Грипп. Карта распространения - Давыдов.Индекс — ЖЖ. Вирус гриппа: симптомы, профилактика и лечение Чистые руки уберегут от гриппа

by Записки Дикой Хозяйки

Признаки свиного гриппа достаточно характерны. Главное, вовремя их заметить и принять соответствующие меры. Грипп относится к категории тяжелых заболеваний с риском развития осложнений несовместимых с жизнью. Поэтому его нельзя переносить на ногах и при появлении первых симптомов тут же обращаться к врачу.

В России отмечается пик заболеваемости гриппом. В Новосибирской области у 80% от общего числа заболевших выявлен вирус H1N1. Для Калининградской области тоже характерно преобладание вирусов группы А, к которой относится и штамм свиного гриппа. Эпидемией охвачено пятьдесят российских регионов. Число случаев с летальным исходом перевалило за сотню - почти все они связаны с вирусом свиного гриппа.

По расчетам Департамента здравоохранения Москвы, на спад эпидемия пойдет уже через полторы недели, а о ее завершении можно будет говорить в середине - конце февраля. А пока одни за другими закрываются детские сады и школы. С 26 января в Москве проводятся карантинные мероприятия - у каждого второго заболевшего москвича выявлен штамм свиного гриппа.

В предпоследнюю неделю января в 1,5 раза увеличилось количество заболевших гриппом, чаще стала встречаться среднетяжелая и тяжелая форма гриппа, требующая стационарного лечения. Статистические данные Роспотребнадзора - на 37,8% превышена расчетная эпидемическая пороговая величина.

Симптомы и лечение штамма H1N1:

Быстрое начало - тяжелая интоксикация ("ломка" рук-ног, головная и мышечные боли), резко высокая (до 39-40°) температура;

Реакция со стороны органов дыхания - тяжелый кашель, проблемы с дыханием (учащенное, затрудненное), насморк, боль в горле;

Конъюнктивит.

" Нехарактерные для сезонного гриппа проявления, которые имеют место быть у небольшого процента заболевших, - расстройства пищеварительного тракта (диарея, рвота, тошнота). "

Профилактические меры

Как уберечься от заражения штаммов H1N1? Профилактика свиного гриппа схожа с простыми правилами против ОРВИ и других вирусов гриппа. Во время эпидемии нужно:

Избегать большого скопления людей;

Отдавать предпочтение открытым рынкам против супермаркетов;

Находясь в закрытом пространстве (транспорте, аптеке и пр.), надевать маску;

Чаще проветривать помещения и поддерживать в них высокий уровень влажности;

Избегать контактов с уже заболевшими;

При совместном проживании с больными гриппом скрупулезно соблюдать правила гигиены - пользоваться только личными предметами, мыть руки, выделить каждому свой набор посуды, тщательно обрабатываемый после использования - вплоть до кипячения.

Противогриппозные препараты

Учитывая тяжесть последствий и исключительно быстрое развитие болезни, самолечением заниматься просто опасно для жизни. В домашних условиях лечение не приводит к успеху. Специального лекарства от свиного гриппа, действующего именно против штамма H1N1, нет. Поэтому так важно не пропустить начальную стадию развития свиного гриппа и купировать заболевание, не дав захватить вирусу важные системы организма.

Противовирусные препараты и маски способны помочь, но использовать их важно вовремя. Уже заболев гриппом, их принимать бессмысленно. Подхватив вирус, важно как можно раньше обратиться к врачу и предотвратить возможные последствия болезни. Здесь ключевое значение имеет комплексный подход к лечению пациента.

Как и при ОРВИ больной должен как можно больше пить чаев, морсов, отваров из сухофруктов (кураги и изюма), готовых аптечных растворов, предотвращающих потерю жидкости организмом. Из перечня жаропонижающих препаратов предпочтение лучше отдать ибупрофену и парацетамолу, а не аспирину.

Проблемы верхних и нижних дыхательных путей лучше решать совместно со специалистами-пульмонологами. И важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков не только не лечит свиной грипп, но и может повысить риск возникновения осложнений.

