Гипербарическая оксигенация ее применение в медицине. Гипербарическая оксигенация: показания, цена и отзывы. Показания и противопоказания

Клиническое исследование с участием женщин с диагнозом фибромиалгия показало, что практически у всех 48 пациенток отмечалось значительное улучшение самочувствия после прохождения курса гипербарической терапии в течение двух месяцев. Сканирование мозга женщин до и после лечения дало повод в пользу теории, что причиной фибромиалгии могут быть патологические состояния в зонах мозга связанных с болью.

Результаты клинического применения ГБО при фибромиалгии были опубликованы в журнале открытого доступа PLoS ONE.

Фибромиалгия это хронический болевой синдром, который может быть ассоциирован с некоторыми заболеваниями физического и психического плана и характеризуется рядом таких симптомов, как хроническая усталость, нарушения когнитивных функций, инсомния и синдром раздраженного кишечника.

Более 90 процентов пациентов, кому был выставлен диагноз фибромиалгия, это женщины, утверждает Эшель Бен-Яков, автор исследования который разработал аналитический метод, используемый для доказательства связи между улучшением самочувствия пациентов и изменениями в их мозге.

"Симптомы у почти 70 процентов женщин, принимавших участие в исследовании, коррелировали с интерпретацией боли в мозге", сказал Бен-Яков. " И у них отмечались самые лучшие результаты после гипербарической оксигенации. Мы обнаружили значительные изменения в их мозговой деятельности."

Ученые не знают причину этого синдрома, хотя недавнее исследование, опубликованное в журнале PLoS ONE, определило возможные биомаркеры на основе РНК для диагностики фибромиалгии. Разнообразные методы лечения, от наркотиков до изменения образа жизни, были использованы для уменьшения симптомов этого синдрома, но все оказались с незначительным эффектом, сказал Бен-Яков.

"Большинству людей ничего не знают о таком заболевании, как фибромиалгия, « сказал он. "И многие, в том числе и некоторые врачи, не считают это синдром реальным заболеванием. Тем не менее, в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы понять влияние пола на заболевания такого плана ".

Исследователи Центра исследований гипербарической медицины в Тель-авивском университете изучали пациентов с последствиями травм головного мозга, когда обнаружили, что гипербарическая кислородная терапия (ГБО) может помочь пациентам с фибромиалгией.

"У пациентов, у которых кроме посттравматических симптомов была еще и фибромиалгия, отмечалась полная редукция симптомов", сказал д-р Шай Эфрати, который отметил, что его собственная мать страдает от этого синдрома. В камерах гипербарической оксигенации пациентов подвергают воздействию чистого кислорода под давлением выше атмосферного и этот метод, как правило, используется для лечения пациентов с ожогами, эмболией, отравлений угарным газом, декомпрессионной болезни и некоторых других состояний

Одним из последствий воздействия большой концентрации кислорода в крови является лучшее снабжение кислородом головного мозга. Ранние исследования Эфрата показали, что использование ГБО индуцирует нейропластичность, что приводит к репарации хронических нарушений функций головного мозга и улучшению качества жизни для пациентов с последствиями ЧМТ, даже если после травмы прошли годы.

Как утверждает Бен-Яков, двое больных дали толчок для исследования. Одна из них была аспирантом университета Оксфорда, у которой развилась фибромиалгия после перенесенной травмы головного мозга при крушении поезда. " Другая пациентка, это профессор социологии, который специализировалась на посттравматических стрессовых расстройствах из-за жестокого обращения с детьми. Профессор страдала от фибромиалгии в течение многих лет. У этих пациентов отмечалась значительная динамика после проведенного лечения. Эфрат говорит, что некоторым пациенты, вероятно, потребуются дополнительные курсы ГБО. "Отклонения в областях мозга, ответственных за хронические болевые ощущения у больных фибромиалгией могут быть вызваны различными событиями," сказал он. "Соответственно, долгосрочная реакция может быть разной.

