Гормональный фон после удаления матки и яичников. Последствия удаления матки. Последствия ампутации матки

Удаление матки (гистеректомия) - сложная и масштабная операция, ведь одновременно с маткой часто удаляют яичники. Для этого существуют веские медицинские причины – опущение матки, избыточно обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией, эктопия эндометрия брюшной полости и таза, давление на другие органы, рак матки. Однако, в любом случае принять решение об удалении матки должна сама женщина.

Гистерэктомия часто сопровождается осложнениями. Кроме того, у многих женщин развивается послеоперационная депрессия, вызванная ощущением потери женственности.

Больше всего разногласий связано с вопросом удаления матки у женщин детородного возраста. Подобная операция абсолютной необходимостью никогда не являлась, исключение составляют только тяжелые случаи – запущенный рак или существенная кровопотеря в минимально короткие сроки. В иных случаях можно просто выжидать, находясь под контролем врача.

Не стоит думать, что после удаления матки здоровье женщины значительно улучшится. На самом деле в результате операции устраняется лишь следствие, а причина проблемы скрыта в женском организме намного глубже.

Основные последствия удаления матки и яичников

Проблемы эмоционально-психологического плана. В результате операции у женщины появляется эмоциональное расстройство, отмечается тревожность, мнительность, нервозность, депрессия. А, кроме того, быстрая утомляемость и быстрая перемена настроения. У женщины появляется масса комплексов, включая переживания о случившемся и ощущения собственной ненужности.
Все это можно преодолеть, поскольку каждая женщина даже после гистеректомии хочет любить и быть любимой. Проблема значительно осложняется, если отсутствует половое влечение, что связано с гормональными изменениями после операции.
Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. В результате удаления матки не идут месячные - менструация прекращается навсегда.
Последствиями операции по удалению матки и яичников является повышенный риск развития остеопороза, появления болезненных ощущений при половом акте (при сокращении длины влагалища хирургическим путем).
Удаление матки и яичников приводит к климаксу. Причиной этого явления является прекращение выработки эстрогенов в организме, ведь в результате операции происходит существенный гормональный сбой. Все системы, их функции начинают перестраиваться, поскольку отсутствие эстрогенов влечет за собой различные изменения. Следствиями их являются приливы, падение женской чувственности, потеря полового влечения. Климакс переносится достаточно тяжело, поскольку резко прервано снабжение организма эстрогеном. Неприятные симптомы начинают проявляться уже спустя несколько дней после операции.

Чем женщина моложе на момент гистерэктомии, тем все симптомы проявляются сильнее. Для преодоления побочного эффекта сразу после операции назначают специальные препараты, которые должны заместить эстрогены. Принимая их, женщина может улучшить свое состояние.

Для женщин, которые уже достигли климакса естественным путем, такая потеря не является настолько трагичной. В их организме, правда, в меньшем количестве продолжают вырабатываться женские половые гормоны. При удалении только одного из придатков, оставшийся яичник так и продолжает выполнять свои функции.

Гистеректомия включает оперативное удаление матки и ее шейки или части шейки. Практически в трети всех случаев, главным образом у женщин старше 40 лет, удаляют матку и яичники. В результате операции происходит большая кровопотеря, следствием чего становится переливание крови, возможно занесение инфекции, а также ранения кишечника или мочеполовой системы. Летальный исход в результате опасных осложнений происходит в 1 случае на 1000.

womantip.net

Удаление матки и яичников: последствия, реабилитация

Удаление матки – наверное, самый страшный диагноз, который может услышать женщина в кабинете врача. На сегодняшний день в России страдает около 40% пациенток различными гинекологическими заболеваниями, которые требуют провести операцию такую как удаление матки. Конечно, это страшный период для каждой женщины, но когда на кону стоит своя собственная жизнь, тут уже ничего не поделаешь! В данной статье мы узнаем, как проводится удаление матки и можно ли избежать этой участи некоторым женщинам?

