Диагноз дорсопатия. Дорсопатия позвоночника — проявление патологии и ее лечение. Причины, ускоряющие патологические процессы

Термин «Дорсопатия» используется в официальной медицине как предварительный диагноз. Синтез двух слов «дорсум» (спина) и «патия» (болезненное состояние или нарушение) в вольном переводе означает «проблемы со спиной», то есть наличие некоего, еще не выясненного недуга. Формально «дорсопатия» является не определенным заболеванием, но характеристикой симптомов, по которым можно судить о патологиях в области позвоночника. Слово применятся как установка на проведение обследований для выяснения причин появления дисфункции.

Специалисты также используют термин «дорсопатия» для описания комплекса патологий в области позвоночника, приводящих к изменениям формы позвонков, нарушениям целостности костных и мягких тканей. Обобщающим фактором для дорсопатий является наличие болевого синдрома и ограничение подвижности позвоночника.

Классификация

В широком смысле любое нарушение спинальных структур (позвоночного столба, мышц, кровеносной и нервной систем) можно назвать «дорсопатией», даже если оно имеет аутентичное название. Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 (10-ого пересмотра) выделены следующие виды дорсопатий:

Деформирующая дорсопатия . В группу входят заболевания, результатом которых является нарушение естественного состояния позвоночного столба, как то: смещение позвонков (спондилолистез), деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз, не осложненный спондилезом и межпозвоночными грыжами), искривления (сколиоз, гиперлордоз, гиперкифоз). Также к деформирующим факторам относятся приобретенные морфологические аномалии: сращение позвонков, недостаточное заращение дуги позвонка (спондилолиз).
Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия . Наиболее многочисленная группа, включающая инфекционные (туберкулез, остеомиелит, сифилис и др.), аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.).
Дискогенная дорсопатия . Отдельно выделены заболевания межпозвоночных дисков: протрузии, разрывы фиброзного кольца, межпозвоночные грыжи.
Другие дорсопатии . Группа заболеваний и синдромов, не поддающихся точной классификации и имеющих неясную этиологию. Большинство из них относится к неврологическим синдромам (шейно-черепной синдром, шейно-плечевой синдром). Также в число дорсопатий входят кокцигодиния, спинальная нестабильность. В МКБ-10 заболевания собраны в отдельный класс М-53.

По распространению в позвоночнике дорсопатии подразделяются на следующие виды:

ограниченная одним-двумя позвонками (позвоночно-двигательным сегментом (ПДС));
охватившая несколько соседних позвонков в пределах одного или соседних отделов позвоночника;
полисегментарная, т.е. поразившая отдельные позвонки или ПДС в нескольких отделах позвоночника.

По мнению специалистов-вертебрологов название «дорсопатия» наиболее точно подходит комплексным изменениям костных и мягких тканей позвоночника, происходящим под влиянием дегенеративных процессов (остеохондроз, хондроз, спондилоартроз).

Причины возникновения

Учитывая широкий спектр заболеваний, объединенных термином «дорсопатия», назвать причинами изменения структур позвоночника можно практически все факторы, влияющие на состояние человеческого организма:

наследственная предрасположенность к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям;
нарушения внутриутробного развития (спондилолиз) ;
травмы, полученные при родах;
инфекционные заболевания, поражающие органы сердечнососудистой, мочевыводящей и половой систем, пищеварительного тракта (пораженные органы являются источниками инфекции, переносящейся гематогенным путем в позвоночник и паравертебральные ткани);
эндокринные заболевания;
травмы позвоночника любой степени тяжести;
аутоиммунные заболевания (спондилит , ревматоидный и анкилозирующий артриты);
особенности конституции (излишний вес);
внешние факторы (переохлаждение, перегревание, нарушение кислородного баланса);
гиподинамия и специфика трудовой деятельности (сидячая работа, излишние нагрузки).

Склеротизация костной ткани, приводящая к спондилезу и анкилозированию позвонков, и разрушение межпозвоночных дисков и связочного аппарата (остеохондроз и другие деградационные заболевания мягких тканей), считаются самыми распространенными причинами дорсопатий), так как согласно медицинской статистике до 75% трудоспособного взрослого населения (от 25 до 50 лет) испытывают характерные боли в спине.

Механизм развития и симптоматика

Болевой синдром и сопутствующие неврологические симптомы, характерные для состояния «дорсопатия», порождаются изменениями тканей позвоночника и вызванными ими поражениями спинномозговых нервов. Заболевания или иные факторы влияют на костные структуры тел, дуг и отростков, хрящевые ткани межпозвоночных дисков, изменяя размер и плотность элементов позвоночника. Это приводит к сужению фораминальных отверстий, через которые к спинному мозгу «подведены» спинномозговые нервы.

