Гиперплазия щитовидной железы эутиреоз. Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы. Вот, что нужно соблюдать пациентам

Заболевания щитовидки среди людей встречаются довольно часто. Большинство людей имеют те или иные признаки дисфункции железы. Другое дело, что лечить их нужно не во всех случаях. Также хорошо известно, что сбои в работе этого эндокринного органа чаще встречаются у женщин. Но у мужчин заболевания щитовидки проходят в более тяжелой форме.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

Заболевания щитовидки достаточно разнообразны, но и их можно классифицировать по трем основным направлениям:

эутиреоз (гормоны в норме).
Гипотиреоз (в организм поставляется недостаточно гормонов щитовидной железы, их дефицит сказывается на состоянии всего организма).
Гипертиреоз (щитовидка выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов, и это также неблагоприятным образом отражается на функционировании всех остальных органов и систем).
Эутиреоз щитовидной железы – это патология, при которой гормоны, вырабатываемые органом, находятся в норме. Но у больного появляются характерные симптомы, сигнализирующие о том, что со щитовидкой не все в порядке.
Нервные расстройства – самые первые и самые распространенные. Повышение нервной возбудимости проявляется в том, что больной слишком бурно начинает реагировать на ситуации, в которых ранее он вел себя намного спокойнее. Ему становится труднее выходить из стрессового состояния, отдых не дает желаемых результатов.
Увеличение щитовидки в размерах и формирование так называемого диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ).
Появляются признаки, свидетельствующие о сдавлении органов шеи: ощущение комка при глотании, легкая боль в горле, не имеющая никакого отношения к ангине, чувство «неудобного воротничка».

Пациенты прежде всего жалуются на слабость, низкую работоспособность, сонливость, боли в области головы, быструю утомляемость. При формировании диффузного эутиреоидного зоба появляется ощущение комка в горле, одышка, которая может привести к удушью, если степень увеличения железы будет высокая.

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение длятся, как правило, недолго, пока не произойдут более серьезные изменения в щитовидке. На его фоне, несмотря на положительные данные лабораторной диагностики, могут развиться аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб и др. Эти заболевания уже приобретают четко выраженную симптоматику, сопровождаются увеличением железы.

Причины эутиреоза

Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию эутиреоза, следующие:

неблагоприятная для здоровья экология;
нехватка йода;
аутоиммунные процессы;
причины генетического характера.

Появление эутиреоза связывают с неполноценным питанием. В еде не хватает белков, витаминов, микроэлементов (молибдена, кобальта, марганца, цинка, селена, меди). В некоторых продуктах содержатся вещества, которые препятствуют выработке гормонов щитовидкой. К ним относятся фасоль, цветная капуста, морковь, брюква и другие.

Нередко такое заболевание встречается у членов одной семьи. Здесь можно предположить генетическую блокаду производства тиреоидных гормонов, а также наличие аутоиммунных механизмов, что подтверждается присутствием у этих пациентов ростостимулирующих антител.

К факторам риска можно отнести проживание в районах с нехваткой в воде и почве йода, в результате чего происходит недостаточное поступление микроэлемента в организм. Чтобы восполнить дефицит, населению таких районов рекомендуется ежедневно принимать в пищу йодированную соль, морепродукты, йодсодержащие препараты.

Также к появлению эутиреоза могут привести антисанитарные условия существования, интоксикации, курение, некоторые медикаментозные средства, очаги инфекции в организме, хронические стрессы.

Диагностика

При обращении к врачу больной проходит ряд диагностических мероприятий. Их цель – установить причину болезни, чтобы специалист мог назначить больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам.

Опрос. В ходе беседы врача и пациента узнаются условия жизни больного, жалобы, определяется симптоматическая картина заболевания.
Осмотр. Врач проводит пальцевое обследование, при котором выясняется степень увеличения щитовидной железы, наличие узловых образований.
Сдаются лабораторные анализы крови на гормоны, вырабатываемые железой, а также определяется концентрация йода в урине, позволяющая узнать уровень насыщенности организма этим микроэлементом.
УЗИ. Выясняются размеры щитовидного органа, его плотность, структура.
Дополнительная диагностика: УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока; рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба; биопсия проводит дифференциальную диагностику между узловым образованием, аденомой и кистой.

Лечение эутиреоза

Так как эутиреоз не является безобидным и не требующим внимания врачей состоянием щитовидной железы, в медицине отдельно выделяется область эутиреоидной патологии. Главные методы диагностики при эутиреозе – клинический анализ крови, а также УЗИ щитовидного органа. С их помощью можно определить, необходимо пациенту лечение или ему достаточно находиться под наблюдением специалиста, чтобы фиксировать возможные изменения в структуре органа.

