Услуга	Стоимость
Контрастное усиление, (10 мл контрастного вещества). При массе тела менее 60 кг.	3300
Контрастное усиление, (15 мл контрастного вещества). При массе тела 60-80 кг.	4950
Контрастное усиление, (20 мл контрастного вещества). При массе тела более 80 кг.	6600
Контрастное усиление, (25 мл контрастного вещества). При массе тела более 110 кг.	8250
Динамическое контрастное усиление, (10 мл контрастного вещества). При массе тела менее 60 кг.	4000
Динамическое контрастное усиление, (15 мл контрастного вещества). При массе тела от 60 до 80 кг.	5500
Динамическое контрастное усиление, (20 мл контрастного вещества). При массе тела свыше 80 кг.	7000
Динамическое контрастное усиление, (25 мл контрастного вещества). При массе тела свыше 110 кг.	8500

Магнитно-резонансная томография позволяет в высокой степени оценивать структуры исследуемого объекта, но все же иногда этого бывает недостаточно. В таких случаях рекомендуется с введением контрастного вещества. Для МРТ применяются парамагнитные контрастные препараты на основе гадолиния. Наиболее частыми случаями, требующими введения контраста, являются исследование и выявление опухолевых образований. Именно в онкологической практике чаще всего возникают ситуации, когда применение контрастного вещества дает возможность повысить информативность исследования. Благодаря контрастному веществу врач может более точно оценить границы опухоли, ее структуру и определить характер образования. Степень усиления магнитно-резонансного сигнала при введении контрастного вещества зависит в первую очередь от интенсивности кровоснабжения области, которая подвергается исследованию.

Противопоказания проведения мрт с контрастным веществом

• Индивидуальная аллергическая реакция
• Первый триместр беременности

Основными показаниями для проведения МРТ с контрастом являются:

• Подозрение на наличие опухоли
• Необходимость дифференциальной диагностики опухолевого образования
• Аденомы гипофиза
• Диагностика метастазов опухолей после проведенной операции
• Необходимость определения активности рассеянного склероза
• Контроль над состоянием после удаления грыжи межпозвоночного диска

Это далеко не весь перечень показаний для проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом. МРТ контрастирование применяется и во многих других случаях, если специальные методики проведения данной процедуры, такие как МР-артрография , МР-ангиография . Эти методы более сложны в проведении и проводятся только по особым показаниям. На сегодняшний день существует несколько основных способов проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом:

• В первом случае препарат вводится однократно внутривенно непосредственно перед началом сканирования из расчета 0.2 мг на 1 кг массы тела пациента.
• Второй способ заключается в введении препарата внутривенно капельно. При этом специальный дозатор синхронизирует дозу вводимого препарата с ходом выполнения сканирования. Такой метод называется болюсное контрастирование и применяется при проведении динамической МРТ с контрастом.

Для магнитно-резонансной томографии применяют препараты:

• «Омнискан»
• «Дотарем»
• «Гадовист»
• «Магневист»

Все из этих веществ созданы на основе хелатных комплексов гадолиния, нетоксичны и не вызывают побочных эффектов. Случаи возникновения аллергических реакций на эти вещества крайне редки.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики. Он позволяет делать послойные снимки человеческого тела, толщиною в считанные микроны. В дальнейшем эти послойные снимки трансформируются в подробнейшую трехмерную модель органов человека. Однако, несмотря на такую высокую точность магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях необходимо повышать ее диагностическую чувствительность. Для этих целей потребуются специальные парамагнетические контрастные вещества, вводимые пациенту внутривенно. Чаще всего контрастное МРТ используют для поиска или исследования опухолей.

МРТ с контрастированием наибольшее значение имеет для онкологии. Повышая диагностические возможности магнитно-резонансной томограммы, оно позволяет более четко определить размеры опухоли, ее внутреннюю структуру. Также более точно можно выявить наличие метастаз.

Время распространения контраста и сила возрастания магнитно-резонансного сигнала зависят от интенсивности кровообращения в исследуемой области.

В качестве контрастного вещества наиболее часто используют соли гадолиния. Этот элемент хорошо растворим, эффективен. Он менее токсичен, по сравнению с аналогичными средствами. Тем не менее, сама по себе, токсичность его высока. Поэтому для контрастов его не используют в виде солей. На практике, для контрастирования применяют хелатные комплексы с высоким содержанием ионов гадолиния.

