Хламидиоз у детей симптомы. Хламидиоз у детей: симптомы, лечение и последствия. Особенности поражения лёгких хламидиями

Хламидиоз у детей представляет собой системное инфекционное заболевание, которое проявляется нарушением работы внутренних органов, в частности, органов дыхания, и сопровождается специфической реакцией иммунной системы. Детский хламидиоз – это самая основная причина нетипичных заболеваний у детей.

В половине случаев хламидиоз в детском возрасте протекает под видом других заболеваний, что не представляет возможности вовремя начать лечение и остановить заражение. Среди девочек подросткового возраста, страдающих воспалительными заболеваниями, хламидии выявляются в 15–81% случаев, причем первые несколько лет инфекция имеет скрытое течение.

Хламидиоз бывает врожденным (от матери к ребенку) и приобретенным (бытовой способ заражения)

Если ребенок болеет пневмонией в осенне-зимний период, то в 10–20% случаев, возбудителем заболевания являются хламидии и микоплазмы.

Классификация

Выделяют три вида хламидий, которые вызывают заболевания человека:

Хламидии трахоматис. Вызывают инфекционное воспаление мочеполового пути, врожденную форму хламидиоза.
Хламидии пневмония. Вызывают заболевания верхних дыхательных путей.
Хламидии пситтаки. Являются причиной острого заболевания орнитоз, которым ребенок может заразиться от птиц.

Причины и механизмы

Хламидии – это грамотрицательные внутриклеточные бактерии. Относительно устойчивы к условиям внешней среды. После обработки дезинфицирующими средствами погибают не ранее, чем через 3 часа. При воздействии антибиотиков бактерии способны перестроиться в другую нечувствительную к антибиотикам форму, а затем самостоятельно вернуться в исходную позицию.

Хламидии у детей могут передаваться половым, воздушно-капельным путем, при контакте с вещами, постельными принадлежностями больного человека, во время купания в бассейне, открытом водоеме.

Заражение детей может произойти в утробе матери через плаценту, при заглатывании вод или во время родов – заражение происходит путем попадания инфекции в глаза и дыхательные пути из половых путей женщины. Подъем инфекции наблюдается в холодный зимний период.

Патогенез

При попадании бактерий в детский организм, их размножение происходит на слизистой глаз, органов дыхательной и мочеполовой систем, что проявляется симптомами их поражения. Далее бактерии распространяются по всему организму с помощью крови, а точнее ее клеток моноцитов. Бактерии проникают внутрь моноцита, который с кровью направляется к суставам, сердцу, легким, лимфатическим узлам, где создают фиброзные уплотнения.

Распространение бактерий с помощью моноцитов является причиной системного проявления болезни, с развитием реактивного воспаления суставов, воспалением сосудов, лимфатических узлов и сердечной стенки. Отрицательное влияние хламидий на внутренние органы обусловлено их способностью продуцировать токсины и другие патологические биовещества. Поэтому, хламидиоз – это заболевание инфекционное.

Признаки заболевания

Симптомы детского хламидиоза зависятот формы заболевания, однако на сегодняшний день больше изучено поражение дыхательного тракта.

Острое респираторное хламидийное заболевание

У ребенка протекает под видом затянувшегося бронхита, с длительно сохраняющимся сухим кашлем. Отмечается воспаление конъюнктивы глаз, лимфатических узлов и суставов, слабость, вялость, при этом симптомы интоксикации у ребенка отсутствуют. Заболеванию сопутствуют симптомы нарушений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Неспецифическими признаками воспаления является ускорение СОЭ и эозинофилия

Острая инфекция часто скомбинирована с другими возбудителями острых респираторных заболеваний. Однако при хламидийной инфекции вдвое чаще развивается бронхиальная обструкция, пневмония, стеноз гортани с охриплостью голоса.

Бронхиты и воспаление легких

Хламидии активно устремляются к органам дыхания и в течение 2 суток способны обездвижить ворсинки бронхов. При хроническом течении заболевания у половины детей повторяются случаи обструктивного бронхита, развивается бронхиальная астма. Основные симптомы хламидийной пневмонии – это кашель, повышенная температура тела, хрипы в легких, при наличии увеличенных лимфатических узлов – интоксикация. В 80% случаев хламидийной пневмонией болеют маленькие дети и дошкольники.

Болезнь начинается с сухого кашля, который постепенно превращается в обструкцию (тяжелое дыхание, одышка) и в течение недели осложняется пневмонией. Общее состояние сохраняется удовлетворительным, температура повышается редко. Кашель при хламидийном поражении бронхов сухой, практически не содержит мокроты, лишь при пневмонии он становится более влажным.