Послеоперационный период

Удаление матки является очень серьезным операционным вмешательством в организм женщины. Естественно после такой операции необходим длительный период восстановления. Как правило, послеоперационный период разделяют условно на ранний, а также поздний тип. Ранний период занимает по своей продолжительности около пятнадцати дней, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

В данные период очень важно соблюдать некоторые аспекты:

Обезболивание. Давно было доказано, что сильные боли после такого операционного вмешательства затормаживают процесс выздоровления, потому больным рекомендуется постоянно следить за обезболиванием и вовремя его использовать.
Правильное питание. Каждая пациентка, прошедшая через удаление матки должна соблюдать рекомендации врача по питанию и диете.
Правильная работа кишечника. Нельзя допускать возникновение запора, при любых проблемах со стулом нужно своевременно сообщать своему лечащему врачу.
Регулярная физическая нагрузка, ходьба больной в первых дни после операционного вмешательства позволяет избежать большого количества осложнений.

Как правило, врачи после такого вмешательства в организм прописывают анальгетики и различные антибиотики. Также каждый день обрабатываются швы и дезинфицируются специальным раствором. Если доктора предлагают пациентке провести удаление матки и яичников, она непременно должна взвесить это предложение. В последнее время у многих экспертов вызывает сомнение в необходимости проведения такой операции. Как показала практика большинство операций проходит у женщин, которые полностью еще не осознали последствия такого вмешательства.

Недостаток важной информации по этой проблеме создает неверное впечатление об отсутствии альтернативных методов терапии. Многие врачи утверждают, что достаточно изменить свой образ жизни и человек пойдет на поправку. Но конечно этот способ выздоровления является самым длинным. Еще в послеоперационный период после непосредственного вырезания матки и яичников может появиться осложнение в виде кровотечения. Чтобы последствия не появлялись, следует вовремя проводить лечение!

Поздний период после проведения операции яичников начинается после двух недель и длится до полного выздоровления.

Также хочется сказать, что удаление яичников может привести к длинному периоду восстановления до одного года. Дело в том, что детородный орган даже после возникновения климакс, может активно участвовать в различных биохимических процессах женского организма. Потому удаление матки и яичников способно привести к гормональному сбою. Чтобы хоть как-то облегчить физическое состояние пациентки врачи назначают специальные препараты на основе гормонов.

Самое главное в послеоперационный период создать правильный эмоциональный настрой больной. Она должна понять, что даже без яичников она является совершенно полноценной женщиной, что ее очень любят и на ее жизнь это никак не повлияет.

Наверное, каждый человек понимает, что удаление яичников и матки является очень сложной операцией. Также нельзя забывать о том, что у каждого человека организм реагирует по-разному на такое вмешательство, и какие последствия могут возникнуть, никто полностью не знает. Помимо этого большинство женщин перенесших такую операцию впадают в депрессию, у них преобладает тяжелое психологическое состояние, из которого сложно выйти самостоятельно. Они сильно страдают и полагают, что потеря яичников сделает их неженственными.

Но иногда такой операции не избежать, вот самые распространенные причины из-за которых происходит потеря яичников:

Опухоль мышечная.
Опущение детородного органа.
Эктопия.
Эндометрия брюшной полости.

Как правило, хирургическое вмешательство проводят тогда, когда женщина страдает от болей. Во всяком случае, решающее решение выдвигает сама пациентка, конечно больше всего споров возникает при вопросе – нужно ли проводить такое вмешательство женщинам детородного возраста? Можно однозначно ответить, что обязательно нужно проводить такую операцию, если у больной выявили рак или имеется значительная кровопотеря. В остальных случаях можно не проводить такую процедуру. Не нужно думать что, вырезав детородный орган, человек становится здоровым, и все проблемы у него исчезают, это совершенно не так. Так как врачи таким способом устраняют лишь внешнее следствие болезни. А по-настоящему причина проблем со здоровьем может скрыта далеко в организме. Поэтому проведя такие манипуляции нельзя быть уверенным на 100% что пациентка, будет здоровой, пройдя послеоперационный период.

Виды гистерэктомии

Если кто не знает, то гистерэктомии бывает нескольких видов и ее выбор зависит от цели операции.

