Гнойный артрит бурсит. Гнойный бурсит локтевого и коленного сустава. Период ремиссии и профилактика

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, затрагивающий ткани локтя, который выражен в виде отростка. Локтевой сустав окружает синовиальная сумка, которая внутри состоит из жидкости, выступающей в качестве смазочного состава. Именно содержимое синовиальной сумки, звучащее на латыни как «бурса», помогает избежать травматизации суставов при движении.

Изучение строения локтевого сустава позволило выявить медикам несколько видов бурсы:

межкостную;
находящуюся под кожей;
межкостную, переходящую в локоть.

В каждой сумке содержится нужный объем жидкости для того, чтобы обеспечить человеку безболезненность при сгибах рук.

Но по некоторым причинам содержимое сумки может меняться, а жидкости становится все больше, тогда локтевой сгиб начинает воспаляться и отекать. Это неприятное явление как раз носит название бурсит локтевого сустава.

Каким бывает локтевой бурсит

Локтевой бурсит различается по нескольким параметрам:

в зависимости от расположения по отношению к синовиальным сумкам;
в соответствии с особенностями течения недуга – может приобретать острый, предострый или хронический характер;
по составу бурсы в сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический;
бурсит, появившийся вследствие заражения микроорганизмом, делится на 2 группы: неспецифический (вызванный стрептококками) и специфический (если источник заражения – гонококки, туберкулезная палочка или сифилис).

По статистике бурсит локтевого сустава занимает 2-е место по количеству пациентов, обращающихся к травматологу или хирургу.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Каждое заболевание имеет свои причины, что касается воспаления локтя, медики выделили сразу несколько основных:

Артрит на любой стадии болезни – он может быть псориатическим, ревматоидным или подагрическим. Острый воспалительный процесс, захватывающий хрящ, провоцирует скопление большого количества жидкости в синовиальной сумке, итогом чего становится бурсит локтевого сустава.
Воспаление тканей также происходит из–за полученной микротравмы, чаще связанной с профессиональной деятельностью пациента – выявлено, что причина всему – одни и те же монотонные движения. Среди людей, подверженных риску получить гнойный или любой другой бурсит локтевого сустава, отмечают шахматистов, студентов, инженеров и граверов. Какая именно бурса приведет к отеку, зависит от распределения нагрузки в локте.
В редких случаях воспаление провоцирует травма или повреждение локтя.
Об инфекциях тоже не стоит забывать – если нарушена целостность кожных покровов и рана вовремя не обработана, это может стать причиной проникновения внутрь болезнетворных бактерий. Кроме того, инфекция легко перемещается по организму через кровь и лимфу. Поэтому лечение затрагивает прежде всего борьбу с инфекцией.
Считается, что бурсит локтевого сустава тревожит людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть ряд серьезных хронических заболеваний, к таким недугам, к примеру, относится сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Диагностика и последующее лечение недуга проводятся на основе соответствия жалоб больного симптомам заболевания. Ведущие доктора выделяют такие симптомы бурсита, связанного с локтем:

Отек локтевого сустава, необязательно болезненный или препятствующий сгибу руки.
Со временем сустав еще больше нальется жидкостью, изменится в размерах и начнет болеть.
Кожные покровы меняют свой обычный цвет, на смену бледности приходит краснота.
Повышается температура тела, больной может испытывать лихорадку. Болевой симптом увеличивается в разы.
К боли в локте добавляется головная боль. Пациента тревожит общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, депрессивные расстройства, апатия и нежелание принимать пищу.
Рука теперь не такая подвижная, как раньше, опухлость уже невозможно не замечать, любой сгиб локтя приводит к боли локтевого сустава.
Именно на этой стадии заболевания бурсит приобретает гнойный характер, что требует незамедлительного курса лечения.
Если лечение по каким-то причинам откладывается, воспалительный процесс приводит к возникновению свищей, которые располагаются, в том числе, снаружи, а также подкожных флегмон.
Следствием распространения воспалительного процесса и усугубления ситуации становится увеличение лимфатических узлов.

Симптомы бурсита на колене могут меняться, в зависимости от форм проявления:

Если воспаление характеризуется серозным форматом течения болезни, сустав опухнет и повысится температура. Общее состояние от этого существенно не страдает.
Серозный бурсит локтевого сустава, в отношении которого лечение еще не проводилось, может перейти в хроническую форму. Причинами обострения заболевания становятся любые физические нагрузки. Хроническое течение недуга чревато образованиями уплотнений.
Гнойный бурсит самый неприятный и острый – болезненное место постоянно дергает и распирает, появляется ощущение тяжести или наоборот сдавленности. Локоть приобретает ярко выраженный красный цвет, температура постепенно увеличивается. Пациент теряет силы и вынужден слечь в кровать, лечение нужно начать незамедлительно.

