Обновление: Октябрь 2018

Эндоскопические методы исследования сейчас прочно вошли в практику специалистов самого разного профиля. Это безопасно и очень информативно для врача и пациента.

Многие знают про колоноскопию (исследование кишечника) и практически все осведомлены о том, что такое ФГДС (фиброгастродуоденоскопия или исследование желудка при помощи прибора, который приходится глотать).

А вот про цистоскопию знают не так много. Однако, иногда приходится сталкиваться и с таким методом исследования. Сегодня мы расскажем об этом методе подробнее, и многие ваши вопросы обретут ответ.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия – это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры. При этом происходит оценка состояния его стенок, устий мочеточников, сократимости, емкости, наличия патологических очагов (воспаления или подозрения на онкологические заболевания). При цистоскопии возможно взятие биопсийного материала (кусочек ткани с наиболее подозрительного участка слизистой) для того, чтобы уточнить диагноз, а также многие лечебные мероприятия.

Процедура цистоскопии выполняется при помощи цистоскопа, это прибор из длинной трубочки (тубуса), осветительного прибора и вспомогательных деталей.

Цистоскоп бывает стандартный жесткий (негнущийся) и гибкий.

Виды цистоскопов

Жесткий или традиционный

Жесткий цистоскоп представляет собой металлическую конструкцию с длинной тонкой трубочкой и увеличивающим прибором с линзой.

Трубочка (тубус) вводится в мочеиспускательный канал и доктор, постепенно продвигая прибор в полость мочевого пузыря, ступенчато осматривает все участки слизистой.

Затем прибор достигает полости мочевого пузыря. Для полноценного осмотра в мочевой пузырь вводится около 200 мл стерильного изотонического раствора (обычно это физиологический раствор).

Во время осмотра определяются показания для вмешательства. В этом случае цистоскопия становится не только диагностическим мероприятием, но и лечебной процедурой.

Гибкий цистоскоп или фиброцистоскоп

Гибкий цистоскоп имеет подвижный тубус, которому можно придать любой изгиб, в отличие от металлического тубуса жесткого цистоскопа. Гибкие цистоскопы снабжены мини-камерой на конце. Изображение при этом передается на экран компьютера.

Изображение при этом передается на экран компьютера.

Плюсом гибкой цистоскопии является то, что изображения можно сохранить на цифровой носитель и затем отслеживать динамику заболевания.

Сам порядок процедуры одинаков в обоих случаях, однако процедура с гибким цистоскопом гораздо более комфортна для пациентов.

Осмотр гибким цистоскопом имеет и свои недостатки. Зачастую он менее информативен, чем осмотр жестким прибором.

При необходимости в трубочку цистоскопа вводят дополнительные инструменты для прижигания язв, удаления полипов и камней, рассечения спаек.

Как подготовиться к цистоскопии

Беседа с лечащим врачом

Обсуждается вопрос обезболивания. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру с применением местных анестетиков. Прочие виды обезболивания применяются редко. Назначается дата и время проведения цистоскопии.

Прибыть натощак

Во-первых, у всех разная реакция на чувство боли и распирания, которые бывают часто. Если вы прибыли не натощак, то возможна тошнота, слабость.

Во-вторых, иногда процедуру начинают на местном обезболивании, а затем приходится делать кратковременный общий наркоз. Это нужно, если в процессе осмотра возникла необходимость в проведении прижигания или удаления полипа, удалении камней и так далее. Процедура удлиняется и местного анестетика может не хватить.

При общем наркозе все мышцы у человека сильно расслабляются, пища из желудка забрасывается в пищевод и может через гортань попасть в легкие. Пища в желудке смешана с кислым желудочным соком, и если она попадает в бронхи и легкие, то происходит настоящий кислотный ожог. Это опасное состояние, требующее госпитализации и долгого лечения и наблюдения.

Чтобы это предотвратить, нужно накануне поужинать не позже 20.00 (легкие салаты, молочные продукты, каши) и не есть с утра.

Сдать анализы

• ОАК (общий анализ крови: гемоглобин, признаки воспаления)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• коагулограмма или ее еще называют гемостазиограммой (анализ на свертываемость крови).

Иногда пациент обследуется в поликлинике и приносит анализы с собой, реже обследование проводят при поступлении.

Следует провести гигиеническую подготовку.

Как проводят цистоскопию

Пациент после подготовки и натощак прибывает в клинику.

Длительность процедуры цистоскопии от 10 до 60 минут. Время зависит от сложности осмотра, технических возможностей аппаратуры и выявленных по ходу осмотра заболеваний.

Сама процедура исследования происходит либо в кресле, напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Если вы ложитесь в кресло, то ноги упираются в специальные подставки с креплениями, это помогает создать хороший доступ для введения прибора.

Если диагностика проводится на кушетке, то вы ложитесь на спину, сгибаете ноги и разводите колени в стороны.

Перед введением цистоскопа наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Это необходимо для предотвращения занесения патогенной флоры с кожи.

После анестезии в уретру вводится тубус цистоскопа, предварительно смазанный стерильным глицерином. Глицерин улучшает скольжение и помогает избежать трения и травм слизистой. К тому он прозрачный и не нарушает четкость картины.

После введения трубки прибора, из мочевого пузыря удаляется моча (даже ее остаточные количества). Для создания прозрачной равномерной среды, в мочевой пузырь вводится около 200 мл физиологического раствора. При соблюдении этих условий, хорошо видно стенки мочевого пузыря, можно оценить их цвет, складчатость, выявить участки воспаления, язвочки, полипы и новообразования (опухоли). В этот момент пациент может испытать умеренную распирающую или тянущую боль в надлобковой области.

Полость мочевого пузыря осматривается по определенному алгоритму: передняя стенка, левая боковая, затем правая боковая стенка, затем дно пузыря, так называемый треугольник Льето, и устья мочеточников. В дне мочевого пузыря чаще всего локализуются патологии (полипы и опухоли, в том числе рак), поэтому эта область осматривается очень тщательно. Что касается устий мочеточника, то оценивается их расположение, проходимость, симметричность и даже наличие и количество (аномалии мочевых путей не так редки, как кажется).

Для лечебных манипуляций в трубочку вводят специальные инструменты: для удаления камней и инородных тел — цистоскопическая корзинка Дорми, для прижигания папиллом — электрокоагулятор и так далее.

Для взятия биопсии использую специальные щипцы, которые также вводят в трубочку цистоскопа и откусывают участок с подозрительного места. Затем эту ткань помещают в емкость с формалином и отправляют на гистологическое исследование.

После окончания процедуры цистоскоп извлекают и отправляют на стерилизацию.

Если использовалась местная анестезия, то пациент отправляется домой. Если был общий наркоз, то потребуется некоторое время наблюдения в стационаре, а затем отказ от езды за рулем.

После процедуры могут некоторое время сохраняться неприятные ощущения:

• зуд и жжение в мочеиспускательном канале
• тянущие боли над лоном
• небольшая примесь крови в моче
• болезненное мочеиспускание

Это следствие внедрения постороннего предмета в такой нежный орган, как мочевой пузырь. Как правило, таки жалобы могут быть около суток, затем они проходят. Если мочиться больно, а моча имеет необычный цвет и на 3-5 сутки. То следует срочно обратиться к врачу- урологу для исключения осложнений.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин длина уретры составляет в среднем от 15 до 22 см. при этом наблюдается изогнутость хода мочеиспускательного канала. Поэтому цистоскопия у мужчин — это более технически сложная процедура для врача и более болезненная для пациента. Местное обезболивание применяется в большинстве случаев проведения процедуры. Чаще используется гибкий цистоскоп.