Так в хирургии выделяют, как правило:

Радикальный тип гистерэктомии, когда удаляется полностью детородный орган.
Тотальный тип гистерэктомии, когда удаляют само «тело» матки.
Надвлагалищная ампутация, затрагивают все кроме труб.

При всем этом каждая из вышеперечисленных операций проводится исключительно по показателям:

Карцинома тела влагалища.
Высокая вероятность распространения раковой опухоли.
Рак эндометрия.
Объемная фибромиома.

Хирургическое вмешательство также может быть нескольких видов:

Лапароскопия. В данном случае врач производит несколько разрезов в области живота и вводит туда специальный оптический прибор, который в свою очередь подает на монитор картинку. Также во время данной процедуры врач использует несколько тонких ножей, с помощью которых и производит данную процедуру.
Лапаротомия. В данном случае доктор производит большой разрез на животе, через который он свободно получает доступ к органу. Подобный метод хирургии, как правило, используют при объемных процессах, крупных размерах опухоли, спаечном процессе, срочном вмешательстве, когда последствия могут быть крайне опасными.
Наилучший доступ к проблеме достигается через верхнюю часть влагалища. Такой метод используют, когда необходимо перевязать сосуды, трубы или связки. При этом после процедуры не остается рубцов, а послеоперационный период намного короче, нежели у других методов вмешательства.
Комбинированный тип. Производится разрез влагалища, и туда вводят лапароскоп, с помощью которого производится контроль во время хирургической работы. Хочется заметить, что за границей такую работу давно уже выполняет робот, управляемый человеком, но до нас такая технология, к сожалению, не дошла пока.

На данный момент было выявлено, что вырезание детородного органа помогает сократить риск возникновения рака.

Существует также мнение, что большая часть мужчин в США заставляют своих жен, проводит удаление после 50 лет для профилактики возникновения карциномы.

Гистерэктомии – плюсы и минусы

Если яичники не удалили то они, как правило, продолжают работать, тем не менее, выработка гормонов прекращается.

Причиной такого поведения организма называют тот факт, что приток крови уменьшается к малому тазу.

Минусы гистерэктомии:

Психологический дискомфорт.
Физическое недомогание.
Большой шрам на животе.
Частые болевые ощущения в период реабилитации.
Невозможность родить ребенка.
Запрет на секс во время реабилитации.
Вероятность возникновения остеопороза.
Более ранний климакс.
Могут возникнуть сердечные заболевания.

Полное отсутствие менструального цикла.
Не нужно предохраняться во время секса.
Отсутствие кровотечений и предменструальных болей.
Не появится рак.

Цель такого хирургического вмешательства – устранить патологию, если с недугом невозможно справиться консервативным путем, то специалисты предлагают провести гистерэктомии. Тем не менее, не всегда такой метод лечения помогает справиться с болезнью, например у некоторых больных может развиться эндометриоз культи шейки. В таком случае необходимо проводить дополнительное лечение.

В начале после процедуры больную будут беспокоить небольшие болевые ощущения. У некоторых швы могут заживать достаточно долго, поэтому нужно запастись терпением. Также может возникнуть сильное кровотечение.

У большинства пациенток образуются спайки, к этому нужно быть готовой. Время восстановления опасно осложнениями, такими как высокая температура, кровотечение, тромбоз вен и нагноение швов, поэтому нужно быть крайне аккуратным.

Чтобы сократить риски осложнений необходимо следовать ряду рекомендаций:

Упражнение Кегеля. Так как гистерэктомия изменяет расположение малого таза, это плохо влияет на работу кишечника, могут возникать запоры и даже недержание мочи, также в некоторых случаях происходит выпадение влагалища. Чтобы всего этого избежать необходимо, использовать упражнение Кегеля.
Гормональная терапия. Такое лечение помогает предупредить симптомы климакса, ее, как правило, назначают всем больным, перенесшим такую процедуру. В список обязательных лекарств, как правило, входят медикаменты с эстрогенами они могут выпускаться как в виде таблеток, так и в виде гелей, а также пластырей.
Медикаменты. Как правило, люди, перенёсшие такую процедуру подвержены атеросклерозу сосудов. Предотвратить это реально с помощью специальных лекарств.
Правильная диета. Чтобы не набрать лишний вес во время лечения необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни.