Заболеванию больше подвержены новорожденные дети до года, заболевание у них развивается медленно и постепенно.

Конъюнктивиты обычно встречаются у детей младшего возраста. Проявляются воспалением структур глаз, отличаются хроническим течением, образованием рубцевой ткани на веках и конъюнктиве.

Глазной хламидиоз, как правило, встречается у детей, у взрослых болезнь проявляется реже

Заболевание может осложниться заворотом век, опущением века, пересыханием и воспалением слизистой глаза.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще встречается у подростков, заболевание передается половым путем. Инфекция может быть в виде воспаления уретры, простаты, влагалища, мочевого пузыря, почек. У девочек заболевание может осложняться бесплодием и невынашиванием беременности. Данное заболевание ничем не отличается от урогенитальных инфекций другого происхождения, чаще не сопровождается никакими симптомами.

Врожденный

Ребенок может родиться с хламидийной инфекцией, если у матери в третьем триместре беременности были обострения заболевания (воспаление слизистой половых путей, хориоамнионит). Врожденное заболевание проявляется у ребенка в виде фарингитов, отитов, бронхитов, пневмонии, воспаления наружных половых органов. Чаще встречается конъюнктивит, развивается заболевание после 4 суток жизни, беспокоит малыша сильно, плохо поддается лечению.

Орнитоз

Заболевание передается от больных птиц, характеризуется подъемом температуры до высоких цифр, симптомами интоксикации и поражения легочной ткани.

Диагностика

Симптомы, на основании которых у ребенка принято подтверждать хламидийную инфекцию: длительный, сухой, непродуктивный, плохо поддающийся лечению кашель, увеличение лимфатических узлов и воспаление слизистой оболочки глаз. Бактерии относятся к внутриклеточным, поэтому диагностировать хламидии у малышей легче, сделав микробиологический анализ.

Для диагностики на анализ можно сдавать мазки из уретры, слизистой глаз и горла. Определение антигенов бактерии методом ПЦР и ИФ-анализакрови является неинформативным методом для диагностирования хламидиоза у ребенка.

Диагностика хламидиоза у детей основывается на сопоставлении анамнестических данных, клинических проявлений и данных лабораторного исследования

4 вида анализа, подтверждающие диагноз:

обнаружениеантигенов или генома хламидии в мазках из горла, методами ПЦР, ИФ-анализа или ДНК-гибридизации;
определение антител к иммуноглобулину М в большом количестве;
с помощью метода ИФ-анализа крови можно выявить иммуноглобулины М и G, специфичные только для данного возбудителя;
обнаружение с помощью ИФ-анализа увеличенного количества иммуноглобулина G вдвое при парном исследовании.

Как лечить

Хламидиоз у детей лечится антибиотиками из группы Макролиды и Линкозамиды. Эти антибиотики эффективны в борьбе с внутриклеточными бактериями, в отличие от Тетрациклинов и Фторхинолонов, не вызывают симптомов нарушения работы органов пищеварения и мочевыделения, а также в меньшей степени способны вызывать привыкание и нечувствительность к препарату. Наибольшей эффективностью обладают препараты:

Азитромицин;
Джозамицин;
Рокситромицин;
Кларитромицин.

Длительность антибактериального лечения составляет от 5 до 10 дней, при первичном заражении курс лечения не превышает 1–3 дней. После лечения нужно снова сдавать анализы на обнаружение генома бактерий в организме.

Лечение хламидиоза у детей имеет комплексный характер

Чтобы ребенок через несколько месяцев не поступил на прием с тем же диагнозом, пролечить нужно даже его родителей. После лечения иммунитет сохраняется, но его недостаточно, чтобы защитить организм от повторного попадания бактерии.

Дополнительные назначения

Детям при хламидийной инфекции назначают препараты, снимающие симптомы интоксикации, витамины А, С и Е в дозировке, соответствующей возрасту. Для лечения хронической инфекции широко применяются противовирусные препараты, интерфероны не только укрепляют иммунитет, они обладают непосредственным антихламидийным эффектом.

Чтобы избежать дисбиоза кишечника с первого дня приема антибиотика нужно принимать биопрепараты – Лактобактерин, Бифидумбактерин. При пневмонии к антибиотикам добавляют отхаркивающие средства, вибрационный массаж, физиотерапевтическое лечение. При воспалении слизистой оболочки глаз назначают закладывание в уголки глаза тетрациклиновой или Эритромициновой мази, закапывание Сульфацила-натрия.

