспособности больного к самообслуживанию, нуждающемуся в стороннем уходе.

Вторая группа больному определяется при сохранении способности к самообслуживанию и ограниченной жизнедеятельности (трудоспособность возможна при созданных специальных условиях), несмотря на значительные функциональные повреждения органов или систем.

Третья группа инвалидности считается трудоспособной группой. Выдаётся при значительном снижении трудоспособности, приводящей к потере или ухудшению квалификационных навыков. Такой работник может рассчитывать на сокращённый рабочий день или неделю.

Первая группа инвалидности предполагает досрочный выход на пенсию. Две другие относятся к трудоспособным группам, хотя возможности и ограничены.

Трудовая деятельность больного онкологией должна быть щадящей. Необходимо избегать повышенных температур, переохлаждений, нервных расстройств, больших нагрузок и вибраций на больной орган, строго придерживаться режима труда и отдыха.

Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние. После длительной терапии бывает вполне уместно прибегнуть к психологической и социальной реабилитации, а медицинская и профессиональная разновидности реабилитации зачастую позволяют более органично вернуться в привычный трудовой и жизненный строй.

Статус обязывает нормировать условия труда трудоспособного гражданина.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами.

Бесплатное получение технических средств реабилитации ТСР - ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё. Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой.

Пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать и на имущественные налоговые вычеты при покупке квартиры или доли в ней; дома или земельного участка. Это возврат 13% от стоимости жилья (подоходный налог) для работающих пенсионеров, получивших инвалидность 2 или 3 группы.

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму - от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обязательным условием для возврата служат квитанции на расходные материалы и договоры. Вычет не распространяется на предпринимателей, на сделки между родственниками и недвижимость, купленную с использованием военной ипотеки, материнского капитала, прочих пособий и субсидий.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Размер этой выплаты небольшой, но она ежегодно индексируется. Это положение действует с 2005 года.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года - корректируется на местах), для 1 группы - 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Общий размер ежемесячной финансовой поддержки от государства составляет 15960-66.

В нашем обществе наблюдается повсеместная толерантность к инвалидам. Введённый более корректный термин - «человек с ограниченными возможностями»- уже предполагает внимательное и заботливое отношение к такой категории граждан. Создаются условия, чтобы каждый такой индивидуум чувствовал себя полноправным гражданином.

Создано много специальных учреждений и общественных организаций, известных как правовой поддержкой, так и благотворительной помощью инвалидам с онкологическим заболеванием. Помогая тем, кто стал жертвой обстоятельств, вызвавших недееспособность, каждый становится хоть чуточку добрее, меняется его взгляд на мир в целом.

Волонтёры совершенно бескорыстно дежурят у постели тяжелобольных страждущих ночи напролёт, даря заботу и надежду каждому.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу - Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Виды ограничений жизнедеятельности	Срок нетрудоспособности
неблагоприятный клинический и трудовой прогноз	вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала
благоприятный клинический и трудовой прогноз	не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза или гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью
необходимость изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза	независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности

Если онкобольной диспасеризирован, то организационно-методический отдел онкологического диспансера проводит анализ временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России организует деятельность в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н

Несмотря на то, что пенсионерам не обязательно трудиться, они тоже могут получить группу. Максимальная продолжительность больничного листа составляет четыре месяца, если считать без перерывов, а также позволяет иметь до полугода в суммарном подсчете.

и медицинскому работнику

Особенности медико-социальной экспертизы онкологических больных

д-р мед. наук, заместитель руководителя по экспертной работе ФГУ

«Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области»

заведующий кафедрой клинической и медико-социальной экспертизы ГОУВПО

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Зачем оформлять инвалидность?

В каких случаях больному раком устанавливают инвалидность

Группу инвалидности больному раком человеку устанавливают для прохождения длительного противоопухолевого лечения, которое длится до года и более, в связи с неопределенным или плохим прогнозом онкозаболевания (риском развития метастаз) и невозможностью трудиться в первые годы от начала лечения.

