ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार. ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहाँ स्थित है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है। मनुष्यों के लिए तंत्रिकाशूल के परिणाम

वैज्ञानिक इस रोग को ट्रौसेउ की दर्दनाक टिक और फोदरगिल की बीमारी कहते हैं; मरीज़ इसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के नाम से जानते हैं। आप पैरॉक्सिस्मल, आंखों, माथे और जबड़े में अत्यधिक तीव्र दर्द द्वारा पैथोलॉजी को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकते हैं। यदि इस विशिष्ट संकेत का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए; यहां तक ​​​​कि एक भी लक्षण जो होता है वह जल्द से जल्द ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज शुरू करने का एक कारण है।

शारीरिक संरचना

कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं जोड़ी को ट्राइजेमिनल कहा जाता है, वे सममित रूप से स्थित होती हैं: चेहरे के दाएं और बाएं तरफ। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का कार्य चेहरे की कई मांसपेशियों को संक्रमित करना है।इसमें तीन मुख्य शाखाएँ होती हैं, जिनमें कई छोटी शाखाएँ शामिल होती हैं। आंतरिक क्षेत्रों तक शाखाओं का मार्ग खोपड़ी की हड्डियों में चैनलों से होकर गुजरता है, जहां तंत्रिका फाइबर संपीड़न के अधीन हो सकते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

नसों के दर्द की उत्पत्ति की पहचान करने से आप नैदानिक ​​​​तस्वीर का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकते हैं और रोगी को जल्दी और शरीर पर न्यूनतम तनाव के साथ ठीक कर सकते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सबसे सामान्य कारण मानते हैं:

• संवहनी विकृति, जिसमें रक्त वाहिकाओं के विकास या उनके स्थान में परिवर्तन और विसंगतियाँ शामिल हैं;
• चेहरे के क्षेत्र के हाइपोथर्मिया के कारण रक्त प्रवाह में गिरावट;
• शाखा क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं, जो ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, आंख और दंत समस्याओं के कारण हो सकती हैं;
• चेहरे और खोपड़ी की चोटें;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;
• जीर्ण रूप में वायरल रोग;
• शाखाओं के साथ नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षेत्र में स्थानीयकृत कोई भी ट्यूमर;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• एलर्जी संबंधी सूजन;
• स्टेम स्ट्रोक;
• मनोवैज्ञानिक कारक.

जोखिम समूह और रोग की विशेषताएं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक बहुत ही सामान्य कारण है। यह बड़ी संख्या में कारकों के कारण होता है जो रोग के विकास को भड़काते हैं, अत्यधिक उच्च तीव्रता के दर्दनाक हमले और उन्नत मामलों के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के जोखिम वाले लोगों की संख्या काफी बड़ी है।

मध्यम आयु वर्ग के लोग न्यूरिटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; यह रोग मुख्य रूप से 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। महिलाओं में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित रोगियों का प्रतिशत पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है। एक महत्वपूर्ण निर्धारण कारक रोगी के इतिहास में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति है जो तंत्रिकाशूल के विकास में योगदान करती है।

सत्तर प्रतिशत मामलों में, दाहिना भाग प्रभावित होता है; दोनों पक्ष बहुत ही कम प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी का कोर्स चक्रीय है: तीव्र अवधि के बाद छूट आती है। तीव्रता की चरम सीमा शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होती है।

चेहरे के ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

फ़ोदरगिल की बीमारी के स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए भी स्पष्ट होते हैं। हालाँकि, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखता है।

ट्रौसेउ के दर्द टिक के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है, जो खुद को चरणों में प्रकट करते हैं: पहले केवल दर्दनाक संवेदनाएं परेशान करती हैं, फिर मोटर और पलटा, और फिर वनस्पति-ट्रॉफिक विकार। तीसरे चरण में, न केवल लक्षणों में परिवर्तन होता है, बल्कि पूर्ण उपचार के लिए चिकित्सा पूर्वानुमान भी काफी बिगड़ जाता है।

दर्द की प्रकृति

ट्रौसेउ के दर्द टिक का पहला संकेत प्रभावित शाखा के संक्रमण क्षेत्र में तीव्र दर्द का दौरा है। दर्द जलन और कष्टदायी है, अत्यधिक तीव्रता की विशेषता है, यह कंपकंपी है और बहुत अचानक होता है।

मरीज़ नसों के दर्द के दर्दनाक हमले की तुलना लूम्बेगो और विद्युत प्रवाह के प्रवाह से करते हैं। पैरॉक्सिज्म कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। उग्रता के समय, हमलों की आवृत्ति बहुत अधिक होती है।

रोग के अध्ययन के लिए समर्पित एक वैज्ञानिक लेख के अनुसार, नसों के दर्द के कारण दर्दनाक हमला प्रति दिन तीन सौ बार तक हो सकता है।

दर्द का स्थानीयकरण

दर्द को संपूर्ण तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र और उसकी किसी एक शाखा दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि दर्द एक शाखा से दूसरी शाखा तक फैलता है, और समय के साथ चेहरे का पूरा प्रभावित आधा हिस्सा इसमें शामिल हो जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना रोग जितना अधिक समय तक चलता रहेगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि पूरी तंत्रिका प्रभावित होगी।और रोग प्रक्रिया का अन्य शाखाओं में प्रसार।

नेत्र शाखा के घावों के साथ, दर्द माथे और आंख में केंद्रित होता है। मैक्सिलरी ब्रांच की बीमारी में दर्द चेहरे के ऊपरी और मध्य भाग में फैल जाता है। मैंडिबुलर तंत्रिका के घाव चबाने वाली मांसपेशियों, निचले जबड़े और नाक के पंखों के क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी गर्दन, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से में दर्द की गूँज महसूस होती है।

ऐसा होता है कि दर्द स्पष्ट रूप से एक विशिष्ट दांत के क्षेत्र में केंद्रित होता है, यही कारण है कि दंत चिकित्सक अक्सर पहला विशेषज्ञ होता है जिसके लिए नसों का दर्द वाला रोगी अपॉइंटमेंट लेता है। दांत की जांच करने पर दर्द का कारण तो सामने नहीं आता है, लेकिन इलाज कराने पर कोई असर या राहत नहीं मिलती है। ऐसी स्थिति में दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजना है।

दर्द का उकसाना

चेहरे के क्षेत्र और ट्रिगर जोन में तंत्रिका शाखाओं के निकास बिंदुओं को छूने या दबाने से दर्दनाक पैरॉक्सिज्म शुरू हो सकता है। रोजमर्रा की गतिविधियाँ, जैसे दाँत चबाना और ब्रश करना, धोना, शेविंग करना, यहाँ तक कि हवा चलाना, बोलना और हँसना भी दर्द के दौरे का कारण बन सकता है। उस समय जब कोई हमला होता है, तो रोगी अक्सर ठिठुर जाता है, थोड़ी सी भी हलचल करने से डरता है और दर्द वाले स्थान को हल्के से रगड़ता है।

मोटर और रिफ्लेक्स विकार

• चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन. पैरॉक्सिज्म के समय, चेहरे की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। रिफ्लेक्स विकार ब्लेफरोस्पाज्म या ट्रिस्मस से शुरू होते हैं; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऐंठन चेहरे के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकती है।
• सुपरसिलिअरी, कॉर्नियल और मैंडिबुलर रिफ्लेक्सिस का क्षरण। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान विकार का पता चलता है।

वनस्पति-पोषी लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, वनस्पति-ट्रॉफिक लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, या लक्षण विशेष रूप से किसी हमले के दौरान प्रकट होते हैं। एकमात्र विशिष्ट लक्षण दर्दनाक पैरॉक्सिज्म, स्थानीय लालिमा या त्वचा का पीलापन की घटना है। ग्रंथियों का स्राव बदल जाता है, नाक बहना, लैक्रिमेशन और लार आना प्रकट हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के वनस्पति-ट्रॉफिक लक्षण तेज हो जाते हैं, और इसलिए लंबे और अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

नसों के दर्द के एक उन्नत मामले के लक्षण

उन्नत मामलों में, कई अन्य लक्षण जुड़ जाते हैं। बीमारी के कारण को खत्म करने से अब सौ प्रतिशत मामलों में रिकवरी नहीं होती है, जटिल उपचार विधियों की आवश्यकता होती है।

उन्नत ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण हैं:

• चेहरे पर सूजन, पलकों का झड़ना, त्वचा ग्रंथियों के स्राव में बदलाव।
• दर्द का चेहरे के अन्य भागों तक फैलना।
• चेहरे के प्रभावित हिस्से के किसी भी हिस्से पर हल्के से दबाव से दर्द का प्रकट होना।
• किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया में दर्द की घटना, यहां तक ​​कि तेज आवाज या चमकदार रोशनी भी एक योगदान कारक हो सकती है, यहां तक ​​कि पिछले हमले की याद भी दिला सकती है।
• दर्द की स्थायी प्रकृति.
• दर्द के दौरों के स्थान और अवधि में परिवर्तन।
• वनस्पति-ट्रॉफिक लक्षणों में वृद्धि।