Давление, оказываемое сблизившимися костными пластинами суставных отростков на нервные волокна, определяется нервной системой как сигнал об ущербе, т.е. болезненное ощущение. Значительную долю болевых импульсов могут передавать поврежденные мягкие ткани фасеточных суставов, богато иннервированные ноцицептивными сенсорами.

Интенсивность болевого синдрома зависит от области поражения позвоночного двигательного элемента (подвижной единицы позвоночника, состоящей из соседних позвонков и системы соединения): боли, вызванные остеохондрозом, менее острые, продолжительные, локализуются в позвоночном столбе; при спондилоартрозе (воспалительном заболевании фасеточных суставов) боли острые, приступообразные.

Дорсопатия, сопровождающая инфекционные поражения позвоночника и спинной мускулатуры (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез), обусловлена иммунной реакцией организма: притоком крови, тромбозом капилляров, отечностью тканей, локальным повышением температуры.

В ходе деградационного разрушения межпозвоночных дисков (хондроз , остеохондроз) уменьшение расстояния между позвонками становится причиной прямого контакта тел и головок суставных отростков. Характеристика болезненных состояний приобретает более яркую окраску: острые взрывные боли поражают больного при резких поворотах, наклонах и прогибах.

В медицинском сленге болевой синдром имеет несколько специфических наименований, зависящих от локализации болезни и характеристики ощущений:

продолжительные тупые и свербящие боли называются «алгии» (от греческого слова algos — боль) с добавлением наименования отдела позвоночника. Боль в шейном отделе – цервикалгия. Боль в грудном отделе – торакалгия. Поясничная боль – люмбалгия.
резкие взрывные боли, локализующиеся в определенном месте, называются «аго» с приставкой – наименованием отдела позвоночника: цервикаго (приступы болей в шее); торакаго («прострел» в грудной части позвоночника); люмбаго (поясничный, самый распространенный вид «прострела»).

Второй характерный симптом дорсопатии – «корешковый синдром» – является прямым результатом компрессии спинномозговых нервов. Кроме болезненных ощущений нервы передают определенные сигналы от рецепторов (внешних, из кожного покрова, и внутренних) в спинной мозг и возвращают к источникам импульсы из ЦНС. Скорость и адекватность реакции зависит от «качества трафика» из рецептора до спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв, соединенный с сектором спинного мозга, вблизи позвоночного столба разделяется на два «корешка», одностороннего проводника. Каждый позвонок оснащен двумя парами суставных отростков. Соединяясь головками, отростки составляют треугольные «рамы» с отверстиями, через которые проходят корешки нервов и сосуды, проводящие кровь в оболочки спинного мозга. В одно отверстие входит корешок, проводящий сенсорные импульсы в мозг. Из другого, расположенного ниже, выходит нерв, передающий «управляющие» сигналы.

Компрессия верхнего корешка чревата прогрессирующей потерей чувствительности вплоть до онемения. Повреждение нижнего корешка влечет за собой снижение мышечной силы в управляемых мышцах (парез) или потерю функциональности внутреннего органа, в конечном итоге завершающиеся парализацией.

Изменение формы и функциональности подвижных элементов позвоночника определяет третий значимый симптом – снижение скорости и диапазона движений. Поврежденный опорно-двигательный аппарат не способен совершать быстрые сгибания и повороты, т.к. каждое движение сопровождается болями. Больной начинает двигаться значительно медленнее и осторожнее.

Диагностика

Большое количество заболеваний – инициаторов позволяет использовать в определении причин дорсопатии весь арсенал диагностических методов и технологий: биохимические и биологические анализы, технику для визуализации, неврологические тесты.

Инфекционные поражения легко определяются по характерной симптоматике:

локальный воспалительный процесс, выраженный в гиперемии тканей, покраснении кожного покрова, повышении температуры;
повышение общей температуры тела;
лихорадочные перепады ощущений (жар-озноб);
слабость, быстрая утомляемость.

Анализы (общие и биохимические) крови и других жидких сред, бактериологические исследования образцов, взятых в очаге воспаления, позволяют распознать наличие и интенсивность иммунной реакции, установить вид возбудителя болезни.

Гистологические исследования помогают определить качественные изменения костных и мягких тканей в пораженной области позвоночника. Наиболее надежным способом получения образцов является биопсия.

