Гиперфункция щитовидной железы (Гипертириоз). Лечение гиперфункции щитовидной железы Гиперфункция щитовидной железы вызывает состояние

Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к выработке гормонов в большом количестве. Данное состояние по-другому называют гипертиреозом. Оно характеризуется перенасыщением крови тиреоидными гормонами, что вызывает ускорение обмена веществ.

Заболевание может иметь ярко выраженные симптомы, а может протекать незаметно. Гиперфункцией щитовидной железы страдают люди с аутоиммунной патологией или наследственной предрасположенностью. По данным медицинской статистики, заболеванию подвержены в основном женщины.

Появлению гипертиреоза могут способствовать следующие причины:

Стрессовое состояние, нарушающее адаптивные функции организма. Серьёзную психическую и эмоциональную нагрузку человек может испытывать при напряжённой трудовой деятельности, работе по сменам, беременности, сердечных заболеваниях, длительных путешествиях и пр.
Инфекционные или хронические заболевания.
Изменения на гормональном уровне у подростков и у женщин в период менопаузы.
Облучения или травмы, которые спровоцировали .

Причины гиперфункции щитовидной железы могут зависеть от возраста человека, его наследственности и суточного потребления йода. Также спровоцировать нарушения в работе ЩЖ могут следующие нарушения:

избыток в организме йода;
длительное употребление гормональных препаратов;
появление автономных узлов: они выбрасывают большое количество гормонов в кровь, что вызывает развитие заболевания узловой токсический зоб;
длительное лечение лекарственными средствами на основе интерферона;
воспаления в щитовидной железе.

Причины развития гипертиреоза необходимо знать, так как это поможет выбрать правильный курс лечения.

Классификация

Гипертиреоз может иметь разный уровень нарушений, поэтому его делят на:

Первичный. Развивается вследствие изменений в щитовидке.
Вторичный. Появляется из-за нарушений на уровне гипофиза.
Третичный. Вызван болезнями .

Первичная форма имеет свою классификацию:

Субклиническая стадия. Проходит бессимптомно, уровень Т4 - в норме.
Явная стадия. Появляется симптоматика заболевания, снижается ТТГ и повышается Т4.
Стадия появления основных осложнений: снижение веса, психоз, нарушение функционирования внутренних органов, аритмия и другие проявления.

Симптомы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы обусловлены переменами, происходящими в организме на фоне переизбытка гормонов.

Помимо этого, признаки зависят от формы и фазы заболевания.

Со стороны нервной системы у человека может развиваться повышенная эмоциональность, беспричинное беспокойство, паническое настроение, плаксивость, нервозность и пр. Речь постепенно меняет темп на более быстрый, она становится бессвязной. В руках появляется дрожь, а по ночам пациента беспокоит бессонница.
При гиперфункции страдает и сердечно-сосудистая деятельность. Учащается пульс, появляется аритмия, синусовая тахикардия и мерцание или трепетание предсердия. Происходят изменения в давлении: при высоком систолическом давлении, диастолическое остаётся на нормальном уровне или понижено. На фоне данных нарушений может развиться сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

Офтальмологические изменения характеризуются смещением глазного яблока и постепенным выпячиванием вперёд. Повышенная функция щитовидной железы приводит к отёчности век, слезоточивости. Появляются сухость и боли в глазах.
Работа желудка и кишечника также претерпевает изменения. Пациент ощущает или потерю аппетита, или его увеличение. При этом человек резко начинает худеть. Боли в животе носят приступообразный характер, стул становится жидким.
Из-за изменений в органах дыхания часто появляется одышка и отёки. Больной жалуется на постоянное чувство жажды.

Увеличение щитовидки приводит к тому, что передняя область шеи становится большего размера.
Гиперфункция щитовидной железы может влиять на опорно-двигательный аппарат. Появляются боли в мышцах, постепенно развивается остеопороз.
Симптомы повышенной функции щитовидной железы со стороны половой системы различны у женщин и мужчин. Последние страдают снижением потенции, а у женщин происходят изменения в менструальном цикле: он может стать нерегулярным и сопровождаться болями. Из-за гипертиреоза у женщины возможно бесплодие.