Все нюансы реабилитации необходимо обсуждать с лечащим доктором.

matka03.ru

Удалили матку и яичники: последствия.

Приветствую всех, кто зашел на эту страницу. Три года назад мне удалили матку и яичники. Хочу рассказать, как я с этим живу, поскольку знаю, что у тех, кому грозит пройти подобное испытание, возникает огромное количество вопросов по данному поводу.

Почему удаляют репродуктивные органы?

Лично я узнала о том, что осталась без матки и яичников не сразу, поскольку случилось это во время экстренного кесарева. Спасти меня было практически нереально из-за сильного кровотечения, поэтому пришлось прибегнуть к данному действию. Об удалении мне сообщили только после того, как я немного окрепла, но я и сама начала подозревать неладное, поскольку мне запрещали кормить грудью.

Лишиться репродуктивных органов можно по разным причинам. У одной моей знакомой обнаружили опухоль яичников, а во время операции выяснилось, что в матке 5 небольших миом. Некоторым делают операцию из-за рака, поликистоза, гиперплазии, полипов и вследствие других причин.

В любом случае, если у женщины проблемы со здоровьем репродуктивной системы, ей стараются сохранить яичники, поскольку от них зависит выработка женских гормонов, на которых держится здоровье прекрасной половины человечества. Вот, почему удаляют яичники только в крайнем случае, когда сделать уже ничего нельзя. Обычно стараются оставить хотя бы фрагмент яичника.

Нередко в силу заболеваний женщина лишается одного яичника, лично у меня несколько таких знакомых. Если удален яичник, какие последствия могут быть? В принципе, без последствий не обойдется, однако они не такие явные как удаление обоих придатков. С одним яичником женщины беременеют и рожают, тогда как без них шансов продолжить свой род не остается.

Что будет, если удалить яичники и матку

Традиционно принято начинать с плохого. Но я нарушу это правило и начну-таки с хорошего!

Итак, жить будете. И солнце будет светить так же ярко, птички будут петь свои веселые песни, а после весны вновь настанет лето. Зато не будет менструации, которая докучала вам раньше. Плюс ко всему можно заниматься сексом, не боясь забеременеть. Кстати, вы по-прежнему сможете исполнять супружеский долг – операция не превратит вас в инвалида. И, что самое главное, вы наконец-то расстанетесь с болезнью, которая привела вас на операционный стол.

Наверное, на этом положительные моменты закончились. Настало время поговорить об отрицательных, поскольку именно они интересуют женщин больше всего.

К чему готовиться?

Потеря контроля над эмоциями. Выношу этот пункт на первый план, поскольку эмоциональное расстройство способно серьезно отравить жизнь. Меня начали беспокоить панические атаки, я стала вспыльчивой, агрессивной, нервной, плаксивой. Настроение меняется со скоростью света, а повышенная утомляемость не позволяет доделывать до конца начатое, в результате многое приходится откладывать на потом. Кстати, видимо, на этом фоне у меня была тяжелая послеродовая депрессия. Не знаю, как муж меня терпит. К счастью, гормональные препараты, на которых мне теперь приходится жить, немного сглаживают картину;
Зависимость от гормональных препаратов. Гормональные препараты – штука не безобидная, да еще и недешевая. Не имея матку и яичники, придется постоянно поддерживать гормональный фон с помощью медикаментозных средств;
Утрата детородной функции. Здесь, конечно, кому плюс, а кому минус. Тем не менее, мне неприятно ощущать себя бесплодной, даже когда я пытаюсь убедить себя в том, что все равно не смогла бы позволить себе еще детей;
Климакс. Безусловно, после гистерэктомии придатков и матки месячные пропадают. Однако это не единственное проявление климакса. К этому явлению примешивается еще и потливость, приливы, сердцебиение и прочие «прелести». Избежать всего этого может правильно подобранный препарат. По крайней мере, так обещают врачи;
Потеря полового влечения. Это происходит не только из-за гормонов, но и вследствие отсутствия смазки или изменения длины влагалища, что приводит к тому, что секс не приносится прежнего удовольствия. К счастью, существуют искусственные лубриканты, ими я и спасаюсь;
Проблемы со здоровьем. Появляется риск остеопороза – ломкости костей и сердечных заболеваний. Кроме того, существует вероятность того, что произойдет опущение других органов. Но, что хуже всего, порой даже удаление матки не дает гарантии избавления от болезни, особенно это касается эндометриоза. У многих женщин остаются боли даже после операции. Я бы рекомендовала найти хорошего врача и регулярно посещать его, чтобы избежать осложнений;
Риск получить лишние килограммы. Придется тщательно следить за питанием, поскольку можно серьезно располнеть. Но, как я заметила, у многих это происходит в основном из-за испытываемого стресса. Знаю не понаслышке, что после подобной операции очень тяжело психологически.

