Ig e что показывает. Специфические и индивидуальные аллергены Ige и Igg

Иммунной системе отведена очень важная миссия в качестве круглосуточного защитника внутренней среды детского организма от патогенного воздействия бактерий, вирусов, грибков. В зависимости от антигена, иммунитетом вырабатываются те или иные антитела. Начиная с внутриутробного развития у ребенка, формируются иммуноглобулины, к одному из которых относится IgE. Иммуноглобулин Е норма у детей отличается по возрастным показателям, о которых должен иметь представление каждый родитель.

Виды и предназначение иммуноглобулинов

Иммуноглобулины являются антителами иммунной системы. Иммунитет производит пять классов белков соединения плазмы, образующихся в качестве ответной реакции на проникновение в организм антигенов. В зависимости от структуры и антигенных свойств их тяжелых цепей, защитные белки классифицируются на группы: А, D, Е, G, М. Строение антител всех классов имеет схожесть в том, что в их основу входят молекулы, состоящие из одних и тех же мономеров, каждый из которых включает в себя по паре легких (L) и тяжелых (H) цепей.

К биологическим отличительным особенностям классов антител относится их:

способность связывать антигены;
прочность и скорость связывания с молекулой антигена;
возможность проходить через плаценту, связывать и активировать комплекса сложных белков (комплемента).

Иммуноглобулин А и М причисляются к пентамерам. Иммуноглобулин А обеспечивает первостепенную защитную функцию организма. Находится IgA в слюнных и слезных железах, на слизистой оболочке дыхательных и половых органов. Селективный дефицит иммуноглобулина А может возникать при дефекте В клеток. Иммуноглобулин М является самым ранним элементом защитной системы, возникающим при первом столкновении организма с анигеном.

Иммуноглобулин G и Е принадлежат к мономерам. Этот элемент преобладает в крови над иными антителами по численности в сыворотке и многофункциональности. Он отвечает за постоянный иммунитет и является единственным, который переходит от матери к новорожденному. Проникая сквозь плацентарный барьер, он вырабатывает пассивный иммунитет у младенца на первые несколько месяцев жизни, пока у него формируется собственный иммунитет. Иммуноглобулин G исследуется, когда результат ЦМВ оказывается положительный у ребенка, при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Обнаруживается спустя пары недель после инфицирования, поэтому будет правильным сопоставить его с показателем Igm, который начинает вырабатываться немедленно после попадания вируса в организм.

Иммуноглобулин Е Ige активизирует защитные силы организма, когда антитела класса А не справляются с наплывом вредных микроорганизмов, в таком случае он будет повышен у ребенка. Иммунные клетки Ige приводят в действие защитные механизмы, такие как аллергические реакции и воспалительные процессы. Иммуноглобулин Е общий мобилизует клетки остальных трех классов к месту попадания чужеродных частиц. В плазме этих антител совсем мало от 20 до 100 кЕ/л, поэтому если , то это означает развитие аллергических заболеваний, показатель при этом может доходить до 1000 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е | Диагностика заболеваний по результатам исследования

Проведение анализа на иммуноглобулин Е в крови у детей обязателен при аллергии и возникновении любых реакций немедленного типа в виде высыпаний, покраснений, отечности, раздражений, зуда, шоковых состояний и иных подобных проявлений. В кровяном русле антитела Ige держатся примерно 5–15 суток.

После чего, локализуются в различных частях тела:

на кожных покровах;
в дыхательных путях;
в желудочно-кишечном тракте;
на слизистых оболочках.

Взяв кровь на иммуноглобулин Igе у детей раннего возраста можно с большой долей вероятности определить есть ли предрасположенность к аллергии. Благодаря своевременному обнаружению и комплексу профилактических мер, можно не допустить возникновения аллергических заболеваний. В любом случае, е поможет контролировать данную патологию.

Но повышенный иммуноглобулин Е у ребенка не всегда выступает признаком аллергического заболевания. Когда обнаружен его высокий уровень понадобится дополнительно проверить наличие в крови ответной реакции к предполагаемым аллергенам, каковых насчитывается более 600 наименований. А далее сопоставить, полученные результаты, и только после этого реально ставить конкретный диагноз.