Если состояние у больного стабильное, то никаких мер принимать не нужно. ДЭЗ нулевой степени не требует лечения. Достаточно врачебного наблюдения и контроля над размерами железы, уровнем гормонов.

В случае каких-либо нежелательных проявлений, назначается лечение. Оно, как правило, консервативное. Его цель – улучшить состояние пациента, нормализовать размеры железы, уменьшить объем узловых образований. Медикаментозное лечение проводится следующее:

левотироксином;
йодом в физиологических дозах;
одновременным приемом йода и тироксина (Йодтирокс).

Уровень йода в организме быстрее растет при первоначальном приеме препаратов йода, чем его комбинаций с тироксином. Поэтому начинать лучше с монотерапии йодом (Йодбаланс). При больших размерах зоба, объем которого превышает 40 мл, можно начать с комбинированного лечения. В случае отсутствия положительного результата от лечения йодом, через полгода возможен переход на комбинированную терапию.

Наиболее эффективна монотерапия йодом у детей и подростков, которые в силу своего возраста особенно нуждаются в наполнении организма всеми нужными для него микроэлементами. Беременным женщинам назначается только терапия йодсодержащими препаратами. В исключительных случаях применяется комбинированная терапия.

Растет зоб, как правило, медленно. Его увеличение может продолжаться годами и десятилетиями. Поэтому при условии своевременного обращения к врачу и йодной профилактики, небольшой степени ДЭЗ успешно лечится, и его размеры приходят в норму.

Оперативное лечение эутиреоза проводится при ярко выраженном косметическом дефекте, когда размеры железы сильно увеличены и портят внешний вид, а также при затруднениях с дыханием и приемом пищи, вызванных сдавливанием органов шеи разросшейся тканью железы. При этом обязательно проводят биопсию для определения онкологических изменений.

Любой вид лечения эутиреоза предполагает в дальнейшем определенные профилактические мероприятия. Основное из них — это употребление в пищу йодсодержащих продуктов питания.

Эутиреоз - это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы - распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить - это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Эутиреоз - что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы - это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки или .

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров .

Эутиреоз - пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза - основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
наследственная предрасположенность;
неблагоприятные экологические факторы;
воспалительная патология железы;
нервные срывы, стрессы;
аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1 степени - увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2 степени - визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3 степень - увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

диффузное увеличение без узловых включений;
выявленный единственный узел;
обнаруженные множественные узлы;
множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

Шея - ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
Сердце - разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
Вес - для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

Операция при эутиреозе

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Прогноз

Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

стресс;
экология;
дефицит йода;
патология ЩЖ воспалительного характера;
отягченная наследственность;
гипертиреоз беременных;
хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

эндемический, возникающий из-за дефицита йода;
узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования;
узловой зоб 1 степени с одним узлом;
узловой зоб 2 степени с несколькими узлами;
узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

Первая степень эутиреоза протекает практически бессимптомно, а при формировании диффузного или узлового зоба симптоматика очевидна.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

потеря концентрации внимания;
слабость;
бессонница наряду с дневной сонливостью;
нервозность;
мигрень;
повышенная раздражительность;
длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
резкое снижение или быстрый рост массы тела;
затрудненность глотательного рефлекса;
чувство распирания в шее и груди;
сухой кашель;
изменение тембра голоса (осиплость);
увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на .

Для исключения развития онкологии и подтверждения эутиреоза рекомендуется биопсия и сцинтиграфия узловых образований.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

диффузные изменения ЩЖ незначительны;
наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ — аутоиммунный эутиреоз);
гормоны в пределах допустимых норм.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы в и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

«L-Тироксин»;
«Йодбаланс»;
«Микройод»;
«Камфодал»;
«Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания;
– до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 — 8 мкг на килограмм в сутки.
Эутиреоидный зоб — от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

сахарный диабет;
непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
синдром мальабсорбции;
недостаточность коры надпочечников;
сердечно-сосудистые заболевания;
гипофункция щитовидки (тяжелая);
тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

гипотиреоз;
сыпь или зуд;
тахикардия и аритмия;
дисменорея;
псевдоопухоль головного мозга;
мигрень;
судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

непереносимость йода;
аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
герпетиформный дерматит (старческий);
гипертиреоз субклинического типа;
применение радиоактивного йода;
вероятность онкологии;
непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