निदान

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सही उपचार के लिए सभी लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है; वे रोग के चरण और विशिष्टताओं को निर्धारित करने में मदद करेंगे। निदान करने में रोगी का इतिहास और पूछताछ अत्यंत महत्वपूर्ण है। परीक्षा चेहरे पर त्वचा की संवेदनशीलता में कमी और वृद्धि के स्थान को निर्धारित करने और मांसपेशियों की सजगता में संभावित गिरावट की पहचान करने में मदद करती है।

रोग के निवारण की अवधि के दौरान, यदि यह प्रारंभिक चरण में है, तो जांच करने पर विकृति हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। न्यूरिटिस के कारण का पता लगाने के लिए, रोगी को एमआरआई की सिफारिश की जा सकती है, हालांकि, मॉस्को में की जाने वाली सबसे आधुनिक टोमोग्राफी भी हमेशा विकृति नहीं दिखाती है। नसों में दर्द के लक्षण वाले मरीजों को तुरंत न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह दी जाती है।

फोदरगिल रोग के उपचार के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है, मुख्य रूप से संयोजन में उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी;
• दवाओं का नुस्खा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सभी प्रकार के लोक उपचारों से इलाज करने के प्रयास न केवल नसों के दर्द के लिए अप्रभावी हैं, बल्कि बहुत खतरनाक भी हैं। मुख्य जोखिम यह है कि समय नष्ट हो जाएगा और समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाएगी।

औषधियों से उपचार

जब ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण संवहनी विकृति या ट्यूमर हो तो दवा उपचार का निर्धारण उचित है। थेरेपी में शामिल हैं:

• मिरगीरोधी औषधियाँ।
• दर्दनिवारक या इंजेक्शन.
• मांसपेशियों को आराम देने वाले.
• एंटीवायरल एजेंट.

ज्यादातर मामलों में मुख्य दवा कार्बामाज़ेपाइन पर आधारित एक निरोधी दवा है। विटामिन-आधारित सहायक चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसके अलावा, उनका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है।

• वैल्प्रोइक एसिड।
• प्रीगैबलिन।
• बैक्लोफ़ेन।
• गैबापेंटिन।
• लैमोट्रीजीन।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इष्टतम दवाओं और खुराक का चयन करता है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य दर्द के हमलों से राहत देना, बीमारी के कारणों को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना है। दवाओं के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ लगभग छह महीने लगते हैं।

शल्य चिकित्सा

बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही सर्जरी करना बेहतर होता है, इससे पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।आज, नसों के दर्द के इलाज के लिए ऑपरेशन के दो मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है। एक उन मामलों में प्रभावी है जहां धमनी की स्थिति को ठीक करना आवश्यक है, या यदि तंत्रिकाशूल किसी शारीरिक गठन द्वारा तंत्रिका शाखा के संपीड़न के कारण होता है। दूसरे का उपयोग तब किया जाता है जब तंत्रिकाशूल का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया गया था, और चिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार उस विकृति के आधार पर भिन्न होता है जो तंत्रिकाशूल का कारण बनता है:

• यदि संपीड़न का कारण संवहनी विकृति है, तो माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन विधि का उपयोग किया जाता है। यह एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान तंत्रिका और वाहिका को अलग किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑपरेशन दर्दनाक है।
• यदि कारण ट्यूमर प्रक्रिया का विकास है, तो ट्यूमर को पहले हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
• यदि तंत्रिका फाइबर के साथ दर्द के आवेगों को दूर करना आवश्यक है, तो परक्यूटेनियस बैलून संपीड़न किया जाता है।

कुछ मामलों में, तंत्रिका का विनाश आवश्यक है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गैर-आक्रामक आयनीकरण विकिरण. इसका प्रयोग केवल रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक परक्यूटेनियस राइज़ोटॉमी। तंत्रिका जड़ विद्युत प्रवाह के प्रभाव में नष्ट हो जाती है, जिसे बहुत पतले इलेक्ट्रोड का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जिसमें उच्च तापमान से तंत्रिका तंतु नष्ट हो जाते हैं।
• ग्लिसरीन को तंत्रिका शाखा वाले स्थानों में इंजेक्ट किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

दर्द के लक्षणों को शीघ्रता से दूर करने और पूर्ण उपचार के लिए, ड्रग थेरेपी के साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। सर्जिकल या फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार शुरू होने के बाद दर्द तुरंत कम नहीं होता है। पैरॉक्सिज्म के पूरी तरह से गायब होने की अवधि अलग-अलग होती है और यह प्रक्रिया की सीमा और बीमारी की अवधि से निर्धारित होती है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त रूप से दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

ट्रौसेउ की दर्दनाक टिक के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं सबसे अधिक प्रभावशीलता दिखाती हैं:

• लेजर थेरेपी;
• डायडायनामिक धाराएँ;
• नोवोकेन का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन;
• एक्यूपंक्चर;
• हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके अल्ट्राफोनोफोरेसिस।

निवारक उपाय

सभी संभावित खतरनाक कारकों से बचना असंभव है, खासकर यह देखते हुए कि कुछ कारण जन्मजात हैं: नहरों की संकीर्णता, रक्त वाहिकाओं की संरचना और स्थान में विकृति। हालाँकि, आप कई उत्तेजक कारकों को ख़त्म करके बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। प्राथमिक रोकथाम के रूप में आपको यह करना चाहिए:

• चेहरे और सिर के हाइपोथर्मिया से बचें;
• उन बीमारियों का तुरंत इलाज करें जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को जन्म दे सकती हैं;
• सिर की चोटों से बचें.

डॉक्टर केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रोगों के समय पर उपचार को पूर्ण माध्यमिक रोकथाम मानते हैं, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रिगर करना असंभव है, फादरगिल की बीमारी जटिलताओं का कारण बनती है:

• चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• बहरापन;
• मस्तिष्क में सूजन सहित तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति।

एनाल्जेसिक से दर्द से राहत पाना बिल्कुल असंभव है और उम्मीद है कि नसों का दर्द अपने आप दूर हो जाएगा। यह एक गंभीर तंत्रिका संबंधी रोग है जिसका इलाज केवल डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। रोगी जितनी जल्दी मदद मांगेगा, उपचार उतना ही अधिक सफल और कम लंबा होगा।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका अधिकांश मानव सिर की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है: नाक, मुंह, दांत, चेहरे के ऊतकों और आंशिक रूप से खोपड़ी, ड्यूरा मेटर्स की श्लेष्मा झिल्ली।

इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इसकी शाखाएं 3 मुख्य क्षेत्रों में होती हैं: ऊपरी और निचला जबड़ा, और आंख क्षेत्र। साथ ही, फाइबर न केवल संवेदनाएं प्रदान करता है, बल्कि कई मांसपेशियों की गति को भी बढ़ावा देता है।

कुछ कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के लक्षण गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं।

जड़ों और ऊतकों के रोगों के कारणों पर विचार करते समय, तंत्रिका की दोहरी प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार फाइबर को नुकसान निम्न कारणों से होता है:

• मेनिन्जेस की सूजन;
• रक्त वाहिकाओं से ऊतक पर दबाव;
• सेरिबैलम, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर;
• रोम्बेंसफेलॉन की विकृति;
• न्यूरोमा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता (उदाहरण के लिए, मधुमेह);
• सर्दी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• सिर की चोटें;
• दंत प्रक्रियाओं के दौरान त्रुटियाँ;
• मौखिक गुहा और परानासल साइनस के साथ-साथ पूरे शरीर का संक्रमण (तपेदिक, सिफलिस, आदि)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर कार्य निम्न के कारण प्रभावित होते हैं:

• लेप्टोमेनिजाइटिस;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• धनुस्तंभ.