Сложности установки точного диагноза в том, что подобные симптомы наблюдаются и при других серьезных болезнях, но лечение разное, то, что поможет в одном случае, окажется совершенно бесполезным в другом.

Сложность лечения гнойной формы болезни

Гнойный бурсит возникает на фоне сопутствующей инфекции, попавшей в полость синовиальной сумки. Достаточно небольшой ссадины или царапины, чтобы уже через некоторое время на месте локтя образовалась отечность, гнойный формат недуга не пройдет сам по себе и даже на самых первых этапах уже вызывает неприятные ощущения, от которых поможет избавиться лечение.

Следите за тем, чтобы рядом с локтем не было гнойных высыпаний, которые могут переходить внутрь раны. Когда предполагается гнойный бурсит локтевого сустава, доктор назначает сдать анализ крови на определение сахара и общее лабораторное исследование, а также сделать анализ мочи и УЗИ, чтобы взять пункцию состава жидкости.

Как отличить гнойный бурсит от артрита?

При артрите движения рукой очень ограничены и практически невозможны.
Боль локализуется именно внутри сустава.

Лечение гнойной формы болезни предполагает операцию, иначе гной достать невозможно. Раскрытая поверхность обрабатывается антисептическим составом, а сверху размещается стерильная повязка.

Лечение бурсита

Лечение бурсита в разных формах отличается:

в домашних условиях достаточно наложить повязку и обездвижить руку, обработать холодным компрессом, сделанным из Димексида;
в других случаях лечение предполагает использование нестероидных лекарств, к которым относятся Ибупрофен и Нимесулид, Диклофенак;
если выявлена инфекция, не обойтись без приема антибиотиков.

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы .

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
- Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
- Старательные усидчивые студенты и т. д.
Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
- это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине :

Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
- рожистого воспаления
- подкожной флегмоны
- гнойничкового поражения кожи и т. д.
Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

анатомическому расположению
типу воспалительного процесса
характеру протекания болезни

Тип бурсита

Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания :

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
Температура тела может подняться до высоких значений
Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при :
- боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
- при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
- при бурсите — четко локализованная припухлость
Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит :

К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
Образованию свищей и флегмон
К хронической форме болезни:
- Постоянные ноющие боли в локте
- Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы :

Сдаются общие анализы крови и мочи
Анализ на уровень сахара в крови:
- Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
- Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается :

Иммобилизацией локтя при помощи косынки
Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
Накладыванием тугой повязки
Физиотерапией:
- согревающие процедуры
- электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
Назначают антибактериальную терапию
Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при :

Типы операций

Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией :
- В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
- Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

Не допускать постоянных травм локтя:
- защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
- подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
Устранять специфические хронические гнойные процессы

Колено - наиболее травмоопасный сустав. В результате травмы может развиться воспалительный процесс в полости с синовиальной жидкостью.

Если в жидкости присутствует гной, больному ставят диагноз гнойный бурсит коленного сустава. Попасть инфекция может через повреждения кожных покровов или в результате воспалительных процессов в организме.

Симптомы

При гнойном бурсите колена присутствуют специфические симптомы, которые позволяют определить диагноз при визуальном осмотре.

Проявления гнойного бурсита:

шарообразная отечность, расположенная в верхней части коленного сустава;
красноватые оттенки кожных покровов;
повышенная температура;
болезненные ощущения при движении сустава, приседании и разгибании;
гнойные образования на поверхности кожи.

Такое заболевание может вызвать осложнения, при которых проявляются дополнительные симптомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия могут ограничиться детальным осмотром специалиста. Пациенту нужно сдать лабораторные анализы, исследовать кровь на содержание глюкозы и установить, не страдает ли больной сахарным диабетом. При наличии данного заболевания в лечение нужно внести коррективы.

Для оценки качества синовиальной жидкости у больного берется пункция. Чтобы определить локализацию и размеры опухоли, пациента направляют на прохождение УЗИ и рентген.

Во время диагностики данный недуг можно спутать с гнойным артритом. По симптоматике эти заболевания схожи между собой. Единственное отличие - при развитии бурсита во время движения больной не испытывает острой боли, двигательная функция не нарушена.

Лечение

Терапия бурсита предполагает медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. При бурсите серозной формы возможно лечение консервативными методами.