Цистоскопия у женщин

У женщин длина уретры составляет от 2.5 до 5 см, при этом он шире, чем у мужчин. Это облегчает процесс введения цистоскопа. Диагностика длится меньше, и осложнения возникают значительно реже. Цистоскопию иногда рекомендуется производить при недержании мочи неясного генеза. Это помогает различить урологическая у пациентки проблема ли гинекологическая. А значит и то, у какого специалиста следует лечиться и наблюдаться.

Цистоскопия у детей

У детей процедура проводится редко. Только в тех случаях, когда все виды УЗИ, рентгенографии и МРТ дают неясный результат. Для детей используется специальный гибкий цистоскоп меньшего размера (длина и диаметр). У мальчиков при рождении длина мочеиспускательного канала около 5 см, у девочек 1.5 см. По мере роста ребенка рассчитывают примерную длину уретры. У детей цистоскопия всегда с обезболиванием, обычно местными анестетиками. Если есть аллергия на новокаин/лидокаин или ребенок еще совсем маленький, то проводится кратковременная общая анестезия.

Цистоскопия у беременных

У беременных цистоскопия проводится редко, в исключительных случаях. Преимущество отдается методам ультразвуковой диагностики.

С лечебной целью может проводиться катетеризация мочевого пузыря.

Болевые ощущения в уретре и в низу живота, распирающие ощущения из-за наполнения мочевого пузыря могут спровоцировать гипертонус матки, это грозит выкидышем. На больших сроках беременности процедура не так опасна, но становится технически сложнее из-за увеличенной матки.

Таким образом, в плане обследования беременных цистоскопия не является частым методом.

Обезболивание

Цистоскопия жестким (стандартным) цистоскопом

Это довольно болезненная процедура, все зависит от индивидуальной чувствительности, но применение анестезии значительно облегчает процесс.

местная анестезия

В мочеиспускательный канал непосредственно перед введением прибора вводятся местные обезволивающие препараты. Используется раствор новокаина 2% около 10 мл либо более современные гели на основе лидокаина (катеджель, инстиллагель).

На «заморозку» отводится несколько минут, а затем врач начинает процедуру.

наложение зажима

если речь идет о цистоскопии и мужчины, то иногда используется наложение щадящего зажима чуть, ниже головки полового члена. Длительность наложения зажима не более 10 минут.

спинальная анестезия

Спинномозговая (спинальная, эпидуральная) анестезия используется у пациентов с высокой чувствительностью, при наличии соматических заболеваний (например, артериальной гипертонии с кризами) или когда планируется лечебно-диагностическая процедура (удаление камня или полипа).

общий наркоз

Учитывая небольшую длительность процедуры, общий наркоз проводится очень редко: у детей, психиатрических пациентов и в других редких индивидуальных случаях.

Как правило, местной анестезии вполне достаточно. Это самый частый вид обезболивания при цистоскопии.

Цистоскопия гибким прибором

Гибкий прибор приносит меньше неприятных ощущений, поэтому цистоскопия может выполняться без анестезии.

Если было принято решение об обезболивании, то используют такие же препараты для местной анестезии, как и в случае с жестким цистоскопом.

Показания

Диагностика:

1. интерстициальный цистит (болезнь мочевого пузыря с глубоким поражением его стенок и нарушением мочеиспускания)
2. хронический цистит (для уточнения причины и глубины поражения стенок мочевого пузыря)
3. опухоли мочевого пузыря (доброкачественные и злокачественные)
4. дивертикулы и полипы (патологических выростов и выпячиваний внутренней стенки пузыря)
5. камни уретры, мочевого пузыря и камни, закупоривающие устья мочеточников (в том месте, где мочеточник «впадает» в мочевой пузырь часто происходит вклинение мелких камней)
6. инородные тела . Инородные тела в мочевом пузыре — это не такая уж редкая ситуация. Нередко в литературе описывают случаи попадания мелких предметов и частей через уретру в мочевой пузырь. Часто это связано с желанием разнообразить сексуальную жизнь. Однажды описывалось длительное нахождение обычного ртутного термометра в полости мочевого пузыря.
7. травмы и последствия старых травм . Последствия старых травм и повреждений мочевого пузыря могут быть самыми разными. Свищи (патологическое отверстие) между мочевым пузырем и влагалищем ил прямой кишкой, в этом случае моча непроизвольно вытекает из влагалища или из заднего прохода.
8. структуры или патологические сужения по ходу мочеиспускательного канала могут быть следствием повреждения, воспаления или опухоли.
9. гематурия (кровь в моче) неясного происхождения
10. энурез у взрослых и детей
11. диагностический поиск при выявлении атипичных (подозрительных на раковые) клеток в общем анализе мочи
12. частое мочеиспускание и хронические тазовые боли , которые не удалось вылечить консервативно, и необходима более точная диагностика.
13. доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) у мужчин

Лечение

Нередко диагностическая процедура в процессе переходит в лечебную. При наличии технической возможности и достаточного опыта доктора, пациент может избежать повторения такой неприятной процедуры и решить две проблемы за одно посещение.

1. удаление инородных тел и камней мочевого пузыря и уретры . Если камни или инородные тела небольшие, доступны для захвата, имеют округлые края и не спаяны с внутренней стенкой, то есть большая вероятность их благополучного извлечения. При наличии больших камней можно попытаться разделить камень и извлечь его по частям.
2. удаление небольшой опухоли или полипа
3. взятие кусочка ткани для гистологического исследования . Любое удаленное образование и биопсийный материал в любом случае отправляются на гистологическое исследование к патологоанатому. Это позволяет диагностировать рак, определить его распространенность и вид, или наоборот подтвердить, что опухоль/полип доброкачественные и волноваться не о чем.
4. рассечение стриктур . При сужении мочеиспускательного канала или устий, моча неполноценно проходит, задерживается и растягивает уретру. Это проявляется болью, нарушением мочеиспускания и требует лечения.В этих случаях цистоскопия — это очень щадящий и эффективный метод, места сужений растягиваются или надсекаются и ток мочи восстанавливается.
5. установление стентов . Стенты — это цилиндрические приспособления, которые вводятся для расширения определенного участка. Стентирование может использоваться, если рассечение спаек помогло ненадолго и снова возникло сужение и затруднение отхождения мочи.

Противопоказания

1. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит и другие). В период острого воспаления ткани рыхлые, болезненные, отечные и очень легко повреждаются.
2. тяжелые соматические заболевания . Пациенты с почечной, печеночной и легочно-сердечной недостаточностью имеют риск ухудшения состояния на фоне проведения цистоскопии. При необходимости проведения процедуры следует сначала достичь стабильного состояния по сердечному или другому заболеванию, а затем начинать диагностику.
3. нарушения свертывания крови (высокий риск кровотечения даже из незначительных повреждений слизистой)
4. ранний срок беременности . Матка и мочевой пузырь расположены близко. Растягивание мочевого пузыря раствором, движение трубки цистоскопа, боль могут спровоцировать гипертонус матки и даже привести к выкидышу.

Результаты цистоскопии

В результате мы должны получить уточнение диагноза, подтвердить или опровергнуть наличие опухоли и узнать ее вид и опасность, удалить полипы/камни/инородные тела, остановить кровотечение и узнать его источник. Как мы видим, результативность цистоскопии очень высокая.

Осложнения цистоскопии

• травма уретры

Слизистая уретры очень нежная и тонкая, поэтому возможно повреждение ее, особенно при использовании жесткого цистоскопа. Риск усиливается, если пациент беспокоен, двигается или пытается препятствовать процессу (вырывает прибор, пытается встать).