Профилактика

Профилактика заключается к своевременной диагностике и лечении хламидийной инфекции у родителей заболевшего ребенка. Врожденный хламидиоз у ребенка является показанием для лечения Макролидамис первого дня жизни.

Обычно источником заражения в случае респираторного хламидиоза является инфицированный человек. У маленького ребенка еще не до конца сформирован иммунитет, поэтому инфицированный воздух, попадая в его дыхательные пути, становится источником инфекции. У взрослых людей такой путь инфицирования практически исключен, за исключением случаев, когда респираторный хламидиоз подхватывали ВИЧ-инфицированные больные и пожилые люди с ослабленной иммунной системой. Эта форма инфекции передается воздушно-капельным путем.

Также хламидиоз у детей передается вертикальным путем. Это значит, что заражение происходит через плаценту в период внутриутробного развития (антенатальная передача), если мать ребенка страдает острым или хроническим хламидиозом. Также вертикальный путь передачи включает в себя заражение во время прохождения ребенка через родовые пути. Младенец может заразиться хламидиями и через материнское молоко.

Стоит отметить, что респираторной формой заболевания страдают не только новорожденные младенцы, но и дети в более взрослом возрасте. Хламидийные инфекции верхних дыхательных путей встречаются у детей от 5 до 15 лет. Нередко их принимают за обычное ОРВИ, так как симптомы заболевания мало отличаются от обычной простуды. После того, как появляются первые осложнения, врачи задаются вопросом о более глубокой комплексной диагностике.

У новорожденных детей, которые заражаются хламидиозом внутриутробно, а также в результате попадания инфицированных околоплодных вод на слизистые оболочки организма, развивается конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки органов зрения чаще всего сопровождает все проявления хламидиоза в детском возрасте.

Вероятность заражения

Согласно медицинской статистике, вероятность заражения у ребенка, рожденного от инфицированной матери, составляет до 70%. Если в семье кто-то из родителей заболел хламидиозом, то риск заболеваемости у детей в семье достигает 30-40%. Стоит также отметить, что в особой группе риска – подростки в пубертатном периоде. В этот период в организме подростка происходят серьезные перестройки нейроэндокринной системы. Это приводит к изменению иммунного статуса, организм становится крайне уязвимым, гормональный фон нестабилен. Именно этим объясняются вспышки детского и подросткового хламидиоза в период полового созревания.

Кроме того, медики отмечают, что численность заболевших подростков увеличивается, так как с каждым годом подростки все раньше начинают вести активную половую жизнь. Половые контакты неопытных и не до конца сформированных подростков характеризуются обычно беспорядочностью и необдуманностью, частой сменой партнеров. Это также может привести к развитию венерических инфекций со всеми вытекающими последствиями. В подростковом возрасте девушки и юноши уже могут заболеть и урогенитальной формой хламидиоза. В юности это заболевание представляет собой значительно более серьезную проблему: последствия могут быть плачевными. Если девушка перенесла хламидиоз в подростковом возрасте, велика вероятность развития бесплодия и нарушения репродуктивной функции, а также заболеваний шейки матки и иммунодефицитов.

Как проявляется хламидиоз у детей?

Симптомы у детей могут быть заметными, а могут практически никак не демонстрировать себя, что значительно осложняет диагностику болезни. В этом смысле симптомы болезни проявляются одинаково у взрослых и детей: для хламидиоза характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Кроме того, есть еще одна сложность в том, чтобы диагностировать хламидиоз у детей – симптомы болезни практически не отличаются от острых респираторных инфекций.

Симптомы при респираторном хламидиозе

Заболевание начинается так же, как обычная простуда. Инкубационный период инфекции составляет от двух дней до двух-трех недель. Поначалу ребенок начинает страдать от насморка, затем появляется кашель, который постепенно усугубляется и переходит в стадию хламидийного бронхита. Если не поставить правильный диагноз и не начать грамотное лечение, у ребенка может развиться хламидийная пневмония.

Хламидийный бронхит протекает так же, как обычный бронхит. Температура тела может незначительно повышаться, наблюдается общее недомогание с симптомами не слишком выраженной интоксикации. Ребенок часто кашляет. Кашель сухой, приходит приступами, но уже через неделю приступы прекращаются, кашель становится влажным, а через пару недель симптомы исчезают.

При хламидийной пневмонии возникает редкий сухой кашель, постепенно кашель приобретает приступообразный характер, становится более учащенным, сопровождается чувством удушения, иногда сопровождается рвотой. Если не начать вовремя лечение, хламидийная пневмония может привести к необратимым поражениям органов дыхания у ребенка.