", Например, мы выяснили, что, когда фибромиалгия спровоцирована черепно-мозговой травмой, мы можем ожидать, полного исчезновения симптомов без какой-либо необходимости в дальнейшем лечении. Тем не менее, когда триггером являются другие причины, например, заболевания, связанных с лихорадкой, пациенты, вероятно, нуждаются в периодической поддерживающей терапии ".

Клиническое исследование включало участие 60 женщин, которым были диагностирована фибромиалгия, по крайней мере, два года назад. Дюжина пациенток покинули исследование по различным причинам, но половина из 48 пациентов, которые прошли клиническое испытание, получила 40 ГБО процедур, пять дней в неделю, в течение двух месяцев. Пациентки подвергались 90-минутным процедурам ГБО, с давлением две атмосферы.

Другая половина пациенток была контрольной группой. Они были обследованы до испытания и после и у них не отмечалось каких-либо сдвигов в симптоматике. После двухмесячного контроля эта группа пациенток также получила курс ГБО со значительным терапевтическим эффектом.

Исследователи отметили, что успешное лечение с помощью ГБО позволило резко уменьшить или даже полностью отказаться от использования обезболивающих препаратов. "Потребление анальгетиков облегчало боль, но не лечило заболевание, в то время как ГБО лечит ", пишут исследователи.

Эфрати заявил, что выводы требуют дальнейшего изучения. "Полученные результаты имеют большое значение, поскольку, в отличие от текущего лечения пациентов с фибромиалгией, ГБО дает не только симптоматическое улучшение, « сказал он. "ГБО действует на патогенез заболевания и устраняет фактическую причину. Это означает, что возникает репарация мозга, в том числе, даже регенерация нейронов, и это возможно даже при длительных хронических многолетних болевых синдромах.

В настоящее время довольно популярной процедурой терапии является гипербарическая оксигенация (ГБО). Процедура представляет собой высокоэффективный метод, который подразумевает насыщение организма кислородом.

Для проведения лечения используется уникальное оборудование – бароаппараты, которые оснащены мониторами, на которые выводятся параметры среды барокамеры и показатели организма.

Гипербарическая оксигенация проводится только под наблюдением специалиста, которые имеют определенные навыки работы с оборудованием. Кроме того, курс лечения при помощи барокамеры также назначается врачом.

Использование ГБО рассчитано на то, чтобы повысить содержания кислорода во всех жидких средах человеческого организма. В результате применения этого метода наблюдаются следующие реакции:

все органы насыщаются кислородом, тем самым удовлетворяя потребности организма;
организм вырабатывает вещества, которые стимулируют правильное функционирование всех систем, органов и клеток, что существенно увеличивает продолжительность жизни.

Принцип работы оборудования

После того как пациент помещается в барокамеру, происходит питание каждой клеточки организма кислородом. Зачастую используется этот метод при нарушении проходимости крови в сосудах. При этом кислород регенерирует клетки, которые поддаются восстановлению и в тот же момент разрушает не подлежащие восстановлении с целью наращивания новых.

В барокамере искусственно повышается давление и подается кислород, что приводит к активному насыщению крови. Причем с током последней он разносится по всему организму, наполняя кислородом все ткани и органы, которые нуждаются в этом.

После того как организм получит необходимое, начинается восстановительный процесс, который затрагивает костные, хрящевые, нервные, мышечные и прочие ткани. Существенным преимуществом является то, что кислород нормализует жировую ткань, сжигая излишки и укрепление необходимого.

Область применения

Области медицины в которых прибегают к гипербарической оксигенации:

При остром нарушении кровообращения в мозгу и гипоксическом отеке .
А также в реанимации или палате интенсивной терапии при почечной и печеночной недостаточности, тяжелой форме комбинированной травмы, гнойно-септических состояниях, критических постгипоксических состояниях и острой ишемии конечностей.
Применяется в детской ортопедии и травматологии . Необходимость в процедуре возникает после комбинированных и сочетанных травм, скальпированных и обширных травм, не срастающихся переломах, нарушении микроциркуляции тканей и органов, пластических операций и прочих. А также стоит отметить, что этот метод восстановления применяется в торакоабдоминальной хирургии, урологии и гнойной хирургии.
При гастродуоденитах, эрозивных эзопифах, дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей и прочего в гастроэнтерологии .
При цистите, рефлекс невропатиях, хроническом пиелонефрите, интерстициальном нефрите, дисплазии почек и гипоплазии в неврологии .
Также этот метод лечения применяется в отоларингологии в нескольких случаях: при прогрессировании хронической СНТ и острой форме глухоты и тугоухости.
Применяется для восстановления в токсикологии , после укуса змеи, отравления ФОС, угарным газом, метгемоглобинобразующими ядами и прочим.
При энурезе, посстравматчиеском парезе периферических нервов, вегетососудистой дистонии, астено-невротическом синдроме, сотрясения и нейроциркуляторной дистонии в неврологии .