• ложный ход

Это очень серьезный вариант травматического повреждения уретры. При этом цистоскоп создает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и уходит в окружающие ткани. Если цистоскоп проникает в ткань простаты, то возможно угрожающее кровотечение.

• цистит

Если гигиена наружных половых органов была недостаточной и нерегулярной, то при проведении процедуры с кожи и слизистой внутрь попадает инфекция. Одной обработкой антисептическим раствором невозможно удалить все виды бактерий.

При несвоевременном лечении цистит может перейти в пиелонефрит, а это гораздо более серьезное заболевание, поражающее почечные лоханки. При пиелонефрите развиваются боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобом, ухудшаются показатели крови и мочи.

• перфорация мочевого пузыря

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может случиться при недостаточном опыте врача, аномальном строении мочевого пузыря или изменении расположения органов из-за спаек.

Где проводят цистоскопию

Цистоскопию проводят в урологических отделениях многопрофильных больниц, в дневных стационарах поликлиник (при наличии в поликлинике уролога) и в частных клиниках, имеющих соответствующую сертификацию.

Стоимость процедуры цистоскопии мочевого пузыря

В государственных учреждениях процедура выполняется бесплатно по ОМС по направлению лечащего врача, либо по платным услугам. В частных клиниках пациент самостоятельно оплачивает все расходы. Цены в разных регионах сильно различаются, разброс цен составляет от 800 рублей до 25000 рублей.

Цена вопроса также зависит от того, первичный это прием или вторичный, нужна диагностика или уже планируются лечебные мероприятия. Стоимость возрастает в соответствие с технической сложностью и необходимостью применения дополнительных инструментов в процессе. Также в цену исследования входит гистологическое исследование биопсии тканей мочевого пузыря или уретры.

Заключение

Описанный нами метод не является приятным и безболезненным, но он очень информативен. Если по УЗИ и МРТ не получается поставить диагноз, есть подозрение на рак или хронический цистит, то соглашайтесь на проведение цистоскопии, как вам порекомендует лечащий врач. Часто достаточно единственной процедуры, чтобы установить диагноз и назначить самое действенное лечение.

Удаление же камней или полипов при цистоскопии является уникальным методом, все вмешательства проводят через естественные отверстия, не нужно разрезать живот и входить в полость малого таза. Это намного безопаснее открытой операции.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря у женщин

Особенности цистоскопической диагностики у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это не только важный, но и самый часто встречающийся метод эндоскопической диагностики патологий мочевыделительной системы, которым по разным оценкам подвержены от 10 до 30% людей независимо от возраста. Тем не менее, женский пол страдает от урологических заболеваний чаще, чем мальчики и мужчины. У женщин уретра значительно короче, а поэтому мочевой пузырь более «доступен» для инфекционных поражений.

Благодаря такому физиологическому отличию цистоскопия у женщин не требует особой подготовки и проводится, в основном, с помощью обезболивания уретры местными анестетиками. Проведение этой процедуры у мужского пола слишком болезненна, и поэтому требует погружения в поверхностный медикаментозный сон или под общий наркоз.

Пациентке проводят цистоскопию

Что показывает, как проводят и для чего выполняется цистоскопия? Эта процедура может быть назначена в диагностических целях. Тогда уролог может визуально оценить состояние стенок уретры, мочевого пузыря, устья мочеточников, провести катетеризацию мочеточников, а также взять небольшие фрагменты их тканей для биопсии. Однако с помощью фиброцистоскопа возможно проведение и лечебных манипуляций: удаление мелких полипов, обструкций и опухолей, остановка кровотечения, дробление и удаление камней, введение лекарственных препаратов.

Когда показано цистоскопическое диагностическое обследование?

Диагностическая цистоскопия уретры и мочевого пузыря у женщин проводится в случаях, если:

• в анализах мочи обнаружена кровь, лейкоциты и/или атипичные клетки;
• хроническая боль в тазовой области;
• учащенное мочеиспускание днем и/или по ночам;
• недержание мочи;
• болевой синдром во время акта мочеиспускания, его затруднение;
• часто возникающие циститы;
• «нейрогенность» или гиперактивность мочевого пузыря;
• подозрение на стороннее тело, камни, туберкулез или опухоль;
• как диагностический финал интерстициального цистита;
• детальная локализация и характеристика травматических повреждений в уретре или мочевом пузыре.

Предварительное прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) мочевого пузыря не является поводом к отказу от цистоскопии.

В некоторых случаях, например, при утолщении слизистых оболочек, этот осмотр показан для детализации диагноза. В других же случаях, именно цистоскопия, а не УЗИ или МРТ, позволит быстро выявить причину патологии мочевого канала или пузыря, поскольку с ее помощью возможно получение большего массива информации.

Противопоказания к обследованию у женщин

Как и у любого другого инструментального инвазивного обследования, цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

1. Местные противопоказания – острые цистит и уретрит.
2. Общие противопоказания – инфаркт, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые патологии у пожилых пациенток.
3. Беременность.

Кстати, поскольку инфаркт сердечной мышцы часто протекает безболезненно, то существует общая рекомендация для пожилых людей – перед проведением цистоскопии следует выполнить электрокардиограмму. Беременным же вместо цистоскопии назначают экскреторную урографию.

Менструация не является противопоказанием для проведения цистоскопии, но поскольку во время этой процедуры возрастает вероятность дополнительного инфицирования, то обследование лучше отложить до окончания месячных дней.

Подготовка к диагностике с помощью цистоскопа

Перед исследованием врач объясняет пациентке ход процедуры

При назначении цистоскопии у лиц женского пола уролог должен провести беседу, которая поможет ему оценить уровень психопатизации конкретной пациентки и, возможно, наличие у нее повышенного болевого порога. Если после такого разговора будет принято решение проводить цистоскопию под частичной или полной анестезией, то будет необходима предварительная консультация с анестезиологом, который будет выполнять наркоз.

Большинство девушек и женщин спокойно переносят цистоскопию с местной анестезией. Готовится к ней заранее не надо. В таких случаях за 5 минут до начала процедуры в уретру вводится обезболивающий раствор или гель. Однако следует помнить, что в день проведения цистоскопии, до начала ее проведения, кушать категорически запрещено!

Если цистоскопия будет, все-таки, проводиться под поверхностным или общим медикаментозным сном, то между последним приемом еды и началом проведения обследования необходимо выдержать интервал – минимум 8 часов. Помните, что после выхода из наркоза нельзя водить автомобиль. Постарайтесь чтобы домой вы следовали с сопровождающим.

Не стоит злоупотреблять наркозом! Риск осложнений от него гораздо выше тех незначительных дискомфортных ощущений, которые могут возникнуть во время цистоскопии с местным обезболиванием.

Кроме этого следует знать, что врач должен спросить о лекарствах, которые в данный момент применяются пациенткой. Возможно, что прием некоторых препаратов необходимо будет приостановить. Например, это могут быть: аспирин, некоторые анальгетики, гепарин, лекарства против артритов, инсулин.

Проведение диагностического осмотра

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Цистоскопия выполняется с помощью специального инструментария. Цистоскоп может быть жесткий (фиброцистоскоп) или гибкий (эндоцистоскоп). Встроенная в них камера и система подсветки выводит изображение стенок органов на экран компьютерного монитора, а также позволяет зафиксировать полученные фото и видео. Они могут быть полезны для проведения дальнейших консультаций или оценки качества последующего лечения. Выбор вида цистоскопа находится в компетенции уролога.