Как видите, если удалить яичники, последствия малоприятны. Тем не менее, жизнь продолжается и нужно учиться радоваться тому, что есть. Лично я стараюсь отвлечься от своей проблемы, чего и всем советую. А вы что думаете?

kakskolko.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Матка – детородный орган, предназначенный для вынашивания будущего ребенка. Она представляет собой мышечную ткань, выстланную изнутри слизистой оболочкой — эндометрием. Он необходим для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

Относительные показания:

эндометриоз;
миома матки;
воспалительные заболевания органа;
частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия;
предраковое состояние эндометрия;
хронические боли в области малого таза.

Абсолютные показания:

рак матки или ее шейки;
выпадение матки;
аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

При удалении матки женщина больше не может иметь детей. Сохранение яичников даже при отсутствии репродуктивной функции важно для здоровья пациентки. Придатки синтезируют гормоны, поддерживающие нормальное течение всех процессов в организме.

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

изменение веса – истощение или ожирение;
потеря аппетита или его повышение;
излишнее оволосение тела или выпадение волос;
ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице;
нарушение сна;
перепады настроения;
тремор рук;
повышение температуры тела до 37 градусов;
потеря либидо;
перепады артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
заболевания суставов;
головные боли, мигрени;
развитие сахарного диабета;
повышенная утомляемость;
судороги мышц;
болезни органов пищеварения.

Читайте также Удаление кисты яичника лапароскопическим методом

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.

Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:

Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

соблюдение постельного режима – 2-7 дней;
прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней;
снятие швов – через 2-3 недели;
соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев;
прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

На период реабилитации женщине необходимы препараты, поддерживающие гормональный фон. Это могут быть средства с содержанием синтетических гормонов или витаминов, регулирующих работу придатков. В этих случаях специалисты назначают Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннее начало их приема способно предотвратить гормональный дисбаланс.

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

регулярный прием назначенных препаратов;
выполнение легкой гимнастики;
отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
запрет на половую жизнь;
регулярные пешие прогулки;
ношение послеоперационного бандажа;
соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности;
отказ от алкоголя.

Читайте также Удаление кисты яичника с помощью лапаротомии

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

При правильно проведенном вмешательстве и отсутствии сопутствующих заболеваний, осложняющих выздоровление, последствия удаления матки без яичников минимальны. Чаще всего они проявляются в первые месяцы после операции и проходят самостоятельно. Дальнейшее их течение является следствием неверного лечения или несоблюдения указаний врача.

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства;
кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения;
спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток;
изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты;
болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника;
опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно;
выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период;
сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты;
рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии;
недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Интимная близость находится под запретом в первые месяцы после вмешательства. Это необходимо для полноценного заживления швов и предотвращения многих негативных последствий, касающихся функционирования органов малого таза. После восстановления половые контакты разрешены.

В организме человека нет ничего лишнего. Природа все продумала, и когда возникают причины для того, чтобы каким-то образом изменить идеальное творение природы, стоит задуматься — чем грозит удаление матки? Кажущаяся простота ответа обманчива. Поэтому для начала разберемся с вопросом, а зачем женскому организму матка?

Мышечный орган, находящийся в малом тазу, выполняет одну из самых главных функций по вынашиванию эмбриона и рождению человека. Существование и сохранение человеческого вида на планете Земля во многом зависит именно от матки.