Гадолиний (Gadolinium, 64Gd) – вязкий мягкий металл серебристого цвета. Этот редкоземельный металл относится к группе лантаноидов. Он был открыт в 1880 году Жаном де Мариньяком. Атом гадолиния имеет 7 непарных электронов, что ускоряет спин-решетчатую релаксацию, а также усиливает магнитный сигнал при проведении МРТ. Магнито-фармацевтики по своим действиям сильно отличаются от контрастных препаратов в рентгенографии. В рентгенографии контрасты видны сами по себе. А в МРТ контрастные препараты изменяют релаксационные времена в тканях-мишенях, причем делают это непрямым и неспецифическим образом.

На сегодняшний день на основе хелатных комплексов гадолиния создано множество контрастирующих препаратов. В России прошли испытания и допущены к клиническому применению следующие из них:

• Гадовист
• Дотарем
• Премовист
• Омнискан
• Магневист

Эти препараты в разы менее токсичны, чем аналогичные средства в рентгенографии и КТ. Препараты для МРТ контрастирования почти не имеют выраженных побочных эффектов и крайне редко дают аллергические реакции.

По процедуре проведения МРТ с контрастированием условно можно поделить на два вида. В первом случае контраст вводится внутривенно. Дозировка рассчитывается по формуле 0,2 мг на килограмм массы пациента. Второй способ называется болюсное контрастирование. Контрастный препарат также вводится внутривенно, но не сразу, как в первом случае, а через капельницу, дозированно. Подача контрастного препарата синхронизируется с ходом выполнения МРТ сканирования. Такой способ называется динамическим магнитно-резонансным сканированием. Этот способ хорошо подходит для исследования процессов, происходящих в организме в режиме реального времени.

Стоимость МРТ с контрастом традиционно значительно дороже, чем стоимость обычного . К примеру, если за МРТ мозга вы заплатите 7 000 рублей, то за МРТ мозга с контрастом Омнискан во многих клиниках с вас потребуют 13 000 рублей. Тем не менее, диагностические возможности МРТ с контрастным веществом оправдывают его высокую стоимость.

/ 18.03.2018

Мрт с контрастом побочные эффекты. Мрт с контрастированием

Компьютерная томография относится к самым точным методам диагностики заболеваний многих органов, с ее помощью можно выявить патологию любой сложности даже на ранних стадиях развития. Ученые, разработавшие компьютерный томограф, были награждены Нобелевской премией еще в 1979 году.

В настоящее время для диагностики часто применяют контрасты. В качестве контрастных веществ, во время КТ обычно используют йодсодержащие препараты, которые могут вводиться внутривенно, иногда пациент принимает их внутрь.

Инъекционная система для КТ

Какие контрасты применяют для компьютерной томографии?

КТ с усилением обычно делают йодсодержащими контрастными препаратами. Они бывают разные: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые препараты обладают высокой вязкостью, поэтому имеют ограниченное применение и показаны только для местного использования (например, введение в полость для выявления свищей).

Для перорального и внутривенного усиления применяют соединения на водной основе. Они быстро распределяются в сосудистом русле и обладают меньшей токсичностью.

Как вводят контрасты?

Существует несколько способов контрастирования: вещества можно вводить внутривенно, перорально, в полость органа или патологического образования.

Внутривенное введение

Введение препарата в вену – самый распространенный способ для КТ с усилением. Контраст, распределяясь по сосудистому руслу, достигает исследуемых органов и делает томограммы более четкими, выделяя сосудистую сеть. Внутривенное контрастирование часто делают при исследовании как паренхиматозных, так и полых органов, для выявления опухолей и определения их злокачественности. С помощью такой технологии можно выявить сосудистые аномалии и патологические процессы. В настоящее время практически все КТ-исследования проводят с применением внутривенных контрастов.

Препарат в вену может вводиться несколькими способами:

• Контрастное вещество вводит медсестра перед началом исследования.
• Вначале делают нативное исследование (без контрастирования), затем томограф останавливают, медсестра вводит препарат и процедура продолжается дальше.
• Препарат можно вводить болюсным способом с помощью специального аппарата – инжектора, или инфузомата, если процедура предполагает медленное, капельное введение. При использовании болюсного метода перед процедурой пациенту устанавливают периферический венный катетер, который подсоединяют к инжектору, и автомат вводит контраст болюсным способом по запрограммированной схеме.