Мази

При лечении бурсита врачи стараются в крайних случаях прибегать к операциям. В борьбе с недугом на начальной стадии хорошо помогают мази Вольтарен, Випарин, Финалгон, Найз и пр. Они эффективны благодаря воздействию непосредственно на очаг воспаления.

Многие средства обладают болеутоляющими свойствами. Используются препараты в соответствии с назначением врача. Наносить мазь нужно регулярно, не реже 2 раз в сутки.

Таблетки

Для снятия воспаления и боли применяют Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Пироксикам и пр. Медикаментозные средства воздействуют не только на очаг воспаления, а и на весь организм в целом, таким образом удается предотвратить повторное воспаление. Подобные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому принимать их можно только по назначению лечащего врача.

В некоторых случаях специалист выписывает больному антибиотики, что позволяет предотвратить распространение воспаления на другие органы. Чаще всего используются такие препараты в форме раствора. Курс лечения составляет в среднем 7 дней, в зависимости от препарата. Параллельно больному назначают средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Оперативное вмешательство

При ненадлежащем эффекте медикаментозной терапии прибегают к операции. Лечение воспаления возможно следующим способом:

Коленный сустав надежно фиксируется при помощи плотной ткани.
Осуществляется пункция, синовиальная жидкость откачивается из полости.
Антисептическим раствором промывают полость.
На сустав накладывается тугая повязка.

Чтобы избавиться от опухоли, назначают физиотерапевтические процедуры:

прогревание при помощи УВЧ;
лечение ультразвуком;
используется сухое тепло.

При гнойном воспалении требуется вскрытие синовиальной сумки, для удаления гнойного содержимого. Если ткани сумки подвержены заражению, необходимо их иссечение. После проведения процедур полость сумки обрабатывается антисептическим средством. До полного восстановления рана остается открытой. При рецидивах заболевания возможно полное удаление сумки.

Важно! Если бурсит имеет хронический характер, кроме гноя удаляются известковые отложения.

После хирургического вмешательства назначается курс лечения антибиотиками. Для быстрой реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому заживлению раны.

Народная медицина

Параллельно с использованием традиционных средств для лечения бурсита можно использовать народные методы:

Капуста. Лист свежей капусты прикладывают к больному суставу и фиксируют. Спустя 60 минут повязка снимается. Такое средство хорошо снимает покраснение и отечность.
Алоэ. Сердцевина листа алоэ размешивается до состояния кашицы. Полученное средство нужно прикладывать на ночь к пораженному суставу. Таким образом удастся убрать припухлость колена.
Лопух. Листья растения перемолоть и залить спиртом. Полученное лекарство настаивают в темном и прохладном месте. Использовать два раза в день, после натирания колена накладывать повязку. Такое средство хорошо снимает воспаление и прогревает сустав.
Ванночки из растительных компонентов. Ромашку, хвою и череду используют для пропаривания сустава. Травы нужно чередовать, осуществлять пропаривание не дольше 10 минут. Эффективно снимают воспаление, приводят в тонус весь организм.

Возможные осложнения

При ненадлежащем лечении или его отсутствии происходит разрушение стенок синовиальной сумки и воспалительный процесс охватывает соседние ткани.

Это может привести к развитию других заболеваний:

Флегмона. Гнойное воспаление мышечных тканей, кожа приобретает красноватый оттенок, воспаление распространяется дальше коленного сустава.
Лимфангит. Воспалительный процесс задевает лимфатические протоки. Характерный симптом такого заболевания - красные сеточки на поверхности кожи в области воспаления.
Лимфаденит. Лимфатические узлы воспалены, возможен переход в абсцесс.
Гнойный артрит. Распространяется воспалительный процесс на другие суставы, характеризуется резкими болями и тугоподвижностью.

Профилактика гнойного бурсита

Для предотвращения развития гнойного бурсита следует своевременно лечить инфекционные заболевания, которые часто становятся причиной развития недуга, постараться предотвратить травмирование суставной сумки и снизить физические нагрузки.

При малейших проявлениях болезни нужно сразу обращаться за медицинской помощью, что поможет избежать осложнений и сохранить подвижность сустава.