इस मामले में, तंत्रिका जड़ों को नुकसान तंत्रिकाशूल की मदद से समस्याओं का संकेत देता है, और तंत्रिका की मोटर गतिविधि मुख्य रूप से दर्द रहित स्थिति होती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कभी-कभी असहनीय दर्द के रूप में प्रकट होता है। समीक्षा में रोग के उपचार के तरीकों पर चर्चा की गई है।

क्षति के मुख्य लक्षण

जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संबंधित जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्नलिखित प्रकट होता है:

• क्षतिग्रस्त ऊतकों की गति के साथ विभिन्न क्षेत्रों तक फैलने वाला दर्द;
• चेहरे और मुंह के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता की कमी;

इसके अलावा, श्रवण और दृश्य हानि और हर्पेटिक चकत्ते संभव हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के समान लक्षण अन्य विसंगतियों के साथ भी होते हैं: चार्लेन सिंड्रोम, स्लेडर न्यूराल्जिया, माइग्रेन न्यूराल्जिया, कॉस्टेन सिंड्रोम, आदि।

यदि तंत्रिका के मोटर कार्यों में कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो भोजन चबाने की क्रिया में व्यवधान, जबड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना या अत्यधिक संपीड़न देखा जाता है। इस मामले में, समान लक्षणों वाली कई बीमारियाँ भी हैं, उदाहरण के लिए, थॉमसन मायोटोनिया।

हालाँकि, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने की सबसे आम शिकायत अभी भी दर्द है। तथाकथित ट्रिगर ज़ोन को छूने से हमला शुरू हो जाता है, जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग स्थित होते हैं, लेकिन अधिकतर क्षेत्र में:

• आँख का भीतरी कोना;
• नासोलैबियल फोल्ड, नाक का पृष्ठ भाग या पंख;
• भौहें;
• मुँह का कोना;
• गालों, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली।

प्रभावित जड़ के क्षेत्र में त्वचा पर दबाव या हल्का स्पर्श न केवल तीव्र दर्दनाक भावनाओं का कारण बन सकता है, बल्कि हँसी, हवा का बहना, भाषण, तेज़ आवाज़ और यहाँ तक कि तेज़ रोशनी भी हो सकता है।

दर्दनाक हमलों की आवृत्ति अप्रत्याशित है।

इसके अलावा, हमलों के साथ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं:

• एपिडर्मिस के रंग में परिवर्तन (लालिमा, पीलापन);
• शारीरिक तरल पदार्थ का स्राव (स्नॉट, आँसू)।

तंत्रिकाशूल जितना अधिक उन्नत होगा, असुविधा उतनी ही तीव्र होगी और इसे ख़त्म करने का उपचार उतना ही कठिन होगा।

इस विकृति विज्ञान में दर्द सिंड्रोम को छूट की अवधि की विशेषता है, जिसके दौरान ऐसा महसूस होता है कि रोग कम हो गया है। हालाँकि, यह एक अल्पकालिक शांति है।

दर्द से राहत के उपाय

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के साथ दर्द सिंड्रोम के उपचार में न केवल पैथोलॉजी (ट्यूमर, संक्रमण, आदि) के कारण को खत्म करना शामिल है, बल्कि सूजन वाले फाइबर को भी खत्म करना शामिल है। इसके लिए हम उपयोग करते हैं:

• दवाइयाँ;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ.

डॉक्टर विसंगति के कारण, उसकी उपेक्षा की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर एक विकल्प का चयन करता है।

रूढ़िवादी उपचार

कार्बामाज़ेपाइन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए दवा चिकित्सा में अग्रणी स्थान रखता है। इस रोगविज्ञान में दर्द से राहत पाने के लिए इस उपाय का उपयोग 1962 से किया जा रहा है। इसके अलावा, यह रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है।

थेरेपी प्रति दिन 0.2 ग्राम (0.1 ग्राम की 2 खुराक) के उपयोग से शुरू होती है।

फिर खुराक को प्रतिदिन 0.1 ग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि यह 0.6-0.8 ग्राम तक न पहुंच जाए।

असुविधा को खत्म करने के बाद, धीरे-धीरे, ली गई कार्बामाज़ेपाइन की मात्रा 0.1-0.2 ग्राम तक कम हो जाती है: इस मात्रा में, पैथोलॉजी की वापसी से बचने के लिए दर्द से राहत मिलने के बाद दवा को लंबे समय तक लिया जाता है।

इसके अलावा, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• बैक्लोफेन 0.05-0.1 ग्राम दिन में 3 बार;
• एमिट्रिप्टिलाइन 0.25-1 ग्राम प्रति दिन;
• गैबापेंटिन (गैबागम्मा, टेबेटिन, कैटेना, आदि) पर आधारित दवाएं 3600 मिलीग्राम/दिन तक;
• मोनामाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (उदाहरण के लिए, फेनलेज़िन)।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं, शामक और विटामिन कॉम्प्लेक्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

इस प्रकार के उपचार का उद्देश्य न केवल दर्द से राहत देना है, बल्कि संचार प्रणाली, साथ ही न्यूरोमस्कुलर फाइबर के सामान्य कामकाज को बहाल करना भी है।

लागू:

• दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन;
• टीईएस थेरेपी;
• लेजर विकिरण;
• एक्यूपंक्चर और रिफ्लेक्सोलॉजी।

फिजियोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र प्रकार के उपचार के रूप में नहीं किया जाता है, बल्कि इसका उपयोग पैथोलॉजी पर औषधीय प्रभाव के अतिरिक्त किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के शारीरिक कारणों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन. प्रक्रिया का सार संपीड़ित तंत्रिका जड़ और इसे प्रभावित करने वाले वाहिका को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करना और उनके बीच टेफ्लॉन गैसकेट की स्थापना करना है। विधि प्रभावी है, लेकिन दर्दनाक है और दुष्प्रभाव (सुनने की हानि, स्ट्रोक, आदि) के जोखिम के साथ है।
2. विद्युत प्रवाह का उपयोग करके सूजन वाली तंत्रिका का विनाश - परक्यूटेनियस स्टीरियोटैक्टिक राइज़ोटॉमी। एक सुई इलेक्ट्रोड को आवश्यक स्थान पर डाला जाता है और एक डिस्चार्ज दिया जाता है।
3. इसी तरह, परक्यूटेनियस ग्लिसरीन राइज़ोटॉमी की जाती है, जो ग्लिसरीन के साथ तंत्रिका ऊतक को हटाकर दर्द से राहत देती है।
4. साइबर या गामा चाकू का उपयोग करके रेडियोसर्जरी। ऑपरेशन के लाभ: दर्द रहितता, अस्पताल में भर्ती नहीं होना, जल्दी ठीक होना।
5. परक्यूटेनियस बैलून संपीड़न एक खोखले तल को फुलाकर तंत्रिका ऊतक का विनाश है, जो सूजन वाले फाइबर को तोड़ देता है। सीटी या एमआरआई नियंत्रण के तहत प्रदर्शन किया गया।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप भी केवल अल्पकालिक प्रभाव प्रदान कर सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया गहरी ऊतक विकृति का एक भयानक लक्षण है। रोग के उपचार के लिए डॉक्टर की अत्यधिक देखभाल और रोगी के धैर्य की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रभाव की गारंटी नहीं होती है।

यह बुरी खबर है, क्योंकि जड़ों को नुकसान होने से होने वाला दर्द तीव्र और निरंतर होता है, पूरी तरह से अप्रत्याशित। हालाँकि, संवेदनाओं से अस्थायी राहत अभी भी संभव है - कभी-कभी यह सबसे अच्छा परिणाम होता है जो रोगी को दिया जा सकता है।

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), चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, केएसएमए के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी और सर्जिकल डेंटिस्ट्री विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, सहायक प्रमुख। शैक्षणिक मामलों का विभाग। 2016 में "दंत चिकित्सा में उत्कृष्टता" पदक से सम्मानित किया गया।

सौभाग्य से, बहुत कम लोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से होने वाले दर्द से परिचित हैं। कई डॉक्टर इसे किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे मजबूत लक्षणों में से एक मानते हैं। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता इस तथ्य के कारण है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका अधिकांश चेहरे की संरचनाओं को संवेदनशीलता प्रदान करती है।

ट्राइजेमिनल कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं और सबसे बड़ी जोड़ी है। यह मिश्रित प्रकार की नसों से संबंधित है, जिसमें मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं। इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका को तीन शाखाओं में विभाजित किया गया है: कक्षीय, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर। वे चेहरे, कपाल तिजोरी के कोमल ऊतकों, ड्यूरा मेटर, मौखिक और नाक के म्यूकोसा और दांतों को संवेदनशीलता प्रदान करते हैं। मोटर भाग सिर की कुछ मांसपेशियों को तंत्रिका प्रदान करता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में दो मोटर नाभिक और दो संवेदी नाभिक होते हैं। उनमें से तीन पश्चमस्तिष्क में स्थित हैं, और एक मध्य में संवेदनशील है। मोटर वाले पोंस से बाहर निकलने पर संपूर्ण तंत्रिका की मोटर जड़ बनाते हैं। मोटर तंतुओं के आगे, वे मज्जा में प्रवेश करते हैं, जिससे एक संवेदी जड़ बनती है।

ये जड़ें तंत्रिका ट्रंक का निर्माण करती हैं, जो ड्यूरा मेटर के नीचे प्रवेश करती हैं। टेम्पोरल हड्डी के शीर्ष के पास, तंतु ट्राइजेमिनल गैंग्लियन बनाते हैं, जिससे तीन शाखाएँ निकलती हैं। मोटर फाइबर नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश नहीं करते हैं, बल्कि इसके नीचे से गुजरते हैं और जबड़े की शाखा से जुड़ते हैं। यह पता चला है कि नेत्र और मैक्सिलरी शाखाएं संवेदी हैं, और अनिवार्य शाखा मिश्रित है, क्योंकि इसमें संवेदी और मोटर फाइबर दोनों शामिल हैं।

