Вконтакте

Одноклассники

Как говорят, эрозия – самая частая патология шейки матки. Но это не так. «Истинная эрозия» - не частая патология в гинекологии. Эрозия - это поверхностный дефект слизистой оболочки шейки матки. Причины возникновения - повреждающие факторы: аборты, роды, бурный половой акт, диагностические выскабливании. Инфекции же эрозирование поверхности не вызывает, а всего лишь усугубляет уже возникший дефект и препятствует его заживлению.

Почему эрозия достаточно редко обнаруживается?

Определить момент возникновения очень непросто, так как эрозия практически не имеет симптомов и заживает достаточно быстро, если нет сопутствующей инфекции. Поэтому к врачу женщина может и не обратиться. В случае, если врач выявил наличие истинной эрозии, то речь пойдет о сопутствующем воспалительном процессе, вызванным инфекцией. Для лечения истинной эрозии достаточно качественно пролечить половую инфекцию .

Более распространена другая патология шейки матки – эктопия - состояние, при котором эпителий канала по определенным причинам вышел на влагалищную порцию шейки.

Причины эктопии шейки матки

• Врожденная особенность;
• Гормональный дисбаланс;
• Инфекции;

Диагностика эктопии

Последовательность обследования при всех патологиях шейки матки такова: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии, то проводятся дальнейшие обязательные исследования: микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции, мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия. В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала.

После получения результатов всех исследований можно приступать к лечению. В первую очередь лечится сопутствующая инфекционно-воспалительная патология, если она имеется, потом – эктопия.

Лечение эктопии

Удаление патологического участка двумя путями:

• Химическими реагентами («Солковагин»), воздействие жидким азотом, лазерное удаление.
• Диатермокоагуляция. Оставляет грубые рубцы, процесс заживления длительный.

Пренебрегать лечением шейки матки не стоит, так как может произойти развитие злокачественного процесса.

Эрозия и эктопия шейки матки

Среди гинекологических заболеваний эрозия шейки матки – одно из самых распространенных состояний. Однако оговоримся сразу, что речь преимущественно пойдет не об истинной эрозии, когда слизистая оболочка повреждена, а о псевдоэрозии. Правильное медицинское название псевдоэрозии – эктопия шейки матки, однако нередко используют устаревшее название заболевания – эрозия шейки матки.

Эктопия шейки матки – это не повреждение и не дефект, а замещение части слизистой оболочки на эпителий, выстилающий цервикальный канал. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки представляет собой плоский эпителий. Цервикальный канал, являющийся «проходом» в полость матки, выстлан другим эпителием – цилиндрическим. Не будем подробно останавливаться на особенностях каждого вида эпителия – это не столь важно. Важно другое: при гинекологическом осмотре эктопия шейки матки выглядит как участки покраснения – это не что иное, как островки цилиндрического эпителия, попавшие на влагалищную поверхность шейки матки из цервикального канала.

Распространенность псевдоэрозии шейки матки очень велика. Более 30% женщин сталкивались с этой проблемой, причем около половины из них – молодые нерожавшие женщины. Эктопия может иметь врожденный характер, но встречается относительно редко. Чаще псевдоэрозия появляется в течение жизни.

Почему возникает эктопия шейки матки?

Причина врожденной эктопии, по-видимому, кроется в особенностях внутриутробного развития половых органов. В ряде случаев с возрастом такая эктопия исчезает сама собой, в других случаях – протекает бессимптомно и обычно не нуждается в лечении.

Приобретенная псевдоэрозия может иметь несколько образующих факторов.

1. Относительное повышение уровня эстрогенов: характерно для подростков и молодых женщин, в том числе беременных.

2. Бактериальное или вирусное воспаление влагалища и шейки матки. К группе риска по псевдоэрозии шейки матки относят женщин, склонных к беспорядочным незащищенным половым контактам.

3. Микротравмы шейки матки: роды, аборты, использование контрацептивных колпачков и проч.

4. Нарушение гормонального баланса: раннее наступление первой менструации, нарушение менструального цикла и др.