Оборудование для внутривенного введения контрастного вещества

Часто введение контрастирующих средств осуществляют в вену локтевого сгиба. Если она недоступна, можно использовать другую вену на конечности, в крайнем случае может быть использован подключичный доступ.

Пероральный способ

Некоторые виды КТ требуют приема препарата внутрь. Обычно с пероральным усилением проводят диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Попав в желудок, водный контраст быстро всасывается, повышая четкость снимков слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. С помощью, оставшегося в просвете желудка и кишечника препарата, можно увидеть патологические процессы внутри полости кишечника (сужения, полипы). Часто пероральный метод комбинируют с внутривенным.

В просвет полости

В полости вводят жирорастворимые вязкие соединения, чтобы контрастировать патологические структуры (свищи, дивертикулы). Во время некоторых исследований полых органов, например, мочевого пузыря, в полость вводят водорастворимое вещество.

Специальные виды контрастных исследований

КТ-ангиография

Препарат вводят внутривенно и делают послойное сканирование сосудистой сети органа, затем с помощью компьютерного анализатора, на основании томограмм, строится трехмерное изображение кровеносной системы исследуемого органа. Метод широко применяется в кардиологии и сосудистой хирургии.

КТ-перфузия

После введения контрастирующего вещества в вену делают последовательное сканирование паренхиматозных органов, например, головного мозга, печени, поджелудочной железы на разных этапах прохождения йодсодержащих препаратов через кровеносное русло. С помощью метода можно оценить отклонения в кровоснабжении органа.

Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?

• Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
• Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.

При некоторых патологиях щитовидной железы введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано

• Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
• Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это очень эффективная процедура , проводящаяся с помощью высокотехнологичного современного оборудования и служащая одной главной цели – определению точного диагноза. показана при мозговых травмах, сотрясениях головного мозга,

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является одним из самых точных неинвазивных методов диагностики заболеваний. Данное исследование позволяет увидеть внутренние органы, а современные компьютеры создают их трехмерные модели. Однако в некоторых случаях требуется более подробно рассмотреть тот или иной внутренний орган для более точной диагностики. Тогда врачи прибегают к процедуре проведения МРТ с контрастированием. Специальное вещество, вводимое в организм пациента, называется гадолинием. Данный продукт практически не вызывает аллергии в отличие от других йодосодержащих препаратов.

Особенности воздействия

Редкоземельный элемент, входящий в основу используемых специалистами медицинских средств, содержит молекулы, скрепленные между собой химическими связями. В составе соединения - хелатирующий агент, позволяющий равномерно распределить гадолиний и предотвратить интоксикацию, связанную с накоплением опасных доз препарата в организме. В нашей стране врачами применяются омнискан, дотрем, гадовист и другие средства.

Что такое контрастное МРТ и зачем вводят контрастное вещество пациенту? Это возможность повысить информативность результатов диагностики и улучшить видимость на снимке воспалений, метастаз, новообразований на ранней стадии. Также введение специального состава упрощает работу диагноста при необходимости проведения оценки мозгового и сердечного кровотока.

Применение средства на основе гадолиния позволяет с максимальной точностью оценить характер патологий и аномалий. Проведение подобного исследования возможно лишь по назначению врача-рентгенолога, который определяет, следует ли подготовить пациента для наиболее четкой визуализации изменений в организме.

Итак, какова разница между МРТ с контрастом и без него? Процедура, которой предшествует введение раствора с гадолинием, позволяет получить более детальную информацию, установить границы и выявить характер патологии более точно. Исследуемая область изучается подробнее, чем при аналогичном обследовании, при котором в полость или кровоток не попадает специальное вещество. Чаще всего подобный метод используется для оценки состояния внутренних органов, мягких тканей, спинного и головного мозга.

Ход процедуры: как делают МРТ с контрастом

Контрастное вещество вводится внутривенно при помощи специального шприца или инъектора, автоматически регулирующего дозу препарата. В среднем на необходимые манипуляции, предшествующие непосредственному проведению обследования, уходит от 10 до 30 секунд - такова примерная длительность инъекции.

Подготовка к обследованию и сама процедура включают в себя несколько этапов:

Чаще всего ввод препарата, содержащего гадолиний, производится после того, как будут сделаны снимки, не требующие применения контраста. В этот момент пациент находится в кабинете для проведения МРТ, в тоннеле аппарата.

Когда лаборант или врач подходят к томографу, стол с больным выдвигается.

После этого происходит наложение жгута и ввод вещества, используемого при сканировании организма с контрастом.