Например, если больному после операции предстоит тяжелое и длительное лечение и оно уже начато, ему установят 2-ю группу инвалидности на один год с последующим ее понижением при отсутствии ухудшений и последующим снятием.

Как оформить инвалидность больному раком

Инвалидность больному раком человеку устанавливается не сразу после операции, а, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если его необходимо продолжать.

Срок больничного листа перед направлением на МСЭ зависит от клинического и трудового прогноза: если он благоприятный, то больничный лист могут продлевать до 10 месяцев или даже до года. Если неблагоприятный - выдают направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее, чем через 4 месяца после начала лечения, что и имеет место при онкозаболеваниях.

На МСЭ направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства (онколог, терапевт, хирург). Он оформляет посыльный лист на МСЭ и выдает пациенту направление на прохождение узких специалистов, диагностики и анализов.

Иногда врачи ЛПУ говорят онкопациентам, что им не положена инвалидность. Но принятие этого решения не в их компетенции. Лечащий врач обязан направить на МСЭ пациента с онкологическим заболеванием:

радикально леченных больных, закончивших лечение, но утративших возможность работать из-за противопоказаний;
больных, получающих химио- и гормонотерапию;
больных с сомнительным прогнозом;
больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Важно! Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки - ее можно оформить по месту фактического проживания в другом городе. При возникновении проблем следует обратиться к руководителю главного бюро МСЭ той области, где временно проживает пациент.

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (заболевание);

ограничение жизнедеятельности (в результате заболевания);

необходимость в мерах социальной защиты (пенсия по инвалидности, реабилитационные мероприятия, лекарства, ТСР и др.).

МСЭ определяет ограничения жизнедеятельности (ОЖД) в результате заболевания пациента и в зависимости от их выраженности устанавливает ту или иную группу инвалидности. Критериев ОЖД семь: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности.

Почему через три года группу инвалидности снимают

Если у онкопациента за три года нахождения на инвалидности не выявлено рецидивов и метастазов опухоли, он закончил противоопухолевое лечение и у него не возникли другие заболевания, ограничивающие жизнедеятельность, группу инвалидности снимают.

Так как доказать факт повреждения органов и систем после комбинированного лечения и наличие указанных ограничений жизнедеятельности онкопациентам бывает очень сложно.

Если пациент со злокачественным новообразованием через три года после признания инвалидом не сможет доказать наличие повреждения органов и систем после комбинированного лечения онкологии, то группу инвалидности скорее всего снимут, так как нет отрицательной динамики и нет ОЖД.

Но за эти три года у пациента с онкологическим диагнозом могут возникнуть другие серьезные заболевания и уже они могут стать основанием для установления инвалидности.

Чтобы получить инвалидность по сопутствующим заболеваниям, их необходимо лечить амбулаторно (не забывая периодически брать больничный лист) и стационарно в течение не менее 6 месяцев, а лучше - года, что подтвердит стойкость заболевания.

Факт того, что заболевание лечению не поддается, должен быть подтвержден отрицательной диагностикой. Лечащий врач, указывая в медицинских документах наличие заболевания, должен указать и степень его выраженности.

Признаки инвалидности по сопутствующим заболеваниям будет определять МСЭ исходя из оценки ОЖД в семи указанных выше категориях. Поскольку на МСЭ не принимаются утверждения о плохом самочувствии пациента, приносите на комиссию все имеющиеся диагностические исследования с отрицательной динамикой заболевания.

Как больному раком обжаловать решение МСЭ

Если вынесенное решение бюро МСЭ вас не устраивает, его можно обжаловать в главное бюро МСЭ по субъекту Российской Федерации в месячный срок.

Если группу сняли или не установили, эффективными могут оказаться обращения в органы прокуратуры, средства массовой информации, к уполномоченному по правам человека в области (или уполномоченному по защите прав ребенка), в партийные организации и другие всевозможные публичные и правозащитные организации.

Причем подавать такую жалобу лучше всего перед обжалованием решения районного бюро в главное бюро МСЭ. Жалоба должна быть обоснованной, а ситуация, связанная со снятием или понижением группы инвалидности, очевидно незаконной (снятие группы при наличии у пациента серьезного заболевания, не поддающегося лечению).