Метод ГБО в флебологии

Гипербарическая оксигенация активно используется в флебологии. Такая мера необходима для того, чтобы защитить периферическую и центральную нервную систему от гипоксии.

Методика показана при заболеваниях поражающих вены, лимфатические узлы и сосуды, например, и . Нередко этот способ восстановления используется в качестве вспомогательного метода терапии при благодаря антисептическому и противовоспалительному эффекту.

В настоящее время в флебологии применяются различные конструкции барокамер, при устранении заболеваний, поражающих конечности, используются отдельные барокамеры в которые они помещаются.

В процессе процедуры происходит повышение и понижение давления. Это в свою очередь способствует улучшению лимфооттока. Наиболее эффективным этот метод является при трофических язвах.

Гипербарическая оксигенация воздействует на весь организм, помимо улучшения кровообращения и устранения симптомов такого заболевания как варикоз. Самые лучшие результаты применение этого метода лечения показывает на ранних и средних стадиях развития заболевания.

ГБО в показаниях и противопоказаниях

Показания к использованию гипербарической оксигенации:

рекомендуется процедура при атеросклеротическом кардиосклерозе, сердечной недостаточности хронической формы, сбое ритма биения сердца и ишемическом заболевании;
в случае атрофии зрительных нервов и патологии сетчатки;
методика показана при атеросклерозе артерий конечностей на начальной и средней стадии, при синдроме Рейно, а также облитерирующем эндартериите;
при заболевании 12-перстной кишки и язвы желудка;
показанием к ГБО является сахарный диабет;
при лишнем весе в качестве комплексного лечения и омолаживающего средства;
тугоухость и неврит слухового уха;
гипербарическая оксигенация является отличным средством при отравлениях;
поводом к назначению барокамеры является похмелье и переутомление;
при нервных срывах и психологическом перенапряжении;
при заболеваниях мочеполовой сферы хронической формы;
показанием к процедуре является трофическая язва и остеомиелит;
рекомендуется посещение барокамеры после инсульта, при энцефалопатии и рассеянном склерозе;
при перитоните, гнойных и вялотекущих ранах, сепсисе и панкреатите.

Противопоказания к процедуре ГБО:

Подготовительные работы перед процедурой

Перед тем как будет производиться обследование, специалист проводит лекцию о том, на что способна гипербарическая оксигенация. Кроме того, также опишет ощущения и как они появляются при нахождении в барокамере.

Прежде чем запускать процесс, больной, лежа в барокамере, слушает объяснения о правилах поведения в том случае, если производится анемизация слизистой и компрессия.

Как проводится процедура оксигенации?

Прежде всего, стоит отметить, что барокамера представляет собой герметичную капсулу, оснащенную прозрачными окошками. Пациент помещается в нее в вертикальном положении. При этом в камере необходимо лишь лежать и вдыхать кислород. Внутри капсулы встроены датчики, которые передают на мониторы информацию о содержании кислорода внутри и давлении.

В момент нахождения человека в камеру может появиться ощущение заложенности ушей. При этом если отсутствуют противопоказания, то может потребоваться от 5 до 10 сеансов, продолжительность которых от 20 до 60 минут. Процедура рекомендуется в профилактических целях.

Находясь в барокамере, начинается нарушение жизнедеятельности микробов, а также происходит снижение резистенстности к терапии. При этом повышается фибринолитическая активность и снижается концентрация фибриногена.