отек Квинке;
высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

рябина черноплодная;
цикорий;
ламинария (морская капуста);
живица;
морская вода;
перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
Настоять в стеклянной таре три недели.
Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

байкальский шлемник;
семена яблок;
дикая мальва (корневище);
слоевища цетрарии исландской;
шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

морскую капусту;
любые морепродукты;
свеклу;
черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

витаминами;
клетчаткой;
белками;
микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

грибы;
овощные культуры;
фрукты;
крупы и ржаной черный хлеб;
мясо нежирное;
ягодные культуры;
кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

острое;
копченое;
пряное;
жирное мясо;
алкоголь;
крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

капуста;
горчица;
репа;
хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Во избежание развития постоперационного гипотиреоза из-за избыточного отсечения тканей или отсутствия эффекта в результате недостаточной резекции операцию должен проводить только эндокринолог-хирург с большим опытом.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.

Эутиреоз - это такое состояние щитовидной железы, при котором у человека имеются отклонения в работе органа (например, обнаружены признаки узлового зоба) при нормальном уровне гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропина). Этот диагноз еще нельзя назвать заболеванием, поскольку он является как бы пограничным и требует наблюдения. Так что же это за заболевания щитовидной железы, предвестником которых может стать клинический эутиреоз? Рассмотрим основные из них:

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - одна из самых распространённых болезней щитовидной железы. Характеризуется воспалительным процессом, при котором антитела борются с клетками щитовидки. Главным фактором, провоцирующим АИТ, является дефицит йода.
Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – нарушение метаболизма гормонов щитовидки, без отклонений в её функциях.
Эутиреоидный зоб – увеличение органа из-за не достаточной выработки тиреоидных гормонов.

Из-за чувствительности щитовидной железы к любым изменениям в работе организма, состояние эутиреоза обычно длится не долго, и щитовидка даёт сбой.

Причины, симптомы и диагностика

Основной причиной возникновения эутиреоза щитовидной железы является недостаток йода в организме. Как правило, такое состояние сопровождается увеличением органа (узловой зоб). Также к причинам заболевания эутиреозом можно отнести: сбои в иммунной системе, психологические травмы, стрессы, генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, воспалительные заболевания щитовидки, плохую экологию, работу на вредном производстве, вредные привычки.

Часто эутиреоз никак себя не проявляет, протекая без явных клинических симптомов. Однако, бывают и иные случаи, при которых пациент жалуется на:

увеличение щитовидной железы;
недостаток жизненных сил, чувство усталости даже после сна;
сонливость;
раздражительность;
тахикардия;
ощущение кома в горле, дискомфорт.

Как и при многих других болезнях щитовидной железы, эутиреоз диагностируется с помощью ряда стандартных исследований:

первичный опрос пациента, сбор анамнеза;
анализ крови на гормоны Т 3 , Т 4 и гормон ТТГ;
ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого можно определить размеры, форму железы и наличие образований на ней.

Лечение клинического эутиреоза

В зависимости от того, на сколько опасна степень эутиреоза, применяются разные методы лечения. В тех случаях, когда эутиреоз щитовидной железы не имеет агрессивного течения, может быть достаточно скорректировать рацион питания, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, регулярно наблюдаться — и этого будет достаточно. Однако, если пациент нестабилен, очевидны явные признаки эутиреоза и имеется тенденция к ухудшению состояния — такие рекомендации не подойдут. Правильного питания может быть не достаточно и больного придется лечить медикаментами, либо делать операцию.

При консервативном методе проводится терапия L-тироксином, терапия препаратами йода (микройод, антиструмин и пр.) или комбинация этих методов. Хирургический метод лечения назначается при узловом зобе (увеличенная железа доставляет дискомфорт пациенту), или по причинам индивидуальной непереносимости медикаментов. Прежде чем лечить клинический эутиреоз щитовидной железы таким образом, обязательно назначается биопсия.

Профилактика

Существует очень много факторов, влияющих на эндокринную систему человека, особенно это касается женщин, ведь их организм испытывает гормональные потрясения на протяжении всей жизни. Именно поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, следить за питанием — употреблять в пищу продукты богатые йодом, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Также следует не реже чем раз в год посещать врача-эндокринолога, чтобы удостовериться в том, что щитовидка в норме.

Лимфоматозный тиреоидит патологическое состояние, при котором воспаляется щитовидная железа.

Происходит образование антител, которые борются с клетками щитовидной железы, что провоцирует их гибель.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы занимает треть всех патологий щитовидной железы. Болезнь может проявиться как в молодом, так и в более старшем возрасте.