Этот общеизвестный факт глобального значения затмевает всё остальное, на что способен это замечательный орган. К основным функциям матки относятся:

Детородная. За время беременности размеры и объем матки увеличивается в несколько раз, создавая комфортные условия для растущего малыша. В родах этот мышечный орган активно работает, позволяя плоду выйти наружу.
Гормональная. Матка не только плодовместилище, но ещё и орган, производящий гормоны и биологически активные вещества, необходимые женскому организму. И не следует думать, что все эти вещества могут создать яичники и другие эндокринные органы человека.
Менструальная. Циклические процессы, происходящие в организме женщины, при всем кажущемся неудобстве играют важную роль в создании условий для детородной функции. Если не будет адекватной подготовки к принятию эмбриона, то матка практически сразу утрачивает роль плодовместилища.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия удаления матки

Пройдет время, эмоции улягутся, жизнь наладится, но последствия удаления матки будут постепенно накапливаться. Зачастую ни врачи, ни сама женщина не расценивают их, как следствие давней операции. Врач скажет, что это возраст и угасание гормональной функции. Женщина подумает, что, скорее всего, пришло время климакса.

Но так ли это? Проблемы, которых могло не быть при сохранной матке или они бы появились значительно позднее, проявляются в виде:

неспособности удерживать мочу;
отсутствии полового влечения и оргазма;
слабости стенок влагалища, приводящее к его опущению;
боли в суставах и повышенная хрупкость костей;
изменения кожных покровов и выпадение волос;
повышения массы тела, с которым невозможно справиться.

Удаление матки у женщины в любом возрасте проводится только по показаниям, которые угрожают ее жизни. Операция не настолько безобидная, чтобы легко к ней относиться.

Осложнения и последствия достаточно серьезные. Поэтому в каждом конкретном случае решение об оперативном лечении должны совместно принимать врач и женщина.

Яичники вырабатывают важные для женского организма гормоны – эстрогены. Они отвечают за молодость и красоту женщины. Поэтому при вынужденном удалении матки и придатков необходимо начинать специальную гормональную терапию, которая позволит сохранить здоровье пациентки.

Зачем нужны гормоны после удаления матки и яичников

Женский половой гормон эстроген - одно из ключевых веществ в организме женщины. Его важность тяжело переоценить: он отвечает за репродуктивную функцию, нормальное функционирование органов половой сферы, молодость кожи, здоровье костной и сердечно-сосудистой системы и др.

После гистерэктомии в большинстве случаев прием гормонов является обязательным.

Эстроген вырабатывается яичниками, поэтому гормоны после удаления матки перестают синтезироваться или их концентрация резко снижается. Единственным действенным методом поддержания женского здоровья является применение заместительной гормонотерапии.

По статистике после 40 лет каждая третья женщина сталкивается с необходимостью проведения гистерэктомии.

Причины и сроки проведения гистерэктомии

Удаление матки и яичников может произойти в любом возрасте. Оно осуществляется по медицинским показаниям:

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Сюда относятся полипы, миомы, рак и прочие опухоли, которые представляют опасность для жизни.
Гнойные заболевания. Если игнорировать существующие заболевания половой системы, может развиться их осложнение, результатом которого становится воспалительный процесс.
Внематочная беременность, которая развивается в шейке. Это сложная патология развития, которая приводит к операции по удалению матки.
Перитонит. Если гной задевает матку, вызывая в ней сильные воспаления, ее могут удалить.

Особенности постоперационного периода

Гормональные препараты после удаления матки и яичников являются важным этапом нормального восстановления женщины после проведенного вмешательства. В первые дни назначают сильнодействующие лекарства, чтобы нормализовать состояние - антибиотики, антикоагулянты и др.

Следующим этапом, который может длиться всю жизнь, является искусственная менопауза. У здоровой женщины она наступает после 50 лет, характеризуется уменьшением синтеза эстрогена до полного прекращения. Она может наступить естественным способом, если яичники и придатки были сохранены.