शाखा कार्य

1. नेत्र शाखा. खोपड़ी, माथे, पलकें, नाक (नाक छिद्रों को छोड़कर) और ललाट साइनस से जानकारी प्रसारित करता है। कंजंक्टिवा और कॉर्निया को संवेदनशीलता प्रदान करता है।
2. मैक्सिलरी शाखा. इन्फ्राऑर्बिटल, पर्टिगोपालाटाइन और जाइगोमैटिक नसें, निचली पलक और होठों की शाखाएं, सॉकेट (पीछे, पूर्वकाल और मध्य), ऊपरी जबड़े पर दांतों को संक्रमित करते हैं।
3. जबड़े की शाखा. मेडियल पर्टिगोइड, ऑरिकुलोटेम्पोरल, अवर वायुकोशीय और लिंगीय तंत्रिकाएँ। ये तंतु निचले होंठ, दांतों और मसूड़ों, ठोड़ी और जबड़े (एक निश्चित कोण को छोड़कर), बाहरी कान के हिस्से और मौखिक गुहा से जानकारी प्रसारित करते हैं। मोटर फाइबर चबाने वाली मांसपेशियों के साथ संचार प्रदान करते हैं, जिससे व्यक्ति को बोलने और खाने की क्षमता मिलती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैंडिबुलर तंत्रिका स्वाद धारणा के लिए जिम्मेदार नहीं है; यह कॉर्डा टिम्पनी या सबमांडिबुलर गैंग्लियन की पैरासिम्पेथेटिक जड़ का कार्य है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की विकृति कुछ मोटर या संवेदी प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान में व्यक्त की जाती है। सबसे आम प्रकार ट्राइजेमिनल या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है - तंतुओं की सूजन, संपीड़न या पिंचिंग। दूसरे शब्दों में, यह परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक कार्यात्मक विकृति है, जो चेहरे के आधे हिस्से में दर्द के हमलों की विशेषता है।

चेहरे की नसों का दर्द मुख्य रूप से एक "वयस्क" बीमारी है; यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है।
चेहरे की नसों में दर्द के हमलों को दर्द से चिह्नित किया जाता है, जिसे पारंपरिक रूप से सबसे गंभीर दर्द में से एक माना जाता है जिसे कोई व्यक्ति अनुभव कर सकता है। कई मरीज़ इसकी तुलना बिजली गिरने से करते हैं। हमले कुछ सेकंड से लेकर घंटों तक चल सकते हैं। हालाँकि, गंभीर दर्द तंत्रिका की सूजन के मामलों के लिए अधिक विशिष्ट है, अर्थात, न्यूरिटिस के लिए, न कि तंत्रिकाशूल के लिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

सबसे आम कारण तंत्रिका या परिधीय नोड (नाड़ीग्रन्थि) का संपीड़न है। सबसे अधिक बार, तंत्रिका पैथोलॉजिकल रूप से टेढ़ी-मेढ़ी बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी द्वारा संकुचित होती है: उस क्षेत्र में जहां तंत्रिका मस्तिष्क स्टेम को छोड़ती है, यह रक्त वाहिकाओं के करीब से गुजरती है। यह कारण अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ संवहनी दीवार के वंशानुगत दोष और धमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति के मामले में तंत्रिकाशूल का कारण बनता है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं में अक्सर नसों का दर्द होता है, और बच्चे के जन्म के बाद दौरे दूर हो जाते हैं।

नसों के दर्द का एक अन्य कारण माइलिन आवरण में खराबी है। यह स्थिति डिमाइलेटिंग रोगों (मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस, डेविक ऑप्टिकोमाइलाइटिस) के साथ विकसित हो सकती है। इस मामले में, नसों का दर्द गौण है, क्योंकि यह अधिक गंभीर विकृति का संकेत देता है।

कभी-कभी तंत्रिका या मेनिन्जेस के सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास के कारण संपीड़न होता है। इस प्रकार, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस में, फाइब्रॉएड बढ़ते हैं और तंत्रिकाशूल सहित विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं।

नसों का दर्द मस्तिष्क की चोट, गंभीर चोट या लंबे समय तक बेहोशी का परिणाम हो सकता है। इस स्थिति में, सिस्ट उत्पन्न हो जाते हैं जो ऊतक को संकुचित कर सकते हैं।

शायद ही कभी, बीमारी का कारण पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया है। तंत्रिका के प्रवाह के साथ, विशिष्ट फफोलेदार चकत्ते दिखाई देते हैं और जलन वाला दर्द होता है। ये लक्षण हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस द्वारा तंत्रिका ऊतक को नुकसान का संकेत देते हैं।

नसों के दर्द के साथ हमलों के कारण

जब किसी व्यक्ति को नसों का दर्द होता है तो यह जरूरी नहीं है कि दर्द लगातार बना रहे। ट्रिगर या "ट्रिगर" क्षेत्रों (नाक, आंखों के कोने, नासोलैबियल सिलवटों) में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन के परिणामस्वरूप दौरे विकसित होते हैं। कमजोर प्रभाव से भी, वे एक दर्दनाक आवेग उत्पन्न करते हैं।

जोखिम:

1. शेविंग. एक अनुभवी डॉक्टर रोगी की घनी दाढ़ी से नसों के दर्द की उपस्थिति का पता लगा सकता है।
2. पथपाकर। कई मरीज़ अपने चेहरे को अनावश्यक जोखिम से बचाते हुए नैपकिन, स्कार्फ और यहां तक ​​कि मेकअप से भी इनकार कर देते हैं।
3. दाँत साफ करना, खाना चबाना। मुंह, गालों और ग्रसनी अवरोधकों की मांसपेशियों के हिलने से त्वचा में बदलाव होता है।
4. तरल पदार्थ लेना. नसों के दर्द के रोगियों में, यह प्रक्रिया सबसे गंभीर दर्द का कारण बनती है।
5. रोना, हंसना, मुस्कुराना, बात करना और अन्य क्रियाएं जो सिर की संरचनाओं में हलचल पैदा करती हैं।

चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा की कोई भी हरकत हमले का कारण बन सकती है। यहां तक ​​कि हवा का एक झोंका या ठंड से गर्मी की ओर संक्रमण भी दर्द पैदा कर सकता है।

स्नायुशूल के लक्षण

मरीज़ ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकृति के कारण होने वाले दर्द की तुलना बिजली के झटके या शक्तिशाली बिजली के झटके से करते हैं, जिससे चेतना की हानि, फटने, सुन्नता और फैली हुई पुतलियों का कारण बन सकता है। दर्द सिंड्रोम चेहरे के आधे हिस्से को कवर करता है, लेकिन पूरे हिस्से को: त्वचा, गाल, होंठ, दांत, कक्षाएं। हालाँकि, तंत्रिका की ललाट शाखाएँ शायद ही कभी प्रभावित होती हैं।

इस प्रकार के तंत्रिकाशूल के लिए, दर्द विकिरण विशिष्ट नहीं है। केवल चेहरा प्रभावित होता है, बांह, जीभ या कान तक कोई संवेदना नहीं फैलती। उल्लेखनीय है कि नसों का दर्द चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, हमले कुछ सेकंड तक चलते हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति भिन्न हो सकती है। आराम की अवस्था ("हल्का अंतराल") आमतौर पर दिनों और हफ्तों तक रहती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

1. गंभीर दर्द जो छेदने, छेदने या गोली मारने की प्रकृति का हो। चेहरे का केवल आधा हिस्सा ही प्रभावित होता है।
2. व्यक्तिगत क्षेत्रों या चेहरे के पूरे आधे हिस्से की विकृति। चेहरे के भावों का विकृत होना।
3. मांसपेशी हिल।
4. हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया (तापमान में मध्यम वृद्धि)।
5. ठंड लगना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द।
6. प्रभावित क्षेत्र में छोटे दाने.