Содержание

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

отеки, появление припухлости в области сустава;
регулярный болевой синдром;
болезненная пальпация;
гнойные раны;
движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
повышенная температура тела;
воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
Любые продукты растительного происхождения.
Натуральные овощные и фруктовые соки.
Исключить из рациона фастфуд.
Отказаться от промышленной консервации.
Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

лазерный электрофорез;
ударно-волновую терапию;
компрессы и аппликации;
лечебный массаж;
лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина не должна быть единственным способом лечения бурсы. Народные методы (примочки, отвары, настойки) могут снять симптоматику, но не привести сустав в норму особенно в хронической стадии. К тому же нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечение бурсита в домашних условиях:

Лист белокочанной капусты отбивается и прикладывается к больному суставу (предварительно кожу смазать подсолнечным маслом или прополисом). Зафиксировать повязкой и носить от 4 часов.
Взять 3 больших листа каланхоэ, положить в холодильник на ночь (не замораживать). Утром обдать кипятков и порубить в кашицу. Прикладывать массу к колену и менять каждый час. На ночь не применяются компрессы.
Хвойные ванны. Заваривать в кипятке ветки ели, сосны или пихты, и погружать сустав в остывший отвар.

Профилактика

Предупредить бурсит на 100% фактически невозможно, потому что огромное количество факторов, провоцирующих воспаление бурсы (в некоторых моментах болезнь появляется без видимых причин). Однако если заболевание было вылечено или диагностирован его риск, существует комплекс правил, которые помогут предупредить проблемы. Профилактические мероприятия для предупреждения рецидива бурсита:

правильно организовать рабочий процесс, если работа может провоцировать бурсит;
заниматься спортом для поддержания гибкости суставов;
правильно поднимать тяжести (с помощью ног, а не поясницей);
контролировать нормальный вес;
придерживаться правильного питания;
ограничивать нагрузку на сустав, который уже пострадал от бурсита.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гнойный бурсит коленного сустава возникает по мере развития инфекции в синовиальной сумке, скопления в её жидкости вредоносных бактерий, вызывающих образование гноя. Труднее поддаётся консервативному лечению, опасен заражением организма, вызывает общую слабость, недомогание.

Возникновение гнойного бурсита легко допустить, если не следить за здоровьем, халатно относиться к гигиене, подвергать тело постоянному воздействию чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы гнойного бурсита

Обычный и гнойный бурсит коленного сустава вызывает значительную опухоль над коленом, под ним, в нём. При скоплении гноя проблемное место будет больше, красноватого цвета, горячее на ощупь. Место локализации гноя сильно болит, особенно при пальпации.
У человека резко поднимается общая температура тела, чаще он ощущает слабость, недомогание.
Если воспалительный процесс был следствием открытой раны, из неё сочится гной.
Вокруг колена наблюдается припухлость, отёчность тканей, достигающая голени, бедра, в зависимости от степени поражения.
Двигательные функции сустава ухудшаются из-за болевых ощущений, воспаления костных тканей.

Любые из перечисленных симптомов должны заставить больного обратиться к доктору — гнойный процесс иногда развивается настолько быстро, что даже лишний час, проведённый дома, приведёт к непоправимым последствиям.

Осложнения гнойного бурсита

Если человек не лечится, лечится неправильно, бурсит будет прогрессировать, со временем скажется на коленном суставе, других частях тела, на организме в целом. Это приведёт к прорыву в стенке синовиальной сумки, гной попадёт в кровь, лимфу, растечётся по всему организму, что станет причиной развития:

флегмоны – воспаление жировой клетчатки, через которую гной проникает в ткани мышц, сухожилий, поражает весь организм. Возникает нагноение кровеносных сосудов — приведёт к ампутации повреждённых частей тела, к летальному исходу, если не будет проведено своевременное лечение;
лимфаденита – воспаление лимфатических узлов, отвечающих за иммунитет организма. В случае имеющихся инфекционных, онкологических заболеваний, лимфаденит даст им возможность активно прогрессировать;
лимфангита – поражение инфекцией лимфатических сосудов. Если болезнь не вылечить вовремя, нарушится лимфообращение, что приведёт к проблемам в работе внутренних органов, тканей, мышц;
– воспаление сустава, нарушается его целостность, функции.

Бурсит коленного сустава не безобидное заболевание. При запущенной форме имеет тяжелейшие последствия, вплоть до инвалидности, смерти.

Как лечить гнойный бурсит

В зависимости от того, насколько острый характер течения имеет заболевание, определяют методы лечения: консервативные, оперативные. К консервативным относятся:

Употребление таблеток, имеющих антибактериальный, противовоспалительный эффект. Часто назначаются антибиотики, выбор должен предоставляться врачу. Он пропишет антибиотики общего спектра действия, чаще назначаются лекарства против конкретного возбудителя. Выявляют его с помощью пункции (из синовиальной сумки проводится забор жидкости, изучается в лабораторных условиях на наличие болезнетворных микроорганизмов).
Капельницы, если поражение начало расходиться по всему организму. Так очищается кровь от вредных микроорганизмов, инфекции.
Инъекции. Делают внутримышечно, внутривенно, в зависимости от необходимого места воздействия. Иногда уколы делают в колено, рядом с местом поражения, чтобы снять воспаление, обеззаразить ткани, больше всего нуждающиеся в этом.
Мази, проникающие в место воспаления. Прибегают к антисептическим средствам. Часто используется мазь Вишневского, способная вытягивать гнойные скопления через кожу наружу.
Компрессы. Делаются из противомикробных составляющих. Часто при гнойном бурсите коленного сустава с целью обеззараживания используется лист алоэ (лучше в измельчённом виде, активное действие имеет сок).