Важно! Пациент может истребовать акты освидетельствования для ознакомления и имеет право на комфортные условия при прохождении процедуры освидетельствования.

Заявление о выдаче копий актов освидетельствования пишется на имя руководителя районного бюро или главного бюро.

Может ли онкобольной с инвалидностью работать

Долгое время находясь на больничном листе или оформляя инвалидность, пациенты беспокоятся: могут ли их уволить с работы в этот период?

Известить о сокращении работника должны письменно и заранее - за 2 месяца. В течение 6 месяцев после сокращения сокращенную должность не имеют права вводить снова и кого-то на нее принимать. При сокращении необходимо встать на учет на биржу труда в течение 2 недель с момента увольнения.

Если работник считает увольнение незаконным, в течение одного месяца с момента получения приказа об увольнении или трудовой книжки он может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе, об оплате времени вынужденного прогула и о компенсации морального вреда.

Проконсультироваться бесплатно по поводу нарушенных трудовых прав работник может в районной трудовой инспекции.

Инвалид может и не требовать создания для него специальных условий труда, если способен продолжать работу в прежних условиях, все зависит от вида трудовой деятельности и от отношений с работодателем.

Если создать специальные условия труда невозможно, работодатель может перевести работника на другую, более легкую работу. Но если в компании вообще нет подходящих инвалиду 2-й группы должностей, работника уволят.

Какие социальные услуги предоставляют больному раком по инвалидности

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг - соцпакета.

В соцпакет инвалида входят:

лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи;
обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение;
бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

на льготу в виде 50-процентной оплаты коммунальных услуг (для получения этой льготы необходимо обратиться в региональное отделение социальной защиты населения);
социальный проездной билет;
бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации;
предоставление ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году;
сокращенное рабочее время;
привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если такие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями;
сокращенную продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю (работающие инвалиды 1-й и 2-й группы).

Когда у человека проявляются признаки опаснейших заболевания – онкологии, он не может работать, жить, развиваться. В этих случаях ему положены ряд привилегий от государства: материальная поддержка, льготы, лечение и т.д. Эти привилегии получаются гражданами при получении ими групп инвалидности.

Положена ли группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Все зависит от вида патологии, степени ее тяжести, продолжительности и существа лечения, прогнозов насчет рака и стадии. Самое главное – добиться поддержки лечащего врача и вовремя собрать все нужные бумаги, также документы на , если нужно. А потом остается только ждать вынесения вердикта медицинских чиновников.

На видео – группа инвалидности при онкологии:

Условия оформления и получения инвалидности при онкологии

Классификация

Небольшие нарушения состояния организма человека , которые возникли из-за болезни. Выражается в 10-30 %. При этом никакие привилегии пациенту не даются.
Умеренные нарушения человеческого здоровья в результате патологии (30-60%). Это 3 группа инвалидности.
Стойкое тяжелое повреждение организма (60-80%). 2 группа.
Значительные нарушения работы тела человека (от 90%). 1 группа.

Начинать подавать документы в комиссию можно спустя 3 месяца после выявления диагноза и начала лечения. Большое значение имеет то, какой орган был поражен раковой опухолью, и на какой стадии находится заболевание.

Но если опухоль проявилась на внутренних органах, например, печени, легких, яичниках или желудке, то есть повод обращаться в БМСЭ.

Также нужно учесть вид лечения:

операция по удалению пораженного органа или его части;
химические и лучевые терапии.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность.

Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет. В последнем случае по истечение времени нужно заново собирать все документы, проходить обследования и медицинскую комиссию. Какой размер пенсии, для 3 группы инвалидности узнайте по .

На всю жизнь человеку даются привилегии от государства если:

Онкологическое заболевание поразило головной мозг и человек потерял способность мыслить, говорить, нормально ходить и работать;
Появился рак крови, который в данный момент находится на последних стадиях и тяжело сказывается на состоянии человеческого организма;
Возникли злокачественные опухоли, которые дали метастазы в другие органы.