Процедура цистоскопии проводится в положении лежа на спине в специальном урологическом кресле. Оно позволяет пациентке чувствовать себя более комфортно, а врачу качественнее выполнять данное обследование. Сама процедура длится от 5 до 45 минут, среднее время – 10-20 минут. Дискомфортные ощущения возможны при прохождении дистального конца цистоскопа через уретру. В случае забора биоматериала будет ощущаться только легкий щипок.

Необходимо морально подготовиться к тому, что в мочевой пузырь будет вводиться физиологический раствор, а при подозрении на онкологическую природу патологии будет задействован специальный раствор для прицельной биопсии. Такие«наполнения» мочевого пузыря безболезненны, но вызывают чувство переполнения и желание помочиться, которое надо будет потерпеть.

Самочувствие и правила поведения после цистоскопии

Если проведенное обследование выполнялось под общим наркозом, то женщину на несколько часов переведут в обычную палату. В большинстве случаев, врач отпустит пациентку домой тогда, когда она первый раз самостоятельно помочится.

Следует приготовиться к тому, что после цистоскопии возможен временный дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы можно облегчить с помощью приема теплых ванн и увеличенного объема выпиваемой жидкости за сутки. Не стоит также паниковать, если в течение двух дней после цистоскопии в моче будет появляться незначительное количество крови или маленькие ее сгустки. Такое явление – норма.

Если женщина планирует принимать обезболивающее, следует проконсультироваться с врачом. Например, пить аспирин категорически запрещено. Кроме этого, в зависимости от увиденной картины внутри уретры и мочевого пузыря, уролог может порекомендовать прием антибиотика или специального напитка, уменьшающего уровень кислоты в моче.

Если после 3-х дней со дня прохождения цистоскопии у женщины присутствует сильная боль в уретре, ее лихорадит, знобит или есть затруднения с мочеиспусканием, то стоит немедленно идти к урологу, выполнявшему осмотр, или обратиться за помощью в ближайший урологический стационар.

diagnostinfo.ru

Цитоскопия мочевого пузыря у детей, мужчин и женщин: что показывает, как подготовиться, как делают

Патологии мочеполовых структур и мочевого пузыря сегодня встречаются достаточно часто. Данная категория заболеваний сопровождается достаточно неприятной симптоматикой вроде учащения или болезненности мочеиспусканий. Точно установить происхождение столь неприятных симптомов поможет цистоскопия. Подобная диагностическая процедура считается одной из наилучших и информативных методик, помогающих выявить как простые патологии, так и опухолевые процессы в мочевом пузыре.

Цистоскопия – это эндоскопическое инвазивное исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, проводимое с применением специализированных оптических систем. Посредством подобной диагностики проводится обследование внутренних мочепузырных и уретральных структур с целью выявления разного рода патологических состояний, инфекционных либо воспалительных очагов.

Прибор вводится в мочеиспускательный канал и продвигается до мочевого пузыря, в процессе продвижения диагност при необходимости изучает и состояние уретры. Появление цистоскопии значительно упростило диагностику патологий мочевых путей.

Цистоскопическая диагностика позволяет получить важную информацию о состоянии внутриорганических мочевыводящих структур, которую невозможно выявить при ультразвуковой или рентгенологической диагностике.

Проводится обследование с применением цистоскопа, который представляет собой длинную трубку с металлическим цилиндром, который окружает часть аппарата, оснащенную осветительной и оптической системой. Цистоскопы бывают гибкими и негнущимися. Какой именно прибор будет использован при определенном исследовании зависит от цели процедуры (лечение либо диагностика).

Проведение цитоскопии мочевого пузыря

Показания

Показаниями для проведения цистоскопии являются:

• Необходимость в определении причин кровянистых примесей в урине;
• При наличии ранее выявленного цистита интерстициальной формы;
• При наличии энуреза у деток и взрослых, особенно при отсутствии эффекта от проведенной терапии;
• При хроническом цистите, если лечение не обеспечивает полного устранения патологического процесса, который периодически обостряется;
• Если лабораторная диагностика показала наличие клеток атипичного происхождения, поскольку подобная находка часто указывает на развитие опухолевых процессов;
• Применяется в качестве одной из терапевтических методик при лечении мочекаменной патологии;
• Проводится пациентам с гиперплазией простатических тканей, сужении или закупорке мочеточниковых структур;
• При наличии учащенного мочеиспускания невыясненной этиологии.

Цистоскопия мочепузырных и уретральных структур необходима, альтернативные диагностические исследования не могут обнаружить образования небольшого размера, определить их происхождение, характер и степень распространения.

К примеру ультразвуковая диагностика не способна выявить в мочепузырных структурах полипы и мелкие язвочки, тогда как цистоскопический метод детально и точно показывает наличие патологии. Он может обнаружить любые опухолевые новообразования, определяет их природу, выявляет что в мочевом пузыре имеются конкременты, воспалительные очаги и травматические повреждения на слизистых тканях.

Противопоказания

Но даже несмотря на такую информативность цистоскопическая методика подходит далеко не всем пациентам. Она противопоказана:

• При кровотечениях из мочеиспускательного канала невыясненного происхождения;
• При острых воспалительных поражениях мочепузырных структур (цистит или уретрит), процедура дополнительно травмирует оболочки, что только обостряет течение воспалительного процесса;
• При обострении орхитов или простатитов;
• При наличии инфекционного процесса в мочевыводящих путях;
• При патологиях, связанных с нарушениями кровесвертывающей системы;
• Если на фоне мочеполовых патологий у пациента наблюдается выраженная лихорадка, то необходимо использовать для диагностики другие, более щадящие методы;
• При проблемах с проходимостью мочеиспускательного канала;
• Свежих травматических повреждениях слизистой уретры и пр.

Имеются у процедуры и общие противопоказания, к которым относят патологические декомпенсированные состояния типа недостаточности печени и почек, инфаркта миокарда. Противопоказана процедура пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями,

Подготовка

Чтобы в ходе исследования получить максимально достоверные результаты, необходимо как следует подготовиться к процедуре. О всех тонкостях подготовки необходимо поговорить со специалистом. Нужно обязательно рассказать доктору о том, какие препараты вы принимаете, поскольку некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования. В список запрещенных медикаментов специалисты относят НПВС, препараты для противоартритной терапии и средства обезболивающего действия, антикоагулянты и аспиринсодержащие препараты.

Подготовка к цитоскопии для мужчин предполагает соблюдение гигиены половых органов, поэтому мужчине перед процедурой понадобиться сбрить всю растительность на лобке и в паху, т. е. поверхность паха и мошонки. После удаления волос поверхность нужно продезинфицировать спиртом. Поскольку проведение процедуры для пациентов мужского пола сопряжено с достаточно болезненными ощущениями, ведь трубка цистоскопа гораздо длиннее и путь ее продвижения гораздо больше из-за особенного строения пениса, то исследование часто проводится с применением общего наркоза. Поэтому перед исследованием нельзя есть в течение минимум 8-9 часов.

Цистоскопическая диагностика у женщин менее болезненна, поэтому ее проводят с местным обезболиванием, для которого отказ от пищи не обязателен, но позавтракать перед исследованием лучше легким блюдом. Пациенткам также нужно провести тщательную гигиену половых органов, сбрить волосяной покров с лобка, паховой поверхности и наружных половых губ. Учтите, женщинам цистоскопия не проводится при менструальных кровотечениях, поэтому процедура переносится на несколько дней позднее, когда месячные закончатся.

Иногда доктор заранее предупреждает, чтобы пациент накануне исследования принял Монурал – антибиотический широкоспектральный препарат, который предупреждает развитие инфекционных и воспалительных осложнений после процедуры.