5. Иммунные проблемы, проявляющиеся хроническими воспалительными заболеваниями.

6. Некоторые профессиональные вредности.

Как проявляется эктопия шейки матки?

Большая часть женщин с псевдоэрозией не предъявляют никаких жалоб. Но не так уж и редко эктопия проявляется рядом неприятных симптомов.

1. Жжение и зуд в области половых органов.

2. Выделения из влагалища белесоватого цвета.

3. Боль при половом акте.

4.Мажущие кровянистые выделения после полового контакта.

При выраженной клинической картине нередко обнаруживается сочетание эктопии шейки матки и дисплазии ее слизистой.

Эктопия шейки матки: повод для лечения?

Не так давно эктопия считалась предраковым заболеванием и подлежала обязательному лечению – обычно прижиганию. Но медицинская наука не стоит на месте: данные современных исследований показывают, что неосложненная псевдоэрозия не представляет серьезной опасности для пациентки и не требует лечения.

В международной классификации болезней эктопию шейки матки не относят к заболеваниям – это физиологическое состояние, вариант нормы. Несмотря на это, специалисты все же рекомендуют наблюдать за состоянием, что, впрочем, не становится обременительным, ведь осмотр гинеколога раз в 12 месяцев – это обычное правило для любой здоровой женщины.

Но не все случаи эктопии шейки матки можно оставлять без лечения. Если женщину беспокоят выделения и боли, если заболевание сочетается с диспластическими процессами, состояние необходимо лечить. Мало того, любая псевдоэрозия требует к себе внимания и обследования для исключения опасных заболеваний, в том числе злокачественной опухоли. Для этого проводят кольпоскопию (осмотр влагалищной поверхности шейки матки под микроскопом) и цитологическое исследование. В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия и выскабливание цервикального канала.

При лечении осложненной формы псевдоэрозии врач преследует несколько целей:

1. устранение воспаления;

2. восстановление гормонального баланса;

3. коррекция микрофлоры влагалища;

4. удаление аномально расположенного цилиндрического эпителия (обычно криодеструкция или лазеротерапия).

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия шейки матки характеризуется наличием дефекта на слизистой оболочке. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования.

Причины истинной эрозии:

1. воспаление, в том числе специфическое (туберкулезное, сифилитическое);

2. микротравма, возникшая при гинекологическом осмотре или манипуляции, вследствие неправильного использования барьерных контрацептивов;

3. ожог, включая химическое и электрическое воздействие;

4. нарушение питания тканей (например, после радиолечения);

5. злокачественная опухоль.

Лечение истинной эрозии подбирают в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих факторов. Используют лазеротерапию и различные мази, применяемые в виде тампонов.

Истинная и ложная эрозия – заболевания нетяжелые. Однако это не значит, что на них можно вовсе не обращать внимание. Обязательно регулярно посещайте врача-гинеколога и выполняйте его назначения.

Врач Карташова Екатерина Владимировна

В гинекологии под таким нарушением, как эктопия шейки матки, принято понимать ненормальное расположение цилиндрического эпителия. Клетки этой ткани выстилают цервикальный канал изнутри. Изменения фиксируются только на влагалищной части органа, которую должен покрывать плоский эпителий. Назовем причины заболевания, признаки и методы лечения.

Эктопия шейки матки – причины

Не существует конкретной теории образования болезни. Медики расходятся во мнениях. Врожденная эктопия шейки матки является следствием наследственных нарушений в репродуктивной системе, патологий периода гестации. Но зачастую она имеет приобретенный характер. При этом выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

1. Дисгормональные. Данная теория основывается на дисфункции яичников, что отмечается при эктопии шейки матки. Установлено, что заболевание чаще фиксируется при фиброме, эндометриозе, гиперплазии яичниковой стромы.
2. Воспалительные. Согласно этой теории, болезнь является результатом частых эндоцервицитов, что провоцируются патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки). При этом отмечается железистая эктопия шейки матки (много железистых структур под эпителием). Кроме того, фиксируется она и при наличии инфекционных процессов: гарнереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
3. Иммунологисеские. Снижение местного иммунитета является пусковым механизмом, после чего возникает эктопия шейки матки.
4. Травматические. Установлено, что травматизация может происходить при родах, выполнении абортов, использовании бартерных контрацептивных средств.