У детей заболевание может вызвать ускоренный рост и развитие гиперактивности.

Диагностика

Без диагностического исследования врач не сможет назначить адекватное лечение гипертиреоза. Методы диагностики следующие:

Осмотр пациента и изучение видимых симптомов.
Лабораторный анализ, который выявит концентрацию гормонов в крови.
Выявление количества гормонов гипофиза.
Возможно назначение .

По результатам исследования врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение гипертериоза может проходить в трёх направлениях:

Консервативная терапия предполагает назначение пациенту специальных лекарственных препаратов, которые способствуют снижению количества вырабатываемых гормонов.
Хирургическое лечение обычно проводится в случае неуспешной медикаментозной терапии. Операция предполагает . Оставшаяся часть сможет самостоятельно функционировать и обеспечить организм необходимыми гормонами.
Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, ему проводят курс . Данный метод часто назначают людям пожилого возраста. Больной на протяжении некоторого времени должен принимать радиоактивный йод либо в капсулах, либо в специальном растворе.

На выбор метода, которым будут проводить лечение, оказывает влияние возраст человека, индивидуальные особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Возможные последствия и осложнения

Если отсутствует необходимое лечение, гиперфункция грозит человеку такими серьёзными осложнениями как тиреотоксическое сердце или тиреотоксический криз. Осложнения могут развиться при очень высоком уровне тиреоидных гормонов, повышении давления, аритмии или хронической патологии.

Вызванный физическим перенапряжением, стрессом или другим заболеванием, криз протекает очень тяжело. Закончиться он может даже комой или летальным исходом. может развиться только у женщин.

Последствия гипертиреоза сказываются на работе всего организма. Нарушения могут происходить в разных органах или системах, что часто влечёт за собой развитие серьёзных заболеваний.

Профилактика

К мерам профилактики относят:

периодическое посещение эндокринолога;
закаливание организма;
полноценное питание;
соблюдение режима работы и отдыха;
ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами;
укрепление иммунитета;
ограниченные физические нагрузки.

Людям, входящим в группу риска, следует проводить раз в год плановое обследование, которое предполагает УЗИ щитовидки и сдачу определённых анализов.

Прогноз

Несмотря на то, что заболевание характеризуется развитием серьёзных осложнений, прогноз для пациента в целом благоприятный. Своевременная терапия гиперфункции щитовидной железы даёт положительный эффект. Концентрация гормонов снижается на протяжении нескольких месяцев.

Пациенту следует следить за состоянием своего здоровья после окончания лечения, своевременно посещать специалиста и регулярно сдавать анализ крови. Это поможет контролировать уровень гормонов. После проведённого хирургического лечения пациенту нужно будет постоянно принимать медикаменты, в которых содержатся гормоны щитовидной железы.

Список литературы

Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. - Л.: Медицина, 2007. - 625 c.
Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 487 c.
Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. - М.: Газетный мир, 2013. - 128 c.
Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. - М.: Феникс, 2009. - 256 c.
Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 c.
Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. - Л.: Медицина, 2005. - 192 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Считается одной из самых распространенных болезней органов Интересно и то, что у женщин такая болезнь появляется примерно в 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Гиперфункция щитовидной железы — довольно опасная болезнь, которая требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Гиперфункция щитовидной железы: причины . На самом деле причин развития такой болезни достаточно много. Довольно часто гиперфункция щитовидной железы появляется в результате Такое случается тогда, когда человек самостоятельно принимает повышенные дозы йода без особой на то необходимости, а также при постоянном и ненужном употреблении профилактических препаратов для защиты щитовидной железы.

Кроме того, причиной гиперфункции может стать тяжелая травма или же сильное нервное перенапряжение, постоянные стрессы или тяжелая трагедия в жизни. Иногда такое заболевания проявляется на фоне воспалительных процессов в тканях железы. В некоторых случаях повышенная функция может быть результатом ранее перенесенной тяжелой бактериальной инфекции. Имеет место и фактор генетики.