Эпидемия гриппа постепенно продвигается по территории России. У гриппа 2016 года или как его успели окрестить СМИ - свиного, есть свои особенности, которые делают его непохожим на прошлогоднюю эпидемию, но и общего тоже хватает. И сказать, что пока есть повод для паники я бы так не сказал, но обо всем по порядку. Как обычно это будет беспристрастный взгляд не журналиста желтого СМИ, а разбирающегося в вопросе специалиста с опытом.

Итак, начнем со сроков распространения инфекции. В этот раз грипп пришел рано, обычно мы ждали сильную инфекцию или эпидемию в конце февраля, марте или начале апреля. В этот раз грипп пришел рано, в начале января, что понятным делом взбудоражило неподготовленное население страны. Возможно, этому способствовала погода, которая вначале тестировала иммунитет населения России и наших соседей своим атипичным теплом, а потом сильными морозами. Но я так думаю причина видится в ином - это бурное распространение гриппа у южных соседей. Наглядно я это покажу на карте:

На карте позаимствованной у центра мониторинга гриппа Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) отчетливо видно, что южные страны, соседи России, уже имеют значительное превышение в абсолютных цифрах по числу инфицированных гриппозной инфекцией, поэтому распространение гриппа в России и началось с южных областей, где в первую очередь сильно пострадала Ростовская область, как транзитная с юга на север и ближе всего расположенная к очагам первичного распространения ближневосточного гриппа. В этом новый грипп 2016 года очень похож на своего свиного собрата, который посетил территорию нашей страны в 2009 году и также начал свою поступь с южных стран, правда тогда это были страны южной Европы - Испания, Италия, Украина. Так что некое основание для того, чтобы найти параллели с эпидемией свиного гриппа 2009 найдены.

Теперь перейдем к штаммовой структуре нового гриппа. В дозорных мазках ВОЗ доминирующее положение занимает грипп промаркированный как A (H1N1) pdm09 или кому совсем интересно, то в абсолютном большинстве в исследованных образцах преобладал штамм A(H1N1)pdm09 A/South Africa/3626/2013. Грипп 2009 года также представлял собой тип A H1N1, правда относился к подтипу California. Еще одно основание назвать новый грипп свиным.

Симптомы российского гриппа 2016 года в принципе имеют много схожего с симптомами у соседей. Это и заложенность носа, и резкий подъем температуры, и другие симптомы, которые я подробно описал в . Из особенностей гриппа 2016 года можно отметить разве, что быстрое развитие иммунного ответа организма, то есть подъем температуры до максимальных цифр и развитие остальных симптомов происходит в первые сутки от начала заболевания, что очень пугает людей, плюс часто появляется не совсем типичный для начальных стадий развития болезни симптом - это кашель.

Лечение данного гриппа не может отличаться по своей сути от прошлогоднего, да даже от 2009 года, так как за прошедший со времени эпидемии свиного гриппа H1N1 2009 года период не было особенных прорывов в разработках новых препаратах для лечения или профилактики гриппозной инфекции. Это все те же проверенные и единственно эффективные при тяжелых и ранних случаях гриппа - осельтамивир (торговая марка ) и занамивир (торговая марка Реленза).

Также хорошо себя зарекомендовали ранее и хочется верить помогут и сейчас в лечении гриппозной инфекции - адамантаны, популярным представителем этой фармакологической группы является . Препараты этой группы гораздо дешевле импортных Тамифлю или Релензы, а эффективность остается достаточно высокой.

Все остальные модные новинки или старички фармацевтического рынка представляют собой порошки и пилюли, которые либо борются с симптомами инфекции, но не лечат ее, либо откровенные фуфломицины, эффективность которых не доказана ни опытом, ни многоцентровыми исследованиями, поэтому подробнее на них останавливаться не буду. Кому интересно можно через поиск по сайту найти много материалов про подобные препараты, написано тут про них много.

Неспецифические методы лечения гриппа (мои любимые) при легком течении гриппозной инфекции будут весьма актуальны. Подробное описание данных методик можно найти в .