Хламидийный конъюнктивит – распространенное явление у новорожденных детей. Если инфицирование произошло во время родов или внутриутробно, уже на второй неделе жизни мать может заметить у ребенка первые признаки воспаления слизистой оболочки глаз. Для конъюнктивита характерно покраснение глаз, отек и припухлость верхнего и нижнего века, болезненность при моргании, выделение гноя. После сна у ребенка склеиваются веки, сам ребенок становится капризным, плохо спит, может потерять аппетит. Отсутствие лечения может привести к птозу, ксерозу или трихиазу.

Как лечить хламидии у детей?

Лечение должно быть не только эффективным, но и безопасным. Особенно важно правильно подобрать препараты для младенцев, чтобы мощные антибиотики не повредили детскому хрупкому организму.

Врачи применяют комплексные схемы лечения, в которые включены индивидуально подобранные антибиотики, а также общеукрепляющие препараты и витамины. Пробиотики назначаются для ликвидации дисбактериоза, а для улучшения эффективности лечебного процесса ребенку назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Для лечения конъюнктивита обычно используют тетрациклиновую мазь. Что касается антибиотиков, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Детский врач должен подобрать препарат в соответствии с индивидуальными особенностями детского организма.

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — ; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, . Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

Малыши не должны находиться в родительской постели.
Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

с воспалением гениталий;
бесплодием в течение 1-3 лет;
угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

Любовь Харитонова,
врач-педиатр

Обсуждение

11.01.2018 14:01:34, Анатолий7024

Девочки! Обязательно делайте анализ на скрытые инфекции - [ссылка-1]
Очень неприятная вещь - запущенный хламидиоз. А когда его, не дай Бог, обнаруживают уже во время беременности... Не доводите до такого, в общем.

23.09.2015 23:07:44, Valerie

Болею хламидиозом больше 10 лет. Сын был заражен при рождении. Анализ методом пцр никогда не показывал положительно. Только в этом году, заболев гриппом, начался реактивный артрит,и только сейчас врач назначила анализ ифа, что и подтвердилось наличием антител. Седьмой месяц пью антибиотики, иммуннопрепараты, витамины. Хронический хламидиоз не излечим! Только приглушается антибиотиком. Теперь еще сердце и сосуды присоединились. Постоянно скачущая субфебрильная температура. Врачи считают меня сумасшедшей с этим хламидиозом. Постепенно превращаюсь в инвалида. Титры скачут то 1:40, то 1:30, то 1:80. Ниже не опускаются.
Это мое наказание за столь бурную молодость... Теперь хожу в церковь и молюсь за себя и за сына. Никому не пожелаю такой жизни, как у нас. Берегите свое здоровье!

hlamidioz opasno/ ya baius etogo/ chto mne delat

19.05.2014 01:17:02, bakithan

Здесь прочитала информацию от Петра. Выходит если после лечения мазок ЦПР хороший и спустя год кровь на IgG отрицательная ничего не обнаружено,то мы смогли избавиться от этого заболевания? Петр имел какое-нибудь медицинское образование? У мужа обнаружены хламидии методом ЦПР прошел лечение повторно еще не сдавали анализы. У меня не мазок не кровь не показала ничего,вернее хламидии не обнаружены никакими методами, но лечение я все равно прошла по рекомендации врача. Планируем ребенка. Чтоже если хламидиоз не излечим теперь никому ранее переболевшим не заводить детей вообще дабы им не передалось? Страшно всё это и больно обидно что наука бессильна....!!!

31.01.2009 12:20:23, шокированный человек

Подскажите пожалуйста, в нашей группе, где занимаются мой сын пяти лет и дочь моей подруги,посещает занятия девочка, болеющая заболеванием, как хламидии в легких! Что это такое? И как это может отразится на здоровых детей? Опасно ли это заболевание и передается ли оно бытовым путем? Они вместе играют и общаются.

Здравствуйте, моей дочке 2г.7 мес., полгода назад мы сдали анализы на хламидии и на лямблии, т.к. нас мучал длительный кашель в результате у нас Ig G Clamydia pneumonia prittaci положительный 1:10, Ig M отрицательный, Ig M к антигенам лямблий отрицательный, антитела к антигенам лямблий положительный 4:8. Инфекционист нам назначил лечение: сумамед и виферон(его мы проставили 4 упаковки), кукрузные рыльца(лямблии) и через полгода мы сделали повторный анализ хламидии уже сильноположительный 1:40, антитела к антигенам лямблий 1:8, что мне делать и как избавиться от этих хламидий? Постоянно сидеть на вифероне? Заранее благодарна, Марина 18.09.2008г.