बेशक, बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर दर्द है। किसी हमले के बाद चेहरे के हाव-भाव में विकृतियां देखी जाती हैं। उन्नत तंत्रिकाशूल के साथ, परिवर्तन स्थायी हो सकते हैं।

टेंडिनाइटिस, ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया और अर्नेस्ट सिंड्रोम के साथ भी इसी तरह के लक्षण देखे जा सकते हैं, इसलिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। टेम्पोरल टेंडोनाइटिस के कारण गालों और दांतों में दर्द होता है और गर्दन में परेशानी होती है।

अर्नेस्ट सिंड्रोम स्टाइलोमैंडिबुलर लिगामेंट की क्षति है, जो खोपड़ी के आधार और निचले जबड़े को जोड़ता है। इस सिंड्रोम के कारण सिर, चेहरे और गर्दन में दर्द होता है। पश्चकपाल तंत्रिकाशूल के साथ, दर्द सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है और चेहरे तक चला जाता है।

दर्द की प्रकृति

1. ठेठ। बिजली के झटके जैसी शूटिंग संवेदनाएँ। एक नियम के रूप में, वे कुछ क्षेत्रों को छूने की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। हमलों में सामान्य दर्द होता है।
2. असामान्य. लगातार दर्द जो चेहरे के अधिकांश भाग को ढक लेता है। कोई क्षय काल नहीं हैं. नसों के दर्द के कारण होने वाले असामान्य दर्द का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

नसों का दर्द एक चक्रीय बीमारी है: तीव्रता की अवधि कम होने के साथ वैकल्पिक होती है। घाव की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, इन अवधियों की अलग-अलग अवधि होती है। कुछ रोगियों को दिन में एक बार दर्द का अनुभव होता है, जबकि अन्य को हर घंटे दौरे की शिकायत होती है। हालाँकि, हर किसी के लिए दर्द अचानक शुरू होता है, 20-25 सेकंड के भीतर अपने चरम पर पहुँच जाता है।

दांत दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में तीन शाखाएं होती हैं, जिनमें से दो दांत सहित मौखिक क्षेत्र को संवेदना प्रदान करती हैं। सभी अप्रिय संवेदनाएं चेहरे के एक तरफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा प्रेषित होती हैं: ठंड और गर्मी की प्रतिक्रिया, विभिन्न प्रकार का दर्द। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग दर्द को दांत का दर्द समझकर दंत चिकित्सक के पास चले जाते हैं। हालाँकि, शायद ही कभी दंत प्रणाली के विकृति वाले मरीज़ संदिग्ध तंत्रिकाशूल के साथ न्यूरोलॉजिस्ट के पास आते हैं।

दांत दर्द को नसों के दर्द से कैसे अलग करें:

1. जब कोई तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द बिजली के झटके के समान होता है। हमले अधिकतर छोटे होते हैं और उनके बीच का अंतराल लंबा होता है। बीच में कोई असुविधा नहीं है.
2. दांत का दर्द, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू या समाप्त नहीं होता है।
3. नसों के दर्द के दौरान दर्द की तीव्रता से व्यक्ति अकड़ जाता है और पुतलियाँ फैल जाती हैं।
4. दांत का दर्द दिन के किसी भी समय शुरू हो सकता है, और नसों का दर्द विशेष रूप से दिन के दौरान ही प्रकट होता है।
5. एनाल्जेसिक दांत दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं, लेकिन वे नसों के दर्द के लिए व्यावहारिक रूप से अप्रभावी होते हैं।

दांत दर्द को सूजन या दबी हुई नस से अलग करना आसान है। दांत का दर्द अक्सर लहर जैसा होता है, रोगी आवेग के स्रोत को इंगित करने में सक्षम होता है। चबाने पर असुविधा बढ़ जाती है। डॉक्टर जबड़े की एक मनोरम तस्वीर ले सकते हैं, जिससे दंत विकृति का पता चल जाएगा।

ओडोन्टोजेनिक (दांत) दर्द तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्तियों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दंत प्रणाली की विकृति अधिक आम है।

निदान

गंभीर लक्षणों के साथ, निदान करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर का मुख्य कार्य नसों के दर्द के स्रोत का पता लगाना है। विभेदक निदान का उद्देश्य ऑन्कोलॉजी या संपीड़न के किसी अन्य कारण को बाहर करना होना चाहिए। इस मामले में, वे वास्तविक स्थिति के बारे में बात करते हैं, न कि रोगसूचक स्थिति के बारे में।

परीक्षा के तरीके:

• उच्च-रिज़ॉल्यूशन एमआरआई (चुंबकीय क्षेत्र की ताकत 1.5 टेस्ला से अधिक);
• कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड एंजियोग्राफी।

नसों के दर्द का रूढ़िवादी उपचार

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। लगभग हमेशा, पहले रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, और यदि यह अप्रभावी होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस निदान वाले मरीज बीमार छुट्टी के हकदार हैं।

उपचार के लिए औषधियाँ:

1. आक्षेपरोधी (आक्षेपरोधी)। वे न्यूरॉन्स में कंजेस्टिव उत्तेजना को खत्म करने में सक्षम हैं, जो मिर्गी के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऐंठन वाले डिस्चार्ज के समान है। इन उद्देश्यों के लिए, कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन) वाली दवाएं प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं और खुराक 1200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।
2. केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट। ये हैं Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, जो न्यूरॉन्स में मांसपेशियों के तनाव और ऐंठन को खत्म करते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले ट्रिगर ज़ोन को आराम देते हैं।
3. न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एनाल्जेसिक। यदि दाद संक्रमण के कारण जलन दर्द हो तो इनका उपयोग किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए फिजियोथेरेपी प्रभावित क्षेत्र में ऊतक पोषण और रक्त की आपूर्ति को बढ़ाकर दर्द से राहत दे सकती है। इसके लिए धन्यवाद, त्वरित तंत्रिका पुनर्प्राप्ति होती है।

नसों के दर्द के लिए फिजियोथेरेपी:

• यूएचएफ (अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी) चबाने वाली मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है;
• यूवीआर (पराबैंगनी विकिरण) तंत्रिका क्षति के कारण दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है;
• नोवोकेन, डिपेनहाइड्रामाइन या प्लैटिफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन मांसपेशियों को आराम देता है, और बी विटामिन के उपयोग से तंत्रिकाओं के माइलिन म्यान के पोषण में सुधार होता है;
• लेजर थेरेपी तंतुओं के माध्यम से आवेगों के मार्ग को रोकती है, दर्द से राहत देती है;
• विद्युत धाराएं (आवेगी मोड) विमुद्रीकरण को बढ़ा सकती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि नसों के दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, और पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं लेने से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है और हमलों के बीच का अंतराल कम हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चेहरे की नसों के दर्द के लिए मालिश करें

नसों के दर्द के लिए मालिश मांसपेशियों के तनाव को खत्म करने और एटोनिक (कमजोर) मांसपेशियों में टोन बढ़ाने में मदद करती है। इस तरह, प्रभावित ऊतकों और सीधे तंत्रिका में माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त आपूर्ति में सुधार करना संभव है।

मालिश में तंत्रिका शाखाओं के निकास क्षेत्रों को प्रभावित करना शामिल है। ये हैं चेहरा, कान और गर्दन, फिर त्वचा और मांसपेशियाँ। मालिश बैठने की स्थिति में की जानी चाहिए, अपने सिर को हेडरेस्ट पर पीछे झुकाएं और मांसपेशियों को आराम दें।

आपको हल्के मालिश आंदोलनों से शुरुआत करनी चाहिए। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (गर्दन के किनारों पर) पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है, फिर पैरोटिड क्षेत्रों की ओर बढ़ें। यहां हरकतें पथपाकर और रगड़ने वाली होनी चाहिए।

चेहरे की धीरे-धीरे मालिश करनी चाहिए, पहले स्वस्थ पक्ष पर, फिर प्रभावित पक्ष पर। मालिश की अवधि 15 मिनट है। प्रति पाठ्यक्रम सत्रों की इष्टतम संख्या 10-14 है।

शल्य चिकित्सा

एक नियम के रूप में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकृति वाले रोगियों को 3-4 महीने के असफल रूढ़िवादी उपचार के बाद सर्जरी की पेशकश की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में कारण को खत्म करना या तंत्रिका की शाखाओं के साथ आवेगों के संचालन को कम करना शामिल हो सकता है।

ऑपरेशन जो नसों के दर्द के कारण को खत्म करते हैं:

• मस्तिष्क से ट्यूमर को हटाना;
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन (उन वाहिकाओं को हटाना या विस्थापित करना जो फैली हुई हैं और तंत्रिका पर दबाव डालती हैं);
• खोपड़ी से तंत्रिका के निकास का विस्तार (ऑपरेशन आक्रामक हस्तक्षेप के बिना इन्फ्राऑर्बिटल नहर की हड्डियों पर किया जाता है)।

दर्द आवेगों की चालकता को कम करने के लिए ऑपरेशन:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश (परिवर्तित तंत्रिका जड़ों का विनाश);
• राइज़ोटॉमी (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके तंतुओं का विच्छेदन);
• गुब्बारा संपीड़न (ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि का संपीड़न जिसके बाद तंतुओं की मृत्यु हो जाती है)।

विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करेगा, लेकिन यदि ऑपरेशन सही ढंग से चुना गया है, तो नसों के दर्द के दौरे बंद हो जाएंगे। डॉक्टर को रोगी की सामान्य स्थिति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और रोग के कारणों को ध्यान में रखना चाहिए।