Во всех этих случаях полное выздоровление уже невозможно, поэтому и дается группа инвалидности на весь оставшийся промежуток жизни. О последствиях нарушения больничного листа читайте в .

Как оформить назначение инвалидности больным раком

Для оформления, в зависимости от , нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз. Начинать собирать бумаги лучше всего уже в самом начале лечения и подавать после того, как пройдет 3 месяца. Про социальную пенсию по инвалидности, для 1 и 2 группы читайте .

Сначала вы собираете все бумаги, имеющие отношение к обследованию:

анализ мочи, кала и крови;
томография;
ультразвуковое исследование печени;
общая информация о процессе лечения, т. е методы, продолжительность, успехи или неудачи в выздоровлении и дальнейший прогноз на протекания патологии;
дополнительные результаты обследования пострадавшего органа или тканей.

Все эти документы должны иметься у врача. Он их осматривает и подписывает диагноз. Ни в коем случае собственноручно.

На видео – как оформить инвалидность:

Для подачи самого заявления в бюро медико – социальной экспертизы необходимы следующие документы:

Паспорт или другой документ, который устанавливает личность пациента.
Направление на медицинскую экспертизу от лечащего врача.
Заявление от самого больного в БМСЭ.
В некоторых случаях характеристика с работы.

Со всеми этими документами вы должны обратиться в бюро по месту проживания не позднее 4 месяцев с начала лечения в больнице. На основании всех данных медицинская комиссия определяет, какую группу необходимо назначить больному. Пациент имеет полное право обжаловать в суде отказ БСМЭ установить группу инвалидности заболевшему раком. Про индивидуальную программу реабилитации инвалидов читайте .

Что дает группа инвалидности онкобольным

Инвалид – человек, который ограничен в возможностях. Он не может продолжать нормальную жизнь и полноценно работать. Поэтому государство обязуется предоставить больному социальную и денежную помощь.

Основные сведения об инвалидности при онкологии

Установить инвалидность при раковом заболевании достаточно непросто. Все зависит от места образования опухоли, стадии ее развития и многого другого. Немаловажную роль играют методы и перспективы лечения. Иногда Бюро МСЭ затягивает с решением о присвоении инвалидности. Беспокоиться не стоит, так как пенсионное пособие назначается с момента подачи заявления.

Документы для получения инвалидности

Для установления инвалидности, пациент обязан пройти полное медицинское обследование.

Сюда входит:

Рентген грудной клетки.
Анализ крови, мочи и кала.
Выписка от терапевта.
Компьютерная томография.
УЗИ брюшной полости.

Иногда лечащий врач назначает дополнительные обследования. После всех исследований, доктор выносит диагноз, который заверяется у главного врача больницы.

Чтобы установить инвалидность, требуются следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.
Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
Медицинский страховой полис.
Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания, если таковое имеется.
Ксерокопии всех бумаг.

Как правило, лечащий врач начинает сбор документов для установления инвалидности после 3 месяцев лечения. Далее, назначается дата проведения МСЭ, где больного подробно осматривают. После чего и выносится решение об отказе или присвоении инвалидности.

Больной имеет право самостоятельной подачи заявления в Бюро Медико-Социальной Экспертизы.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Стадия заболевания.
Исследования новообразований.
Имеющиеся метастазы.
Оперативное вмешательство.
Пораженные органы.
Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
Присутствие болевого синдрома.

После проведения МСЭ, Комиссия может назначить любую из трех групп инвалидности:

Первая группа . Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
Вторая группа . Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
Третья группа . Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

Как принимается решение БМСЭ

При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

Радикально-оперативное вмешательство.
Имеющиеся осложнения после операции.
Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
Стадия развития раковой опухоли.
Влияние терапии на внутренние органы пациента.
Присутствие боли из-за опухоли.
Влияние новообразования на внутренние органы больного.
Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
Разрастание опухоли.
Невозможность лечения новообразования.
Потеря трудоспособности.
Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

Неопределенность диагноза.
Необходимость трудоустройства.
Отсутствие положительной тенденции лечения.
Частое хирургическое вмешательство.
Химиотерапия.
Частые случаи рецидива.