Если консервативные способы не приносят результата или необходимо срочное лечение, так как болезнь запущена, наносит сильный вред всему организму, прибегают к операции. Проводится вскрытие синовиальной сумки, из которой с помощью специального приспособления отсасывается гной. Внутрь вливаются противомикробные препараты с целью промывания, дезинфекции места воспаления.

После хирургического вмешательства больной сразу ощущает облегчение. Рекомендовано несколько дней покоя, лучше постельного режима, чтобы раны затянулись, бурса восстановила свои функции. Для предотвращения рецидивов проводят противобактериальную терапию: капельницы, таблетки, уколы. Больному назначается курс, способствующий повышению иммунитета, с применением показаний:

иммуностимуляторы;
режим дня, предполагающий своевременный отдых от физических, умственных нагрузок, полноценный сон;
правильное питание (качественная еда, правильно приготовленная, приём состоит из пяти раз в день маленькими порциями), употребление необходимого количества жидкости. Рекомендовано кушать продукты, обладающие антибактерицидным действием: чеснок, лук, грецкие орехи, грейпфруты, морская капуста;
избегание нервных, стрессовых ситуаций.

Пациенту прописывается лечебная, профилактическая гимнастика, способствующая укреплению околоколенных мышц, чтобы в случае нагрузки, падения они могли защитить суставы, внутренние ткани от повреждений.

Иногда назначаются массажи, но после полного выздоровления. Растирание в месте поражения способствует быстрейшему разнесению инфекции по организму. Массаж оказывает положительное влияние на ткани, разгоняет в них кровь, позволяет получать необходимые питательные вещества.

Физиопроцедуры с применением лекарственных препаратов способствуют выздоровлению, укреплению мышц. Чаще назначается электрофорез, магнитолазер.

Если человек связан с работой, требующей постоянной нагрузки на колени, лучше сменить её. Для полного восстановления нужен длительный период времени. Если ослабленные перенесённой болезнью, операцией, ткани снова нагрузить, болезнь проявит себя опять.

Что нельзя делать при гнойном бурсите

Многие люди игнорируют болезнь, надеясь, что она пройдет сама. Занимаются самолечением. Они выполняют процедуры, противопоказанные при гнойном бурсите коленного сустава, то, что приводит к прогрессированию болезни. Нельзя:

Греть место поражения, бактерии размножаются в тепле быстрее. Это вызывает разрыв синовиальной сумки. Запрещено прикладывать тёплые компрессы, грелки, использовать согревающие мази.
Массажировать колено, что травмирует ткани, стенки бурсы, без того ослабленные воздействием инфекции, излишним растяжением.
Делать зарядку, активно двигаться, поднимать тяжести, опираться на поражённое место. Подобные действия нагружают колено, не давая ему противодействовать болезни. Бактерии при ускорении кровотока распространяются по организму, вызывают инфекции в других органах.
Пить антибиотики. Неправильный выбор не поможет справиться с болезнью, микрофлору кишечника убьёт быстро. Ухудшится состояние ослабленной иммунной системы, которая не сможет противостоять размножению бактерий.

Как предотвратить развитие гнойного бурсита

Правильно распределять нагрузки, не поднимать тяжести, чередовать работу с отдыхом.
Не заниматься спортом, работой, приводящей к травмированию.
Открытые раны обрабатывать перекисью, йодом, зелёнкой, спиртом.
Вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет в норме.
Правильно питаться, кушать меньше полуфабрикатов, сладостей, отдавать предпочтение сырой, варёной, тушёной пище.
Своевременно лечить инфекционные заболевания. Делать это под присмотром врача, который подберёт правильный препарат, исходя из результатов обследования.
При первых проявлениях бурсита обратиться за помощью к доктору.
Не заниматься самолечением.

Гнойный бурсит коленного сустава – запущенная форма болезни, при которой часто проводится вскрытие синовиальной сумки. Это не проходит бесследно – ослабленные ткани легче поддаются повторной болезни, что приводит к хроническому характеру течения, доставляет неудобства.