Кроме того, врачи нередко отмечают и факторы повышающие риск возникновения болезни:

• ранние половые контакты;
• частая смена половых партнеров;
• многократные роды;
• болезни эндокринного происхождения (сахарный диабет).

Эктопия шейки матки – опасно ли это?

Женщин, увидевших в заключении гинеколога диагноз «эктопия шейки матки», интересует ответ на данный вопрос. Стоит отметить, что сама она не опасна для здоровья. Это лишний раз подтверждает тот факт, что многие дамы не знают о присутствии болезни – их ничего не беспокоит, они ведут привычный образ жизни. Но это не означает, что нет необходимости наблюдаться у врача, и следить за состоянием органа.

Эктопия шейки матки зачастую сопровождается воспалительными процессами. При этом цервицит, аднексит, сальпингит повышают риск такой патологии. Что касается возможности перерождения в злокачественную опухоль, то это полностью исключено. Она не провоцирует рак репродуктивной системы, имеет всегда благоприятный прогноз по терапии.

Эктопия шейки матки – симптомы

Болезнь не имеет особой симптоматики. Из-за этого оно часто обнаруживается случайно. Длительное время женщину ничего не беспокоит. Совсем по-другому ситуация обстоит, когда эктопия цилиндрического эпителия шейки матки сочетается с воспалительными процессами. На фоне данных явлений могут отмечаться следующие симптомы:

• появление белей из влагалища;
• зуд в области промежности;
• изменение процесса мочеиспускания;
• контактные кровотечения (после полового акта).

Эктопия и эрозия шейки матки – разница

Нередко медики вместо используют термин «псевдоэрозия». Созвучное название вызывает у пациенток путаницу, и они решают, что у них имеются нарушения в слизистых оболочках органа. Не понимая, что диагностируется: эрозия или эктопия шейки матки, девушки делают поспешные выводы, ищут методы терапевтического воздействия самостоятельно, накручивают себя.

Отличительной особенностью данных 2 болезней является тот факт, что вторая не характеризуется повреждением тканевого покрова органа. При эрозии отмечается дефект – образовывается ярко-красное пятно на поверхности органа, в результате отторжения клеток эпителиального слоя. Одновременно могут лопаться и кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Как лечить эктопию шейки матки?

Когда врачами обнаруживается неосложненная эктопия шейки матки, лечение не проводится. Такие пациентки находятся под постоянным наблюдением врача. Не меньше 2 раз в год они посещают врача, проходят обследование. Оно включает в себя:

• гинекологических осмотр;
• мазок из влагалища на онкоцитологию;
• кольпоскопию.

Когда фиксируется осложненная форма, например цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом, медики прибегают к терапевтическим мероприятиям. Лечение включает в себя:

1. Хирургическая терапия. Заключается в удалении слоя ткани с измененным клетками. Операция может проводится несколькими методами: криодеструкция (воздействие жидким азотом), лазерная деструкция, электрокоагуляция – резекция с использованием специального электроножа.
2. Противовоспалительное лечение. Направлено на уменьшение очага воспаления. Используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
3. Коррекция гормонального фона. К мероприятиям подобного рода приступают после проведения лабораторной диагностики, установления состояния гормонального фона. Основу терапии составляют гормональные препараты прогестерона – Утрожестан, .
4. Общеукрепляющая терапия. Сводится к применению иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Эктопия шейки матки при беременности

При гестации происходит перестройка в работе гормональной системы, изменяется фон. Непосредственно данное явление и может привести к такой патологии, как цервикальная эктопия шейки матки. Стоит отметить, что сама она никак не влияет на процесс беременности. Но осложненные формы болезни могут привести к осложнениям:

• истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором происходит приоткрытие цервикального канала, что чревато преждевременными родами;
• цервицит.