शल्य चिकित्सा तकनीक

1. तंत्रिका के कुछ हिस्सों की नाकाबंदी. वृद्धावस्था में गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में एक समान प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। नोवोकेन या अल्कोहल का उपयोग करके नाकाबंदी की जाती है, जिसका प्रभाव लगभग एक वर्ष तक रहता है।
2. गैंग्लियन ब्लॉक. डॉक्टर एक पंचर के माध्यम से अस्थायी हड्डी के आधार तक पहुंच प्राप्त करता है, जहां गैसेरियन नोड स्थित है। ग्लिसरॉल को नाड़ीग्रन्थि (ग्लिसरॉल परक्यूटेनियस राइज़ोटॉमी) में इंजेक्ट किया जाता है।
3. ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ का संक्रमण। यह एक दर्दनाक विधि है, जिसे नसों के दर्द के इलाज में क्रांतिकारी माना जाता है। इसे लागू करने के लिए, कपाल गुहा तक व्यापक पहुंच की आवश्यकता होती है, इसलिए ट्रेपनेशन किया जाता है और गड़गड़ाहट वाले छेद लगाए जाते हैं। फिलहाल, ऑपरेशन बेहद कम ही किया जाता है।
4. बंडलों का विच्छेदन जो मेडुला ऑबोंगटा में संवेदी केंद्रक तक ले जाता है। यदि दर्द ज़ेल्डर जोन के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत है या परमाणु प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है तो ऑपरेशन किया जाता है।
5. गैसेरियन नोड का डीकंप्रेसन (जेनेटा प्रक्रिया)। ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब किसी नस को किसी बर्तन द्वारा दबाया जाता है। डॉक्टर वाहिका और नाड़ीग्रन्थि को मांसपेशी फ्लैप या सिंथेटिक स्पंज से अलग करके अलग कर देता है। इस तरह का हस्तक्षेप रोगी को संवेदनशीलता से वंचित किए बिना या तंत्रिका संरचनाओं को नष्ट किए बिना, थोड़े समय के लिए दर्द से राहत देता है।

यह याद रखना चाहिए कि नसों के दर्द के अधिकांश ऑपरेशन चेहरे के प्रभावित हिस्से को संवेदनशीलता से वंचित कर देते हैं। इससे भविष्य में असुविधा होती है: आप अपना गाल काट सकते हैं और चोट या दांत की क्षति से दर्द महसूस नहीं कर सकते। जिन मरीजों की ऐसी सर्जरी हुई है उन्हें नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है।

उपचार में गामा चाकू और कण त्वरक

आधुनिक चिकित्सा ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगियों को न्यूनतम आक्रामक, और इसलिए एट्रूमैटिक, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन प्रदान करती है। इन्हें एक कण त्वरक और एक गामा चाकू का उपयोग करके किया जाता है। वे सीआईएस देशों में अपेक्षाकृत हाल ही में ज्ञात हुए हैं, और इसलिए ऐसे उपचार की लागत काफी अधिक है।

डॉक्टर त्वरित कणों की किरणों को रिंग स्रोतों से मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र तक निर्देशित करता है। कोबाल्ट-60 आइसोटोप त्वरित कणों की एक किरण उत्सर्जित करता है, जो रोगजनक संरचना को जला देता है। प्रसंस्करण सटीकता 0.5 मिमी तक पहुंचती है, और पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज घर जा सकता है।

पारंपरिक तरीके

एक राय है कि आप काली मूली के रस की मदद से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दर्द से राहत पा सकते हैं। यही उपाय कटिस्नायुशूल और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए भी प्रभावी है। एक रुई के फाहे को रस से गीला करना और इसे तंत्रिका के साथ प्रभावित क्षेत्रों में धीरे से रगड़ना आवश्यक है।

एक और प्रभावी उपाय है देवदार का तेल। यह न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि नसों के दर्द की स्थिति में तंत्रिका को बहाल करने में भी मदद करता है। रूई को तेल से गीला करना और तंत्रिका की लंबाई के साथ रगड़ना आवश्यक है। चूंकि तेल गाढ़ा होता है, इसलिए इसे ज़ोर-ज़ोर से इस्तेमाल न करें, नहीं तो आप जल सकते हैं। आप इस प्रक्रिया को दिन में 6 बार दोहरा सकते हैं। उपचार का कोर्स तीन दिन का है।

नसों के दर्द के लिए, ताजा जेरेनियम की पत्तियों को प्रभावित क्षेत्रों पर कई घंटों तक लगाया जाता है। दिन में दो बार दोहराएं।

शीत ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लिए उपचार आहार:

1. सोने से पहले अपने पैरों को गर्म करना।
2. दिन में दो बार विटामिन बी की गोलियां और एक चम्मच बीब्रेड लें।
3. वियतनामी "स्टार" को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं।
4. रात में सुखदायक जड़ी-बूटियों (मदरवॉर्ट, लेमन बाम, कैमोमाइल) वाली गर्म चाय पियें।
5. खरगोश के फर वाली टोपी पहनकर सोना।

जब दर्द दांतों और मसूड़ों को प्रभावित करता है, तो आप कैमोमाइल जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच कैमोमाइल को 10 मिनट तक रखें, फिर छान लें। आपको टिंचर को अपने मुंह में लेना होगा और ठंडा होने तक कुल्ला करना होगा। आप इस प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहरा सकते हैं।

टिंचर

1. हॉप शंकु. कच्चे माल के ऊपर वोदका (1:4) डालें, 14 दिनों के लिए छोड़ दें, रोजाना हिलाएं। भोजन के बाद दिन में दो बार 10 बूँदें पियें। पानी से पतला होना चाहिए. नींद को सामान्य करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, आप अपने तकिये को हॉप कोन से भर सकते हैं।
2. लहसुन का तेल। यह उत्पाद किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आवश्यक तेलों को न खोने देने के लिए, आपको अल्कोहल टिंचर बनाने की आवश्यकता है: एक गिलास वोदका में एक चम्मच तेल मिलाएं और परिणामी मिश्रण से व्हिस्की को दिन में दो बार पोंछें। जब तक हमले गायब न हो जाएं तब तक उपचार जारी रखें।
3. मार्शमैलो रूट। दवा तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास ठंडे उबले पानी में 4 चम्मच कच्चा माल मिलाना होगा। उत्पाद को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है, शाम को धुंध को इसमें भिगोया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। धुंध का शीर्ष सिलोफ़न और एक गर्म दुपट्टे से ढका हुआ है। आपको सेक को 1-2 घंटे तक रखना है, फिर रात भर अपने चेहरे को स्कार्फ से लपेटना है। आमतौर पर उपचार के एक सप्ताह के बाद दर्द बंद हो जाता है।
4. बत्तख का बच्चा। यह उपाय सूजन से राहत के लिए उपयुक्त है। डकवीड टिंचर तैयार करने के लिए आपको इसे गर्मियों में तैयार करना होगा। एक गिलास वोदका में एक चम्मच कच्चा माल मिलाएं और एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। उत्पाद को कई बार फ़िल्टर किया जाता है। पूरी तरह ठीक होने तक 20 बूंदें 50 मिलीलीटर पानी में मिलाकर दिन में तीन बार लें।

चेहरे की नसो मे दर्दशुभ दोपहर
मेरी आयु 16 वर्ष है
मैं लगभग एक सप्ताह से अपने चेहरे के दाहिनी ओर दर्द का अनुभव कर रहा हूं, जैसे कि मेरे सभी दांत और मसूड़े एक ही बार में दर्द कर रहे हों...
मुझे इसका कारण नहीं पता...
पहले, हमले दिन में एक बार 5 मिनट तक चलते थे, मुझे लगा कि मेरी अक्ल दाढ़ें बढ़ रही हैं, लेकिन ऐसा नहीं था...
पिछले 2 दिनों से मैं दर्द से कराह रही हूं, मेरे माता-पिता उन्हीं दांतों का हवाला देते हैं और सोचते हैं कि सब कुछ गुजर जाएगा...
मैं नारकीय दर्द में रात को दंत चिकित्सक के पास गया, लेकिन वह चिल्लाया और मेरे दांतों पर लिडोकेन छिड़क दिया।
क्या इसे गोलियों से ठीक किया जा सकता है? दर्द के कारण मुझे खुद को गोली मारने की इच्छा होती है
पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करतीं, न ही शामक दवाएं।

उत्तर: सबसे अधिक संभावना है कि हम ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के बारे में बात कर रहे हैं, इस मामले में आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो पर्याप्त उपचार लिख सकता है। हमारे क्लिनिक में इस विकृति का इलाज एक्यूपंक्चर और शास्त्रीय होम्योपैथी का उपयोग करके किया जाता है, जो एक अच्छा और त्वरित प्रभाव भी देता है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

एक बच्चे में तंत्रिकाशूलशुभ संध्या। मेरी 11 वर्षीय बेटी को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया 2 शाखा का पता चला था। यह कान में, उसके नीचे दर्द करता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण रूप से शंख में, उपास्थि में। एंटीबायोटिक्स, नाइस, डिक्लोफिनैक, फिनलेप्सिन ने मदद नहीं की। यह सब बेकार है. एक ईएनटी विशेषज्ञ और एक मौखिक सर्जन ने उसकी जांच की - सब कुछ बिना किसी विकृति के था। बच्चा कष्ट भोग रहा है. मैं देख रहा हूं कि न्यूरोलॉजिस्ट भी हैरान हैं। दवाएँ उसे बीमार कर देती हैं और वह बिल्कुल पीली होकर चलने लगती है। कृपया सलाह देकर मेरी मदद करें।

उत्तर: एक्यूपंक्चर से इस समस्या को बहुत जल्दी हल किया जा सकता है, खासकर बचपन में।

साभार, ज़ेगर के.एल.