Виды заболевания

Имея одинаковую природу болезнь подразделяется на такие виды:

1. Послеродовая форма тиреоидита часто возникает в период беременности, из-за больших перегрузок женского организма. Зачастую имеет предрасполагающий фактор. В большинстве ситуаций может перерастать в деструктивный аутоиммунный тиреоидит;

2. Люди, страдающие патологиями крови и гепатитом С подвержены цитокин-индуцированному тиреоидиту щитовидной железы;

3. При хроническом течении тиреоидита наблюдается резкое увеличение количества Т-лимфоцитов, уничтожающих клетки щитовидной железы. Вследствие этого железа производит незначительное количество гормонов, что провоцирует развитие гипотиреоза. Нужно учитывать генетический фактор, у родственников пациента могут наблюдаться различные поражения щитовидной железы и сахарный диабет;

4. Безболевая форма тиреоидита имеет аналогию с послеродовым, но причины его развития не известны.

Согласно клиническим проявлениям подразделяют такие формы аутоиммунного тиреоидита:

Гипертрофическая — нарушение функциональности щитовидки, увеличение её в размерах и формирование зоба;
При диффузной форме железа увеличивается равномерно, при узловой форме происходит образование узлов. В редких случаях происходит объединение двух вышеуказанных форм патологии;
Латентная проявление иммунологических признаков. Щитовидная железа немного увеличена или нормального размера. В железе нет уплотнений и её функциональность не нарушена;
Атрофическая железа имеет нормальную форму или немного уменьшена, при этом количество вырабатываемых гормонов снижено. Болезнь характерна для пожилых людей.

Немного о тироксине

Гормон тироксин, производящийся в щитовидной железе провоцирует ускорение обмена веществ. Именно при его хорошей работе люди могут много кушать и не набирать вес. При нормальном количестве тироксина в крови обеспечит Вам тонус ума и тела.

Тироксин очень важный гормон, содержащийся в организме. Его количество, в первую очередь, зависит от количества йода в организме, если йода нет то и гормона в крови не будет.

Дефицит тироксина приводит к вялости и слабости организма. При низком уровне тироксина организм обеспечивает работу легких, сердца и мозга в первую очередь. Низкий уровень гормона провоцирует частую усталость, раздражительность. При нехватке тироксина могут быть проблемы с зачатием детей. Такое состояние называется гипотиреозом, оно лечится препаратами с большим содержанием йода и проведением тироксиновой терапии.

Первыми проявлениями данной патологии являются ощущение кома в горле, дискомфорт в области шеи, болевые синдромы при пальпации железы.

Болезнь может развиваться в таких направлениях:

Гипотиреоз — малое количество вырабатываемых гормонов;
Эутиреоз — нормальный синтез тироксина;
Гипертиреоз — большая выработка гормона.

При эутиреозе может не возникать никаких проявлений, кроме небольшого увеличения щитовидки.

При гипертиреозе, проявления аутоиммунного тиреоидита имеют токсическое воздействие. Поврежденная ткань железы синтезирует в кровь не только гормоны, но и различные продукты распада.

Больные жалуются на:

Дрожание рук;
Потливость;
Сниженное внимание;
Учащенное сердцебиение;
Повышение утомляемости;
Повышение АД;
Резкие перепады настроения.

При гипотиреозе наблюдаются такие проявления: нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, сухость кожи, сбои в работе половой системы, нарушение работы ЖКТ, ломкость волос и ногтей, снижение половой функции у мужчин.

Наличие наследственного фактора или всевозможные признаки аутоиммунного тиреоидита должны подтолкнуть Вас обратиться к врачу — эндокринологу за консультацией. С этим не стоит затягивать так как щитовидка в различной степени обеспечивает работу каждой системы организма.

Гипотиреоз, что это такое?

Гипотиреоз патологическое состояние, которое вызвано синтезированием малого количества тиреоидных гормонов. Гипотиреоз может иметь первичное течение (поражение щитовидки) или вторичное течение (дефицит ТТГ). Самым распространенным заболеванием считается приобретенный гипотиреоз. Главной первопричиной первичного гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, который чаще всего поражает женскую половину населения. Эта болезнь имеет длительное течение и развитие гипотиреоза начинается через несколько лет после его развития. Исходя из вышеуказанного гипотиреоз щитовидной железы проявляется у женщин от 50 до 60 лет.

Симптоматика гипотиреоза щитовидки зависит от возраста человека, этиологии патологии и скорости развития гормонов.