Многие женщины панически боятся прижигания и наотрез отказываются лечить эрозию шейки матки. Неправильное представление о самом заболевании и о способах его лечения провоцирует такую реакцию. Давайте разберемся, какие существуют современные методы лечения эрозии, насколько это безопасно и кому можно всё-таки её не лечить.

Под термином эрозия чаще всего подразумевают псевдоэрозию (эктопию) шейки матки. Истинная эрозия диагностируется довольно редко, поскольку существует она не более 1-2 недели и выявляется у женщины уже на стадии псевдоэрозии (эктопии).

Что такое эрозия шейки матки (фото):

«Эктопия» с греческого переводится как «смещённый». Суть данного заболевания заключается в смещении слоя клеток. Шейку матки покрывают два различных эпителиальных слоя: многослойный плоский, который в норме покрывает большую ее часть и влагалище, и цилиндрический, выстилающий канал шейки. Цилиндрический слой может смещаться и занимать место многослойного плоского слоя. В результате слой клеток повреждается, и у входа в матку появляется участок ярко-красного цвета, который называют эктопией.

У девочек до полового созревания и у женщин в период менопаузы граница между двумя типами эпителия невидима, потому что она втягивается внутрь в шейный канал. У женщин репродуктивного возраста под влиянием высокого уровня женских половых гормонов, эпителий эндоцервикса «ползет», и охватывает другую основную часть наружной части шейки матки.

Из вышесказанного ясно, что это явление является физиологическим процессом, но в некоторых случаях, под воздействием различных факторов, становится патологическим, который в худшем виде представляет собой рак шейки матки.

Цервикальный эпителий по-разному чувствителен к онкогенным раздражителям. Многослойный плоский эпителий относительно устойчив. В этом случае процессы деления клеток наблюдаются только в базальном слое, а все остальные слои подвергаются постепенному выщелачиванию. Эндоцервикальные эпителиальные клетки живут всего 28 дней.

Следует знать, что эктопия делится на два класса:

— Врожденная — чаще всего обнаруживается в подростковом возрасте. У 50% девочек наблюдается врожденная эктопия, что связанно с гормональной перестройкой организма.

— Приобретенная — возникает после начала половой жизни, поскольку она тесно связана с интимными отношениями (родами, абортами, сексуальными инфекциями).

Многие причины лежат в основе этой патологии:

Все виды половых инфекций, сопровождающиеся воспалительным процессом, а также вагинальный дисбактериоз, постоянно влияют на подкладку шейки матки, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Причиной развития эктопии чаще всего являются инфекции. Staphylococci, Ureaplasma, micourepllazmy, chlamydia и другие микроорганизмы приводят к воспалению.

Основные причины эрозии шейки матки:

• Травмы шейки матки во время родов или абортов;
• Нарушение женского гормонального баланса;
• Реже, общее ослабление иммунной системы женщины. В этом случае вредные бактерии развиваются во влагалище без защиты организма, вызывая эрозию;
• Генетическая предрасположенность также может быть причиной врожденной эктопии.

Ни в коем случае эрозия шейки матки не станет прямой причиной рака. Однако это заболевание повышает риск развития рака и злокачественных опухолей.

Симптомы

Самостоятельно распознать у себя эту проблему нельзя, только на приёме у гинеколога, так как эктопия не дает никаких видимых симптомов. И поэтому для большинства женщин ее выявление становиться неожиданным. Тем не менее в большинстве случаев это заболевание протекает на фоне воспалительного процесса. У женщины могут появиться слизистые или гноевидные выделения, зуд, боли внизу живота.

При присутствии любых симптомов очень важно обратиться к гинекологу. Врач на приёме определяет наличие и размеры эктопии с помощью кольпоскопии — осмотр под микроскопом, увеличивающий изображение в 20-30 раз. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет поставить максимально точный диагноз.

В настоящее время эктопия настолько распространена, что некоторые женщины не придают ей значения или не планируют начать лечение. Это ошибка, которая может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение являться обязательным и обычно следует после прохождения конкретных процедур.

Чтобы попытаться понять причину развития эктопии и определить уровень риска необходимо:

• взять образец вагинальной флоры;
• исследовать наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): хламидии, уреаплазмы, гарднереллы и т. д.;
• проанализировать микрофлору;
• провести анализ крови для выявления ВИЧ, сифилиса, СПИДа, гепатита,
• сделать биопсию.