चेहरे की नसो मे दर्दनमस्ते। मुझे नहीं पता कि मैं अपनी समस्या लेकर किसके पास जाऊं। अगस्त से मेरे गालों की हड्डियों में तेज दर्द हो रहा था। फिर मेरे जबड़े के दोनों तरफ दर्द होने लगा, जलन बहुत तेज थी। उसके बाद मेरा चेहरा नाक के पास था दाहिनी ओर और मेरे मसूड़ों में दर्द होने लगा, इससे चौथे दांत में दर्द होने लगा। मुंह के पास, दाहिनी ओर भी सुन्नता थी। दर्द लगातार था, एक सप्ताह तक दर्द हो सकता था, बिना किसी बदलाव के। रात में कोई दर्द नहीं था। फिर उन्हीं लक्षणों के साथ बाईं ओर दर्द होने लगा। यदि बाईं ओर दर्द होता है, तो दाईं ओर आमतौर पर दर्द नहीं होता और दाईं ओर भी ऐसा ही होता है। दर्द भी दर्द हो रहा है, कभी-कभी हो जाता है बदतर, कभी-कभी कम दर्द होता है। मेरे सिर, रक्त वाहिकाओं का एमआरआई हुआ, सब कुछ सामान्य है, गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उभार है। इस पूरे समय मैंने प्रीगैबलिन, कार्बामाज़ेपाइन, सिरडालुड, मिल्गामा इंजेक्शन, विभिन्न सूजन-रोधी दवाएं लीं। कुछ भी नहीं मदद करता है। अब तक, दर्द बंद नहीं हुआ है, दाएं और बाएं हिस्से में भी दर्द होता है, बिना दर्द के। लेकिन ये लगातार दर्द पहले से ही थका देने वाले हैं। कृपया सलाह दें कि मुझे क्या करना चाहिए।

उत्तर: यदि आप मॉस्को में नहीं रहते हैं, तो आप न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र https://www.neurology.ru से संपर्क कर सकते हैं, तो इस मामले में दूरस्थ परामर्श संभव है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

चेहरे की नसो मे दर्दनमस्ते। समस्या यह है कि 10 वर्षों से अधिक समय से मैं निचले दांतों और बाईं ओर ठोड़ी की हड्डी के क्षेत्र में दर्द से पीड़ित हूं। परिपूर्णता और दर्द की अनुभूति जबड़े की हड्डी के नीचे से दांतों तक - निचले कृन्तकों और थोड़ा दाढ़ों तक फैलती है। पहले तो दर्द अल्पकालिक था, एक या दो सप्ताह के लिए। फिर वे पास हो गये. वर्ष में 1 या 2 बार की आवृत्ति के साथ। अब, चूँकि उन्होंने पिछले साल की शुरुआत शरद ऋतु में की थी, फिर भी वे दूर नहीं गए हैं। डॉक्टरों (दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन) के पास जाने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है। दंत चिकित्सकों ने प्रयोग के तौर पर दो निचले कृन्तकों से नसें हटा दीं। एक असफल रहा और उसे हटाना पड़ा। दूसरा भी हटा दिया गया, समस्या दूर नहीं हुई। दो निचले कृन्तकों को पहले ही हटा दिया गया है। समस्या दूर नहीं हुई है, दर्द बना हुआ है और लगातार पीड़ा हो रही है। कोई दवा काम ही नहीं करती. ये सभी प्रकार के महंगे गैर-स्टेरायडल पीवीए, लिरिका, कार्बामाज़ेपाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, पेंटलगिन, निस, एमआईजी, लिडोकेन (कामिस्टेड, चोलिसल, मेट्रोगिल डेंटा) के साथ सामयिक मलहम और कुछ एंटीडिप्रेसेंट (टेरालिजेन, फेनाज़ेपम) हैं। न्यूरोलॉजिस्ट किसी भी विकृति का पता नहीं लगाते हैं या इसे देखना नहीं चाहते हैं। अनेक एक्स-रे तस्वीरें कुछ भी संदिग्ध नहीं दिखातीं। दो महीने पहले मैंने गोर्नो-अल्टाइस्क में एक मशीन पर मस्तिष्क और मस्तिष्क वाहिकाओं का एमआरआई किया था। कोई विशेष विचलन की पहचान नहीं की गई. मुझे न्यूरोसर्जरी विभाग में तीन बार अस्पताल में भर्ती कराया गया। उन्होंने पेटीगॉइड फोल्ड के क्षेत्र में और बाईं ओर के मानसिक छिद्र में सबमांडिबुलर नाकाबंदी की। बायीं तरफ जबड़े पर चीरा लगाया गया. ठुड्डी के छेद में शराब डाली गई थी. बायीं ओर का निचला होंठ मर चुका है। दाँत का दर्द और भी बदतर हो गया। मैं रूस के अल्ताई गणराज्य के छोटे से शहर गोर्नो-अल्ताईस्क में रहता हूँ। मुझे नहीं पता कि आगे क्या करना है. जीवन असहनीय हो जाता है. आर्थिक रूप से सीमित - विकलांगता पेंशनभोगी। इसलिए, मेरे पास यहां या किसी अन्य शहर में सशुल्क उपचार प्राप्त करने का कोई अवसर नहीं है। मैं अनुपस्थिति में अग्रिम रूप से सलाह, परामर्श प्राप्त करना चाहूंगा। शायद आपकी सलाह हमारे डॉक्टरों को सही निदान करने और कम प्रभावी उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी। साभार, अलेक्जेंडर

उत्तर: दुर्भाग्य से, इन मुद्दों को दूर से हल करना असंभव है, विशेष रूप से ऐसे विशेष पहलू में, न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र से संपर्क करना सबसे अच्छा है, जहां टेलीमेडिसिन परामर्श आयोजित किए जाते हैं https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie- konsultacii

साभार, ज़ेगर के.एल.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका नमस्कार, मेरे ससुर को फेफड़ों का कैंसर है, छठी कीमोथेरेपी के बाद उन्हें गंभीर सिरदर्द होने लगा, पता चला कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका में सूजन हो गई थी। क्या ये कैंसर के परिणाम हैं? क्या इसका कोई इलाज है? वे उसे एंटीबायोटिक्स देते हैं, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकलता

उत्तर: सबसे अधिक संभावना है, कीमोथेरेपी के दौरान प्रतिरक्षा में कमी आई थी, जिससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान हो सकता था। अक्सर, इस बीमारी का कारण हर्पीस वायरस होता है, इसलिए इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है (यदि वे विशेष रूप से इस निदान के लिए निर्धारित किए गए थे), तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है जो पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका विज्ञानबायीं तरफ जहां भौंह होती है वहां की नसों में तेज तेज दर्द का इलाज कैसे करें।

उत्तर: इस विकृति का इलाज एक्यूपंक्चर और होम्योपैथी से प्रभावी ढंग से किया जाता है,

साभार, ज़ेगर के.एल.

स्नायुशूल नमस्ते! मेरे चेहरे के बाईं ओर दर्द हो रहा है। अब कई वर्षों से. मुझे ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का पता चला था। मैंने इंजेक्शन और गोलियाँ लीं। थोड़ी देर के लिए दर्द कम होने लगता है, रोटोम फिर से शुरू हो जाता है। खाना, बात करना असंभव है. क्या कोई अन्य प्रभावी उपचार है? उपचार के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है? मेरी सबसे अच्छी मदद क्या होगी?

उत्तर: एक्यूपंक्चर और शास्त्रीय होम्योपैथी इस विकृति के साथ काफी प्रभावी ढंग से मदद करते हैं, लेकिन बीमारी की उम्र को देखते हुए, उपचार में लंबा समय लग सकता है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

न्यूरोलॉजी शुभ संध्या, मुझे यह समस्या है, लगातार तेज सिरदर्द रहता है, मेरी आंखें दुखती हैं जैसे मैं उन्हें खोलकर नदी में गोता लगा रहा हूं, मेरा सिर घूम रहा है, और लगातार डर का एहसास होता है, यह क्या हो सकता है? मुझे सर्वाइकल है ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गोल्डफिंच कशेरुकाओं का उभार, मस्तिष्क के दाहिने टेम्पोरल लोब का निर्माण। इसके अलावा, अस्पताल में दर्द निवारक और वैसोडिलेटर देने के बाद सभी लक्षण दूर हो गए।

उत्तर: शायद हम न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें यह रोगसूचकता प्रकट हो सकती है। पारंपरिक चिकित्सा में, आपको निदान को स्पष्ट करने और मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में गठन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल (न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान)नमस्ते, प्रिय डॉक्टर! मैं एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हूं (मैं एसईएस में काम करता हूं)। 3 सप्ताह पहले मैं सुबह 3 बजे उठा और मेरे चेहरे के बाईं ओर तेज दर्द हुआ। उसी समय, मैं बालकनी खुली रखकर सो गया। इसके अलावा, मैंने पूरे नवंबर में कड़ी मेहनत की (मेरे तीन कर्मचारी पाठ्यक्रम पर थे), इसलिए मुझ पर भारी काम का बोझ था। मुझे बताओ, क्या इससे नसों में दर्द हो सकता है? मैंने एक उबला हुआ अंडा लगाने की कोशिश की, जिससे एक नया हमला हुआ। लेकिन संदर्भ पुस्तकों में वे उपचार की इस सिद्ध पद्धति के बारे में विशेष रूप से लिखते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट ने निमाइड, सेरॉक्स और कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित किया। हमले कम हो गए हैं, लेकिन आज भारी ठंडी बारिश के दौरान मेरे पैर जम गए थे और अब आज शाम को मुझे 2 दौरे पड़ चुके हैं। मैं अत्यंत दुखी हूं। आप क्या सलाह देते हैं?