Мнение пациентов о процедуре

Об эффективности процедуры свидетельствуют отзывы тем, кто был направлен специалистами, на процедуру гипербарической оксигенации.

Проведение гипербарической оксигенации было назначено мне во время первой беременности из-за гипоксии эмбриона. Несмотря на то, что оплачивать процедуру пришлось самостоятельно, так как врач не дала направления, жалеть не пришлось.

Конечно, первый сеанс вызывал страх и беспокойство, но после процесс вызвал лишь удовольствие. С момента посещения барокамеры прошло 3 года и с моей малышкой все в порядке, отчасти в этом помогли процедуры.

Екатерина

Посещение барокамеры было спровоцировано . Возникали сомнения в том, что это действительно поможет. Посещала барокамеру 10 раз и после каждого сеанса становилось все лучше.

Виктория

Стоимость процедуры

Цена одного сеанса гипербарической оксигенация может колебаться от 500 рублей до 6000 (стоимость по Москве на 2016 год). Связано это с тем, в какую барокамеру будет помещен пациент: реанимационную или обычную.

Причем первый вариант зачастую дороже. Таким образом, для предотвращения варикозной болезни один сеанс в барокамере составляет в среднем 30 минут не более. Таких процедур потребуется от 20 до 25.

В настоящее время гипербарическая оксигенация является одним из наиболее ценных методов лечения. Она может применяться как самостоятельный способ терапии, так и вспомогательный.

Причем процедуру насыщения кислородом в барокамере могут посещать как взрослые, так и дети, в качестве профилактики или реабилитации.

На сегодняшний день в медицине появилась новейшая терапевтическая манипуляция, которая носит название метод гипербарической оксигенации. Используют его для насыщения человеческого организма кислородом.

Ниже более детально рассмотрим, каким образом происходит насыщение кислородом с помощью этой методики, и что такая процедура дает человеческому организму.

Гипербарическая оксигенация – это уникальная методика, при которой используют новейшее оборудование. Бароаппараты оснащены специальными мониторами, благодаря которым специалист видит абсолютно все показатели организма.

Иными словами, с помощью такой технологии врач способен рассмотреть полностью все процессы, происходящие в организме человека.

Необходимо отметить, что гипербарическая оксигенация выполняется только строго под наблюдением квалифицированного врача, у которого есть опыт работы с такой аппаратурой. Помимо этого, весь курс терапии также назначается только специалистом.

На данный момент самый актуальный вопрос: для чего нужна эта манипуляция? Использование этой методики необходимо, чтобы повысить уровень кислорода во всех органах больного. Если использовать эту методику, то на выходе человек будет ощущать такие реакции:

абсолютно все человеческие органы насытятся кислородом, в результате такая манипуляция полностью удовлетворит все потребности организма;
с помощью проведенной методики организм сможет начать самостоятельную полноценную выработку необходимых веществ;
в организме человека каждый орган сможет начать правильно работать.

Каким образом это происходит? Все очень просто. Для того чтобы провести такую лечебную манипуляцию, человека помещают в барокамеру и через нее подают кислород. В результате каждая клетка организма получает питание кислородом.

В подавляющем большинстве такую методику используют в том случае, когда у человека нарушена проходимость биологической жидкости в сосудах.

С помощью этой манипуляции происходит регенерация клеток, которые еще поддаются восстановлению. А что касается клеток, которые восстановлению больше не поддаются, кислород их полностью разрушает для того, чтобы нарастить новые.

Когда человек находится в барокамере, то специалист искусственным путем увеличивает давление и подает кислород, именно эта функция и помогает максимально насытить кровь.

Как только тело человека получает необходимую дозу кислорода, запускается процесс, который восстанавливает абсолютно все поврежденные материи.

Более того, такая методика будет очень интересна и тем людям, которые страдают от лишнего веса. Все дело в том, что кислород имеет свойство сжигать излишки жировых отложений и приводить в норму весь жировой материал.

Для чего применяют такую методику?

В медицине довольно часто и с успехом применяется гипербарическая оксигенация в следующих случаях:

при проявлении отеков или нарушениях мозговой деятельности;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
тяжелых травмах;
гнойно-септических поражениях;
остром ишемическом недуге;
в случаях, когда переломы не срастаются;
пластических операциях;
заболеваниях кишечно-желудочного тракта.