Насчет смертности. Наши СМИ любят нагнетать и живописать единичные случаи смертей во время эпидемии, но люди гибнут от гриппа каждый год и это не единичные случаи. Гибнут как от первично вирусных пневмоний, так и от вторичных бактериальных и других осложнений гриппозной инфекции. Не стал исключением и новый грипп, который уже начал забирать первые жизни и даже десятки (на момент написания статьи) жизней. С этим ничего не поделаешь. Однако, январский грипп 2016 года не уносит в основной своей массе жизни молодых людей, как это , чем печально запомнилась та эпидемия, которую ВОЗ поторопился было тогда объявить пандемией. Стандартно умирают лица с несформированным или ослабленным иммунитетом (дети и старики), также погибают люди, которые несвоевременно обращаются за медицинской помощью и не могут адекватно оценить тяжесть своего состояния, что приводит к летальному исходу.

Также хочется сказать, что активно пропагандируемая медицинскими чиновниками и государственными учреждениями здравоохранения вакцинация от гриппа не сработала и в этом году, как не работала она и в прошлые годы. Потому что работают только в том случае, если человек после вакцинации переболеет легкой формой инфекции и приобретет естественный неспецифический иммунитет. В этом году рекомендации ВОЗ по вирусным штаммам (на основании которых производятся вакцины против гриппа) не попали в вирусный профиль текущего года, о чем я скоро опубликую отдельную статью, так как имею на руках все документы. Плюс сдвинутые сроки распространения инфекции. Неэффективно, как обычно.

Разумнее будет прибегнуть к несложным методам неспецифической профилактики гриппа, которые я уже когда-то и с тех пор ничего не поменялось, потому что вирус нужно вокруг себя активно уничтожать и разрывать порочный круг передачи инфекции от здоровых людей к больным. В этом могут помочь в первую очередь себе и своим близким сами граждане, причем эти методы доступны по цене, а иногда и совсем бесплатны.

Про маски... Ношение масок - этот популярный тренд в любую эпидемию, нельзя назвать адекватной методикой профилактики, все-таки вирус настолько мал, что легко проникает через волокна, а вот на больного человека надевать маску полезно, чтобы он с чиханием и кашлем не распространял вокруг себя инфекцию, но я таких адекватных заболевших не встречал. Нашему человеку всегда обидно или как это чувство назвать я не знаю, что он болеет, а другие нет, поэтому чихать на других он будет наоборот более активно.

Эпидемиологические службы будут сейчас поступать абсолютно верно, закрывая школы и детские сады на карантин, так как передача вируса в дошкольных и школьных коллективах самый массовый путь распространения инфекции. И обилие закрытых на карантин школ и детских садов не должно никого пугать, идет рутинная обычная работа по недопущению распространения инфекции. И это самый верный путь для сохранения общественного здоровья. Подробнее про карантин написано в .

Конечно другую крайность и вероятно наживу на якобы экстренной ситуации продемонстрировали чиновники Ростовской области, которые, как анонсировали в СМИ, заявили о проведении дезинфекции общественного транспорта. Ничем иным как выкачиванием денег из бюджета эту процедуру назвать нельзя. Потому что как только в продезинфицированном автобусе или троллейбуса проедет один больной человек - процедуру придется повторить, а в противном случае эффективность такой дезинфекции будет нулевая.

В остальном все идет по стандартным канонам развития эпидемии гриппа и чего-то экстраординарного я пока в России не вижу. Причин для паники нет. В подтверждение я могу привести сравнительную диаграмму, на которой можно увидеть силу инфекции и срез по типологии штаммов вирусов от ВОЗ в мировом разрезе:


На ней мы видим, что по сравнению с аналогичным периодом 2015 года (срез пока готов максимум на вторую неделю января 2016 года с 4 по 10 числа, позже данных пока нет) имеем повышение регистрируемых штаммов гриппа H1N1, но вот в абсолютных цифрах число мазков с обнаруженной инфекцией гораздо меньше такового за аналогичный период 2015 года. Так что следует подождать с какими-то скоропалительными выводами. Время для паники еще не настало.