Затем обследуемый вновь попадает в тоннель аппарата.

Вы имеете полное право на получение информации об особенностях проведения магнитно-резонансной томографии, возможных противопоказаниях к мрт с контрастом, последствиях и наличии альтернативных методов диагностики. Подробный рассказ врача поможет выбрать оптимальный вариант, позволяющий получить точные результаты в максимально комфортных условиях. Если вы чувствуете страх перед инъекцией или самим обследованием, вовремя сообщите об этом специалисту.

Большинство пациентов не отмечает никаких неприятных ощущений или выраженного дискомфорта после совершения подобной процедуры. Некоторые говорят о тошноте, чувстве холода, возникающем в руке, легкой головной боли. Стоит отметить, что побочные реакции проявляются не более чем в 1% от всех обследований с использованием препаратов, содержащих соли гадолиния.

Что показывает МРТ с контрастом?

Подобный метод позволяет «высветить» на снимке внутренний органы. Это необходимо для того, чтобы они были видны более отчетливо, что значительно повышает точность диагностики. Также подобный способ дает возможность определения размеров злокачественных новообразований, их структуры и мест локализации опухолей и метастаз. Раствор проникает в дефектные клетки, делает их более заметными, а контуры - четкими.

МРТ с контрастирвоанием головного мозга показывает уже в первые часы развития инсульта обширность очага погибших нервных клеток. В данном случае этот метод является одним из наиболее информативных. Одним из важнейших преимуществ такого обследования становится естественная различимость пораженного участка, возникающая из-за движения крови.

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Как было сказано выше, в некоторых случаях процедуре магнитной томографии предшествует введение специального раствора пациенту. Существует 2 варианта подготовки человека к сканированию с применением гадолиния.

В первом случае активное вещество вводят внутривенно. Инъекция производится один раз перед началом обследования (0,2 мг раствора на 1 кг веса обследуемого)

Второй вариант предполагает капельное введение средства. Количество поступающего в кровь препарата отмеряется специальным приспособлением. Этот способ называется болюсным и широко используется при введении раствора непосредственно во время сканирования.

Так как ввод контрастного вещества при МРТ происходит дозировано, по мере того как происходит диагностика, вещество постепенно проявляет все области исследуемого органа. Поэтому можно исследовать процессы в организме в режиме реального времени. За один раз вводится около 10 мл вещества. Затем следует полежать неподвижно около часа перед тем, как приступить к повторной диагностике. Все действия медиков проводятся исключительно с согласия пациента.

Показания к МРТ с контрастом

Диагностирование различных видов злокачественных новообразований.

Наличие неизвестной инфекции в организме.

Проверка работы кровеносных сосудов.

Обнаружение метастаз спинного и головного мозга. Так как данные новообразования имеют сравнительно небольшой размер, препарат на основе гадолиния помогает увидеть их еще на ранней стадии зарождения.

Определение стадии рассеянного склероза.

Реабилитация после операционного вмешательства на позвоночнике и удаление межпозвонковых грыж.

Более подробная диагностика заболевания, обнаруженного при проведении резонансной томографии без инъекции специального препарата.

Преимущества МРТ с контрастом

Достоинстваи преимущества мрт с контрастом уже были перечислены выше. Она более информативна, чем стандартное обследование, проводимое без введения солей гадолиния, что характеризует ее как метод, который:

определяет степень злокачественности опухоли;

с предельной точностью показывает размеры пораженной области;

дает возможность выявить патологии на начальных этапах развития.

Вводимый раствор является безопасным для вашего здоровья при отсутствии повышенной чувствительности к его компонентам.

Вредно ли контрастное вещество

В России зарегистрированы и разрешены к использованию препараты для магнитно-резонансной томографии, в состав которых входят внутрикомплексные соединения иона гадолиния. Это гадовист, дотарем, примовист и другие средства, применяемые во многих странах. Все препараты прошли предварительные клинические испытания, не выявившие осложнений при правильном введении раствора и грамотном расчете оптимальной дозировки.

Диагностическая визуализация - область медицины, в которой используются только проверенные вещества, безопасность которых подтверждена специалистами. Множество контрастных средств, созданных для рентгенологических и КТ-процедур, с успехом применяется по всему миру. Данная технология подняла стандарты неинвазивных методов исследования на новый уровень и позволила устанавливать диагнозы максимально точно, руководствуясь оптимальным качеством снимка при проведении МРТ у пациентов с острыми состояниями.