Гиперфункция щитовидной железы: симптомы . Усиленное выделение в кровь вызывает активных распад гликогена и белковых запасов. Именно поэтому признаками гипертиреоза можно считать сильную потерю веса, усиленное выделение пота и тепловой энергии, а также постоянное ощущение сильного жара и тахикардию.

Кроме того, со временем больной человек начинает жаловаться на сильную слабость в мышцах, дрожание конечностей, а иногда и всех частей тела. Повышенная концентрация гормонов влияет и на нервную систему, вызывая сильную возбудимость.

В некоторых случаях сильно увеличивается и изменения в ее размерах видны даже для невооруженного глаза. Еще один, достаточно характерный симптом — это пучеглазие. Оно может сопровождаться усиленным и обильным выделением слез, а также отечностью век и кожи вокруг глаза. Стоит упомянуть, что иногда гиперфункция щитовидной железы не сопровождается пучеглазием.

Гиперфункция щитовидной железы: лечение. В современной медицине используют три основных метода лечения гипертиреоза — консервативный, хирургический, а также метод с использованием радиоактивного йода.

Выбор способа лечения напрямую зависит от состояния больного, формы заболевания, стадии ее развития, а также некоторых индивидуальных характеристик организма пациента, например, возрастных особенностей или наличия аллергии.

Фармакологическое лечение предусматривает прием специальных препаратов, которые мгновенно снижают уровень вырабатываемых гормонов. Как правило, даже краткосрочный прием таких лекарств вызывает заметные улучшения в состоянии больного. В последующем человек должен принимать минимальные дозы этих медикаментов в течение года, чтобы полностью излечиться. Ни в коем случае нельзя прекращать прием без рекомендаций эндокринолога, так как результатом этого могут быть рецидивные формы заболевания. Кроме того, во время лечения пациент должен регулярно проходить проверки, так как прием некоторых препаратов может вызвать гипофункцию.

Хирургическое лечение предусматривает частичное удаление тканей щитовидной железы. В этом случае в организме больного остается часть железы, которой достаточно для нормального функционирования организма. Такой способ используется только при сильно выраженном зобе, а также в том случае, если фармакологические препараты не действуют.

Лечение йодом базируется на усиленном усвоении этого элемента щитовидной железой. В этом случае которые поглощается тканями железы, облучает ее изнутри и значительно снижает уровень синтезируемых ею гормонов.

Гиперфункция щитовидной железы - что это такое? При гиперфункции эндокринного органа организм человека работает с максимальной нагрузкой, то есть на износ. Особенно опасна такая нагрузка для сердца, сосудов, если не заняться вовремя лечением, может быть спровоцирована мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Меняется психическое состояние человека. Если человек не получает лечения, то возможно развитие психоза.

Гиперфункция щитовидки встречается реже, чем гипофункция. Это не заболевание, а синдром, сопровождающий болезни щитовидной железы. Явление повышенной секреции называют тиреотоксикозом, потому как переизбыток гормонов является токсичным для человека. Если это состояние длительный период не лечат, то возможно развитие осложнений, которые могут стать причиной инвалидности, а возможно ранней смерти.

Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это- тиреотоксикоз - опасное состояние, которое не терпит пренебрежительного отношения. Зная точные причины появления повышенной секреции, можно от нее избавиться.

Заболевания, которые сопровождаются тиреотоксикозом:

Диффузный токсичный зоб. Довольно часто (примерно 20%) является виновником тиреотоксикоза.
Функциональная автономия. Эта болезнь автономна, то есть не поддается регулированию другими органами. Встречается при узловых новообразованиях в железе.
Подострый – при нем происходит разрушение тиреоцитов, в кровь происходит выброс значительного количества гормонов.
Аутоиммунный тиреоидит либо хашитоксикоз. Заболевание аутоиммунной природы может спровоцировать разрушение тканей щитовидки.
Йод-индуцированный тиреотоксикоз, иными словами гиперфункция может образоваться при избыточном потреблении йода. К примеру, продолжительное употребление амиодарона, в котором много йода.
Рак яичников или его метастазы могут стать причиной появления повышенных процессов.
Медикаментозный тиреотоксикоз появляется при передозировке тиреоидных гормонов.
Трофобластный тиреотоксикоз.
Рак щитовидной железы. К примеру, фолликулярная аденокарцинома приводит к гиперфункции в 5% случаев.
Центральный тиреотоксикоз.
Опухоль гипофиза.
Продолжительное лечение.