Деградационные заболевания, отличающиеся вялотекущим и скрытым воспалительным процессом, определяются только в ходе многочисленных и последовательных гистологических исследований.

Визуализирующая техника, появившаяся в результате развития нового направления диагностики вертебральных заболеваний с начала XX века с появлением «рентгеновских лучей», дает возможность увидеть и измерить физические объекты, появляющиеся как результат развития какого-либо заболевания: опухоли, уплотнения, абсцессы, выросты, нарушения целостности тканей (каверны, полости, разрежения, разрывы). Для обследования внутренних органов используются ультракороткие звуковые волны, электромагнитные излучения и магнитные поля.

УЗИ (ультразвуковое излучение) – наиболее доступный, безопасный и достаточно информативный метод исследования плотных и мягких тканей. УЗИ позволяет определить следующие причины дорсопатии:

значительные изменения структуры фиброзного кольца (разрывы, истончение);
очаги инфекционных воспалений;
абсцессы;
стеноз спинномозгового канала;
спондилолистез (смещение позвонков).

Качество изображения достаточно размытое, но, используя разные режимы излучения, специалист видит контуры объектов и изменение яркости изображения, указывающие на наличие патологий. Также с помощью ультракоротких звуковых волн можно измерить скорость движения крови в сосудах (т.е. провести допплерографию).

Обзорные спондилограммы и компьютерная томография – разновидности рентгеновской съемки. Сегодня это наиболее эффективный инструмент изучения костных тканей. Обзорные спондилограммы демонстрируют значительные изменения формы, повреждений кортикального слоя и изменений структуры ячеистой ткани позвонков.

С помощью компьютерной томографии выявляются менее явные повреждения. Компьютерная обработка снимков объекта, сделанных под разными углами, на мониторе томографа демонстрируется в виде объемного изображения. Это позволяет точнее определить «координаты» внутрикостных изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный и безопасный метод визуализационного исследования мягких тканей. Построение МРТ-изображений основано не на «просвечивании» живых тканей, а на эффекте ядерно-магнитного резонанса и излучения электромагнитной энергии из протонов водорода в молекулах воды, которое фиксируется чувствительными датчиками и обрабатывается компьютером для получения «картинки». Исследователи получают информацию о патологиях мягких тканей по сериям изображений с различной контрастностью и насыщенностью белого и черного цветов.

С помощью МРТ выявляются образования (опухоли любой природы и этиологии, абсцессы), очаги воспаления, повреждения твердых тканей (по проникновению жидкостей через разрывы, прободения и каверны), тромбы в сосудах. Также на МРТ можно сделать качественную допплерограмму.

Неврологическое тестирование производится при появлении у больного симптомов «корешкового синдрома»: покалывания и «мурашки» в конечностях, нарушения деятельности внутренних органов брюшной области и таза (и в частности функций выделения), притупления или нарушения чувствительности, необъяснимое и значительное ослабление мускульной силы конечностей. По тестам невролог определяет степень поражения корешковых нервов, пострадавшие ПДС.

На основании всех полученных данных (анализов, снимков, тестов) лечащий врач устанавливает окончательный диагноз. В заключении слово «дорсопатия» отсутствует, его заменяет название заболевания, ставшего причиной изменений в области спины и вызвавшего характерные симптомы.

Лечение

Лечение дорсопатии, направленное на максимальное устранение болезненных ощущений и «корешкового синдрома», проводится параллельно с лечением заболевания-инициатора. Стратегия лечения построена на консервативной медикаментозной терапии, использовании физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия основана на комплексном действии нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающий эффект, снятие отечности и снижение температуры тела) и миорелаксантов, способствующих лучшему расслаблению мышц спины и усвоению других лекарств (в данном случае НПВС). Для устранения сильных локальных болей используются анальгетики (местные инъекции и блокады). Хондропротекторные средства стимулируют процесс восстановления мягких тканей межпозвоночных дисков, связок, суставных сумок.

Физиотерапия предлагает ряд мер по улучшению усвоения лекарств и ликвидации болевого синдрома:

электрофорез с противовоспалительными лекарствами и анальгетиками;
электростимуляция мышц спины (улучшение трофики тканей);
лазерная и магнитная терапия (обезболивающий эффект);
бальнеотерапия (лечебные грязи);
прогревание парафином.

Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) улучшают мышечный «корсет» и осанку больного, укрепляют мышцы спины, повышают способности тканей к самовосстановлению. Улучшая собственную подвижность, пациенты замедляют процессы деградации опорно-двигательного аппарата. Приветствуются занятия плаванием. Специальные процедуры по вытяжению позвоночника способствуют высвобождению сдавленных спинномозговых нервов и устранению межпозвоночных грыж. При многих заболеваниях позвоночника и мускулатуры спины в лечение включают массаж. Процедуры значительно улучшают кровообращение в паравертебральных тканях.

В случае невозможности устранить сильные боли консервативными методами прибегают к оперативному вмешательству. Блокировка нервных окончаний, подвергшихся компрессии и другим повреждающим действиям, часто применяется при спондилоартрозе (воспалении фасеточных суставов, богатых чувствительными болевыми рецепторами).

Нервные окончания подвергаются «прижиганию» высокочастотным током или повышением температуры на очень короткий промежуток времени. Обработанные ноцицепторы больше не способны ощущать раздражение и передавать болевые импульсы. Для высвобождения сдавленных спинномозговых нервов проводятся операции, в ходе которых производится реконструкция суставных отростков, тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Дорсопатия не является ни окончательным, ни каким-либо другим диагнозом, но с этим определением связана симптоматика самых серьезных заболеваний спины. Именно поэтому лечение этого «болезненного состояния» имеет симптоматический характер и направлено на улучшение всего опорно-двигательного аппарата.

Разъяснения о природе дорсопатии.

Статьи по теме

Дорсопатия

Диагноз Дорсопатия? Переводится с латыни как болезнь спины (болезнь дорсопатия). Ее не считают самостоятельным заболеванием, так как она включает целый ряд патологических состояний. Их общей чертой является поражение позвоночника и всех прилегающих к нему физиологических структур (нервных окончаний, связок, мышц). Для этого производится комплексная диагностика дорсопатии.

Классификация дорсопатий

Согласно классификатору МКБ 10 все дорсопатии подразделяются на отдельные группы.

1.Деформирующая дорсопатия.

В нее включены состояния, связанные со смещением позвонков, аномальным изменением межпозвоночных дисков, причем, диски не смещены и их целостность не нарушена. В эту группу попали следующие заболевания: остеохондроз, не отягченный осложнениями, спондилолистез, различные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз и т.д.).

2.Спондилопатия.

Относятся заболевания, вызванные аномалиями в позвонках. Их бывают перенесенные травмы, инфекционные болезни (туберкулез, сифилис и пр.), болезнь Бехтерева.

3.Дискогенная дорсопатия.

К группе принято относить любые процессы, которые вызваны смещением дисков, повреждением фиброзных колец (грыжи, протрузии).

Дорсопатия по месту появления

— ограниченная дорсопатия – соответствует аномалиям, произошедшим в позвонках с 1-го по 2-ой, а также соответствующих им сегментах спинного мозга;
— распространенная дорсопатия – нарушение фактор затрагивает позвонки, входящие в границы определенного отдела (грудного, шейного и т.д.);
— полисегментарная дорсопатия – поражение охватывает сразу все сегменты, или только некоторые из них, спинного мозга и различные отделы позвоночника.

Иногда рассматриваются дополнительные формы дорсопатии: острая, хроническая.

Причины и симптоматика дорсопатии (болезнь дорсопатия)

Любая аномалия в организме неизменно приводит к патологическим изменениям в позвоночнике, то есть дорсопатии.

Дорсопатия – это не конкретное заболевание, а обобщенное понятие, которое включает в себя различные болезни спины. Основное отличие – патологические изменения в позвоночнике и близлежащих тканях и сосудах. Как проявляется заболевание? Какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать серьезных осложнений?

Особенности заболевания – виды

Дорсопатия – что это за болезнь? Этим термином обозначают практически все заболевания спины. В международной классификации болезней эти патологические изменения распределены на несколько групп:

Деформирующая дорсопатия – сюда относят все изменения, которые вызваны смешением позвонков. При этом отсутствует деформация и нарушение структуры в межпозвоночных дисках. В эту группу включают остеохондроз, сколиоз, кифоз.
Вертеброгенная дорсопатия – в группу включены заболевания, при которых происходят различные изменения непосредственно в позвонках. Сюда относят травмы позвоночника, инфекционные болезни – сифилис, туберкулез, остеомиелит. К этой категории относят и специфические болезни спины.
Дискогенная дорсопатия – в группу включены процессы, для которых характерно смещение межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных тканей – грыжи, протрузии.