Также хочется продемонстрировать карту распространения гриппозной инфекции по различным губерниям и областям Российской Федерации (на момент публикации это была третья неделя 2016 года с 11 по 17 января):


Данные комментировать не буду, все итак наглядно видно по карте. Хочу отметить, что по последним данным эпидемический порог превышен в 37 субъектах России, то есть отставание данных имеет место быть, но очевидно, что изначально в слабоинфекционных очагах начнет увеличиваться число заболевших. Это традиционно происходит, когда, проникнув в регион, инфекция набирает силу, а потом относительно быстро идет на спад, в этом сила и слабость гриппозной инфекции. Затем грипп начнет распространятся на соседние регионы, нарушая и там баланс здоровых и заболевших, увеличивая число регионов с пометкой "превышен эпидпорог".

Типичный грипп долго не живет в одном теле, он должен сменить кучу хозяев для продолжения своего рода, а потом залечь на дно и затаится в естественных резервуарах до следующей эпидемии. Хочется верить, что так будет и в этот раз.

Пока так называемый свиной грипп 2016 года ничем себя экстраординарным не проявил. Это старый знакомый грипп H1N1, возможно немного мутировавший, но не совершивший качественный переход на другой уровень, как это было в 2009 году. Поэтому методы лечения и профилактики от него стандартные. Самое время подобной профилактикой в отношении себя и своей семьи и заняться. Это будет полезнее, чем читать жареные факты про очередную загубленную гриппом человеческую жизнь.

Количество людей в России, которое заболело гриппом и ОРВИ, будет постепенно увеличиваться. Такие неутешительные прогнозы предоставил Научно-исследовательский институт гриппа. На данный момент, общий эпидемиологический порог уже в полтора раза больше от нормы.

Среди всех штаммов вирусов гриппа наиболее распространен свиной, который представляет наибольшую угрозу для человека своими осложнениями, в том числе и пневмонией. Поэтому, всем людям с ослабленным иммунитетом или серьёзными хроническими заболеваниями необходимо тщательно следить за своим здоровьем и, в случае первых признаков болезни, сразу же обращаться к врачу. Кроме этого, по утверждениям учёных НИИ, расхожее мнение, что прививки не особо эффективны от этой болезни, ошибочно.

На сегодняшний день, самый порог заболеваемости зафиксирован среди детей. В Орле и Оренбурге с сегодняшнего утра закрыты все школы и пока точно не известно, когда учёба продолжится. А с завтрашнего дня, на карантин из-за большого количества заболевших, закрываются практически все учебные заведения в Екатеринбурге, Перми , Ханты-Мансийске , Владимире и Волгограде . А в «северной столице» и в Московской области объявлено решение, согласно которому, во всех школах в начальных классах вводятся дополнительные каникулы, которые начнутся с первого февраля.

В Челябинске и области, начиная с сегодняшнего дня, администрацией введён карантин для всех учащихся, начиная с первого и до восьмого класса включительно. И хотя обстановка выглядит напряжённой, но школьники и все местные жители не теряют оптимизма. Большинство школ перешло на он-лайн уроки, где задания даются через интернет. И хотя такое обучение полностью не заменит очное, но на данный момент это является единственным выходом. Взрослые жители Челябинска, также оповещены об начавшейся эпидемии и стараются принимать все меры защиты.

По состоянию на сегодняшний день, в России приостановлена работа уже более тысячи учебных заведений. Однако министр российского здравоохранения Вероника Скворцова обнадёжила, что правительство и местные администрации каждой области, полностью контролируют ситуацию. В больницах имеется всё необходимое оборудование и уже выделены дополнительные места для особо тяжёлых пациентов. При этом она отметила, что общая заболеваемость гриппом по стране не превосходит прошлогодние показатели.