Помимо вышеперечисленного, данную методику с успехом используют в хирургии, гастроэнтерологии и неврологии.

Незаменима такая манипуляция и в случаях, когда люди получают высокую дозу отравляющего вещества, в том числе и при змеиных укусах.

Флебология и метод оксигенации

В последнее время врачи флебологи также взяли на вооружение методику под названием гипербарическая оксигенация. Такая манипуляция очень важна, когда необходимо защитить нервную систему от гипоксии.

Данная манипуляция эффективно справляется с дефектами, которые поражают вены и сосуды. Более того, с помощью этой методики можно справиться с возникшими тромбофлебитами и флебитами.

Очень часто флебологи отдают предпочтение этой манипуляции, как дополнительной мере при появлении трофических язв. Все потому, что эта методика может дать антисептическое и противовоспалительное действие.

На данный момент специалисты в области флебологии применяют различные по своей конструкции барокамеры для того, чтобы избавить человека от недуга, поражающего руки и ноги. В некоторых случаях используют специальные камеры, в которых помещается только конечность.

Весь процесс данной манипуляции происходит следующим образом: сначала увеличивается давление, затем врач его понижает. Такой метод помогает улучшить лимфоотток. Стоит отметить, что этот метод особо эффективен при лечении трофических язв.

В целом же, эта методика положительно воздействует не только на отдельный орган, но и на весь человеческий организм. Все дело в том, что параллельно к улучшению обращения биологической жидкости и устранению варикоза она способна еще и наладить работу каждого органа.

Но при этом максимально положительные результаты наблюдаются при использовании этой процедуры на раннем или среднем сроке развития дефектов.

В каких случаях назначается проведение этой манипуляции?

при сердечной недостаточности, которая носит хроническую форму;
нарушении биения сердца;
ишемических заболеваниях;
патологии зрительного нерва;
атеросклерозе конечностей;
язвенных заболеваниях;
сахарном диабете;
лишнем весе;
в качестве омолаживающего средства.

Стоит отметить, что вышеописанный список является неполным, поэтому если человек желает пройти такую процедуру, то ему следует обратиться за консультацией к специалисту, дабы детально узнать всю интересующую его информацию.

Какие существуют противопоказания к применению этой методики?

Стоит отметить, что гипербарическая оксигенация показана к применению не каждому человеку. Иными словами, применять эту методику в некоторых случаях не рекомендуется специалистами, а именно:

злокачественная опухоль;
эпилепсия;
при абсцессах;
кистах;
гипертонических заболеваниях;
гнойных заболеваниях, при условии, что была произведена дренация;
чувствительности к кислороду;
пневмонии;
непроходимости слуховых каналов;
наличии острых респираторных недугах;
неподдающейся коррекции гипертермии;
если человек страдает клаустрофобией.

Если у человека есть хоть одна из вышеперечисленных проблем, то такую манипуляцию проводить категорически запрещается.

Как проходит подготовительный период перед манипуляцией?

Если человек принял решение воспользоваться этой методикой, то врач, который будет проводить такую манипуляцию, для начала проведет ознакомление того, что может дать оксигенация гипербарическая.

Помимо этого, врач даст полное описание всем ощущениям, которые могут возникнуть у человека во время нахождения в барокамере.

Непосредственно перед проведением этой процедуры специалист предупредит больного о том, как необходимо себя вести во время проведения анемизации слизистой, а также какими должны быть его действия, когда происходит компрессия.

Стоит отметить, что соблюдение всех правил, которые рекомендует врач, строго обязательны. Поскольку от этого зависит, насколько успешно пройдет данная процедура.

Каким образом проводится манипуляция оксигенации?

Каким образом проводится эта процедура? Для начала необходимо дать описание, что собой представляет сама барокамера. Такая аппаратура выглядит, как герметичная капсула, которая оснащена прозрачными окнами небольшого размера.