Подготовка для детей ничем не отличается от таковой для взрослых пациентов. Процедуру маленьким пациентам проводят специальными маленькими цистоскопами, есть даже специальный прибор для новорожденных. Деткам процедуру проводят под общим наркозом.

Как делают цитоскопию мочевого пузыря зависит от половых и возрастных особенностей пациента, поскольку в каждом случае процедура протекает по определенной схеме.

У мужчин

У мужчин цистоскопия мочевого пузыря проводится в стационаре или амбулаторно:

• Сначала пациенту делают обезболивание (местное либо общее). Наркоз общего действия обычно используется при терапевтических или хирургических мероприятиях. Если целью является диагностика, то обычно применяется местное обезболивание, когда в уретральный просвет вводятся препараты обезболивающего действия вроде Лидокаина и пр. Часто применяют специальные гелевые составы, которые вводят в мужскую уретру для снижения ее чувствительности.
• Затем мужчину размещают в специальном кресле, его ноги при этом расставлены в стороны и приподняты вверх.
• Прибор обрабатывают глицерином для улучшения скольжения по мочеиспускательному каналу.
• Прибор вводится в уретру и медленно продвигается до мочевого пузыря.
• Когда цистоскоп введен в мочепузырную полость, из нее выводят урину и вводят борный или фурацилиновый раствор, чтобы обеззаразить и промыть полость.
• Затем внутрь вливается жидкость, чтобы обеспечить максимальную визуальность, после чего специалист приступает к осмотру.

Процедура проводится порядка получаса. При местном обезболивании пациента сразу после цистоскопии отпускают домой. Если же применялся общий наркоз, то он остается в клинике еще на пару часов, пока не отойдет от наркоза. На видео показано, как проводится цитоскопия мочевого пузыря у мужчин:

У женщин

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Женщину размещают на гинекологическом кресле и обрабатывают промежность дезинфицирующим антисептическим раствором и накрывают стерильными хирургическими салфетками. В мочеиспускательный канал вводится лидокаиновый гель, после чего туда вводится прибор. Затем процедура протекает по аналогии с мужчинами. Все манипуляции занимают порядка получаса.

Затем жидкость выпускают из пузыря и извлекают цистоскоп. Женщине рекомендуется полностью расслабиться, тогда продвижение прибора будет менее затрудненным и не таким травматичным. Дыхание должно быть медленным, а вдохи глубокими. На видео о проведении цитоскопии у женщин:

У детей

У маленьких пациентов процедура цистоскопии проходит по аналогичному принципу, что и у взрослых. Диаметр цистоскопа для детей подбирается строго индивидуально. Для процедуры используется только гибкий цистоскоп. Маленьким и непоседливым малышам диагностика проводится с применением общего наркоза, а деткам более старшего возраста возможно проведение исследования с местной анестезией. Процедура проводится только после письменного разрешения родителей.

После процедуры специалист должен известить пациента о вероятных постпроцедурных ощущениях.

• Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез, за счет чего снижается выраженность дискомфортных ощущений вроде жжения и зуда, характерных после цистоскопии.
• Вполне естественным последствием процедуры является появление в урине крови, подобное явление будет присутствовать еще пару дней после исследования, как и незначительная болезненность в уретре и нижней зоне живота.

Подобные проявления спустя пару-тройку дней самостоятельно исчезнут, чего нельзя сказать о более серьезных последствиях цистоскопии, к которым относят:

1. Трудности с мочеиспусканием;
2. Травматические повреждения мочеиспускательного канала;
3. Пиелонефрит бактериального происхождения;
4. Длительные признаки гематурии;
5. Проникновение инфекционных возбудителей в мочевыводящие структуры.

О развитии возможных постпроцедурных осложнений могут говорить такие признаки и симптоматические проявления, как появление в урине кровяных сгустков или долгие задержки с мочеиспусканием, гипертермические признаки и рези при опорожнении мочевого пузыря, болезненные ощущения в зоне поясницы и пр.

Цистоскопия относится к наиболее информативным диагностическим методикам, которые также применяются и для лечения. Но при ее назначении необходимо грамотно подойти к выбору специалиста, поскольку от его профессионализма будет полностью зависит информативность и безопасность процедуры.

gidmed.com

Эндоскопическое исследование - цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают и как подготовиться к процедуре

Воспалительные заболевания различного генеза нередко развиваются у женщин. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, проблемы с выводом мочи доставляют дискомфорт, провоцируют осложнения. Точная диагностика – обязательное условие для назначения терапии.

Современный метод – цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как делают? Есть ли болевые ощущения во время процедуры? Разрешено ли эндоскопическое исследование во время беременности? Бывают ли осложнения? Ответы в статье.

Что это за процедура

Особенности метода:

• во время цистоскопии доктор получает доступ к внутренней части мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование даёт наиболее полную картину всех процессов, протекающих внутри важного органа;
• процедуру проводят под местным либо общим наркозом (в зависимости от тяжести случая, вида манипуляций);
• врач вводит в уретру, далее – в мочевой пузырь цистоскоп (специальный прибор), на конце которого находится оптическое устройство, позволяющее рассмотреть каждый миллиметр тканей;
• при изучении стенок пузыря хорошо видны полипы, очаги воспаления, камни в мочеточниках, эрозии, папилломы, участки травматических повреждений и кровотечений, опухоли различного характера.

Показания к проведению исследования

Уролог назначает цистоскопию при появлении негативных симптомов:

• проблемы с мочеиспусканием;
• появление гноя, крови в урине;
• во время ультразвукового исследования обнаружено образование, которое сложно дифференцировать;
• в области лобка часто появляются болезненные ощущения;
• развивается недержание мочи;
• в моче обнаружены примеси и аномальные клетки;
• хронический цистит;
• мочекаменная болезнь;
• травмирование важного органа;
• выявлено и подтверждено злокачественное новообразование. Цистоскопию назначают для периодического контроля;
• учащение мочеиспускания при сохранении привычного объёма потребляемой жидкости;
• заметное ухудшение анализа мочи;
• дивертикулы, папилломы в мочевом пузыре.

Посмотрите список препаратов - уросептиков растительного и химического происхождения.

О том, что такое экскреторная урография почек и как проводится процедура прочтите по этому адресу.

Противопоказания

Высокоинформативное эндоскопическое исследование нельзя проводить в определённых случаях:

• острые сердечные патологии;
• пожилой возраст;
• уретральная лихорадка;
• аномалии в мочевом пузыре и уретре, затрудняющие введение цистоскопа;
• анемия;
• острый воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
• тяжёлые фоновые заболевания органов мочевыделительной системы.

Цистоскопия требует несложных действий от пациента. Рекомендации даёт врач-эндоскопист при записи на процедуру. Важно соблюдать рекомендации: правильная подготовка обеспечивает максимально точный результат исследования, предупреждает осложнения.

Как действовать:

• за два дня до процедуры отказаться от алкогольных напитков;
• приём пищи перед исследованием – за 12 часов;
• вечером нужно сделать клизму, далее выпить слабительное для полного очищения кишечника;
• при инфекционно-воспалительных патологиях доктор подбирает антибиотики широкого спектра действия для профилактического курса. Препараты принимают до и после цистоскопии по назначению уролога;
• перед процедурой пациент беседует с анестезиологом, врач выбирает оптимальный метод обезболивания;
• важный момент – снижение страха перед манипуляциями с применением эндоскопа;
• при неуверенности человека, паническом страхе доктор прописывает успокаивающие препараты.

Для снижения рисков во время либо после процедуры уролог назначает дополнительные исследования:

• анализ крови на сахар;
• электрокардиографию;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на печёночный комплекс (венозная кровь);
• анализ на ВИЧ, вирусный гепатиты, реакцию Вассермана;
• уточнение резус-фактора и группы крови.