Рассматриваются следующие локализации опухоли:

Рак головного мозга.
Опухоль щитовидной железы.
Новообразование молочной железы.
Рак легких.
Опухоль языка.
Злокачественное новообразование нижней губы.
Рак гортани.

Что дает группа по инвалидности

Онкологические больные, которым присвоили статус инвалида, получают:

Ежемесячное денежное пособие. Сумма пенсионных выплат зависит от присужденной группы.
Льготы по оплате коммунальных услуг.
Бесплатные медицинские препараты.
Бесплатное медицинское обслуживание.
Льготы при обучении в государственных учебных заведениях (иногда выплачивается стипендия).
Предоставление санаторного отдыха.
Предоставление социального помощника (для первой группы инвалидности).
Отсутствие испытательных сроков при трудоустройстве.
Снижение нагрузки трудовой деятельности.
Сокращенный рабочий день.
Получение отпуска в любой удобный для больного момент.
Получение социального жилья.
Льготы при пользовании дорожно-транспортными средствами.
Обеспечение необходимыми средствами передвижения тяжелобольным.

Законодательно онкологическим больным выделен ряд определенных льгот и прав на получение медицинской и социальной помощи. Диагностирование проходит на любом этапе развития болезни. Объем предоставляемой помощи будет зависеть от степени тяжести болезни. В статье расскажем про льготы онкологическим больным в 2019 году, рассмотрим порядок получения.

Льготы онкологическим больным

Пройдя обследование у районного врача, больному выписывается направление в зависимости от необходимости на дальнейшее посещение онкологического центра для последующего лечения. Для помощи на дому создаются специальные службы, оказывающие всю необходимую помощь на дому. Создается и расширяется федеральная и региональная сеть хосписов, адреса которых всегда в наличии у лечащих врачей.

Предусмотрены бесплатные выдачи лекарств и оказание отдельных видов лечения или профилактики, которые поддерживают состояние больного. В рамках обязательного страхования предусмотрена программа, которая покрывает все медицинские процедуры. Конечно, финансирование направлено на обеспечение лекарствами бюджетными по стоимости, назначаемые пациенту лечащим врачом. Читайте также статью: → « ».

Кто имеет право на получение льгот

Помощь в лечении, реабилитации, а также бесплатных необходимых медицинских препаратов могут получить больные с диагнозом онкология после получения подтвержденного диагноза. Обращаясь в поликлинику, придется столкнуться с некоторой бюрократией, никуда без нее. Последовательность действий больного можно свести к следующим этапам:

Посещение врача терапевтического отделения на участке;
Первичный осмотр у онкологического специалиста;
Посещение онкологического диспансера по направлению;
Прохождение медкомиссии;
Получение назначения на лечение медицинскими препаратами или операции.

Последовательность получения медицинской помощи и медикаментов четко оговорена законодательным актом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915(Н) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

Какими льготами располагают 1, 2, 3 группы инвалидности

Статус инвалида присваивается гражданам в случае утери трудоспособности на срок от двух месяцев и более, в зависимости от тяжести заболевания, медицинских процедур и срока лечения, которое будет назначаться врачом. Многое зависит и от профессии онкологического больного. Если болезнь поразила дыхательные пути, гражданину не рекомендуется трудиться в условиях сильной загазованности, соответственно это учитывается при определении группы инвалидности.

Законодательно установлено, что получение льготной пенсии или социальной поддержки по нескольким видам льгот не предусмотрено. К примеру, имея право на льготы одновременно, и как ветеран труда, и житель блокадного Ленинграда, гражданин обладает преимуществом выбрать одну, наиболее выгодную для него.

На лиц с онкологическими заболеваниями распространяются как федеральные, так и региональные виды льгот, которые предусмотрены местной властью, где проживает гражданин.