Человека в барокамеру помещают таким образом, чтобы он занял вертикальное положение. Стоит отметить, что в этом аппарате больной должен только лежать и вдыхать лечебный кислород, иных манипуляций от него не требуется.

Внутри барокамеры находятся датчики, с помощью которых на монитор передается вся детальная информация об уровне кислорода и о давлении.

Когда человек проходит такую манипуляцию, то у него может возникнуть ощущение заложенности ушей, не стоит пугаться этих ощущений, это вполне нормальное явление, о котором заранее предупредит врач.

Если у больного нет противопоказаний к применению такой методики, то лечащий врач порекомендует проведение нескольких сеансов, в некоторых случаях потребуется до десяти посещений.

Также стоит добавить, что проводить такое лечение часто врачи рекомендуют с целью предупреждения развития заболевания. Поскольку благодаря барокамере полностью уничтожается вся жизнедеятельность вредоносных бактерий и вирусов.

По данным исследователей из Университета Райса и институтов в Израиле, женщины, которые страдают от фибромиалгии, получают пользу от лечебного режима в камере гипербарической оксигенации.

Клиническое испытание включало женщин с диагностированной фибромиалгией и показало, что болезненные ощущения уменьшились у каждой из 48 участниц, которые завершили два месяца гипербарической оксигенации (ГБО). Сканы головного мозга до и после лечения увеличили доверие к теории, что ненормальные условия в связанных с болью областях головного мозга могут быть ответственны за развитие этого синдрома.

Результаты исследования были опубликованы в журнале PLOS ONE.

Фибромиалгия является хроническим болевым синдромом, который может сопровождаться – а, возможно, быть связан с – другими физическими и психическими состояниями, которые включают усталость, когнитивные нарушения, синдром раздраженного кишечника и нарушения сна.

«Более 90% людей с этим диагнозов являются женщины», – сказал Эшель Бен-Яков, ведущий автор исследования, разработавший аналитический метод, который был использован для обнаружения связи между улучшениями у пациентов и изменениями в их головном мозге. Он также является профессором биологических наук в Университете Райса, старший исследователь в Центре теоретической биологической физики и профессор физики Школы неврологии Сагола в Университете Тель-Авива.

«Симптомы у около 70% женщин, принимавших участие в исследовании, были связаны с интерпретацией боли в их мозге, – сказал Бен-Яков. – Они являются теми, кто показал самое большое улучшение при ГБО. Мы обнаружили значительные изменения в активности их головного мозга».

Ученые не были скованы поиском причины синдрома, хотя другое недавнее исследование обнаружило биомаркер на основе РНК для его диагностики. «Были испробованы разные методы лечения – от препаратов до изменения образа жизни –для облегчения страданий пациентов, но с ограниченным успехом», – сказал Бен-Яков.

«Большинство людей никогда не слышали о фибромиалгии, – говорит он. – А многие, которые слышали, включая некоторых врачей, не считают ее настоящей болезнью. Я узнал от моих друзей, что это не единственный случай, когда расстройства, поражающие преимущественно женщин, вызывают скептицизм у медицинском сообществе – реальные они или нет. Тем не менее, в настоящее время прилагается много усилий для того, чтобы понять влияние пола на нарушения организма».

Ученые из Центра гипербарической медицины и исследований Сагола в медицинском центре “Асаф-ха-Рофэ” и Университета Тель-Авива изучали пациентов после травматического повреждения головного мозга, когда они поняли, что ГБО может помочь больным с фибромиалгией.

«Пациенты, которые страдали фибромиалгией в дополнение к их симптомам после сотрясения головного мозга, имели полное разрешение ее симптомов», – сказал доктор Шай Ефрати, который отметил, что его мать страдает от этого синдрома. Ефрати является ведущим автором исследования, главой научно-исследовательского отделения и отделения разработки в медицинском центре “Асаф-ха-Рофэ” и член Школы неврологии Сагола в Университете Тель-Авива.

Камеры ГБО, которые подвергают пациентов воздействию чистого кислорода при более высоком, чем атмосферное, давлении обычно используются для лечения пациентов с эмболией, ожогами, отравлении угарным газом и декомпрессионной болезнью и другими заболеваниями.