По всей России врачи подготовили около 100 тысяч мест для больных с инфекцией, а также, более 15 тысяч реанимационных палат для тех пациентов, у которых наблюдаются различные осложнения после гриппа. Кроме этого, в министерстве здравоохранения заверили, что к концу января, в каждой российской аптеке, должны обязательно быть минимум три вида различных противогриппозных и противовирусных препаратов.

Как подчеркнула Скворцова, что необходимые лекарства для лечения гриппа присутствуют в каждой области с максимальным запасом до одной-двух недель. В тех местах, где эпидемический порог повышен, бывают небольшие затруднения с приобретением необходимых препаратов, однако, это только временные трудности. Буквально за день-два туда будут перенаправлены все необходимые лекарства и, каждый пациент получит максимальное лечение.

Грипп и ОРВИ захватывают в России все новые территории. Официально эпидемия объявлена уже в двадцати с лишним регионах. Грипп вносит серьезные изменения в работу учебных заведений. В Воронежской области новогодние каникулы начнутся уже в ближайший понедельник. Закрыты все школы Сургута. На карантине - свыше ста классов в Липецке. Медики предупреждают, что штамм гриппа особенно опасен тяжелыми осложнениями.

Вернулась из школы, прилегла, а через пару часов - температура под 38°. Для врачей ульяновской неотложки среди симптомов девятиклассницы Алины нет ничего удивительного. Больше восьми тысяч горожан подхватили ОРВИ или грипп. В некоторых частях России ситуация еще хуже. Настоящая эпидемия - в 20 регионах от Москвы до Хабаровска.

«Кому как повезет. Кто-то в Новый год уйдет без эпидемии, а у кого-то уже начнется подъем. Человек может заболеть сначала одним вариантом гриппа, а потом другим вариантом гриппа», - говорит ведущий научный сотрудник НИИ Гриппа Елизавета Смородинцева.

К эпидемии подключились сразу несколько вирусов, но чаще остальных в этом сезоне болеют гриппом H3N2, который хорошо известен во всем мире после массы летальных исходов.

Во время прошлогодней вспышки гриппа в Гонконге местные врачи заявляли, что H3N2, возможно, опаснее смертоносного вируса MERS (ближневосточный респираторный синдром), вспышка которого унесла сотни жизней в начале нулевых. До появления вакцины в худшие дни от гриппа гибло по 15-20 человек. Гонконг готовился к самой смертоносной эпидемии за 15 лет. В 2016 году в России, к счастью, привито 40% населения страны. Врачи пока констатируют только тяжелые осложнения.

«Вирусные пневмонии, тяжелое молниеносное течение с высокой температурой с разрушением легкого. Порой помочь очень сложно, потому что буквально два-три дня и легкие расплавляются, можно так сказать», - поясняет заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники №64 Елена Авдеева.

Так что Кристине Ким из Воронежа и, главное, ее полуторагодовалому сыну еще повезло. Врачи спасли малыша с пневмонией.

«Вроде бы, думаешь, ничего страшного, можно и на ногах это все перенести и попить таблетки, и вроде все пройдет, все так думаем. Но в итоге -осложнение после ОРВИ, запустили болезнь», - рассказывает Кристина.

Бум в аптеках. При первых симптомах россияне по привычке лечатся с помощью фармацевтов.

«Зачастую фармацевт не может определить, что это, грипп или ОРВИ. Конечно, нам удобнее, чтобы приходили с рецептами», - говорит фармацевт Людмила Шульгина.

Рекордные кассы делают продавцы фруктов и овощей – лимоны и гранаты называют панацеей от простудных заболеваний. Врач-терапевт Андрей Кальчевский развеивает мифы о лечении вирусов. Профилактика цитрусовыми годится до тех пор, пока не контактируешь с больным человеком. А если уже заболел ОРВИ или гриппом, не стоит принимать все лекарства подряд.

«Начинают пить сразу антибиотики очень часто. Зачем, кто посоветовал? Либо в аптеке, либо сами, либо соседка. И это категорически неправильно», - говорит он.

Надежнее всего смирно лежать в постели. Врача вызывайте на дом.