18.09.2008 09:37:37, Марина

Согласна с Александром, нужно поменьше уделять внимание лекарствам и тем более антибиотикам. Гораздо нужнее подерживать иммунитет хорошим и богатым витаминами питанием. Я считаю, что сильный иммунитет будет бороться с вирусами лучше, чем химия в лекарственных таблетках. моя сестра всю жизнь пьет лекарства и ходит в больници, хотя болеет чаще меня, а я лекарства стараюсь не пить, только в крайних мерах, и совсем не так часто болею как она. мне помогает очень спорт и активный образ жизни

17.07.2008 03:43:46, индира

Вы только почитайте на страницах интернета все высказывания о хламидиозе!. Получается, больны чуть ли не все!. Лечению он поддается плохо. Открыт не очень давно. У меня, как здравомыслящего человека, возникает вопрос - а не борьба ли это с ведьмами, не "делание" ли науки (как говорят наши псевдоученые). Вы сами рассудите- по высказываниям некоторых докторов, он может передаваться от мам к ребенку через постель! Как? Что, ребенок и мамы должны наверное тереться своими гениталиями с особенным усердием об одно и то-же место в постели? Или это все так просто передается? Тогда все население земного шара должно было вымереть давно.

09.07.2008 21:39:47, Александр 10.04.2008 19:34:25, Петр

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, - это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз - системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике - опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

10.04.2008 19:30:54, Петр

08.06.2005 15:37:26, Екатерина

Добрый..! Господа, страшно! И нас не миновала чаша сия! Но я до беременности пролечилась, контрольные исследования показали отсутствие врага, а вот наш папенька до сих пор является носителем. Может ли инфекция передаться от отца? Очень прошу ответить знающего человека.

06.05.2005 19:41:55, Юлия

Половой путь – не единственный путь распространения хламидийной инфекции, поэтому считать ее исключительно взрослой болезнью неверно. Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенок заразиться хламидиозом? Так вот, количество диагностированных случаев заболевания у детей разного возраста, в том числе и новорожденных, растет с каждым годом.

Что такое хламидиоз

Причины детского хламидиоза

Существует несколько путей передачи хламидий, типичных для детского возраста:

От матери ребенку – инфекция может передаться малышу от больной женщины в период внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком.
Контактно-бытовой – инфицирование происходит при совместном использовании предметов гигиены, посуды, при тесном контакте с больным человеком или животными-переносчиками хламидиоза (птицами, котами).
Воздушно-капельный.

В подростковом возрасте на первое место выходит половой путь передачи, причем девочки болеют гораздо чаще мальчиков.

Виды болезни

В зависимости от локализации возбудителя в организме выделяют несколько форм хламидиоза. У детей чаще всего встречается:

урогенитальная форма болезни – протекает в виде поражения половых органов;
респираторный хламидиоз – характеризуется поражением дыхательных путей и глаз;
легочная форма – отличается поражением структурных элементов дыхательного тракта.

Кроме этого, хламидия может стать причиной развития атеросклероза, астмы, саркоидоза, менингита, орнитоза, лимфогранулематоза, поражений ЖКТ.

Симптомы хламидиоза у детей

С момента заражения до развития первых признаков хламидиоза может пройти от нескольких дней до 3 недель. Клиническая картина болезни зависит от ее формы.

Основные признаки респираторной и легочной формы

Чаще всего у детей встречается хламидийный конъюнктивит, пневмония или бронхит.

Конъюнктивит может развиться сразу или через 2 – 3 недели после рождения и в большинстве случаев является результатом инфицирования малыша во время родов. К типичным симптомам можно отнести:

покраснение обоих глаз;
гнойные выделения из конъюнктивального мешка;
ярко-красные крупные фолликулы на конъюнктиве, расположенные рядами;
болезненность и увеличение околоушных лимфоузлов;
общее состояние не изменяется.

Симптомы исчезают самостоятельно без лечения через 2 – 4 недели.

Хламидийный бронхит чаще всего диагностируют в возрасте 4 – 12 недель. Типичные признаки:

постепенное начало без лихорадки;
сухой приступообразный кашель, который через 5 – 7 дней становится мокрым.

Симптомы исчезают на 10 – 14 день.

Пневмония протекает вяло, развивается медленно. Ниже описаны симптомы болезни в порядке их появления:

сухой кашель, который постепенно усугубляется и становится приступообразным;
обширный цианоз;
рвота;
одышка.