Важно! Все формы дорсопатии тесно связаны между собой. Многие инфекционные заболевания могут стать причиной остеохондроза, который со временем станет причиной грыжевых выпячиваний.

Под ограниченной дорсопатией подразумевают патологические изменения, которые затрагивают 1–2 позвонок и соответствующие отделы спинного мозга.

При распространенной дорсопатии происходят изменения в нескольких позвонках одного отдела позвоночника. Полисегментарная дорсопатия – наиболее тяжелый вид патологических изменений, при которых диагностируют разрушения практически во всех отделах позвоночника.

Дорсопатия неуточненная что это? К этой группе относят все заболевания спины, которые не имеют четких причин появления. Чаще всего такие патологии вызваны стрессами, нервным перенапряжением, психосоматическим проблемами.

Для дорсопатий свойственно чередование периодов обострения и затихания. Код по МКБ-10 – М40–М54.

Основные причины

Главная причина появления патологических изменений в позвоночнике – малоподвижный образ жизни и лишний вес. Дорсопатия влияет на состояние многих внутренних органов, но и серьезные нарушения в различных системах организма могут стать причиной развития заболевания.

Что может стать причиной дорсопатии:

серьезные нарушения в работе сердца и сосудов;
патологии эндокринного и иммунного характера;
постоянные чрезмерные физические нагрузки;
травмы;
инфекции.

Дорсопатия развивается на фоне постоянного нарушения осанки, неправильного питания, спровоцировать развитие заболеваний позвоночника могут вредные привычки. Часто проблемы со спиной возникают у жителей сырых и холодных регионов.

Важно! В силу возрастных изменений костной ткани, проблемы с позвонками и дисками часто возникают у женщин во время климакса.

Несмотря на то, что под дорсопатией понимают различные заболевания спины, у патологии существуют симптомы общих проявлений. Боль в спине возникает рано или поздно у каждого человека, но есть определенные признаки, когда следует обратиться к врачу:

болевой синдром проявляется постоянно, неприятные ощущения усиливаются в ночное время, обезболивающие препараты не приносят облегчения;
корешковый характер боли – дискомфорт усиливается при любом движении, во время кашля и смеха;
при нарушении болевой и температурной чувствительности, частом онемении;
развитие мышечной дистрофии в конечностях;
ухудшение состояние ногтей, волос, кожи.

Важно! Наиболее опасный признак дорсопатии – снижение амплитуды движений, потеря подвижности.

Проявления в зависимости от места локализации патологических изменений

Дорсопатия может затронуть все отделы позвоночника, что может проявляться разными симптомами.

Цервикальная дорсопатия – наиболее частое заболевание позвоночника, которой раньше называли шейным остеохондрозом. Заболевание чаще всего диагностируют у людей, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят за компьютером, не следят за осанкой. Для дорсопатии шейного отдела позвоночника характерны сильные и постоянные боли в шее, которые отдают в голову, плечи.

Важно! Шейная дорсопатия может стать причиной нарушения кровоснабжения мозга, онемения верхних конечностей.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включает в себя большее количество патологий, поскольку грудной отдел самый длинный, в нем происходит множество деформаций. Грудные позвонки чаше других страдают при туберкулезе, бруцеллезе, именно здесь возникают метастазы и раковые опухоли, компрессионные переломы при падении.

Для грудной дорсопатии характерен сильный болевой синдром, поскольку позвонки окружены большим количеством мышечной ткани.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека – межпозвонковые диски в этом отделе чаше всего страдают от обезвоживания. Патологии поясничного отдела часто сопровождаются простреливающими болями в области малого таза, пояснице, иррадиация происходит в прямую кишку и мочевой пузырь.

Важно! При сильном защемлении нервных окончаний могут возникнуть проблемы с ногами, изменения в походке – такие нарушения часто приводят к инвалидности.

Диагностика

При дорсопатии установить правильный диагноз сложно, потребуется сделать множество анализов, проконсультироваться с разными специалистами.

Диагностика начинается со сбора анамнеза – врач устанавливает характер и место локализации болевого синдрома, как давно он появился, как часто проявляется. На этом этапе важно выявить наличие сопутствующих патологий – онемение конечностей, потерю подвижности.

Внешний осмотр позволяет выявить искривление позвоночника, есть ли боль в спинных и шейных мышцах.

Методы диагностики:

рентген – предназначен для изучения строения позвоночника, снимок могут делать в одной или нескольких плоскостях;
КТ, МРТ – позволяют рассмотреть все слои позвонков, состояние близлежащих тканей;
ЭКГ – проводят для исключения сердечных патологий;
клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ кровеносных сосудов.