Если вы задаетесь вопросом "Вредно ли контрастное вещество или нет", то эти объективные факторы, говорящие о пользе применения контраста в магнитно-резонансной томографии. Вернемся к побочным эффектам. Ранее мы говорили о том, что эта процедура является безопасной для большинства людей, однако в редких случаях она способна принести вред организму обследуемого. Изотоп, используемый в качестве маркера, может стать токсичным при затруднении выведения активного вещества из организма. Именно поэтому МРТ с контрастом не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Еще один побочный эффект, который может проявиться в некоторых случаях - аллергическая реакция на активное вещество вводимого препарата. Однако подобных последствий можно избежать, указав на чувствительность к одному из компонентов состава на приеме у врача, проводимом перед процедурой. Специалист найдет альтернативный метод диагностики, который позволит минимизировать риск развития осложнений.

Подготовка к мрт с контрастированием

Действия пациента при подготовке к мрт с контрастом, предшествующие проведению процедуры, зависят от того, какой орган будет обследоваться. Так, в случае сканирования брюшной полости необходимо:

Перейти на безуглеводную диету за 2-3 дня до магнитно-резонансной томографии и воздержаться от употребления продуктов, содержащих клетчатку - они могут вызвать повышенное газообразование.

Полностью отказаться от утреннего завтрака (результаты процедуры будут более информативными, если диагностику проведут натощак).

Возможен прием спазмолитического средства.

За несколько дней (как правило, 2 суток) из рациона пациента исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (как в случае, рассмотренном выше). Такая предосторожность необходима при сканировании брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, мочевого пузыря, матки и т.д.

За 5 часов до проведения процедуры нельзя есть.

За 3 часа запрещаются любые напитки. Исключением является обследование органов малого таза (врачи не советуют опорожнять мочевой пузырь перед сканированием).

В остальном подготовка пациента к МРТ с контрастом полностью совпадает с аналогичными действиями при проведении томографии без введения препарата на основе редкоземельного элемента гадолиния. Необходимо оставить за пределами кабинета металлические украшения и аксессуары, снять все предметы, которые могут исказить изображение на снимке (бижутерию, заколки, очки, слуховые аппараты, съемные протезы) и настроиться на процедуру. Пациент обязан принести на прием паспорт, направление и медицинскую карту с результатами предшествующих обследований.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

утолщения кожи;

патологии почек;

различных видов астмы;

анемии и других заболеваний крови;

беременности на первом триместре;

лактации.

Несмотря на то, что гадолиний - наиболее безопасный металл, входящий в состав контрастного вещества, существует минимальный риск возникновения побочных эффектов.

раздражение кожи;

Легкий зуд;

небольшое понижение артериального давления.

Данные осложнения проявляются у 2% пациентов. Их возникновение связано с индивидуальной непереносимостью компонентов контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография с контрастом - передовой метод в диагностировании и исследовании многих заболеваний. Он отличается безопасностью и вариативностью проведения процедуры. Существует небольшой ряд противопоказаний и побочных эффектов (чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, аллергия, незначительное снижение АД), о которых врач обязан сообщить во время предварительной консультации. В большинстве случаев процедура проходит без осложнений, позволяя выявить начальные стадии развития патологий, провести максимально точную диагностику и назначить верное лечение.

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма. На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра. По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются. Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей. Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития. Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов. Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования. Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

• небольшие опухолевидные образования;
• изменения сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• травматические повреждения;
• метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят МРТ головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.

Использование контраста абсолютно безболезненно и безвредно для пациента, единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• генетических патологиях;
• травматических повреждениях головного мозга;
• кистах;
• менингиоме;
• метастазах;
• инфекционных болезнях;
• нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
• болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

• в излишней активизации некоторых групп гормонов;
• изменении функции эндокринной системы;
• часто возникающих у пациента головных болей;
• при формирования пролактиомы;
• беспричинном снижении остроты зрения;
• нерегулярном менструальном цикле;
• эректильной дисфункции;
• резком изменении массы тела;
• наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Принцип действия контраста

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер. Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния. Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.

Под воздействием контрастного вещества пораженные ткани головного мозга изменяют цвет, что позволяет врачу точно определить структуру, размер и контуры патологического процесса

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

• почечная недостаточность;
• наследственная предрасположенность;
• прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основное различие между двумя видами МРТ

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган. Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия. Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.

Проведение МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем диагностика без усиления

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани. А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.