Повышенная функция щитовидной железыпоставляет в кровь больше, чем требуется, гормонов, провоцируя ускорение разрушительных процессов. Когда пациент обращается с жалобами, у него уже развивается болезнь. Гипертиреоз различается: первичный и вторичный. Все зависит от того, насколько произошли изменения в органе.

Первичный гипертиреоз развивается:

субклинический:развивается бессимптомно, ТТГ ниже нормы;
манифестный: ТТГ ниже нормы, заметны первые признаки болезни;
осложненный:проявляется всеми симптомами заболеваний щитовидки.

Способствуют развитию гипертиреоза взросление подростков:

гормональные изменения в этот период;
травмы психологического характера;
плохое питание с недостатком йодсодержащих продуктов;
вредные привычки;
генетическая склонность.

Последние три пункта считаются главными причинами возникновения и стремительного развития гипертиреоидизма.

Когда проявляется повышенная функция, симптомы заставляют пациента обращаться за помощью к доктору. Главное, чтобы заболевание не было запущенным. Показатели гипертиреоза, которые бывают при разных болезнях щитовидки, сходны с высоким производством гормонов, но при каждом заболевании есть свои особенности.

Они также зависят от:

сроков развития;
сложности протекания недуга;
степени заражения органа либо ткани.

Развитие гипертиреоза сопровождается нарушением в центральной нервной системе, с развитием заболевания могут появиться проблемы с сердцем.

Офтальмологические проблемы обнаруживаются у 45% пациентов: увеличение глазного выреза, экзофтальм, подвижность глазного яблока ограничена.

Заболевание гиперфункция щитовидной железы, симптомы ее бывают ярко выраженные, поэтому выявить проблему не так сложно. Но бывают симптомы еле заметными. Болезнь поражает в основном женскую часть населения. Мужчины страдают гораздо реже.

Повышенная функция у щитовидной железы симптомы ее проявляются следующими признаками:

дрожание рук;
резкое снижение веса;
излишняя возбудимость;
речь быстрая, сбивчивая;
эмоциональная неуравновешенность;
чрезмерная активность в движениях;
склонность к диарее;
чрезмерная потливость;
учащенное сердцебиение;
нестабильный менструальный цикл;
трудности засыпания, тревожный сон;
тревожность, чувство страха;
депрессивное состояние;
повышенный аппетит;
тонкие волосы;
слоение ногтей;
тяжело переносится перегрев;
общая слабость;
ощущение удушья;
отсутствие желания что-либо делать.

Гиперфункция щитовидной железы, с симптомами, которые перечислены выше, могут проявиться у детей. Такое состояние у детей вызывает ускорение роста и гиперактивность.
Осложнения.

В некоторых случаях гипертиреоз может перерасти в тиреотоксический криз, во время которого резко обостряются все проявления гипертиреоза, это значит, что усиливается лихорадка, нарушается сердечный ритм. Прогрессирование криза может привести к апатии и полному равнодушию либо довести до коматозного состояния. Спровоцировать тиреотоксический криз могут тяжелые нагрузки, стрессы, инфекции. Страдает от тиреотоксического криза только женское население.

Диагностирование

Эффективное лечение невозможно без проведения исследований на предмет подтверждения диагноза заболевания. Требуется выяснить, какой у пациента гипертиреоз: временный или истинный. Когда орган синтезирует гормонов больше нужного количества, то такое состояние есть истинным и называется болезнью Грейвса либо Базедовым заболеванием.