Как проходит процедура и её виды

Как делают цистоскопию? Пациент должен в общих чертах знать, что делает врач во время исследования. Неосведомлённость провоцирует страх перед цистоскопией: многие женщины думают, что будут сильные болевые ощущения. Если исследование проводит квалифицированный врач, риски минимальны.

Перед цистоскопией пациент обязан изучить данные о методе, узнать о возможных осложнениях после диагностики, подписать документы для согласия на проведение процедуры. Врач должен ответить на вопросы, успокоить больного, при сильной нервозности предложить оптимальный седативный препарат.

Виды цистоскопии:

• ригидная. Обязателен местный наркоз. Метод подходит для взятия тканей мочевого пузыря на цитологическое исследование, удаления поражённых участков;
• фиброцистоскопия. Методика позволяет не только обследовать внутреннюю часть проблемного органа, но и выполнить операцию. Процедуру проводят только с применением общего наркоза;
• гибкая цистоскопия. Для осмотра стенок пузыря врач обрабатывает уретру местным анестетиком. Если в ходе исследования появляется необходимость биопсии либо хирургического лечения, проводится повторная цистоскопия под общим наркозом.

Диагностическая цистоскопия:

• перед процедурой пациент принимает душ, тщательно обрабатывает гениталии, насухо вытирает их;
• пациент находится на специальном столе, положение «лёжа на спине», ноги разведены;
• врач вводит в уретру раствор анестетика либо применяет общий наркоз для максимального расслабления мышц;
• цистоскоп – это жёсткий либо гибкий инструмент с миниатюрной лампой и устройством для осмотра внутренней полости проблемного органа;
• врач вводит эндоскопический инструмент в мочеиспускательный канал, далее – в пузырь, наполняет орган физраствором, чтобы улучшить обзор, напрячь, распрямить стенки органа;
• проводится осмотр всех участков, уточнение состояния стенок, выявление изменений, полипов, камней, папиллом, опухолей. При патологических изменениях доктор берёт микроскопический кусочек ткани для исследования;
• при местном наркозе во время манипуляций боли нет, но слышен некоторый дискомфорт, иногда пациентам хочется помочиться. Длительность диагностики при помощи цистоскопа – от 20 до 30 минут.

Эндоскопические операции в мочевом пузыре

При цистоскопии с лечебной целью после осмотра стенок пузыря доктор проводит манипуляции в зависимости от выявленных отклонений. Операция длится до двух часов.

Виды хирургического лечения:

• литотрипсия – разрушение камней в мочевом пузыре;
• удаление полипов, папиллом;
• иссечение опухолей на ранних стадиях с применением операционного цистоскопа, при помощи электрического тока либо лазера;
• при травмировании стенок пузыря доктор устраняет повреждения.

Что показывает: результаты обследования

Результаты цистоскопии позволяют урологу понять, какие процессы протекают внутри мочевого пузыря, насколько опасны образования, обнаруженные ранее на УЗИ. Перед процедурой важно тщательно очистить кишечник, выдержать 12 часов без пищи, чтобы исключить искажение результатов и осложнения, облегчить введение цистоскопа.

По результатам исследования выявляют:

• конкременты (камни, появляющиеся при отложении солей);
• опухоли;
• кисты;
• травмирование стенок пузыря;
• воспалительные процессы;
• аномалии развития органа;
• хроническую разновидность цистита;
• папилломы;
• внутренние кровотечения в пузыре;
• полипы.

Возможные осложнения

После применения местной анестезии, проведения диагностической цистоскопии пациент через определённый период может заниматься обычными делами, за исключением тяжёлых физических нагрузок. При отсутствии осложнений нахождение на стационаре не требуется.

Дискомфорт в области мочевого пузыря должен исчезнуть на протяжении суток или ранее. Если по истечении этого периода беспокоят болевые ощущения, в моче заметна кровь, нужно срочно посетить уролога, обследоваться, исключить опасные осложнения.

После общего наркоза больной находится под наблюдением врачей, пока состояние не придёт в норму. После операции пациенту нужно стационарное лечение. Срок терапии зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния.

Возможные осложнения:

• болезненность во время мочеиспускания;
• травмы стенок пузыря, кровотечение при повреждении сосудов;
• аспирация дыхательных путей при нарушении правил: больной пил воду, принимал пищу;
• расслабление анального сфинктера, если пациент плохо очистил кишечник;
• аллергия на анестезию при непереносимости некоторых лекарств;
• слабость, повышение температуры при проведении анестезии;
• проникновение инфекции во время введения цистоскопа, воспаление уретры, мочевого пузыря;
• нарушение мочеиспускания.

Узнайте о том, как лечить пиелонефрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

О составе трав почечного сбора и о правилах применения лечебного напитка написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочтите инструкцию по применению таблеток Уролесан.

Цистоскопия мочевого пузыря при беременности

Процедуру медики назначают женщине, в крайнем случае, чтобы не спровоцировать преждевременные роды либо самопроизвольный аборт на ранних сроках. Цистоскопию применяют для дренажа почки, если в моче выявлены сгустки крови либо камни.

При отсутствии признаков тяжёлых патологий, эндоскопическое исследование и операцию переносят на период после родов. Любые травмы мочевого пузыря, случайное инфицирование опасны для женщины и растущего плода.

Стоимость и отзывы женщин

Для предупреждения осложнений, максимальной результативности цистоскопии обратиться в клинику, располагающую современным оборудованием. Персонал должен иметь соответствующую квалификацию.

Важный момент – соблюдение требований стерильности, чтобы избежать занесения инфекции в мочевой пузырь и уретру. Врач должен знать своё дело для снижения риска травмирования нежной слизистой.

Что такое цистоскопия? Это современное инструментальное исследование строения и состояния мочевыводящих путей, пузыря и уретры. С помощью этого метода выявляются всевозможные патологии мочеполовой сферы, наличие конкрементов, полипов, инфекций и опухолевых образований.

Сегодня мы расскажем, кому назначают процедуру, как проводят, есть ли последствия и болевые ощущения во время диагностики. Цена цистоуретроскопии (другое название) варьирует от 1000-25000 рублей. Выполняется манипуляция на новейшем немецком оборудовании storz.

Как делают женщинам

Процедура проводится с помощью цистоскопа, который представляет собой оптическую трубку оснащённую камерой, затем на экране монитора просматривается полностью орган.

Данную диагностику применяют зачастую, когда другое обследование - УЗИ или КТ с контрастом не дали информативные результаты для постановки точного диагноза.

Смотровая цистоскопия у женщин

Проходит не так болезненно в силу своего анатомического строения мочеполовой системы, как, например, у мужчин.

Одновременно могут назначить хромцистоскопию, которая позволяет определить час выхода урины из организма, с применением в/в р-р 0,4% «Индигокармин». Если есть подозрения на онкологию, в момент диагностики, назначают биопсию.

Её называют «холодной» и проводится путём отщипывания участка, который считается для врача подозрительным. Материал для микроскопического исследования берут специальным инструментом для электрорезекции.

В каком положении и как будете лежать во время процедуры, определяет врач, зачастую это лёжа на кресле. Операционная цистоскопия позволяет удалить опухоль, полипы и кисты. После чего устанавливают катетер.

Больно ли делать цистоскопию женщинам? Диагностика из неприятных, ощущается дискомфорт в зависимости от собственного болевого порога. Хотя перед введением цистоскопии делают анестезию.