Отсутствие эстрогена опасно для женского здоровья, особенно если она еще достаточно молода. Среди последствий гормонального дефицита:

Развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Эстроген принимает участие в обменных процессах, его недостаток приводит к потере эластичности сосудов, накоплению холестерина. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления. Игнорирование этого фактора может спровоцировать инфаркт или инсульт.
Ухудшение внешнего вида. Кожа становится дряблой, обвисает, появляются морщины, нарушается жировой баланс, в результате чего появляется лишний вес.
Появление остеопороза. В усвоении кальция также принимает участие эстроген. Его недостаток приводит к вымыванию этого минерала из организма, вследствие чего кости, зубы, волосы становятся ломкими. Перелом можно получить даже от незначительного удара.
Сухость слизистых оболочек. В отличие от мужчин, женщины могут продолжать жить половой жизнью до глубокой старости. Важным условием этого является наличие смазки, эластичность слизистых половых органов.

Оперативное вмешательство могут проводить в любом возрасте по медицинским показаниям.

Ответ на вопрос, нужно ли пить гормоны после удаления матки, однозначный - если нет медицинских противопоказаний, то гормонотерапия является обязательной.

Гормонотерапия после удаления матки и яичников

Гормональная заместительная терапия назначается врачом после восстановительного периода. Это позволяет провести необходимые обследования и тестирования, чтобы максимально точно назначить препарат и его дозировку. Чаще всего это средства, содержащие только один вид гормонов - эстроген. Но возможны варианты приема тестостерона, отвечающего за женское либидо.

Вопрос выбора конкретного препарата находится исключительно в медицинской плоскости, только лечащий гинеколог, знакомый с историей заболевания, может назначать терапию. Чтобы записаться на прием или получить бесплатную консультацию, надо перейти по ссылке.

Основные страхи пациенток

Синтетический эстроген выпускается в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и пр. Современные препараты имеют уменьшенное количество побочных действий, они демонстрируют эффективность при поддержании здоровья женщины после гистерэктомии.

Но многие женщины живут стереотипами, поэтому у них существуют следующие страхи приема ЗГТ:

Появление лишнего веса. Такое возможно только, если нарушить схему приема назначенного препарата. Строгое соблюдение назначений доктора не способно навредить фигуре, наоборот, нормальный липидный баланс нормализует вес.
Усиленный рост волос по всему телу, изменение тембра голоса. Это относится к мужским признакам, которые вызываются переизбытком тестостерона. Женщине же назначают женский половой гормон.
Развитие патологий как побочный эффект приема гормонотерапии. Перед назначением лекарств врач взвешивает все положительные и отрицательные стороны такого шага. Процент пациенток, у которых развились осложнения, вызванные ЗГТ, значительно ниже, чем те, у которых начались проблемы в связи с отсутствием в организме эстрогена.

Гормональную терапию назначают через 2-3 месяца после проведения операции.

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите ).

3. Предраковое состояние эндометрия – , – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. , и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне , чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

Абсолютные показания к удалению матки

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

Виды операций по удалению матки

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

Последствия после полостной операции удаления матки

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Удаление матки с придатками

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

Между тем серия последних научных исследований в этой области говорит о противоположном. Даже при сохранении яичников, удаление матки – операция с высоким риском эндокринных нарушений .

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза . Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Последствие 3. Cпайки после удаления матки

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Последствие 4. Вес после удаления матки

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Последствие 5. Секс после удаления матки

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Последствие 6. Оргазм после удаления матки

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Последствие 7. Боли после удаления матки

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

Последствие 8. Опущение после удаления матки

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Последствие 9. Выпадение после удаления матки

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

Последствие 10. Кишечник после удаления матки

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Последствие 13. Рецидив после удаления матки

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

лейкоплакия шейки матки,
рак шейки или тела матки 1А стадии
микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- , потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Последствия удаления матки после 50 лет

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Последствия удаления матки после 40 лет

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

Операция по удалению рака матки не нужна на ранних его стадиях

Рак матки – аденокарцинома и карцинома – злокачественный процесс. Выбор метода лечения и объема вмешательства зависит от стадии заболевания.

Раньше начальные стадии рака ( , микраинвазивный рак) и предраковые заболевания ( , ) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.