Одним из эффектов ГБО является обогащение крови кислородом, которая доставляет его в мозг. Ранние испытания доктора Ефрати обнаружили, что ГБО вызывает нейропластичность, что приводит к восстановлению хронически нарушенных функций головного мозга и улучшению качества жизни у пациентов после инсульта и нетяжелого травматического повреждения мозга, даже через несколько лет после первоначального повреждения.

Бен-Яков сказал, что два пациента дали толчок началу исследования. Один из них был аспирантом Оксфордского университета, у которого фибромиалгия развилась после перенесенной черепно-мозговой травмы в аварии поезда. «Случайно, секретарь отдела, где пациентка работала, была матерью медсестры, работавшей с ГБО. Она сказала, что пациентка должна пойти и испробовать этот метод», – вспомнил он.

«Другая, – продолжил он, – является профессором социологии, и специализируется на посттравматических стрессовых расстройствах из-за жестокого обращения с детьми. Профессор страдала от фибромиалгии много лет. К концу лечения у обеих женщин наблюдалось значительное улучшение».

Ефрати сказал, что некоторые пациенты, вероятно, будут требовать дальнейших сеансов ГБО. «Аномалии в областях мозга, ответственных за ощущения хронической боли у пациентов с фибромиалгией, могут запускаться различными событиями, – сказал он. – Соответственно, долгосрочный ответ на лечение может быть разным. Мы узнали, например, что когда фибромиалгия вызвана черепно-мозговой травмой, можно ожидать полного выздоровления без необходимости дальнейшего лечения. Тем не менее, если триггер связан с другими причинами, например, заболевания с повышением температуры, пациенты, возможно, будут нуждаться в периодической поддерживающей терапии».

В клиническом испытании принимали участие 60 женщин, которым диагностировали фибромиалгию, по крайней мере, два года назад. Дюжина покинула исследование по разным причинам, но половина из 48 пациентов, которые завершили его, получили 40 сеансов ГБО за пять дней в неделю в течение двух месяцев. Во время процедуры пациент 90 минут подвергался воздействию чистого кислорода при давлении, в 2 раза превышающем атмосферное.

Другая половина пациентов составляла часть, которую Бен-Яков назвал контрольной группой. Они были обследованы до исследования и после контрольного периода, который не обнаружил никакого улучшения в их заболеваниях. После двухмесячного контроля, им провели такую же ГБО, как и первой группе; по словам исследователей, при этом наблюдалось такое же облегчение симптомов.

Исследователи отмечают, что успешное лечение позволило пациентам кардинально уменьшить или совсем прекратить прием обезболивающих препаратов. «Прием лекарственных средств облегчал боль, но не лечил заболевание, тогда как ГБО излечивало его», – написали ученые.

Ефрати заявил, что эти результаты нуждаются в дальнейшем изучении. «Полученные результаты имеют важное значение, поскольку, – в отличие от существующих методов лечения, предлагаемых пациентам с фибромиалгией, – ГБО не нацелена только на симптоматическое улучшение, – сказал он. – ГБО нацелена на фактическую причину – патологию головного мозга, ответственную за развитие синдрома. Это значит, что восстановление мозга, включая даже регенерацию нейронов, возможно даже при хронических, долговечных болевых синдромах, а мы можем и должны стремиться к разработке будущим методов лечения».

В исследовании были использованы две 20-местных камеры ГБО в Центре гипербарической медицины и исследований Сагола в Израиле для того, чтобы посмотреть, как гипербарическая оксигенотерапия может помочь пациентам с фибромиалгией.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

Дыхательная.
Сосудистая.
Тканевая.
Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
Эпилепсию.
Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
Серьезные воспалительные болезни легких.
Острое респираторное заболевание.
Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Медицинское учреждение	Цена\руб.
ОАО «Медицина»
ДКБ им.Семашко
ЦКБ гражданской авиации
ФМБЦ имени А. И.Бурназяна
ГКБ № 1 им. Н. И.Пирогова
ЦКБ УДП РФ
ФНКЦ ФМБА

НИИ СП им. Н. В.Склифосовского

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.