उत्तर: हमारे क्लिनिक में, इस विकृति का इलाज एक्यूपंक्चर और शास्त्रीय होम्योपैथी से प्रभावी ढंग से किया जाता है, और जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से दर्द से राहत मिलती है।

साभार, ज़ेगर के.एल.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका विज्ञानमुझे किसी अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट नहीं मिल पा रहा है। मेरी समस्या यह है कि समय-समय पर मेरे चेहरे के नासोलैबियल हिस्से में सुन्नता के रूप में दर्द होता है और छूने पर भी दर्द होता है, कान, गाल, जबड़े, गर्दन आदि में दर्द होता है। सिर के दाहिनी ओर, गर्दन की मांसपेशियों के सामने दर्द और निगलने में दर्द होता है। और यह सब तब होता है जब दबाव बढ़ जाता है, जिसे कम करना मुश्किल होता है, मैं सर्वाइकल चोंड्रोसिस से पीड़ित हूं, एमआरआई में घाव की वृद्धि देखी गई है। मैं आराम और सूजन-रोधी दवाओं से कोल्या का इलाज कर रहा हूं। प्रश्न: क्या यह बीमारी स्ट्रोक का कारण बन सकती है? मैं 66 वर्ष का हूं, दर्द सिंड्रोम इस वर्ष के वसंत में ही प्रकट होना शुरू हुआ।

उत्तर: दुर्भाग्य से, इस मामले में कोई भी पूर्वानुमान लगाना असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा और परामर्श आवश्यक है, इसके बाद ही उपचार निर्धारित करना और भविष्य के लिए संभावनाओं के बारे में बात करना संभव होगा।

साभार, ज़ेगर के.एल.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल तंत्रिकाओं की 5वीं जोड़ी से संबंधित है और इसकी शाखाएं हैं - नेत्र तंत्रिका, ऊपरी जबड़े में स्थित होती है और निचले जबड़े में स्थित होती है। जब इस तंत्रिका के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो वे तंत्रिकाशूल की बात करते हैं।

यह क्या है?
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी बीमारी है जिसमें तंत्रिका की शाखाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को उनके संक्रमण के क्षेत्र में लगातार पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। इस विकृति के साथ, चेहरे के आधे हिस्से में दर्द अधिक बार होता है।

चेहरे की ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सामान्य कारण हैं:

1. शरीर का हाइपोथर्मिया;
2. शरीर में क्रोनिक संक्रमण का फॉसी (क्षयग्रस्त दांत, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि);
3. मस्तिष्क में ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
4. मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं का धमनीविस्फार;
5. खोपड़ी की हड्डियों द्वारा तंत्रिका का संपीड़न;
6. ग्रीवा क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
7. सिर में चोटें आईं;
8. हर्पेटिक संक्रमण;
9. पोलियो;
10. मौखिक गुहा पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

जोखिम में लोग हैं:

• 45 वर्ष से अधिक पुराना;
• लगातार तनाव के अधीन;
• जो लोग विटामिन की कमी से पीड़ित हैं;
• एलर्जी से पीड़ित;
• ऐसे व्यक्ति जिनके पास ;
• अंतःस्रावी तंत्र (हाइपो और हाइपरथायरायडिज्म) के विकारों से पीड़ित।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दर्द है, जो आमतौर पर चेहरे के आधे हिस्से पर होता है। हमला अचानक होता है, प्रभावित तंत्रिका में थोड़ी सी भी जलन के साथ। रोगी को तेज दर्द की शिकायत होती है, जो अक्सर बिजली के झटके के बराबर होता है।

दर्द लंबे समय तक नहीं रहता है, आमतौर पर कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहता है। इसके बाद, छूट की अवधि शुरू होती है, जो कई हफ्तों या महीनों तक चल सकती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द अधिक बार होता है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के तंत्रिकाशूल के साथ, दर्द नाक, आंख, भौंह, मंदिर, मुकुट के पंख के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

दर्द का अगला हमला रोगी के सरल कार्यों से शुरू होता है:

• मुस्कुराओ, हँसो, जम्हाई लो;
• स्वच्छता प्रक्रियाएं और चेहरे को सरल स्पर्श करना, आदि;
• खाने और चबाने की गतिविधियाँ;
• ठंड या शुष्क परिस्थितियों में रहना।

दर्द के अलावा, प्रभावी उपचार शुरू होने से पहले, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल होती हैं:

1. प्रभावित पक्ष पर लैक्रिमेशन;
2. प्रचुर मात्रा में स्पष्ट नाक स्राव हो सकता है;
3. निचली पलकों और आँखों की श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
4. चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना - प्रभावित आधा हिस्सा ऐंठन से सिकुड़ता है;
5. रोगी के मानसिक विकार - इसलिए कोई भी क्रिया (हँसी, खाना, जम्हाई लेना, आदि) दर्द के एक और हमले को भड़का सकती है, रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, पीछे हट जाता है, खाने से इंकार कर देता है और सो जाने से डरता है। इसके अलावा, गंभीर मामलों में, आत्महत्या के विचार संभव हैं;
6. आधे चेहरे की क्षीण संवेदनशीलता - रोगी को प्रभावित क्षेत्र में चेहरे के सुन्न होने की शिकायत होती है, त्वचा के नीचे गूसबंप्स रेंगने का एहसास होता है;
7. चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से की मांसपेशियों का शोष - खराब रक्त आपूर्ति और लसीका जल निकासी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऐसे परिवर्तनों के प्रभाव में, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से पर पलकें, भौहें और दांत गिर जाते हैं, झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं, होठों का कोना ऊपर उठ जाता है, पलकें झुक जाती हैं और चबाने की क्षमता ख़राब हो जाती है।

नसों के दर्द का निदान

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने से शुरू होता है। डॉक्टर छूट के दौरान और दर्द बिंदुओं को प्रभावित करने के बाद रोगी की जांच करता है, जिसके प्रभाव से दर्द का दौरा पड़ सकता है, जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करता है, और अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है:

• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• रक्त जैव रसायन;
• यदि आवश्यक हो तो रीढ़ की हड्डी का पंचर - यदि संदेह हो;
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, न्यूरोसर्जन से परामर्श।

रोग का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है; ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार के मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• उन कारकों को रोकना जो तंत्रिकाशूल के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण - तनाव की रोकथाम, अतिसंवेदनशीलता में कमी;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, मालिश।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले से राहत पाने और भविष्य में दर्द को रोकने के लिए, रोगी को फिनलेप्सिन दवा दी जाती है। यह दवा एंटीकॉन्वेलेंट्स के समूह से संबंधित है और तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना को कम करने और न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को रोकने में मदद करती है।

इस दवा को डॉक्टर के संकेत के अनुसार और व्यक्तिगत रूप से निर्दिष्ट खुराक में सख्ती से लिया जा सकता है, क्योंकि गोलियों में कई गंभीर मतभेद हैं।

फिनलेप्सिन के अलावा, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• बी विटामिन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं;
• शामक - वेलेरियन;
• ग्लाइसिन या ग्लिट्सेड - तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल अमीनो एसिड;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• अवसादरोधक।

स्थिर छूट के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक और सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सर्जिकल उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार विधियां प्रभावी नहीं हैं, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। मुख्य संकेत मस्तिष्क ट्यूमर, खोपड़ी से तंत्रिका निकास चैनल में संकुचित क्षेत्रों की उपस्थिति, तंत्रिका शाखाओं का दबना आदि हैं।

आधुनिक सर्जरी में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने के लिए सर्जरी लेजर से की जाती है। यह हस्तक्षेप न्यूनतम आक्रामक है और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

पूर्वानुमान

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं और उचित उपचार प्राप्त करते हैं, तो बीमारी का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। सरल निवारक अनुशंसाओं का पालन करने से आप स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं या समस्या से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।