Только на основании всех результатов можно точно установить причину боли в спине.

Важно! Практически все виды дорсопатии лечатся консервативным путем. Исключение – сильные разрушения межпозвонковых дисков, посттравматический спондилез, которые требуют оперативного вмешательства.

Первым делом врач устраняет болевой синдром, который мешает человеку полноценно жить. Для этого назначают нестероидные обезболивающие медикаменты в виде уколов или таблеток – Кетанов, Диклофенак, Найз. При сильных болях необходим постельный режим, пораженный отдел позвоночника фиксируют при помощи специальных корсетов.

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно устраняет боль. Показан препарат при острых болях в спине, травмах, растяжениях. Форма выпуска – порошок, суспензия, детские и взрослые таблетки. Принимать Нимесил следует дважды в день, минимальная продолжительность терапии – 15 дней.

Важно! Препарат нельзя сочетать с анальгетиками и другими противовоспалительными лекарственными средствами.

При несильной боли можно использовать препараты местного воздействия в виде гелей и мазей, которые обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами – Дип-релиф, Долобене.
Улучшить кровоснабжение поможет крем Капилар.
Эффективно устранить боль можно при помощи обезболивающего пластыря – Нанопласт – Форте. Его следует закреплять на 12 часов, продолжительность терапии – 9 дней.

В стадии ремиссии необходимо принимать хондопротекторы – Хондросид. В лечении дорсопатии не обойтись без витаминных комплексов, которые содержат витамины группы B, кальций.

Успокоительные препараты растительного происхождения помогут устранить нервное перенапряжение, которое вызвано постоянной болью.

Помимо традиционного лечения, эффективно устранить болезни спины помогут методы немедикаментозного характера:

физиотерапия – электрофорез, ультрафиолет, дарсонвализация;
массаж – курс начинаю после устранения болевого синдрома;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
вытяжка позвоночника.

Лечение в домашних условиях

Народные средства не могут полностью заменить лекарственные препараты, но могут значительно усилить их действие.

Нетрадиционные рецепты подразумевают прием препаратов внутрь и наружно, их действие направлено на устранение боли, восстановление подвижности позвонков.

Самый быстрый способ устранить боль – капустный лист с медом. Компресс следует зафиксировать теплым платком на больном месте.

Масло шалфея

Шалфейное масло – эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний спины.

Как приготовить:

Довести до кипения 500 мл подсолнечного масла без запаха.
Измельчить 7 ст. л. шалфея.
Высыпать траву в масло, перемешать.
Поместить емкость на водяную баню, томить полчаса.
Накрыть полотенцем, оставить на 3 часа.

Использовать в процеженном виде для смазывания больных участков, хорошо помогает при переохлаждении.

Чеснок

Чеснок поможет устранить боль и воспаление в спине. Растолочь несколько крупных зубчиков, кашицу разложить ровным слоем на кусочке тонкой натуральной ткани. Зафиксировать компресс на больном участке, снять через 5 минут, кожу тщательно растереть растительным маслом, хорошо укутаться.

Сельдерей

Для приема внутрь можно приготовить настой из корня сельдерея. Вымыть и измельчить корень среднего размера, залить 500 мл теплой воды, оставить на ночь. Утром процедить, принимать по 15 мл трижды в день перед каждым приемом пищи. Настой не только быстро устраняет боль, но и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами для здоровой спины.

В домашнем лечении не обойтись без лечебной гимнастики. Комплекс разрабатывают в индивидуальном порядке, в зависимости от места дислокации патологических изменений. Упражнения можно делать только в стадии ремиссии, когда боль практически не беспокоит.

Важно! Лучшая профилактика болезней спины – плаванье, йога, пилатес.

Последствия и прогнозы

При своевременной диагностике и правильном лечении прогнозы дорсопатии благоприятны. Если же не относится внимательно к собственному здоровью, то болезни спины могут стать причиной инвалидности, уменьшения или полной потери подвижности.

Среди других осложнений и последствий можно отметить развитие хронического болевого синдрома, который не поддается лечению, нарушение кровообращения в головном мозге, паралич верхних и нижних конечностей, вегето-сосудистая дистония.

Тесно связана дорсопатия и тахикардия – болезни спины вызывают сбои во многих системах, сердце и сосуды страдают чаще всего.