Почему происходит изменение уровня антител

Благодаря иммунограмме, можно представить полную клиническую картину состояния антител. Всего лишь по наличию тех или иных клеток иммунной системы, реально определить заболевание даже без выявления возбудителя. Причины, по которым у ребенка повышен особый белок, вырабатываемый иммунитетом, бывают разные.

Иммуноглобулин G повышен при:

Серьезных системных наследственных заболеваниях.
Синдроме полного иммунодефицита - СПИД.
Возвратных и хронических инфекциях.
Глистных инвазиях.
В стадии выздоровления после первичного инфицирования.
Перенесении вторичного заражения инфекцией и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин G понижен бывает также при иммунодефицитах разнопланового свойства, при недостающем числе цитокинов в клетках, сбое в функционировании коммутации изотопа, снижении активности собственных клеток-киллеров и по ряду иных причин.

Иммуноглобулин Е понижен обычно бывает в результате приобретенного или врожденного иммунодефицита. Разлад процессов кроветворения также может понизить этот показатель. Наличие в организме не доброкачественных новообразований влияют на снижение ige. При подобных патологиях все меры должны быть направлены, чтобы повысить уровень антител класса Е.

Если повышен иммуноглобулин Е, что делать в такой ситуации, сможет дать грамотные рекомендации только квалифицированный доктор. Что нужно будет предпринять первым делом, так это обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Как правило, понадобится сделать кожные скарификационные пробы на аллергены.

Нормальные значения иммуноглобулина у детей

Незначительное повышение иммуноглобулина Е может наблюдаться весной и летом, что обусловлено цветением растений. А наиболее низкий показатель бывает зимой. Уровень данных иммуноглобулина Е у детей повышается планомерно и к подростковому возрасту обнаруживает максимальное значение. Затем происходит постепенное его снижение, и наиболее малочисленный показатель замечается у пожилых людей. Интересен тот факт, что определенная концентрация антител обнаруживается уже в крови эмбриона примерно к 12 неделе формирования.

Иммуноглобулин Е у деток обязан поддерживаться в норме. Аллергическим заболеваниям в малолетнем возрасте подвержены многие, ввиду не достаточно окрепшего иммунитета. Иммуноглобулин Е в норме у детей не должен превышать 70 кЕ/л. Нормальный иммуноглобулин Е у ребенка способствует полноценному протеканию многих процессов жизнеобеспечения.

Таблица с показателями, какой должна быть у детей норма особых клеток класса Е:

Без здорового иммунитета нереально полноценное формирование растущего организма, да что там развитие - жизнь человеческого тела невозможна. Вот почему лабораторные исследования крови ребенка на Ig должны осуществляться регулярно. Образование здорового, крепкого иммунитета - это процесс длительный, кропотливый, а достигнутый результат требует пожизненного поддержания.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Врачи Юсуповской больницы назначают анализ пациентам с аллергическими заболеваниями. Аллергия – это иммунный ответ организма, сопровождающийся повреждением собственных тканей, на взаимодействие с антигеном, который не приносит вреда по своей природе. Организм определяет инородные вещества, распознаёт их иммунной системой и инициирует её ответ. Антигены по своему строению являются белками или полисахаридами. Аллергенными свойствами преимущественно обладают компоненты белков. За развитие аллергических реакций отвечает иммуноглобулин Е.

Личную или семейную тенденцию к выработке IgE-антител, вызываемую в ответ на нормальное воздействие аллергенов, врачи называют атопией. Содержание общего IgE в сыворотке крови определяют для установления атопических аллергических заболеваний. Его повышенную концентрацию выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому числу аллергенов. Тест на общий иммуноглобулин E выявляет суммарную концентрацию антител данного класса в сыворотке или плазме крови человека. Анализ на общий иммуноглобулин достаточно непростой. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти все сложные исследования в клиниках-партнёрах.