В соответствии с группой назначается пенсия и список льгот, как и для лиц получивших инвалидность при других условиях:

1 группа	2 группа	3 группа
Пенсия
Льготы на проезд в городском транспорте
Внеочередное получение жилья	Внеочередная установка телефона
	Скидки в размере 50-70% на оплату за ЖКУ	Скидки в размере 50% на оплату за ЖКУ
Внеочередное получение земельного участка в садовых или огородных товариществах, с учетом места проживания инвалида
Возмещение расходов на лечение
Доплаты и пособия регионального характера многодетным семьям, с низким среднедушевым доходом

Льготы онкологическим больным детям

Отдельные условия для категории дети с онкологическими заболеваниями включены в список лиц гарантированно получающих лекарственные препараты, а также оказание медицинской помощи в лечении и реабилитации. Предусмотрена возможность замена лекарств на социальное финансовое возмещение, но если этим воспользоваться, можно, в дальнейшем, лишиться права на бесплатные медикаменты.

Также в качестве меры социальной поддержки регионами назначается ежемесячная выплата на питание ребенка: инвалида, онкологического больного или инсулинозависимых детей. Дотация носит заявительный характер и для того чтобы ее выплачивали, требуется обратиться в службу социального обеспечения по месту жительства с документами:

Заполненное заявление с просьбой назначить дотацию;
Справки из лечебного учреждения от врача о наличии заболевания;
Свидетельство о рождении ребенка;
Заключение медэкспертизы для ребенка-инвалида;
Справка о составе семьи (в ЖЭУ, если родитель или опекун не прописан с ребенком, то дополнительно справку с его места проживания).

Пакет документов можно предоставить в региональный МФЦ, который передает заявление в соответствующие структуры и срок назначения составляет не более 10 дней.

Документальное оформление права на льготы (список документов, процедура)

Претендентам на получение социальных дотаций и льгот присваивается группа инвалидности, в зависимости от степени тяжести заболевания и органов которые поражены онкологией.

1 этап. Осмотр у терапевта на начальной стадии проходят все больные. Далее пациент получает назначение к врачу по узкой специализации: эндокринолог, онколог, иммунолог.
2 этап. Осмотр у онколога по месту жительства, который может поставить предварительный диагноз, сразу выдать направление в онкологический диспансер.
3 этап. В диспансере онкологического больного ставят на учет. Уточняют диагноз при необходимости. Назначают лечение, технологии, интенсивность, а также выписывают лекарства. Оценка состояния больного может потребовать более кардинальных действий. В таких случаях пациента направляют на медкомиссию.
4 этап. На комиссии по отбору больных для предоставления высокотехнологичной помощи в течение 10 дней выносится одобрение в каждом отдельном случае. Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.

Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно.

Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому. В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами. Для этого требуется подготовить документы и получить рецепт у лечащего врача:

Удостоверение на право льготного обслуживание (пенсионный документ, удостоверение инвалида);
Справка подтверждение о том, что пациент не отказывался от льгот на препараты из ПФР;
Медицинскую карту;
Полис ОМС;
Паспорт гражданина РФ;
СНИЛС.

Рецепт предоставляется в аптеку. Если в наличии нет нужных медикаментов, они делают запрос и в течение десяти дней обязаны обеспечить гражданина лекарством.

Санаторно-курортное лечение онкологическим больным

В числе прочего, в состав социальной помощи онкологическим больным предоставляется возможность пройти восстановление в профилакториях и санаториях России. Лечебными учреждениями рассматривается всякая возможность отправки больного на реабилитацию лиц, которые получили лечение злокачественных повреждений любых органов.

При распределении мест в санаториях должно учитываться состояние больного. На момент получения путевки он должен пройти все процедуры. Также место отдыха и реабилитации должно быть максимально близко к месту проживания пациента. Курс реабилитации и восстановления проходит круглый год, все услуги осуществляются за счет средств министерства здравоохранения. Читайте также статью: → « ».

Размеры льгот в Москве и области, в СПб, регионах

Исполнение обязанностей по оказанию финансовой помощи онкологических больных определено федеральным, региональным и местным законами. Финансовые возможности в разных регионах различны. За каждым отдельным регионом закреплен перечень препаратов, которые выделяют льготным группам населения. Ознакомиться с ним можно в райздрав отделе по месту жительства, а также в ПФР и службе социального обеспечения граждан.