Дорсопатия – совокупность болезненных проявлений в позвоночнике, ребрах, мышечном каркасе спины. Симптомы заболеваний различны, что затрудняет диагностику. Активный и правильный образ жизни, сбалансированное питание, предупреждение дефицита кальция и витамина D3 – все это поможет предотвратить возникновение серьезных заболеваний спины.

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
Мигрени, тошнота, головокружение.
Перепады артериального давления.
При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
Прострелы в ногу.
Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
Недержание мочи и кала.
Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

Травмы спины в нескольких отделах.
Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикостероиды.
Анальгетики.
Хондропротекторы.
Спазмолитики.
Сосудистые препараты.
Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

Электрофорез.
Ультразвук.
Гидромассаж.
Электромиостимуляция.
Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Дорсопатия (от латинского dorsum, что значит «спина») - обобщенный термин не только всех болезней позвоночного столба, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Другими словами, дорсопатия — это обобщенное название, для обозначения болевых синдромов спины и различной патологии позвоночника. Код дорсопатии по МКБ-10: M40-M54.

Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина возникновения заболевания – нарушение процессов питания клеток и кровоснабжения позвоночника, а также связок и мышц, которые его окружают.

Подобное состояние может быть вызвано:

деформацией межпозвоночных дисков;
перенесенной инфекцией (например, такой, как болезнь Бехтерева);
болезнями эндокринной системы;
травмами спины, например, переломом позвонка или ребер, вывих сустава;
судорогами мышц, которые вызваны простудой, миозитом или регулярным длительным напряжением;
генетической предрасположенностью;
наличием врожденных аномалий развития;
наличием сколиоза или спондилоартроза;
остеохондрозом шейной и грудной области позвоночника.

Все эти патологические изменения могут ускорить следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
ослабленный иммунитет, а значит постоянные простуды и инфекции;
подъем тяжелых предметов, неверное положение шейного отдела;
неправильный режим и питание, лишний вес, ожирение.

Классификация

По характеру изменений позвоночного столба выделяется:

Деформирующая дорсопатия – позвоночник смещается и деформируется. Это заболевание не затрагивает кольца межпозвоночных дисков. Один из главных симптомов — боль в груди.

Вертеброгенная дорсопатия – боли появляются в спине как в состоянии покоя, так и при любой физической нагрузке. обуславливается непосредственными патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Со временем может развиться в вертеброгенную люмбоишиалгию.

Дискогенная дорсопатия – данный вид совмещает в себе все процессы, приводящие к смещению межпозвоночного диска и разрыву его фиброзного кольца.

По локализации очага патологических проявлений заболевание делится на такие виды :

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника - самый распространенный вид, который еще носит название шейный остеохондроз. Она характеризуется болью в шее, переходящей в плечо и руки, которые постепенно теряют чувствительность. Также могут появиться и другие неприятные симптомы – это головная боль и тошнота.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – существует опасность деформирования позвоночника. Отличительная особенность этой патологии – на начальной стадии нет выраженных симптомов. Именно поэтому ее часто обнаруживают на последних стадиях для которых характерны следующие симптомы :

Боли в спине ноющего характера, нарушение чувствительности конечностей.
Болезненные ощущения в руках и плечах, в грудной клетке, внутренних органах, сердечной мышце.
Мигрени, возникающие из-за синдрома позвоночной артерии. Он же вызывает шум в ушах.
Головокружения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника (люмбальная) , которая диагностируется у многих взрослых. Именно при этой дорсопатии межпозвоночные диски больше всего подвержены обезвоживанию. Симптомы: стреляющие боли в районе малого таза, отдающиеся в прямую кишку.

Опираясь на протяженность поражения, специалистами из области неврологии выделяются:

Ограниченная дорсопатия – в таких случаях дегенеративно-дистрофический процесс локализуется в области 1-2 позвонков и в соответствующих им сегментах спинного мозга.

Распространенная дорсопатия – отличается тем, что в патологию вовлекается одновременно несколько позвонков, находящихся в пределах одного отдела позвоночного столба, например, шейного, грудного или пояснично-крестцового.

– самый сложный вариант течения заболевания, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночного столба. Причины этой болезни могут заключаться в следующем:

Спина была травмирована в нескольких отделах.
Развивается остеохондроз и другие дегенеративные заболевания.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Наличие метастаз опухоли.

Симптомы ярко выражены сразу в нескольких отделах позвоночника. Этот вид дорсопатии трудно поддается исправлению, требуется комплексное лечение.