Лечение

Как такового прижигания с использованием электрического тока, которое образовывало грубый рубец и черный струп (обугливание ткани), уже нет. В гинекологии чаще всего используют два современных способа лечения: лазерный метод (лазерокоагуляция) и радиоволновой метод (радиоволновая хирургия). Главные преимущества данных методик лечения — процедуры выполняются без разрушения самих тканей, пациентка не чувствует послеоперационной боли и не образуется грубого рубца на шейке матки.

Лазерный способ заключается в том, что на ткани воздействует лазерный луч, который «выпаривает» эктопию. Такой способ предпочтителен для нерожавших девушек.

Однако он противопаказан при наличии слишком большого очага поражения.

Радиоволновый метод предполагает лечение эктопии шеики с помощью воздействия высокочастотного электромагнитного излучения на зону поражения. При использовании такого метода не повреждаются ткани, заживление проходит довольно быстро.

Если хороший мазок на флору и показания кольпоскопии, не обнаружен рак шейки, эктопия не осложнена вирусом папилломы, подозрение на злокачественное образование не обнаружено, то лечить нет необходимости. Постепенно произойдёт физиологическое заживление эктопии, то есть самозаживление. Но даже если женщину ничего не беспокоит, она должна обязательно проходить ежегодное гинекологическое обследование.

В противоположном случае эктопия может перерасти в запущенный, хронический воспалительный процесс, который станет возможностью для онкологических заболеваний, особенно при наличии инфекций. Это значит, что при диагнозе «эктопия шейки матки» лучше немедленно обратиться к врачу. Доктор не будет рекомендовать просто так лазерокоагуляцию или радиоволновую хирургию.

Может ли эктопия повлиять на течение беременности и родов?

Эктопию не лечат во время беременности. Другое дело, если ее лечили ранее. Многих женщин волнует вопрос: как это лечение может сказаться на течении последующих родов? Но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Профилактические меры

Прививка от вируса папилломы человека, использование презервативов, избегание частой смены половых партнёров, регулярное обследование у гинеколога. И, конечно же, не занимайтесь самолечением.

Псевдоэрозия шейки матки (или эктопия) это одно из наиболее распространенных заболеваний в области гинекологии. Эктопия характеризуется нетипичным расположением клеток выстилающих внутренние половые органы. При псевдоэрозии шейки матки цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки наблюдается на влагалищной поверхности, чем обуславливает воспаление, которое выглядит как красное пятно в области наружного отверстия канала.

Отличие псевдоэрозии от эрозии

Существует ряд отличий, которые наблюдаются при эктопии шейки матки и ее истинной эрозии.

• Как правило, истинная эрозия является следствием воспалительных процессов, которые вызваны гинекологическими заболеваниями различной этиологии или же механическими повреждениями средствами контрацепции, неквалифицированным медицинским осмотром и т.д. В противовес этому эктопия является лишь последствием перенесенной ранее истинной эрозии шейки матки.
• Зачастую в отличии от эрозии эктопия не требует специального лечения, ведь очагом заболевания является неглубокая язвочка на слизистой оболочке с необильно кровоточащими сосудами, которая может затянуться самопроизвольно спустя небольшой промежуток времени.

Стадии и виды эктопии

Псевдоэрозии матки имеют отличительные черты, в зависимости от этиологии или же пораженного участка эпителия шейки матки.

• Существует три фактора, которые могут поспособствовать развитию псевдоэрозии: врожденный дефект, ситуации, когда эктопия проявилась вследствие механической травмы или же гормональный дисбаланс в организме женщины.
• Если рассматривать отличия со стороны клеточных нарушений, то в зависимости от того, на какую ткань разрастается эпителий псевдоэрозии делят на: паппилярную , которая характеризуется сосочковыми разрастаниями в месте очага поражения и воспалительными признаками; железистая или же фолликулярная проявляется в виде кист или же железистых ходов в месте поражения ; при кистозной эктопии образуются полостные образования в области язв .
• По степени периода и течения заболевания стадии разделяются на прогрессирую, при которой протоки эрозионных желез могут блокироваться выделяющимся секретом, что в дальнейшем обуславливает появление кист. Данная стадия является наиболее сложной, так как имеет предрасположенность к инфицированию и распространению воспалительного процесса. При стационарной псевдоэрозии нетипичные клетки склонны к замещению плоским эпителием, а воспалительные процессы идут на спад. В стадии заживления может обнаруживаться лишь небольшой гиперемированный очаг, который склонен к быстрой регенерации.