Заболевание протекает без признаков интоксикации, общее состояние удовлетворительное. На 2 неделе болезни в легких формируется картина диссеминированной пневмонии.

Урогенитальная форма болезни у детей

Заболевание вяло прогрессирует. Клиническая картина малосимптомная. Начало болезни можно спутать с ОРЗ. Урогенитальный хламидиоз у девочек проявляется в виде:

покраснения половых губ;
скудных слизистых выделений из влагалища;
слабовыраженного зуда и жжения половых органов.

У мальчиков болезнь протекает практически бессимптомно или с признаками воспаления уретры.

Осложнения заболевания

Наиболее опасными осложнениями хламидиоза являются:

менингит;
судороги у ребенка в результате поражения ЦНС;
сепсис;
синдром Рейтера.

Также существует вероятность хронизации хламидиоза в детском возрасте, что в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию.

Нередко хламидиозу сопутствуют такие патологии:

анемия;
рахит;
гипотрофия.

Диагностика хламидиоза

Диагностикой и лечением детской хламидийной инфекции занимается педиатр. Могут понадобиться консультации инфекциониста или невролога. Заподозрить недуг врач может по ускоренной СОЭ и эозинофилии в общем анализе крови на фоне практически неизмененного физического состояния ребенка.

Поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину и слабовыраженную симптоматику, его трудно отличить от различных патологий, в частности от бактериальных инфекций (стрептококка, стафилококка и других), постановка диагноза возможна только в результате лабораторных исследований:

серологического исследования крови;
иммуноферментного анализа;
ПЦР биологического материала (мазки, мокрота, кровь).

Как вылечить хламидиоз у ребенка

Хламидиоз нуждается в комплексной терапии, включающей патогенетическое, этиотропное, симптоматическое лечение и очаговое воздействие на локализацию инфекции. В основе лечения такие препараты:

Антибиотики и макролиды – Сумамед, Азитромицин, Доксициклин.
Иммуномодуляторы – Виферон, Интерферон, Вобэнзим.
Пробиотики для профилактики дисбактериоза – Линекс, Бифиформ.
Витамины А, Е, С.

При различных формах заболевания могут быть назначены симптоматические средства:

При конъюнктивите капли Эубетал, Колбиоцин или Эритромициновая мазь.
При легочных формах отхаркивающие, противокашлевые препараты.
При урогенитальном хламидиозе Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь на область половых органов.

Длительность лечения определяется врачом, но составляет не менее 2 недель.

Профилактика инфицирования

Профилактика хламидиоза должна вестись уже при планировании ребенка. Женщина должна обследоваться на ИППП и при их выявлении пройти лечение.

Для исключения заражения малыша контактно-бытовым путем важно:

соблюдать строгую гигиену при уходе за новорожденным;
исключить контакт ребенка с больными людьми.

С подростками необходимо проводить беседы на тему сексуального поведения и профилактики ИППП.

Доктор обращает внимание

При выявлении хламидиоза у ребенка лечение должны пройти одновременно все члены семьи.
Человеческий организм не способен выработать иммунитет против хламидий, поэтому повторные заражения не исключены.

Хламидиоз в детском возрасте не является редкостью, а наиболее вероятным путем заражения остается внутриутробное инфицирование. Хламидийная инфекция лечится довольно длительное время, но при своевременно начатой и доведенной до конца терапии проходит без последствий и осложнений.

Видео к статье

Хламидиоз может появиться у ребенка любого возраста, даже сразу после его рождения. Специалисты проводили многолетние исследования, а по их результатам выделили несколько путей заражения хламидиозом у детей.

Иммунитет у новорожденного ребенка сформирован недостаточно, и поэтому зараженный воздух называют наиболее распространенной причиной развития хламидиоза.

Особенностью заражения плода является риск внутриутробного инфицирования, аспирационным (попадание в нос или рот околоплодных вод) и контактным (интранатальным) путями при начале родовой деятельности.

Устранить источник развития хламидиоза можно только после точного определения пути заражения. Если выбрать неправильную терапию, то, скорее всего, даже после лечения сохраняется риск появления рецидива хламидиоза.

Симптомы и признаки

Прежде всего можно заметить такой признак хламидиоза у ребенка, как выраженный болезненный вид и явные изменения в поведении - беспричинные хандра и плач. Сразу же появляется несколько расстройств: конъюнктивит глаз и гнойные слизистые выделения из носа, затем учащается дыхание ребенка, повышается температура тела, и появляется сухой кашель.