Проблематика, которая может возникнуть при диагностировании гипотиреоза:

Схожесть симптомов с различными психическими и соматическими болезнями;
Отсутствие специфичной для гипотиреоза симптоматики;
Нет четкой зависимости между клиническими признаками и нехваткой гормонов.

Длительный период течения гипотиреоза вызывает формирование характерного «микседематозного» вида (периорбитальная и общая отечность). Лицо приобретает бледно-желтоватый оттенок.

Человек выделяется заторможенностью внимания, значительным выпадением волос, замедлением речи, отечностью языка, сухостью кожных покровов, отечностью слизистых оболочек евстахиевой трубы.

Также может быть проявление таких симптомов:

Запоры;
Гепатомегалия;
Гипохромная анемия;
Дискинезия желчных путей;
Маточные кровотечения;
Гиперпролактинемия;
Аменорея.

Возможно развитие бесплодия или рождения ребенка с отклонениями в работе нервной системы.

Самым тяжелым осложнением гипотиреоза считается микседематозная кома. Она развивается на фоне длительного отсутствия лечения гипотиреоза у пожилых людей. Такое состояние может быть спровоцировано переохлаждением, травмами, применением препаратов, которые угнетают ЦНС.

Эутиреоз щитовидки

При эутиреозе щитовидная железа сильно активна и человек может ощущать нервозность, непереносимость солнечных лучей, апатию, психозы.

В периоды ремиссии гипертиреоза могут проявляться симптомы эутиреоза щитовидной железы.

Женщинам, во избежание развития эутиреоза рекомендовано посещать специалиста-эндокринолога 1 раз в полгода, чтобы своевременно выявить и излечить болезнь.

Гипертиреоз, его причины

Гипертиреоз проявление, вызванное большой выработкой гормонов трийодтиронина и тироксина. Большое количество гормонов провоцирует ускорение всех обменных процессов в организме.

Зачастую гипертиреоз щитовидной железы возникает вследствие различных заболеваний железы. Во многих случаях причиной этого считается диффузный токсический зоб.

При узловом зобе увеличивается активность гормонов. Гипертиреоз развивается вследствие наличия струмы яичника, опухолей гипофиза, аденомы щитовидной железы. Также развитие болезни может быть вызвано большим приемом синтетических тиреоидных гормонов.

Как лечить тиреотоксикоз

На выбор средств и методик лечения тиреотоксикоза влияет возраст пациента, аллергия, течение болезни, индивидуальность организма.

При тиреотоксикозе щитовидной железы используют такие препараты Тиамазол, Пропицил, Тирозол. В период кормления грудью и беременности для лечения наиболее всего подходит Пропицил.

Тяжелое течение тиреотоксикоза щитовидной железы или неэффективность проводимого лечения говорят о необходимости проведения оперативного вмешательства. Операция показана при единичном узловом образовании.

Соблюдение правильного питания при данной патологии рассчитано на увеличение окислительных процессов в клетках и тканях. Для этого рекомендовано не использовать много жиров и углеводов.

На протяжении суток нельзя употреблять более 200-250 г. углеводов, а жиров от 80 до 100 г.

Сахар, различные ягоды, выпечка, хлеб из белой муки, фрукты, мед;
Продукты, в которых содержится высокое количество холестерина, красная и черная икра, сливочное масло, животные жиры, сметана, жирную рыбу, субпродукты животных;
Полиненасыщенные жиры они активизируют синтез гормона щитовидки;
Соль не позволяет воде выходить должным образом из организма, в день не рекомендовано пить более 1,5 литров воды;
Рафинированные продукты, белая мука, шлифованный рис. Данные продукты повышают количество сахара в крови, понижают возможность организма к усваиванию йода и приостанавливают процесс образования гормонов;
Продукты с содержанием соды замедляют синтез тироксина щитовидкой.

Применение диеты при гипотиреозе щитовидной железы должно быть рассчитано на потребление еды, которая стабилизирует обменные процессы и восстанавливает энергетический баланс. К данным продуктам относятся:

Фрукты и ягоды (кислые) содержится много витаминов, микро- и макроэлементов, которые снижают гормон адреналина и контролируют его уровень;
Всевозможная морская рыба и морепродукты в них есть много селена и йода;
Насыщенные жиры в небольшом количестве;
Натуральный кофе большое содержание витаминов группы В и магния;
Бульон, сваренный на костях легко усваиваются организмом и положительно влияют на воспалительные процессы, происходящие в организме;