Гражданин имеет право участвовать как в федеральных, так и в региональных программах, предоставляемых препараты. Услуги, связанные с лечением онкозаболевания, включают:

лекарственные препараты бесплатно, по рецепту врача в соответствии с требованиями оказания медицинской помощи;
путевки на санитарно-курортное лечение, по рекомендации врача;
бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

По закону, пациент вправе отказаться от получения социальных услуг и выбрать вместо этого денежные выплаты. Если больной отказался от помощи по федеральной программе, он обладает правом получать лекарственные средства по региональной льготе.

По каким причинам могут отказать

Онкологический больной обладает правом на бесплатное внеочередное лечение, получение медикаментов, паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах, амбулаторно или на дому. На практике бывает, что пациенту с диагнозом онкология приходится ждать очереди. Это связано с ограниченным финансированием бюджета региональных лечебных заведений.

Чтоб можно сделать в таких ситуациях:

Обратиться к главврачу или администрации учреждения;
Получить заверенный письменно рецепт о том, что лекарства не получены;
Составить жалобу в Роспотребнадзор или в прокуратуру.

Эти меры в настоящее время довольно действенны. Составляя заявление, требуется иметь при себе документы:

Паспорт;
СНИЛС;
Медицинское заключение о поставленном диагнозе;
Рецепты на медикаменты;
Удостоверение инвалида (подтверждение права на льготу).

При отказе в санаторно-курортном лечении онкологическим больным по объективным причинам: это сопутствующая профилактика опорно-двигательного аппарата, нервной системы, а также прочих заболеваниях, при которых лечебные действия повредят здоровью и противопоказано онкологическим больным.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Пациенту с диагнозом онкология отказано в выдаче препаратов, ссылаясь на норму социальной замены лекарств, на денежную выплату в размере 638 рублей. Правомерно ли отказали?

На основании правового акта Минздрава РФ онкологические больные проходят по программе предоставления бесплатного лечения и обеспечения лекарствами. Рецепт, выписанный врачом на основании перечня региональных препаратов, аптека обязана изыскать их в срок не более 15 рабочих дней.

Вопрос 2. Какие льготы может получать пациент, если болезнь только обнаружена.

Пациентам положена помощь в особом порядке. Предоставление бесплатных лекарств, оказание помощи в стационаре, амбулатории, в том числе действия с обезболиванием.

Очень часто пациенты со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста после операции и нескольких курсов химиотерапии спешат вернуться к обычной жизни и работе. Но лечение при онкологии длительное, а клинический и трудовой прогнозы часто непредсказуемы. Поэтому оформление инвалидности - хотя бы временно - может иметь смысл. Группа инвалидности дает право на получение денежных выплат (пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата - ЕДВ), право на социальный пакет: бесплатное получение льготных дорогостоящих лекарств, льготный проезд к месту лечения и обратно, льготы при оплате услуг ЖКХ, трудовые льготы. Особенно ценна для онкопациентов возможность получения льготных лекарств, ведь многим после выписки из стационара требуется продолжать лечение дорогостоящими противоопухолевыми препаратами. А их намного легче получить, имея группу инвалидности, чем по региональной льготе.

В каких случаях больному раком устанавливают инвалидность

Группу инвалидности больному раком человеку устанавливают для прохождения длительного противоопухолевого лечения, которое длится до года и более, в связи с неопределенным или плохим прогнозом онкозаболевания (риском развития метастаз) и невозможностью трудиться в первые годы от начала лечения. Например, если больному после операции предстоит тяжелое и длительное лечение и оно уже начато, ему установят 2-ю группу инвалидности на один год с последующим ее понижением при отсутствии ухудшений и последующим снятием.

Как оформить инвалидность больному раком

На МСЭ направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства (онколог, терапевт, хирург). Он оформляет посыльный лист на МСЭ и выдает пациенту направление на прохождение узких специалистов, диагностики и анализов. После того как пройдены узкие специалисты и врачебная комиссия поликлиники (ЛПУ), посыльный лист направляют в бюро МСЭ, а пациента извещают о сроках явки на освидетельствование.