Если заболевание имеет острую форму, то поражаются одновременно несколько органов:

печень;
сердце;
легкие (развивается пневмония);
желудок (появляется срыгивание и даже приступы рвоты);
кишечник - что провоцирует вздутие живота и нарушение стула (запор или, наоборот, понос).

Иногда даже это ведет к поражению головного мозга и нервной системы - ребенок делается капризным, раздражительным и нервным, с повышенной возбудимостью, наблюдается мелкая дрожь конечностей - и рук, и ног. Если заболевание оставить без должного внимания и запустить, то результат может быть с серьезными осложнениями. Заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Виды

Вид данной инфекции зависит от пути, который спровоцировал попадание бактерии в организм. В зависимости от данных факторов врачи выделяют такие разновидности патологии:

у детей - это наиболее изученный и распространенный вид, которым могут заразиться дети любого возраста. Обычно это возраст 5-15 лет, но известны случаи, когда респираторным хламидиозом заболевали даже новорожденные. Стоит заметить, что диагностировать респираторный хламидиоз у детей довольно трудно: клиническая картина имеет схожесть с ОРВИ, а педиатр не всегда может правильно дифференцировать симптомы.
Врожденный хламидиоз - данный вид поражает ребенка в период внутриутробного развития, передается от матери, которая не прошла лечение, или через околоплодные воды, поскольку хламидии легко проникают через плаценту. Нередко недуг характеризуется воспалительным процессом в слизистой глаз, поэтому ребенку после рождения может быть поставлен диагноз «хламидийный конъюнктивит».
Легочный хламидиоз у детей - довольно опасное состояние, поскольку бактерии, попав в легкие, могут спровоцировать развитие тяжелых заболеваний, которые трудно лечить, в особенности у детей. Особого внимания заслуживает хламидийный бронхит и пневмония. Известно, что определить у грудничков данный вид патологии непросто.
Урогенитальный хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, обычно данная форма заболевания поражает половые органы. У девочек часто появляется вульвит, а у мальчиков - уретрит. Таким видом хламидиоза ребенок также заражается в основном во время родов.

С учетом разновидности и сложности заболевания доктор определяет наиболее оптимальную и эффективную схему лечения. Очень важно вовремя уловить симптомы и первые проявления болезни, а также знать симптоматику хламидиоза у ребенка.

Схема лечения

После того как сделали все назначенные доктором анализы, хламидиоз у детей лечат по такой схеме:

Подготовка - идет на протяжении пяти-семи дней. Данный период включает в себя иммунокоррекцию (если это нужно при низком иммунитете) "Полиоксидонием" либо "Амиксином", мультивитаминные комплексы, витамин Е, "Вобензим", "Трипсин". Кроме того, используется местная терапия симптомов болезни: микроклизмы с веществом "Хлоргексидин", ванночки и инсталляции с фармацевтическими препаратами.
Базисная терапия - проводится на протяжении четырнадцати дней антибиотиками, противогрибковыми веществами при надобности, пептическими ферментами ("Мезим","Фестал", "Панкреатин"). Возможно вести базовую терапию, соединяя ее с первоначальной стадией терапии.
Восстановление - продолжается на протяжение четырнадцати дней. В период данного этапа совершается возобновление равновесия кишечной микрофлоры пробиотиками. Применяются гепатопротекторы, проводят физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

При выявлении у ребенка такого инфекционного заболевания, как хламидиоз, крайне важно своевременно начать соответствующую медикаментозную терапию - это единственный способ предотвратить распространение инфекции по всему организму малыша и избежать серьезных последствий и патологий.

Особенностью медикаментозного лечения респираторного хламидиоза у детей является то, что детский организм, ослабленный инфекцией, требует тщательно выверенной лечащим врачом дозировки препаратов (как правило, ребенку нужно назначать минимальные дозы, чтобы избежать осложнений).

Антибактериальные средства

Основное лечение проводится препаратами антибактериальной группы (чем меньше возраст - тем меньше дозировка).

Рекомендуется применение группы макролидов 1-3-го поколения, в том числе: "Рокситромицина", "Эритромицина", "Кларитромицина", "Азитромицина", "Джозамицина", "Ровамицина".
Применяются препараты группы линкозамидов: "Амоксициллина", "Клиндамицина".
Рекомендованы к применению антибиотики тетрациклиновой группы, самые известные среди них: "Доксициклин", "Тетрациклин". При этом следует отметить, что такие препараты разрешены только детям старше 8-летнего возраста.
Кроме того, назначаются медицинские препараты фармакологической группы фторхинолонов, среди которых "Ломефлоксацин", "Офлоксацин". Однако эти препараты не используются для медикаментозной терапии детям до 12 лет.