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

Особенностью данного заболевания является отсутствие внешних признаков поражения, так как болевые ощущения отсутствуют из-за того, что в области поражения не располагаются болевые рецепторы. При данном воспалении не наблюдаются даже типичные признаки: зуд и жжение.

Единственным проявлением могут быть белесоватого цвета выделения, которые свидетельствуют о том, что в области шейки матки или же влагалища протекают воспалительные процессы, не обладающие прогрессирующим характером. Если эти выделения подкрепляются неприятным гнилостным запахом, то это маркер наличия .

Отличительно чертой истинной эрозии являются необильные кровавые выделения, которые могут наблюдаться во время полового акта. Так как эктопия не обладает внешними проявлениями ее можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

Опасности, которые обуславливаются наличием эктопии

Главной опасностью псевдоэрозии, которая своевременно не лечилась являются рецидивы. Частые очаговые воспалительные процессы в области шейки матки могут произвести к таким серьезным последствиям, как , а самым худшим исходом данной патологии могут быть образование злокачественных опухолей и бесплодие.

Появление новых очагов заболевания свидетельствует о том, что повреждена антибактериальная функция слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так же клетки, располагающиеся в области очага поражения не могут адекватно реагировать на выброс гормонов организмом, чем и обуславливается патологическая реакция.

Основные методы исследования и диагностики

После консультации у гинеколога могут понадобиться дополнительные методы исследования которые помогут выявить наличие псевдоэрозии шейки маки. Как правило, в комплексе используются несколько методов:

• С помощью расширенной кольпоскопии можно обследовать область шейки матки при использовании специализированного микроскопа. Эта процедура помогает выявить структуру пораженных тканей и степень их поражения.
• При взятии материала на биопсию из цервикального канала или же шейки матки возможно обнаружение скрытых инфекций при помощи ПЦР-исследования.
• Для обнаружения воспалительного процесса достаточно взять мазок для исследования флоры из влагалища или же шейки матки.
• При исследовании крови данную патологию можно заподозрить при резком изменении в количественном соотношении гормонов.
• При подозрении на развитие новообразования информативным будет лишь гистологический анализ.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Лечение эктопии подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное.

В первом случае, как правило, пациентка проходит курс принятия противомикробных средств и антибиотиков. Введение данных препаратов также может подкрепляться гормональной терапией и различными восстанавливающими средствами.

Немедикаментозное лечение применяется гораздо чаще, поэтому и спектр его разновидностей более широк. Зачастую воздействие осуществляется непосредственно на очаг поражения. Могут применяться следующие методы:

• Электрокоагуляция — прижигание участка поражения электрическим током. На сегодняшний день данный метод почти не используется.
• Криодеструкция заключается в прямом воздействии азота на очаг поражения.
• Лазерная деструкция является одним из методов точечного прижигания места воспаления.
• Наиболее распространенным является радиоволновое лечение . Данная методика заключается в воздействии радиоволн на пораженную область шейки матки пациентки. Данный вид лечения устраняет последствия воспалительных поражений слизистой оболочки шейки матки и одновременно обеспечивает заживление различных паппилом, невусов неопознанной этиологии. Основными плюсами данного метода лечения являются точность выполнения и эффективность лечения; быстрое заживление, которое не способствует появлению рубцов или же разрастанию соединительной ткани в области повреждения; безболезненность данного метода играет немалую роль и последним достоинством является сопутствующее оказание бактерицидного эффекта, который позволяет применять данный вид лечения даже при запущенных формах псевдоэрозии.