Мнения прошедших данную процедуру – неоднозначные. Некоторые говорят, что невыносимо больно, другие — терпимо.

Когда можете испытать неприятные ощущения:

• При введении прибора;
• Когда его проворачивают;
• Во время биопсии чувство жжения;
• При впрыскивании р-ра Фурацилина остро хочется сходить в туалет «по-маленькому».

После цистоскопии есть тянущие ощущения и боль в области мочевого во время испражнения. Признаки начинающегося цистита — это один из побочных эффектов диагностики.

Как делают цистоскопию мужчинам и детям

Манипуляция выполняется под местным наркозом (Пропофолом) или эпидуральной анестезией. Уретроцистоскопия проводится либо в положении лёжа, либо на боку, на специальном лежаке или кресле.

Трубку смазывают глицерином для хорошего скольжения и предотвращения травмирования мочеточника. Половые органы и промежность протирают дезинфицирующим средством.

Дойдя до мочевика, врач устраняет остатки мочи, и заполняет его раствором фурацилина (200 мл) для определения объёма органа и чёткого его просмотра.

Иногда пациенту назначают промывание мочевого пузыря, для того, чтобы устранить скопившийся гной или кровь. Кровь в урине – это признак гематурии и воспаления мочевыводящих путей и пузыря.

Процедура проводится стационарно в отделении урологии или нефрологии, по времени занимает до 45 минут. Это при условии, что нет дополнительных манипуляций и анализов.

Цистоскопия детям проводится исключительно под местным наркозом с применением специального инструмента меньшего диаметра. Детская диагностика аналогична проведению взрослой. Ребёнку могут сделать общий наркоз, если у него имеются проблемы с психикой или гиперктивный.

Разновидности диагностики и инструментов

Виды цистоскопии:

1. Жёсткая (ригидная). Делается под наркозом, в основном местным (общий редко). С помощью неё проводят операции по резекции новообразований и взятие материала для биопсии;
2. Гибкая (гнущаяся). Применяют обезболивающие и анальгетики для мочеиспускательного канала. Во время процедуры больной находится в сознании;
3. Фиброцистоскопия. Обязательно применяют общий наркоз, данный вид предназначен для плановых и внеочередных операций на мочевом пузыре.

Для цистоскопии предусмотрены несколько разновидностей смотрового и диагностического инструмента.

Перечень:

1. Ригидный (жёсткий). Применяется при ретроградной уретропиелографии и операционной;
2. Гибкий (подвижный). Используют во время исследования.

Процедура для мужчин и женщин проводится инструментами, представленными ниже на фото.

Набор для жёсткой цистоскопии:

Приборы для гибкой:

Показания и ограничения

Современный метод исследования позволяет выявить новообразования на ранних стадиях, наличие полипов, кист и предотвратить внутренние кровотечения органа. Манипуляция есть поводом для проведения перед операцией или определения размера конкрементов в почках.

Показания:

• Хронический цистит, инфекции мочеполовой системы;
• Новообразования различной этиологии;
• Гематурия, гной в урине;
• Болевые ощущения в пузыре при походе в туалет;
• Хронические недуги органа, недержание (чаще у женщин);
• Камни в почках;
• Катетеризация;
• Травмы уретры и внутренние кровотечения;
• Папилломы, кондиломы;
• Острая задержка урины.

Перед исследованием необходимо подготовиться, от этого зависит точность постановки диагноза и результативность лечения патологии.

Противопоказания:

• Обострение любых хронических заболеваний мочеполовой системы;
• Печёночная или почечная недостаточность;
• Гемофилия;
• Беременность на ранних сроках;
• Инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся, высокой температурой.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки цистоскопия не требует. Перед ней могут назначить в целях профилактики предотвращения развития инфекции – антибиотики.

Кому прописывают:

• Пожилым людям;
• Больным ВИЧ;
• Аномальное строение уретры и мочевыделительной системы;
• Анорексия;
• Вредные привычки (наркотики, табакокурение);
• Приём кортикостероидов;
• Наличие катетера в мочевом.

Подготовка:

• Исследование выполняется натощак;
• Обязательная гигиена половых органов;
• Триммер интимных зон;
• Диагностика проводится на полный мочевой пузырь;
• Очистительная клизма при исследовании предстательной железы.

Перед цистоскопией пациент должен пройти ряд анализов:

1. Общий крови и на свёртываемость, мочи;
2. На скрытые инфекции, ВИЧ и сифилис;
3. Рентген мочевыводящих путей и уретры.

Если больной принимает лекарственные препараты, то он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Осложнения

Последствия после проведённой цистоскопии:

• Повреждение уретрального канала. Во время манипуляции необходимо спокойно лежать, не препятствовать нормальному движению процедуры во избежание травмирования уретры;
• «Ложный ход». Довольно опасное последствие манипуляции. Во время, которого не запланировано, делается прокол в стенке уретры. Инструмент может прорвать ткани мочеиспускательного канала, простаты, тем самым вызывая сильное кровотечение;
• После манипуляционный цистит. Попадание инфекции из-за ненадлежащей гигиены интимных зон, может привести к развитию воспаления мочевого пузыря.

Выбирайте клинику и доктора, которые хорошо себя зарекомендовали. Во время диагностики неопытный врач, может не только травмировать уретру, простату, но и сделать разрыв тканей мочевого пузыря.

Что чревато сильным внутренним кровотечением и последствиями для здоровья. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!

Цистоскопия - эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).

Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.

Инструменты для цистоскопии

Цистоскоп - это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой. Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов - гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.

Показания к цистоскопии

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

• хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
• подозрение на мочекаменную болезнь ;
• нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
• недержание мочи;
• примесь крови в моче ;
• выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
• длительные боли в области малого таза;
• повышенная активность мочевого пузыря;
• подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ , рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль цистоскопии в лечении урологических заболеваний

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

• остановка кровотечений;
• удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
• проведение щипковой биопсии;
• дробление и удаление камней;
• постановка мочеточниковых катетеров;
• рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
• удаление обструкций в мочевом пузыре.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

• острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
• обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
• инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
• свежие повреждения мочеиспускательного канала;
• кровотечения с неясной этиологией (причиной);
• нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова - сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Проведение цистоскопии

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем - тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее. Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Хромоцистоскопия

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой - хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря - не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома - система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Где делают цистоскопию

Цистоскопия - это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках.

Цистоскопия мочевого пузыря - это эффективный вид исследования внутренних стенок мочевого пузыря, за счет которого происходит выявление различных патологий, очагов воспаления. Такая процедура позволяет обнаружить проблемы и избежать развития серьезных осложнений.

Обследование может быть проведено несколькими способами.

Жестким цистоскопом

Жесткий цистоскоп - это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

Современные приборы решают большой спектр медицинских задач.

После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

Различные инструменты для цистоскопа жесткого исполнения.

Виды обезболивания:

1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.
   Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

Гибким прибором

Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

Одна из множества модификаций гибкого прибора.

Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

Различные модели гибких приборов для цистоскопии.

Флуоресцентная цистоскопия

Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

Места проведения процедуры

Цистоскопия - информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

Медицинский кабинет для проведения процедуры.

Показания

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

• . Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
• . Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
• Онкология мочевого пузыря.
• Полипы и дивертикулы.
• Камни в мочевом пузыре.
• Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
• Травмы и осложнения старых травм.
• Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
• Наличие неясного происхождения.
• Недержание мочи.
• Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
• Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
• Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
2. Удаления камней.
3. Избавления от сужения мочевых путей.
4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

Вероятные риски и осложнения

В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

Повреждение слизистой

Слизистая уретры нежная. Так что ее легко повредить, особенно если во время процедуры использовался жесткий смотровой инструмент. Риск травмы увеличивается, если пациент ведет себя беспокойно, сопротивляется.