Но в случае, когда происходит воспалительный процесс, то проницаемость стенок в клетках увеличивается. Гормоны при такой ситуации выбрасываются в кровь с увеличенной скоростью. Синтез гормонов не увеличился. Этот сбой временный. Обычно все приходит к нормальному состоянию после небольшой коррекции.

Производить же лечение Базедовой болезни сложнее. Для того чтобы выбрать правильное лечение, нужен точный диагноз.

Поэтому диагностика проводится несколькими этапами.

Изучение симптомов начинается с выслушивания жалоб пациента.
Исследования крови в лабораторных условиях.
Обследование на УЗИ.
Сцинтиграфия, КТ или МРТ.

Изучение симптомов дает возможность опытному эндокринологу распознать недуг, гиперфункцию щитовидной железы, но симптомы требуют подтверждения, чтобы назначить лечение. Поэтому после обычного расспроса и пальпации доктор направляет на дальнейшее обследование.

Обычно проводят анализы крови на гормоны: свободных Т3 и Т4, а также ТТГ. Результаты анализов помогают установить факт заболевания и выяснить причину, которая вызвала ее. Анализ на наличие антител помогает в определении диффузно токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита.

УЗИ показывает наличие узлов, с его помощью определяются размеры органа. Компьютерная томография дает возможность уточнить место сосредоточения узлов.

Дело в том, что иногда узлы могут иметь автономный характер. Работать самостоятельно, никому не подчиняясь. Этот недуг называют узловой токсический зоб.

Сцинтиграфия с радиоизотопами дает возможность разобраться в активности работы органа. Изучить состояние новообразований, являются ли они активными, какая степень их активности.

Поскольку эндокринный орган имеет влияние на все системы организма, а чрезмерная его активность может вызвать тяжелые осложнения,требуются дополнительные сведения осостоянии сердечно-сосудистой системы.

Если необходимо, то диагностику дополняют сведения, полученные при биопсии. При назначении данного метода обследования не нужно паниковать. Данная процедура совершенно безболезненна, но очень эффективна, метод дает понять, какого рода узлы: доброкачественные или имеют злокачественную природу.

При первых признаках заболевания не стоит затягивать с визитом к врачу. Эндокринолог развеет все ваши страхи, назначит лечение и даст компетентные рекомендации.

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, выполняющим целый комплекс важнейших функций. Заболевания эндокринной системы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому очень важно периодически посещать эндокринолога.

Роль щитовидной железы

Обеспечивает правильный метаболизм, отвечает за иммунную систему и вырабатывает гормоны, которые напрямую связаны с корой головного мозга. Самыми главными вырабатываемыми ею гормонами являются тироксин и трийодтиронин. Именно щитовидка становится куратором в период полового созревания. Исходя из важности функций этого органа, можно представить, какие нарушения в организме может повлечь за собой сбой в работе эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, увы, не имею возраста, им подвержены все группы лиц. Хотя чаще проблемы со щитовидкой встречаются у женщин – в семь раз чаще, чем у мужчин, причем причина до сих пор не изучена.

Дисбаланс в работе приводит к гормональному сбою, вследствие чего у пациентов может нарушаться вес, портиться и выпадать волосы, слоиться ногти. Основные заболевания щитовидной железы – это гипо- и гиперфункция.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункцией (гипертиреозом) называется повышенная активность щитовидной железы. Орган усиленно вырабатывает гормоны в большем количестве, чем требуется организму. Это не несет в себе ничего положительного. При гипертиреозе нарушается обратная связь между гипоталамусом, и щитовидкой. Этому заболеванию характерно как наличие множества симптомов, так и их отсутствие. Кроме того, гиперфункция может выражаться в нескольких формах.

Причины возникновения гиперфункции

Гиперфункция щитовидки может возникать вследствие наследственной предрасположенности, однако помимо этого существует ряд других причин, среди которых тяжелые нервные потрясения, транспортные аварии, перенесенные инфекции, при передозировке гормонов. Сам по себе гипертиреоз не является заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на наличие нарушений.