Свойства иммуноглобулина Е

Анализы на иммуноглобулины у ребёнка обязательно делают в случае подозрения на наличие глистной инвазии или аллергического заболевания. При постановке диагноза аллергии недостаточно установить повышение общего IgE в крови. Для того чтобы вывить фактор, являющийся причиной патологического процесса, определяют специфические антитела класса IgE против него. Отсутствие специфического иммуноглобулина E в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE – зависимого механизма.

Норма и изменение концентрации иммуноглобулина Е

Уровень IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица). Норма IgE иммуноглобулина в крови составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови. Около 30% пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, имеют уровень общего иммуноглобулина E в пределах нормальных значений. Некоторые больные бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному аллергену, поэтому у них общий иммуноглобулин E может быть в пределах нормы.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е определяется в следующих случаях:

бронхиальная астма;
астматический бронхит;
поллинозы;
крапивница;
пищевая аллергия;
синдром Стивенса-Джонсона;
отёк Квинке;
лекарственная аллергия;
сывороточная болезнь;
атопический дерматит;
синдром Лайелла.

Подготовке к исследованию иммуноглобулина Е

За 2 суток до сдачи крови для определения уровня иммуноглобулина Е рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, витаминов, биологически активных добавок, аспирина и лекарственных препаратов. Приём жизненно необходимых лекарств пациент согласовывает с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование на фоне приёма цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевого лечения и химиотерапии, так как они угнетают синтез иммуноглобулинов.

Для того чтобы результаты исследования соответствовали действительности, за 5-7 дней до сдачи анализа крови врачи отменяют антигистаминные препараты. Утром накануне сдачи крови нельзя пить соки, чай и кофе. Забор крови проводят натощак.

Анализ крови на иммуноглобулин Е не проводят при наличии следующих противопоказаний:

месячные (анализ сдать за 3 дня до или через 5 дней после месячных);
острая фаза инфекционного заболевания (грипп, острая респираторно-вирусная инфекция);
приём антибиотиков (кровь можно сдать через 7 -10 дней после отмены антибактериальных препаратов).

Предварительно записаться на приём к иммунологу можно по телефону Юсуповской больницы. Лаборанты клиники применяют современные методы исследования и качественные реагенты. Опытные врачи проведут расшифровку анализа на иммуноглобулины.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностические исследования

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Содержание статьи:

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Анализ крови на аллергены у детей

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями - через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых - усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Преимущества метода

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

Минусы метода

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Показания для иммунологического анализа крови

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Противопоказания

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

Гемофилия;
- судороги;
- психические заболевания;
- прием гормональных препаратов.
- иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

Подготовка к анализу

Исключить жирную и острую пищу, не курить.

Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много - 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Виды анализов крови на аллергены

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

ИФА-тест (ферменты);
- методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

Основные панели аллергенов

Аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

Аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

Пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Технология ImmunoCAP

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

Пыльцевая;
пищевая;
пищевой fx 5;
ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;
Phadiatop;
грибковая молекулярная 1 или 2;
полиноз MIX;
бытовая;
клещ домашней пыли;
клещевые аллергены;
пыльцевая;
тимофеевка (смесь);
тимофеевка, полынь, амброзия;
ранняя весенняя травяная смесь;
атопия MIX;
амброзия;
осень-полынь.

Фадиатоп и Фадиатоп детский

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

С какого возраста можно делать анализы крови на аллергены

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Сколько делается анализ крови на аллергены

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Сколько стоит анализ крови на аллергены у детей

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» - от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP - от 700 рублей.

По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

Заключение

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами . То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также . Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Диагностика и норма

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит . Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
Диета. При и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая , .

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

любые аллергические заболевания;
первичные иммунодефициты;
инфекционные заболевания;
злокачественные новообразования;
хронические воспалительные процессы;
подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

атопический дерматит;
аллергический бронхолегочный аспергиллез;
глистные заболевания;
грибковые инфекции;
некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего . Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

дети раннего возраста;
высокая активность аллергического процесса;
противопоказания к кожным пробам;
постоянные рецидивы болезни;
невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.