Ложный ход

Это довольно серьезное осложнение. Происходит травма уретры. Цистоскоп делает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и проходит в близлежащие ткани. Если он попадает в ткань простаты, то велика вероятность развития кровотечения.

Цистит

Если половые органы недостаточно хорошо обработали, то во время проведения процедуры на слизистую может попасть инфекция. Если своевременно, то он может перерасти в пиелонефрит - более опасное осложнение.

Перфорация мочевого пузыря

Если осмотр выполняет неопытный врач, то может случиться прокол стенки в мочевом пузыре. Это может произойти и при аномальном строении органа, его изменении при наличии спаек.

Заподозрить наличие осложнений, больной может по следующим признакам:

• Продолжительной задержке позывов к мочевыделению.
• Наличию кровянистых выделений в моче.
• Повышенной температуре тела.
• Невозможности помочиться.
• Частым позывам к мочеиспусканию при наличии жжения в мочевом канале.
• Болезненным ощущениям в пояснице.

Если хоть один из данных признаков будет обнаружен, необходимо посетить врача. Обычно никаких негативных симптомов после вмешательства не наблюдается, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Противопоказания

Данная процедура имеет противопоказания.

1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
3. Лихорадка.
4. Разрыв уретры.
5. Макрогематурия.
6. Сужение уретры.
7. Тяжелое состояние больного.
8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
9. Плохая свертываемость крови.
10. Инфаркт миокарды.
11. Почечная недостаточность.
12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
13. Травмы половых органов.
14. Патологии предстательной железы.
15. Ранний срок беременности.

При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Консультация с врачом

Врач рассказывает об особенностях подготовки к цистоскопии, технике ее проведения. Также обсуждается вопрос анестезии. Многие пациенты переносят обследования хорошо. Им назначают только местное обезболивание. Но если пациент обладает высокой чувствительностью или имеет большой страх, могут быть назначены и другие более сильные виды обезболивания.

После обсуждения всех моментов определяется дата и время проведения обследования. Если прием осуществляется в частной клинике, то на этом этапе может обсуждаться и стоимость процедуры.

Питание перед обследованием

Все люди переносят вмешательство по-разному. У некоторых людей, чувствительных к боли, может возникнуть тошнота или слабость. Поэтому проходить обследование рекомендуется натощак.

К тому же во время выполнения диагностики с использованием местной анестезии может понадобиться общий наркоз. Такая необходимость появляется в случае, если был выявлен полип или камень, который требуется удалить. При общем наркозе у человека происходит расслабление мышц, а пища из желудка перебрасывается в пищевод. Посредством гортани она может оказаться в легких. Поскольку в ней частично находится желудочный сок, это может привести к ожогу легких и бронхов.

Так что накануне процедуры необходимо ужинать не позднее 20:00. Допускается употребление легких салатов, каш. Утром есть не рекомендуется.

Анализы

Подготовка включает в себя и сдачу анализов. Понадобится:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Коагулограмма.

Анализы можно принести с собой или же сдать в поликлинике, в которой будет проводиться обследование.

Гигиеническая подготовка

В ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от приема ряда лекарственных препаратов перед обследованием. Начинать готовиться к проведению процедуры следует за несколько дней. Иногда в качестве профилактики воспалительных осложнений врачи назначают препарат .

Этапы проведения цистоскопии

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия - забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

Если требуются лечебные процедуры, в трубочку вводятся дополнительные инструменты. Для биопсии используются специальные щипцы, которые также помещаются в трубку цистоскопа.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

У женщин

Длина уретры у женщин равна 2,5–5 см. Она более широкая, чем у мужчин. Так что с введением прибора зачастую проблем не возникает. Диагностика занимает меньшее количество времени и не вызывает неприятных последствий.

Цистоскопия часто назначается пациенткам при недержании мочи неясного происхождения. В этом случае можно определить, какого рода проблема: гинекологическая или урологическая. Также обследование может быть назначено при болях в области мочевого пузыря, плохих анализах мочи и т. д.

Хоть и принято считать, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче, многие пациентки боятся ее проведения, особенно после просмотра фотографий прибора. Молодые девушки являются особо чувствительными натурами, поэтому они часто требуют проведения общего наркоза.

У беременных

Данная процедура редко проводится беременным женщинам. Для ее выполнения должны быть показания. В основном врачи предпочитают использовать в качестве диагностики УЗИ. С целью лечения может быть проведена катетеризация мочевого пузыря.

Боль способна спровоцировать гипертонус матки, а это опасно выкидышем. На последних месяцах беременности проведение процедуры становится безопаснее, но диагностика осложняется из-за увеличенной матки.

У мужчин

Длина уретры у мужчин равна 15–22 см. При этом мочеиспускательный канал имеет изогнутый ход. Поэтому обследование является для мужчин более трудным и болезненным. Чаще всего его проводят с применением гибкого цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря мужчинам проводится при подозрении на простатит, онкологию. У парней проведение процедуры может сопровождаться ощущением боли и давления. Поэтому нередко прибегают к использованию общего наркоза.

У детей

Цистоскопия мочевого пузыря у детей делается редко. Она назначается лишь в том случае, если у ребенка не удается выявить проблему после проведения УЗИ, рентгенографии и МРТ. Для малышей используют специальный гибкий цистоскоп небольшого размера. При этом всегда применяется обезболивание.

Если ребёнок ведет себя беспокойно, то используется общий наркоз. В современной урологии имеются даже цистоскопы для проведения процедуры шестимесячным грудным детям.

Обследование ребенка проводится только с согласия родителей, данного в письменном виде.

Правила поведения после обследования

После проведения обследования или лечения врачи рекомендуют пить как можно больше воды. Это поможет сократить неприятные ощущения. Облегчить симптомы помогут и теплые ванны.

Если будут замечены какие-то симптомы осложнений, понадобится незамедлительно обратиться к врачу.

Мнение пациентов

Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит не так болезненно, как представляется. Особенно ее проведения боятся девочки и женщины. Но у них процедура проходит почти безболезненно. Особенно если используется обезболивающее средство.

В редких случаях присутствуют неприятные ощущения. Мужчины также оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что сама процедура длится недолго. Во время нее нет сильных болезненных ощущений.

В целом, можно сказать, что цистоскопия по отзывам женщин и мужчин является очень эффективной и терпимой процедурой.

Стоимость процедуры

Как уже было сказано, процедура может выполняться в государственных больницах и в частных клиниках. В первом случае она осуществляется бесплатно по ОМС. При проведении ее в частном центре пациент сам несет все расходы. То, сколько она будет стоить, зависит от региона. В основном цена варьируется от 800 до 25 000 рублей.

Стоимость также может зависеть от того, вторичным или первичным является прием, необходима только диагностика или же требуется проведение лечебных мероприятий. Если в процессе процедуры возникает необходимость в использовании дополнительных инструментов, то стоимость возрастает. Также в цену включаются исследования биопсии тканей уретры и мочевого пузыря.

Заключение

Цистоскопия мочевого пузыря - это информативный метод исследования. В некоторых случаях он является единственной процедурой, которая помогает установить точный диагноз и назначить нужное лечение. С помощью цистоскопа можно удалять камни и полипы без выполнения полостной операции.

У данной процедуры имеются как свои преимущества, так и недостатки. Если она проводится опытным и квалифицированным врачом, то осложнения в большинстве случаев не возникают. Восстановление после подобного вмешательства проходит очень быстро, особенно у пациентов, которым делался местный, а не общий наркоз.