Стадии развития дорсопатии

У этого заболевания врачи выделяют четыре стадии:

Стадия 1 . Симптомов практически нет, больной чувствует небольшой дискомфорт, изменения не заметны даже при рентгенологическом исследовании.
Стадия 2 . На этой стадии кости позвоночника, межпозвонковые суставы и смежные позвонки начинают деформироваться. Это ведет к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, а значит к усилению болевого синдрома.
Стадия 3 . Эта стадия характеризуется образованием межпозвоночных грыж. Очень часто обнаруживается деформирующая дорсопатия, которая сопровождается нарушением линии позвоночника. Симптомы: гипотрофия и слабость мышц, а также стреляющая боль.
Стадия 4 . Позвонки уплотняются и смещаются, что влечет за собой спазмы и болезненные сокращения мышц, а в редких случаях на фоне этого появляется ограниченность подвижности отдельных частей позвоночника.

Все эти стадии могут наблюдаться во всех типах дорсопатии, начиная от пояснично-крестцового отдела и заканчивая шейным отделом позвоночного столба.

Диагностика заболевания

Диагностика включает следующие этапы:

опрос пациента : доктор определит характер, местоположение и частоту проявлений боли;
первичный осмотр пациента : врач зрительно определит насколько искривлен позвоночник;
рентгеновское исследование: позволит врачу увидеть строение позвоночника;
магнитно-резонансная и компьютерная томография : помогают в детальном исследовании позвонков и оценке их состояния;
электрокардиограмма : проводится для исключения болезней сердца;
анализ крови (как клинический, так и биохимический);
ультразвуковое исследование сосудов;
иногда назначают консультацию врача-ортопеда и нейрохирурга .

Постановка правильного диагноза возможна только тогда, когда пациент прошел все вышеперечисленные исследования и имеет на руках результаты анализов.

Лечение

В настоящее время почти все виды дорсопатии (код по МКБ-10: M40-M54) лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство оказывается необходимо только в том случае, когда сильно разрушены межпозвонковые диски или поставлен диагноз посттравматический спондилез.

Этапы лечения включают:

снятие боли с помощью нестероидных обезболивающих препаратов. Если боль очень сильная, то больной должен лежать в постели, а участок позвоночника, который болит, зафиксирован корсетом;
предотвращение переходы болезни в хроническую форму;
устранение риска рецидива и последующая реабилитация больного.

Медикаментозное лечение

Перечень самых известных обезболивающих препаратов:

– препарат в виде порошка, суспензии или таблеток, применяющийся также и у детей, очень действенно устраняет болевой синдром. Принимают по 1 таблетке утром и вечером в течение 15 дней.
«ДИП Рилиф», «Долобене» – препараты, выпускающиеся в виде гелей и мазей, применяют при несильных болях.
«Нанопласт Форте» – пластырь, применяющийся для обезболивания: приклеивается на больной участок тела ежедневно на 12 часов в течение 9 дней.
– помогает укрепить кровоснабжение.

При наступлении ремиссии назначают курс хондропротекторов, таких, как «Алфлутоп » и «Румалон ».

Также больной обязательно должен принимать витаминные комплексы, в которые входят кальций , витамин Д и витамины группы В .

Постоянная боль вызывает у больного нервное напряжение, которое можно снять успокоительными препаратами на растительной основе.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами — это:

Лечебная физкультура (ЛФК) , часто основной элемент лечения. Выполняется только под контролем специалиста.
Массаж (назначается только при полном отсутствии боли).
Мануальная терапия : с ее помощью снимают напряжение мышц;
Дарсонвализация : физиотерапевтический метод лечения электромагнитным полем или переменным током.
Электрофорез : метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано только при запущенной форме болезни, если другие методы лечения неэффективны. Его применяют, если есть прогрессирующий парез или паралич, нарушена работа органов малого таза, а также имеет место сильная боль.

Народные методы

Народные средства могут сделать более сильным действие лекарств, но не заменить их. Обычно это рецепты компрессов, растирок и примочек.

Популярные рецепты:

компресс из капустного листа и меда — поможет устранить боль: зафиксировать теплой тканью в месте болевых ощущений;
чеснок —эффективен против боли и воспаления: поместить истолченный чеснок на кусок натуральной ткани, подержать как компресс 5 минут, потом кожу хорошо растереть растительным маслом;
сельдерей — применяется при изготовлении раствора для питья. Приготовление: залить измельченный корень сельдерея 500 мл теплой воды, отстоять 12 часов, процедить и принимать 3 раза в день по 15 мл. Он способствует устранению болевого синдрома и наполняет организм минералами и микроэлементами.