Иммуномодуляторы

Как известно, эффект от медикаментозного лечения наиболее силен в случае, если сам организм включает все свои защитные силы, а в этом не последнюю роль играет состояние иммунной системы. Поэтому, для того чтобы поддержать иммунитет ребенка, рекомендованы к назначению иммуномодуляторы, самые приемлемые из представленных в аптечных сетях на сегодняшний день - это следующие препараты:

"Циклоферон" употребляется парентерально вместе с препаратами группы антибиотиков.
"Виферон", как правило, выпускается в виде свечей и применяется по следующей схеме: ребенку до трех лет показана одна свеча дважды в день; ребенку с трех до шести лет половина свечи два раза в день; ребенку возрастом более шести лет показано применение два раза в день по целой свече. Данный препарат используется в течение 10 дней с повторным курсом через 20 дней.

Для медикаментозного лечения местных проявлений хламидиоза у детей применяются препараты наружного применения. Для смазывания пораженных поверхностей рекомендованы эритромициновая либо тетрациклиновая мази. При признаках поражения слизистой глаза ребенка аналогичным вирусному конъюнктивиту (слезотечение, покраснение склеры, утреннее залипание глаза) рекомендуется капли "Сульфацил натрия", "Колбиоцин".

Витамины

Параллельно с назначением группы антибиотиков, как правило, всегда рекомендуются витаминные курсы, а именно витамин Е, витамин А, С, дозировка их устанавливается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста и состояния ребенка.

Для нейтрализации влияния группы антибиотиков на состояние кишечной флоры и с целью предотвращения дисбактериоза, медиками назначаются соответствующие пробиотики и биопрепараты, среди которых:

"Аципол";
"Ацилакт";
"Бактиспорин";
также хорошо зарекомендовали себя свечи "Кипферон".

В отдельных случаях для лечения хламидийной инфекции у детей нужны противогрибковые препараты, такие как "Нистатин". Кроме того, в состав медикаментозной терапии включаются препараты, устраняющие сопутствующие симптомы, например отхаркивающее средство при кашле.

Бедренец-камнеломка

Лечебная трава бедренец-камнеломка имеет удивительные свойства, что дают возможность осуществить нужную терапию хламидиоза у детей. Для лечения ребенка трава собирается во время цветения. Отвар приготавливается в пропорциях: ложка на стакан кипяченой воды. Лекарство следует настоять в течение ночи и употреблять по 1/3 стакана 3 раза в сутки за тридцать минут до приема еды. При необходимости отвар применяют с целью промывания глаз и спринцеваний.

Настой петрушки

Следует измельчить стебли зелени - одну столовую ложку, залить кипятком. Состав готовят 5 минут, а затем настаивают 20 минут и выпивают по половине стакана перед пищей.

Необходимо перемешать в одинаковых порциях листья березы и хвощ полевой. Столовую ложку растений заливают двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса. После этого состав цедят и пьют 3 раза в сутки по ложке.

Отвар на травах

В одинаковых частях необходимо взять череду, копеечник, корень солодки и ромашку. Все ингредиенты измельчают и засыпают ложку сбора в термос, заливая 200 миллилитров кипятка. Совершать это необходимо на ночь. Полученное сырье выпивают на следующий день - три раза в сутки по 1/3 стакана.

Чеснок

Необходимо очистить и измельчить зубчики луковичного растения. К полученной массе добавляют топленое масло комнатной температуры и формируют свечи, которые заворачивают в целлофан и укладывают в холодильник для застывания. Далее их вводят во влагалище каждый день перед сном в течение недели.

Последствия хламидиоза для ребенка

У детей это заболевание может вызывать сепсис, синдром Рейтера, судороги. Болезнь может протекать от трех дней до месяца. У девочек из-за болезни появляется зуд и покраснения возле половых органов, а также необычные выделения.

У мальчиков заболевание вызывает воспаление мочеиспускательного канала или же протекает без симптомов. У ребенка может начаться затяжной кашель, который иногда длится целый месяц. Часто появляется сонливость, повышается температура тела.

Болезнь приводит к тому, что ребенок начинает сильно потеть. Это заболевание нередко поражает зрительную систему, приводя к гнойным процессам.

Может появляться не только сухой, но и влажный кашель с мокротой. Ребенок слабо ест, у него возникает рвотная реакция. Это заболевание способно поражать разные органы и системы. Последствием хламидиоза является и сильная одышка.