«Приходили, даже с температурой под 40 приходило два человека. Первое, чем он может закончиться, это тем, что как бы это страшно ни звучало, человек может сюда не дойти», - предупреждает Андрей Кальчевский.

Только представьте, скольких можно заразить за один поход в поликлинику, в школу и на работу. Одного авиаперелета или похода в торговый центр достаточно, чтобы накануне праздников слегли десятки случайных людей.

«Эта инфекция распространяется не только воздушно-капельным путем, но может распространяться и через руки. Когда мы вытираем нос, подносим руки к лицу, кашляем в ладонь, прикрываясь ладонью, мы можем инфицировать в транспорте поручни, и так инфекция передается и распространяется», - говорит Светлана Кокорева, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней.

По некоторым данным, возбудитель ОРВИ живет на дверных ручках, в полотенцах и на поручнях в общественном транспорте чуть ли ни 11 дней! К слову, до Нового года остается немногим больше - четырнадцать дней… А пик эпидемии еще впереди.

Количество людей в России, которое заболело гриппом и ОРВИ, будет постепенно увеличиваться. Такие неутешительные прогнозы предоставил Научно-исследовательский институт гриппа. На данный момент, общий эпидемиологический порог уже в полтора раза больше от нормы.

Среди всех штаммов вирусов гриппа наиболее распространен свиной, который представляет наибольшую угрозу для человека своими осложнениями, в том числе и пневмонией. Поэтому, всем людям с ослабленным иммунитетом или серьёзными хроническими заболеваниями необходимо тщательно следить за своим здоровьем и, в случае первых признаков болезни, сразу же обращаться к врачу. Кроме этого, по утверждениям учёных НИИ, расхожее мнение, что прививки не особо эффективны от этой болезни, ошибочно.

На сегодняшний день, самый порог заболеваемости зафиксирован среди детей. В Орле и Оренбурге с сегодняшнего утра закрыты все школы и пока точно не известно, когда учёба продолжится. А с завтрашнего дня, на карантин из-за большого количества заболевших, закрываются практически все учебные заведения в Екатеринбурге, Перми , Ханты-Мансийске , Владимире и Волгограде . А в «северной столице» и в Московской области объявлено решение, согласно которому, во всех школах в начальных классах вводятся дополнительные каникулы, которые начнутся с первого февраля.

В Челябинске и области, начиная с сегодняшнего дня, администрацией введён карантин для всех учащихся, начиная с первого и до восьмого класса включительно. И хотя обстановка выглядит напряжённой, но школьники и все местные жители не теряют оптимизма. Большинство школ перешло на он-лайн уроки, где задания даются через интернет. И хотя такое обучение полностью не заменит очное, но на данный момент это является единственным выходом. Взрослые жители Челябинска, также оповещены об начавшейся эпидемии и стараются принимать все меры защиты.

По состоянию на сегодняшний день, в России приостановлена работа уже более тысячи учебных заведений. Однако министр российского здравоохранения Вероника Скворцова обнадёжила, что правительство и местные администрации каждой области, полностью контролируют ситуацию. В больницах имеется всё необходимое оборудование и уже выделены дополнительные места для особо тяжёлых пациентов. При этом она отметила, что общая заболеваемость гриппом по стране не превосходит прошлогодние показатели.

По всей России врачи подготовили около 100 тысяч мест для больных с инфекцией, а также, более 15 тысяч реанимационных палат для тех пациентов, у которых наблюдаются различные осложнения после гриппа. Кроме этого, в министерстве здравоохранения заверили, что к концу января, в каждой российской аптеке, должны обязательно быть минимум три вида различных противогриппозных и противовирусных препаратов.

Как подчеркнула Скворцова, что необходимые лекарства для лечения гриппа присутствуют в каждой области с максимальным запасом до одной-двух недель. В тех местах, где эпидемический порог повышен, бывают небольшие затруднения с приобретением необходимых препаратов, однако, это только временные трудности. Буквально за день-два туда будут перенаправлены все необходимые лекарства и, каждый пациент получит максимальное лечение.