Для правильного лечения гиперфункции необходимо знать, каким именно заболеванием она вызвана. Это могут быть следующие нарушения:

Диффузный токсический зоб.
Функциональная автономия. Как правило, это узловые образования. При этом секреция щитовидной железы абсолютно автономна.
Аутоимунный тиреотид – повышение уровня гормонов происходит из-за деструкции клеток щитовидки аутоиммунной природы.
Подострый тиреотид –также возникает деструкция клеток, но другой природы.
Избыток йода. Часто развивается вследствие длительного лечении амиодароном.
При высокодифференциированом раке щитовидной железы также наблюдаются признаки гиперфункции.
Трофобластный тиреотоксикоз.
Передозировка препаратами гормонов щитовидной железы.
При заболеваниях, не связанных со щитовидкой – при метастазе либо раке яичников, например.
При либо длительном лечении препаратами, содержащими интерферон.
Продуцирующая опухоль гипофиза.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы могут присутствовать, а могут не возникать. Часто при гипертиреозе у больных наблюдается потеря веса, что связано с активностью щитовидки. Пациент жалуется на повышенную раздражительность, тревожность, быструю утомляемость, сердцебиение ускорено, в руках либо по всему телу дрожь, глаза слезоточат, возникает ощущение присутствия в них инородного тела (например, песка). У женщин нарушена менструальная функция. Также повышается потливость, наблюдается частый стул. У мужчин может снижаться потенция.

Первая форма проявления гиперфункции – базедова болезнь, проявляющаяся равномерным увеличением щитовидной железы, а иногда - пучеглазием. Иногда пучеглазие настолько сильное, что сопровождается отечностью век, слезоточением, светобоязнью.

Вторая форма – узловатый зоб с разрастанием (неравномерным) щитовидной железы без пучеглазия. Эта форма чаще возникает у пожилых людей, а первая, наоборот, у молодых.

Методы лечения гиперфункции

На сегодняшний день известны следующие методы лечения гиперфункции: фармакологическое, хирургическое и радиоизотопом активного йода. Выбором метода должен заниматься врач-эндокринолог, исходя из оценки состояния больного. Фармакологическое лечение подразумевает прием специальных препаратов, действие которых заключается в уменьшении количества вырабатываемых гормонов.

Хирургическое лечение проводят при большом зобе или безуспешном медикаментозном лечении. При операции удаляется часть щитовидной железы и оставляется ее часть, достаточная для обеспечения организма гормонами.

Лечение радиоактивным йодом применяется в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству либо наблюдается непереносимость лекарств, часто такой метод лечения назначается пожилым людям. Заключается лечение в пероральном приеме радиоактивного йода в капсулах либо растворенным в воде. Часто хватает амбулаторного лечения, в некоторых случаях пациенты должны пребывать в специализированном стационаре. Чаще всего лечение гиперфункции щитовидной железы проходит успешно. Напоследок посмотрите видео, в котором представлена дополнительная информация о гиперфункции щитовидки.

Щитовидная железа – важный элемент эндокринной системы человека. Любая патология этого органа отразится на состоянии всех органов и систем. Существуют понятия: гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. Эти термины означают основные виды нарушений работы щитовидки. Важно своевременно распознавать эти состояния, искать причину возникшей патологии и адекватно лечить.

Возможные этиологические факторы нарушений функции щитовидной железы

Целостность взаимосвязанных систем и органов единого организма должна поддерживаться постоянно. При нарушении работы хотя бы одного элемента системы во всех остальных элементах может случиться сбой.

Дисфункция щитовидки возможна при обострении хронических заболеваний. Нередко проявления гипо и/или гиперфункции щитовидной железы обнаруживаются в дебюте системной патологии (красная волчанка, эндокринопатии).

Щитовидка – орган, успешная работа которого зависит от поступления достаточного количества йода с пищей или добавками. Поэтому одна из частых причин патологии – нехватка этого микроэлемента. Существует целый ряд регионов, эндемичных по низкому содержанию йода в продуктах питания. Необходимо проводить профилактику йоддефицитных заболеваний на разных уровнях организации.