радикально леченных больных, закончивших лечение, но утративших возможность работать из-за противопоказаний;
больных, получающих химио- и гормонотерапию;
больных с сомнительным прогнозом;
больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Инвалидами признают не всех, кто плохо себя чувствует и не может работать. По закону для установления инвалидности необходимы три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (заболевание);

ограничение жизнедеятельности (в результате заболевания);

Почему через три года группу инвалидности снимают

Чтобы получить инвалидность по сопутствующим заболеваниям, их необходимо лечить амбулаторно (не забывая периодически брать больничный лист) и стационарно в течение не менее 6 месяцев, а лучше - года, что подтвердит стойкость заболевания. Факт того, что заболевание лечению не поддается, должен быть подтвержден отрицательной диагностикой. Лечащий врач, указывая в медицинских документах наличие заболевания, должен указать и степень его выраженности. Признаки инвалидности по сопутствующим заболеваниям будет определять МСЭ исходя из оценки ОЖД в семи указанных выше категориях. Поскольку на МСЭ не принимаются утверждения о плохом самочувствии пациента, приносите на комиссию все имеющиеся диагностические исследования с отрицательной динамикой заболевания.

Как больному раком обжаловать решение МСЭ

Для этого нужно подать заявление либо в бюро, проводившее экспертизу, либо прямо в главное бюро. Решение главного бюро, в свою очередь, может быть в месячный срок обжаловано в Федеральное бюро в Москве. В течение трех месяцев после вынесения решения бюро МСЭ, главного или Федерального бюро могут быть обжалованы в суд.

Если группу сняли или не установили, эффективными могут оказаться обращения в органы прокуратуры, средства массовой информации, к уполномоченному по правам человека в области (или уполномоченному по защите прав ребенка), в партийные организации и другие всевозможные публичные и правозащитные организации. Причем подавать такую жалобу лучше всего перед обжалованием решения районного бюро в главное бюро МСЭ. Жалоба должна быть обоснованной, а ситуация, связанная со снятием или понижением группы инвалидности, очевидно незаконной (снятие группы при наличии у пациента серьезного заболевания, не поддающегося лечению).

Может ли онкобольной с инвалидностью работать

При установлении работнику 3-й группы инвалидности работодатель уволить его тоже не имеет права. Но работодатель, решив избавиться от работника, может сократить численность или свой штат. При сокращении работодатель обязан учитывать квалификацию работника и преимущественное право на оставление на работе. Известить о сокращении работника должны письменно и заранее - за 2 месяца. В течение 6 месяцев после сокращения сокращенную должность не имеют права вводить снова и кого-то на нее принимать. При сокращении необходимо встать на учет на биржу труда в течение 2 недель с момента увольнения. Работнику будет выплачено выходное пособие за 2 месяца, а если его на бирже не устроят на работу, выплатят пособие за 3-й месяц.

Инвалиды 2-й группы тоже способны работать, но в специально созданных условиях: им могут быть нужны вспомогательные технические средства или помощь других людей. Ограничения к труду при установлении инвалидности указываются в ИПР: нельзя поднимать тяжести, работать в условиях повышенного и пониженного температурного режима и т.п. Инвалид может и не требовать создания для него специальных условий труда, если способен продолжать работу в прежних условиях, все зависит от вида трудовой деятельности и от отношений с работодателем. Если создать специальные условия труда невозможно, работодатель может перевести работника на другую, более легкую работу. Но если в компании вообще нет подходящих инвалиду 2-й группы должностей, работника уволят.

Какие социальные услуги предоставляют больному раком по инвалидности

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг - соцпакета.

В соцпакет инвалида входят:

лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи;
обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение;
бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Также инвалиды имеют право:

на льготу в виде 50-процентной оплаты коммунальных услуг (для получения этой льготы необходимо обратиться в региональное отделение социальной защиты населения);
социальный проездной билет;
бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации;
предоставление ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году;
сокращенное рабочее время;
привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если такие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями;
сокращенную продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю (работающие инвалиды 1-й и 2-й группы).