Острые вирусные инфекции не проходят бесследно. Нередко перенесенное респираторное заболевание осложняется тиреоидитом. Это состояние означает воспаление тканей щитовидной железы. Оно может сопровождаться гипертиреозом, реже – снижением функции органа.

Женщины более уязвимы в плане развития гипотиреоза. Еще чаще у них выявляют аутоиммунную патологию щитовидки. Аутоагрессия чаще повышает уровень гормонов щитовидной железы. Например, при диффузном узловом зобе налицо проявления тиреотоксикоза.

Гипофункция щитовидной железы

Тиреоцитами (тироцитами), или клетками щитовидной железы, вырабатываются тироксин, трийодтиронин. В свою очередь, регуляцией синтеза гормонов щитовидной железы занимает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе. При увеличении его содержания в крови снижается уровень тироксина и трийодтиронина. Результат – формирование такого состояния, как гипотиреоз.

Когда гормонов щитовидки в крови мало, нарушаются все виды обмена. В первую очередь страдает липидный профиль. У молодых людей сразу растет концентрация холестерина, в том числе «плохого». У некоторых женщин нарушается углеводный обмен, а также возникает склонность к диабету.

Щитовидная железа косвенно влияет на работу сосудов и сердца. При гипотиреозе снижается уровень давления, частота пульса падает. Но со временем без адекватного лечения развивается – повышенное артериальное давление. Сердце изнашивается, формируется сердечная недостаточность по гиперкинетическому типу.

Желудочно-кишечный тракт реагирует на измененный тиреоидный профиль неоднозначно. При гипофункции или гипотиреозе имеется склонность к запорам, снижению секреции всех пищеварительных соков.

Гиперфункция

Повышенная функция щитовидной железы приводит к увеличению величины общего обмена. На самочувствии пациента это отражается довольно быстро. Беспокоит сначала повышенная тревожность, раздражительность. На первых порах больной активен, энергичен. Но резервы быстро истощаются, прежний настрой сменяется апатией, слабостью.

Повышается общая температура тела. Пациенты обеспокоены ночной потливостью.

Внешне можно заподозрить проявления гипертиреоза. Кожа приобретает характерный блеск. Она влажная и гипертермированная. Глаза блестят, при длительном течении может развиваться офтальмопатия. При этом увеличивается размер глазных яблок, они как бы «навыкате».

На фоне длительного гипертиреоза наблюдается дрожь в теле. Это может быть связано в том числе с ознобом.

Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Повышенный уровень тиреоидных гормонов часто провоцирует нарушения ритма. Из наиболее опасных видов аритмий – фибрилляция предсердий и пароксизмальные тахикардии.

Диагностика

При подозрении на гипер и гипофункции щитовидной железы следует провести комплекс исследований. Для начала осуществляется исследование органа с помощью ультразвука. По результатам УЗИ становятся очевидными узловые образования или же диффузное увеличение щитовидной железы. Врачи обращают внимание на эхогенность. При снижении этого параметра думают о гипотиреозе, при повышенной эхогенности, как правило, обнаруживают гипертиреоз или же тиреотоксикоз.

Следующий шаг – определение тиреоидного профиля. Натощак у пациента из вены берут кровь на следующие показатели:

Тиреотропный гормон или ТТГ.
Тироксин (Т4) – свободная фракция и общее содержание.
Трийодтиронин (активная форма Т4).
Антитела к ТПО, к ТГ, к ТТГ для исключения аутоиммунного характера патологии щитовидки.

При снижении функции органа обнаруживается увеличение ТТГ совместно с уменьшением уровня Т3, Т4. Тиреотоксикоз подразумевает уменьшение ТТГ и рост Т3, Т4.

Лечением занимается эндокринолог. Мониторирование состояния пациента и коррекция доз назначенных препаратов – удел терапевтов и врачей общей практики.